NEUROMEDIZIN.de.MAGAZIN E-Paper-Ausgabe Mai-2016 mit Stellenmarkt

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FACHARZT-JOURNAL FÜR NEUROLOGIE UND PSYCHIATRIE | WISSENSCHAFT | FORSCHUNG | PRAXIS
3. Jahrgang 2016 | MAI 2016 www.NEUROMEDIZIN.de ISSN 2364-0472
EPILEPSIE
Studie: Neuer Ansatz gegen
infektionsbedingte Epilepsie
Durch die Blockierung eines zur
Gruppe der Chemokine gehörenden
Proteins können Häufigkeit und
Intensität von Epilepsie-Anfällen
gesenkt werden.
Das haben Forscher des zum Nationalen
Forschungsrat CNR gehörenden
Istituto di Neuroscienze herausgefunden.
„Epileptische Anfälle werden oft
durch akute entzündliche Vorgänge
verschlimmert“, so Projektleiterin
Chiara Cerri. Bei dem erstmals mit der
Krankheit in Zusammenhang gebrachten
Chemokin handelt es sich
um das Eiweiß CCL2, das bei vielen
Epileptikern als pro-inflammatorisches
Molekül vorkommt. Durch die
Deaktivierung dieses Proteins können
Häufigkeit und Ausmaß epileptischer
Anfälle signikant reduziert werden.
Ein Vorteil besteht laut Cerri darin,
dass sich bereits im Handel erhältliche
Pharmaka einsetzen lassen. Bei den
Tests verwendet wurde das vom italienischen
Pharmaunternehmen Angelini
hergestellte „Bindarit“. Die Studie
wurde in enger Zusammenarbeit mit
dem Istituto di Fisiologia der Università
del Trento durchgeführt. Details
sind in der internationalen Fachzeitschrift
„Journal of Neuro science,
30 March 2016, 36(13): 3777-3788
veröffentlicht. (map)
Link zum Abstract
MFA erhalten ab 1. 4. 2016 mehr
Datenschutz in der Praxis
Der Facharztstellenmarkt auf
Geld
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> Seite 2 > Seite 3 > Seite 3
KREBSFORSCHUNG
Neue Standards in Parkinson-, Alzheimer-, Diabetes- und Aids-Therapie
Das Jahr 2015 stand im Zeichen
des medizinischen und technischen
Fortschritts. Zahlreiche Errungenschaften
in der Krebsforschung,
die einen nie dagewesenen
Behandlungserfolg versprechen,
sowie neue Erkenntnisse bei
Diabetes haben ebenso starken
Einfluss wie neue Studien zum
Thema Parkinson und Alzheimer.
Auch im Kampf gegen die bis dato
aussichtslose Erkrankung Aids
wurden bahnbrechende Ergebnisse
erzielt. Dabei rückt stets die
für das körperliche Wohlbefinden
unverzichtbare psychische Gesundheit
in den Fokus der Wissenschaft.
Ein Übersichtsartikel listet
Highlights. (pte)
Mehr
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Medizinische, diagnostische und technische Fortschritte im Blick
Neue Diagnostikmöglichkeiten läuten ein neues Zeitalter ein
Foto: Fotolia, momius
DAS NEUE KARRIEREPORTAL
Foto: Fotolia, Luis Louro
FORSCHUNG
PSYCHIATRIE
NEUROCHIRURGIE
NEURORADIOLOGIE
Künstliche Mini-Gehirne –
Nutzung für alle Forscher durch
Lizenzabkommen
2013 ist es Jürgen Knoblich, dem stellvertretenden
Direktor des Instituts für
Molekulare Biotechnologie der Österreichischen
Akademie der Wissenschaften
(IMBA), und seiner Mitarbeiterin
Madeline Lancaster gelungen,
aus Stammzellen die ersten funktionsfähigen
menschlichen Gehirnstrukturen
im Labor zu züchten. Diese Mini-
Gehirne entsprechen der frühen Entwicklung
des Gehirns, etwa auf der
Stufe eines Embryos. Somit eröffneten
sich nicht nur völlig neue Möglichkeiten
für die Erforschung der Gehirnentwicklung,
sondern auch ein enormes
Potenzial für die zukünftige Diagnostik
und Behandlung neurodegenerativer
Erkrankungen wie Alzheimer oder
Parkinson. Diese wissenschaftliche Errungenschaft
sorgte daher weltweit
> Seite 2
Zeitlich begrenzte Ultra-Niedrig-
Dosis-Therapie mit Buprenorphin
mindert Selbstmordgedanken
Eine kurze und zeitlich begrenzte Therapie
mit sublingualem Buprenorphin in einer
Ultra-Niedrig-Dosis führt bei stark suizidalen
Patienten, wenn sie keinen Substanzmissbrauch
betreiben, zu einer Verringerung
der Selbstmordgedanken. Hierauf
deuten die Ergebnisse einer vor Kurzem im
„American Journal of Psychiatry“ publizierten
randomisierten, plazebokontrollierten
Doppelblindstudie von Wissenschaftlern
des Institute for the Study of
Affective Neuroscience der University of
Haifa, Israel, hin. Primäres Endziel war eine
Änderung in puncto Suizidgedanken,
die am Ende von jeweils 4 Therapiewochen
anhand der “Beck Suicide Ideation
Scale“ ermittelt wurden. Die Analysen ergaben,
dass die Effektivität, Sicherheit und
adäquate Dosierung einer Therapie mit
Buprenorphin bei schwer suizidalen Patienten
noch genauer untersucht werden
muß. (drs)
Mehr
Anthropomorphe Roboterhand –
nah an menschlicher Hand
– Forscher entwickeln neue
revolutionäre Bauweise
In einer menschlichen Hand dienen Bänder
dazu, die Gelenke zu stabilisieren und
ihre Bewegungsreichweite zu kontrollieren.
Diese wurden von Wissenschaftlern
der University of Washington (UW) jetzt in
einem aktuellen Projekt durch starke
Spectra-Fasern nachgebildet. Die Forscher
der University of Washington (UW) haben
die bisher detaillierteste und menschenähnlichste
Roboter-Hand entwickelt. Das
Modell basiert auf den 3D-Scans des Skeletts
einer menschlichen Hand und ist mittels
3D-Druck aus künstlichen Knochen
hergestellt worden. Den Wissenschaftlern
zufolge ist beim Festhalten eines Objektes
ein eigenhändiges Bearbeiten möglich,
ohne dass dafür ein taktiles Feedback notwendig
ist. Ein Video auf Youtube zeigt
wie extrem nah die Roboter-Hand an der
menschlichen ist. (pte)
Mehr
Wie sicher ist ein frühes Karotis-
Stenting zur Behandlung der
symptomatischen Karotis-Stenose?
Bei Patienten mit einer symptomatischen
Karotis-Stenose scheint der frühzeitige
Einsatz des Karotis-Stenting (CAS) als erste
therapeutische Maßnahme zur Wiederherstellung
der Gefäßdurchlässigkeit sicher
zu sein, und zwar bereits bei Durchführung
innerhalb der ersten 2 Wochen
nach Beginn der Symptomatik. Hierauf
deuten die Ergebnisse einer im Juni 2015
im „Journal of Neuroradiology“ publizierten
Studie der University of São Paulo,
Ribeirão Preto, São Paulo, Brasilien, hin.
Das CAS stellt mittlerweile eine effektive
Behandlungsalternative zur Karotis-
Thrombendarteriektomie (CEA) dar. Die
Forscher werteten in ihrer Studie retrospektiv
die Daten von 127 konsekutiven
Patienten aus, die wegen einer symptomatischen
Stenose der Arteria carotis in
die Stroke-Unit in São Paulo eingeliefert
wurden. (drs)
Mehr
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FACHARZT-JOURNAL FÜR NEUROLOGIE UND PSYCHIATRIE | WISSENSCHAFT | FORSCHUNG | PRAXIS
> „Künstliche Mini-Gehirne...",
Fortsetzung
für großes Aufsehen. Jetzt soll das
neue Modellsystem allen Forschern
zugänglich gemacht werden. Ein Lizenzabkommen
zwischen dem IMBA
und dem kanadischen Biotechnologie-Unternehmen
Stemcell Technologies
ermöglicht es zukünftig allen
Wissenschaftlern, auf ein bahnbrechendes,
am IMBA entwickeltes
Gehirn-Modellsystem zuzugreifen.
(idw/map)
Mehr
MORBUS PARKINSON
Ist die tiefe Hirnstimulation des
Nucleus subthalamicus der Stimula -
tion der Pars interna des Globus
pallidus in der Therapie des Morbus
Parkinson überlegen?
In einer aktuellen Studie konnten Forscher
des Academic Medical Centers und der
Universität von Amsterdam, Niederlanden,
kürzlich zeigen, dass bei Patienten
mit einem Morbus Parkinson in der medikamentöse
Off-Phase die tiefe Hirnstimulation
des Nucleus subthalamicus (= STN
DBS) offenbar zu einer stärkeren Verbesserung
der motorischen Symptome führt als
die Stimulation der Pars interna des Globus
pallidus (= GPi DBS). Die Wissenschaftler
teilten 128 Parkinson-Patienten,
bei denen eine DBS (= deep brain stimulation)
durchgeführt werden sollte, randomisiert
in zwei Gruppen ein. In Gruppe 1
waren Personen, bei denen eine bilaterale
GPi DBS zum Einsatz kam, der Gruppe 2
wurden Patienten zugeordnet, die sich der
STN DBS unterzogen. Primäre Endziele der
Studie waren eine Verbesserung der motorischen
Symptome in der Off-Phase der
Medikation, gemessen anhand der Unified
Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS),
sowie die Effekte der Therapie auf die Kognition,
die Stimmung der Patienten und
die Fähigkeit, das dreimonatige postoperative
Follow-up der Studie durchzuhalten.
Diese drei letzten Zielkriterien wurden
in einem gemischten Score zusammengefasst.
Zur Auswertung kamen so letztendlich
die Daten von 90 der ursprünglich 128
Studienteilnehmer. Die Auswertung dieser
Daten ergab, dass sich 3 Jahre postoperativ
die motorischen Symptome in Gruppe
2 signifikant mehr verbessert hatten als in
Gruppe 1.
Abstract aus Neurology 2016, Jan 27,
(Epub ahead of print). (drs)
Mehr
CHIRURGIE
Neues innovatives Verfahren
regeneriert Gewebe
Italienische Forscher haben ein innovatives
Verfahren für die rekonstruierende
Medizin entwickelt. Es handelt sich um ein
Gebilde aus Seidenfäden in Mikro- und
Nanogröße, die im menschlichen Körper
das Gerüst zur Bildung neuer Blutgefäße
liefern. Mithilfe von Seidengarn kann ver-
loren gegangenes menschliches Gewebe
zurückgewonnen werden, so Wissenschaftler.
„Dieses feinfaserige Material ist
vollkommen biokompatibel und regt die
Zellvermehrung im Gewebe an“, erklärt
der für die Techniksparte zuständige Ingenieur
Antonio Alessandrino des Start-up-
Medizintechnikunternehmens Silk Biomaterials,
Como, Italien. Während das mikrofibrose
Fibroin für die biologischen
Eigenschaften zuständig ist, sorgt das
nanofibrose Fibroin für die mechanische
Stabilität. Es sei auch für Einsatzzwecke
im peripheren Nervengewebe und in der
Onkologie geeignet. „Wir rechnen damit,
dass die vorklinische Testphase bis 2018
abgeschlossen sein wird“, so Silk-Biomaterials-Hauptgeschäftsführerin
Gabriele
Grecchi. Danach soll das weltweit bisher
einzigartige Verfahren an Menschen getestet
werden. Damit eröffnen sich neue
Heilungsmöglichkeiten für Millionen von
Menschen. (map)
Mehr
MULTIPLE SKLEROSE
Viel versprechende Therapieoption
der pädiatrischen Multiplen Sklerose
Bisher gibt es offensichtlich keine
spezielle medikamentöse Therapie für
Kinder und Jugendliche mit Multipler
Sklerose (POMS = Paediatric onset
multiple sclerosis).
In einem aktuellen Beitrag des “Journal of
Neurology” berichten nun jedoch schwedische
Wissenschaftler der Umeå University,
des Sahlgrenska University Hospitals in
Göteborg, des Karolinska Institute in
Stockholm und der Uppsala University
von ihren Erfahrungen, die sie mit Rituximab,
einem monoklonalen Antikörper gegen
das Oberflächenantigen CD20, in der
Therapie der POMS gemacht haben. In einer
retrospektiven Studie werteten die Experten
die Krankenunterlagen von insgesamt
14 Kindern und Jugendlichen mit einer
POMS aus, die in 4 spezialisierten
MS-Zentren in Schweden jeden 6. bis 12.
Monat mit 500 bis 1.000 mg intravenösem
Rituximab behandelt wurden. Bei Erkrankungsausbruch
waren die Patienten im
Mittel 14,7 Jahre alt, ihr Durchschnittsalter
zu Beginn der Rituximab-Therapie lag
bei 16,5 Jahren. Die durchschnittliche Therapiedauer
betrug 23,6 Monate. Die Analyse
des gesammelten Datenmaterials ergab,
dass es bei keinem der mit dem monoklonalen
Antikörper behandelten
Patienten zu einem Rückfall der Erkrankung
gekommen war und der EDSS (= Expanded
Disability Status Scale)-Score stabil
geblieben bzw. in 13 der 14 Fälle sogar
abgenommen hatte. Außerdem zeigte
sich, dass nach einer Behandlungsdauer
von einem halben Jahr insgesamt nur eine
einzige neue Läsion im MRT gefunden
wurde. Unerwünschte Nebenwirkungen
der Rituximab-Therapie waren nicht zu
beobachten. Die sogenannte „Drug survival“-Rate,
die Periode während der ein Medikament,
das einem Patienten kontinuierlich
verabreicht wird, adäquat wirkt, lag
bei 86 %. Diese Studienergebnisse sind
nach Meinung der schwedischen Experten
ein Hinweis darauf, dass eine Therapie mit
Rituximab eine sichere und effektive Behandlungsoption
der POMS ist. (drs)
Mehr
MFA-Leistung anerkannt
MFA erhalten rückwirkend ab
1. 4. 2016 mehr Geld
Die medizinischen Fachangestellten
(MFA) erhalten ab 1. April 2016 mehr
Geld. Die Tarifpartner haben sich am
13.4. in Berlin darauf verständigt, dass
sich die Gehälter für die MFA gemäß
dem neuen Gehaltstarifvertrag um
linear 2,5 % auf Basis der Tätigkeitsgruppe
I erhöhen. Dies teilte der Verband
medizinischer Fachberufe e. V. mit.
In der zweiten Tarifverhandlungsrunde
einigten sich die Tarifpartner der niedergelassenen
Ärzte und der Medizinischen
Fachangestellten auf neue Tarifverträge.
Die Gehälter erhöhen sich gemäß
ONLINEWELT
British Pathé Archive:
Sensationen und Katastrophen
Ob der Untergang der Titanic oder
die Krönung von Königin Elisabeth:
Über Jahrzehnte hinweg waren Wochenschauen
die wichtigsten Informationsquellen
zum Weltgeschehen.
Nun macht das British Pathé Archive
seine Schätze online frei zugänglich.
Rund 80.000 historische Film- und Tonaufnahmen
aus den Jahren 1910 bis 1976
lassen sich künftig auf Youtube betrachten.
Der Großteil der Daten stammt dabei
aus den Beständen der Pathé News, die
zwischen 1910 und 1970 weltweit auf der
Jagd nach Nachrichten waren. So finden
sich ikonische Motive des 20. Jahrhunderts
wie der Absturz der Hindenburg,
Marilyn Monroes legendäres Geburtstagsständchen
für John F. Kennedy oder
Muhammad Alis Siege zuhauf im
Youtube-Kanal.
Die alten Wochenschauaufnahmen zeigen
nicht nur die großen Themen aus
Politik, Sport und Kultur, sondern auch
wichtige und kuriose Erfindungen und
das Alltagsleben in aller Welt. Nicht nur
für Historiker interessant sind die Rück -
blicke, die die wichtigsten Ereignisse jeden
Jahres in wenigen Minuten zusammen -
fassen. (mmh)
Mehr
PERSONALWESEN
neuem Gehaltstarifvertrag ab dem
01.04.2016 um linear 2,5 % auf Basis der
Tätigkeitsgruppe I.
Die Ausbildungsvergütung steigt in
allen drei Ausbildungsjahren um 30,00
Euro monatlich, und zwar auf 730,00
Euro im 1. Ausbildungsjahr, auf 770,00
Euro im 2. Ausbildungsjahr und 820,00
Euro im 3. Ausbildungsjahr. Die Laufzeit
des Gehalts- und des Manteltarifvertrages
beträgt zwölf Monate bis zum
31.03.2017, die des Tarifvertrages zur betrieblichen
Altersversorgung und Entgeltumwandlung
bis zum 31.12.2019. (map)
Die ab 1.4.2016 gültigen Tarifverträge
finden Sie hier
ARZTWERBUNG
Vorsicht bei Facebook-Videos
Schranken für Heilberufler
Auch wenn das ärztliche Standesrecht
die Werbemöglichkeiten für Ärzte in den
vergangenen Jahren gelockert hat:
Gerade im Social-Media-Bereich ist
schneller gegen Vorgaben verstoßen als
gedacht.
Knackpunkt sind dabei Videos, die eventuell
nicht einmal mit dem Hintergedanken
online gestellt wurden, für eigene Leistungen
zu werben. Tückisch sind in diesem
Zusammenhang nämlich jene witzigen
„viralen“ Videos, die Unternehmen in der
Hoffnung auf weite Verbreitung durch
„Gefällt mir“-Klicks auf Facebook produzieren.
Teilt etwa ein Arzt ein solches Video nicht
auf seinem privaten Facebook-Profil, sondern
auf der Facebook-Seite seiner Praxis,
verstößt er gegen 27 Abs. 3 S. 3 der Musterberufsordnung.
Dieser Passus verbietet
nämlich auch die Werbung für fremde gewerbliche
Tätigkeiten oder Produkte im
Zusammenhang mit seiner ärztlichen
Tätigkeit. Und letztendlich ist ein noch so
witziges Video eines Rasierwasser- oder
Autoherstellers eben Werbung und damit
unzulässig. Selbst ein „Like“ im Namen der
Praxis-Seite ist in diesem Zusammenhang
riskant. (mmh)
Link
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FACHARZT-JOURNAL FÜR NEUROLOGIE UND PSYCHIATRIE | WISSENSCHAFT | FORSCHUNG | PRAXIS
KARRIERE
DATENSCHUTZ
Datenschutz und Schweigepflicht
Das sensible Thema Datenschutz gewinnt
an Brisanz, wenn es dabei um medizinische
Daten geht. Deshalb haben
Bundesärztekammer und Kassenärztliche
Bundesvereinigung ihre Empfehlungen
zur ärztlichen Schweigepflicht, Datenschutz
und Datenverarbeitung in der
Arztpraxis aktualisiert. Im Mittelpunkt
steht dabei das Arzt-Patienten-Verhältnis
unter Berücksichtigung der ärztlichen
Schweigepflicht und des Rechts auf informationelle
Selbstbestimmung des
Patienten. Der Leitfaden gibt Empfehlungen
für die daraus erwachsenden besonderen
Schutzvorkehrungen beim Computereinsatz
in der Arztpraxis. So werden
die Sicherheitsanforderungen bei Einsichtnahme
in die Patientenakte und
deren Übermittlung an Dritte auf elektronischem
Weg ausgeführt, aber auch
Foto: Fotolia, GiZGRAPHICS
Lebensplanung verändert sich stark
Datenschutz in der Praxis
Aspekte der Dokumentation wie Ersetzendes
Scannen oder der Umgang mit
externen Speichermedien. Der Leitfaden
weist außerdem auf vielfach unterschätzte
Risiken hin, die sich aus dem
Einsatz von DECT-Telefonen oder der Vernetzung
der Praxiscomputer über das
Stromnetz ergeben. (map)
Mehr (PDF-Download)
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ARZTRECHT
Arzt mit beschränkter Haftung
Vor einem medizinischen Eingriff muss
ein Arzt den betroffenen Patienten über
die Maßnahme und ihre Risiken aufklären.
Er ist jedoch nicht dazu verpflichtet zu
prüfen, ob der Patient seine Erläuterungen
verstanden hat, hat das Oberlandesgericht
Koblenz entschieden (Az. 5 U 713/
11). Im verhandelten Fall hatte das Gericht
die Schadenersatzklage einer Patientin
abgewiesen. Diese war der Ansicht, ihr
Einverständnis zu einer Operation sei unwirksam
gewesen, weil sie die medizinische
Aufklärung nicht verstanden hätte.
Hier sahen die Koblenzer Richter jedoch
die Klägerin in der Pflicht - sie hätte dann
von sich aus nachfragen müssen. Der Arzt
hätte deutliche Anhaltspunkte haben
müssen, dass die Patientin mit seinen Erklärungen
überfordert gewesen sei. Und
selbst dann sei die Patientin zum Nachfragen
verpflichtet. Ein Arzt müsse weder von
sich aus ein Aufklärungsgespräch intensivieren
oder wiederholen, noch sei er ohne
weiteres haftbar zu machen, so das abschließende
Fazit des OLG Koblenz. (mmh)
Link
ARZTRECHT
Vertragsarztsitze nicht blockierbar
Wird eine Vertragsarztstelle frei, kann
sie grundsätzlich besetzt werden, solange
einsatzfähige Praxisräume vorhanden
sind und damit eine Weiterbehandlung
des Patientenstamms möglich ist.
Foto: © fotomek – Fotalia.com
Diese Regelung gilt nach einem Urteil des
Bundessozialgerichts (Az. B 6 KA 23/11 R)
jedoch nicht, wenn es sich um eine Vertragsarztstelle
in einem Medizinischen
Versorgungszentrum handelt. Für diesen
Fall begrenzten die BSG-Richter die
Nachbesetzungsfrist auf sechs Monate.
Damit soll verhindert werden, dass ein
MVZ eine Vertragsarztstelle dauerhaft
blockieren kann, weil die anderen MVZ-
Ärzte die Patienten bruchlos weiterbehandeln
könnten. Stattdessen sah das
Gericht eine strukturelle Analogie zum
Wegfall der Gründungsvoraussetzungen
eines MVZ durch das Ausscheiden eines
Arztes. Allerdings gilt dieses Urteil nur,
wenn es mindestens eine halbe Arztstelle
betrifft. Im konkret verhandelten Fall ging
es um eine Viertelstelle, für die das BSG
keine konkrete Nachbesetzungsfrist bestimmen
wollte, berichtet die Fachanwältin
für Medizinrecht, Frau Annette Lieb
aus Erlangen. (mmh)
Link
IMPRESSUM
Zeitschrift: NEUROMEDIZIN.MAGAZIN
Online: www.NEUROMEDIZIN.de
3. Jahrgang 2016
Ausgabe: Mai 2016
Herausgeber und Verlag:
MedienCompany GmbH
Medizin-Medienverlag
Amselweg 2 | 83229 Aschau i.Chiemgau
Tel. 08052-9511966 | Fax: 08052-9511968
www.mediencompany.de
E-Mail: info@mediencompany.de
Geschäftsführung: Beate Döring
Redaktion: Dr. med. Susanne Schweizer
Manfred A. Peter
E-Mail: redaktion@neuromedizin.de
Publikation im Internet verfügbar:
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NEUROMEDIZIN | ISSN Internet 2364-0464
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