MTD_DDG_2016_02

4 News & Fakten
diabeteszeitung · 1. Jahrgang · Nr. 2 · 22. Juni 2016
Ein Minenfeld für die Behandler
Durch das Antikorruptionsgesetz kommt die gängige Praxis auf den Prüfstand
BERLIN. Mit dem Antikorruptionsgesetz wurden am 4. Juni 2016
Bestechung und Bestechlichkeit im Gesundheitswesen als neue
Straftatbestände eingeführt. Manche Praxen verstoßen jedoch
schon länger gegen geltende Normen und Gesetze, so ein Jurist.
Geben und Nehmen –
In der Praxis lauert
der Straftatbestand.
Foto: fotolia/Cherries
Wie der Stuttgarter Rechtsanwalt
Oliver Ebert in
einem gesundheitspolitischen
Symposium beim Diabetes
Kongress erläuterte, sind sowohl
niedergelassene Ärzte vom Gesetz
betroffen als auch Vertreter nicht
akademischer Gesundheitsberufe
mit einer gesetzlich geregelten Ausbildung,
wie Ergotherapeuten und
Krankenpfleger. Betroffen sind auch
staatlich anerkannte Diabetesberater
(derzeit nur in Rheinland-Pfalz)
sowie Diabetesberater(Innen) DDG,
sofern ihr Grundberuf einer der genannten
ist.
Problematisch sind die
sog. Unrechtsvereinbarungen
Ebert, der nach eigenen Angaben
„seit 20 Jahren in der Diabetesszene
unterwegs“ ist, geht davon aus, dass
95 % der diabetologisch tätigen Praxen
manche Verhaltensweisen werden
ändern müssen. Gewisse Vorteile
und Zuwendungen seien auch
in der Diabetologie nicht unüblich
»Vorteile sind
auch in der
Diabetologie
nicht unüblich«
und viele Praxen wüssten
gar nicht, dass sie dadurch
bereits gegen Normen und
Gesetze verstießen.
Nicht strafbar sein werden,
so Ebert, sozialadäquate
Zuwendungen, die objektiv
nicht geeignet sind, heilberufliche
Entscheidungen
zu beeinflussen. Probleme
gebe es aber bei Unrechtsvereinbarungen,
d.h., wenn
als Gegenleistung für die
Vorteilsgewährung eine unlautere
Bevorzugung im Wettbewerb bei der
Verordnung von Arznei-, Heil- und
Hilfsmitteln oder von Medizinprodukten
vorliegt oder angestrebt ist.
In der Praxis ergäben sich aus dem
Gesetz zur Bekämpfung der Korruption
im Gesundheitswesen viele
Fragen, sagte Ebert. Die meisten
ließen sich jedoch ohne juristische
Fachkenntnisse und mit gesundem
Menschenverstand lösen.
Beantwortung von
drei Fragen hilfreich
Oliver Ebert
Rechtsanwalt, Stuttgart
Foto: zVg
Der Jurist riet den Zuhörern, sich
drei Fragen zu beantworten: Bringt
die Zuwendung einen Vorteil für
mich oder irgendjemanden sonst?
Ist der Vorteil realistischerweise
überhaupt geeignet, meine künftigen
Verordnungsentscheidungen zu
beeinflussen? Möchte der Zuwender
erreichen, dass ich ihn bzw. seine
Produkte bei künftigen Verordnungen
ohne Sachgrund (u.a.
§ 12 SGB V) bevorzuge?
Es stelle sich z.B. die Frage,
ob es strafbar ist, unentgeltlich
überlassene Blutzuckermessgeräte
oder
Insulin-Pens zur Abgabe
an Patienten anzunehmen.
Die Annahme sei nicht
automatisch strafbar, sagte
der Anwalt. Wenn der
Hersteller aber erwarte,
dass die Geräte ausgegeben
und nachfolgend die entsprechenden
Teststreifen bzw. Medikamente
verordnet werden, dann sei
das nicht mehr unproblematisch.
Vorsicht auch bei kostenlos
abgegebener Software
Ebert mahnt zur Vorsicht, wenn
Gerätehersteller Behandlern teure
Software zum Diabetes-Datenmanagement
kostenlos überlassen. Auch
hier hält er für entscheidend, ob damit
das Verordnungsverhalten eines
Arztes beeinflusst werden soll.
Ebert warnt vor einem „Minenfeld“.
Er rechnet damit, dass die gängige
Praxis durch das Antikorruptionsgesetz
auf den Prüfstand gestellt wird.
Cornelia Kolbeck
Kostenloses eBook zum „Gesetz
zur Bekämpfung von Korruption
im Gesundheitswesen“:
http://tinyurl.com/gp7d3gj
Zu viele Diabetiker „unerkannt unterwegs“
Initiative mahnt Personen mit erhöhtem Risiko, sich beim Arzt testen zu lassen
BERLIN. Mit der groß angelegten
Informationskampagne „Unerkannt
unterwegs?“ macht die Deutsche
Diabetes-Hilfe (diabetesDE) auf jene
geschätzt zwei Millionen Menschen
aufmerksam, die an Diabetes erkrankt
sind, es aber nicht wissen.
Zu den Kampagnentools gehören:
eine auffällige Brille mit der Aufschrift
„Unerkannt unterwegs? Zwei
Millionen Menschen in Deutschland
haben Diabetes, ohne es zu wissen“
sowie ein Test auf das Risiko, an Diabetes
Typ 2 zu erkranken. Der Test
auf www.2mio.de beinhaltet zehn
Fragen. Je nach erreichter Punktzahl
erfährt der Nutzer, ob sein Diabetesrisiko
niedrig, noch niedrig, erhöht
oder hoch bis sehr hoch ist.
Die Initiatoren erhoffen sich, dass
den Menschen endlich der „Inkognito-Balken“
von den Augen genommen
wird und sie bei einem erhöhten
Risiko den Mut haben, sich
beim Arzt testen zu lassen.
„Bis zur Feststellung eines Typ-2-
Dia betes können bis zu zehn Jahre
vergehen“, erklärt Professor Dr.
Thomas Danne, Vorstandsvorsitzender
von diabetesDE, das Dilemma.
Häufig werde die Diagnose
erst im Zusammenhang mit
einer schon vorliegenden Folgeerkrankung
gestellt, etwa
einer Herzschwäche.
„Strukturierte
Diagnostik fehlt“
»Internet-Test
zeigt das
Diabetes-Risiko«
Dies bestätigt die stellvertretende
Vorsitzende des
Deutschen Hausärzteverbandes
Ingrid Dänschel. Sie kritisiert,
dass es hierzulande nach wie
vor keine strukturierte Diagnostik
gibt. Der Glukosetoleranztest bei
koronarer Herzkrankheit sei nicht
verpflichtend. Und beim Check-up
35 werde nur der Nüchternzucker
kontrolliert.
Die in Sachsen praktizierende Hausärztin
bedauerte, dass gute Ansätze
– wie der im Freistaat mit der
AOK vereinbarte Check-up Plus, bei
dem auch das Diabetesrisiko ermittelt
wird und ab einer bestimmten
Punktzahl auch der HbA 1C -Wert –
nicht in die Regelversorgung übernommen
werden.
Folgeerkrankungen kosten
jährlich 35 Mrd. Euro
Der Präsident der Deutschen Diabetes
Gesellschaft (DDG), Professor
Dr. Baptist Gallwitz, machte die
Auswirkungen der späten Identifizierung
von Erkrankungen deutlich:
Pro Jahr werden circa 40 000 Amputationen,
2000 Erblindungen und
Weg mit dem „Inkognito-Balken“! –
Dies fordert diabetesDE.
Fotos: fotolia/Pavlo Vakhrushev, Kolbeck
circa 2300 Niereninsuffizienzen mit
Dialysepflicht durch Diabetes verursacht.
Drei Viertel der Patienten
mit Typ-2-Diabetes versterben an
kardiovaskulären Komplikationen,
vor allem Herzinfarkt, plötzlichem
Herztod und Schlaganfall.
Das Leid der Betroffenen ist aber
nur die eine Seite der Medaille. Hinzu
kommen enorme Kosten für die
Gesellschaft, verursacht vor allem
durch die Folgeerkrankungen. Prof.
Gallwitz gab an, dass die Sozialkassen
jährlich 35 Mrd. Euro dafür ausgeben
müssen. Dabei bewegen sich
die Kosten für Komplikationen pro
Fall zwischen 500 Euro im ersten
Behandlungsjahr und 3200 Euro im
achten Jahr. „Bei Diagnosestellung
des Typ-2-Diabetes haben aufgrund
der Verspätung der Diagnosestellung
bereits 30 % der Patienten nachweisbare
Gefäßkomplikationen“, erklärte
der DDG-Präsident.
Prof. Danne: Wir brauchen einen
Bundesbeauftragten
Für Prof. Danne greifen alle bisherigen
politischen Initiativen zu kurz.
Das Präventionsgesetz z.B. sei nur
„ein Tropfen auf den heißen Stein“.
Er mahnte, statt der Gesundheitsförderung
eine Umgestaltung der
Lebenswelten anzugehen.
Dabei verwies er auf vier Forderungen
von DDG und diabetesDE: eine
Zucker-Fett-Steuer, mindestens eine
Stunde Sport täglich in Schule und
Kindergarten, verbindliche Qualitätsstandards
für Kita- und Schulspeisung
sowie ein Verbot von an
Kinder und Jugendliche gerichtete
Werbung für übergewichtsfördernde
Lebensmittel. Nötig seien auch eine
ressort- und bundesländerübergreifende
Strategie sowie die Installation
eines Bundesbeauftragten für Adipositas
und Diabetes.
kol