Gynäkologie 1 - DocCheck Campus

Gynäkologie 16
– Klinik:
– intrazervikale Zervixkarzinome:
– oft symptomlos
– erreichen eine beträchtliche Größe und treiben die Zervix in Form einer
Tonne auf (Tonnenkarzinome)
– vowiegend postmenopausal
– Karzinome an der Portiooberfläche:
– eher in der Geschlechtsreife
– exophytisches Wachstum: blumenkohlähnliches Bild
– endophytisches Wachstum: ulzerierender, kraterförmiger Defekt mit
derbem Randwall
– azyklische Blutungen und Kohabitationsblutungen
– übelriechender zervikaler Fluor
– Ureterstenosen
– Blut- und Lymphstau der unteren Extremitäten
– Rücken- und Blasenschmerzen
– Neuralgien der unteren Extremitäten
– Ileussymptomatik
– Fistelbildungen
– Therapie:
– operative Therapie:
– Therapie der Wahl in den FIGO-Stadien IB bis IIB
– erweiterte abdominale Radikaloperation (Wertheim-Meigs) mit Entfern-
ung des Uterus mit einer Scheidenmanschette, des parametranen und
parakolpischen Gewebes sowie der pelvinen Lymphknoten
– Adnektomie bei intrazervikalem Adenokarzinom
– paraaortale Lymphknotenentfernung
– Lymphonodektomie nach Sentinel-Technik: