Seminarinhalte: Geschlechtssystem
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<strong>Seminarinhalte</strong>: <strong>Geschlechtssystem</strong><br />
Medizin SS 2011<br />
Seminar I – Entwicklung des Genitaltraktes und männliche Gonade<br />
1. Geschlechtsbildung<br />
Keimbahn; Allantois; Dottersack; Plica urogenitalis;<br />
bivalente Vorläuferstrukturen der Gonaden: Genitalleiste<br />
primitive Geschlechtswege: Urniere; Wolfscher Gang; Müllerscher Gang<br />
bivalente Vorläuferstrukturen der äußeren Genitalorgane: Sinus urogenitalis;<br />
Geschlechtshöcker;Urogenitalfalten; Labioscrotalwülste<br />
Prinzipien der geschlechtsspezifischen Gonadenentwicklung: Urgeschlechtszellen, Coelomepithel,<br />
Keimstränge; mesenchymales Interstitium<br />
Prinzipien der Entwicklung der männlichen bzw. weiblichen Geschlechtswege<br />
Rückbildung der gegengeschlechtlichen Geschlechtswege; Rudimente der Rückbildung:<br />
Appendix testis et epidid.; Paradidymis; Ep- und Paroophoron; Gartnerscher Gang<br />
geschlechtsspezifische Entwicklung der äußeren Genitalorgane: Phallus<br />
Morphogenese der Pars glandis der Harnsamenröhre<br />
klinische Schwerpunkte:<br />
Hemmungsmißbildungen; persistierende Kloake; Analatresie; Hypospadia penoscrotalis, penis et<br />
glandis versus Epispadie<br />
2. Störungen der Geschlechtsbildung<br />
primäre und sekundäre Geschlechtsmerkmale<br />
Etappen und Steuerung der Herausbildung primärer Geschlechtsmerkmale: SRY; fetale<br />
Androgene (Testosteron und Dihydotestosteron)<br />
Prinzipien der Entstehung von Intersexualität; Ursachen der phänotypischen Vielgestaltigkeit<br />
klinische Schwerpunkte:<br />
Hermaphroditismus verus; weiblicher und männlicher Pseudohermaphroditismus; testikuläre<br />
Feminisierung; adrenogenitales Syndrom; Klinefelter Syndrom<br />
3. Scrotum Desczensus testis<br />
Hodenhüllen – Derivate der Bauchwand<br />
Cremasterreflex<br />
Cavum serosum testis; Tunica vaginalis testis (Epi- und Periorchium)<br />
Funiculus spermaticus: Aufbau und Inhaltsgebilde<br />
Gefäßarchitektur und Funktion des Plexus pampiniformis<br />
klinische Schwerpunkte:<br />
Hydrocele, Funiculocele, Leistenhernien, Kryptorchismus, intra- und extravaginale Hodentorsion<br />
4. Männliche Gonade Testis, Orchis<br />
Lage, Form; Größe; morphologische und funktionelle Gliederung<br />
Lymphdrainage, Innervation Besonderheiten der Blutversorgung<br />
Feinstruktur: Tunica albuginea<br />
Läppchengliederung<br />
intratestikuläres Tubulussystem mit Anschluß an das Tubulussystem des<br />
Nebenhodens<br />
intertubuläres Zellsystem<br />
Tubuli seminiferi : Ordnung des Keimepithels<br />
Gliederung der Kompartimente<br />
Spermato- und Spermiogenese; funktionelle Morphologie der Spermien<br />
Blut-Hodenschranke<br />
Endokrine Regulation der Keimzellreifung<br />
klinische Schwerpunkte:<br />
intra- und extratestikuläre Tubulusblockaden; testikuläre und endokrinologische Ursachen der<br />
Infertilität<br />
OÄ Dr. Rosemarie Fröber 1
Seminar II – Männliche Geschlechtsorgane<br />
5. Ejakulat Menge, Zusammensetzung und Fraktionen des Ejakulates, Seminalplasma<br />
klinische Schwerpunkte:<br />
Infertilität, Impotenz, Möglichkeiten und Grenzen der assistierten Reproduktion<br />
6. innere männliche Genitalorgane<br />
ableitende Samenwege:<br />
Epididymis: Größe, Lage, Blutversorgung, Feinstruktur<br />
Orte der Spermienreifung und -speicherung<br />
hormonelle Steuerung<br />
Ductus deferens: Lage, Verlauf, Tastbakeit; Blutversorgung<br />
Wandaufbau und Lumenverhältnisse<br />
sympathische Steuerung der Spermienemission<br />
Ductus ejaculatorius: Lage, Wandaufbau und Lumenverhältnisse<br />
akzessorische Geschlechtsdrüsen<br />
Glandula seminalis (vesiculosa): Größe, Lage, Topographie, Feinstruktur<br />
Zusammensetzung und Funktion des Sekretes<br />
sympathische Steuerung<br />
Prostata: Größe, Lage, Topographie<br />
Feinstruktur: zonale Gliederung und deren klinische Bedeutung<br />
Zusammensetzung und Funktion des Sekretes<br />
sympathische Steuerung<br />
Gl. bulbourethralis (Cowpersche Drüse): Größe, Lage, Topographie<br />
Zusammensetzung und Funktion des Sekretes<br />
klinische Schwerpunkte:<br />
mikrochirurgische Möglichkeiten bei entzündlichen Verklebungen der Samenwege;<br />
benigne Prostatahyperplasie und Prostatakarzinom<br />
7. äußere männliche Genitalorgane<br />
Penis<br />
Abschnitte: Pars affixa, pendulans et glandis<br />
Verschiebeschichten: Haut- und Faszienverhältnisse<br />
Präputium: Entwicklung; Etappen der postnatalen Vorhautlösung; Smegma<br />
Corpus spongiosum et cavernosum: Gliederung und Feinstruktur<br />
Mm. bulbospongiosus et ischiocavernosus: Bedeutung bei der Erektion und Ejakulation<br />
Kompartimente der Gefäßversorgung und Lymphdrainage<br />
Urethra masculina: Länge; Krümmungen, Engstellen und Gliederung<br />
Lacunae et Gll. Urethrales (Littre)<br />
Fossa navicularis: Rolle bei der Laktobakterien<br />
klinische Schwerpunkte:<br />
Phimose, Paraphimose, Zirkumzision, Katheterismus<br />
8. genitale Reflexe<br />
Erektion: reflektorische Steuerung der Schwellkörper-Hämodynamk<br />
Ejakulation: Phasen und deren reflektorische Steuerung<br />
klinische Schwerpunkte:<br />
erektile Dysfuktion<br />
OÄ Dr. Rosemarie Fröber 2
Seminar III – Weibliche Geschlechtsorgane; Beckenboden und<br />
Beckenbindegewebe<br />
9. äußere weibliche Genitalorgane<br />
Vulva<br />
Labia majores et minores;Vestibulum vaginae; Intoitus vaginae; Hymen<br />
Gll. vestibulares maj. (Bartholini) et min.<br />
Corpus spongiosum et Bulbus vestibuli<br />
Gefäßversorgung, Lymphdrainage und Innervation<br />
Urethra feminina: Länge und Lage; Gll. paraurethrales (Skene)<br />
Perineum: Centrum tendineum perinei; äußere Sphinkterenschicht<br />
klinische Schwerpunkte:<br />
Zysten und Entzündungen der Bartholinischen Drüsen, Katheterismus<br />
Dammriß; Episiotomie; Regionalanästhesie des N. pudendus (Geburtshilfe)<br />
10. Beckenboden und –bindegewebe (Corpus intrapelvinum)<br />
Regionen des Beckenausganges: Regiones perinealis; analis et urogenitalis<br />
Beckenbodenetagen: räumliche Anordnung, Gliederung, Innervation und Funktion<br />
Diaphragma pelvis: M. levator ani; Levatorenschlitz, -schenkel<br />
Ursachen und Folgen der Levatorinsuffizienz<br />
Diaphragma urogenitale: M. transversus perinei profundus et sphinkter urethrae<br />
infradiaphragmale Bindegewebsräume: Fossa ischioanalis; Spatium perinei superficiale<br />
Topographie der Beckenorgane im Cavum subperitoneale: Excavatio recto- et vesicouterina<br />
Septa vesicocervicale, urethrovaginale et rectovaginale<br />
Corpus intrapelvinum: gefäßfreie Spatien, Organpfeiler<br />
klinische Schwerpunkte:<br />
Descensus / Prolaps uteri; Vesicocele; Rectocele; Douglas-Punktion;<br />
11. innere weibliche Genitalorgane<br />
Vagina, Kolpos<br />
Größe, Lage, Blutversorgung, Wandaufbau; Innervation, vaginales Transsudat;<br />
Feinstruktur: zyklusabhängige Vaginalzytologie; Döderleinsche Milchsäurebakterien<br />
Uterus, Metra<br />
Lage, Form; Größe; Wandaufbau; zyklusabhängige Veränderungen des Endometriums<br />
morphologische und funktionelle Gliederung; Anteversio /-flexio uteri<br />
Cervix uteri: Portio vaginalis et supravaginalis; äußerer und innerer Muttermund;<br />
zyklusabhängiger Cervicalpfropf<br />
Lig. latum; Ligg. Suspensorium ovarii; ovarii proprium et teres uteri<br />
Blutversorgung, Lymphdrainagewege und Innervation (Lig. cardinale)<br />
Tuba uterina (Fallopii), Salpinx<br />
Größe, Lage, Topographie, morphol. und funkt. Gliederung, nervale Steuerung<br />
Feinstruktur; Zusammensetzung und Funktion des Sekretes<br />
klinische Schwerpunkte:<br />
Kolposkopie; Cervixcarzinom; Cervixinsuffizienz; Cerclage; Paracervicalblock zur Bekämpfung von<br />
Wehenschmerzen, Uterus bicornis / duplex; Retroflexio /-versio uteri; Metastasierungswege bei Uterus-Ca<br />
12. weibliche Gonade Ovarium, Oophoron<br />
Lage, Form; Größe; Topographie<br />
Lymphdrainage, Innervation, Gefäßverhältnisse (Anastomosen zwischen A. ovarica et uterina)<br />
Feinstruktur: Keimepithel; Rinde, Mark, Stroma ovarii<br />
Ovozytenreifung, Stufen der Follikelreifung, Hormonmetabolismus im Ovar<br />
neuroendokrine Steuerung<br />
klinische Schwerpunkte:<br />
ovarielle und endokrinologische Ursachen der Infertilität; hormonelle Kontrazeption<br />
OÄ Dr. Rosemarie Fröber 3