Patientenmagazin "Medizin mit Durchblick", Ausgabe 6, Dezember 2015

Ausgabe 6 / Dezember 2015 

Herausgegeben von der 

Deutschen Röntgengesellschaft 

Medizin mit Durchblick 

Das Radiologie-Magazin für Patienten 

PATIENTENSCHUTZ 

Fünf Strategien, 

die vor zu viel 

Strahlen schützen 

SCHLAGANFALL 

Durchbruch bei der 

Akut-Therapie 

UMFRAGE 

Auf diese 

Hausmittel 

schwören 

Prominente 

Die Lunge 

ÄRZTE-SERIEN 

IM CHECK 

Was machen 

Dr. House 

& Co. falsch? 

Schauspieler 

Thorsten Nindel, 51 

„So besiegte ich 

den Lungenkrebs” 

Motor des Lebens 

Von Asthma bis Tuberkulose: Mit Hilfe moderner Methoden 

erkennen Radiologen Erkrankungen frühzeitig

Sichere Radiologie mit Bayer – alles aus einer Hand 

Sicherheit ist keine Kleinigkeit 

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bis zu Senioren 

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RADIOLOGIE 

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Kontrastmittelmengen

EDITORIAL 

Prof. Dierk Vorwerk, 

Präsident der Deutschen 

Röntgengesellschaft e. V. 

Liebe Leser, sehr geehrte Patienten, 

wieder einmal hat sich die Redaktion des Röntgenmagazins ins Zeug gelegt, um 

Sie zu informieren – aber auch, um durch überraschende Einsichten in die Röntgenkunde 

zu unterhalten. 

Das aktuelle Heft beleuchtet neben ungewöhnlichen Dingen auch ernste Themen, 

nimmt noch einmal das Thema der Gerinnselentfernung aus den hirnversorgenden 

Gefäßen auf, die nach etwa zehn Jahren der intensiven klinischen Erforschung 

nun endlich auch ihre Anerkennung durch gut fundierte wissenschaftliche Studien 

gefunden hat und damit als ein wichtiger – wenn auch nur kleiner – Baustein 

in der Schlaganfallbehandlung allgemein anerkannt wird. Das Geheimnis einer 

guten Schlaganfalleinheit liegt aber immer noch im nahtlosen Zusammenspiel von 

Rettungskräften, Notärzten, Neurologen in der Klinik und Radiologen sowie 

Neuroradiologen. Hierbei wird die Telemedizin bei der Versorgung kleinerer Kliniken 

immer wichtiger. In der schnellen Kooperation liegt das Geheimnis des Erfolges. 

Wir beschäftigen uns auch mit der Röntgenheilkunde in der Tiermedizin. Dies ist 

zwar hochaktuell, aber dennoch schon seit Jahrzehnten bekannt: Denn bereits in der 

Pionierzeit des Röntgens haben sich Tierärzte sehr für die neue Technik interessiert: 

Tatsächlich war der erste Präsident der Röntgengesellschaft ein Veterinärmediziner. 

Ganz aktuell ist auch die Untersuchung von Asylsuchenden durch Lungenröntgen, 

wie es das Gesetz verlangt. Der eine oder andere von Ihnen wird sich vielleicht 

noch an die Schirmbilduntersuchungen erinnern, bei denen Röntgenbusse vorfuh ren, 

um Tuberkulosereihenuntersuchungen vorzunehmen. Für lange Zeit verschwunden, 

werden diese Untersuchungen jetzt wieder relevant. 

Dies sind nur einige der zahlreichen Themen – ernsten wie heiteren –, denen sich 

dieses Heft widmet. Wie immer wünschen wir Ihnen viel Vergnügen beim Lesen und 

hoffen, dass auch dieses Heft wieder Ihr Gefallen finden wird. 

Ihr 

Prof. Dierk Vorwerk 

Präsident der DRG 

INHALT 

TITELFOTO: BERNHARD KÜHMSTEDT 

Impressum 

Herausgeber: 

Deutsche Röntgengesellschaft e. V. 

Ernst-Reuter-Platz 10, 10587 Berlin 

Präsident: Prof. Dr. Dierk Vorwerk 

(Klinikum Ingolstadt) 

Geschäftsführung: 

Dr. med. Stefan Lohwasser 

Redaktionsleitung: 

Dr. Margit Pratschko (Text) 

Christine Ast (Art Direction) 

Bildbearbeitung: JournalMedia 

Nachdruck ist nur mit schriftlicher 

Genehmigung der Deutschen 

Röntgengesellschaft gestattet. 

Dies gilt auch für die Aufnahme in 

elektronische Datenbanken und 

Vervielfältigungen auf CD-ROM. 

Druck: Laserline Druckzentrum 

Scheringstr. 1, 13355 Berlin 

2 4 Themen & Trends Aus Wissenschaft und Forschung 

2 6 Schicksal TV-Star Thorsten Nindel berichtet offen, wie er den Kampf 

gegen den Krebs gewann 

2 9 Die Lunge Mit welchen Methoden Ärzte Krankheiten wie Asthma oder 

Krebs auf die Spur kommen 

14 Röntgenbus Hilfe für Flüchtlinge in Berlin 

16 Kinderradiologie Warum kleine Patienten eine besondere Behandlung 

brauchen 

18 Schlaganfall Eine neue Therapie verbessert die Chancen in Notfällen 

20 Tiere in der Röhre Wie Experten vom Leibniz-Institut für Zoo- und 

Wildtierforschung Bären, Löwen und Wölfen helfen 

23 Strahlenschutz Worauf Patienten achten sollten 

24 Wilhelm Conrad Röntgen Glückliche Studienjahre des 

Nobelpreisträgers in Zürich 

26 Galerie Faszinierende Collagen des schwedischen Radiologen 

Bertil Leidner 

28 Ärzteserien im Check Wo Dr. House und seine TV-Kollegen gründlich 

danebenliegen 

30 Promi-Umfrage Auf welches Hausmittel Schauspieler und Moderatoren 

schwören 

3

THEMEN & TRENDS 

Paläobiologie 

Saurier-Schädel 

in der Röhre 

Mehr als 66 Millionen Jahre alt 

sind die Reste des weiblichen 

T-Rex-Dinos, den niederländische 

Forscher in Montana/ 

USA 2013 entdeckt haben. Die 

versteinerten Knochen zählen 

zu den besterhaltenen Saurier- 

Stücken. Das Größte ist der 

eineinhalb Meter lange Schädel. 

Er wurde mit seinem Gesteinsbett 

ausgegraben und in einer 

Spezial-Holzbox gesichert. 

Gesamtgewicht: 500 Kilogramm. 

Dank des weltweit einzigen 

XXL-Computertomographen im 

Fraunhofer-Entwicklungszentrum 

Röntgentechnik in Fürth 

konnte das Fossil gefährdungsfrei, 

ohne die Kiste zu verlassen, 

genau vermessen und seine 

Struktur untersucht werden. Die 

Analyse dauerte mehr als 43 

Stunden, es entstanden mehr als 

1500 Schichtbilder. Diese Daten 

rechnete ein Hochleistungs-PC 

so um, dass eine 3-D-Ansicht des 

Dino-Kopfes sichtbar gemacht 

werden konnte. Ein 3-D-Drucker 

erstellte originalgetreue Kopien – 

sozusagen Ur-Zeit zum Anfassen 

im dritten Jahrtausend. 

Wissenschaft 

HUNDE HÖREN 

WIE WIR 

Frauchen und Herrchen wussten es schon immer: 

Dackel, Collie & Co. verstehen ziemlich gut, was 

man ihnen sagt. Ungarische Neurowissenschaftler 

konnten jetzt beweisen: Ebenso wie in unserem 

Gehirn gibt es bei Hunden – sogar an fast gleichen 

Arealen – spezielle Bereiche für die Erkennung von Stimmen. 

Für die erste Studie dieser Art wurden elf Hunden 

und 22 Menschen per Kopfhörer verschiedene Geräusche von 

Vier- und Zweibeinern vorgespielt – und im MRT die Reaktionen im Gehirn ver glichen. 

Dabei zeigten die haarigen Lieblinge sogar ähnliche Hirnaktivitäten beim Erkennen des 

emotionalen Gehalts von Lauten. 

Kurz erklärt: 

Biopsie 

Der medizinische Fachausdruck hat 

seine Wurzeln im Griechischen – 

„bios“ heißt Leben, „opsis“ Sehen. 

Tatsächlich geht es um die minimalinvasive 

Entnahme einer Gewebeprobe 

mittels einer dünnen Hohlnadel. 

Die Probe wird anschließend von 

einem Pathologen unter dem Mikroskop 

untersucht. Nur er kann letztendlich 

klären, ob das punktierte 

Organ erkrankt ist, die Probe gutartige 

oder bösartige Zellen enthält. 

Dieser Eingriff ist daher ein wichtiges 

Diagnoseverfahren bei jedem Krebsverdacht, 

insbesondere in Brust, Leber, 

Prostata oder Magen und Darm. Der 

meist kleine Eingriff wird oft unter 

lokaler Betäubung, seltener unter Narkose 

durchgeführt. 

4

50. Jahreskongress 

Neuroradiologen 

auf Erfolgskurs 

Eine Revolution bei der Akut-Therapie des Schlaganfalls 

stand im Mittelpunkt der Jubiläumstagung 

der Deutschen Gesellschaft der Neuroradiologie 

(DGNR) in Köln. „Mit dieser minimalinvasiven 

Katheter-Behandlung können wir Schlaganfall- 

Patienten erheblich effizienter behandeln“, erklärt 

Kongresspräsident Prof. Heinrich Lanfermann, 

Direktor des Instituts für Diagnostische und Interventionelle 

Neuroradiologie an der Medizinischen 

Hochschule Hannover. 

Neuroradiologen sind die Spezialisten bei der 

Diagnose und Behandlung von Erkrankungen 

im Gehirn und Rückenmark – und zwar mithilfe 

moderner Methoden wie Computertomographie 

(CT) und Magnetresonanztomographie (MRT). 

Der Fachkongress NeuroRAD ist der größte 

seiner Art in Europa. Während der Veranstaltung 

im Oktober 2015 mit rund 1200 Teilnehmern 

wurden in mehr als 40 wissenschaftlichen 

Vor trägen Studienergebnisse sowie Innovationen 

in der Diagnostik und Therapie präsentiert. 

Prof. Lanfermann: „Dank hochentwickelter 

MRT-Techniken gelingt es uns heute, krankhafte 

Veränderungen des Gehirns wie beim Morbus 

Parkinson oder der Multiplen Sklerose immer 

früher zu identifizieren. So kann die Therapie 

eher einsetzen, Leistungseinschränkungen des 

Patienten können reduziert werden.“ 

Trotz des 50-jährigen Kongress-Jubiläums: Die 

Geschichte des Faches ist bereits mehr als 

doppelt so alt. Sie begann 1896, ein Jahr nach 

der Entdeckung der Röntgenstrahlen, mit 

der ersten seitlichen Aufnahme eines Schädels. 

1905 erschien die erste neuroradiologische 

Publikation des Wiener Neurologen und 

Psychiaters Arthur Schüller, er gilt als Vater der 

Neuroradiologie. Die zunehmende Bedeutung 

des Fachgebiets ist vor allem mit zwei Entwicklungen 

verbunden: der Erfindung von CT 

und MRT in den 70er-Jahren sowie der Entwicklung 

medizinischer Miniatur-Instrumente, 

mit denen Neuroradiologen im Gehirn Untersuchungen 

und Eingriffe vornehmen können. 

Spezialist Lanfermann: „Die Forschung geht 

sehr rasch weiter – besonders spannend wird die 

Kombination von modernster Bilddiagnostik und 

minimalinvasiver Behandlungstechnik in einem 

Gerät sein. So können wir während eines Eingriffs 

gleichzeitig alle relevanten Bilddaten kontrollieren 

und damit das Ergebnis verbessern.“ 

Aus welchen Gründen 

würden Sie einen Arzttermin 

online buchen? 

Um jederzeit einen Termin buchen zu können, 

auch an Wochenenden und abends. 

Um die Warteschleife am Telefon 

zu umgehen. 

Ich kann sehen, welcher Arzt als 

Nächstes einen Termin anbietet und mich 

anhand dessen entscheiden. 

Um komfortabel von unterwegs per Smartphone 

oder Tablet-PC buchen zu können. 

Ich informiere mich online über 

den Arzt, also möchte ich im Anschluss 

direkt online buchen. 

Um nicht mit jemanden am Telefon 

sprechen zu müssen. 

VORDENKER 

Neuroradiologe Prof. 

Heinrich Lanfermann 

organisierte den 

Jubiläumskongress 

NeuroRAD 

60 % 

46 % 

44 % 

23 % 

18 % 

15 % 

Quelle: Jameda Umfrage 

Online-Terminbuchung 

Im Trend 

Arzttermine online buchen 

Fast jeder dritte Patient, der manches 

per Internet erledigt, hat bereits auch 

Arzttermine per PC oder Smartphone 

gebucht. Und 84 Prozent der Patienten 

mit Online-Anschluss, die das bisher 

noch nicht gemacht haben, würden dies 

aber gern tun. Das sind die zentralen 

Ergebnisse einer repräsentativen Umfrage 

unter 1000 Internetnutzern. Das 

Marktforschungsinstitut Research Now 

(im Auftrag des Arzt-Bewertungsportals 

Jameda) fragte auch nach den Gründen – 

am häufigsten wurde genannt: Unabhängigkeit 

von Tag und Uhrzeit, Zeitersparnis 

und die Möglichkeit, einen Arzt nach 

Terminverfügbarkeit zu wählen. Heute 

bieten immer mehr Praxen ein solches 

Online-Angebot. 

FOTOS: DEUTSCHE RÖNTGENGESELLSCHAFT, FRAUNHOFER-ENTWICKLUNGSZENTRUM RÖNTGENTECHNIK (2), ISTOCKPHOTO (3) 

5

DIE LUNGE 

THORSTEN NINDEL, 

51: Der Schauspieler 

(„Lindenstraße”, 

„Rote Rosen”) 

überstand seine 

Krebserkrankung 

„Ich hatte 

wunderbare Ärzte, 

die mich bes tens 

betreut und mit 

den modernsten 

Methoden 

behandelt haben. 

Dafür bin ich 

sehr dankbar” 

6

„Mein Kampf 

gegen den 

KREBS” 

Radiologie als Rettung. Husten, Luftnot, Rückenschmerzen. 

Solche Körpersignale können vieles bedeuten. 

Bei TV-Star Thorsten Nindel steckte ein Lungenkrebs dahinter. 

Dank Röntgen- und Kernspinuntersuchung erfuhr 

der 51-Jährige rechtzeitig von der lebensgefährlichen 

Erkrankung – und konnte geheilt werden 

FOTO: BERNHARD KÜHMSTEDT 

Die blauen Augen leuchten, der 

Teint ist gesund und rosig. Lediglich 

die fehlende Haarpracht weist 

noch auf die Erkrankung hin. „Steht 

mir doch gut, oder?“, grinst Thorsten 

Nindel, 51, und fährt sich durch seine feinen, 

kurzen Haare. Das Lachen ist zurück: Nach einem 

monatelangen Kampf gegen den Lungenkrebs 

blickt der Schauspieler voll Zuversicht in die 

Zukunft. Im Gespräch mit „Medizin mit Durchblick“ 

erinnert er sich an seine ganz persönliche 

Zeit des Schreckens. Dass diese lebensbedrohliche 

Phase ein Happy End nahm, verdankte er nicht 

zuletzt seinen Radiologen. 

Wie haben Sie erfahren, dass in Ihrer Lunge 

ein Krebs heranwächst? 

Ich litt im Frühjahr 2014 einige Wochen lang unter 

Luftnot und Schmerzen zwischen den Rippen. Als 

kräftiger Raucher tippte ich auf Herzprobleme. 

(lacht) Doch dann sagte meine Lebensgefährtin 

Saskia (Anmerkung: Schauspielerin Saskia Valencia) 

zu mir: „Du hustest so stark, du musst zum 

Lungenfacharzt.“ Nach verschiedenen Lungenfunktionstests 

meinte der Pneumologe, so richtig 

gut sei meine Lunge ja nicht. Er schimpfte, weil 

ich Raucher war, und entschied, er brauche mehr 

Klarheit – ich solle mich röntgen lassen. 

Und das haben Sie getan? 

Ja. Am nächsten Vormittag bin ich mit der Überweisung 

des Lungenarztes in eine radiologische 

Praxis nach Bad Schwalbach gefahren. Tatsächlich 

meinte der Radiologe: „Ja, da ist etwas …“ 

Ich fahre also zurück, gebe die Nachricht an meinen 

Lungenarzt weiter – und der schickt mich auf 

der Stelle wieder zum Radiologen: „Wir brauchen 

ein MRT! Wir müssen wissen, was da los ist!“ Also 

komme ich in das Kernspintomographiegerät. 

Nach der Untersuchung sitze ich beim Arzt, er 

schaut in seinen Computer. Ich kann ihm geradewegs 

über die Schulter und auf meinen Befund 

schauen. Da stand: „Hochgradiger Verdacht auf 

ein Bronchialkarzinom“. 

➞ 

7

VOLLER LEBENSLUST 

und Optimismus 

blickt Thorsten Nindel 

in die Zukunft 

deshalb, einer der beiden Lungenflügel müsse herausoperiert 

werden. Doch die Biopsie ergab dann, 

dass dieser spezielle Krebs besser zu therapieren 

war als gedacht. Ich hätte die Welt umarmen 

können, weil meine Lunge erhalten bleibt. Zumal 

ein hochmodernes PET-CT vorher schon ergeben 

hatte, dass mein Körper frei von Metastasen war. 

Krebsabsiedlungen weisen einen anderen Energiestoffwechsel 

auf als gesundes Gewebe. Und weil 

die PET, sprich: Positronen-Emissions-Tomographie, 

den Stoffwechsel im Körper sichtbar macht, 

kann der Radiologe den Unterschied gut erkennen. 

Sie bekamen Chemotherapie und teilweise 

zeitgleich Bestrahlung. Wie haben Sie diese 

Zeit erlebt? 

Ich hing bei der Chemo zehn, zwölf Stunden am 

Tropf. Literweise wurde die Flüssigkeit durch meine 

Venen gejagt. Das Gefühl ist kalt und schaurig. 

Danach ist man unglaublich schlapp und zittrig, 

irgendwie fremd. Ich stand morgens um fünf auf, 

hatte Fressattacken. Ich habe da auch gegen die 

Übelkeit angegessen. Und 18 Kilo zugenommen 

wie in einer Schwangerschaft. 

FOTOS: BERNHARD KÜHMSTEDT 

➞ 

Was war Ihr erster Gedanke? 

Ich habe ausgerechnet, wie weit ich mit der Finanzierung 

meiner Wohnung bin. Ob meine Tochter 

es schafft, diese Wohnung weiter abzubezahlen. 

Oder ob man die Wohnung verkaufen muss, 

damit meine Tochter ihre Ausbildung zu Ende 

bringen kann. Danach dachte ich mir: „Okay, 

Thorsten, du kannst sterben, das Kind kommt 

durch. Aber es wird nicht gestorben. Zumindest 

nicht jetzt.“ 

Wie hat Ihre Partnerin reagiert? 

Sie ist eine starke Frau. Natürlich war sie total 

geschockt. Aber das Schlimme ist ja, dass Angehörige 

bei solchen Dingen viel stärker sein müssen 

als die Kranken. Sie müssen trösten, sich zuwenden. 

Wir haben beide nicht geheult. Aber Saskia 

war in den folgenden Monaten immer bei mir, 

immer an meiner Seite. 

Wie ging es dann weiter? 

Tests ergaben, dass der Tumor 4,4 Zentimeter groß 

war. Das ist alles andere als klein. Zunächst hieß es 

HUMOR half, die 

Zeit zu überstehen„Mein erster Gedanke 

nach der 

Diagnose? – Ob 

das Geld reicht, 

damit meine 

Tochter ihre Ausbildung 

zu Ende 

bringen kann” 

Waren Sie überzeugt davon, wieder gesund 

zu werden? 

Ganz tief in mir drin war ich skeptisch, ob ich die 

Erkrankung überstehe. Wenn mir die Ärzte mal 

wieder gut zuredeten und Optimismus einflößten, 

dachte ich mir nicht selten: Mensch, vielleicht will 

der Typ nur nett zu mir sein. Diesen Gedanken 

bin ich nie ganz losgeworden. Bis mir irgendwann 

einer dieser Ärzte gesagt hat: „Wir würden dieses 

ganze Theater, das enorm Geld kostet und Sie 

anstrengt, nicht machen, wenn wir Sie nicht wieder 

zu 100 Prozent gesund bekommen könnten.“ 

Wie wichtig war es, dass Ihre Partnerin Saskia 

Sie unterstützt hat? 

Sie war alles für mich. Sie hat mir alles abgenommen, 

all diese administrativen Dinge, die 

Telefonate mit der Krankenkasse, hat für mich 

gekocht, war immer da … Wir haben auch viele 

Krebs-Witze gemacht. Dieser Humor hat mir sehr 

geholfen. Ich hätte das nicht allein durchstehen 

können. 

Wie sind Sie von den Ärzten entlassen worden? 

Als gesund. Ich muss nur die ersten beiden Jahre 

vierteljährlich zu Kontrolluntersuchungen in den 

Kernspintomographen oder in den Computertomographen. 

Erst gestern hatte ich den Kontrolltermin 

beim Radiologen: Alles ist gut. 

Bernhard Hobelsberger 

8

DIE LUNGE 

Radiologie bei Lungenerkrankungen 

Bilder gegen die 

LUFTNOT 

Diagnose. Wie ein unermüdlicher Blasebalg saugt der Brustkorb Luft in die 

Lunge. Mehr als 10000 Liter am Tag. Ohne den Sauerstoff geht jede menschliche 

Zelle innerhalb von Minuten zugrunde. Entsprechend groß ist die Beklemmung, 

sobald wir um die Puste kämpfen müssen. Radiologen können in solchen Fällen 

eine entscheidende Rolle spielen: Ihre Bilder verraten, woran die Atemwege kranken 

ILLUSTRATION: GETTY IMAGES 

Starker Husten, zäher Schleim, Atemnot 

oder gar ein verfärbter Auswurf – wer 

mit solchen Krankheitszeichen kämpft, 

der sucht am besten einen Lungenfacharzt 

auf. In vielen Fällen wird der Pneumologe 

(von griech. pneumon, die Lunge) mit eigenen 

Mitteln herausfinden, ob sich hinter den lästigen 

Symptomen eine ernste Erkrankung verbirgt. 

Nicht selten jedoch wird er zusätzlich einen Radiologen 

bitten, einen Blick auf die Atemwege seines 

Patienten zu werfen. Denn bestimmte Auffälligkeiten 

in den Bronchien lassen sich erst durch Röntgen, 

Computertomographie (CT) oder Kernspin wirklich 

verlässlich diagnostizieren. „Ein Lungenarzt 

ist nur dann ein guter Lungenarzt, wenn er einen 

guten Radiologen an seiner Seite hat“, weiß Prof. 

Klaus Rabe, Ärztlicher Direktor der Lungenklinik 

Großhansdorf. 

Hier erfahren Sie, mit welchen Methoden Radiologen 

Ihre Lunge untersuchen und welche Erkenntnisse 

der Arzt erhält. 

Röntgen: 

DER BASIS-CHECK 

Die Welt stand kopf, als Wilhelm Conrad Röntgen 

im Jahr 1896 ein Bild seiner Frau verschickte. In 

Weiß vor schwarzem Hintergrund waren auf dem 

Fotopapier die Handknochen seiner Angetrauten zu 

erkennen – als habe der Physiker ein Skelett fotografiert. 

Röntgen hatte entdeckt, dass kurzwellige Strahlen 

alle festen Stoffe je nach Dichte durchdringen 

und dadurch deren innere Struktur sichtbar machen. 

WAS PASSIERT, WENN WIR ATMEN? 

3 

Die Luft strömt durch die ➊ Luftröhre in die Bronchien des rechten und linken 

Lungenflügels. Diese verzweigen sich in immer filigranere ➋ Bronchiolen. 

Am Ende sitzen die ➌ Lungenbläschen (Alveolen), umhüllt von einem Netz aus 

Blutgefäßen. Diese nehmen den Sauerstoff auf und geben Kohlendioxid ab, 

das dann ausgeatmet wird. 

Schnell lernte die Medizin, dass die neue Technik 

hilft, auch Erkrankungen der Lunge zu erkennen. 

Dazu wählen Radiologen die Aufnahme des Brustkorbs: 

den „Röntgen-Thorax“. 

So funktioniert Röntgen: Die elektromagnetischen 

Strahlen aus einer Röntgenröhre durchdringen 

den Körper und treffen dahinter auf einen 

unbelichteten Film bzw. Detektor. Je dichter das 

Gewebe, desto weniger Strahlung gelangt hin 

➞ 

1 

2 

9

DIE LUNGE 

FOTOS: GETTY IMAGES (3), ISTOCKPHOTO (2) 

AUFFÄLLIGE Stellen 

im Röntgenbild 

➞ 

durch, sodass der Detektor an diesen Stellen 

kaum belichtet wird und hell bleibt. Das Ergebnis 

sieht ähnlich aus wie ein Foto-Negativ. „Knochen 

etwa, die kaum Röntgenstrahlen durchlassen, erscheinen 

als weißes Objekt vor dunklem Hintergrund“, 

erläutert Radiologe Prof. Stefan Diederich, 

Chefarzt am Marien-Hospital Düsseldorf. 

Das verrät das Röntgenbild: Die Luft in 

den Lungenflügeln bildet einen guten Kontrast zur 

Umgebung. Deshalb kann der Spezialist auf dem 

Röntgenbild Auffälligkeiten erkennen. „Bei einer 

Lungenentzündung etwa enthält das betroffene 

Gewebe mehr Zellen oder Flüssigkeit. Es ist also 

dichter als das gesunde Nachbargewebe und zeigt 

sich deshalb als Verschattung“, verrät die Radiologin 

Dr. Karina Hofmann-Preiß aus Erlangen. Bei 

Krebs und COPD verhilft der Röntgenthorax zur 

orientierenden Erstdiagnostik. Auch Tuberkulose 

oder Verletzungen der Lunge lassen sich erkennen. 

Um Thorax-Röntgenbilder zu beurteilen, braucht 

es ein geschultes Auge. 

So läuft die Untersuchung ab: Die Röntgenassistentin 

wird den Patienten bitten, sich vor das 

Gerät zu stellen, sich nicht zu bewegen, tief einzuatmen 

und die Atmung kurz anzuhalten. So kann 

die Aufnahme nicht verwackeln. Radiologe Stefan 

Diederich: „Meist werden die Röntgenaufnahmen 

in zwei Ebenen gemacht: von hinten nach vorn – 

also mit der Strahlenquelle im Rücken – und von 

der Seite.“ Der Unterleib wird währenddessen von 

einer Bleischürze abgedeckt und so vor unnötiger 

Bestrahlung geschützt. 

Ist Röntgen gefährlich? Die Strahlendosis (sie 

wird in Millisievert bzw. mSv gemessen) ist dank 

moderner Geräte sehr niedrig. „Die Dosis einer 

Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit einem modernen 

digitalen System liegt bei 0,02 bis 0,05 mSv“, 

erläutert Hofmann-Preiß. Zum Vergleich: Die gesamte 

natürliche Strahlenbelastung in Deutschland 

beträgt durchschnittlich 2,1 mSv im Jahr. Dennoch: 

Es existiert kein Schwellenwert, ab dem Röntgen 

völlig risikolos wäre – jede Untersuchung kann 

Zellen schädigen. Ärzte wägen deshalb das Risiko 

der Strahlenbelastung gegen den Nutzen einer möglichen 

Diagnose ab. 

Computertomographie (CT): 

RÖNTGEN DE LUXE 

Die Erfindung der Computertomographie ist nicht 

zuletzt den Beatles zu verdanken. Genauer gesagt, 

SENTA BERGER, 74, 

hatte Anfang vergangenen 

Jahres 

mit einer schweren 

Lungenentzündung 

zu kämpfen. Die 

Schauspielerin musste 

mehrere Wochen 

in der Klinik bleiben 

und war anschließend 

zur Reha. 

„Ich habe alles gut 

überstanden. Die 

Lungenentzündung 

ist vollkommen 

ausgeheilt“, sagt sie 

heute erleichtert. 

den Gewinnen, die die Pilzköpfe in den Sechzigerjahren 

ihrer Plattenfirma EMI bescherten. Dank 

dieses Geldsegens bot das Unternehmen, das sich 

auch mit elektronischen Bauteilen beschäftigte, seinem 

Angestellten Godfrey Hounsfield die Chance, 

sein Forschungsfeld frei zu wählen. Der EMI-Ingenieur 

entwickelte daraufhin den Prototyp für ein 

CT-Gerät, mit dem 1971 im Londoner Atkinson 

Morley’s Hospital erstmals das Gehirn einer Patientin 

dargestellt wurde. 

So funktioniert die Computertomographie: 

Das CT ist eine Weiterentwicklung des Röntgens, 

die die Organe ohne Überlagerung darstellt. Dazu 

rotiert die Röntgenröhre um den Patienten. Messköpfe 

ermitteln, wie sehr die Strahlung durch das 

Körpergewebe abgeschwächt wird, und schicken die 

Datensätze an einen Computer, der daraus Schnittbilder 

(griechisch tomos = Schnitt und graphein = 

schreiben) in allen erdenklichen Raumrichtungen 

SAUERSTOFF-LIEFERANT 

JESSICA SCHWARZ, 38, 

hat vor drei Jahren mit dem 

Rauchen aufgehört, auch weil 

einige ihrer Verwandten an 

Lungenkrebs gestorben sind. 

Eine etwa 100 Jahre 

alte Eiche nimmt 

am Tag 260 Liter 

Kohlendioxid auf – 

das entspricht etwa 

dem Kohlendioxidabfall 

von zweieinhalb 

Einfamilienhäusern. 

Gleichzeitig filtert sie 

viele Schadstoffe aus 

der Luft und produziert 

200 Liter Sauerstoff, 

die tagtäglich den 

Bedarf von etwa zehn 

Menschen decken. 

10

JESSICA ALBA, 34: 

„Ich verbrachte 

als Kind viel Zeit im 

Krankenhaus, hatte 

häufig Lungenentzündung 

und sogar 

einen Lungenkollaps. 

Später habe 

ich festgestellt, dass 

sich meine Asthmasymptome 

bessern, 

wenn ich auf Duftstoffe 

und spezielle 

Produkte verzichte.“ 

Zur Sicherheit hat die 

Schauspielerin aber 

immer einen Inhalator 

dabei. 

Nichts schadet dem zarten 

Lungengewebe mehr 

als Rauchen. Mit jedem 

Zug werden eine Vielzahl 

giftiger Substanzen 

inhaliert. Die Inhaltsstoffe 

des Tabakrauchs lösen 

chronische Entzündungen 

der Atemwege aus, eine 

vermehrte Schleimbildung 

und können die Lungenbläschen 

unwiderruflich 

zerstören. Lungenkrebs 

und chronische Lungenerkrankungen 

sind 

häufige Langzeitfolgen. 

Geräte kommen bei einer Thoraxuntersuchung mit 

Niedrigdosistechniken auf 0,5 mSv – das entspricht 

der Belastung, denen Passagiere bei einem Flug nach 

Australien ausgesetzt sind. 

rekonstruiert. „Geht es um kleinste Details, ist das 

CT heute Goldstandard“, versichert Radiologe Diederich. 

Der Computer kann diese Schichten gegebenenfalls 

sogar zu 3-D-Bildern zusammensetzen: 

Das erlaubt einen räumlichen Eindruck des Organs. 

Das verrät ein Thorax-CT: Wenn es darum geht, 

Tumoren oder Metastasen in der Lunge festzustellen, 

ist das CT unabdingbar. Krebsherde werden 

bereits ab einer Größe von ein bis zwei Millimetern 

sichtbar. Mithilfe der Aufnahmen schätzt der 

Radio loge Größe und Lage der Herde ein und 

kontrolliert ihre Entwicklung während der Therapie. 

Im Rahmen einer speziellen CT-Angiographie 

erkennt der Arzt sogar, wie der Tumor mit Blutgefäßen 

versorgt ist. Auch bei akuter Lungenembolie, 

Lungenhochdruck, Lungenfibrose, fortgeschrittener 

COPD und Lungenentzündung bei Risikopatienten 

setzen Ärzte häufig auf ein Thorax-CT. 

So läuft die CT-Untersuchung ab: Der Patient 

ruht bequem auf einer Liege. Der Untersuchungstisch 

fährt ihn durch die ringförmige Öffnung des 

Geräts, während die rotierenden Röntgenstrahler 

den Brustkorb scannen. Die gesamte Untersuchung 

dauert weniger als zehn Minuten; die eigentlichen 

CT-Aufnahmen werden innerhalb von Sekunden 

erzeugt. Radiologin Karina Hofmann-Preiß: „In 

dieser Zeit sollte man möglichst die Luft anhalten, 

da die Aufnahmen sonst unscharf werden könnten.“ 

Patienten mit Klaustrophobie brauchen übrigens 

keine Sorge vor CT-Untersuchungen zu haben. Die 

kurzen ringförmigen Tunnel erlauben freie Sicht 

nach außen. 

Ist ein CT gefährlich? Die Strahlenbelastung 

liegt tatsächlich höher als beim normalen Röntgen. 

Doch Ärzte und Gerätehersteller unternehmen viel, 

die notwendige Dosis zu minimieren. Die ersten CT- 

Aufnahmen hatten 30 Millisievert (mSv), heute fällt 

bei einer Thorax-CT-Untersuchung im Normfall 

eine Dosis von drei bis sechs mSv an. Neueste CT- 

Magnetresonanztomographie 

(MRT): 

Keine Angst in der Röhre 

Manche Erfindungen beruhen auf der Leistung eines 

genialen Gehirns. Doch die meisten Schöpfungen 

kommen nur zustande, wenn schlaue Köpfe zusammenwirken. 

Der erste Schritt für die Magnetresonanztomographie 

beispielsweise wurde bereits um 

1800 herum getan: Zu dieser Zeit entwickelte der 

französische Mathematiker Jean-Baptiste Fourier 

ein Verfahren, das es heutzutage ermöglicht, MRT- 

Bilder zu errechnen. Knapp 150 Jahre später entdeckten 

die beiden US-Wissenschaftler Felix Bloch 

und Edward Purcell unabhängig voneinander das 

physikalische Prinzip des MRT, die Kernspinresonanz. 

Die Weiterentwicklung zu einer medizinischen 

Technik trieben in den 1970er-Jahren wieder andere 

Forscher voran – bis das MRT in den 1980er-Jahren 

in den klinischen Alltag einzog. 

So funktioniert die Magnetresonanztomographie: 

Sie arbeitet nicht mit Röntgenstrahlen, 

sondern mit Magnet- und Radiowellen. Der Patient 

liegt in einer Röhre, die um ihn herum ein Magnetfeld 

erzeugt – viele Tausend Mal stärker als das der 

Erde. Dieses Magnetfeld richtet die Wasserstoffatome 

im Körper wie Kompassnadeln aus. Kurze 

Impulse von Radiowellen stören diese Ordnung, die 

Atome tanzen sozusagen aus der Reihe. Sobald der 

Impuls vorbei ist, kehren die Wasserstoffatome in 

die ursprüngliche Lage zurück. Dabei geben sie die 

aufgenommene Energie in Form von Radiowellen 

ab. Diese Signale werden vom MRT-Gerät registriert. 

Anhand der Messdaten errechnet ein Spezialcomputer 

Schnittbilder des menschlichen Körpers. 

Das verrät das MRT: Eine Domäne ist die Diagnostik 

von Weichteilen. Mithilfe des Thorax-MRT 

kann der Arzt z. B. Veränderungen der Thoraxwand 

wie das Einwachsen eines Tumors beurteilen. Die 

Bilder werden auch zur Verlaufskontrolle herangezogen 

oder zur Suche nach Tumormetastasen. Die 

Aufnahmen sind derart scharf, dass geschulte Ärzte 

selbst Details von wenigen Millimetern Größe erkennen. 

„Als strahlenfreie Methode wird das MRT 

bei Kindern bevorzugt“, sagt Karina Hofmann- 

Preiß. Ähnlich wie das moderne CT erlaubt das 

MRT Bilder in jeder gewünschten Körperebene. 

So läuft die Untersuchung ab: Die klassischen 

MRT-Apparate sind wie die Computertomo - 

➞ 

11

DIE LUNGE 

FOTO: ISTOCKPHOTO, UNIVERSITÄTSKLINIK ESSEN 

MODERNE 

Methoden 

➞ 

graphen als Röhre gebaut, allerdings 

fünfmal so lang. Für die Untersuchung 

fährt eine Liege den Patienten 

so weit in den Magnettunnel, 

bis sich die Lungenregion in der 

Röhrenmitte befindet. Die Untersuchungszeit 

liegt meist zwischen 

20 und 30 Minuten, in denen man 

möglichst ruhig liegen sollte. Über 

eine Sprechanlage stehen die Patienten 

– genau wie beim CT – in Verbindung 

mit der medizinisch-technischen 

Radiologieassistentin (MTRA) auf ihrem 

Bedienplatz. Ohrstöpsel dämpfen die Klopfgeräusche, 

die der Kernspin erzeugt. Patienten, die 

sich in der Röhre beengt fühlen, können sich ein 

Beruhigungsmittel geben lassen. 

Ist ein MRT gefährlich? Im Gegensatz zum 

Röntgen oder zur Computertomographie setzt die 

Untersuchung den Patienten keinerlei Strahlenbelastung 

aus. Allerdings zieht das Magnetfeld im Inneren 

des Tomographen magnetisierbare Metallteile an; für 

Patienten mit Herzschrittmacher, Insulinpumpe oder 

Cochleaimplantat ist die Untersuchung in der Regel 

tabu. Allerdings gibt es heute schon Herzschrittmacher, 

die MRT-tauglich sind. 

Ultraschall: 

DER SANFTE WEG 

ZUR DIAGNOSE 

Wie gelingt es Fledermäusen, in schwärzester Dunkelheit 

Insekten zu fangen? Dieses Rätsel beschäftigte 

Biologen über Jahrhunderte, heute kennt jedes 

Kind die Antwort. Die Tiere senden Laute im Ultraschallbereich 

aus – jenseits der menschlichen Hörschwelle. 

Anhand der reflektierten Echos orten sie 

die Beute. Ein Prinzip, das sich die Medizin zunutze 

macht, um Rippen- oder Lungenfell sowie Anteile 

der Lunge abzubilden. Inspiriert wurde die technische 

Nutzung des Echolots übrigens vom Eisberg- 

Crash der „Titanic“ 1912. Die Schiffskatastrophe 

veranlasste den englischen Mathematiker Lewis 

Richardson und den deutschen Physiker Alexan der 

Behm, ein sicheres System zur Abstandsmessung 

im Wasser zu entwickeln – der Grundstein für die 

ersten Ultraschallaufnahmen menschlicher Organe, 

die 1952 gelang. 

12 

IM TUNNEL 

Die Magnetresonanztomographie 

liefert gestochen 

scharfe Bilder von 

Weichteilen im Inneren 

des Körpers. 

WEISSER HERD 

Diese Frau leidet 

unter einem Lungenkarzinom, 

etwa so 

groß wie ein Tischtennisball. 

LUFT IN DER LUNGE 

Eine sogenannte 

Kaverne (Höhle) im 

rechten Lungenflügel 

ist ein klares Indiz für 

Tuberkulose. 

So funktioniert Ultraschall: Bei der medizinischen 

Ultraschalldiagnostik (Sonographie) werden 

Schallwellen in den Körper gesendet. Um die 

hohen Frequenzen von 2,5 bis 20 MHz zu 

erreichen, benutzt der Arzt einen Schallkopf, 

in dem Kristalle zum Schwingen 

angeregt werden. Muskeln, Organe 

oder Knochen reflektieren diese 

kurzen Impulse unterschiedlich. Ein 

Computer errechnet dann aus den 

Laufzeiten der reflektierten Signale 

ein Bild vom Inneren des Körpers. 

Der Arzt betrachtet die Bilder quasi 

live auf dem Monitor. „Die Sonographie 

liefert besonders gute Aufnahmen 

bei flüssigkeitsgefüllten und 

gut durchbluteten Organen“, erläutert 

Prof. Klaus Rabe von der Lungenklinik 

Großhansdorf. 

Das verrät das Ultraschallbild: Seit je 

dienen Ultraschallbilder dazu, Bauchraum, Schilddrüse 

oder Herz zu untersuchen. Der Check der 

Lunge dagegen galt lange als wenig sinnvoll – luftgefüllte 

Hohlräume „schlucken“ den Schall, sodass 

der Arzt kaum etwas dahinter erkennt. Lediglich 

der Nachweis eines Pleuraergusses – Flüssigkeit im 

Raum zwischen Brustkorbwand und Lunge – ist 

schon lange etabliert. „Es hat sich jedoch gezeigt, 

dass die Sonographie auch bei anderen Erkrankungen 

der Lunge ausgesprochen hilfreich sein 

kann“, so die Deutsche Gesellschaft für Ultraschall 

in der Medizin e. V. „Dies setzt voraus, dass die Lungenerkrankung 

bis an die Brustkorbwand reicht und 

keine Luft dazwischen liegt, was jedoch für viele 

Erkrankungen zutrifft.“ 

So läuft die Untersuchung ab: Zunächst reibt 

der Arzt die Haut über dem zu untersuchenden Gewebe 

mit Gel ein. Das ist nötig, damit sich bei der 

Untersuchung keine Luft zwischen dem Schallkopf 

des Sonographie-Gerätes und der Haut befindet. 

Dann bewegt der Arzt den Schallkopf – er dient 

zugleich als Sender und Empfänger der Ultraschallwellen 

– unter leichtem Druck fächerförmig über 

die Haut. „So kann er das darunterliegende Gewebe 

aus verschiedenen Blickwinkeln auf dem Monitor 

studieren“, erklärt Rabe. Die Untersuchung dauert 

zehn bis 20 Minuten, bringt für die Patienten keine 

Strahlenbelastung mit sich. Die genauesten Ergebnisse 

liefern hochmoderne 3-D-Geräte. 

Ist die Ultraschalluntersuchung gefährlich? 

Die dabei eingesetzten Schallwellen sind völlig 

harmlos. Auch Schwangere und Kleinkinder können 

beliebig oft per Ultraschall untersucht werden. 

Ein weiteres Plus der Methode: Patienten müssen 

während der Untersuchung nicht stillhalten. Darüber 

hinaus arbeiten Ultraschallgeräte schnell und 

kostengünstig. Bernhard Hobelsberger

DIE INNOVATIVE MODERNE 

PATIENTENAUFKLÄRUNG 

Frage 8 von 28 

Hallo Susi, 

war heute zur Untersuchung. 

Die haben mir vorher einen tollen 

Informationsfilm gezeigt. Habe alles 

super verstanden. 

Mein Arzt hats nochmal erklärt 

und meine Fragen beantwortet. 

leicht verständliche Aufklärungstexte 

99 

99 

99 

leicht zu bedienende Oberfläche 

99 

keine wiederholten Fragen 

99 

alle eingriffsspezifischen Risiken und Komplikationen 

mehr Zeit für das persönliche Gespräch mit dem Arzt 

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Hier fühlt man sich als 

Patient gut informiert! 

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Jeder Patient sollte und muss wissen, was mit ihm geschieht! 

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in Kooperation mit der DRG - 

Deutsche Röntgengesellschaft e.V, Berlin 

Nürnberger Straße 71 

91052 Erlangen Germany 

www.bavarian-health.com 

tel +49 (0)9131 - 814 72 - 0 

fax +49 (0)9131 - 814 72 - 99 

mail kontakt@bavarian-health.com

MOBILE DIAGNOSE 

TEST-WAGEN 

Im Berliner Röntgenbus können Flüchtlinge 

auf Tuberkulose getestet werden 

HOFFNUNG 

per Attest 

Tuberkulose ist ansteckend und verläuft nicht selten 

tödlich. Flüchtlinge werden deshalb auf die Krankheit 

untersucht. Berlin setzt dafür zusätzlich einen Röntgenbus 

ein, um Neuankömmlinge zeitnah untersuchen zu können 

FOTOS: ISTOCKPHOTO, DPA (2) 

Fünf Leute stehen noch vor Alim. In etwa 

20 Minuten ist er dran, wird im Röntgenbus 

auf Tuberkulose untersucht. Endlich. 

Seit zwei Wochen wartet der junge Syrer 

auf den Termin. Erst wenn er schwarz 

auf weiß hat, dass er gesund ist, kann er in eine 

Gemeinschaftsunterkunft einziehen. So will es das 

Infektionsschutzgesetz. Stünde der Bus nicht seit 

einigen Monaten auf dem Gelände des Berliner Landesamtes 

für Gesundheit und Soziales (LAGeSo), 

hätte Alim wohl noch länger warten müssen. 

Bisher wurde die Untersuchung am Tuberkulose- 

Zentrum in Lichtenberg durchgeführt. Doch die steigenden 

Flüchtlingszahlen brachten die Einrichtung 

schnell an ihre Kapazitätsgrenzen. „Durch den Bus 

auf dem Gelände des LAGeSo kann das Zentrum 

entlastet werden. Dort sollen dann künftig nur noch 

Familien mit Kindern untersucht werden, weil Sozialarbeiter 

sie vor Ort betreuen können“, sagt Dr. 

Sandra Obermeyer, Gesundheitsstadträtin des Bezirks 

Lichtenberg. 

Der Bus soll auch helfen, den Rückstau der vergangenen 

Monate abzubauen. Bis zu 120 Menschen 

können in dem Mobil pro Tag untersucht werden. 

Den Bus hat das Bezirksamt von einer externen Firma 

für 2015 und 2016 gemietet – inklusive der darin 

arbeitenden Mediziner. 

Vom Arbeitsalltag im Bus berichten will und kann 

niemand. Eine Röntgenuntersuchung reiht sich an 

die nächste. Es ist keine Zeit zum Durchatmen, keine 

Zeit für Emotionen. Und erst recht keine Zeit, um 

Interviews zu geben. Denn die Lage ist brisant. Jeden 

DER LANGE WEG 

Jeden Tag kommen 

viele Tausend 

Flüchtlinge nach 

Deutschland 

14

Tag kommen Tausende Flüchtlinge nach Deutschland. 

Viele stammen aus Ländern, in denen Tuberkulose 

weit verbreitet ist. 

TBC – früher häufig als Schwindsucht bezeichnet 

– ist eine durch Mykobakterien verursachte Infektionskrankheit. 

Bei der offenen Variante können 

Patienten die Bakterien durch Husten und Niesen 

auf andere Menschen übertragen. Experten gehen 

davon aus, dass jeder unerkannte Patient mit offener 

Tuberkulose pro Jahr zehn Gesunde ansteckt. Die 

Erreger verursachen schwere Lungenentzündungen, 

die auch zum Tod führen können. 

Die Maßnahme, das Infektionsschutzgesetz, dient 

dabei weniger dem Schutz der Bevölkerung. Denn das 

Risiko, sich bei einem Flüchtling anzustecken, schätzt 

das Robert Koch-Institut (RKI) als sehr gering ein. 

Aber: „In Anbetracht der räumlich oft beengten Unterbringung 

führt jede unerkannte offene Tuberkulose 

zu einer hohen Gefährdung einer großen Anzahl von 

Kontaktpersonen und zu möglichen Folgeinfektionen 

und -erkrankungen“, heißt es beim RKI. Besonders 

Kleinkinder, Schwangere, Unterernährte und Immungeschwächte 

sind gefährdet. Vor dem Einzug 

Bis zu 

120 

Menschen 

können in 

dem Mobil 

pro Tag 

untersucht 

werden 

in eine Gemeinschaftsunterkunft muss deshalb auf 

Basis einer Röntgenaufnahme der Lunge ein ärztliches 

Attest erstellt werden, das besagt, dass keine infektiöse 

Lungentuberkulose vorliegt. Nicht gescreent 

werden Schwangere und Kinder unter 15 Jahren. 

Obwohl Kinder dem Gesetz nach nicht untersucht 

werden müssen, diagnostizieren Kinderradiologen 

auch bei Flüchtlingskindern vermehrt Tuberkulose. 

„TBC kann sich ganz besonders dann gut ausbreiten, 

wenn Kinder lange Zeit mit anderen Menschen auf 

engem Raum verbracht und sich dort infiziert haben 

können, wie etwa auf einem Flüchtlingsboot“, sagt 

PD Dr. Christoph Heyer vom St. Josef-Hospital Bochum. 

Hier sei es wichtig, dass Kinderradiologen und 

Kinderärzte Hand in Hand arbeiten, um die jungen 

Patienten erfolgreich behandeln zu können. Keine 

leichte Aufgabe angesichts der hohen Zahl ankommender 

Menschen. Aber eine wichtige und nötige. 

Alim hat das Screening inzwischen hinter sich gebracht. 

In der Hand hält er das ärztliche Attest. Alles 

okay. Er lächelt. Wieder ein kleiner Schritt geschafft. 

Wieder ein Papier mehr, das ihm Hoffnung auf Sicherheit 

gibt. 

Sabine Pusch 

15

GUT GEBETTET Bei 

Kinderradiologen 

sind die kleinen 

Pa tienten und ihre 

Eltern in den 

besten Händen 

Diagnose der Jüngste 

keine KLEINIGK 

Kinderradiologen sind nicht einfach Radiologen für kleine Erwachsene. 

Ihr Alltag unterscheidet sich in vielerlei Hinsicht von dem ihrer Kollegen 

16

JUNGE PATIENTEN 

n – 

EIT 

Knochenbrüche und Lungenerkrankungen, 

Krebsdiagnosen und Durchblutungsstörungen, 

Ultraschall und 

Kernspintomographie – auf den ersten 

Blick sieht der Alltag eines Kinderradiologen 

so aus wie der jedes anderen Radiologen. 

Doch der Eindruck täuscht. Immer wieder wird 

PD Dr. Christoph Heyer, Facharzt für Kinderheilkunde 

und Diagnostische Radiologie am Institut 

für Kinderradiologie am St. Josef-Hospital der 

Ruhr-Universität Bochum, mit neuen Herausforderungen 

konfrontiert. Auch weil radiologische 

Untersuchungen nicht nur dann gefragt sind, wenn 

es um Krankheiten geht. 

Grausame Entdeckungen 

Jedes Jahr werden in Deutschland rund 10.000 Kinder 

misshandelt. „Leider hat man als Kinderradiologe 

regelmäßig mit dem Thema Kindesmisshandlung 

zu tun. Oft sind wir es, die anhand charakteristischer 

Bildbefunde eine Verdachtsdiagnose äußern und 

den weiteren diagnostischen Ablauf entscheidend 

mitbestimmen. Vor Kurzem erst wurde ein wenige 

Monate alter Säugling wegen eines Krampfanfalls 

und Bewusstlosigkeit in die Universitätskinderklinik 

gebracht“, erzählt Heyer. Bereits bei der Ultraschalluntersuchung 

konnte man im Schädel des Jungen 

eine große Blutung erkennen. Die Magnetresonanztomographie 

(MRT) bestätigte den grausamen Befund. 

Das Kind war kräftig geschüttelt worden. 

Experten können anhand von Röntgen- und Ultraschallbildern 

oder Computertomographie- und 

MRT-Aufnahmen meist klar sagen, ob etwa der 

gebrochene Knochen eines Kindes von einem Unfall 

oder einer Misshandlung herrührt. Doch es gibt ein 

Problem. 2009 fand die Universität Heidelberg in 

einer Studie heraus, dass jede fünfte Röntgenaufnahme 

von Kindern unbrauchbar ist und ein Drittel gar 

nicht von Radiologen gemacht wurde. Die Forscher 

stellten fest, dass in 60 Prozent der Fälle die falsche 

Bildeinstellung gewählt wurde und das Strahlenfeld 

bei sieben von zehn Aufnahmen zu groß war. 

„Kinder sind eben keine kleinen Erwachsenen“, 

sagt Heyer. „Ihr Skelett ist größtenteils noch knorpelig 

angelegt und nicht verkalkt, sodass es auf Röntgenbildern 

nur teilweise sichtbar ist. Der Kreislauf ist außerdem 

erheblich dynamischer als bei Erwachsenen. 

Kinder haben eine höhere Herzfrequenz, was sich 

auf die Kontrastmitteldynamik auswirken kann.“ 

Experten fordern mehr 

Kinderradiologen 

Viele sind sich einig, dass man mehr Kindesmisshandlungen 

aufdecken könnte, wenn es mehr 

ausgebildete Kinderradiologen geben würde. Laut 

einer Hochrechnung der Gesellschaft für Pädiatrische 

Radiologie kommen auf einen Radiologen 

11.000 Erwachsene, auf einen Kinderradiologen jedoch 

150.000 Kinder. Ein möglicher Grund für den 

Mangel: Kinderradiologen müssen eine dreijährige 

Zusatzausbildung absolvieren. „Während dieser Zeit 

werden spezielle Kenntnisse über die Anwendung 

bildgebender Verfahren bei Kindern und über deren 

spezielle Erkrankungen vermittelt“, erzählt Heyer. 

Strahlenschutz in der 

Kinderradiologie 

Die kleinen Patienten müssen besonders gut geschützt 

werden. Ihr schnell wachsendes Gewebe 

reagiert deutlich empfindlicher auf Strahlung als 

das Gewebe Erwachsener. Mädchen sind aufgrund 

der Lage ihrer Geschlechtsorgane und Brustdrüsen 

strahlenempfindlicher als Jungen. Wird geröntgt, 

werden deshalb eine Reihe von Vorsichtsmaßnahmen 

getroffen. „Grundsätzlich müssen wir immer 

versuchen, die notwendigen Bildqualitäten mit 

möglichst wenig Strahlung zu erreichen. Für viele 

moderne Geräte sind heute Untersuchungsprotokolle 

etabliert, die die Strahlendosis deutlich reduzieren“, 

sagt Dr. Christoph Heyer. Man arbeite nach 

dem ALARA-Prinzip (= „as low as reasonably achievable“): 

So wenig Strahlung wie möglich, so viel wie 

nötig. „Darüber hinaus müssen alle Patienten zum 

Beispiel mit Bleiwesten geschützt werden.“ 

Die kleinen Unterschiede 

Der Alltag eines Kinderradiologen unterscheidet sich 

in vielerlei Hinsicht vom Alltag eines Radiologen 

für Erwachsene. „Kleine Kinder, die den Sinn einer 

solchen Untersuchung nicht verstehen, haben oft 

Schwierigkeiten, ruhig zu liegen. Auch bestimmte 

Krankheiten, die zum Beispiel Schmerzen oder 

andere Unruhezustände verursachen, können die 

Untersuchung eines Kindes erschweren“, berichtet 

der Facharzt für Kinderradiologie. 

Häufig kommt es vor, dass die Kinder Angst vor 

den Geräten haben. Und auch vielen Eltern wird 

beim Anblick von MRT und CT mulmig. Doch 

die meisten Stationen, die auf Kinderradiologie 

spezialisiert sind, haben sich an die Patienten angepasst. 

Das Institut für Kinderradiologie am St. 

Josef-Hospital hat nicht nur das Wartezimmer, 

sondern auch die Geräte kindgerecht ausgestattet. 

„Unser MRT-Scanner ermöglicht schnelle und geräuscharme 

Untersuchungen. Außerdem haben wir 

die Möglichkeit, Vater oder Mutter zusammen mit 

ihrem Kind im Gerät zu lagern“, erzählt Heyer. Auch 

die umfassende Aufklärung im Internet sorge dafür, 

dass Furcht und Bedenken schwinden. 

 

Sabine Pusch 

FOTO: ISTOCKPHOTO 

17

AKUTHILFE 

Die neue Wunderwaffe beim 

SCHLAGANFALL 

Es ist ein Meilenstein in der Therapie des akuten Schlaganfalls: 

Patienten haben bessere Chancen, wenn Ärzte eine Durchblutungsstörung 

im Gehirn mithilfe hauchfeiner Katheter beheben 

FOTOS: COVIDIEN, DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR NEURORADIOLOGIE 

FEST IM GRIFF: 

Bei der Thrombektomie 

können Ärzte mithilfe 

eines Stent-Retrievers 

das Blutgerinnsel 

mechanisch aus der 

Gehirnarterie entfernen 

Noch auf dem OP-Tisch erlebe ich 

gelähmte Patienten, die ihre Arme 

und Beine plötzlich normal bewegen 

können oder wieder ganz verständlich 

sprechen, obwohl sie vorher kein 

Wort mehr herausgebracht haben.“ Wenn Prof. 

Jens Fiehler, Leiter der Neuroradiologie am Universitätsklinikum 

Hamburg-Eppendorf, von den 

Sofortwirkungen einer Behandlung nach schwerem 

Schlaganfall berichtet, hört sich das an wie 

ein Wunder nahezu biblischen Ausmaßes. Denn 

bei diesen Patienten ist es gelungen, den für den 

Schlaganfall verantwortlichen Thrombus, das Blutgerinnsel 

also, zu entfernen und das Gefäß wieder 

durchgängig zu machen. Möglich wird das mit 

einem noch relativ jungen Verfahren, das in der 

letzten Zeit mit furiosen Erfolgsstudien aufwarten 

konnte: der Thrombektomie. 

„Patienten, die 

vor dem Eingriff 

gelähmt waren, 

können plötzlich 

ihre Arme und 

Beine wieder 

ganz normal 

bewegen” 

Einen Thrombus herausziehen – hinter dem, 

was sich wortwörtlich eher unkompliziert anhört, 

steckt ein Verfahren auf höchstem neuroradiologischem 

Niveau. Seit 2008 ist diese Methode 

erst üblich, seitdem konnte sie Tausenden von 

Schlaganfall-Patienten zu einem normalen Leben 

verhelfen. Prof. Fiehler erklärt, was dabei passiert: 

„Man führt einen sehr kleinen Katheter mit nicht 

mehr als 1,5 Millimeter Durchmesser bis in die 

mittlere Hirnschlagader hinein. Durch diesen wird 

ein sogenannter Stent-Retriever geschoben, den 

man sich wie ein Drahtgeflecht vorstellen kann. 

Er fängt das Blutgerinnsel ein, zieht das Ganze 

zurück in einen dickeren Katheter und entfernt es 

so komplett.“ Eine Prozedur, die normalerweise 

nicht länger als 20 Minuten dauert. Und häufig 

sofortige Wirkung zeigt, wenn damit die typischen 

Schlaganfall-Behinderungen behoben sind. Voraussetzung 

dafür ist, dass der Patient bei Bewusstsein 

ist. Wie Prof. Fiehler betont, sei es inzwischen 

durchaus üblich und wünschenswert, auf örtliche 

oder gar Vollnarkose zu verzichten. „Früher wurde 

das Verfahren unter Vollnarkose durchgeführt, oft 

mit Intubation, also mithilfe einer Sonde. Heute 

gehen wir davon aus, dass dadurch das klinische 

Ergebnis verzögert wird, da es kompliziert werden 

kann, die Patienten wieder aufzuwecken.“ 

Der Eingriff ist für Patienten 

so gut wie schmerzfrei 

Häufig wird vor dem Eingriff höchstens ein leichtes 

Beruhigungsmittel gegeben. Angst vor großen 

Schmerzen müsse man aber nicht haben, erklärt 

der Experte. Lediglich das unmittelbare Herausziehen 

des Katheters könne ein paar Sekunden 

lang wehtun. 

Wie geht es danach weiter? Die Erfahrung hat 

gezeigt, dass sich die ersten Erfolge in der Nachbehandlung 

weiter festigen und die Patienten keine 

nennenswerten Behinderungen davontragen. 

18

Nach einem schweren Schlaganfall glimpflich 

davonkommen – davon konnten Betroffene und 

Experten jahrelang nur träumen. Das bisherige 

Mittel der Wahl war die Thrombolyse, bei der der 

Arzt ein Medikament in die Vene spritzt, das das 

Gerinnsel auflöst. Das funktioniert aber nur bis 

zu einer bestimmten Thrombusgröße – und auch 

nur bis zu etwa viereinhalb Stunden nach dem 

Hirninfarkt. Danach steigt das Risiko, dass das 

Medikament eine Blutung auslöst. Ein weiterer 

Vorteil der Thrombektomie (die immer zusätzlich 

zur Thrombolyse durchgeführt wird): Auch große 

Blutgerinnsel können so behandelt werden, und 

das mit einem wesentlich größeren Zeitfenster. 

„Sechs Stunden sind nach bisherigen Erfahrungen 

problemlos möglich“, erklärt Prof. Fiehler. „Eine 

spanische und eine kanadische Studie berichten 

sogar von erfolgreichen Eingriffen nach acht bis 

zwölf Stunden.“ 

Die Krankenkassen übernehmen 

meist die Kosten 

Inzwischen werden bereits etwa 5000 Thrombektomien 

pro Jahr in Deutschland durchgeführt, 

Tendenz steigend. Denn auch die Krankenkassen 

sind aufgrund der internationalen Studien von der 

Methode überzeugt und übernehmen in aller Regel 

die Kosten. Diese liegen natürlich höher als bei 

den bisherigen Verfahren. Dafür entfallen meist die 

Kosten einer womöglich lebenslangen Betreuung. 

Bleibt die Frage, wie Kliniken ausgerüstet sein 

müssen, um die Thrombektomie anbieten zu können. 

„Bisher sind weit über 100 Zentren in Deutschland 

registriert“, berichtet Prof. Fiehler. Er sieht das 

Problem weniger in den Gerätschaften als im perfekt 

dafür spezialisierten Behandler. Natürlich sei das für 

kleinere Krankenhäuser oft eine Kosten-Nutzen-Frage. 

In Zukunft werde es also noch stärker als bisher 

darauf ankommen, kleine und größere Kliniken zu 

vernetzen. Fiehler: „Das wird die größte Herausforderung 

in den nächsten Jahren sein. Die Methode 

selbst ist nahezu ausgereift.“ Cornelia Menner 

PROF. JENS 

FIEHLER 

Der Schlaganfall- 

Spezialist leitet 

die Klinik für Neuroradiologie 

am 

Hamburger UKE

TIERE IM FOKUS 

EINE BÄRENDAME 

in Nöten: Das Tier wurde 

mit schweren Magen- 

Darm- Problemen ins IZW 

eingeliefert 

TIERISCH 

spannend 

DES BÄREN KERN: 

Das CT offenbart, 

dass ein Pfirsichkern 

den Darm 

verstopft hatte (s. 

oben). Dank eines 

schnellen Eingriffs 

konnte das Tier 

gerettet werden 

20

Routine gibt es im 

Leibniz-Institut für Zoo- und 

Wildtierforschung nicht. 

Mal landet ein Bär im 

Computertomographen, 

mal ein Wolf – oder 

der Fuß eines Elefanten 

FOTOS: LEIBNIZ-INSTITUT FÜR ZOO- UND WILDTIERFORSCHUNG (IZW) 

Wenn sich Guido Fritsch morgens in 

die Arbeit aufmacht, kann er nie 

ganz sicher sagen, was ihn dort 

erwartet. Das liegt an seinen Patienten. 

Den großen und kleinen, 

den wilden und ruhigen, toten und lebendigen. Fritsch 

ist Tierarzt und Wissenschaftler am Leibniz-Institut 

für Zoo- und Wildtierforschung (IZW) in Berlin. „Einen 

typischen Tag gibt es hier nicht“, konstatiert er. 

Etwa 40 Prozent der Patienten sind Haustiere, die 

von den umliegenden Tierärzten überwiesen werden 

– mal längerfristig geplant, mal als Notfall. Hunde, 

Katzen oder auch mal ein Meerschweinchen. Aufgrund 

der Nähe zum Berliner Tierpark untersucht 

er aber in erster Linie Zoo- und Wildtiere. Eisbären, 

Löwen, Schlangen – alles ist möglich. 

Genau diese Vielfalt ist es, die Fritschs Job so 

spannend macht. Sein Institut verfügt seit einigen 

Monaten über den weltweit modernsten Computertomographen 

(CT) der veterinärmedizinischen Forschung. 

Das Gerät ermöglicht spannende virtuelle 

Touren ins Innere der Tiere und die Darstellung bewegter 

Organe, etwa eines schlagenden Herzens. In 

der Zeit eines Wimpernschlags kann ein Bereich von 

16 Zentimetern erfasst, können mit einer Rotation 

640 Schichtbilder erstellt werden. Der CT wurde 

am Forschungszentrum Computertomographie des 

IZW aufgestellt. Prof. Dr. Thomas B. Hildebrandt, 

Leiter des Zentrums, und seine Kollegen Guido 

Fritsch und Gabriela Galateanu greifen auf einen 

Erfahrungsschatz von mehr als 6000 Einzelscans 

von Wildtieren zurück. 

Auch wegen der guten Ausstattung des Instituts 

schicken Kollegen oder Mitarbeiter von Tierparks 

Patienten aus ganz Europa. Vor einiger Zeit untersuchte 

der Wissenschaftler eine Riesenschildkröte 

aus dem Tiergarten Schönbrunn in Wien. Sie wurde 

für das Screening weder fixiert noch narkotisiert. 

„Gerade bei wechselwarmen Tieren kann man durch 

Temperaturregulation viel erreichen. Wir haben deshalb 

den Raum heruntergekühlt. Allerdings sollte 

man Schildkröten nicht unterschätzen. Sie sind 

DIAGNOSE AM PC 

Tierarzt Guido Fritsch 

kann dank modernster 

Technik ins Innere 

seiner tierischen 

Patienten blicken 

„Manchmal sind 

die Tiere so 

schwer oder so 

groß, dass sie 

kaum in die Röhre 

passen. Bei 

einem 300 Kilo 

schweren Eisbären 

gelangen 

wir schon an die 

Grenze 

zwar langsam, aber sehr kräftig“, erzählt Fritsch. 

Das sei wohl einer der größten Unterschiede zur 

Humanmedizin: Tiere sind weder geduldig noch 

kooperativ. „Der Zootierarzt macht die Tiere untersuchungstolerant, 

narkotisiert sie also, und transportiert 

sie zu uns ins Institut“, sagt Fritsch. „Wenn 

wir wenig temperamentvolle Patienten haben wie 

eben Schildkröten, reicht oft ein wenig Klebeband 

oder eine Anpassung der Temperatur. Kleinere Tiere 

kann man in Boxen packen und mit Handtüchern 

oder Füllmaterial fixieren. Dadurch, dass wir einen 

derart schnellen CT-Scanner haben und die Tiere 

nicht ewig stillhalten müssen, klappt das auch mal 

ohne Narkose.“ Aber in der Regel sei eine Betäubung 

erforderlich. Und im Fall von Löwen und Tigern 

im eigenen Interesse mehr als sinnvoll. 

Gemeinsam anpacken: 

Löwen ins CT hieven 

Eine weitere Herausforderung: In der Veterinärmedizin 

kann man nicht wie beim Menschen auf 

Erfahrungswerte in Sachen Gewicht und Größe setzen. 

Um hier richtig zu handeln, ist viel Erfahrung 

nötig. Schließlich landen im Leibniz-Institut die unterschiedlichsten 

Tiere – von der Zwerg fledermaus 

mit weniger als zehn Gramm Gewicht bis zum Eisbären 

mit 300 Kilogramm. „Das ist aber auch die 

Kapazitätsgrenze des Schwerlasttisches. Manchmal 

haben wir noch das Problem, dass die Tiere kaum in 

die Röhre passen. Da müssen dann ein paar Menschen 

mehr mit anpacken“, erzählt der Tierarzt, der 

bereits seit 1998 am IZW ist. 

Alles, was zu groß oder zu schwer ist, kann nur 

in einzelnen Stücken gescannt werden. „Wir untersuchen 

oft Teile von toten Elefanten, meistens ➞ 

21

TIERE IM FOKUS 

ohnehin im Institut waren, haben dazu geführt, dass 

wir schnell reagieren und ein Notfall-CT machen 

konnten. Dabei haben wir festgestellt, dass ein Pfirsichkern 

im Darm steckte und zu einer Verstopfung 

geführt hatte“, erinnert sich Fritsch. „Die fürs Scannen 

erforderliche Narkose haben wir direkt genutzt, 

um den Bären zu operieren und den Kern zu entfernen.“ 

Dank Dr. Günter Strauß, dem Tierarzt des 

Tierparks Berlin und Prof. Thomas Hildebrand, Leiter 

der Abteilung Reproduktionsmanagement und 

Fritschs’ Chef, gelang die lebensrettende Operation. 

Ein schöner Zufall, dass alle zur richtigen Zeit am 

richtigen Ort waren. So überlebt die Bärin. „Ihr geht 

es auch heute noch richtig gut“, berichtet Fritsch. 

FOTOS: LEIBNIZ-INSTITUT FÜR ZOO- UND WILDTIERFORSCHUNG (IZW) 

➞ 

die Füße. Fußprobleme sind bei in Gefangenschaft 

gehaltenen Tieren sehr häufig“, weiß Fritsch. 

Grund: In der Natur legen vor allem afrikanische 

Elefanten riesige Entfernungen zurück und sind bis 

zu 20 Stunden pro Tag aktiv. Im Zoo sind diese 

Strecken natürlich nicht möglich. Je nach Bodenart 

können sich Fußsohlen und Zehennägel nicht so gut 

abnutzen, wie die Natur es eigentlich vorgesehen 

hat. Deshalb müssen die Tiere regelmäßig zur Fußpflege. 

Bei umgänglichen Elefanten kein Problem. 

Wunden können behandelt, die Sohle und Nägel 

zurückgeschnitten werden. „Bei gefährlichen Tieren, 

die den Menschen nicht akzeptieren und nicht 

heranlassen, können sich Fußprobleme entwickeln“, 

sagt der Veterinärmediziner. 

Fragt man ihn nach seinem spannendsten Fall, 

muss Fritsch lange überlegen. Dann erzählt er. Es 

war an einem Wochenende, als die Kollegen vom 

Tierpark nebenan anriefen: Ein weiblicher Malaienbär 

hatte sich schon mehrmals übergeben und 

machte einen sehr schlechten Eindruck. Die Vermutung: 

Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt. 

„Die räumliche Nähe und die Tatsache, dass wir 

GEJAGT 

Häufig untersuchen die 

Wildtier-Experten Wölfe per 

Com putertomographie. So kann die 

Todesursache identifiziert werden 

Wichtig: 

Pediküre 

bei 

Elefanten 

Ein Mammut in der Röhre? 

Hier ist alles möglich 

Zurzeit landen auch viele tote Wölfe auf Fritschs 

Untersuchungstisch. Manchmal sogar jede Woche. 

Wird in Deutschland eines der Tiere aufgefunden, 

wird es im IZW untersucht. „Wir nutzen bildgebende 

Verfahren, um den Status quo zu sichern und 

die nachfolgende pathologische Aufarbeitung zu 

dokumentieren. Im Grunde genau wie bei den Menschen 

in der Gerichtsmedizin“, sagt Fritsch. Das Ziel 

ist das gleiche: die Todesursache herausfinden. Die 

meisten Tiere kommen durch Straßen- und Bahnverkehr 

um. Bereits an zweiter Stelle steht jedoch 

die illegale Tötung durch den Menschen. „Wölfe 

sind eine Konflikttierart. Manche Leute haben Angst 

oder finanzielle Nachteile durch Wölfe, Schäfer etwa. 

Andere freuen sich, dass der Wolf in den alten 

angestammten Lebensraum zurückgekommen ist. 

Das Tier ist ja nicht neu in unseren Breitengraden. 

Wölfe wurden gejagt und hierzulande ausgerottet.“ 

Längst ausgestorben ist ein anderer, ganz besonderer 

Besucher des Wissenschaftlers: der Archäopteryx, 

die Mona Lisa des Naturkundemuseums. „Er wurde 

mit einer bewaffneten Sicherheitsfirma zur Untersuchung 

transportiert und an dem Tag für 35 Millionen 

Euro versichert“, berichtet Fritsch. Der eine Teil des 

Tiers ist präpariert und liegt frei. Der andere steckt 

im Sediment. „Die Frage war: Wie sieht die versteckte 

Seite aus? Wie sehen die Knochen dreidimensional 

aus?“ Letztens hätten auch Mammutforscher Kontakt 

zu ihm aufgenommen, erzählt er lachend. Nein, 

einen klinischen Routinealltag gebe es wahrhaftig nie. 

Dann muss er wieder an die Arbeit. Heute ist 

Haustiertag. Erst ein Mops mit Kieferfraktur, dann 

ein Dackel mit Lähmungserscheinungen. Schließlich 

noch ein anderer Hund, der taub zu sein scheint. 

Vielleicht eine Entzündung der Felsenbeine? In jedem 

Fall sei ein Kopf-CT nötig. „Aber wer weiß, 

was noch kommt?“ 

Sabine Pusch 

22

STRAHLENSCHUTZ 

5 STRATEGIEN, 

die vor zu viel Strahlen schützen 

Die moderne Medizin 

ist ohne Röntgenuntersuchungen 

nicht vorstellbar. 

Auch wenn 

die Strahlenbelastung 

dabei heute 

gering ist, sollten 

Sie folgende 

Punkte beachten: 

1. Röntgen? Nur wenn 

es sinnvoll ist! 

Lassen Sie sich nicht wegen jeder 

Kleinigkeit durchleuchten. Eine Studie 

der Techniker Krankenkasse zeigte, 

dass Ärzte in Deutschland Patienten mit 

unkomplizierten Rückenschmerzen vorschnell 

zum Röntgen schicken. Fast 50 000 Aufnahmen 

ließen sich jährlich einsparen! Denn die Beschwerden 

verschwinden in der Regel innerhalb von sechs 

Wochen von allein. Selbstverständlich gibt es aber 

Situationen, in denen Röntgen unerlässlich ist. „Zum 

Beispiel, wenn ein hinreichend begründeter Krankheitsverdacht 

besteht – etwa auf eine schwere Lungenerkrankung“, 

sagt der Radiologe Prof. Reinhard 

Loose, Chefarzt am Klinikum Nürnberg-Nord. Abgesehen 

vom bundesweiten Mammographie-Screening, 

rät er jedoch von Check-ups mit Röntgentests 

zur Vorsorge ab. „Auch wenn oft die Autofahrt zur 

Untersuchung ein größeres Gefahrenpotenzial in sich 

birgt als die Untersuchung selbst, sollte man beim 

Röntgen immer fragen: Ist es wirklich notwendig?“ 

Denn niemand kann sagen, ab welcher Dosis einzelne 

Zellen entarten. Eine Orientierungshilfe, wann 

welche bildgebende Untersuchung empfehlenswert 

ist, finden Sie auf der Website der Strahlenschutzkommission 

unter www.ssk.de. 

2. Dorthin gehen, wo die Technik 

auf dem neuesten Stand ist 

Digitale Röntgengeräte kommen mit einer Dosis aus, 

die bis zu dreimal niedriger liegt als die herkömmlicher 

Geräte. Abgesehen davon, haben diese Bilder 

eine bessere Qualität und können nachbearbeitet 

BITTE NICHT 

RÖNTGEN! 

Das Bundesamt für 

Strahlenschutz rät 

davon ab, wenn … 

• 

… es als Routine-Untersuchung 

gemacht wird. 

• 

… nicht alle anderen 

bisher erhobenen Befunde 

kritisch bewertet 

worden sind und nicht 

feststeht, dass nur die 

Röntgendiagnostik 

die noch fehlende Information 

liefern kann. 

• 

… die Aufnahme 

ausschließlich als 

Beweismittel aus haftungsrechtlichen 

oder 

versicherungsrechtlichen 

Gründen dient. 

werden, wenn eine Aufnahme nicht optimal gelingt. 

Dadurch wird dem Patienten eine weitere Röntgenaufnahme 

erspart. Doch woher soll ein 

Laie wissen, ob sein Arzt ein modernes 

Gerät hat? Prof. Loose: „Mittlerweile 

arbeiten fast alle Kliniken und großen 

Praxen mit digitalen Geräten.“ 

3. Während der Untersuchung 

einen Schutz tragen 

Wahrscheinlich wird kaum eine 

MTRA vergessen, Ihnen vor 

der Aufnahme eine Bleischürze 

umzulegen. Falls es doch mal 

passiert, unbedingt Einspruch 

einlegen! Denn sie hält 95 Prozent 

der Strahlung ab. 

4. Wiederholungen vermeiden 

Will ein Arzt röntgen, sollten Sie ihn darüber 

aufklären, ob in letzter Zeit eine ähnliche 

Untersuchung gemacht wurde. Am besten bringen 

Sie die Bilder gleich mit. Das Problem ist allerdings: 

Liegt die Aufnahme ein paar Monate zurück, erinnert 

man sich meist nicht mehr so genau daran. 

„Deshalb ist der Röntgenpass sehr hilfreich“, sagt 

Prof. Loose. „In diesem wird notiert, wann welcher 

Körperteil auf welche Weise geröntgt wurde. 

So kann Ihr Arzt sofort erkennen, ob wirklich eine 

neue Aufnahme nötig ist.“ Den Röntgenpass gibt es 

beim Bundesamt für Strahlenschutz (www.bfs.de) 

und in jeder radiologischen Praxis. Wichtig: Während 

des Röntgens nicht bewegen. Manchmal ist es 

sogar notwendig, die Luft anzuhalten. Denn falls die 

Bilder verwackeln, muss noch mal geröntgt werden. 

5. Die Belastung im Alltag reduzieren 

Hätten Sie gedacht, dass ein Langstreckenflug von 

Frankfurt nach New York mit 0,02 bis 0,05 mSv so 

viel Strahlung mit sich bringt wie eine Mammographie? 

„Aber wer nicht permanent durch die Gegend 

fliegt, verkraftet diese Belastung in der Regel gut“, 

sagt Radiologe Loose. Ganz anders sieht das mit 

Zigarettenkonsum aus. Der Experte warnt: „Wer 

20 bis 40 Zigaretten pro Tag raucht, verpasst seinen 

Bronchien in einem Jahr das gleiche Krebsrisiko wie 

etwa 10000 Lungen-Röntgenaufnahmen.“ 

 

Ellen Warstat 

FOTO: ISTOCKPHOTO 

23

GESCHICHTE 

Wo Röntgen zu 

GESCHAFFT! Nach 

Abschluss seines 

Diploms am Züricher 

Polytechnikum ließ 

sich Röntgen (3.v.re.) 

mit Studienfreunden 

fotografieren 

STRAHLEN begann 

Über die Stränge schlagen, die große Liebe finden und dem eigenen 

Leben eine Richtung geben: Kaum eine Zeit prägt den Menschen so wie 

seine Studienjahre – das galt auch für Wilhelm Conrad Röntgen. Als Student 

in Zürich startete er jenen Weg, der ihn zum Nobelpreis führen sollte 

Potzblitz! Was ist das denn für ein Stenz, 

der sich da im weißen Anzug und mit weißem 

Hut in einer offenen Kutsche übers 

Kopfsteinpflaster chauffieren lässt? Mitte 

der 1860er-Jahre staunten die Züricher 

nicht schlecht, als sie sahen, wie Wilhelm Conrad 

Röntgen, gerade Anfang 20, durch ihre Straßen fuhr. 

Und was sie schon gar nicht ahnten: dass dieser Kerl 

weniger als 40 Jahre später den Nobelpreis für Physik 

in den Händen halten sollte. Aber nicht nur für 

die Schweizer war schon allein der Anblick dieses 

Schnösels in der Kutsche etwas Außergewöhnliches. 

Auch für Röntgen selbst sollten die Jahre in Zürich 

die wohl prägendsten seines Lebens werden. 

24 

DICKE FREUNDE 

Der Niederländer 

Carl Thormann (l.) 

zählte zu Röntgens 

engstem Kreis in 

Zürich 

Kein Wunder, denn es war seine Studienzeit. Zum 

ersten Mal lebte Wilhelm Conrad Röntgen fernab 

seines Elternhauses im niederländischen Apeldoorn. 

Knapp fünf Jahre studierte und forschte Röntgen 

in Zürich, genau genommen von November 1865 

bis April 1870. Als halber Jugendlicher kam er an, 

als eigenständiger Mann und aufstrebender Forscher 

verließ er die Schweiz. Dort entdeckte er seine 

Leidenschaft für die Physik, machte seine Erfahrungen 

mit den Frauen und fand die große Liebe. 

Erst lebte er in Saus und Braus, dann beinahe in 

Armut. Er lernte, was es bedeutet, wirklich freie 

Entscheidungen zu treffen – und mit den Konsequenzen 

zu leben.

Dass es Röntgen überhaupt nach Zürich verschlagen 

hatte, lag an seinem Schulabschluss. In den Niederlanden 

hatte er eine technische Schule besucht, die 

kein Abitur verlieh. Ohne das aber wollte ihn keine 

Hochschule akzeptieren. Außer in der Schweiz. Dort 

verlangte das renommierte Züricher Polytechnikum 

(die heutige ETH) nur eine Aufnahmeprüfung. Und 

weil Röntgen unbedingt studieren wollte, reiste er 

eben bis nach Zürich. Und dann das: Ausgerechnet 

am Tag der Prüfung suchte ihn eine Augenkrankheit 

heim, Röntgen musste absagen. Zum Glück ließ das 

Komitee fünf gerade sein und gewährte Röntgen den 

Studienplatz trotzdem. „Die Prüfer überzeugte, dass 

er als Gasthörer bereits Vorlesungen an der Universität 

Utrecht besucht hatte. Außerdem unterstellten 

sie ihm eine gewisse Reife, weil er etwas älter war 

als die anderen Bewerber“, sagt Dr. Uwe Busch, Direktor 

des Deutschen Röntgen-Museums. Röntgen 

entschied sich für ein Maschinenbaustudium, weil 

ihm dieses Fach nützen sollte, wenn er später ins 

Tuchhandelsunternehmen seines Vaters einsteigen 

würde – so wie der es sich vorstellte. 

Die schöne Schauspielerin 

gab Röntgen einen Korb 

In dieser Hoffnung unterstützte Vater Röntgen seinen 

Sohn großzügig, half ihm bei der Wohnungssuche 

und stattete ihn mit einem üppigen Taschengeld aus. 

Aber wäre es nicht eine Schande, das ganze Geld 

nur für Lehrbücher auszugeben? Röntgen hätte diese 

Frage wohl bejaht. Jedenfalls lief er mit einem 

Freund zum Schneider, wo sich die beiden besagte 

blütenweiße Hüte und Anzüge anfertigen ließen, in 

denen sie fortan wie zwei Dandys durch die Stadt 

stolzierten. Bald folgten die Ausflüge mit der Postkutsche 

– ebenfalls ein teures Vergnügen. „Die heutige 

Entsprechung wäre wohl ein Erstsemester, der 

ein Porsche Cabrio mietet und durch seinen Studienort 

fährt“, sagt Dr. Uwe Busch. Mit anderen Worten: 

Wilhelm Conrad Röntgen ließ seiner Lebenslust freien 

Lauf. Jetzt fehlte eigentlich nur noch ein Fräulein 

an seiner Seite. Als er sich, wie sein Freund Ludwig, 

in die Schauspielerin Louise Emerentiana Sitterding 

verguckte, beschlossen die beiden, die Angebetete 

mit einem riesigen Strauß Rosen zu überraschen. 

Doch als diese die Haustür öffnete, verwandelten 

sich die Dandys dann doch wieder in Schuljungen. 

Stammelnd überreichten sie die Blumen und suchten 

schnell das Weite. Trotz des Fauxpas himmelte Röntgen 

Louise weiter an – jedoch sicherheitshalber nur 

noch auf Fotos in seinem Poesiealbum. 

Und dann kam Anna Bertha. Sie war eine von 

vier Töchtern des Besitzers des „Grünen Glas“, einer 

Studentenkneipe, die praktischerweise auf halbem 

HEIMLICHE LIEBE 

In Röntgens Fotoalbum 

fanden 

sich viele Bilder 

der Schauspielerin 

Louise Sitterding 

Neue 

Perspektiven 

Durch einen Zufall stieß 

Wilhelm Conrad Röntgen 

1895 auf jene Strahlen, die 

die Medizin revolutionieren 

sollten. Bei Versuchen mit 

sogenannten Kathodenstrahlröhren 

bemerkte er, dass 

plötzlich Kristalle im Raum 

zu leuchten begannen. Wie 

ein Besessener untersuchte 

Röntgen das Phänomen, bis 

er die Ursache entdeckte: 

X-Strahlen. Mit ihnen fertigte 

er wenig später ein Bild von 

Anna Berthas Handskelett an 

– die erste Röntgenaufnahme. 

Dank dieser Technik konnten 

Ärzte auch ins Innere 

ihrer Patienten sehen. Bis 

heute wenden sie das stetig 

perfektionierte Verfahren an. 

Während die Aufnahmen 

früher auf Filmfolien entstanden, 

werden die Bilder heute 

digital erstellt – innerhalb 

von Sekunden und mit einer 

Strahlendosis, die um ein 

Vielfaches geringer ist. 

Weg zwischen Polytechnikum und Röntgens Wohnung 

lag. Kein Wunder also, dass er bald Stammgast 

war. Schon funkte es zwischen ihm und Anna Bertha. 

Dieses Mal war sich Röntgen seiner Sache sicher. 

Sogar so sicher, dass er Anna Bertha bald einen Antrag 

machte. Als er seinen Eltern begeistert von den 

Hochzeitsplänen erzählte, reagierten die irritiert. Eine 

Wirtstochter? „Das war vor allem in den Augen von 

Mutter Röntgen unter Stand“, sagt Dr. Uwe Busch. 

Um sicherzugehen, dass Anna Bertha ihrem Mann 

wenigstens eine anständige Hausfrau sein würde, lud 

Mutter Röntgen sie zu einem Hauswirtschaftspraktikum 

nach Apeldoorn ein. Erst als sie dieses bestand, 

genehmigten Röntgens Eltern die Hochzeit. Es sollte 

eine glückliche Ehe werden, die bis zu Anna Berthas 

Tod 1919 hielt. Erst mal aber bedeutete sie auch ein 

Problem: Röntgens Eltern drehten den Geldhahn zu. 

Beste Erinnerungen an 

die fünf Jahre in Zürich 

Damit reagierte Röntgens Vater auch auf die Entscheidung 

seines Sohnes gegen den Einstieg ins Familienunternehmen 

und für eine Karriere als Forscher. 

Nun brauchte Wilhelm Conrad Röntgen also schnell 

einen Broterwerb. Da bot ihm der Physiker August 

Kundt eine Assistenzstelle an, Röntgen willigte ein. 

Auf großem Fuß leben konnte er von seinem Lohn 

trotzdem nicht mehr. Um den Haushalt über Wasser 

zu halten, stieg Anna Bertha auf die umliegenden 

Berge und pflückte Blumen, die sie auf dem Markt 

verkaufte. Von ihrem Gatten bekam sie nur noch 

wenig mit. Röntgen arbeitete von frühmorgens bis 

spätabends an seiner Forschungsarbeit über Gase. 

Aber die Geldnot war nur ein Grund für seinen Eifer. 

Tatsächlich begeisterte sich Röntgen immer mehr für 

die Physik. Schnell sprach sich die hohe Präzision 

seiner Arbeit herum. Nach seiner Dissertation folgte 

er August Kundt an die Universität Würzburg. Es 

war der nächste Schritt einer großen Karriere, die 

Röntgen 1901 den Nobelpreis für die Entdeckung 

der später nach ihm benannten Röntgenstrahlen bescheren 

sollte. Der Abschied von Zürich bedeutete 

aber eben auch das Ende fünf ganz besonderer Jahre. 

Und vor allem die Erinnerungen an diese Zeit waren 

es wohl, die Röntgen für den Rest seines Lebens 

immer wieder in die Schweiz zurückkehren ließen. 

So reiste er bald jeden Sommer mit Anna Bertha und 

befreundeten Familien in den Urlaub nach Pontresina 

in Graubünden, wo er die Natur erkundete, am 

liebsten mit den Kindern der Gruppe im Schlepptau. 

Und wenn sie die Zeit fanden, besuchten Anna 

Bertha und er natürlich auch ihre Eltern in Zürich. 

Nur den weißen Anzug trug Röntgen da schon lange 

nicht mehr. 

David Mayer 

FOTOS: DEUTSCHES RÖNTGEN-MUSEUM, REMSCHEID, ISTOCKPHOTO 

25

GALERIE 

MAN RISING 

Leidners Sinnbild für 

die Evolution unserer 

Welt: „Wir kommen 

ursprünglich aus 

dem Wasser, und 

Wasser ist für uns 

lebenswichtig” 

Kunst mit demCT 

Von Beruf ist Dr. Bertil Leidner Radiologe. Aber auch 

in seiner Freizeit beschäftigt sich der Schwede 

mit Bildern aus dem Computertomographen – und 

erschafft aus ihnen faszinierende Collagen 

Endangered Life 

Beeindruckend 

bunt: Mithilfe 

von Photoshop 

hat Leidner die 

CT-Beckenaufnahme 

in Pop-Art 

verwandelt 

Blooming Fast wie gemalt wirkt die Lilie im CT- 

Bild – für einen schönen Farbton hat Leidner sie 

über Tage in Jod eingeweicht 

FOTOS: LEIDNERIMAGING.SE 

Natur, Tiere, der Mensch – oft auch dessen 

Innenleben – zählen zu seinen Hauptmotiven, 

die er am Computer bearbeitet, 

verfremdet, collagiert. Manche der Aufnahmen 

stammen von seiner Digitalkamera, andere 

aus dem Computertomographen (CT). Denn Dr. 

Bertil Leidner war bis 2014 Oberarzt in der Radiologie 

an der Karolinska-Universität in Stockholm. 

Seit seiner Pensionierung arbeitet der 64-Jährige 

noch zeitweise als Vertretung in verschiedenen 

schwedischen Kliniken. Meist aber widmet er sich 

seiner Kunst. Seine Bildkompositionen werden seit 

2006 in vielen Ausstellungen gezeigt. Die nächste 

heißt „Vanishing/Heads“ (Verschwinden/Köpfe) 

und ist vom 16. bis 27. Januar 2016 in der Greger 

Gallery, Hornsgatan 46, Stockholm, zu besichtigen. 

Wie beschreiben Sie Ihren Stil, Ihre Philosophie? 

Meine Ausstellungen haben Titel wie „Reflektion“, 

„Imagination“ und „Natürlichkeit“. Sie spiegeln 

den surrealen Touch meiner Fotos wider. Ich möchte 

die Zerbrechlichkeit unseres Lebens und der 

Natur zeigen. Und darstellen, was sich unter der 

Oberfläche verbirgt. In der Klinik erlebe ich immer 

den Kampf um Leben und Tod – und die nur sehr 

feine Linie, die oft dazwischenliegt. Ich versuche, 

diese Stimmung einzufangen und in meine Kunst 

zu integrieren. 

Surreal wirkt das CT-Bild: 

Zwei Hände umgreifen 

eine schillernde Säule. 

Diese ist in Wahrheit ein 

Strom aus geschmolzenem 

fließendem Glas – 

Symbol dafür, dass wir 

die unberechenbare 

Zukunft in Händen halten 

Wie kamen Sie auf die Idee, CT-Bilder für Ihre 

Kunst zu verwenden? 

Ich fotografiere seit meiner Jugend, früher meist in 

Schwarz-Weiß. Die Initialzündung war die Digitalfotografie 

mit ihren vielen Möglichkeiten, insbesondere 

in der Montage von Motiven. Da war es nur 

noch ein kleiner Schritt, auch radiologische Bilder 

mit meinen Fotos zu verschmelzen. 

Sind die CT-Bilder von echten Patienten aus dem 

klinischen Alltag? 

Einige sind in der Tat Aufnahmen aus dem Archiv des 

Instituts, natürlich anonymisiert. Andere sind von mir 

speziell produzierte CT-Bilder mit besonders niedriger 

Strahlendosis – mit mir oder mit Kollegen als Objekt. 

Woher nehmen Sie die Inspiration für Ihre Kunst? 

Ich reise viel. In Australien habe ich die Kultur der 

Aborigines zu verstehen versucht. Andere Kulturen 

bedeuten auch andere Ansichten über das Leben. 

Das ist herausfordernd, weil sich die Welt seit jeher 

durch Völkerwanderungen und Austausch verschiedenster 

Art verändert hat. Solche Eindrücke, 

Erfahrungen und Gedanken versuche ich in meinen 

Collagen zu verarbeiten. Heidrun Bobeth 

Weitere Arbeiten finden Sie unter: 

www.leidnerimaging.se 

26

Schmerz lass nach! 

Punktgenaue Therapie im offenen MRT von Hitachi 

Mit Schmerzen sinkt die Lebensqualität. Dabei kann die Lösung so schnell und einfach sein. 

Offener Blick für die Schmerzursache: 

Rundum-Ausblick und Komfort! 

Wer Schmerzen hat, will in erster Linie eines: schnelle Linderung. 

Der erste Schritt hierbei ist eine sichere Diagnose, 

nur dann kann die passende Therapie gefunden und die 

Ursache gezielt behandelt werden. Die offenen MRT-Geräte 

von Hitachi sind gerade bei Schmerzpatienten die 

optimale Lösung. Im Gegensatz zur „Röhre“ oder dem CT 

bieten sie entscheidende Vorteile: 

Mehr Freiraum: 

offene Bauweise mit Rundum-Ausblick 

Mehr Wohlbehagen: 

modernste Technik für schnelle Untersuchungen 

Mehr Komfort: 

extra breite Patientenliege mit tiefem Einstieg 

Mehr Sicherheit: 

frei von Röntgenstrahlung 

Schmerzen ade: Schmerztherapie 

im offenen MRT von Hitachi 

Wenn herkömmliche Therapien den Schmerz 

nicht lindern können, hilft oft eine minimalinvasive 

Therapie. Bei dem ambulant durchgeführten 

Eingriff werden entzündungshemmende 

Medikamente millimetergenau 

an die schmerzende Stelle gespritzt. Die 

Nadelposition wird hierbei mit Hilfe des 

MRT kontrolliert. So kann der Schmerz 

punktgenau dort behandelt werden, 

wo er entsteht und das ganz ohne 

Operation. 

Patienten hergehört: 

Hitachis Patienten-Website klärt auf! 

Mit unserer Website möchten wir Patienten helfen. Sie 

fi nden hier viele hilfreiche Informationen rund um das 

Thema offene MRTs, z. B. zum Untersuchungsablauf. 

Oder erleben Sie ein offenes MRT einmal anders – 

virtuell. 

Schmerz geht alle an! 

Daher haben wir unsere Website aktuell um das Thema 

Schmerz erweitert. Schmerzpatienten fi nden hier wertvolle 

Informationen über die Vorteile und Möglichkeiten 

eines offenen MRTs. Neben informativen Erfahrungsberichten, 

einem Schmerzfragebogen, aufschlussreichen 

Fragen bzw. Antworten werden zum Beispiel auch 

medizinische Fachbegriffe im Glossar erklärt. 

So kann sich jeder leicht verständlich selbst von den Vorteilen 

der offenen MRT-Geräte von Hitachi überzeugen. 

Offen für neue Wege: 

Offenes MRT von Hitachi in Ihrer Nähe 

Mit Hilfe unserer PLZ-Suche haben Sie 

die Möglichkeit, eine Praxis mit offenem 

MRT von Hitachi ganz in Ihrer Nähe zu 

fi nden: 

www.hitachi-medical-systems.de/offener-mrt

ÄRZTESERIEN IM CHECK 

Herr Doktor, 

wir haben ein 

PROBLEM ... 

Ärzteserien haben meist 

gute Quoten – die Realität 

im Klinikalltag bilden sie aber 

in den wenigsten Fällen ab 

… Wir haben keinen Radiologen!“ So in etwa 

könnte ein Ausspruch in der Krankenhausserie „In 

aller Freundschaft“ lauten, wenn die Drehbuchautoren 

es mit der Wahrheit etwas genauer nehmen 

würden. Denn ähnlich wie in den meisten Ärzteserien 

wie „Dr. House“, „Grey’s Anatomy“ & Co. gibt 

es in der Sachsenklinik zwar haufenweise Chirurgen, 

Frauenärzte und Internisten, aber keinen einzigen 

Radiologen. Und auch sonst entspricht das Bild, das 

im TV vom Fach Radiologie entworfen wird, nicht 

immer der Realität. Prof. Michael Forsting, Direktor 

des Instituts für Diagnostische und Interventionelle 

Radiologie und Neuroradiologie des Universitätsklinikums 

Essen, über den Wirklichkeitsgehalt von 

medizinischen Serienformaten: 

7 Radiologie-Mythen, die in 

jeder Ärzteserie vorkommen: 

1. Einen Radiologen? Brauchen wir hier nicht … 

Dr. House, Dr. Shepherd, Dr. Stein & Co. kommen 

wunderbar ohne Radiologen im Team aus, denn sie 

sind in der Regel Alleskönner und stellen jede Diagnose 

höchstpersönlich. Im realen Krankenhausalltag 

ist der Radiologe dagegen unverzichtbar. „Natürlich 

kann jeder Neurochirurg auf einer CT-Aufnahme 

einen Bandscheibenvorfall diagnostizieren“, sagt 

Michael Forsting. „Das Problem ist, dass er den 

Nierentumor, der drei Zentimeter weiter links sitzt, 

möglicherweise übersieht, weil das nicht sein Fachgebiet 

betrifft. Ein Radiologe ist dafür ausgebildet, jede 

noch so kleine Auffälligkeit auf Bildern zu erkennen 

– egal, ob es um die Wirbelsäule, das Becken oder das 

Gehirn geht. Er ist sozusagen ein Bindeglied zwischen 

allen medizinischen Disziplinen.“ 

„Radiologen 

werden schon in 

der Ausbildung 

extrem dafür 

sensibilisiert, 

die Strahlenbelas 

tung für 

den Patienten 

so gering 

wie möglich 

zu halten” 

2. Wir haben schon drei CTs und fünf Röntgenbilder 

bei diesem Patienten gemacht! Dann machen wir 

sicherheitshalber noch ein CT! 

Strahlenschutz? Fehlanzeige. In Krankenhausserien 

wird ein Patient auf der Suche nach der richtigen 

Diagnose schon mal mehrfach am Tag durch Röntgen 

und CT gejagt. „So etwas wäre in Wirklichkeit 

undenkbar. Radiologen werden schon in der Ausbildung 

extrem dafür sensibilisiert, die Strahlenbelastung 

für den Patienten so gering wie möglich zu 

halten“, erklärt Forsting. „Wir versuchen, entweder 

Untersuchungen mit einer extrem niedrigen Dosis 

durchzuführen oder Strahlung ganz zu vermeiden, 

indem man zum Beispiel statt eines CTs eine MRT 

macht. Die Einhaltung dieser Dosisvorgaben wird 

regelmäßig durch externe Behörden überprüft.“ 

3. Sie bekommen ein MRT? Da kommen wir alle 

mit, wir haben gerade eh nichts zu tun! 

Im TV-Krankenhaus ist es keine Seltenheit, dass während 

einer bildgebenden Untersuchung drei Ärzte 

hinter einer Glaswand stehen und dem Patienten Anweisungen 

geben, wann er ein- und ausatmen soll. 

Im realen Klinikalltag ist der Ablauf etwas anders: 

„Der Radiologe plant die Untersuchung zwar im 

Vorfeld, denn je nach klinischer Fragestellung müs- 

28

GUT GEMACHT! 

Ärzte der deutschen 

Serie „In aller 

Freundschaft” 

befunden am PC 

5. Der Leuchtkasten ist ein unentbehrliches Instrument, 

um Röntgenbilder zu beurteilen. 

Sie sehen aus wie leuchtende, übergroße Fotorahmen 

und hängen in jeder TV-Klinik, in US- 

Serien sind manchmal ganze Wände mit ihnen 

tapeziert. Im Klinikalltag sind sie nur noch ausnahmsweise 

anzutreffen. „Wir haben in unserer 

Abteilung keinen einzigen Leuchtkasten mehr“, 

sagt Prof. Forsting. „Seit den Nullerjahren sind 

die radiologischen Abteilungen nach und nach 

digitalisiert worden. Das heißt, dass Bilder heute 

am Computer befundet werden. Der Vorteil 

für Patienten ist, dass die Diagnose viel schneller 

steht, weil man nicht mehr warten muss, bis die 

Bilder entwickelt sind.“ 

WO IST DER FEHLER? 

Die Ex-TV-Ärztin 

Dr. Yang in „Grey’s 

Anatomy” guckt auf 

längst nicht mehr 

übliche echte 

Röntgenbilder 

RÖNTGEN-TAPETE 

Schauspieler Hugh 

Laurie als Dr. House arbeitet 

noch mit Leuchtkästen. 

In Wirklichkeit 

befunden Radiologen 

heute am Computer 

sen bestimmte Sequenzen ausgewählt werden, um 

das gewünschte Ergebnis zu erzielen“, erklärt Prof. 

Forsting. „Die eigentliche Untersuchung wird dann 

aber in der Regel von medizinisch-technischen Radiologieassistenten 

durchgeführt, sogenannten MTRAs 

– ebenso bei CT- oder Röntgenuntersuchungen. 

Währenddessen kann der Radiologe an seinem Computer 

mitverfolgen, wie die ersten Bilder entstehen. 

Heute können wir die Ergebnisse theoretisch sogar 

vollkommen ortsunabhängig auf dem Smartphone 

empfangen. Das bedeutet, dass man als Radiologe in 

San Francisco sitzen und die Bilder eines Patienten 

befunden kann, der gerade in Essen untersucht wird.“ 

4. Oh! Der Chirurg hat einen Ganzkörperscan angeordnet. 

Da mach ich mich sofort an die Arbeit! 

Sagt der Chirurg im TV: „Wir machen ein CT“, 

bekommt er das auch. In Wirklichkeit ist das nicht 

so einfach: „Richtig ist, dass der behandelnde Arzt 

eine Untersuchung in der Radiologie anfordern 

kann“, erklärt Prof. Forsting. „Letztendlich muss 

aber immer der diensthabende Radiologe entscheiden, 

ob die angeforderte Untersuchung die 

schonendste für den Patienten darstellt und ob 

nicht eventuell eine andere Bildgebung bessere 

Ergebnisse erzielen könnte.“ 

6. Einmal kurz gegen das Tageslicht gehalten, lässt 

sich ein Röntgenbild wunderbar befunden. 

„Ach gut, dass ich Sie hier auf dem Gang treffe, 

Doktor, könnten Sie kurz einen Blick auf das Röntgenbild 

werfen?“ So oder ähnlich werden in Serien 

oft Diagnosen im Schnelldurchlauf gestellt. In 

Wirklichkeit gibt es für die Befundung von Röntgenbildern 

genaue Vorschriften, an die sich jeder 

Radiologe halten muss. Prof. Forsting nennt ein 

Beispiel: „Die Darstellung der Bilder am PC muss 

so kontrastreich wie möglich sein. Deshalb darf die 

Lichtstärke am Arbeitsplatz zehn Lux nicht überschreiten. 

Das entspricht etwa der Helligkeit von 

nächtlicher Straßenbeleuchtung.“ 

7. Patienten mit Metall im Körper dürfen unter gar 

keinen Umständen ein MRT bekommen. 

Denn dem Patienten würde sein Knochenimplantat 

durch den magnetischen Effekt förmlich aus 

dem Körper gezogen – so weit die effekthascherische 

Theorie in der Fernsehserie. Die Realität 

ist dagegen weniger dramatisch: „Implantate, 

die heute als künstliche Gelenke, Knochennägel 

und so weiter eingesetzt werden, bestehen ausschließlich 

aus nicht magnetischen Legierungen“, 

erklärt Forsting. „Vorsichtig sein muss man aber 

zum Beispiel bei Herzschrittmachern, denn diese 

könnten deaktiviert werden. Früher war das 

ein ganz klares Ausschlusskriterium. Mittlerweile 

gibt es aber Schrittmacher, die als MRT-tauglich 

eingestuft werden. Richtig gefährlich kann es werden, 

wenn ein Patient aufgrund einer Kriegsverletzung 

Granatsplitter im Körper hat, denn die sind 

in der Tat oft magnetisch und so klein, dass sie 

durch das Magnetfeld aus dem Körper gezogen 

werden könnten. Aus diesem Grund gibt es im 

Vorfeld einer solchen Untersuchung ausführliche 

Fragebögen, die vom Patienten ausgefüllt werden 

müssen.“ 

Vanessa Schmidt 

FOTOS: ABC, MDR/RUDOLF K. WERNICKE, NIGEL PARRY/FOX 

29

INTERVIEWS: CELIA TREMPER, FOTOS: TERENCE TREMPER 

PROMI-UMFRAGE 

Auf welches Hausmittel 

vertrauen Sie? 

Für jede Krankheit gibt es unzählige Salben, Tabletten und Tropfen 

aus der Apotheke. Manche greifen lieber erst einmal zu Hausmitteln. Wir 

haben Prominente gefragt, auf welches sie schwören ... 

30 

„ 

„ 

„ 

„ 

Karin Thaler, 50, Schauspielerin 

„Auf die gute alte Wärmflasche. Immer schön die Luft 

rauslassen, damit die Flasche flach ist. Die lege ich dann 

auf die Stelle, die verspannt ist, wie meistens mein Nacken. 

Nicht nur so, sondern eingewickelt in ein Tuch. 

Das wiederhole ich, und die Verspannung, der Schmerz 

löst sich garantiert. Wenn ich Schnupfen habe, ist Emser 

Salz mein Heilmittel. Und ohne Kamillosan in meiner 

Handtasche verlasse ich mein Haus nie.“ 

Tom Buhrow, 57, Intendant des 

Westdeutschen Rundfunks 

„Auf Knoblauch – tötet alle Bakterien, reinigt das Blut, 

und man soll ja 100 Jahre alt werden. Letzteres war 

ein Scherz. Aber Knoblauch, ganz dünn geschnitten auf 

einem frischen Butterbrot, ist eine Delikatesse, 

und wenn ich es gegessen habe, habe ich das Gefühl, 

meine Gehirnzellen sind wie neu.“ 

Simone Rethel, 66, Schauspielerin 

„Egal, wo es mal zwickt: Ein doppelter heißer 

Whisky, zwei Löffel Bienenhonig und der Saft einer 

halben gepressten Zitrone – schön langsam trinken, 

und das Wunder des Sich-Wohlfühlens kann man 

förmlich spüren.“ 

Bernhard Bettermann, 50, 

Schauspieler 

„Auf Vitamin C in allen Formen. Auf meinem Balkon 

wächst ein wunderbarer Zitronenbaum, den ich dünge, 

pflege und hege, damit er reichlich Früchte trägt. So bald 

ich nur das leichteste Kratzen im Hals spüre: eine Zitrone 

auspressen, unverdünnt trinken. Oder 

aber mit heißem Wasser, niemals kochendes! 

Und die Wirkung ist phänomenal.“ 

Natalie O’Hara, 38, 

Schauspielerin 

„Auf Arnika-Kügelchen und Quarkwickel, 

weil ich die Königin im Anstoßen bin und 

sofort blaue Flecken bekomme. Selbst in 

meiner Abendhandtasche habe ich immer 

ein Fläschchen mit den Kugeln dabei.“ 

„Heino Ferch, 52, 

Schauspieler 

„Vorausschicken möchte ich, dass 

ich wirklich höchst selten krank 

bin. Wenn doch, schwöre ich 

auf die gute alte Hühnerbrühe: 

Suppenhuhn Petersilienwurzel, 

Lauch, Sellerie, Karotten, Ingwer 

und Rinderknochen köcheln lassen, 

durch ein Sieb gießen, dann 

stehen garantiert Tote auf!“

Bestens aufgeklärt im Wartezimmer 

Das Patientenmagazin der DRG 

Ausgabe 3 / Mai 2014 




Ausgabe 2 / November 2013 




Deutschen Röntgengesellschaft e.V. 





Promi-Umfrage 

PIONIERE 

DER MEDIZIN 

Nofretete 

Wie war Ihr erster 

Arztbesuch? 

Röntgenstrahlen 

enthüllen ihr 

Geheimnis 

Wilhelm Conrad 

Röntgen begründet 

ein neues Zeitalter 

Demenz 

Forschung 

Was im Gehirn 

passiert, wenn 

wir träumen 

ANEURYSMA 

Wie Ärzte das 

Leben einer 

jungen Frau 

retten 

Früherkennung 

Wo Vorsorge 

möglich ist 

Ist Röntgen 

gefährlich? 


Ausgabe 4 / Dezember 2014 







Nofretete 

Röntgenstrahlen 

enthüllen ihr 

Geheimnis 

Demenz 

Wann die 

„Krankheit des 

Vergessens” 

heilbar ist 

Das 

Ausgabe 4 / Dezember 2014 



Tote verraten 

ihre letzten 

Geheimnisse 

MYOME 

Experten 

erklären die 

wichtigsten 

Therapien 

Wolfgang Niedecken 

Leben 





Tote verraten 

ihre letzten 

Geheimnisse 

MYOME 

Experten 

erklären die 

wichtigsten 

Therapien 

Wann die 

„Krankheit des 

Vergessens” 

heilbar ist 

Das 

Ausgabe 5 / Mai 2015 


Deutschen Röntgengesellschaft e.V. 





KUNST 

Mit Röntgenbildern 

Geheimnisse lüften 

MARIE CURIE 

Ein Leben für 

die Forschung 

Promi- 

Umfrage 

RECHTS- 

MEDIZIN 

Schädel- 

Hirn-Trauma 

Ausgabe 6 / Dezember 2015 



PROMI-UMFRAGE 

Welche gute Nachricht hat 

Ihnen Ihr Arzt 

kürzlich überbracht? 

RADIOTHERAPIE 

Heilen mit Strahlen 

Rückenprobleme 

PROMI-UMFRAGE 

ANDREA SIXT 

Wie bleiben 

Sie in der Röhre 

entspannt? 

BRUSTKREBS 

Wissen gegen 

die Angst 

Diagnose 

Brustkrebs 

Knie der Nation 

Gehirn in Gefahr 

Knie der Nation 

Wie die Drehbuchautorin ihre 

Erkrankung überstand und 

warum dieser Einschnitt ihr Leben 

positiv veränderte 

nach der Zugabe 

Nicht nur bei Profis wie Sami Khedira 

macht das Knie oft Probleme. 

Wie moderne Medizin helfen kann 

Was der Sänger bei seinem Schlaganfall 

empfand und wie Kölner Ärzte ihn retteten 

Schlaganfall 

Warum 

schnelles 

Handeln 

so wichtig ist 

Wer ist Ihr 

Lieblingsarzt? 

Interview 

Ist Radiologie 

zu teuer? 

Jedes Jahr erleiden 250 000 Deutsche einen Unfall, der eine 

Hirnverletzung zur Folge hat. Wie Ärzte helfen können 

Nicht nur bei Profis wie Sami Khedira 

macht das Knie oft Probleme. 

Wie moderne Medizin helfen kann 



UMFRAGE 

Auf diese 

Hausmittel 

schwören 

Prominente 

Norwegens 

Kronprinzessin 

Mette-Marit 

musste sich einer 

OP an der 

Halswirbelsäule 

unterziehen 

NACH- 

GEFRAGT 

Gelenk- 

Verletzungen 

Promi- 

Umfrage 

RECHTS- 

MEDIZIN 

Schädel- 

Hirn-Trauma 

Gelenk- 

Verletzungen 

Wer ist Ihr 

Lieblingsarzt? 

Interview 

Ist Radiologie 

zu teuer? 

Gehirn in Gefahr 

Jedes Jahr erleiden 250000 Deutsche einen Unfall, der eine 

Hirnverletzung zur Folge hat. Wie Ärzte helfen können 

WILHELM 

CONRAD 

RÖNTGEN 

Faszinierende 

Einblicke in 

sein Leben 

Endlich 

schmerzfrei! 

Die Lunge 

Mehr als 80 Prozent der Deutschen leiden unter dem 

Kreuz mit dem Kreuz: Welche Therapien wirklich helfen 

WILHELM 

CONRAD 

RÖNTGEN 

PATIENTENSCHUTZ 

Fünf Strategien, 

die vor zu viel 

Strahlen schützen 

Faszinierende 

Einblicke in 

sein Leben 

SCHLAGANFALL 

Durchbruch bei der 

Akut-Therapie 

ÄRZTE-SERIEN 

IM CHECK 

Schauspieler 

Thorsten Nindel, 51 

„So besiegte ich 

den Lungenkrebs” 

Was machen 

Dr. House 

& Co. falsch? 

Motor des Lebens 

Von Asthma bis Tuberkulose: Mit Hilfe moderner Methoden 

erkennen Radiologen Erkrankungen frühzeitig 

Das Magazin „Medizin mit Durchblick”, 

herausgegeben von der Deutschen 

Röntgengesellschaft, ist eine Zeitschrift für 

Ihre Praxis oder Klinik: Es bringt Patienten 

die Welt der Radiologie näher und verkürzt 

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„Medizin mit Durchblick” ist eine 

Weiterentwicklung der gleichnamigen 

Informationsinitiative aus dem 

Jahr 2011, wird von professionellen 

Journalisten erstellt und erscheint 

zwei Mal jährlich (Frühling/Herbst). 

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DIE RADIOLOGEN 

UND STRAHLENMEDIZINER

Patientenmagazin "Medizin mit Durchblick", Ausgabe 6, Dezember 2015

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