Wirtschaft aktiv - September 2014

Service
Krankenversicherung
bei Auslandsreisen
Die Sozialversicherung der gewerblichen
Wirtschaft (SVA) übernimmt
die Kosten einer medizinisch notwendigen
Behandlung bei vorübergehendem
Aufenthalt im Ausland (unabhängig
ob in Österreich Sachleistungs-
oder Geldanspruch gegeben
ist). Dafür gelten folgende Regeln:
1. Bei Erkrankung in EU-Mitgliedsländern,
Island, Liechtenstein,
Mazedonien, Norwegen und der
Schweiz:
Voraussetzung ist die Vorlage einer
gültigen Europäischen Krankenversicherungskarte
(EKVK) – siehe
Rückseite der „e-card“. Man kann
sich im Bedarfsfall vor Antritt der
Reise eine EKVK-Ersatzbescheinigung
auf Wunsch von der SVA ausstellen
lassen. Die EKVK ermöglicht
die gleiche medizinische Betreuung,
wie sie für die Bevölkerung im ausländischen
Staat gilt.
Achtung: Daher richten sich auch der
Leistungskatalog und eventuelle
Selbstbehalte nach den Bestimmungen
des Gastlandes. Die EKVK ist direkt
dem ausländischen Leistungsbringer
(Arzt, Spital …) vorzulegen.
Müssen die Kosten dennoch im Ausland
selbst bezahlt werden, z. B. weil
keine EKVK vorgelegt werden kann
oder weil kein Vertragspartner der
gesetzlichen Krankenversicherung
zur Verfügung steht, kann die Honorarnote
nach Rückkehr bei der SVA
zum Kostenersatz eingereicht werden.
Die Vergütung der SVA richtet
sich dann aber nach den Grundsätzen
und Tarifen wie für eine private im
Inland gezahlte Behandlung.
Wichtig bei Rechnungen: Saldierungsvermerk,
detaillierte Anführung
aller erbrachten Leistungen.
2. Bosnien/Herzegowina, Montenegro,
Türkei:
Für diese Länder wird anstelle der
EKVK eine eigene Bescheinigung von
der SVA ausgestellt, die man vor der
Reise besorgen muß und die vor Beginn
der Behandlung bei der örtlich
zuständigen Zweigstelle des ausländischen
Krankenversicherungsträgers
vorzulegen ist. Man erhält dort
dann einen sogenannten nationalen
Patientenschein.
In Serbien ist die EKVK vor Beginn
der Behandlung beim zuständigen
Krankenversicherungsfonds des Aufenthaltsortes
vorzulegen. Dieser stellt
einen nationalen Patientenschein
aus, mit dem man den Leistungserbringer
aufsuchen kann.
3. Übrige Staaten:
Hier sind Behandlungskosten immer
selbst zu bezahlen, die Rechnungen
können der SVA zur Vergütung vorgelegt
werden.
4. Sonstiges:
Fremdsprachige Rechnungen sollen
lesbar und mit Stempel der Behandlungsstelle
versehen sein. Wenn Honorarnoten
(z. B. wegen mangelnder
Lesbarkeit – Handschrift!) nicht
übersetzt werden können, gibt es keine
Vergütung.
Bei Auslandsreisen aus beruflichen
Gründen zahlt die SVA einen Kostenzuschuß
zu vorgeschriebenen Schutzimpfungen
(z. B. Gelbfieber, Cholera...).
Die E-Card ist der Schlüssel zur Behandlung in vielen europäischen Ländern.
Ist die E-Card in einem Land nicht anwendbar, sind die Rechnungen
selbst zu bezahlen und nachher bei der SVA zur Vergütung einzureichen.
Kosten für Heimtransporte werden jedoch nur in besonderen Fällen
übernommen.
Foto: SVC
Für Heimtransporte werden Kosten
nur in besonderen Fällen übernommen
und dann nur ab Staatsgrenze.
Es empfiehlt sich daher, eine entsprechende
zusätzliche Versicherung
abzuschließen.
Wirtschaft Aktiv Sept. / 14 7