Universitätsklinikum Münster

Universitätsklinikum Münster 

Qualitätsbericht 2005

Qualitätsbericht 2005 


Domagkstraße 5 

48149 Münster 

www.klinikum.uni-muenster.de

Vorwort 

Sehr geehrte Patientinnen und Patienten, 

sehr geehrte Angehörige, liebe Fachkollegen, 

sehr geehrte Damen und Herren, 

wir freuen uns Ihnen hiermit den Qualitätsbericht des Universitätsklinikums 

Münster für das Jahr 2005 vorzulegen zu können. Er soll 

Ihnen einen Überblick über die Vielzahl der Leistungsangebote an unserem 

Universitätsklinikum geben und Ihnen eine Orientierungshilfe bieten. Sie finden hier eine 

Darstellung der Kliniken und Institute des Universitätsklinikums Münster mit ihren jeweiligen 

Angeboten, sowie Ihren Ansprechpartnerinnen und Ansprechpartnern. Wir hoffen, Ihnen 

mit unserem Qualitätsbericht 2005 einen hilfreichen Führer durch das Universitätsklinikum 

Münster zu überreichen. 

Der finanzielle Druck auf alle Krankenhäuser nimmt unter den veränderten Rahmenbedingungen 

im Gesundheitswesen zu. Trotz oder gerade wegen dieser veränderten 

Rahmenbedingungen ist es wichtig, eine hohe Versorgungsqualität aufrecht zu erhalten. 

Qualität im Leistungsangebot und Qualität in der Versorgung werden aller Voraussicht 

nach zunehmend das Entscheidungskriterium bei der Auswahl eines Krankenhauses sein. 

Für Sie als zuweisenden Arzt bzw. Sie als Patient, wird es immer wichtiger, das 

Krankenhaus nach qualitativen Gesichtspunkten auszuwählen. Der Qualitätsbericht bietet 

eine Möglichkeit für diese Auswahl wichtige Informationen über ein Krankenhaus zu 

erhalten. So können Sie beispielsweise die Antwort darauf finden, in welchem Krankenhaus 

für die Behandlung einer bestimmten Erkrankung besonders viel Erfahrung vorliegt. 

Wir sind stolz darauf, Ihnen am Universitätsklinikum Münster eine Vielfalt von z.T. 

hochspezialisierten Behandlungs- und Untersuchungsmethoden anbieten zu können, in die 

auch die neuesten Erkenntnisse der Forschung einfließen. Zum Wohle unserer Patienten 

arbeiten hochkompetente Mitarbeiter der verschiedensten Fachrichtungen und Berufsgruppen 

intensiv zusammen. 

Damit sich unsere Patienten trotz der manchmal verwirrenden Größe und Komplexität 

eines Universitätsklinikums gut aufgehoben fühlen, legen wir großen Wert auf 

Patientenfreundlichkeit und einen bestmöglichen Service, der unsere Patienten innerhalb 

des Hauses führen und stützen kann. Es ist uns wichtig, neben der guten medizinischen 

Versorgung ein Umfeld zu schaffen, in dem unsere Patientinnen und Patienten 

menschliche Nähe und Zuwendung erfahren. Dabei sind wir dankbar für Ihre Rückmeldungen 

und Verbesserungsvorschläge. Sie helfen uns damit, so gut wie möglich auf die 

Bedürfnisse unserer Patienten, Zuweiser und Partner im Gesundheitswesen einzugehen. 

Bitte scheuen Sie sich nicht, diesbezüglich auch mich als Ärztlichen Direktor des 

Universitätsklinikums Münster direkt anzusprechen. 

Prof. Dr. med. Norbert Roeder 

Ärztlicher Direktor

Inhaltsverzeichnis 


Inhaltsverzeichnis .........................................................................................3 

Abkürzungsverzeichnis .................................................................................6 

Einleitung ....................................................................................................12 

I. Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses ................... 14 

1. Allgemeine Merkmale des Krankenhauses................................................. 14 

Statistische Leistungsdaten der klinische Fachabteilungen........................21 

2. Top-30 DRG / Hauptdiagnosen und Behandlungen des 

Gesamtkrankenhauses im Jahr 2005 ......................................................... 23 

3. Besondere Versorgungsschwerpunkte und Leistungsangebote am UKM.. 27 

3. Apparative Ausstattung und therapeutische Möglichkeiten ........................ 62 

II. Klinische Fachabteilungen ............................................................................... 67 

Zentrum für Innere Medizin............................................................................... 67 

1. Medizinische Klinik und Poliklinik A –Innere Medizin Schwerpunkt 

Hämatologie und Internistische Onkologie, Hämostaseologie und 

Pneumologie ............................................................................................... 67 

2. Medizinische Klinik und Poliklinik B - Innere Medizin Schwerpunkt 

Gastroenterologie und Stoffwechselerkrankungen ..................................... 77 

3. Medizinische Klinik und Poliklinik C - Innere Medizin Schwerpunkt 

Kardiologie und Angiologie ......................................................................... 89 

4. Medizinische Klinik und Poliklinik D - Innere Medizin Schwerpunkt Nieren- 

und Hochdruckerkrankungen.................................................................... 109 

Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin ...................................................... 120 

5. Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin - 

Allgemeine Pädiatrie ................................................................................. 120 

6. Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin - Pädiatrische 

Hämatologie und Onkologie...................................................................... 138 

7. Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin -Pädiatrische 

Kardiologie ................................................................................................ 146 

Zentrum für Chirurgie...................................................................................... 154 

8. Abteilung für Kinder- und Neugeborenenchirurgie.................................... 154 

9. Klinik und Poliklinik für Allgemeine Chirurgie............................................ 163 

10. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie... 177 

11. Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie...................................................... 192 

12. Klinik und Poliklinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie ...................... 201 

13. Klinik und Poliklinik für Urologie................................................................ 214 

Zentrum für Orthopädie................................................................................... 228 

14. Klinik und Poliklinik für Allgemeine Orthopädie......................................... 228 

15. Klinik und Poliklinik für Technische Orthopädie und Rehabilitation .......... 235 

Zentrum für Frauenheilkunde und Reproduktionsmedizin.......................... 245 

17. Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe ....................... 245 

18. Institut für Reproduktionsmedizin.............................................................. 262 

Zentrum für Augenheilkunde und Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde ...... 268 

19. Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde............................ 268 

20. Klinik und Poliklinik für Phoniatrie und Pädaudiologie .............................. 275 

21. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde.................................................... 284 

Zentrum für Nervenheilkunde......................................................................... 298 

22. Klinik und Poliklinik für Neurologie............................................................ 298 

23. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie........................... 307 

24. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und 

Jugendalters ............................................................................................. 316 

25. Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und Psychotherapie .................... 325 

Universitätsklinikum Münster - Qualitätsbericht 2005 3


26. Institut für Medizinische Psychologie ........................................................ 333 

27. Institut für Experimentelle Epilepsieforschung .......................................... 336 

Zentrum für Strahlenmedizin.......................................................................... 338 

28. Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin..................................................... 338 

29. Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie - Radioonkologie....................... 352 

30. Institut für Klinische Radiologie................................................................. 362 

Zentrum für Dermatologie............................................................................... 377 

31. Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten ................................................... 377 

Zentrum für Anästhesiologie und Laboratoriumsmedizin........................... 389 

32. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin ... 389 

33. Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin - 

Zentrallaboratorium................................................................................... 402 

34. Institut für Transfusionsmedizin ................................................................ 414 

Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde............................................ 427 

35. Klinik und Poliklinik für Mund- und Kiefer- Gesichtschirurgie.................... 427 

36. Poliklinik für Kieferorthopädie ................................................................... 444 

37. Poliklinik für Parodontologie...................................................................... 449 

38. Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik ......................................................... 455 

39. Poliklinik für Zahnerhaltung....................................................................... 463 

Zentrum für Vorklinische Medizin .................................................................. 467 

40. Institut für Anatomie .................................................................................. 467 

41. Institut für Physiologie I - Neurophysiologie.............................................. 469 

42. Institut für Physiologie II – Vegetative Physiologie.................................... 473 

43. Institut für Physiologische Chemie und Pathobiochemie .......................... 477 

Zentrum für Theoretische Medizin ................................................................. 480 

44. Institut für Medizinische Physik und Biophysik.......................................... 480 

45. Institut für Ethik, Geschichte und Theorie der Medizin.............................. 485 

Zentrum für Klinisch-Theoretische Medizin I ................................................ 489 

46. Institut für Arbeitsmedizin.......................................................................... 489 

47. Institut für Humangenetik .......................................................................... 494 

48. Institut für Humangenetik / Frauengesundheitsforschung......................... 501 

49. Institut für Medizinische Mikrobiologie ...................................................... 504 

50. Institut für Hygiene .................................................................................... 512 

51. Institut für Medizinische Informatik und Biomathematik............................ 516 

52. Institut für Sportmedizin ............................................................................ 519 

53. Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin............................................. 523 

Zentrum für Klinisch-Theoretische Medizin II ............................................... 527 

54. Institut für Neuropathologie....................................................................... 527 

55. Gerhard-Domagk-Institut für Pathologie ................................................... 530 

56. Institut für Rechtsmedizin.......................................................................... 534 

Zentrum für Molekularbiologie der Entzündung (ZMBE) ............................. 539 

57. Institut für Infektiologie .............................................................................. 539 

58. Institut für Zellbiologie ............................................................................... 543 

59. Institut für Medizinische Biochemie........................................................... 545 

III. Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten des 

Krankenhauses...................................................................................................... 548 

1. Ambulante Operationen nach § 115 b SGB V .......................................... 548 

2. Personalqualifikation im Ärztlichen Dienst ................................................ 553 

3. Personalqualifikation im Pflegedienst ....................................................... 554 

IV. Qualitätssicherung .......................................................................................... 556 

Qualitätssicherungsmaßnahmen bei Disease Management Programmen (DMP).. 557 

V. Mindestmengen................................................................................................ 560 

Systemteil .................................................................................................562 

I. Qualitätspolitik.................................................................................................... 562 

II. Qualitätsmanagement und dessen Bewertung .................................................. 565 

4 Universitätsklinikum Münster - Qualitätsbericht 2005


III. Qualitätsmanagementprojekte im Berichtszeitraum .......................................... 568 

IV. Weitergehende Informationen............................................................................ 573 

Adressen ................................................................................................................ 574 


Abkürzungsverzeichnis 


ADHD /ADS Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung 

ADL Activity of daily living (Alltagsaktivität) 

ADPKD autosomal dominante polycystische Nierenerkrankung 

AFM Atomic Force Mikroskopie (Atomabsorptionsspektralphotometrie) 

AG Arbeitsgruppe 

AIDS Acquired Immuno Deficiency Syndrome (Erworbenes 

Immundefekt-Syndrom) 

AK Arbeitskreis 

ALL Akute lymphatische Leukämie 

AML Akute myeloische Leukämie 

AO Approbationsordnung 

APD Automatisierte Perritonealdialyse 

Apoptose programmierter Zelltod durch genetische Information der 

betroffenen Zelle 

BÄK Bundesärztekammer 

BAL Bronchoalveoläre-Lavage 

BG Berufsgenossenschaft 

BMBF Bundesministerium für Bildung und Forschung 

BQS Bundesgeschäftsstelle für Qualitätssicherung 

BSE Bovine Spongiforme Encephalopathie 

BVB Besondere Vertragsbedingungen 

BZÄK Bundeszahnärztekammer 

Ca Carzinom 

CAPD Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse 

CDC Center for Disease Control and Prevention 

CED Chronisch entzündliche Darmerkrankung 

CFTR-Protein cystic fibrosis transmembrane conductance regulator protein 

CeNTech Interdisziplinäres Zentrum für Nanoanalyse und Nano-Biotechnik 

CI Cochlea Implantat 

CML Chronisch myeloische Leukämie 

CMV Cytomegalie-Virus 

CT Computertomographie 

CVVH Chronisch veno-venöse Hämofiltration 

DAG-KBT Deutsche Arbeitsgemeinschaft für Knochenmark- und 

Blutstammzelltransplantation 



DAR Deutscher Akkreditierungsrat 

DDG Deutsche Diabetes Gesellschaft 

DFG Deutsche Forschungsgemeinschaft 

DGK Deutsche Gesellschaft für Kardiologie, Herz- und 

Kreislaufforschung 

DGTI Deutsche Gesellschaft für Transfusionsmedizin und Hämatologie 

DGZMK Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund und Kieferheilkunde 

DHPLC Denaturating High Performance Liquid Chromatography 

DIN Deutsches Institut fur Normung 

DMP Disease Management Programm 

DNA Desoxyribonukleinsäure 

DRG Diagnosis Related Groups 

DSA Digitale Subtraktionsangiographie 

E. coli Escherichia coli 

EDV Elektronische Datenverarbeitung 

EEG Elektroenzephalographie 

EFQM European Foundation for Quality Management 

EHEC enterohämorrhagische Escherichia coli 

EKG Elektrokardiographie 

Em Elektronenmikroskopie 

EMG Elektro-Myographie 

EN Europa Norm 

EOG Elektrookulogramm 

ERCP Endoskopisch-Retrograde-Pankreatico-Duodenoskopie 

ERG Elektroretinogramm 

ESWL Extrakorporale Stosswellenlithotrypsie 

ETH Eidgenössische Technische Hochschule Zürich 

EU Europäische Union 

EUS Endosonographie 

Fg Fibrinogen 

FH Fachhochschule 

FISH Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung 

FM Fluoreszenz-Mikroskopie 

FMP Fluoreszenz-Mikrophotolyse 

Fn Fibronektin 

FRAP fluorescence recovery after photobleaching 

FSB Forschungsstelle Bioethik 



GABA Gammaaminobuttersäure (Neurotransmitter) 

GDI Gerhard-Domagk-Institut 

Genexpression Ausprägungsgrad einer Erbanlage 

GI Gastrointestinal 

GPOH Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie 

HBFG Hochschulbauförderungsgesetz 

HDL-Cholesterin High-Density- Lipoprotein-Cholesterin 

Heredität Vererbbarkeit 

Heterolog Ungleichartig 

HIV Human Immunodeficiency Virus (viral verursachtes Immundefekt 

Syndrom) 

HMSN Hereditäre motorisch-sensorische Neuropathie 

HSV Herpes simplex Virus 

HUS hämolytisch-urämische Syndrom 

HWZ Halbwertzeit 

ICD Implantierbarer Cardioverter/Defibrillator 

ICSI Intrazytoplasmatische Spermatozoeninjektion 

i. d. R. in der Regel 

IKR Institut für klinische Radiologie 

IMC International Medical College 

IMF Innovative Medizinische Forschung 

IMIB Institut für Medizinische Informatik und Biomathematik 

IMPB Institut für Medizinische Physik und Biophysik 

IMPP Institut für medizinische und pharmazeutische Prüfungsfragen 

in vitro in einem lebenden Organismus 

in vivo außerhalb des lebenden Organismus 

IRM Institut für Reproduktionsmedizin 

ISO International Organization for Standardization 

IVF In-vitro-fertilisation 

IZKF Interdisziplinäres Zentrum für Klinische Forschung 

KAS Klinisches Arbeitsplatzsystem 

KKS Koordinierungszentrum für Klinische Studien 

KMT Knochenmarktransplantation 

KRINKO Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention 

KV Kassenärztliche Vereinigung 

KVWL Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe 

LDL-Cholesterin Low-Density- Lipoprotein-Cholesterin 

Long-QT- Anfallsweise Auftreten von Herzrasen durch eine 



Syndrom Erregungsleitungsstörung der Herzkammer 

M. Morbus 

MIC Minimal-invasive Chirurgie 

Migrieren einwandern 

MKG-Chirurgie Mund- und Kiefer-Gesichtschirurgie 

MMP Matrix-Metalloproteasen 

Monogen durch ein Gen bedingt 

MRA Magnet-Resonanz-Angiographie 

MRS Magnet-Resonanz-Spectroskopie 

MRSA Methicillin resistenter Staphylococcus aureus 

MRT Magnet-Resonanz-Tomographie 

MS Massenspektrometrie 

MSCT Mehrschicht-Spiral-Computertomographie 

MTA Medizinisch-technische Assistent/In 

mtDNA mitochondriale Desoxyribonukleinsäure 

MTRA Medizinisch-technische Radiologieassistent/In 

m. V. mit Verlegung 

Nano ein Milliardstel einer Einheit –Faktor 10 -9 

NIH National Institutes of Health 

NLG Nervenleitgeschwindigkeit 

NO Stickstoffmonoxid 

NRW Nordrhein-Westfalen 

OA/OÄ Oberarzt/Oberärztin 

OEG Opferentschädigungsgesetz 

OP Operation 

OPS Operationenschlüssel 

OSTR optische Einzeltransporter-Registrierung 

o.V. ohne Verlegung 

PCI Percutane coronare Intervention 

PCR Polymerase Chain Reaction (Polymerase Kettenreaktion) 

PD Privatdozent 

PDM Patienten-Daten-Management 

PE Probe-Exzision 

Peer Review Qualitätskontrolle durch Fachgruppen 

PEG Perkutane endoskopische Gastroduodenoskopie 

PET Positronen-Emissions-Tomographie 

pH Maß für die Wasserstoffionenkonzentration 



PJ Praktisches Jahr 

poL problemorientiertes Lernen 

PTA Perkutane transluminale Angioplastie 

PTCA Perkutane transluminale Coronarangioplastie 

QMS Qualitätsmanagementsystem 

Redox Status Ladungsverhältnis von Oxidation (Elektronenabgabe) und 

Reduktion (Elektronenaufnahme) in Atomen, Ionen und 

Molekülen 

RIT Radioiodtherapie 

RKI Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention 

RNA Ribonukleinsäure 

RR Blutdruck nach Riva-Rocci [mmHg]. 

RSM Rastersondenmikroskopie 

RT-PCR Real Time Polymerase Chain Reaction 

S.aureus Staphylococcus aureus 

SARS Severe Acute Respiratory Syndrome (Schweres akutes 

Atemnotsyndrom) 

SCAMP Scanning Mikrophotolyse 

SCV Small Colony Variants 

SFB Sonderforschungsbereich 

SGB Sozialgesetzbuch 

SHT Schädel-Hirn-Trauma 

SIDS Sudden infant death syndrome (plötzlicher Säuglingstod) 

SIOP Société Internationale d’Oncologie Pediatrique 

SNP single nucleotide polymorphismus 

SPECT Single Photon Emission Computed Tomography 

SPZ Sozialpädiatrisches Zentrum 

SS Sommersemester 

STIPS Strukturierte therapeutische Intervention für Psychoseerkrankte 

Stroke Unit Akutversorgungsstation von Schlaganfällen 

TEP Totalendoprothese 

TMS Transkranielle Magnetstimulation 

TNF Tumornekrosefaktor 

TrinkwV Trinkwasserverordnung 

UKM Universitätsklinikum Münster 

VEGF Vaskulärer Endothelialer Wachstumsfaktor 

VEP Visuell evozierte Potentiale 

VLDL Very low density lipoproteins 



WHO World Health Organization (Weltgesundheitsorganisation) 

WS Wintersemester 

WWU Westfälische Wilhelms-Universität 

Y. enterocolitica Yersinia enterocolitica 

ZKRD Zentraler Knochenmarkspenderregister Deutschland 

ZMBE Zentrum für Molekularbiologie der Entzündung 

ZMK Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 

ZNS Zentralnervensystem 


Einleitung 

Einleitung 

Mit diesem Bericht legt das Universitätsklinikum Münster seinen zweiten medizinischen 

Qualitätsbericht vor, der die Leistungen des Klinikums unter besonderer Berücksichtigung 

des universitären Leistungsspektrums darstellt. 

An einem Universitätsklinikum ist der Anteil der Patienten, die schwer krank sind oder 

ein komplexes Krankheitsbild aufweisen sehr hoch. Gerade diese schwer kranken 

Patienten, oder Patienten mit einer seltenen Erkrankung, die in anderen Versorgungsstufen 

nicht erfolgreich untersucht und behandelt werden konnten, haben die Hoffnung, 

dass ihnen in einem Universitätsklinikum geholfen werden kann. 

Die Qualität der Untersuchung und Behandlung von Patienten kann und sollte 

kontinuierlich verbessert werden. Dies ist der Anspruch des Universitätsklinikums 

Münster und sollte auch der Anspruch eines jeden Gesundheitsdienstleisters sein, der 

sich in der heutigen Zeit Qualitätsstandards gegenüber verpflichtet fühlt. 

Durch die Entwicklung und Anwendung neuer Untersuchungs- und Behandlungsverfahren 

beteiligen sich vor allem universitäre Fachabteilungen an der stetigen 

Verbesserung der medizinischen Versorgung. Denn Forschung ist die Basis des 

Fortschritts und der Weiterentwicklung in der Medizin. 

Der Patient steht im Mittelpunkt aller Prozesse in einem Krankenhaus. In der 

komplizierten Dreiecksbeziehung „Patient als Leistungsempfänger“ – „Arzt und 

Krankenhaus als Leistungserbringer“ – „Krankenversicherung als Kostenträger“ geht 

es primär um die Interessen und Bedürfnisse der Patienten. Medizinische Qualität kann 

somit beschreiben werden, inwieweit Erwartungen und Wünsche der Patienten erfüllt 

werden, technische und klinische Handlungen zu einer Verbesserung des 

Krankheitszustandes beitragen und die hierzu benötigten finanziellen Mittel sinnvoll 

und effizient eingesetzt werden. 

Ein Weg, den hohen Anforderungen, die wir an die Qualität unserer Leistungen stellen, 

gerecht zu werden, ist die Einführung eines umfassenden Qualitätsmanagementsystems. 

Qualitätsmanagement als Management- und Steuerungsinstrument umfasst alle 

Tätigkeiten, die sich mit der Planung, Kontrolle, Sicherung und Verbesserung von 


Einleitung 

Qualität beschäftigen. Ziel eines Qualitätsmanagement ist es, die Leistungen des 

Gesamtsystems auf ein höheres Qualitätsniveau zu versetzen. Qualitätsmanagement 

zielt aber nicht nur auf die fortwährende Verbesserung der Qualität medizinischer 

Leistungen ab, sondern auch auf die Bereitstellung von Daten und Argumenten, die 

eine sinnvolle Verteilung der begrenzten finanziellen Ressourcen im Krankenhaus zum 

Wohle der Patienten ermöglichen. 

Das Universitätsklinikum Münster führt ein umfassendes Qualitätsmanagement ein, 

wesentliche Schritte sind bereits erfolgt. Der Veränderungsprozess erfordert eine 

Überprüfung und Reorganisation aller Prozesse. Die Standardisierung von Prozessen 

bei der Erbringung häufiger Leistungen sichert die Qualität und verbessert langfristig 

die Kostenstruktur. 

Mit dem vorliegenden Qualitätsbericht 2005 wollen wir den 2004 begonnenen Weg 

fortsetzen, unsere Qualität der interessierten Öffentlichkeit näher zu bringen. 

Das Universitätsklinikum nimmt neben der Krankenversorgung einschließlich der 

Hochleistungsmedizin auch Aufgaben in der Lehre und Forschung wahr. Dabei wird 

eine Verbindung der Krankenversorgung mit der Forschung und Lehre hergestellt. 

Beispielhaft kann hier das Interdisziplinäre Zentrum für Klinische Forschung genannt 

werden, dass unter dem fachübergreifenden Leitthema „Die chronische Krankheit“ 

forscht. 

Im Bereich der Forschung nimmt das Universitätsklinikum Münster einen herausragenden 

Platz ein und ist international und national bekannt. Die gesetzlichen 

Vorgaben des Qualitätsberichtes berücksichtigen diesen Aspekt nicht. Deshalb 

veröffentlicht das Universitätsklinikum Münster zusätzlich diesen erweiterten 

Qualitätsbericht, in dem auch die Institute des Universitätsklinikums dargestellt werden, 

sowie die Forschungsprojekte und Forschungsergebnisse der einzelnen Kliniken und 

Institute und die Beteilungen an der Lehre. Dieser umfassende Qualitätsbericht kann 

unter der Webadresse des Klinikums www.klinikum.uni-muenster.de eingesehen 

werden. 


Allgemeine Merkmale des Krankenhauses 

I. Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten des 

Krankenhauses 

1. Allgemeine Merkmale des Krankenhauses 




www.klinikum.uni-muenster.de 

Institutionskennzeichen des Krankenhauses 

260550131 

Name des Krankenhausträgers 

Bundesland Nordrhein-Westfalen 

Anzahl der belegbaren Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 

SGB V 

1.303 

Gesamtzahl der im abgelaufenen Kalenderjahr behandelten Patienten: 

Stationäre Patienten: 51.425 

Ambulante Patienten: 

Medizinische Polikliniken: 381.541 

Zahnmedizinische Polikliniken: 37.925 


Organisation der Verwaltung 

Organisation der Verwaltung des Universitätsklinikums Münster 

Die Organe des Universitätsklinikums sind der Aufsichtsrat und der Vorstand. 

Dem Vorstand obliegt die Leitung des Universitätsklinikums, während der 

Aufsichtsrat die betrieblichen Ziele des Universitätsklinikums festlegt und die 

Geschäftsführung des Vorstands überwacht; außergewöhnliche, über den 

Rahmen des laufenden Geschäftsbetriebes hinausgehende Rechtsgeschäfte, 

Maßnahmen und Regelungen bedürfen seiner Zustimmung. 

Dem Vorstand gehörten im Jahre 2005 an: 

� Univ.-Prof. Dr. Dr. med. W. J. Kox, MBA, FRCP, 

� Univ.-Prof. Dr. med. Volker Arolt, Stellvertretender 

Ärztlicher Direktor, 

� Dr. h. c. Manfred Gotthardt, Kaufmännischer Direktor, 

� Michael Rentmeister, Pflegedirektor, 

� Univ.-Prof. Dr. med. Heribert Jürgens, Dekan der Medizinischen 

Fakultät 

Stabsstellen des Vorstands im Jahre 2005 

� Stabsstelle Medizincontrolling 

Leiter: Prof. Dr. med. Norbert Roeder 

� Stabsstelle IT-Servicezentrum 

Leiter: Peter Hahn 

� OP-Koordination 

Angelika Schröer (Leiterin des Bereichs Pflege) 

Prof. Dr. med. Hans-Georg Bone (ärztlicher OP-Koordinator) 

Zentrale Einrichtungen im Jahre 2005 

� Zentrale Fotoabteilung 

Leiter: Thomas Terrahe 

� Gemeinsam zu nutzende Einrichtungen des zentralen 

Operationsbereiches 

Leiter: Univ.-Prof. Dr. med. Hugo Karel Van Aken 

� Gemeinsam zu nutzende Einrichtungen der zentralen Physikalischen 

Therapie 

Ärztlicher Leiter: Univ.-Prof. Dr. Dr. med. Wolfgang J. Kox 


Organisation der Verwaltung 

Stabstellen des Kaufmännischen Direktors 

� Arbeitsmedizinischer und Sicherheitstechnischer Dienst 

Leiter: Dr. med. Peter Czeschinski; Dr. med. Christoph Saße 

� Interne Revision und Betriebsberatung 

Leiterin: Gabriele Akens-Fries 

� Kultur, Marketing, Öffentlichkeitsarbeit 

Leiter: Christian Heeck; Anna Wiesmann; Jutta Reising 

Dezernate 

1. Dezernat 01 Personal. Leiterin: C. Dutschmann 

2. Dezernat 02 Finanzen. Leiter H. Lambrecht 

3. Dezernat 03 Wirtschaft. Leiter: T. Lüchtefeld 

4. Dezernat 04 Technik. Leiter: D Goossens 

5. Dezernat 05 Justiziariat. Leiterin D.Kreuznacht 

6. Dezernat 06 Liegendschaften kommis.Leiter: G. Schoon 


Zentren und Abteilungen 

Übersicht über die Kliniken und Institute des Universitätsklinikums 

Münster 

Zentrum für Innere Medizin 

Medizinische Klinik und Poliklinik A 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Wolfgang E. Berdel 

Medizinische Klinik und Poliklinik B 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h. c. Wolfram Domschke; FACG, FRCP 

Medizinische Klinik und Poliklinik C 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Günter Breithardt 

Medizinische Klinik und Poliklinik D 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Hermann-Joseph Pavenstädt 

Zentrum für Chirurgie 

Klinik und Poliklinik für Allgemeine Chirurgie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Norbert Senninger, FACS 

Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Michael J. Raschke 

Klinik und Poliklinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Hans H. Scheld 

Abteilung für Kinder- und Neugeborenenchirurgie 

Leitende Ärztin: Dr. med. Kerstin Lohse 

Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Hansdetlef Wassmann 

Klinik und Poliklinik für Urologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Lothar Hertle 

Zentrum für Kinderheilkunde 

Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin - Allgemeine Kinderheilkunde - 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Erik Harms 

Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin – Schwerpunkt Pädiatrische 

Kardiologie – Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Johannes Vogt 

Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin – Schwerpunkt Pädiatrische 

Hämatologie / Onkologie - 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Heribert Jürgens 

Zentrum für Dermatologie 

Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten - Allgemeine Dermatologie und Venerologie- 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Thomas A. Luger 

Institut für Experimentelle Dermatologie 

Geschäftsf. Direktor: Univ.-Prof. Dr. rer. nat. Johannes Roth 

Universitätsklinikum Münster – Qualitätsbericht 2005 17


Zentrum für Anästhesiologie und Laboratoriumsmedizin 

Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Hugo Van Aken, FRCA, FANZCA 

Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin - Zentrallaboratorium - 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Gerd Assmann, FRCP 

Institut für Transfusionsmedizin 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Walter Sibrowski 

Zentrum für Strahlenmedizin 

Institut für Klinische Radiologie - Röntgendiagnostik - 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Walter L. Heindel 

Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie - Radioonkologie - 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Normann Willich 

Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Otmar Schober 

Zentrum für Nervenheilkunde 

Klinik und Poliklinik für Neurologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Erich Bernd Ringelstein 

Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Volker Arolt 

Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Tilman Fürniss 

Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und Psychotherapie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Gereon Heuft 

Institut für Medizinische Psychologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. phil. Dipl.-Psych. Fritz A. Muthny 

Institut für Experimentelle Epilepsieforschung 

Geschäftsf. Direktor: Univ.-Prof. Dr. rer. nat. Hans-Christian Pape 

Zentrum für Augenheilkunde und Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde 

Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Holger Busse 

Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Wolfgang Stoll 

Klinik und Poliklinik für Phoniatrie und Pädaudiologie 

Direktorin: Univ.-Prof. Dr. med. Antoinette G. Dinnesen 

Institut für Biomagnetismus und Biosignalanalyse 

Geschäftsf. Direktor: Univ.-Prof. Dr.-Ing. Christo Pantev 


Zentrum für Frauenheilkunde und Reproduktionsmedizin 

Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Ludwig Kiesel 

Institut für Reproduktionsmedizin 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Eberhard Nieschlag, FRCP 

Zentrum für Orthopädie (Hüfferstiftung) 

Klinik und Poliklinik für Allgemeine Orthopädie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Winfried Winkelmann 

Klinik und Poliklinik für Technische Orthopädie und Rehabilitation 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Hans Henning Wetz 

Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 

Klinik und Poliklinik für Mund- und Kiefer-Gesichtschirurgie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Dr. h. c. Ulrich Klaus Joos 

Poliklinik für Kieferorthopädie 

Direktorin: Univ.-Prof. Dr. med. dent. Ulrike Ehmer 

Poliklinik für Parodontologie 

Komm. Geschäftsführender Leiter: Univ.-Prof. Dr. med. Dag Harmsen 

Komm. Klinischer Leiter: Priv.-Doz. Dr. med. dent. Benjamin Ehmke 

Poliklinik für Zahnerhaltung 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. dent. Klaus Ott 

Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Friedhelm Bollmann 

Zentrum für Molekularbiologie der Entzündung (ZMBE) 

Institut für Molekulare Virologie 

Geschäftsf. Direktor: Univ.-Prof. Dr. rer. nat. Stephan Ludwig 


Institut für Infektiologie 

Geschäftsf. Direktor: Univ.-Prof. Dipl.-Chemiker Dr. rer. nat. M. Alexander Schmidt 

Institut für Experimentelle Pathologie 

Geschäftsf. Direktor: Univ.-Prof. Dr. phil. nat. Jürgen Brosius 

Institut für Zellbiologie 

Geschäftsf. Direktor: Univ.-Prof. Dipl.-Biochemiker Dr. rer. nat. Dietmar Vestweber 

Institut für Medizinische Biochemie 

Geschäftsf. Direktor: Univ.-Prof. Dr. rer. nat. Volker Gerke 



Zentrum für Vorklinische Medizin 

Institut für Anatomie - 

Geschäftsf. Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Reinhard Hildebrand 

Institut für Physiologie I - Neurophysiologie – 

Geschäftsf. Direktor: Univ.-Prof. Dr. rer. nat. Hans-Christian Pape 

Institut für Physiologie II - Vegetative Physiologie – 

Geschäftsf: Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Hans Oberleithner 

Institut für Physiologische Chemie und Pathobiochemie 

Geschäftsf. Direktor: Univ.-Prof. Dr. phil. Peter Bruckner 

Zentrum für Theoretische Medizin 

Institut für Medizinische Physik und Biophysik 

Geschäftsf. Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Rudolf Reichelt 

Institut für Ethik, Geschichte und Theorie der Medizin 

Geschäftsf. Direktorin: Univ.-Prof. Dr. Bettina Schöne-Seifert 

Zentrum für Klinisch-Theoretische Medizin I 

Institut für Arbeitsmedizin 

Direktorin: Univ.-Prof. Dr. med. Ute Witting 

Institut für Humangenetik 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Jürgen Horst 

Institut für Humangenetik / Frauengesundheitsforschung 

Direktorin: Univ.-Prof. Dr. rer. Soz. Irmgard Nippert 

Institut für Medizinische Mikrobiologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Georg Peters 

Institut für Hygiene 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. rer. nat. Helge Karch 

Institut für Medizinische Informatik und Biomathematik 

Geschäftsf. Direktor: Univ.-Prof. Dr. rer. pol. Wolfgang Köpcke 

Institut für Sportmedizin 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Klaus Völker 

Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Ulrich Keil 

Institut für Neuropathologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Werner Paulus 

Gerhard-Domagk-Institut für Pathologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Werner Böcker 

Zentrum für Klinisch-Theoretische Medizin II 

Institut für Pharmakologie und Toxikologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Wilhelm Schmitz 

Institut für Rechtsmedizin 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h. c. Bernd Brinkmann 


Klinische Fachabteilungen 

Statistische Leistungsdaten der klinische Fachabteilungen 

Schlüssel 

nach 

§ 301 

SGB V 

Name der Klinik Zahl 

der 

Ist- 

Betten 

0100 Medizinische Klinik D - Innere Medizin 

Schwerpunkt Nieren- und 

Hochdruckerkrankungen 

0300 Medizinische Klinik C - Innere Medizin 

Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie 

0500 Medizinische Klinik A - Innere Medizin 

Schwerpunkt Hämatologie und 

Internistische Onkologie 

0700 Medizinische Klinik B - Innere Medizin 

Schwerpunkt Gastroenterologie und 

Stoffwechselerkrankungen 

1000 Kinder- und Jugendmedizin - Allgemeine 

Pädiatrie 

1005 Kinder- und Jugendmedizin - Schwerpunkt 

Hämatologie und Onkologie 

1100 Kinder- und Jugendmedizin - Schwerpunkt 

Kardiologie 

Anzahl 

stationäre 

Patienten 

Anzahl 

Patienten 

Poliklink / 

Ambulanz 

53 5.186 4.442 

68 3.443 5.784 

71 1.627 4.593 

72 2.474 7.359 

94 3.020 10.580 

22 1.165 3.413 

22 524 2.302 

1300 Kinder- und Neugeborenenchirurgie 26 666 2.837 

1500 Allgemeine Chirurgie 73 2.017 5.686 

1600 Unfall-, Hand- und 

Wiederherstellungschirurgie 

52 2.527 7.062 

1700 Neurochirurgie 36 1.348 4.822 

2100 Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie 52 2.044 513 

2200 Urologie 33 1.873 6.782 

2300 Allgemeine Orthopädie 94 2.829 10.600 

2315 Technische Orthopädie und Rehabilitation 38 546 2.841 

2400 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 52 2.076 10.081 

2600 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 67 3.288 10.459 

2600 Phoniatrie und Pädaudiologie - 1.958 

(teilstationär) 

2.264 

2700 Augenheilkunde 37 2.936 11.996 

2800 Neurologie 70 2.620 8.499 

2900 Psychiatrie und Psychotherapie 90 628 2.918 

3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie 18 64 1.378 

3100 Psychosomatik/Psychotherapie 14 88 1.887 

3200 Nuklearmedizin 12 1.028 7.685 

3300 Strahlentherapie - Radioonkologie 20 615 8.424 


Klinische Fachabteilungen 

3400 Klinik für Hauterkrankungen 53 2.636 17.091 

3500 Mund- und Kiefer- Gesichtschirurgie 28 1.435 2.090 

3600 Anästhesiologie und operative 

Intensivmedizin 

35 2.682 2.976 

3751 Institut für Klinische Radiologie 1 40 84.942 

3700 Zentrallaboratorium - - 63.050 

3700 Institut für Transfusionsmedizin - - 63.311 

3700 Poliklinik für Kieferorthopädie - - 

3700 Poliklinik für Parodontologie - - 

3700 Poliklinik für Zahnerhaltung - - 

3700 Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik - - 

Gesamt 1.377 50.574 381.541 


TOP-30 Hauptdiagnosen 

2. Top-30 DRG / Hauptdiagnosen und Behandlungen des 

Gesamtkrankenhauses im Jahr 2005 

Erklärung DRG 

DRG bedeutet „Diagnoses-Related Groups“ und bezeichnet eine Familie von 

medizinischen Klassifikationssystemen, z.B. Erkrankungen des Nervensystems, 

Erkrankungen der Atmungsorgane oder Erkrankungen des Kreislaufsystems. Die 

DRG-Fallgruppen teilen alle stationären und teilstationären Krankenhausfälle in 

medizinisch sinnvolle und nach ökonomischem Aufwand vergleichbare DRG- 

Gruppen ein. Dabei stehen der Ressourcenverbrauch (z.B. Sachmittel, 

Medikamente) und der damit verbundene ökonomische Aufwand bei der 

Einteilung der diagnosebezogenen Fallgruppen im Vordergrund. Die Zuweisung 

zu einer DRG erfolgt über verschiedene Parameter. Hierzu gehören die 

Hauptdiagnose, durchgeführte Prozeduren (z.B. Operationen, aufwändige 

diagnostische oder therapeutische Leistungen) und die Schweregradeinstufung 

durch eventuell vorhandene Nebendiagnosen. Auch das Alter, besonders 

aufwändige Behandlungen wie z.B. eine Langzeitbeatmung oder 

Chemotherapien können Auswirkung auf die Zuweisung einer DRG haben. Für 

die Festlegung der Hauptdiagnosen bzw. Prozeduren stehen entsprechende 

Kataloge zur Verfügung. Die Hauptdiagnosen werden nach einer internationalen 

Klassifikation der Krankheiten (ICD-Schlüssel nach dem Sozialgesetzbuch V) 

und die Prozeduren nach dem Operationen–Schlüssel (OPS-Schlüssel nach dem 

Sozialgesetzbuch V) verschlüsselt. 

Datengrundlage der aufgeführten Leistungszahlen 

Für den vorliegenden Qualitätsbericht sind die Eingaben und Verschlüsselungen 

der Hauptdiagnosen, Prozeduren und Schweregradeinteilung der stationär 

behandelteten Patienten Grundlage der aufgeführten Leistungsdaten. Dabei ist 

zu beachten, dass die im Qualitätsbericht aufgeführte Anzahl von 

Untersuchungen, z.B. Ultraschalluntersuchungen, nur die Anzahl der im 

Computersystem verschlüsselten und erfassten Untersuchungen bei stationär 

behandelten Patienten wiedergeben, jedoch nicht die tatsächliche Anzahl der 

durchgeführten Untersuchungen, z.B. Mehrfachuntersuchungen bei einem 

Patienten oder ambulante Untersuchungen. Die ambulanten Untersuchungen 

werden pauschal abgerechnet, so dass die einzelnen Leistungen nur teilweise 

verschlüsselt und erfasst werden. 



TOP 30-DRG aller stationären Patienten im Berichtsjahr 2005 

Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 

Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem 

Myokardinfarkt, mit komplexem Eingriff, mit äußerst schweren 

F49 Begleiterkrankungen 866 

2 

Operationen an Nasennebenhöhlen, Mastoid, komplexe Eingriffe 

am Mittelohr und andere Operationen an den Speicheldrüsen, Alter 

D06 < 16 Jahre 762 

3 J66 Mäßig schwere Hauterkrankungen 738 

4 

Strahlentherapie bei endokrinen, Ernährungs- und 

K15 Stoffwechselkrankheiten 734 

5 

Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2499 g ohne signifikante 

operative-Prozeduren, ohne Beatmung > 95 Stunden, mit mehreren 

P67 schweren Begleiterkrankungen 585 

6 

Bösartige Neubildung des Bindegewebes einschließlich 

pathologischer Fraktur, Alter < 17 Jahre oder mit äußerst schweren 

I65 Begleiterkrankungen 584 

7 

Tonsillektomie außer bei bösartiger Neubildung oder verschiedene 

Operationen an Ohr, Nase, Mund und Hals ohne äußerst schwere 

D30 Begleiterkrankungen, mit aufwändigem Eingriff 571 

8 

Apoplexie mit Beatmung > 95 und < 178 Stunden oder mit 

intrakranieller Blutung und neurologischer Komplexbehandlung des 

B70 akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Stunden 530 

9 R61 Lymphom und nicht akute Leukämie, mit Sepsis 525 

10 

Krampfanfälle mit äußerst schweren Begleiterkrankungen, Alter < 

B76 18 Jahre 518 

11 

Nicht operativ behandelte Erkrankungen und Verletzungen im 

Wirbelsäulenbereich, Alter > 55 Jahre oder mit äußerst schweren 

I68 oder schweren Begleiterkrankungen, mit komplexer Diagnose 468 

12 

Koronare Bypass-Operation ohne invasive kardiologische 

F32 Diagnostik, ohne komplizierende Prozeduren, ohne Karotiseingriff 465 

13 J67 Leichte bis moderate Hauterkrankungen mit Begleiterkrankungen 373 

14 

Vaginale Entbindung mit mehreren komplizierenden Diagnosen, 

mindestens eine schwer, Schwangerschaftsdauer bis 33 vollendete 

O60 Wochen 363 

15 L62 Neubildungen der Harnorgane 329 

16 

Operationen an Hüftgelenk und Femur mit Mehrfacheingriff, mit 

komplexer Prozedur oder Diagnose und mit äußerst schweren 


17 C13 Operationen an Tränendrüse und Tränenwegen 326 

18 I32 Komplexe Operationen an Handgelenk und Hand 320 

19 

Komplexe therapeutische ERCP mit äußerst schweren 

H41 Begleiterkrankungen 315 

20 

Operationen bei Glaukom mit extrakapsulärer Extraktion der Linse 

C07 (ECCE) und andere Operationen an der Retina 311 

21 

Operationen an Kornea, Sklera und Konjunktiva und Operationen 

am Augenlid oder verschiedene Operationen an der Linse, Alter < 

C20 16 Jahre 300 

22 

Dakryozystorhinostomie (Operationen an der Tränendrüse oder den 

C05 Tränenwegen des Auges) 289 

23 

Perkutane Koronarangioplastie mit komplexer Intervention mit 

F57 äußerst schweren Begleiterkrankungen 282 

24 

Degenerative Krankheiten des Nervensystems bei Morbus 

Parkinson mit äußerst schweren oder schweren 

B67 Begleiterkrankungen 253 

25 R60 Akute myeloische Leukämie mit hochkomplexer Chemotherapie 247 



26 

Andere ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie oder Wechsel 

F26 eines Herzschrittmachers, Mehrkammersystem 247 

27 

Koloskopie mit äußerst schweren oder schweren 

G48 Begleiterkrankungen oder komplizierendem Eingriff 243 

28 

Erkrankungen der Leber außer bösartige Neubildung, Leberzirrhose 

und bestimmte nichtinfektiöse Hepatitiden, mit komplexer Diagnose 

H63 und äußerst schweren oder schweren Begleiterkrankungen 241 

29 D37 Sehr komplexe Operationen an der Nase 240 

30 C10 Operationen an den Augenmuskeln mit erhöhtem Aufwand 234 

Die 30 häufigsten Hauptdiagnosen aller stationären Patienten im 

Berichtsjahr 2005 

Rang ICD-10 

Anzahl 

Titel 

Patienten 

1 I25 Chronische ischämische Herzkrankheit 1.358 

2 E05 Hyperthyreose [Thyreotoxikose] 547 

3 H04 Affektionen des Tränenapparates 493 

4 G40 Epilepsie 476 

5 I63 Hirninfarkt 455 

6 I47 Paroxysmale Tachykardie 436 

7 S02 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen 428 

8 I20 Angina pectoris 415 

9 C91 Lymphatische Leukämie 414 

10 

Bösartige Neubildung des Knochens und des 

C40 Gelenkknorpels der Extremitäten 398 

11 I21 Akuter Myokardinfarkt 389 

12 I48 Vorhofflattern und Vorhofflimmern 373 

13 

Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, 

T84 Implantate oder Transplantate 359 

14 C67 Bösartige Neubildung der Harnblase 347 

15 C61 Bösartige Neubildung der Prostata 347 

16 C92 Myeloische Leukämie 337 

17 J32 Chronische Sinusitis 333 

18 M51 Bandscheibenschäden 327 

19 I50 Herzinsuffizienz 301 

20 C73 Bösartige Neubildung der Schilddrüse 295 

21 C43 Bösartiges Melanom der Haut 284 

22 G47 Schlafstörungen 282 

23 H35 Affektionen der Netzhaut 255 

24 H33 Netzhautablösung und Netzhautriss 237 

25 C50 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] 236 

26 

Dentofaziale Anomalien [einschließlich fehlerhafter 

K07 Okklusion] 234 

27 H50 Strabismus 229 

28 J34 Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen 229 

29 Z38 Lebendgeborene nach dem Geburtsort 228 

30 

Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen 

C64 Nierenbecken 224 


TOP-30 Prozeduren 

Die 30 häufigsten Untersuchungen und Behandlungen aller stationären 

Patienten im Berichtsjahr 2005 

OPS-301 

Anzahl 

Rang 

Behandlungen 

Patienten 

1 

3-008 / 

3-009 Sonographie des Oberbauchs / Abdomens 

Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und 

8180 

2 8-800 Thrombozytenkonzentrat 5509 

3 8-522 Hochvoltstrahlentherapie 5351 

4 3-200 Native Computertomographie des Schädels 4095 

5 8-854 Hämodialyse 3948 

6 3-026 Duplexsonographie des Abdomens 3760 

7 3-00c Sonographie des kleinen Beckens und der Leistenregion 3394 

8 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 3328 

9 3-00a Sonographie des Magen-Darm-Traktes, hochauflösend 3101 

10 1-275 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung 2671 

11 1-207 Elektroenzephalographie (EEG) 2651 

12 8-900 Intravenöse Anästhesie 2330 

13 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 

Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung 

2203 

14 8-931 des zentralen Venendruckes 2160 

15 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 2153 

16 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 2138 

17 8-980 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) 1799 

18 1-268 Kardiales Mapping 1704 

19 3-023 Transthorakale Echokardiographie mit Duplexsonographie 1688 

20 1-710 Ganzkörperplethysmographie (Lungenfunktionsdiagnosik) 

Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und 

1581 

21 8-837 Koronargefäßen 1568 

22 8-910 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 

Magnetresonanztomographie des Schädels mit 

1543 

23 3-820 Kontrastmittel 1464 

24 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 1380 

25 5-361 Anlegen eines aortokoronaren Bypass 

Transfusion von Plasma und Plasmabestandteilen und 

1286 

26 8-810 gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen 1252 

27 1-650 Diagnostische Koloskopie 

Operativer äußerer Kreislauf (bei Anwendung der Herz- 

1234 

28 8-851 Lungen-Maschine) 1226 

29 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 1156 

30 3-052 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 1145 


Besondere Versorgungsschwerpunkte und Leistungsangebote 

3. Besondere Versorgungsschwerpunkte und 

Leistungsangebote am UKM 


Tumorzentrum 

� Interdisziplinäre Diagnostik und Therapie von Tumorerkrankungen, z.B. 

Leukämien (Blutkrebs), Lymphome (Lymphdrüsenkrebs) und alle soliden 

Tumoren 

Knochenmarktransplantationszentrum 

� Durchführung einer Hochdosischemotherapie mit nachfolgender autologer 

(Eigenspende) oder allogener (Fremdspende) Stammzelltransplantation 

Gastroenterologie (Magen- Darmerkrankungen) 

� Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens, des 

Dünn- und Dickdarms, Lebererkrankungen, Erkrankungen der Gallenblase, der 

Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse 

Endokrinologie und Diabetologie (Stoffwechselerkrankungen) 

� Diabetes mellitus und sämtlichen Folgeerkrankungen, 

� Schilddrüsenkrankheiten und Nebenschilddrüsenerkrankungen. 

� Pubertäts- und Fertilitätsstörungen, 

� Erkrankungen der Nebenniere und 

� Krankheiten des Knochenstoffwechsels 

� Diagnostik und Therapie der Tumoren der Hirnanhangsdrüse 

Rheumatologie und klinische Immunologie (Autoimmunerkrankungen) 

� Entzündungs- und Verschleißerkrankungen der Muskeln, Gelenke und 

Wirbelsäule 

� chronische Entzündungen des Bindegewebes 

Infektiologie 

� schwere Infektionskrankheiten (z.B. Lungenentzündungen, Sepsis, 

Tuberkulose), Infektionen bei immungeschwächten Patienten 



Pneumologie (Lungenerkrankungen) 

� Diagnostik und Therapie von Lungenerkrankungen jeder Genese (z.B. Asthma 

bronchiale, chronisch-obstruktive Bronchitis, infektiöse und nicht-infektiose 

Entzündungen der Lunge) und von gut- und bösartigen Tumoren der Lunge 

Kardiologie (Herzerkrankungen) 

� Diagnostik und Therapie der chronische koronaren Herzkrankheit, 

Erkrankungen der Herzklappen, des Herzmuskels, des Herzbeutels und 

Herzrhythmusstörungen jeder Genese 

Angiologie (Gefäßerkrankungen) 

� Nicht-invasive und invasive Diagnostik und Behandlung von Patienten mit 

akuten und chronischen Erkrankungen der peripheren Gefäße (z.B. Gefäße der 

Arme oder Beine) 

Nieren- und Hochdruckerkrankungen 

� Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen und des Bluthochdrucks, 

Durchführung von allen Dialysenverfahren („Blutreinigung“) 


Onkologische Chirurgie 

� Chirurgische Therapie von bösartigen Tumoren 

Transplantationschirurgie 

� Transplantation der Leber, Niere, Bauchspeicheldrüse, des Herzens und der 

Lunge 

Chirurgische Endokrinologie 

� Chirurgische Behandlung von gut- und bösartigen Erkrankungen der 

Schilddrüse und Nebenschilddrüse und anderen hormonbildenden Organen 

Chirurgische Gastroenterologie 

� Chirurgische Therapie bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus 

Crohn und Colitis ulcerosa) 



Gefäßchirurgie 

� Chirurgische Therapie von Gefäßerkrankungen (Bypassoperationen, 

Operationen der Arterien und des Venensystems) 

Chirurgische Endoskopie 

� Chirurgische Therapie im Rahmen von Magen- und Darmspiegelungen 

Chirurgie der Adipositas per magna und Erschlaffung des Magens 

(Gastroparese) 

� Einlegen eines Magenbandes bei starkem Übergewicht, Einlegen von 

Magenschrittmachern bei Erschlaffung der Magenmuskulatur 

Unfallchirurgie - Trauma Zentrum für Unfallverletzte 

� Diagnostik und chirurgische Therapie von Schwerst- und Mehrfachverletzten 

(Polytrauma) 

� Diagnostik und chirurgische Therapie von Verletzungen der Hals-, Brust- und 

Lendenwirbelsäule 

� Behandlung schwieriger Verletzungen und Fehlbildungen der Hand 

� Kindertraumatologie 

� Replantationen 

� Gelenkersatz 

� Arhroskopische Chirurgie aller Gelenke 

� Behandlung von Komplikationen (z.B. Knocheninfektion) 

Herzchirurgie 

� aortokoronare Bypassoperationen (mit und ohne Herz-Lungen-Maschine, auch 

komplett arterielle Bypassversorgung) 

� Herzklappenersatzoperationen (auch minimal-invasiv) 

� Herzklappenrekonstruktionen 

� Herztumorentfernungen 

� Säuglings- und Kinderherzchirurgie (einfache und komplexe angeborene 

Herzfehler) 

� Herz-, Lungen- und Herz-Lungentransplantationen, auch im Säuglings- und 

Kindesalter 

� Operative Behandlung der Herzschwäche: Hochrisiko-Bypassoperation und - 

Herzklappeneingriff, Verkleinerung der linken Herzkammer (Batista-Operation), 

Ausschaltung von Herzwandaussackungen (Aneurysma) 



� Implantationen von Herzunterstützungssystemen (Kunstherz), auch im 

Säuglings- und Kindesalter 

Thoraxchirurgie 

� Thoraxchirurgie (alle Organe des Brustkorbes, Brustkorbwand), auch minimalinvasiv 

Chirurgie („Schlüssellochchirurgie“) 

� Korrektur von Brustkorbdeformitäten (Trichterbrust, Kielbrust) 

Neurochirurgie 

Chirurgische Therapie von Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems: 

� Neurochirurgische Schmerzbehandlung 

� Hirntumortherapie, Hypophysentumortherapie, 

� Periphere Nervenläsionen, 

� Spinale Erkrankungen, Nervenwurzelkompressionsysndrome, 

� Pädiatrische Neurochirurgie 

� Hirngefässerkrankungen, Karotisstenose, Hirngefäßmißbildungen mit 

Hirnblutungen 

� Interdisziplinäre Therapie der Spina-Bifida-Erkrankung (offener Rücken) 


� Fehlbildungschirurgie 

� Neugeborenenchirurgie 

� Thoraxchirurgie 

� Minimal-invasive-Chirurgie 

� Abdominelle Chirurgie des Heranwachsenden 

� Diagnostik und Therapie von bösartigen Erkrankungen im Kindes- und 

Jugendalter 

Urologische Klinik 

� Diagnostik und Therapie von gut- und bösartigen Erkrankungen des 

männlichen Urogenitalsystems und der weiblichen Harnorgane 

� Prostatazentrum 



Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin 

Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin - Allgemeine Pädiatrie 

� Neuropädiatrie: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des 

Nervensystems, z.B. Anfallsleiden, Entwicklungsverzögerung, Fehlbildungen 

(Spina bifida), Tumore des Gehirns 

� Pädiatrische Nephrologie: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der 

Nieren, ableitenden Harnwege und Harnblase, z.B. Nierenfunktionsstörungen, 

Fehlbildungen, Stoffwechselerkrankungen, autoimmunologische Erkrankungen 

� Psychosomatik des Kindes- und Jugendalters z.B. Essstörungen, psychische 

Probleme bei chronischen Erkrankungen 

� Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin: Behandlung von extrem 

unreifen Frühgeborenen, beatmungspflichtigen Kindern, schwer kranken 

Kindern 

� Angeborene Stoffwechselerkrankungen: Diagnostik und Behandlung 

angeborener Stoffwechselerkrankungen 

� Pädiatrische Endokrinologie: Diagnostik und Behandlung klein- und 

� 

großwüchsiger Kinder und Jugendliche 

Kinderrheumatologie und Immunologie: Diagnostik und Therapie von 

Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, entzündliche 

Systemerkrankungen, Fehlregulationen des Immunsystems 

� Pädiatrische Gastroenterologie: Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen 

der Verdauungsorgane z.B. chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, 

� 

Zöliakie, Leber- und Bauchspeicheldrüsenfunktionsstörungen 

Pulmologie: Diagnostik und Behandlungen von Erkrankungen der Lunge, z:B. 

Lungenfunktionseinschränkungen, angeborene Fehlbildungen 

� Diabetologie: Diagnostik und Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit 

Diabetes mellitus 

� Mukoviszidose-Ambulanz: Diagnostik und Behandlung von Kindern und 

Jugendlichen mit Cystischer Fibrose (Mukoviszidose). 



Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin – Pädiatrische Hämatologie 

und Onkologie 

Kinderonkologischen Zentrum 

Diagnostik und Behandlung hämatologischer Systemerkrankungen (Leukämien, 

Lymphome und myelodysplastische Syndrome) und solide Tumore (u.a. 

Rhabdomyosarkome, Neuroblastome, Nephroblastome, Hirntumore). Ein besonderer 

Schwerpunkt ist die Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit akuten 

myeloischen Leukämien und mit Knochentumoren. 

Die Versorgungsschwerpunkte schließen das gesamte Spektrum der Pädiatrischen 

Hämatologie und Onkologie ein: 

� Akute Leukämien (ALL, AML) 

� Lymphome 

� Myelodysplastisches Syndrom und chronische myeloische Leukämien 

� Hirntumoren 

� Knochentumoren (Ewingsarkom, Osteosarkom) 

� Nephroblastom (Wilms-Tumor) 

� Weichteilsarkome 

� Keimzelltumoren 

� Hepatoblastome 

� Neuroblastome 

� Erworbene und angeborene Störungen der Blutbildung 

Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin – Pädiatrische Kardiologie 

Diagnostik und Behandlung der funktionellen und organisch bedingten angeborenen 

und erworbenen Störungen des Herzens und des Kreislaufs bei Säuglingen, Kindern 

und Jugendlichen 

� Prä- und postoperative Versorgung angeborener Herzfehler im Kindes- und 

Jugendalter. 

� Diagnostik und Behandlung aller Arten von Herzrhythmusstörungen 

� Diagnostik und Behandlung von angeborenenen und erworbenenen 

Herzerkrankungen, z.B. Herzerkrankungen im Rahmen von Stoffwechselerkrankungen. 

� Kardiologische Betreuung von Kindern und Jugendlichen im Rahmen der 

Durchführung einer Chemotherapie 



� Diagnostik und Behandlung von juvenilen Schlaganfällen und erworbenen 

Hämostasedefekten (z.B. Thrombosen, Gerinnungsstörungen) 

Zentrum für Augenheilkunde und Hals-, Nasen und 

Ohrenheilkunde 

Diagnostik und Therapie von Augenerkrankungen 

� Laserchirurgie 

� Linsenchirurgie 

� Netzhaut- und Glaskörperchirurgie 

� Augenmuskelchirurgie 

� Orbitachirurgie (Augenhöhle) 

� Lidchirurgie 

� Augenerhaltende Tumorchirurgie 

Diagnostik und Therapie von Hals, Nasen und Ohrenerkrankungen 

� Allergologie 

� Audiologie (Diagnostik und Therapie von Hörstörungen) 

� Experimentelle Audiologie (angegliedertes Forschungsinstitut) 

� Neurootologie (Diagnostik von Hör- und Gleichgewichtsstörungen) 

� Orbitachirugie (Behandlung von Tumoren und anderen Erkrankungen der 

Augenhöhle) 

� Plastische Operationen (Kosmetische Korrekturen von Ohren- und Nasen) 

� Schlafmedizin (Diagnostik und Therapie des obstruktiven 

Schlafapnoesyndroms und des Schnarchens) 

� Spezielle Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie (z.B. Speicheldrüsen-, 

Nasennebenhöhlen- und Ohrchirugie) 

� Tumorchirurgie (Behandlung von bösartigen Tumoren im Kopf-Hals-Bereich) 

Phoniatrie und Pädaudiologie 

� Prävention, Diagnostik und Behandlung von Kommunikationsstörungen, 

� Untersuchungen, Beratungen und Therapien von Sprach-, Sprech-, Stimm- und 

Schluckstörungen bei Kindern und Erwachsenen 

� Diagnostik und Therapie von Hörstörungen im Säuglings-, Kleinkind- und 

Schulalter 




Diagnostik und Therapie von Neurologischen Erkrankungen 

� Diagnostik und Therapie des Schlaganfalls 

� Stroke unit (spezielle Intensivstation für Schlaganfallpatienten) 

� Diagnostik und Therapie neuroimmunologischer und neurodegenerativer 

Erkrankungen 

� Diagnostik und Therapie der Epilepsie (Krampfleiden) 

� Diagnostik und Therapie von neurologischen Schmerzen 

� Schlaflabor – Diagnostik und Therapie von Schlafkrankheiten und -störungen 

Diagnostik und Therapie von psychischen Erkrankungen 

� Depressionen aller Formen und Schweregrade 

� Bipolare affektive (manisch-depressive) Erkrankungen 

� Neurotische Erkrankungen (z.B. Angsterkrankungen, Essstörungen) 

� Psychotische Erkrankungen, insbesondere im jungen Erwachsenenalter 

� Störungen der Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses 

Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Erkrankungen 

� Behandlung psychogener EssstörungenSomatisierungsstörungen und 

somatoformen Schmerzstörungen 

� psychischen Traumatisierungen (Psychotraumatologie) 

� (Gerontopsychosomatik und Alterspsychotherapie) 

� Behandlung von Problemen bei der Krankheitsverarbeitung (Coping; 

Compliance) 

Diagnostik und Therapie von psychischen Erkrankungen des Kindes- und 

Jugendalters 

� Emotionale Störungen bei Kindern und Jugendlichen einschließlich 

Depressionen, Angst- und Zwangsstörungen. 

� ADHD, ADS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) und 

Störungsbilder mit vergleichbarer Symptomatik. 

� Essstörungen einschließlich Anorexia nervosa und Bulimie. 

� Posttraumatische Belastungsstörungen. 

� Psychogener Schmerz und andere psychosomatische Erkrankungen. 

� Seelische und entwicklungs- oder leistungsbezogene Schulproblematik. 

� Schizophrene Psychosen. 



� Alterstypische Erkrankungen, wie Schulphobien, Mutismus, Tic-Störungen, 

Einnässen und Einkoten sowie umschriebene Entwicklungsstörungen. 

� Autistische Störungen (ambulante Diagnostik und Beratung). 

� Regulations-, Entwicklungs- und Interaktionsstörungen und allgemeinkinderpsychiatrische 

Störungen bei Säuglingen, Klein- und Vorschulkindern. 

Zentrum für Hauterkrankungen 

Diagnostik und Therapie von Hauterkrankungen, allergologischen Erkrankungen und 

Autoimmunerkrankungen 

� Allergologie, Umweltmedizin und Gewerbedermatologie 

� Autoiummundermatosen und Bindegewebserkrankungen 

� Dermatoonkologie (Krebserkrankungen der Haut) 

� Operative Dermatologie 

� Allgemeine Dermatologie und Venerologie 

� Ästhetische Dermatologie 


Anästhesiologie und operative Intensivmedizin 

� Anästhesien bei allen Operationen (Vollnarkosen und Regionalanästhesien) 

� Schmerztherapie mit Akut-Schmerzdienst, Schmerzambulanz und 

Schmerztagesklinik 

� Behandlung von Schwersterkrankten (Intensivstation) 

� Rettungsmedizin und Notarztdienst 

Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin 

� Diagnostik von Blut und Körperflüssigkeiten 

� Fettstoffwechseldiagnostik 

� Autoimmundiagnostik 

� Transplantationsdiagnostik 

� Therapeutisches Drugmonitoring (Überwachung einer immunsuppressiven 

Therapie) 

� Infektionsdiagnostik 

� Hämostaseologie Blutungsleiden oder Thrombosen 



� endokrinologische Diagnostik 

� onkologische Diagnostik 

� molekulargenetischen Diagnostik von Erb- und Viruskrankheiten 

Transfusionsmedizin 

� Zentrale Versorgung des Klinikums mit Blutprodukten 

� Spezielle Immunhämatologie 

� Herstellung, Aufbereitung und Charakterisierung von autologen (eigenen) und 

allogenen (fremden) Stammzelltransplantaten 

� Transplantationsimmunologie 


Klinische Radiologie 

� Thoraxradiologie (Brustkorb) 

� muskuloskelettalen Radiologie (Skelett und Muskeln) 

� gastrointestinale Radiologie (Diagnostik von Leber-, Magen- und 

� 

Darmerkrankungen) 

uroradiologischen Verfahren (Diagnostik der Nieren und Harnwege) 

� kardiovaskulären Radiologie (Diagnostik der Herz- Kreislaufgefäße) 

� Mamma-Diagnostik-Zentrum (Röntgenuntersuchungen der Brust) 

� Interventionelle Radiologie (minimal-invasiver vaskulärer (Gefäße) und nichtvaskulärer 

Untersuchungen) 

Strahlentherapie 

� Strahlentherapie bei Tumoren mit den Schwerpunkten Teletherapie, 

Brachytherapie, Radiochemotherapie 

Nuklearmedizin 

� Durchführung von Untersuchungen mit radioaktiv markierten Substanzen 

� Positronen-Emissions-Tomographie (PET) (dreidimensionale Darstellung von 

Stoffwechselfunktionen) 

� Radioiodtherapie 

� Therapie mit markierten Liganden (Moleküle die aufgrund ihrer Struktur und 

elektrischen Ladung ein bestimmtes Zielorgan erreichen und dort gebunden 

werden, z.B. Iodid in der Schilddrüse, Antikörper an Tumorantigenen) 




� Brustzentrum: 

Diagnostik und Therapie des Brustkrebses 

� Gynäkologische Onkologie: 

Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der weiblichen 

Geschlechtsorgane 

� Operative Gynäkologie: 

Diagnostik und Therapie von gutartigen Erkrankungen der weiblichen 

Geschlechtsorgane 

� Pränatalmedizin und Geburtshilfe 

Diagnostik und Therapie des ungeborenen Kindes, Diagnostik und Therapie 

von Patientinnen mit Risikoschwangerschaften z.B. Präeklampsie, HELLP- 

Syndrom, Plazentainsuffizienz 

� Endokrinologie und Reproduktionsmedizin 

Diagnostik und Therapie von Hormonstörungen, Behandlung von Patientinnen 

mit unerfülltem Kinderwunsch 

� Behandlung von Fertilitätsstörungen (Unfruchtbarkeit) 

Zentrum für Orthopädie 

� Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Haltungs- und 

Bewegungsapparates(Knochen- und Weichteiltumoren, Wirbelsäule, Schulterund 

Ellenbogengelenk, Knie- und Hüftgelenk sowie Fußgelenk, 

Kinderorthopädie) 

� Einbau von Hüft-, Knie- und Schulterprothesen. Korrigierende Eingriffe im 

Bereich der Wirbelsäule sowie im Bereich der Extremitäten. 

� Zentrum zur Behandlung von Knochen- und Weichteiltumoren 

� Orthopädische Werkstatt 

� Anfertigungen von Orthesen und Korsetts nach Maß 



Zentrum für Zahn-, Mund und Kieferheilkunde 

� Diagnostik und Behandlung ausgedehnter Verletzungen des Kopf- und 

Halsbereiches, 

� operative Behandlung von Patienten mit bösartigen Tumoren der Lippe, der 

Mundhöhle und des Mund-Rachenraumes, 

� Versorgung von Patienten mit Fehlbildungen des Unter- und des Oberkiefers 

(Dysgnathien), 

� operative Behandlung und Betreuung von Patienten mit Fehlbildungen im 

Bereich des Kopfes und des Gesichtes. 

� chirurgische Zahnerhaltung, Zahnersatzmaßnahmen 

� Plastisch-rekonstruktive Chirurgie 

� Behandlung von Erkrankungen des Zahnfleisches, des Zahnhalteapparates, 

des zahntragenden Kieferknochens, der angrenzenden Mundschleimhäute und 

deren Folgen 

� Prophylaxe, Diagnostik und spezialisierten Behandlung von 

Zahnstellungsfehlern und Kieferlageabweichungen 

� Endodontie (Prüfung der Eigenschaften der Instrumente, Wirkung der 

Medikamente) 

� Kinderzahnheilkunde 

� Untersuchungszentrum Füllungswerkstoffe 

� Behandlung geistig und/oder körperlich behinderter Patienten 

� Zahnärztliche Prothetik (Behandlungen von Funktionsstörungen des Kauorgans 

und Fehlbildungen) 


Pflege am Universitätsklinikum Münster 

Pflegedirektor: Dipl. Pflegewirt Michael Rentmeister 

Stellv. Pflegedirektorin: Dipl. Pflegepädagogin Dipl. Pflegemanagerin Annemarie 

Schäper 

E-Mail: michael.rentmeister@mednet.uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/pflege/ 

Pflege 

Der Pflegebereich 

Das Tätigkeitsspektrum des Pflegedienstes des Universitätsklinikums Münster ist sehr 

vielfältig und differenziert. 

Menschlichkeit, Partnerschaft, Einfühlungsvermögen und Kompetenz – mit diesen 

Stichworten ist unser Pflegeleitbild gekennzeichnet. Das persönliche Wohlergehen 

jedes/r einzelnen Patienten/in ist Aufgabe und Ziel der Betreuung. 

Um die bestmögliche Qualität zu erreichen, führen wir im Universitätsklinikum Münster 

geplante Pflege auf einem definierten Qualitätsniveau durch. 

Organisationsstruktur 

Die Pflegedirektion organisiert mit vier Kliniken-Pflegedienstleitungen den 

Personaleinsatz und koordiniert die Arbeitsabläufe in 29 Kliniken, 33 Polikliniken sowie 

im operativen Bereich für rund 1.900 Mitarbeiter. 

Unterstützt wird die Leitungsebene durch vier Stabsstellen mit den Schwerpunkten 

Prozessmanagement, Leistungserfassung, EDV und Controlling. Weitere wesentliche 

Bestandteile der Organisationsstruktur sind das Bildungszentrum Pflege und die 

Hauswirtschaft. 

Die oben beschriebene Organisationsstruktur konnte durch eine Umstrukturierung der 

mittleren Führungsebene erreicht werden. Die Anzahl der Kliniken-Pflegedienstleitungen 

wurde von neun auf vier reduziert. Der Aufgabenbereich der 

Pflegedienstleitungen umfasst nun schwerpunktmäßig die Kooperation der 

Berufsgruppen, die Personalentwicklung sowie alle anfallenden Managamentaufgaben. 

Jedem Bereich der Pflegedienstleitungen sind Stations- bzw. Funktionsleitungen 

zugeordnet, die in der Regel 30 – 50 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter betreuen. Durch 

die veränderte Struktur soll eine flache Hierarchie geschaffen werden, die ein 

effizienteres Arbeiten ermöglicht. 

Angestrebt ist des Weiteren die Einführung von Prozessbegleitern. Bislang wird diese 

Position z.B. im Bereich der Ernährungsberatung, insbesondere bei Diabetes mellitus, 

und in der Stomatherapie umgesetzt. 


Pflege 

Eine weitere geplante Veränderung in der Organisationsstruktur der Pflege bezieht sich 

auf die Schaffung neuer Pflegeeinrichtungen wie Kurzzeitpflege, Palliativpflege, 

ambulante Pflege und Überleitungspflege/Case Management. Ende 2004 wurde in 

Kooperation mit der Stabsstelle Medizincontrolling damit begonnen für häufig 

auftretende Krankheitsbilder Behandlungspfade zu erstellen. 

Bildungszentrum Pflege 

Das Angebot des Bildungszentrums ist vielfältig und wird von den Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeitern individuell genutzt. Im Folgenden sind die einzelnen Angebote aufgeführt. 

Ausbildung 

Krankenpflegeschule 

Kinderkrankenpflegeschule 

Schule für operationstechnische Assistenten 

Berufsbegleitende Weiterbildung 

für Intensivpflege und Anästhesie und pädiatrische Intensivpflege und Anästhesie 

Pflege in der Onkologie 

für den Operationsdienst 

für Psychiatrie 

Stationsleitungskurs 

Innerbetriebliche Fort- und Weiterbildung 

z.B. fachliche Qualifikation: 

Mentorenkurs 

Grundkurs Kinästhetik 

Seminare zu pflegerischen Schwerpunktthemen (Ernährung bei Diabetes, 

Stomaversorgung, Wunden mit schlechter Heilungstendenz, u.v.m.) 

z.B. persönliche Qualifikation: 

Kurse zur Erweiterung der fachlichen, persönlichen und sozialen Kompetenz (z.B.: Das 

begleitende, beratende und unterstützende Gespräch mit dem Patienten, 

Konfliktgespräche etc.) 

Kurse zur Erweiterung und Festigung der mittleren Führungsebene 

Programme zur betrieblichen Gesundheitsförderung 

Im Jahr 2005 konnte die Arbeitsgruppe „Bildungszentrum Pflege“ ihre Arbeit fortsetzen. 

Ziel ist die Bündelung personeller und räumlicher Ressourcen zur wirtschaftlichen 


Pflege 

Gestaltung eines bedarfs- und zukunftsorientierten Bildungsangebotes. In 

Kleingruppen wurde an dem Konzept zur Etablierung zukunftsfähiger 

Bildungsangebote am UKM unter Berücksichtigung der gesetzlichen Neuregelungen 

gearbeitet. Im Jahr 2004 wurden weitere Arbeitspakete des Projektstrukturplanes 

bearbeitet und teilweise umgesetzt. Hauptaugenmerk lag auf der Erstellung eines 

Entwurfes zur Geschäftsordnung des Bildungszentrums. Des Weiteren wurde für die 

Bereiche Aus-, Fort- und Weiterbildung eine gemeinsame computergestützte 

Raumplanung sowie eine einheitliche Struktur für die Bibliotheken eingeführt. 

Pflegedokumentation 

Die Pflegedokumentation ist ein wichtiges Instrument zur ordnungsgemäßen 

Versorgung des Patienten. Neben der Zusammenführung aller relevanten Daten 

bezüglich des Pflege- und Behandlungsverlaufes enthält sie die Pflegeplanung. Dies ist 

ein wichtiges Instrument zur Umsetzung des Pflegeprozesses. 

In 2005 fanden wie in jedem Jahr Schulungen aller neuen Mitarbeiter zu den 

Grundsätzen der Pflegedokumentation statt. Darüber hinaus wurden stichprobenartige 

Prüfungen der Dokumentation vorgenommen. Die Analysen sollen fortgesetzt werden 

und im Ergebnis in ein Konzept zur dauerhaften Sicherstellung einer korrekten 

Pflegedokumentation führen. Gleichzeitig wurde auch die Umsetzung der bereits 

eingeführten, einheitlichen Dokumentation auf den Intensivstationen durch eine 

Arbeitsgruppe evaluiert, um auch hier eine korrekte Dokumentation der 

Pflegemaßnahmen zu gewährleisten. 

Zur Pflegedokumentation zählt ebenfalls die Implementierung und Anwendung von 

Pflegestandards, mit deren Hilfe die Pflegequalität langfristig gesichert wird. Im 

Universitätsklinikum Münster existieren bereits drei Basispflegestandards, 33 

allgemeine Pflegestandards sowie rund 115 diagnosebezogene Standardpflegepläne. 

Sie geben Transparenz über Art, Inhalt und Umfang von Pflegeleistungen und 

erleichtern die Pflegedokumentation. 

Leistungserfassung 

Zielsetzung der Leistungserfassung ist die Darstellung von pflegerischem Aufwand, 

insbesondere in kostenintensiven Bereichen wie den Intensivpflegestationen, anhand 

dokumentierter Pflegeminuten pro Fall. Die Erfassung erfolgt auf den 

Allgemeinpflegestationen auf der Grundlage der Pflegepersonalregelung (PPR), in den 

psychiatrischen Bereichen mittels der Psychiatrie-Personalverordnung und auf den 


Pflege 

Intensivstationen anhand eines individuell erstellten Tätigkeitskataloges für den 

Intensivbereich. Mit den Daten der Leistungserfassung ist es möglich, die Ist-Kosten 

der erbrachten Leistungen (Pflegeminuten) über den Verlauf des einzelnen Falles 

abzubilden und auf Basis der Daten strategisch zu planen. 

Neben der Personalbedarfsermittlung und der fallbezogenen Zuordnung von 

pflegerischem Aufwand werden die Daten der Leistungserfassung zur Reorganisation 

von Arbeitsstrukturen und zur Dienstplangestaltung genutzt. Darüber hinaus lassen 

sich auch Aussagen zum diagnosebezogenen Pflegeaufwand sowie zum 

Leistungsportfolio (z.B. zur Patientenstruktur) treffen. 

Pflegecontrolling 

Im Rahmen des Pflegecontrollings fanden in 2005 folgende Projekte statt: 

Berichtswesen 

Eine wichtige Grundlage bei der Steuerung der Pflegebereiche ist eine umfassende 

Information der Verantwortlichen hinsichtlich der relevanten Kennzahlen ihrer Bereiche. 

Aus diesem Grund wurde im Pflegecontrolling ein einheitliches Berichtswesen in 

Abstimmung mit der Pflegedirektion und den Klinikenpflegedienstleitungen erstellt. Im 

Rahmen dieses Berichtswesens werden den Pflegedienstleitungen seit 2004 in 

regelmäßigen Abständen Controllingberichte zur Verfügung gestellt. 

Ausfallstatistik 

Um eine einheitliche Erfassung des Ausfalls nach den gesetzlichen Vorgaben zu 

gewährleisten, wurde für den Pflegebereich ein einheitliches Verfahren zur Erfassung 

des Ausfalls eingeführt. Die in der Statistik aufgeführten Ausfallgründe sowie das 

Verfahren zur Erfassung des Ausfalls wurden im Rahmen der regelmäßig 

stattfindenden Leitungsrunden vorgestellt und erläutert. Seither erfasst jede 

Stationsleitung monatlich für ihren Bereich die Ausfallstatistik. Die Daten der 

Ausfallstatistik werden monatlich ausgewertet und stehen neben den Stationsleitungen 

auch der Pflegedirektion und den Klinikenpflegedienstleitungen zur Verfügung. 

Care – Konzept 

Das Care-Konzept sieht eine strukturelle Neuausrichtung der Stationen vor, welche 

sich nicht länger an den einzelnen Fachdisziplinen, sondern in erster Linie an der 

Pflegeintensität und Behandlungsbedürftigkeit der Patienten orientiert. Die klassische 

Zweiteilung Normalstation / Intensivstation wird von einem differenzierten System 

abgelöst, welches vier Stationstypen umfasst. Zusätzlich zu den Intensivstationen (high 


Pflege 

care) und den Normalstationen (care) gibt es Stationen für kritisch Kranke, aber nicht 

unmittelbar vital bedrohte Patienten (Intermediate Care) sowie für fast Gesunde, die 

kaum noch einer pflegerischen Betreuung bedürfen (Low Care). Auf dieser Station wird 

es z.B. darum gehen, Untersuchungstermine zu koordinieren, Augentropfen zu 

verabreichen oder einen Verband zu wechseln. Im Rahmen der Erstellung des 

Konzeptes wurden die vier Behandlungsstufen anhand definierter Kriterien zunächst 

beschrieben. Auf Basis der Patientenzahlen erfolgte dann eine Analyse des künftigen 

Bettenbedarfs in den einzelnen Stufen. Die Umsetzung des neuen Konzeptes soll in 

2005 beginnen. 

Arbeitsprozesse 

Im Jahr 2005 fanden in zahlreichen Bereichen Prozessveränderungen statt mit dem 

Ziel der Optimierung von Arbeitsabläufen. Nachfolgend werden einzelne Analysen 

näher erläutert: 

Arbeitsablaufanalysen 

Im Bereich der Polikliniken sowie im stationären Bereich fanden im Jahr 2004 

strukturierte Arbeitsablaufanalysen statt. Die Erkenntnisse aus den Untersuchungen 

führten zu Umstrukturierungen der Arbeitsabläufe, einer Neuregelung der 

Aufgabenzuordnung sowie zu einer Anpassung der Arbeitszeiten und einer 

veränderten Terminplanung. Insgesamt konnte dadurch eine Optimierung der 

Prozesse sowie eine Verkürzung der Wartezeiten für die Patienten erreicht werden. 

Um eine nachhaltige Änderung zu erzielen, werden die Ergebnisse in regelmäßigen 

Abständen evaluiert. 

Rotation 

Um eine gleichmäßige und bedarfsorientierte Auslastung der OP-Säle zu 

gewährleisten, existiert im Bereich der OP-Pflege das Rotationsprinzip. Mitarbeiter, die 

den Wunsch danach äußern, werden in die Rotation einbezogen. Langfristig werden 

sämtliche Mitarbeiter in die Rotation einbezogen werden. 

Auch im stationären Bereich greift die Rotation bereits in vielen Bereichen, in denen ein 

geplanter Austausch zwischen ausgewählten Fachdisziplinen stattfindet. Für die 

Bereiche bedeutet die gegenseitige Unterstützung einen Zuwachs an Flexibilität, so 

dass Ausfallzeiten bzw. Phasen von hohem Arbeitsaufwand wechselseitig kompensiert 

werden können. 


Pflege 

Übergabe 

Um eine patientenorientierte Pflege zu gewährleisten, wurde in ausgewählten 

Bereichen des Klinikums die Übergabe am Patientenbett implementiert. Das bedeutet, 

der Patient wird in den Pflegeprozess einbezogen. Ziel ist es, die Übergabe am 

Patientenbett bis zum Jahr 2005 im gesamten Universitätsklinikum einzuführen. 

Pflegevisite 

Das Instrument der Pflegevisite wird zur Umsetzung von Pflegeprozess und 

Pflegeleitbild auf den Intensivstationen genutzt. Dabei handelt es sich um regelmäßige 

Besuche des Pflegeteams bei Patienten/Angehörigen, um im Gespräch sämtliche 

Schritte der Pflege zu erläutern. Im Jahr 2005 wurden auf allen Intensivstationen 

Pflegevisiten durchgeführt. 

Schmerzfreies Krankenhaus 

Ziel ist es, die Schmerztherapie am UKM in ausgewählten Bereichen einer Ist-Analyse 

durch ein externes Expertenteam zu unterziehen, und auf dieser Basis konstruktive 

Vorschläge zur Optimierung der Situation zu erhalten. Bei der Implementierung der 

Optimierungsprozesse erfolgt eine enge Zusammenarbeit mit dem Expertenteam aus 

Pflege und Medizin. Auf diese Weise tragen Ärzte und Pflegende wesentlich dazu bei, 

die Schmerzen des Erkrankten zu lindern und unnötiges Leid zu vermeiden. Sie 

können das körperliche und seelische Leid der Patienten wesentlich verbessern. 

Infolge dessen benötigen Patienten weniger Medikamente, leiden weniger unter 

Nebenwirkungen von Schmerzmitteln und gewinnen somit an Lebensqualität. Die 

gewonnenen Erkenntnisse bzgl. des Schmerzmanagements werden zukünftig auf 

weitere Bereiche des Klinikums übertragen werden. 

Projekte der Pflege 

Im Jahr 2005 wurden verschiedene Arbeitsgruppen und Projekte mit dem Ziel einer 

Qualitätssicherung und/oder -verbesserung in der Pflege initiiert bzw. fortgeführt. Im 

Einzelnen waren dies: 

� Erstellung einer Infobroschüre „Perspektive Pflege am UKM“ 

� Entwicklung von Stellenbeschreibungen für Stationsleitungen und Mentoren 

� Wundversorgung und Key-Person 

� Projekt „Integrative Wochenpflege“ 

� Arbeitsgruppe „Mitarbeitergespräche“ 

� Arbeitsgruppe „Schmerz“ 


Pflege 

� Arbeitsgruppe „Instrumentenaufbereitung in den externen Kliniken des UKM“ 

� Arbeitsgruppe „Pflegerelevante Sachmittel“ 

� Implementierung einer Ausbildung zum Operationstechnischen Assistenten 

� EDV-Dienstplanung mit positiver Zeitwirtschaft (Mitarbeiterschulung) 

� Beteiligung am Projekt „Einführung eines QM-Systems nach EFQM“ in der 

Hautklinik 

� Evaluation der Fortbildung für Stationsleitungen 

Die Hauswirtschaft 

Der Bereich der Hauswirtschaft umfasst rund 220 Mitarbeiter und wird von einem 

zweiköpfigen Team geleitet. Die Aufgaben der hauswirtschaftlichen Mitarbeiter 

erstrecken sich im Wesentlichen auf die Speisenvorbereitung und die Durchführung 

von Reinigungsarbeiten im stationären Bereich und in der Küche. 

In den Außenkliniken werden die Patienten mit dem Cook & Chill System versorgt. Mit 

der Einführung des Cook & Chill Verfahrens wird eine hochwertige Qualität der 

Speisen bis zum Servieren bei den Patienten erreicht. Eine flächendeckende 

Einführung wird angestrebt. 

Dies wird unterstützt durch die Einrichtung einer Musterküche nach dem HACCP- 

Konzept (Hazard Analysis Critical Control Point). Das System stellt die Einhaltung der 

hygienischen Anforderungen sicher. Für alle Mitarbeiter erfolgte eine praktische 

Unterweisung in der Musterküche, um das HACCP-Konzept zu erlernen und 

einzuüben. Insbesondere die Einarbeitung neuer Mitarbeiter erfolgt in der 

Musterküche. 

Weitere Projekte im Bereich der Hauswirtschaft beziehen sich auf die Optimierung der 

Arbeitsabläufe und Strukturen in sämtlichen Kliniken. Erreicht wurde dieses u.a. durch 

die Organisation des Personals in größeren Einheiten, so dass Ausfallzeiten besser 

kompensiert werden können. Um bei der Speisenversorgung einen reibungslosen 

Ablauf zu gewährleisten, wurde die Speisenversorgung der Begleitpersonen von der 

Station in die Mitarbeiterkantine überführt. 


Klinische Sozialarbeit 

Klinische Sozialarbeit am Universitätsklinikum Münster 

Durch fortschreitende Veränderungen und zunehmende Ökonomisierung im 

Gesundheitswesen ist die Entwicklung von neuen Kommunikationsstrukturen und 

interdisziplinären Behandlungsansätzen erforderlich. Neue gesundheitspolitische 

Programme wie Integrierte Versorgung, Disease-Management- Programme, Klinische 

Behandlungspfade und hausarztzentrierte Versorgungsformen erfordern eine 

zunehmende Verzahnung des akutstationären, rehabilitativen und ambulanten 

Bereichs. Die ganzheitliche Sichtweise auf den Patienten und seine Mitwirkung am 

Behandlungs-prozess sind wesentliche Bestandteile dieser Programme. Hier setzt 

klinische Sozialarbeit im Rahmen des Entlassungsmanagements als 

multiprofessionelle Aufgabe in der Behandlungsstruktur im Universitätsklinikum 

Münster unter Miteinbeziehung ihrer Qualitätsstandards an. 

Auf der Basis der Sozialanamnese und der sozialen Situationsanalyse ermittelt 

Klinische Sozialarbeit den individuellen Bedarf des Patienten hinsichtlich 

psychosozialer Interventionen sowie der sozialen und wirtschaftlichen Sicherung. 

Durch die Einbeziehung der Alltagswelt des Patienten und der sozialen Aspekte der 

Erkrankung ergänzt Klinische Sozialarbeit die medizinische Behandlung und Pflege im 

Krankenhaus. Dabei begleitet und unterstützt die Fachabteilung Sozialdienst Patienten 

mit sozialen und persönlichen Fragestellungen und Problemen, die im Zusammenhang 

mit Krankheit, Krankenhausaufenthalt und/oder Behinderung stehen, um deren Folgen 

adäquat zu begegnen. Das Ziel der individuellen Beratung richtet sich auf die 

Verarbeitung und die Bewältigung der Krankheit und die Entwicklung angemessener 

Perspektiven nach stationärem Krankenhausaufenthalt. 

Beratungsschwerpunkte: 

� Beratung bei persönlichen Fragen 

� Koordination nachfolgender Versorgung des Patienten bei Entlassung in 

Zusammenarbeit mit dem sozialen Netz 

� Planung und Einleitung von nachsorgenden Angeboten und 

� 

Rehabilitationsmaßnahmen: medizinische, soziale und berufliche Rehabilitation 

Vermittlung in ambulante und stationäre Einrichtungen 

� Begleitung und Unterstützung bei der Krankheitsbewältigung 

� Beratung bei sozialrechtlichen Fragestellungen 

� Beratung in wirtschaftlichen Fragen 

� Vermittlung ambulanter und stationärer Therapieplätze 



� Klinische Sozialarbeit arbeitet interdisziplinär und vernetzend mit 

medizinischen, pflegerischen und ergänzenden Fachkräften, ambulanten und 

stationären Einrichtungen, örtlichen und überörtlichen Kostenträgern und 

Institutionen zusammen. 

� Im Jahr 2004 wurden 5.184 Patienten in 10.897 Einzel- / 

Angehörigenberatungen durch die Fachabteilung beraten: Schwerpunkte: 

berufliche und medizinische Rehabilitation (97,1%), Hilfen bei der 

Krankheitsbewältigung (64,2%), häusliche Versorgung (40,2%), Leistungen 

nach dem SGB IX (Schwerbehinderung 38,3%), Leistungen zur 

wirtschaftlichen Intervention (30,1%), 

Qualitätsmanagementprojekte 

In Zusammenarbeit mit der Stabsstelle für Medizincontrolling führte die 

Fachabteilung Sozialdienst im Oktober 2004 eine Befragung zum 

Leistungsangebot Klinischer Sozialarbeit am UKM durch. Diese Befragung wurde 

initiiert, um im Rahmen von Qualitätssicherung das derzeitige Leistungsangebot 

des Sozialdienstes zu überprüfen und gegebenenfalls Strukturen und Abläufe auch 

im Hinblick auf die Einführung der DRG´s und Entlassungsplanung zu verbessern. 

Befragt wurden dabei alle medizinischen und pflegerischen Teams der Stationen 

im UKM, die erwachsene Patientinnen und Patienten versorgen. Diese Befragung 

wurde sehr positiv aufgenommen und mit einem Rücklauf von 88 % honoriert. 

Insgesamt waren mit der Arbeit der Fachabteilung Sozialdienst 94 % der Befragten 

aus den somatischen und psychiatrischen Kliniken sehr zufrieden oder zufrieden. 

Informationen zu einzelnen Ergebnissen der Befragung: www.klinikum.unimuenster.de 

/sozialdienst 

Bei der Entwicklung zur Umsetzung von Projekten und Modellen zur Integrierten 

Versorgung, Disease-Management- Programmen und Klinischen 

Behandlungspfaden hat die Fachabteilung unter Berücksichtigung von 

sozialrechtlichen Voraussetzungen für Rehabilitation und dem Blickwinkel der 

psychosozialen Versorgung in zahlreichen Arbeitsgruppen im UKM und 

überregionalen Fachverbänden aktiv mitgearbeitet. 

Die Fachabteilung Sozialdienst beteiligte sich an der Unterrichtsgestaltung in den 

Klinikschulen im Bereich Kranken- und Kinderkrankenpflege, Weiterbildung 

Onkologie und Logopädie. 



Die Abteilung nahm regelmäßig an Veranstaltungen und Fortbildungen zu aktuellen 

Themen und Fragen im Besonderen innerhalb der Gesetzgebung und 

Veränderungen im Gesundheitswesen teil. 

Patientenservice 

In Ergänzung zu den im Klinikum tätigen Berufsgruppen wurden im Berichtsjahr 15 

ehrenamtliche Mitarbeiter tätig, um u. a. Patienten während des stationären 

Aufenthaltes zu besuchen und / oder kleine Hilfsdienste zu übernehmen. 


Physikalische Therapie 

Physikalische Therapie am Universitätsklinikum Münster 

Die Physikalische Therapie am UKM ist ein fester Bestandteil des medizinischen 

Konzeptes. Das Ziel von Physiotherapie, Ergotherapie und Massage ist, nicht vorhandene 

oder verloren gegangene Funktionen wiederherzustellen oder zu fördern, 

damit der Betroffene bestmögliche Selbständigkeit und Unabhängigkeit erreicht. 

In den unterschiedlichen Fachbereichen sind Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und 

med. Bademeister/Masseure eng in das interdisziplinäre Team (Ärzte, Pflege, 

Therapeuten…) eingebunden. 

Organisationsstruktur 

Die Physikalische Therapie ist eine zentrale Einrichtung, die als Stabsstelle dem 

Vorstand des Universitätsklinikums zugeordnet ist. 

Ein Gremium aus drei Physiotherapeutinnen und einem Ergotherapeuten leitet die 

Abteilung. Die Physiotherapeutinnen sind für die unterschiedlichen Bereiche 

(Westturm, Ostturm, dezentrale Kliniken) verantwortlich. Innerhalb dieser Struktur sind 

fachbezogene Teams gebildet, entsprechend der Qualifizierung der Therapeuten. 

Die Ergotherapie ist eine Abteilung mit 4 Fachbereichen. 

Qualifikation 

Die Therapeuten/Innen verfügen über eine hohe fachliche Qualifizierung durch 

regelmäßige Fort- und Weiterbildung in den unterschiedlichen Behandlungstechniken, 

sowie der persönlichen und sozialen Kompetenz. 

Durch Teilnahme an medizinischen Fachkongressen und Symposien sind sie auf dem 

aktuellsten Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse. 

Lehrveranstaltungen / Projekte / Arbeitskreise 

� Referententätigkeit 

Lehrveranstaltungen 

bei Fachsymposien und innerbetrieblichen 

� Dozententätigkeit an klinikgebundenen Schulen 

� Mitarbeit an wissenschaftlichen Projekten z.B. im Ganglabor bei Entwicklung 

eines Hüftentlastungsganges für Patienten mit Hüftdysplasie bzw. beginnender 

Hüftarthrose, 

Amputationen 

Gehtraining mit speziellen Prothesenkniegelenken nach 

� Rückenschule und individuelle Arbeitsplatzgestaltung im Rahmen der 

betrieblichen Gesundheitsförderung 



� Arbeitskreis Qualitätssicherung 

Physiotherapie 

Das gesamte Spektrum der physiotherapeutischen Behandlungskonzepte und - 

methoden stehen dem Patienten durch das Team von 47 Therapeuten zur Verfügung. 

Durch dieses weit gefächerte Angebot besteht die Möglichkeit die optimale 

Therapieform auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten abzustimmen: 

� Bobath 

� Vojta 

� Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation (PNF) 

� Manuelle Therapie 

� Cyriax 

� Maitland 

� E-Technik 

� Craniosakrale Therapie 

� Funktionelle Bewegungslehre (FBL) 

� Brügger 

� Kinesiologie 

� Feldenkrais 

� Orofaziale Regulationstherapie 

� Sensorische Integration 

� Pilates 

� Shiatsu 

� Osteopathie 

Aufgrund der in unserem Hause zu behandelnden seltenen Krankheitsbilder und 

speziellen operativen Eingriffen verfügen die Physiotherapeuten in folgenden 

Bereichen über zusätzliche Spezialisierungen: 

� Nachbehandlung nach Umdrehplastik und speziellen Tumoroperationen 

� Gehtraining nach Amputationen mit den unterschiedlichen Prothesensystemen 

� Frührehabilitation nach Schlaganfall, Schädelhirntrauma und neurochirurgischen 

Eingriffen 

� Frühgeborenenbehandlung 

� Entwicklungsdiagnostik im Kindesalter 



� Nachbehandlung nach Eingriffen am Bewegungsapparat bei Kindern mit 

zentralen Bewegungsstörungen (ZP) 

� Mobilisation nach Herztransplantation 

� Physiotherapie 

Fehlbildungen 

bei seltenen Syndromerkrankungen und angeborenen 

Ausstattung 

� Rollstuhlgerechte Therapieräume 

� 2 Turnhallen 

� Rollstuhlgerechte Bewegungsbäder mit Lift 

� Trainingsraum mit Pilatesgeräten 

� Trainingstherapiegeräte 

� Laufband 

Ergotherapie 

Die Ergotherapie verfügt über 7 Stellen: 

4 Mitarbeiter/innen sind in der Abteilung Zentralklinikum für die Bereiche Orthopädie, 

Pädiatrie und Neurologie zuständig und 3 Mitarbeiter/innen in der Abteilung 

Ergotherapie der Klinik und Poliklinik für Technische Orthopädie. 

Im Bereich Pädiatrie werden Kinder mit Störungen des Bewegungsablaufes infolge 

hirn-organischer Schädigungen (z.B. spastische Lähmungen, Anfallsleiden, 

Muskeldystrophien, etc.) oder Störungen der sensomotorischen Entwicklung (z.B. 

durch Frühgeburt) behandelt. 

Aufgabengebiet ist hier die spezielle Hilfsmittelanpassung und -versorgung, 

Elternberatung und Behandlung auf Grundlage der Sensorischen Integration und der 

neuromotorischen Entwicklungstherapie. 

Im Bereich Neurologie/Neurochirurgie wird bei Patienten nach Schlaganfall, 

Hirntumor, Multiple Sklerose, M. Parkinson und weiteren degenerativen Erkrankungen 

des ZNS die ergotherapeutische Behandlung von der Intensivstation, Stroke-Unit bis 

zur Tagesklinik nach Bobath, Perfetti oder Affolter durchgeführt. Ziel ist von Anfang an 

die Erhaltung und Wiederherstellung der Handlungsfähigkeit und Selbständigkeit der 

Patienten. 



Im Bereich Orthopädie/Chirurgie werden Patienten mit entzündlich/ degenerativen 

Erkrankungen, traumatischen Veränderungen der Gelenke und Wirbelsäule und nach 

tumorbedingten Amputationen oder Einsatz von Tumorprothesen betreut. Die ergotherapeutischen 

Schwerpunkte liegen hier in der alltagsorientierten Rückenschule und 

Arbeitsplatzberatung, der Handtherapie und Handschienenversorgung und der 

Hilfsmittelversorgung für den häuslichen Bereich. 

Die Ergotherapeuten der Technischen Orthopädie haben sich auf individuelle 

Rollstuhlversorgung, Hilfsmittelanpassung, Selbsthilfetraining und Prothesengebrauchsschulung 

bei Patienten mit Amputationen, angeborenen Fehlbildungen und 

Schwerstmehrfachbehinderungen spezialisiert. 

Ausstattung 

� Therapieküche 

� Übungsbad 

� Einzel- und Gruppenbehandlungsräume 

Physikalische Therapie (Bäder/Massage) 

Der Aufgabenbereich der physikalischen Therapie umfasst den prä- und 

postoperativen sowie den rehabilitativen Bereich. 

Das Spektrum der Therapiemöglichkeiten: 

� Massagen (Narben-, Bindegewebs-, Klassische Massage 

� alle Formen der Elektrotherapie 

� Ultraschall 

� Hämatombehandlung 

� Lymphdrainage 

� Kompressionstherapie 

� Kryotherapie 

� Vierzellenbad 

� Spezielle Erfahrung besteht auf dem Gebiet der Medizinischen Fußpflege bei 

Risikopatienten z.B. Diabetes mellitus, periphere arterielle Verschlusskrankheit 

(PAVK) 

Die Abteilung ist mit modernsten Therapiegeräten ausgestattet. 


Serviceorientierte Leistungsangebote am UKM 

Serviceorientierte Leistungsangebote 

� Angebote für Eltern mit hörgeschädigten Kindern 

� Alternative Heilverfahren (z.B. Feldenkrais, Chi Gong) 

� Arzt-Patientenseminare 

� Aufenthaltsräume 

� Ausstellungen 

� Bewegungsbad 

� Behindertensport 

� Bringdienste 

� CellSaver-System (Maßnahmen zur Einsparung von Fremdblutgaben) 

� Computergestützte Patienteninfoprmationssysteme 

� Cook & Chill System – hochwertige Verpflegung, Menüauswahl 

� EC-Geldautomat 

� Elternwohnheim 

� Familienhaus 

� Fernsehgeräte und Telefon in Patientenzimmer 

� Fortbildungsangebote für Patienten und Angehörige 

� Friseur 

� Fußpflege 

� Herz-AG (Arbeitsgruppe zur Information von Eltern und Kindern) 

� Herzzentrums-Journal 

� Hilfsmittelversorgung durch klinikeigene Werkstätten 

� HotSpots (Funkstationen für einen drahtlosen Internetzugang) 

� Informationsbroschüren allgemein und klinikspezifisch 

� Informationsveranstaltungen 

� Internetportal 

� Kapelle 

� Kiosk 

� Klinikclowns 

� Krankenhausschule 

� Kultur im Pulse – Kulturveranstaltungen und Ausstellungen 

� Kummerkästen 

� Musikzimmer 

� Parkplätze / Parkhaus 

� Patientenbeschwerdestelle 

� Patientenbücherei 


Serviceorientierte Leistungsangebote 

� Patientencafeteria 

� Patientenrestaurant 

� Postanästhesievisite (Zufriedenheitsbefragung nach Narkosen) 

� Prämedikationsambulanz 

� Psychoonkologische Betreuung für Erwachsene, Kinder und Jugendliche 

� Psychologische /psychosomatische Betreuung 

� Psychosozialer Betreuung für Erwachsene, Kinder und Jugendliche 

� Schmerzdienst 

� Schulungen für spezielle Erkrankungen (z.B. Diabetes mellitus, 

Bluthochdruck, Einschränkung der Nierenfunktion, Dialyse) 

� Seelsorge 

� Spezialsprechstunden 

� Spielzimmer 

� Stomadienst (künstlicher Ausgang) 

� Sozialdienst 

� Turnhalle 

� Unterbringung Begleitperson 

� Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen 


Ambulante Behandlungen 

Ambulante Operationen am Universitätsklinikum Münster 

Ambulante Operationen nach § 115 b Sozialgesetzbuch (SGB V) 

Am UKM werden folgende ambulante Operationen nach § 115 b SGB V durchgeführt: 

� Pränatale Diagnostik (z.B. Chorionzottenbiopsie, Fruchtwasseruntersuchungen) 

� Gynäkologische Operationen 

� Spiegelungen des Magen-Darmtraktes mit therapeutischer Intervention (z.B. 

Einlegen von Prothesen, Drainagen oder Ernährungssonden) 

� Operationen der Augen 

� Photodynamische Therapien der Augen 

� Operationen der Nase und Nasennebenhöhlen 

� Operationen im Bereich der Mundhöhle, des Rachenraumes und des 

Kehlkopfes 

� Operationen der Ohren 

� Urologische Untersuchungen und Operationen der Harnorgane 

� Urologische Wundversorgung 

� Operationen der Haut 

� Operationen an den Armen und Beinen (Muskeln, Sehnen, Druckentlastung 

von Nerven) 

� Spiegelungen der Gelenke 

� Operationen der Knochen und Gelenke 

� Operationen im Bauchraum (z.B. Nabelbrüche) 

� Opererationen im Bereich des Enddarmes (z.B. Hämorrhoidalbehandlungen, 

Fisteln) 

� Schrittmacheroperationen 

� Zahnbehandlungen und operative Eingriffe der Mundhöhle 

� Orthopädisch-chirurgische Leistungen 

� Strahlendiagnostik und Therapie 

� Gewebeentnahmen zur Brustkrebsdiagnostik 



Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach § 116 SGB V 

Eine persönliche Ermächtigung durch Krankenhausärzte nach § 116 SGB V besteht in 

folgenden Kliniken und Instituten: 


� vorund nachstationäre Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen der 

Niere, Leber und der Bauchspeicheldrüse, Magen- und Darmspiegelungen, 

Transplantationssprechstunde 

Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten 

� Allergologische Diagnostik, spezielle Wundambulanz, Dermatohistologie 


� Genanalysen, humangenetische Beratungen; 

Klinik und Poliklinik Innere Medizin A 

� KMT-Ambulanz (Stammzell-Transplantationen), Gerinnungsambulanz, 

hämatologisch-onkologische Ambulanz 

Klinik und Poliklinik Innere Medizin B 

� Untersuchungen des Magen-Darmtraktes (Gastroenterologie): ambulante 

Durchführung endoskopischer Untersuchungen, ambulante Durchführung 

gastroenterologischer Funktionsdiagnostik, 

� Rheumaambulanz: Erstuntersuchung auf Bestehen einer entzündlich 

rheumatischen Erkrankung, Betreuung von systemischen 

Bindegewebserkrankungen und Vaskulitiden, Behandlung mit seltenen neuen 

Therapieformen wie Biologicals. 

Klinik und Poliklinik Innere Medizin C 

� Nachsorge herztransplantierter Patienten, ICD-Kontrolle (implantierbarer 

Cardioverter/Defibrillatoren), Indikationsstellung zu Herztransplantationen, 

Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen bei Patienten mit 

genetisch bedingten arrhythmogenen Erkrankungen, molekulargenetische 

Laboruntersuchungen 


Klinik und Poliklinik Innere Medizin D 

� Nachsorge von Patienten nach Nierentransplantation 



� Diagnostik und Behandlung von angeborenen Stoffwechselerkrankungen 

Institut für Mikrobiologie 

� Virologische Leistungen; 


� Leistungen im Rahmen der Neurochirurgie zur Abklärung der 

Operationsindikation bei unterschiedlichen Erkrankungen sowie bei 

pädiatrischer Neurochirurgie; 


� Untersuchung und Behandlung neurologischer Erkrankungen mit 

Botulinumtoxin, Behandlung einer Neuromanifestation der HIV-Infektion. 


� Feingewebliche Untersuchungen von Gewebeproben des Nervensystems 


� Nuklearmedizinische Untersuchungen und Behandlungen die im externen 

ambulanten Bereich nicht oder extrem selten erbracht werden (z.B.: Indium-111 

–Somatostatinrezeptor-Szintigraphie, Iod-123 mIBG-Szintigraphie). 

Institut für Pathologie 

� Feingewebliche Untersuchungen von Gewebeproben 

Institut für Radiologie (Röntgendiagnostik) 

� Radiologische Untersuchungen 


� Diagnostik und Behandlung von endokrinologischen und andrologischen 

Erkrankungen von Männern 




� Spezielle Herz-, Kreislaufuntersuchungen 

Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie- Radioonkologie 

� Hochvolttherapie, Bestrahlung von Maculadegeneration, Brachytherapie, 


� Durchführung besonderer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im 

Rahmen der transfusions- und transplantationsimmunologischen Diagnostik; 


� Behandlung von Knochen und Weichteilverletzungen 


� Entnahme von Gewebeproben aus der Prostata 

Zentrallaboratorium 

� Spezielle Laboruntersuchungen 

Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser bei Unterversorgung nach 

§ 116 a SGB V 

Zugelassene Krankenhäuser erhalten eine Institutsermächtigung für bestimmte 

medizinische Leistungen im ambulanten Bereich wenn eine Unterversorgung besteht. 

Eine Unterversorgung im ambulanten vertragsärztlichen Bereich besteht, wenn der im 

Bedarfsplan ausgewiesene bedarfsgerechte Versorgungsgrad in der allgemeinärztlichen 

Versorgung um 25 Prozent bzw. in der fachärztlichen Versorgung in einem Fachgebiet 

um 50 Prozent unterschritten wird. Das Universitätsklinikum Münster leistet einen 

wichtigen Beitrag zur Sicherstellung der ambulanten medizinischen Versorgung in den 

Bereichen wo eine Unterversorgung besteht. 


Institutsermächtigungen bestanden 2005 für folgende Bereiche: 


Phoniatrie und 

Pädaudiologie Ambulante Untersuchungen auf dem Gebiet der Phoniatrie und 

Pädaudiologie (Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen 

sowie kindliche Hörstörungen) 

Innere Medizin D Diagnostik und Therapie bei Patienten mit erworbener 

Immunschwäche (HIV/AIDS-Erkrankte) 

Päd. Onkologie Aktive onkologische Therapie,. 

Knochenmarktransplantationszentrum – Kinder; Thrombosen im 

Kindesalter 

Allgem. Pädiatrie Kindernephrologische Behandlung im Rahmen einer 

Institutsermächtigung des KfH-Kuratoriums für Dialyse und 

Nierentransplantation 

Sozialpädiatrisches 

Zentrum Ambulante sozialpädiatrische Behandlung 

Psychosomatik und 

Psychotherapie Durchführung von Leistungen im Rahmen der Diagnostik 

psychosomatischer Erkrankungen 

THG-Chirurgie Durchführung besonderer Untersuchungs- und 

Behandlungsmethoden bei Patienten mit mechanischen 

Kreislaufunterstützungssystemen (Kunstherzsystem); 

Leistungszahlen der ambulanten Leistungen nach § 116 und 

§ 116 a SGB V 

Leistung Anzahl Patienten 

Onkologie Therapie Erwachsene 1.002 

Onkologie Therapie Kinder 1.478 

Phoniatrie und Pädaudiologie (Sprach-, Sprech-, Stimm- und 

Schluckstörungen sowie kindliche Hörstörungen) 

1.958 

Med Klinik B - ERCP/ Magen-Darmerkrankungen 54 

Medizinische Klinik D – HIV-Ambulanz 350 

HTP /ICD (Herzschrittmacher) 37 

Strahlentherapie 753 

Neurochirurgie 1.882 



Neurologie Botulinus-Vergiftung 926 

Sozialpädiatrisches Zentrum Allg. Pädiatrie 4.297 

Transplantation Allg. Chirurgie 114 

Transfusionsmedizin 1.548 

Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie Kunstherz 2 

Radiologie (MRT) 10 

Humangenetisches Gutachten 411 

Mikrobiologie 218 

Psycosomatische Medizin 953 

Psychiatrische Institutsambulanz gemäß § 118 SGB V 

Die Kliniken und Polikliniken für Psychiatrie und Psychotherapie und Kinder- und 

Jugendpsychiatrie besitzen eine Institutsermächtigung nach § 118 Sozialgesetzbuch 

(SGB V). Zu weiteren Informationen verweisen wir auf die Berichte der Kliniken (siehe 

Seiten 307 und 316). 

In der Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie wurden im Jahre 2005 1.534 

Patienten behandelt. 

In der Poliklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie wurden 1.204 Patienten behandelt. 

Sozialpädiatrisches Zentrum gemäß § 119 SGB V 

Das Sozialpädiatrische Zentrum wird von der Klinik und Poliklinik für Allgemeine 

Pädiatrie betreut. Im sozialpädiatrischen Zentrum erfolgt eine Behandlung von Kindern, 

die wegen der Art, Schwere und Dauer ihrer Krankheit behindert oder von 

Behinderungen bedroht sind und nicht von geeigneteten Ärzten oder geeigneteten 

Frühförderstellen behandelt werden können. Zu weiteren Informationen verweisen wir 

auf den Bericht der zuständigen Klinik (siehe Seite 120). Im Jahre 2005 wurden 4.297 

Patienten im Sozialpädiatrischen Zentrum behandelt. 

Tageskliniken am UKM 

In den Tageskliniken werden Patienten teilstationär behandelt, das bedeutet, dass die 

Patienten während des Tages in der Klinik behandelt werden und zu Hause 

übernachten können. 


Tageskliniken Anzahl Patienten 

TK Med. Klinik A – Hämatologie u. 

Onkologie 868 

TK Psychiatrie und Psychotherapie 

TK Psychiatrie und Psychotherapie des 

158 

Kindes- und Jugendalters 

TK Anästhesie u. operative 

93 

Intensivtherapie -Schmerztagesklinik 116 

TK Dermatologie 438 

TK Med. Klinik D - LDL-Apharese 193 

TK Phoniatrie und Pädaudiologie 2.264 

TK Päd. Hämatologie u. Onkologie 1.707 

TK Neurologie 431 

Gesamt teilstationär 6.268 



Apparative Ausstattung 

3. Apparative Ausstattung und therapeutische Möglichkeiten 


Geräte vorhanden 24-Stunden- 

Verfügbarkeit 

Abklinganlage Ja Ja 

Aktivimeter Ja Ja 

Angiographien Ja Ja 

Anomaloskopie (Diagnostik von 

Farbenfehlsichtigkeit) 

Ja Ja 

Audiometrie (elektroakustische Hörprüfung) Ja Ja 

Augenärztliche Untersuchungseinheiten Ja Ja 

Bodyplethysmograhie 

Ja Ja 

(Lungenfunktionsprüfungsmessplatz) 

Bronchoskopiegeräte Ja Ja 

Computergestützte Arthroskopieeinrichtung Ja Ja 

Computergestützte Navigationssysteme Ja Ja 

Digitale Stimmfelduntersuchung Ja Ja 

Digitale Subtraktionsangiographie Ja Ja 

Dunkeladaptometrie Ja Ja 

EEG-Messplätze Ja Ja 

EKG-Geräte Ja Ja 

Elektrocochleographie Ja Ja 

Elektroglottograph Ja Ja 

Elektromyographie /Nervenleitgeschwindigkeit- 

Messplätze 

Ja Ja 

Electro Occulogramm (EOG) Augen Biofeedback Ja Ja 

Elektrophysiologische endokardiale 

Ja Ja 

Mappingsysteme 

Elektrophysiologischer 32-Kanal Messplatz Ja Ja 

Elektroretinografie (ERG) Ja Ja 

Endoskopie der Tränenwege Ja Ja 

Endosonographie Ja Ja 

Ereignis-Recording Ja Ja 

Extrakorporale Stosswellenlithotrypsie 

Ja Ja 

(Steinzertrümmerung) 

Farbkodierte Duplexsonographie Ja Ja 

Fluoreszenz-Tomographen Ja Ja 

Gammacounter Ja Ja 

Gammakameras Ja Ja 

Ganglabor Ja Ja 

Ganzkörperzähler Ja Ja 

Gastroskopiegeräte Ja Ja 

Geräte für computergestützte logopädische 

Diagnose- und Therapieverfahren 

Ja Ja 

Geräte für computergestützte neurophysiologische 

Untersuchungen 

Ja Ja 

Geräte für Dialyse, Plasmapherese und 

Ja Ja 

Immunadsorption 

Geräte zur Durchführung von 

Elektrokrampftherapien (EKT-Einheit) und 

repetitiver Magnetstimulation 

Ja Ja 

Geräte für Lipidaphareseinheiten Ja Ja 

Geräte für minimal invasive Chirurgieverfahren 

Geräte zur intraoperativen Sonographie und Ja Ja 



Endoskopie 

Geräte zur Überwachung der Funktionen bei 

Operationen, z.B. Überwachung der 

Nervenfunktion bei Schilddrüsenoperationen 

Ja Ja 

Herzkathetermessplätze für Kinder und 

Erwachsene 

Ja Ja 

Herz-Lungen-Maschinen, parakorporale und 

implantierbare Herzunterstützungssysteme 

Ja Ja 

High-dose-rate-Afterloading-Geräte Ja Ja 

Hirnstammaudiometrie Ja Ja 

Hörgerätemess- und programmierbox Ja Ja 

Intraaortale Ballonpumpen Ja Ja 

Kapselendoskopie Ja Ja 

Koloskopiegeräte Ja Ja 

Kolposkopie (Untersuchung der Gebärmutter) Ja Ja 

Laborgeräte für alle diagnostischen 

Untersuchungen: z.B. Fettstoffwechseldiagnostik, 

Autoimmundiagnostik, Transplantationsdiagnostik, 

Immunmonitoring, therapeutisches 

Drugmonitoring, Infektionsdiagnostik, 

hämatologische Diagnostik, Hämostaseologie, 

Endokrinologie, onkologische Diagnostik und 

molekulare Diagnostik 

Ja Ja 

Langzeit-EKG-Geräte Ja Ja 

Laparaskopiegeräte Ja Ja 

Lasertherapie; Laserchirurgie, Argon-Laser, Yak- 

Laser, CO2-Laser 

Ja Ja 

Linearbeschleuniger Ja Ja 

Magnetresonanztomographie 

/Kernspintomographie, 

MR-Spektroskopie, funktionelle 

Magnetresonzbildgebung 

Ja Ja 

Mainzer Kindertische (Kinderaudiometrie) Ja Ja 

Mamma-Diagnostik-Zentrum: 

Mammographie, Sonographie, MR- 

Mammographie, bildgesteuerte Mammabiopsie 

Ja Ja 

Mediastinoskopie Ja Ja 

Mehrschicht-Spiral-Computertomographie Ja Ja 

Messplätze für otoakustische Emissionen Ja Ja 

Messplätze für visuell evozierte Potenziale VEP Ja Ja 

Narkosegeräte Ja Ja 

Oesophagusmanometrie (Druckmessung in der 

Speiseröhre) 

Ja Ja 

Operationsmikroskope Ja Ja 

Ophthalmometer Ja Ja 

Orthopädische Werkstatt Anfertigung von 

Orthesen und Korsetts nach Maß) 

Ja Ja 

Pedobarographie (Fußdruckmessung) Ja Ja 

Perimetrie Ja Ja 

ph-Metrie (Säuremessung im Magen-Darmtrakt) Ja Ja 

Phototherapiegeräte Ja Ja 

Positronenemissionstomographen Ja Ja 

Provokationstests (Allergiediagnostik) Ja Ja 

Rasterstereographie (dreidimensionale 

Darstellung der Wirbelsäule) 

Ja Ja 

Rhinomanometrie Ja Ja 

Röntgengeräte, intraoperative Röntgendiagnostik Ja Ja 

Schlaflabor Ja Ja 

Sonographie Ja Ja 



Speicheldrüsendiagnostikgeräte Ja Ja 

Spiroergometrie (Lungenfunktionsprüfung unter 

Belastung) 

Ja Ja 

Spirometrie (Lungenfunktionsprüfung für 

Erwachsene u. Kinder), Säuglingslungenfunktionsmessplatz 

Ja Ja 

Strahlentherapie inkl. Spezialverfahren Ja Ja 

24-Stunden Blutdruckmessgeräte Ja Ja 

Systeme zur akustischen Sprachschallanalyse Ja Ja 

Szintigraphiegerääte Ja Ja 

Telekobalttherapiegerät Ja Ja 

Telepathologie Ja Ja 

Therapiesimulator, virtuelle CT-Therapiesimulation Ja Ja 

Urodynamische Messplätze Ja Ja 

Videonystagmographie (Diagnostik bei 

unwillkürlichen Augenbewegungen) 

Ja Ja 

Videoostroskopie (Untersuchung der Stimmlippen) Ja Ja 

Zahnärztliche Behandlungsstühle Ja Ja 

Zyklotron Ja Ja 


Therapeutische Möglichkeiten 

Therapeutische Möglichkeiten am UKM für Kinder, Jugendliche 

und Erwachsene 

� Physiotherapie (Krankengymnastik) 

� Physikalische Therapie (Bäder und Massagen) 

� Bewegungs-/Sporttherapie 

� Ergotherapie 

� Logopädie 

� Schmerztherapie 

� Schmerzpsychologische Behandlung 

� Psychoonkologische Behandlung 

� Sehschule mit Lehranstalt 

� Phototherapie 

� alle Formen der Hämo- und der Peritoneal-Dialyse (Blutreinigung durch 

Austausch von Blut oder Bauchfellflüssigkeit) 

� Lipidapherese (Therapeutisches Verfahren zur Entfernung von Cholesterin 

aus dem Blut) 

� Immunadsorption (Therapeutisches Verfahren zur Entfernung von Antikörpern 

aus dem Blut) 

� Plasmapherese (Trennung von flüssigen und festen Bestandteilen des Blutes) 

� Hämoperfusion bei Intoxikationen (Blutreinigung bei Vergiftungen) 

� Blutbank 

� Herzkatheteruntersuchungen 

� Strahlentherapie 

� Spiegelungen des Magen- Darmtraktes und der Lunge 

� Ultraschalluntersuchung des Herzens, der Organe des Brust- und 

Bauchraumes, des Gehirns und der Gefäße 

� präoperative Eigenblutspende 

� medikamentösen Auflösung von Blutgerinnseln (Thrombolyse) 

� therapeutischen Verfahren im Bereich der Radiologie (Strahlenheilkunde) 

� therapeutischen Verfahren mit radioaktiven Substanzen (Nuklearmedizin) 

� therapeutischen Verfahren zur Darstellung der Gefäße (Angiographien), 

Aufweitung der Gefäße durch Einlegen von Röhrchen (Stents) oder Aufblasen 

eines Ballons (Ballondilatation), Verschließen von Gefäßaussackungen 

(Aneurysma) 

� Allergiediagnostik 

� Prä- und Perinatalzentrum 

� Reproduktionsmedizin 

� Sport- / Leistungsmedizin 

� Versorgung von Schädel-Hirn-Verletzten 



� Versorgung von Unfallverletzten und Schwerstverletzten (Polytrauma) 

� Spezielle Versorgung von Schlaganfallpatienten (Stroke Unit) 

� Onkologischer Schwerpunkt / Tumorzentrum 

� Neonatalzentrum 

� Psychotherapeutische Verfahren: Psychodynamische Psychotherapie, 

Verhaltenstherapie, supportive Psychotherapie 

� Psychosomatische Therapie 

� Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 

� Arbeitstherapie, 

� Musiktherapie, 

� Mototherapie, 

� Kunsttherapie. 


II. Klinische Fachabteilungen 



1. Medizinische Klinik und Poliklinik A –Innere Medizin 

Schwerpunkt Hämatologie und Internistische Onkologie, 

Hämostaseologie und Pneumologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Wolfgang E. Berdel 

Albert-Schweitzer-Str. 33 


Tel.: 0251-83 47587 

E-Mail: berdsekr@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/meda/ 

Die Klinik 

Interessante Informationen für Patienten im Überblick 

Die Medizinische Klinik A, Hämatologie und Internistische Onkologie, Hämostaseologie 

und Pneumologie, umfasst 70 stationäre Betten, inklusive 10 tagesklinische Betten, 

sowie 10 Betten in der Knochenmarktransplantationseinheit (in Kooperation mit der 

Klinik für Pädiatrische Onkologie). 

Das Leistungsspektrum: 

� Diagnostik und Therapie akuter und chronischer Leukämien, 

� Diagnostik und Therapie Maligner Lymphome inklusive Multiples Myelom, 

� Diagnostik und Therapie solider Tumoren, 

� Autologe Stammzell-Transplantation nach Hochdosischemotherapie, 

� Internistische Intensivtherapie (insbes. Hämatoonkologische, pneumologische 

Patienten), 

� Allogene Knochenmark- / Stammzelltransplantation, 

� Spezielle Hämostaseologie. 

� Diagnostik und Therapie pulmonaler Erkrankungen 



Stationäre, teilstationäre / tagesklinische Versorgung und Ambulanz sind eng verzahnt. 

Die durchschnittliche stationäre Belegung liegt über 90%. 

Medizinische Leistungsbereiche der Fachabteilung 

Hämatologie / Internistische Onkologie: 

� Akute und chronische Leukämien, 

� Hodgkin-, Non-Hodgkin-Lymphome, 

� Multiples Myelom: Diagnostik, Chemotherapie und Transplantationsvor- und - 

nachsorge. 

� Aplastische Anämie (Antithymozytenglobulin, Transplantation). 

� Chemotherapie solider Tumoren, insbes. Bronchial-Ca (auch multimodale 

Therapie), Hoden-Ca., Sarkome, Darmtumoren, Mamma-Ca. 

� Hochdosis-Chemotherapie und autologe Transplantation. 

� Behandlung mit neueren Substanzen, z.B. zur Hemmung der Signalübertragung 

oder der Gefäßneubildung. 

� Psychoonkologische Betreuung 

Hämostaseologie: 

� Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen. 

� Konsiiliarische Mitbetreuung bei Gerinnungsstörungen perioperativ und während 

der Schwangerschaft 

Lungenfunktionsabteilung: 

� Bronchoskopie, Transbronchiale Biopsien, Lungenfunktionstests, Diagnose und 

Therapie von Asthma bronchiale und anderen Lungenerkrankungen, Therapie 

bei pulmonalarterieller Hypertonie, Schlafapnoe-Diagnostik und –Therapie. 

Intensivtherapie: 

� Internistische Intensivtherapie, insbesondere bei hämatoonkologischen 

Patienten und pneumologischen Patienten. Invasive und Nicht-invasive 

Beatmung, Sepsistherapie. Chronische veno-venöse Hämofiltration (CVVH), 

Lysetherapien. 



Allogene Knochenmark-Stammzelltransplantation: 

� Transplantation mit Stammzellen verwandter und nicht-verwandter Spender, 

Mismatch-Transplantationen, Transplantationen mit volldosierter und mit 

reduziert-toxischer Konditionierung 

Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung 

� Diagnostik und Therapie der akuten myeloischen Leukämie, Ersterkrankung und 

Rezidiv, Behandlung der Komplikationen bei langen Aplasiephasen. 

Vorbereitung einer Transplantation. 

� Therapie maligner Lymphome, insbesondere teilstationär. Autologe 

Transplantation bei Lymphom-Rückfällen und Multiplem Myelom. Radioimmunkonjugat-Therapie, 

Antikörpertherapie bei Lymphomen. 

� Allogene Transplantation als Erweiterung der o.g. Therapieformen, bei akuter 

myeloischer Leukämie, chronischer myeloischer Leukämie, chronischer 

� 

lymphatischer Leukämie, akuter lymphatischer Leukämie. 

Komplexe Chemotherapien bei akuter lymphatischer Leukämie und bei 

Sarkomen. 

� Koordination multimodaler Therapien (Chemotherapie, Strahlentherapie und 

Operation) des Bronchial-Ca und bei anderen soliden Tumoren. 

� Behandlung komplexer Gerinnungsstörungen, bei Lungenembolien, bei 

Hemmkörper-Hämophilie. 

Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung 

� Konsiliarische Beratung. Regelmäßige Konferenzen mit den niedergelassenen 

Hämatologen und Onkologen und Kollegen der anderen Krankenhäuser der 

Umgebung (Onkologischer Arbeitskreis). 

� Interdisziplinäre Tumorkonferenz der Tumorzentrums Münster und Münsterland. 

� Diagnostik und Therapie bei pulmonalarteriellem Hochdruck, 

� 

Sauerstoffheimtherapie, vorbereitende Diagnostik zur Lungentransplantation. 

Diagnostik bei Blutungs- oder Thromboseneigung. 



Forschung 

Forschungsschwerpunkte und Therapiestudien: 

� Akute myeloische Leukämie, 

� Maligne Lymphome, 

� Multiples Myelom 

� Bronchialkarzinom, 

� Tumorneoangiogenese. 

� Psychoonkologie: Akute myeloische Leukämie / Bronchialkarzinom 

Klinik: 

Therapieverbesserung bei akuter myeloischer Leukämie (Studiengruppe AMLCG), bei 

Bronchial-Karzinom und bei Lymphomen des Magen-Darm-Traktes (Koordination der 

drei Studiengruppen bundesweit). Koordination früher klinischer Studien mit neuen 

Medikamenten (Phase I und II) bei Leukämien, Lymphomen und Multiplem Myelom. 

Teilnahme an zahlreichen anderen Studien, z.B. bei CML, ALL, Hodgkin- und Non- 

Hodgkin-Lymphomen, unterschiedlichen soliden Tumoren. 

Mitarbeit in deutschen und europäischen Kompetenznetzen zur Behandlung der Akuten 

Leukämien (Transplantation, Diagnostik, Forschungsansätze für neue 

Therapieverfahren) und zu Lymphomen. 

Psychoonkologische Studien zur Lebensqualität bei Akuten Leukämien und soliden 

Tumoren. 

Labor: 

Signalübertragungswege und molekulare Entstehungswege der akuten myeloischen 

Leukämie. Molekulare Risikofaktoren für das Lungenkarzinom. Gefäßneubildung durch 

Tumoren, auch bei Leukämien und multiplem Myelom. Untersuchungen zu 

gefäßbildenden Stammzellen. Untersuchung der Immunmodulation durch Lymphome. 

Untersuchungen zur zellulären Immuntherapie im Rahmen der Knochenmark- 

Stammzell-Transplantation. 

Fortbildung und Lehre 

� Facharztweiterbildung für Innere Medizin (zusammen mit den anderen 

internistischen Kliniken) und für Hämatologie und Internistische Onkologie, 

sowie für Pneumologie. 



� Mitarbeit in vorklinischen Kursen mit klinischen Anteilen (z.B. 

Gerinnungsphysiologie). Klinische Medizin: Vorlesungen und Praktika nach 

Curriculum (Neue Appropationsordnung). Innovativer dreiwöchiger Blockkurs 

inter-disziplinäre Tumormedizin mit Vorlesungen, Demonstrationen, 

� 

problemorientiertem Lernen in Kleingruppen und Praktikum am Krankenbett 

(poL-iT). 

Ähnlicher, einwöchiger Blockkurs zur Transplantationsmedizin. 

� Famulaturen und Ausbildung von Studenten im Praktischen Jahr. 

� Zweimal jährlich Tutorentraining „Problemorientiertes Lernen“ für die 

Medizinische Fakultät und externe Teilnehmer. Workshops zum Thema 

„Prüfungen“. 

Service 

Psychoonkologische Betreuung durch eigenen Service mit Psychologen. 

� Aufenthaltsraum auf Leukämiestation. 

� Informationsveranstaltungen zusammen mit Selbsthilfegruppe Leukämie des 

Erwachsenen. 

� Gutachtentätigkeit. 


Internistische Therapie, pneumologische Therapie, Chemotherapie, Multimodale 

Therapie von Tumoren zusammen mit Strahlentherapie, Transplantation (allogen oder 

autolog), Ganzkörperbestrahlung im Rahmen der Transplantation, Radioimmun- 

Konjugat-Therapie z.B. bei malignen Lymphomen zusammen mit der Klinik für 

Nuklearmedizin, Orthopädie. 

Funktionsbereiche und klinische Labore 

Lungenfunktionslabor: 

Bodyplethysmograhie, Blutgasanalyse, Spirometrie, Provokationstests, Schlaflabor, 

Bronchoskopie, Transbronchiale Biopsie, Bronchial- / BAL-Zytologie. 



Spezielle Hämatologie und Hämostaseologie: 

Differentialblutbilder und Morphologie mit Zytochemie des Blutes, Knochenmarkes und 

anderer Körperflüssigkeiten. Typisierung von Leukämie- und Lymphomzellen 

einschließlich spezieller Zytologie und Immunphänotypisierung, molekulargenetischer 

Leukämie-/Lymphom-Diagnostik, Transplantationsbezogene Diagnostik einschließlich 

Chimärismus-analysen. 

Gerinnungsphysiologisches Labor einschließlich Thrombophiliediagnostik, Einzelfaktorbestimmung, 

Hemmkörperbestimmungen und funktioneller Untersuchungen, 

Blutungszeit-bestimmung. 

Labordiagnostik: 

� Spezielle Zytologie und Immunphänotypisierung 

� spezielle Molekulargenetik 

� spezielle Gerinnungsdiagnostik 

� Lungenfunktionslabor 

� Schlaflabor 


Bronchoskopieausstattung und transbronchiale Biopsie, Sonographiegerät. 

Nicht-invasive Beatmung. Klinische Laminar-Flow-Sterileinheiten für Transplantation. 

Apparative Laborausstattung für Morphologie, Immunzytologie, molekulare Genetik, 

immunzytologische Zellsortierung im klinischen Maßstab (Stammzelltransplantation). 

Hochschulambulanz (Poliklinik) 

Hämatologisch – onkologische Ambulanz: 

� Diagnostik akuten und chronischen Leukämien , malignen Lymphomen. 

� Therapie von chronischen Leukämien , malignen Lymphomen 

� Abklärung von Blutbildveränderungen (Anämien, Leukopzytopenien, 

Thrombozytopenien). 

� Vor- und Nachbereitung stationärer und teilstationärer Therapien. 

� Nachsorge autolog transplantierter Patienten. 

� Erhaltungstherapie bei akuter myeloischer Leukämie. 

� Spezialambulanz für Patienten mit multiplem Myelom (Plasmozytom). 

� Transplantationsambulanz für vorund nachstationäre Betreuung allogen 

stammzell-transplantierter Patienten. 



� Gerinnungsambulanz mit Diagnostik komplexer Gerinnungsstörungen. Beratung 

sowie Therapiesteuerung. 

Knochenmarktransplantations (KMT) -Ambulanz: Engmaschige Betreuung 

stammzell-transplantierter Patienten für vorund nachstationäre Diagnostik und 

Therapie. 

Tagesklinik 

Chemotherapien maligner Lymphome und solider Tumoren. Therapie multipler 

Myelome. Diagnostik und Therapiekontrolle in unmittelbaren zeitlichen Zusammenhang 

mit der Therapie, auch Koordination zusätzlicher Therapieverfahren, durchschnittlich 30 

Patienten pro Tag. Versorgung mit Blutprodukten. Kleinere Eingriffe (Punktionen von 

Ergüssen, Knochenmarkpunktionen, Gabe von Zytostatika in den Liquor usw.). 

Institutsermächtigung 

Persönliche Ermächtigungen für KMT-Ambulanz (Stammzell-Transplantationen), 

Gerinnungsambulanz, Hämatologisch-onkologische Ambulanz. 

Teilnahme an Disease-Management-Programmen und deren 

Qualitätssicherungsmaßnahmen 

Teilnahme am Interdisziplinären Brustzentrum Münster zur Versorgung von 

Patientinnen mit Mamma-Ca. 

Qualitätssicherungsmaßnahmen/Qualitätsmanagement 

� Besprechung diagnostischer / therapeutischer Probleme Di 13:00h bis 14:30h 

� Röntgenbesprechung (Konferenz gemeinsam mit Radiologie Mi 14:30h) 

� Interdisziplinäre Tumorkonferenz Di 16:00h bis 17:00h 

� Assistentenweiterbildung jeweils Mo 17:00h bis 18:30h 

� Transfusionsmedizinisches Qualitätsmanagement-Programm. 

� Qualitätsmanagement 

Krankenhaus“) 

in der Schmerztherapie (Projekt „Schmerzfreies 



� Fortschreibung schriftlicher Standard-Arbeitsanweisungen (SOP) mit allen 

Studienprotokollen in der gültigen Version auf allen Stationen und Ambulanzen. 

� Dokumentation der Patienten zahlreicher klinischer Studien mit Erfassung der 

Nebenwirkungen / unerwünschten Wirkungen / Komplikationen. 

�� Zentraler Intranet-Ordner zur Entnahme von Chemotherapie-Anwendungsbögen 

Statistische Leistungsdaten der Fachabteilung für 2005 

Fachabteilung Med. Klinik A 

Stationäre Patienten 1.627 

Durchschnittl. Verweildauer 14,46 

Ambulante Patienten 4.593 

Ambulante Behandlungen 8.939 

Leistungsgruppen 

Die Leistungsgruppen werden nach medizinischen Kriterien auf Basis der 

dokumentierten Diagnosen und Prozeduren erstellt. Dabei werden Patienten mit 

ähnlicher oder gleicher Erkrankung, Operationen oder Diagnoseverfahren in einer 

Leistungsgruppe zusammengefasst. Hierdurch ist eine Übersicht über die häufigsten 

Erkrankungsgruppen, Diagnoseverfahren oder Operationen pro Klinik möglich. 

Rang Text Fallzahl Mittlere 

VW in 

Tagen 

1 AML (Akute myeloblastische Leukämie) 255 24,3 

2 Knochenmarktransplantationen 207 26,0 

3 Sarkome 149 5,7 

4 Sonstige Tumorerkrankungen 136 11,7 

5 Aggressive NHL (Non-Hodgkin-Lymphom) 131 11,3 

6 ALL (akute lymphatische Leukämie) 68 16,4 

7 Nicht-operative,therapeutische Eingriffe (z.B. Transfusionen, 

Immuntherapie, Spülungen) 64 11,3 

8 Multiples Myelom 62 8,6 

9 Andere konservative, nicht operative Eingriffe (z.B. 

Spiegelungen, Biopsien, Funktionsteste) 60 5,0 

10 Indolente NHL (Non-Hodgkin-Lymphom) 59 12,2 

11 Solide Tumore 58 6,6 

12 M. Hodgkin 46 15,6 

13 Infektionen 45 11,3 

14 gutartige hämatologische Erkrankung 28 11,3 

15 Myeloproliferative Syndrome 22 11,0 

16 Andere operative Eingriffe 14 19,6 

17 Myelodysplastische Syndrome 3 11,7 

18 Neubildungen ZNS/Meningen 1 7,0 



Top-20 DRG (nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr 

Diagnosis Related Groups (kurz DRG, deutsch Diagnosebezogene Fallgruppen) 

bezeichnen ein ökonomisch-medizinisches Klassifikationssystem, bei dem Patienten 

anhand ihrer Diagnosen und der durchgeführten Behandlungen in Fallgruppen 

klassifiziert werden. Die Fallgruppen werden nach dem für die Diagnostik und 

Behandlung der Erkrankung erforderlichen Kostenaufwand unterteilt und bewertet. 

Rang DRG 

Text Fallzahl 


2 R60 Akute myeloische Leukämie mit hochkomplexer Chemotherapie 228 

3 

Bösartige Neubildung des Bindegewebes einschließlich pathologischer 

I65 Fraktur, Alter < 17 Jahre oder mit äußerst schweren Komplikationen 151 

4 R65 Hämatologische und solide Neubildungen 89 

5 A42 Stammzellentnahme bei Eigenspender mit Chemotherapie 83 

6 

Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, autogen, Alter < 18 

A15 Jahre, mit In-vitro-Aufbereitung 77 

7 

Akute Leukämie mit hochkomplexer Chemotherapie, mit Dialyse oder Sepsis 

oder mit Agranulozytose oder Portimplantation oder mit äußerst schweren 

R63 Begleiterkrankungen 70 

8 

Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, mit In-vitro- 

A04 Aufbereitung, HLA-verschieden 42 

9 

Erkrankungen des retikuloendothelialen Systems, des Immunsystems und 

Q60 Gerinnungsstörungen mit komplexer Diagnose oder Begleiterkrankungen 36 

10 

Neubildungen der Atmungsorgane, mehr als ein Belegungstag, mit äußerst 

E71 schweren Begleiterkrankungen oder starrer Bronchoskopie 29 

11 Q61 Erkrankungen der Erythrozyten mit komplexer Diagnose 23 

12 

Fieber unbekannter Ursache mit äußerst schweren oder schweren 

T62 Begleiterkrankungen, Alter > 5 Jahre 20 

13 

Beatmung > 95 und < 250 Stunden mit hochkomplexem Eingriff oder 

A13 intensivmedizinischer Komplexbehandlung 19 

14 E63 Schlafapnoesyndrom 18 

15 

Bösartige Neubildungen der männlichen Geschlechtsorgane, mehr als ein 

Belegungstag, Alter < 11 Jahre oder mit äußerst schweren 

M60 Begleiterkrankungen 16 

16 

Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane bei Zustand nach 

Organtransplantation oder mit komplexer Diagnose, mit äußerst schweren 

E77 oder schweren Begleiterkrankungen 14 

17 

Strahlentherapie bei hämatologischen und soliden Neubildungen, weniger als 

10 Bestrahlungen, außer bei akuter myeloischer Leukämie, Alter < 19 Jahre 

R07 oder mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 14 

18 

Beatmung > 499 und < 1000 Stunden mit komplexer operativer Prozedur oder 

A09 Polytrauma, mit hochkomplexem Eingriff oder Alter < 16 Jahre 12 

19 

Strahlentherapie bei hämatologischen und soliden Neubildungen, mehr als 9 

Bestrahlungen oder bei akuter myeloischer Leukämie, Alter > 18 Jahre, ohne 

R06 äußerst schwere Begleiterkrankungen 9 

20 

Sepsis mit komplizierenden Prozeduren oder bei Zustand nach 

T60 Organtransplantation, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 8 



Die 20 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr 

Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 



3 C83 Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom 143 

4 C90 Plasmozytom und bösartige Plasmazellen-Neubildungen 124 

5 

Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels der 

C40 Extremitäten 60 

6 C81 Hodgkin-Krankheit [Lymphogranulomatose] 54 

7 

Bösartige Neubildung sonstigen Bindegewebes und anderer 

C49 Weichteilgewebe 53 

8 C82 Follikuläres [noduläres] Non-Hodgkin-Lymphom 51 

9 C85 Sonstige und nicht näher bezeichnete Typen des Non-Hodgkin-Lymphoms 51 

10 

Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels sonstiger und 

C41 nicht näher bezeichneter Lokalisationen 39 

11 C62 Bösartige Neubildung des Hodens 34 

12 C34 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 33 

13 D69 Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen 26 

14 C84 Periphere und kutane T-Zell-Lymphome 23 

15 R50 Fieber unbekannter Ursache 20 


17 E85 Amyloidose 17 

18 Z52 Spender von Organen oder Geweben 15 

19 J15 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert 11 

20 D57 Sichelzellenkrankheiten 11 

Die 20 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr 

Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 1-710 Ganzkörperplethysmographie 1574 

2 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 739 

3 3-009 Sonographie des Abdomens 734 

4 3-008 Sonographie des Oberbauchs 679 


6 8-831 Legen, Wechsel und Entfernung eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 628 



9 8-543 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie 403 

10 1-424 Biopsie ohne Inzision am Knochenmark 382 

11 1-711 Bestimmung der CO-Diffusionskapazität 313 

12 8-542 Nicht komplexe Chemotherapie 283 

13 3-00p Sonographie aller peripheren Lymphknotenstationen 236 

14 8-544 Hochgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie 228 

15 8-805 Transfusion von peripher gewonnenen hämatopoetischen Stammzellen 135 

16 

Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen 

8-931 Venendruckes 116 

17 1-430 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen 114 

18 3-003 Sonographie des Halses 105 

19 8-018 Parenterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung 98 

20 8-547 Andere Immuntherapie 87 



2. Medizinische Klinik und Poliklinik B - Innere Medizin 

Schwerpunkt Gastroenterologie und 


Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h. c. Wolfram Domschke, FACG FRCP 

Albert-Schweitzer-Straße 33 


Tel. +49-(0)251-83 47661 

E-Mail: domschke@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/medb/ 

Die Klinik 


Die Medizinische Klinik und Poliklinik B vertritt ein breites Spektrum der Inneren 

Medizin mit den Bereichen Gastroenterologie, Hepatologie, Endokrinologie, 

Diabetologie, Rheumatologie, Klinische Immunologie und Infektiologie. Durch 

dieses breite Spektrum ist sie besonders vorbereitet für internistische Erkrankungen 

mit übergreifenden Aspekten sowie unklaren Symptomen. Neben den typischen, im 

nächsten Bereich dargestellten Spezialambulanzen der Bereiche Gastroenterologie, 

Hepatologie, Endokrinologie, Rheumatologie, Klinische Immunologie und Infektiologie 

sind insbesondere Patienten mit unklaren Erkrankungen im Bereich des Bauchraumes, 

der hormonproduzierenden Drüsen sowie der Muskeln und Gelenke sowie auch 

Patienten mit unklarem Fieber oder unklaren Entzündungssymptomen, auch mit 

Zuckerkrankheit, Ernährungsstörungen sowie anderen Stoffwechselerkrankungen in 

unserer Klinik richtig aufgehoben. 


Folgende Behandlungsmethoden sind in den einzelnen Bereichen verfügbar: 

� In der Gastroenterologie werden sämtliche endoskopische Untersuchungsund 

Therapiemethoden wie Magenspiegelung (Oesophagogastroskopie), 



Dickdarmspiegelung (Koloskopie), Enddarmspiegelung (Rektoskopie/ Sigmoidoskopie), 

Spiegelung der Gallen- und Pankreaswege (ERCP). 

� Spiegelung mit extra langen Geräten bis in die oberen Dünndarmabschnitte 

� (Intestinoskopie), Doppelballonenteroskopie als einziges verfahren zur 

kompletten Spiegelung aller Abschnitte des Dünndarms, innerer Ultraschall der 

Speiseröhre und des Magens (Endosonographie), Miniultraschall in kleinen 

Gängen (intraduktaler Ultraschall) durchgeführt. 

An Therapieformen werden Tumorentfernungen durch Schleimhautabtragung 

(Mukosektomie) durchgeführt, außerdem alle Arten von Polypenentfernungen, 

Bougierungen, Laser- und Argonbeamer-Behandlungen. Zusätzlich Implantation von 

Prothesen und Röhrchen, z.B. in die verengte Speiseröhre oder verengte Gallengänge 

sowie Ableitung von Zysten (Pankreas-Pseudenzysten-Drainage); neuere Verfahren 

zur Verhinderung des Rückflusses von Magensäure in die Speiseröhre wie Endocinch 

oder Enteryx. 

Das Spektrum wird abgerundet durch die Möglichkeit zur extrakorporalen 

Stoßwellenlithotripsie und die Möglichkeit der TIPS-Anlage (transjugulärer 

intrahepatischer portosystemischer Stentshunt bei Speiseröhren-Krampfadern). 

Neben der umfangreichen Endoskopie ist eine komplette Ultraschall-Ausrüstung in 

modernstem Stand mit farbkodierter Dopplertechnik verfügbar, zusätzlich die komplette 

gastroenterologische Funktions-Diagnostik mit Druckmessungen (Manometrie), 

Messung des pH-Wertes, H2-Atemtest, 13 C-Atemtest und Pankreas-Funktionstest. 

Die folgende Zusammenstellung gibt einen Überblick über diagnostische und 

therapeutische Verfahren, die in der Endoskopieabteilung routinemäßig durchgeführt 

werden: 

� Ösophago-Gastro-Duodenoskopie 

� Doppelballon-Enteroskopie (einziges Verfahren zur Untersuchung des 

Dünndarms) 

� Ileokoloskopie 

� Proktoskopie, Rektoskopie 

� Push-Enteroskopie 

� Endoskopisch-Retrograde-Pankreatico-Duodenoskopie (ERCP) 

� Perkutane transhepatische Cholangiographie (PTCD) 

� Cholangioskopie 

� Polypektomie 

� Endoskopische Mukosektomie im oberen und unteren GI-Trakt 



� Papillektomie 

� Endoskopische Blutstillung im oberen und unteren GI-Trakt 

� Ligaturbehandlung von Ösophagusvarizen 

� Endosonographie (EUS) des oberen und unteren Gastrointestinaltraktes 

� Bougierung und Dilatation von Stenosen im oberen und unteren GI-Trakt 

� Argon-Plasma-Koagulation 

� Lasertherapie 

� Photodynamische Diagnostik und Therapie im oberen GI-Trakt 

� Chromoendoskopie 

� Hochauflösende Endoskopie/Zoomendoskopie 

� Bougierung/Dilatation von Stenosen 

� Botulinustoxinbehandlung bei Achalasie/Gastroparese 

� Plazierung von Metallstents im Ösophagus, Duodenum und Colon 

� Plazierung von Plastikstents und Metallstents im pankreato-biliären System 

� Konkrementextraktion aus dem Gallenwegsystem sowie aus dem 

Pankreasgangsystem 

� Papillenmanometrie 

� EUS-geführte diagnostische Punktion von Lymphknoten sowie 

Raumforderungen des oberen und unteren Gastrointestinaltraktes 

� EUS-geführte Pankreaspseudozystendrainage 

� EUS-geführte Nekrosektomie 

� EUS-geführte Plexus coeliacus Blockade/Neurolyse bei chronischer 

Pankreatitis bzw. bei Pankreaskarzinom 

� Minisondensonographie im oberen und unteren GI-Trakt 

� Intraduktaler Ultraschall im pankreato-biliären System 

� Endoskopische Antirefluxverfahren (Enteryx®, Endocinch®) 

� Extrakorporale Stosswellenlithotrypsie (ESWL) 

� Kapselendoskopie 

� Magenschrittmacher bei Gastroparese 

� Minilaparoskopie 

� Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Stent (TIPS) 

� Sonographie des Abdomens, Hals, Schilddrüse, Lymphknoten, Gefäße 

� Sonographisch gezielte Punktionen (Leber, Niere, Pankreas, Schilddrüse) 

� Kontrastmittelverstärkte Sonographie 

� Ösophagusmanometrie 

� pH-Metrie 

� H2-Atemtests (u.a.Laktose, Laktulose, Fruktose, Sorbit, Methacetin, Acetat) 



� Pankreasfunktionstests 

Das Zentrum für Endokrinologie, Diabetologie und Ernährungsmedizin bietet 

sämtliche Methoden der Labordiagnostik einschließlich Funktionsuntersuchungen bis 

hin zur molekularbiologischen Diagnostik und in Kooperation mit dem Institut für 

Radiologie und der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin die Möglichkeit jeder Art der 

bildgebenden Diagnostik incl. MR Magnetresonanztomographie), PET/CT (Positronen- 

Emissions-Tomographie/ Computertomographie), etc., alle Arten der 

Insulinbehandlung einschließlich Insulinpumpen-Betreuung und spezielle Verfahren 

wie z.B. Magenschrittmacherimplantation bei diabetischer Gastroparese. Sämtliche 

Formen der enteralen und parenteralen Ernährung werden von speziell ausgebildeten 

Fachkräften betreut. 

Im Bereich Rheumatologie/Klinische Immunologie besteht neben der Ultraschall- 

Diagnostik in Kooperation mit dem Institut für Radiologie und der Klinik und Poliklinik 

für Nuklearmedizin die Möglichkeit jeder Art der bildgebenden Diagnostik incl. MR, 

PET/CT etc. In der Therapie liegen Schwerpunkte bei der Behandlung mit 

extrakorporalen Verfahren (Plasmapherese, Immunadsorption). Außerdem bestehen 

umfangreiche Erfahrungen im Einsatz modernster Therapieverfahren wie der 

Biological-Therapie, z.B. mit Anti-TNF-alpha-Inhibitoren). 

Der Schwerpunkt Infektiologie umfaßt die Diagnostik und Therapie schwerer und 

seltener Infektionskrankheiten (z.B. hochfiebriger seltener Virus- und Bakterien- 

Infektionen, Tuberkulose). Ein besonderer Schwerpunkt ist seit vielen Jahren die 

Betreuung von Patienten mit Immundefekten wie der AIDS-Erkrankung mit ihren 

zahlreichen und schwierigen infektiösen Komplikationen. 


Schwerpunkt Gastroenterologie 

Fachärzte: Professor Dr. Dr. h.c. W. Domschke, Professor Dr. T. Kucharzik, Professor 

Dr. H. Schmidt, Prof. Dr. T. Pohle, Dr. H.J. Ullerich, Dr. D. Domagk, Dr. H. Johenning. 

In der Gastroenterologie werden sämtliche Erkrankungen der Speiseröhre, des 

Magens, des Dünn- und Dickdarms sowie der Leber, der Gallenblase und Gallenwege 

sowie der Bauchspeicheldrüse behandelt. Besondere Erfahrungen liegen in der 



Hepatologie (Lebererkrankungen wie z.B. der chronischen Hepatitis B und C sowie 

Leberzirrhose), in der Diagnose und Therapie von gutartigen und bösartigen 

Gallengangs- und Bauchspeicheldrüsen-Erkrankungen, der Diagnostik und Therapie 

von Entzündungen und Tumoren der Speiseröhre und des Magens sowie auch des 

Dünn- und Dickdarms vor. 

Schwerpunkt Endokrinologie und Diabetologie 

Fachärzte: Professor Dr. K. Hengst, Professor Dr. R. Stoll, Dr. R. Gellner 

In der Endokrinologie und Diabetologie werden Patienten mit Diabetes mellitus und 

sämtlichen Folgeerkrankungen, Schilddrüsenkrankheiten (M. Basedow, Hashimoto- 

Thyreoiditis, endokrine Orbitopathie, Schilddrüsenkarzinome), Pubertäts- und 

Fertilitätsstörungen, Erkrankungen der Nebenniere und Krankheiten des 

Knochenstoffwechsels wie Osteoporose, Nebenschilddrüsenerkrankungen u.a. 

behandelt. Ein besonderer Schwerpunkt liegt in Diagnostik und Therapie der Tumoren 

der Hirnanhangsdrüse (Akromegalie, Prolaktinome, M. Cushing) in Zusammenarbeit 

mit der Klinik für Neurochirurgie. In Zusammenarbeit mit der Klinik für Psychiatrie wird 

eine große Transsexuellenambulanz geführt. Ein weiterer Schwerpunkt umfaßt die 

Behandlung von Patienten mit neuroendokrin aktiven Tumoren. Die 

Ernährungsmedizin erstreckt sich auf Behandlung und Beratung bei sämtlichen 

erworbenen und angeborenen Stoffwechselstörungen und schließt die stationäre und 

ambulante Betreuung von Patienten mit künstlicher Ernährung ein 

(Portkathetersysteme, PEG-Sonden u.a.). Die Medizinische Klinik B ist von der 

Deutschen Diabetes-Gesellschaft anerkannt als Behandlungseinrichtung für Typ 2- 

Diabetiker. 

Schwerpunkt Rheumatologie/Klinische Immunologie 

Fachärzte: Priv.-Doz. Dr. M. Gaubitz, Priv.-Doz. Dr. H. Becker, Professor Dr. K. 

Hengst 

Im Bereich Rheumatologie/Klinische Immunologie werden sämtliche Entzündungs-, 

Verschleiß- und Muskelerkrankungen behandelt, insbesondere die rheumatoide 

Arthritis, der Morbus Bechterew und andere chronische Entzündungserkrankungen der 

Gelenke und Wirbelsäule. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf den Kollagenosen 

(systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Sjögren-Syndrom, Myositiden) 

sowie den Vaskulitiden (Wegenersche Granulomatose, Panarteriitis nodosa, 

mikroskopische Polyangiitis, Polymyalgia rheumatika). 



Schwerpunkt Infektiologie 

Fachärzte: Professor Dr. R. Stoll, Dr.Dr. T.Birkfellner 

In der Infektiologie werden alle schweren Infektionskrankheiten (schwere Lungenentzündungen, 

Sepsis, Tuberkulose) sowie auch Infektionen bei immungeschwächten 

Patienten, incl. Patienten mit einer HIV-Infektion diagnostiziert und behandelt. 


� Strukturierte Schulungen für Typ1 Diabetiker und Typ 2 Diabetiker mit und ohne 

Insulintherapie nach den Richtlinien der DDG 

� Klinische Diätetik 

� Diätschule 

� Kooperatives Rheumazentrum Münster-Sendenhorst- Bad Bentheim e.V. 

� Kooperation mit zahlreichen Selbsthilfegruppen wie z.B. Selbsthilfegruppe 

Morbus Crohn, Lupus-Selbsthilfegruppe, Rheumaliga 

Forschung 

Forschungsschwerpunkte in der Gastroenterologie sind die chronisch entzündlichen 

Darmerkrankungen (insbesondere pathophysiologische Grundlagen, Pathogenese und 

Therapie mit modernen Biologika), Genetik und Pathophysiologie der chronischen 

Pankreatitis, Ursachen der Gastritis und Ulkusbildung im Magen, 

Therapiemöglichkeiten bei der chronischen Hepatitis B und C, Innovationen auf den 

Gebieten der Endoskopie und Sonographie. Einen wesentlichen 

Forschungsschwerpunkt in der Gastroenterologie stellt u.a. die Pathogenese chronisch 

entzündlicher Darmerkrankungen (CED) dar. Neben Fragen zu Veränderungen des 

intestinalen Immunsystems, werden auch neue Substanzen bzgl. ihrer potentiellen 

klinischen Anwendbarkeit bei CED untersucht (http://ced.uni-muenster.de). Weitere 

Forschungsschwerpunkte bilden die Pathophysiologie der chronischen Pankreatitis. 

Im Bereich Endokrinologie wird auf dem Gebiet der endokrinen Orbitopathie 

(Augenkrankheit bei Morbus Basedow), der Früherkennung von hormonellen 

Störungen der Hirnanhangsdrüse bei Hypophysentumoren, der Veränderung der 

Körperzusammensetzung bei Hormontherapie (Transsexualität, Patienten mit 

polycystischem Ovar-Syndrom) geforscht. Im Bereich der Diabetologie werden 



Projekte der telemedizinischen Betreuung unter ambulanten und stationären 

Bedingungen entwickelt. 

Im Bereich Rheumatologie/Klinische Immunologie bestehen Forschungsschwerpunkte 

auf dem Gebiet der genetischen Grundlagen systemischer 

Bindegewebserkrankungen (z.B. Zytokinpolymorphismen bei systemischem Lupus 

erythematodes und Sjögren-Syndrom), der Biological-Behandlung (speziell TNF alpha- 

Blockade) bei rheumatoider Arthritis, den Möglichkeiten und Grenzen der 

extrakorporalen Therapie z.B. Immunadsorption bei rheumatoider Arthritis und 

systemischem Lupus erythematodes sowie in Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten 

chronischer Schmerzkrankheiten (z.B. Fibromyalgie). 

Im Bereich der Infektiologie fokussiert sich das wissenschaftliche Interesse auf 

Studien zur Erweiterung der antiviralen HIV-Therapie. 


Sämtliche Bereiche der Medizinischen Klinik und Poliklinik B werden auch in 

Fortbildung und Lehre dargestellt. Neben den Anteilen der Hauptvorlesungen in der 

Inneren Medizin bestehen unterschiedliche Angebote zur intensivierten Weiterbildung, 

z.B. Blockpraktika, PJ-Praktika. Ein großer Teil der Mitarbeiter der Medizinischen Klinik 

und Poliklinik B ist weitergebildet zu Tutoren in der Form des problemorientierten 

Lernens. Nach Vorbildern und in Kooperation mit der Harvard University Medical 

School Boston und der Ludwig-Maximilians-Universität München werden zunehmend 

Kurse nach dem poL-Prinzip in die studentische Lehre eingebaut und stark von 

Mitarbeitern der Medizinischen Klinik B mitbetreut. Zur internen Weiterbildung besteht 

wöchentlich eine Veranstaltung mit eigenen und eingeladenen Referenten. 

Zahlreiche Mitarbeiter, insbesondere der Direktor der Klinik und die Oberärzte sind 

intensiv in der ärztlichen Fortbildung im Bereich von Qualitätszirkeln, Kongressen und 

Vortragsveranstaltungen aktiv. 

Wissenschaftliche Publikationen sind weiterhin auf der Homepage der Medizinischen 

Klinik und Poliklinik B zu finden sowie unter den Eigennamen der Fachärzte in der 

Datenbank PubMed. 



Service 

In den Ambulanzen der Medizinischen Klinik und Poliklinik B bestehen jeweils 

Spezialsprechstunden, z.B. für: 

� Patienten mit chronischer Hepatitis, 

� chronisch entzündlichen Darmerkrankungen, 

� Kollagenosen, 

� endokrinen Krankheiten, 

� künstlicher Ernährung etc. 

Es bestehen regelmäßig Informationsveranstaltungen mit den Patienten- 

Selbsthilfegruppen, z.B. für den Morbus Crohn, dem systemischen Lupus 

erythematodes sowie der Rheumaliga. Schulungen für Angehörige und Patienten mit 

Diabetets mellitus und künstlicher Ernährung werden regelmäßig individuell und in 

Form der Gruppenschulung angeboten. 


Die Möglichkeiten des Universitätsklinikums sind besonders durch Kooperation mit den 

zahlreichen anderen Fachabteilungen gekennzeichnet. Für die Medizinische Klinik und 

Poliklinik B ist speziell die Kooperation mit dem Institut für Klinische Chemie und 

Labormedizin durch zahlreiche für die Diagnostik und den Therapieverlauf 

entscheidende Laboruntersuchungen wichtig. Außerdem werden sämtliche 

Untersuchungen der Radiologie und Nuklearmedizin in Kooperation mit den 

entsprechenden Instituten vorgehalten. Die Zusammenarbeit mit der Abteilung für 

Physiotherapie und Ergotherapie ist insbesondere im Bereich der Rheumatologie 

wichtig. Die Schmerztherapie der Schmerzpatienten wird in Kooperation sowohl mit der 

Abteilung für Anaesthesiologie/Schmerzambulanz wie auch der Abteilung für 

Psychosomatik gewährleistet. Im Bereich von Endokrinologie und Diabetologie ist auch 

der besonders enge interdisziplinäre fachliche Austausch mit der Klinik für 

Neurochirurgie, Allgemeinen Chirurgie, Technischen Orthopädie, Augenklinik, 

Nephrologie und Gynäkologie hervorzuheben. 


Schwerpunkt ist die umfangreiche und technisch auf neuestem Stand befindliche 

Endoskopie-Abteilung. Hierin enthalten ist eine ebenfalls hoch moderne Ultraschall 



(Sonographie)-Abteilung. Weiterhin besteht eine Unterabteilung für 

gastroenterologische Funktionsdiagnostik. Es bestehen Speziallabore für den Bereich 

Stoffwechsel und Hormone sowie Rheumatologie/klinische Immunologie. 


Grundsätzlich bestehen drei große Sprechstundenkomplexe im Bereich 

Gastroenterologie, Endokrinologie/Diabetologie/Ernährungsmedizin und 

Rheumatologie/ klinische Immunologie. 

Folgende Spezialsprechstunden sind in diesen Ambulanzen enthalten: 

Gastroenterologie: Hepatitis-Sprechstunde, Crohn-Kolitis-Sprechstunde, Pankreatitis- 

Sprechstunde 

Rheumatologie: Spezielle Sprechstunden für Biological-Therapie und Kollagenosen, 

Frühsprechstunde Rheumatoide Arthritis 

Endokrinologie: Insbesondere Spezialsprechstunde für Hypophysen-Erkrankungen, 

Transsexualität, Schilddrüsenerkrankungen, Diabetologie und Ernährungsmedizin. 


Es besteht eine persönliche Ermächtigung für die Bereiche Gastroenterologie 

(ambulante Durchführung endoskopischer Untersuchungen), ambulante Durchführung 

gastro-enterologischer Funktionsdiagnostik sowie den Bereich Rheumatologie 

(Erstuntersuchung auf Bestehen einer entzündlich rheumatischen Erkrankung, 

Betreuung von systemischen Bindegewebserkrankungen und Vaskulitiden, 

Behandlung mit seltenen neuen Therapieformen wie Biologicals). 



Stationäre Behandlung von DMP-eingeschlossenen Patienten mit Diabetes mellitus 


Die Medizinische Klinik und Poliklinik B verfeinert und entwickelt mehrere Maßnahmen 

zum Qualitätsmanagement. Es sind zwei Qualitätssicherungsbeauftragte benannt und 



seit längerer Zeit aktiv. Die Fachärzte der Klinik sind in ständiger Kooperation mit den 

Fachärzten der Stadt und der Umgebung (teils in Qualitätszirkeln). 

Im Jahr 2004 wurde in Form einer Stärken-/Schwächen-Analyse mit kontrollierter 

Befragung sämtlicher ärztlicher und nichtärztlicher Mitarbeiter eine Analyse der 

aktuellen Situation mit Stärken und Schwächen, Bedarfsplanung sowie zukünftigen 

Positionierungsaspekten durchgeführt und in einem ausführlichen Bericht 

zusammengestellt. 


Fachabteilung Med. Klinik B 


Durchschnittl. Verweildauer (Tage) 9,15 










VW in 

Tagen 

1 Endoskopie des unteren Verdauungstraktes 521 9,6 

2 Endoskopie des oberen Verdauungstraktes 469 8,7 





5 Therapeutische Endoskopie Gallenwege und Pankreas 169 11,2 

6 Infektionserkrankungen der Verdauungsorgane 131 3,1 

7 Therapeutische Endoskopie unterer GI-Trakt (Magen- 

Darmtrakt) 96 8,2 

8 Endoskopie der Gallen- und Pankreaswege 96 11,2 

9 Therapeutische Endoskopie oberer GI-Trakt 52 12,4 


11 Erkrankungen des unteren Gastrointestinaltraktes 22 4,2 

12 Bösartige Tumorerkrankungen der Verdauungsorgane 6 2,8 

13 Erkrankungen des hepatobiliären Systems 6 7,5 

14 Krankheiten des oberen Gastrointestinaltraktes 5 3,0 

15 Endokrine und Stoffwechselerkrankungen 4 6,3 









Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 H41 Komplexe therapeutische ERCP mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 259 

2 

Erkrankungen der Leber außer bösartige Neubildung, Leberzirrhose und 

bestimmte nichtinfektiöse Hepatitiden, mehr als ein Belegungstag, mit 

komplexer Diagnose und äußerst schweren oder schweren 


3 

Koloskopie mit äußerst schweren oder schweren Begleiterkrankungen oder 

G48 komplizierendem Eingriff 207 

4 

Ösophagitis, Gastroenteritis und verschiedene Erkrankungen der 

Verdauungsorgane mit komplexer Diagnose und komplizierender Diagnose, 

G67 oder mit Dialyse oder Alter < 1 Jahr 155 

5 

Komplexe therapeutische Gastroskopie bei schweren Krankheiten der 

G46 Verdauungsorgane, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 108 

6 

Erkrankungen des Bindegewebes, mit mehreren komplexen Diagnosen oder 

I66 mit komplexer Diagnose, mit Dialyse 105 

7 

Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane, mehr als ein Belegungstag, 

G60 mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 100 

8 

Bösartige Neubildung an hepatobiliärem System und Pankreas, mit 

H61 komplexer Diagnose, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 84 

9 

Leberzirrhose und bestimmte nichtinfektiöse Hepatitiden mit äußerst 

H60 schweren Begleiterkrankungen 65 

10 

Endokrinopathien, mit komplexer Diagnose und äußerst schweren 

K64 Begleiterkrankungen 63 

11 

Andere Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und 

Z64 Nachbehandlung nach abgeschlossener Behandlung 63 

12 

Andere Gastroskopie bei schweren Krankheiten der Verdauungsorgane, 

G47 ohne äußerst schwere oder schwere Begleiterkrankungen 55 

13 G64 Entzündliche Darmerkrankung mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 38 

14 G71 Andere mäßig schwere Erkrankungen der Verdauungsorgane 33 

15 

Gastroskopie bei nicht schweren Krankheiten der Verdauungsorgane, mit 

G50 äußerst schweren oder schweren Begleiterkrankungen 27 

16 Q61 Erkrankungen der Erythrozyten mit komplexer Diagnose 24 

17 

Ausgedehnte operative Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose mit 

901 komplizierenden Prozeduren oder Strahlentherapie 23 

18 



19 



20 

Andere Eingriffe an Darm oder Enterostoma mit äußerst schweren 

G13 Begleiterkrankungen 19 




Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 

1 B18 Chronische Virushepatitis 151 

2 K21 Gastroösophageale Refluxkrankheit 105 

3 K83 Krankheiten der Gallenwege 99 

4 K50 Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn] 84 

5 K70 Alkoholische Leberkrankheit 70 

6 M32 Systemischer Lupus erythematodes 58 

7 K74 Fibrose und Zirrhose der Leber 53 

8 K31 Krankheiten des Magens und des Duodenums 52 

9 C22 Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge 49 

10 

Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Mundhöhle und 

D37 der Verdauungsorgane 49 

11 Z08 Nachuntersuchung nach Behandlung wegen bösartiger Neubildung 48 

12 C25 Bösartige Neubildung des Pankreas 46 

13 K80 Cholelithiasis 45 

14 K22 Krankheiten des Ösophagus 43 

15 K51 Colitis ulcerosa 39 

16 K63 Krankheiten des Darmes 39 

17 K92 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems 38 

18 C18 Bösartige Neubildung des Kolons 31 

19 K86 Krankheiten des Pankreas 31 

20 K76 Krankheiten der Leber 24 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 








8 1-650 Diagnostische Koloskopie 1026 


10 1-444 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 719 

11 3-055 Endosonographie der Gallenwege 543 

12 1-653 Diagnostische Proktoskopie 542 

13 

Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und 

1-440 Pankreas 538 

14 3-051 Endosonographie des Ösophagus 509 

15 3-053 Endosonographie des Magens 497 

16 3-056 Endosonographie des Pankreas 445 

17 5-513 Endoskopische Operationen an den Gallengängen 441 

18 1-642 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege 429 

19 3-054 Endosonographie des Duodenums 417 

20 3-02x Duplexsonographie 325 



3. Medizinische Klinik und Poliklinik C - Innere Medizin 

Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Günter Breithardt 



Tel.+49-(0)251-8347617 

E-Mail: g.breithardt@uni-muenster.de 

Homepage: http:// medc.uni-muenster.de/medc/ 

Die Klinik 


Die Medizinische Klinik und Poliklinik C (Schwerpunkte: Kardiologie und Angiologie) 

gehört zum Herzzentrum Münster – Herz- und Gefäßmedizin am Universitätsklinikum 

Münster. Sie behandelt Patienten mit allen Krankheitsbildern des Herz-Kreislauf- und 

Gefäßsystems. Die Klinik ist auf alle diagnostische und Katheter-interventionelle 

Verfahren am Herzen und den Gefäßen spezialisiert. Besondere Schwerpunkte sind 

Eingriffe mittels Katheter an den Herzkranzgefäßen (PTCA bzw. PCI, Stents, etc.), den 

peripheren Gefäßen sowie die Diagnostik und Behandlung von angeborenen 

Herzerkrankungen im Erwachsenenalter, von erworbenen Herzklappenerkrankungen 

und aller Formen von Rhythmusstörungen, insbesondere bei Patienten mit potentiell 

lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen. Alle dreidimensionale Mapping-Verfahren, 

die Katheterablation sowie die Behandlung mit Schrittmachern und Defibrillatoren 

stehen zur Verfügung. Einen weiteren Schwerpunkt stellt die Behandlung der Herzinsuffizienz 

dar, sowohl bei akutem als auch chronischem Pumpversagen. Hierzu 

gehören neben einer Optimierung der medikamentösen Therapie elektrische 

Stimulationsverfahren, um den Ablauf der Kontraktionen der linken Herzkammer zu 

verbessern sowie der Einsatz von apparativen Kreislaufunterstützungsverfahren und 

die Herztransplantation. Dies erfolgt in enger Zusammenarbeit mit der Klinik und 

Poliklinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. H.H. 

Scheld). 

Diese Schwerpunkte im Bereich der Krankenversorgung werden von einem national 

und international anerkannten Forschungsprogramm begleitet. 




Schwerpunkt Kardiologie: 

Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Erkrankungen der Herzklappen, des 

Herzmuskels, des Herzbeutels und mit Rhythmusstörungen jeder Genese werden 

ambulant oder stationär diagnostiziert und behandelt. Bei genetisch bedingten 

Rhythmusstörungen besitzt die Klinik einen national und international bedeutsamen 

Schwerpunkt. 

Durch das Herzkatheterlabor mit 24-Stunden-Bereitschaft ist die Klinik auf oberster 

Versorgungsstufe Anlaufstelle für die notfallmäßige Versorgung aller Herzkrankheiten, 

insbesondere von Patienten mit akutem Koronarsyndrom (instabile Angina pectoris, 

akuter Herzinfarkt), akuter Herzschwäche und lebensbedrohlichen 

Rhythmusstörungen. Sowohl elektiv als auch notfallmäßig werden alle aktuellen 

Verfahren der Interventionen an den Herzkranzgefäßen (Ballondilatation; 

unterschiedliche Stentsysteme; Medikamenten-freisetzende Stents; Behandlung von 

Verengungen von Bypass-Gefäßen unter Zuhilfenahme von sog. Protektionssystemen; 

Hauptstammdilatationen unter mechanischer Kreislaufunterstützung; intraaortale 

Ballonpulsation) durchgeführt. 

Die regelmäßige interdisziplinäre kardiologisch-kardiochirurgische Konferenz, 

zusammen mit zuweisenden auswärtigen Ärzten, dient der gemeinsamen 

Entscheidungsfindung insbesondere in schwierigen Fällen. 

Schwerpunkt Angiologie: 

In diesem Schwerpunkt erfolgt die nicht-invasive und invasive Diagnostik und die 

medikamentöse und interventionelle (Katheter-) Behandlung von Patienten mit akuten 

und chronischen Erkrankungen der peripheren Gefäße, auch in fortgeschrittenen 

Stadien, z.B. bei schweren Veränderungen der Unterschenkeladern. In einer 

regelmäßigen, interdisziplinären, angiologisch-gefäßchirurgischen Konferenz wird die 

Entscheidung zwischen Katheterintervention oder Operation oder medikamentöser 

Behandlung insbesondere in komplizierten Fällen getroffen. Im Rahmen klinischer 

Studien werden bei Patienten mit fehlenden konventionellen Behandlungsoptionen 

auch gentherapeutische Verfahren angeboten. 


Neben allen Verfahren der EKG-Diagnostik (Ruhe- und Belastungs-EKG, Langzeit- 

EKG, Tele-EKG, Signalmittelungs-EKG, Body Surface Mapping) zeichnet sich die 

Klinik vor allem durch die jahrzehntelange Erfahrung im Bereich der gesamten 



invasiven Elektrophysiologie aus. Alle Schrittmacherverfahren inklusive der kardialen 

Resynchronisationstherapie zur Behandlung der Herzinsuffizienz sowie Implantationen 

von Kardiovertoren/Defibrillatoren werden auf höchstem Niveau durchgeführt. 

Regelmäßig werden elektrophysiologische Herzkatheteruntersuchungen mit neuartigen 

Mappingverfahren (CARTO®, CARTO-Merge®, Ensite®, NavX® LocaLisa®) im 

Rahmen der perkutanen Katheterablation von supraventrikulären und ventrikulären 

Herzrhythmusstörungen eingesetzt. Durch die überdurchschnittlich hohe Zahl der 

Eingriffe bei Patienten in jeder Alterstufe hat die Klinik im Bereich der 

Elektrophysiologie einen besonderen nationalen und internationalen Ruf. 

Die Diagnostik und Behandlung von Patienten mit fortgeschrittener Herzschwäche ist 

eine weitere Besonderheit des Leistungsspektrums. Gemeinsam mit der Klinik und 

Poliklinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie werden geeignete Patienten auf die 

Herztransplantation vorbereitet, die perioperative Therapie durchgeführt und die 

Nachsorge gestaltet. Durch den Schwerpunkt der Herztransplantation hat sich am 

Herzzentrum Münster eine überregionale interdisziplinäre Herzinsuffizienzsprechstunde 

gebildet. In geeigneten Fällen können als Alternative zur 

Herztransplantation oder wenn diese nicht durchgeführt werden kann, eine kardiale 

Resynchronisationstherapie (biventrikulärer Schrittmacher/ICD) oder eine 

mechanische Herzunterstützung (Kunstherz) eingesetzt werden. 


Weitere Leistungsangebote sind die Behandlung von Patienten mit angeborenen 

Herzfehlern, die im interdisziplinären Dialog mit der Klinik und Poliklinik für 

Kinderheilkunde, -Kardiologie und der Klinik und Poliklinik für Thorax-, Herz- und 

Gefäßchirurgie erfolgt. Zur Optimierung der Versorgung von Erwachsenen mit 

angeborenen Herzfehlern befindet sich ein überregionaler Schwerpunkt (EMAH- 

Zentrum; www.emah.de) im Aufbau, in dem diese wachsende Patientengruppe 

interdisziplinär versorgt werden wird. Zusätzlich werden häufig perkutane 

Ballonvalvulotomien bei hochgradiger Verengung der Mitralklappe und transvenöse 

Katheterokklusionen bei Defekten der Vorhofscheidewand durchgeführt, 

Katheterverfahren, durch die den Patienten in vielen Fällen eine operative Therapie 

erspart bleibt. Ebenso werden viele Patienten mit hypertrophischer obstruktiver 

Kardiomyopathie, bei denen die krankhafte Verdickung der Kammerscheidewand die 

Herzleistung behindert, mit Kathetertechnik (transkoronare Ablation der 

Septumhypertrophie) behandelt und müssen nur noch selten operiert werden. 



Forschung 

Untersuchungen zur Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie von 

Herzrhythmusstörungen stellen einen traditionellen, wissenschaftlichen Schwerpunkt 

dar. Im Rahmen der experimentellen Elektrophysiologie werden Wirkmechanismen von 

Antiarrhythmika, elektrophysiologische Veränderungen bei genetisch bedingten 

arrhythmogenen Erkrankungen und genetische experimentelle Modelle in einem 

interdisziplinären Ansatz untersucht und insbesondere die Beziehungen zu den 

bekannten klinischen Krankheitsbildern erarbeitet. Das Spektrum der derartig 

untersuchten Rhythmusstörungen reicht vom Vorhofflimmern bis zu 

lebensbedrohlichen ventrikulären Herzrhythmusstörungen, die beim Patienten zum 

akuten Herztod führen. Hierbei interessiert besonders das Zusammenspiel zwischen 

Herzinsuffizienz und den Entstehungsmechanismen von Herzrhythmusstörungen. 

Hierzu gehören auch Patienten mit langem QT-Syndrom, Brugada-Syndrom, 

polymorphen Katecholamin-abhängigen Kammertachykardien, idiopathischen 

Erkrankungen des Erregungsleitungssystems sowie dem plötzlichen 

Säuglingstod (sudden infant death syndrome (SIDS)). Die Klinik überblickt eines der 

weltweit größten Patientenkollektive mit arrythmogener rechtsventrikulärer 

Kardiomyopathie. Durch ein weites Spektrum von Untersuchungen, reichend von 

molekular-genetischen und -biologischen Verfahren über echokardiographische und 

angiographische Techniken, nuklearmedizinischen Untersuchungen zur Funktion und 

Innervation des Herzens sowie der Langzeitbeobachtung konnten neue Kriterien zur 

Bewertung dieses, vor allem junge Patienten betreffenden Krankheitsbildes erarbeitet 

werden. 

Die Arbeitsgruppe Molekulargenetik hat alleine oder in internationaler 

Zusammenarbeit zur Aufdeckung, genetisch bedingter Erkrankungen, die zum akuten 

Herztod führen, beigetragen. Basierend auf den experimentellen 

elektrophysiologischen Untersuchungen konnten neue Erkenntnisse auch im Rahmen 

invasiver elektrischer Untersuchungen von Patienten mit Herzrhythmusstörungen 

gewonnen werden, aus denen sich neue therapeutische Ansätze ergeben. 

Im Rahmen des Interdisziplinären Zentrums für Klinische Forschung (IZKF) ebenso wie 

in dem ausgelaufenen Sonderforschungsbereich Herzinsuffizienz und Arrhythmien 

(SFB 556) wurde eine interdisziplinäre Arbeitsgruppe zur phänotypischen 

Charakterisierung von Kleintiermodellen mittels nicht-invasiver und invasiver 

elektrophysiologischer Untersuchung, Echokardiographie, hämodynamischen 



Messungen und nuklearmedizinischen Techniken (small-animal-PET) etabliert. 

Die Klinik nimmt an zahlreichen internationalen und nationalen klinischen Studien zur 

Versorgung von Patienten mit akutem Koronarsyndrom, lebensbedrohlichen 

Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz (Herzschwäche) teil. Die Arbeitsgruppe 

Rhythmusstörungen hat beim klinischen Einsatz moderner elektrischer 

Therapieverfahren Pionierarbeit geleistet, z.B. durch Implantation des ersten 

Defibrillators in Deutschland, des ersten transvenösen Kardioverters in Europa und 

des ersten Defibrillators der sog. 3. Generation mit transvenösen Elektroden weltweit, 

ferner durch erstmalige Anwendung der Hochfrequenzstromablation von 

Rhythmusstörungen beim Menschen. 

In Entwicklung befinden sich Methoden zur transoesophagealen Echokardiographie 

und zur Myokardperfusion am Kleintiermodell, Untersuchungen zu akuten und 

chronischen Schädigungen des Herzmuskels durch Sauerstoffmangel im 

experimentellen Modell sowie Untersuchungen zur heterotopen experimentellen 

Herztransplantation. Die durch akuten oder chronischen Sauerstoffmangel bedingte 

Schädigung des Herzmuskels ist Gegenstand eines langjährigen interdisziplinären 

Programms innerhalb des IZKF. In diesem chronisch-ischämischen Myokard 

werden elektrophysiologische Verfahren validiert (direkte intraoperative epikardiale 

Mapping, das Body Surface Potential Mapping) und mit funktionellen 

nuklearkardiologischen Veränderungen verglichen. 

Ein anderes, aktuelles Problem ist die Frage, wie geschädigter Herzmuskel z.B. bei 

Herzinfarkt wieder ersetzt werden kann. Bei experimentell erzeugtem Herzinfarkt 

werden Untersuchungen zur Stimulation des Knochenmarkes durch Medikamente oder 

Training und zur Möglichkeit, die Einwanderung von speziellen Knochenmarkzellen in 

den Herzmuskel zu fördern, sowohl molekularbiologisch als auch elektrophysiologisch 

durchgeführt. 

In enger Zusammenarbeit mit der Klinik und Poliklinik für Thorax- Herz- und 

Gefäßchirurgie werden bei Patienten vor und nach Herztransplantationen funktionelle 

und molekulare Parameter untersucht, um den Krankheitsverlauf zu analysieren. Ein 

besonderes Interesse in der letzten Zeit gilt dabei der Erholung der Herzmuskelfunktion 

nach vorübergehender Unterstützung der Herzfunktion durch Herzunterstützungssysteme 

(Kunstherz). Neue echokardiographische Marker dienen zur Risikostratifizierung 

von Patienten mit Herzinsuffizienz und mit operationswürdigen Mitralund 

Aortenklappenfehlern sowie zur Beurteilung der Vorhoffunktion bei Patienten mit 



Vorhofflimmern. 

Neben der seit mehr als 10 Jahren in der Herzchirurgie durchgeführten Herz- und 

Herz-Lungen-Transplantation werden gemeinsam Maßnahmen zur Verbesserung der 

Pumpfunktion der linken Herzkammer durch Schrittmacher-Stimulation und Schutz vor 

lebensbedrohlichen Arrhythmien durch implantierte Defibrillatoren evaluiert. Ein 

besonderes Interesse gilt hierbei der Vorhersage der langfristigen Wirksamkeit der 

kardialen Resynchronisationstherapie durch Analyse der mechanischen 

Asynchronie (Ausmaß der Störung des Kontraktionsablaufes) im Vergleich mit der 

elektrischen Asynchronie (Ausmaß der Störung des elektrischen Aktivierungsablaufes) 

des Herzens mittels Elektrokardiographie von der Körperoberfläche (Body Surface 

Potential Mapping). 

An der Klinik ist die Zentrale für das bundesweite, vom Bundesministerium für Bildung 

und Forschung (BMBF) geförderte Kompetenznetz Vorhofflimmern lokalisiert. Univ.- 

Prof. Dr. med. Dr. h. c. G. Breithardt ist Sprecher des Kompetenznetzes, lokaler und 

netz-übergreifender Koordinator ist Priv.-Doz. Dr. med. P. Kirchhof. Aufgabe der 

Zentrale unter Leitung des Geschäftsführers, Dr. rer. nat. Th. Weiß, ist es, das 

vielschichtige Kompetenznetz, das Grundlagenforscher, klinische Forscher ebenso wie 

in Klinik und Praxis tätige Ärzte miteinander verbindet, zu koordinieren. Die Gesamtlaufzeit 

des Projektes ist auf 5 Jahre ausgelegt. 

Ein besonderes Anliegen ist die Risikostratifizierung von Patienten mit 

Herzkranzgefäßerkrankungen im Hinblick auf Komplikationen bei Akut- und 

Langzeittherapie. Besonderes Augenmerk wird dabei den außerhalb des Herzens 

liegenden Risikofaktoren für den Krankheitsverlauf wie Blutarmut (Anämie) und 

Störungen der Nierenfunktion (Niereninsuffizienz) gelegt. In einer soeben beendeten 

großen randomisierten Studie wurden Vor- und Nachteile verschiedener Maßnahmen 

zur Verhinderung einer durch Röntgenkontrastmittel induzierten Verschlechterung 

einer bereits bestehenden Niereninsuffizienz verglichen. 

Im interdisziplinären Ansatz werden Untersuchungen zur kardialen Bildgebung 

mittels Angiographie, Echokardiographie, nuklearmedizinischen Technik, 

Computertomographie und Magnetresonanz-Tomographie bei verschiedenen 

Krankheitsbildern durchgeführt. Diese Untersuchungen stellen die Grundlage für den 

Aufbau eines interdisziplinären und interfakultären Sonderforschungsbereiches 

Molekulare Bildgebung dar. 



Zahlreiche Forschungsprojekte sind im Department Molekular-Kardiologie im Leibniz- 

Institut für Arterioskleroseforschung angesiedelt; der Klinikleiter ist gleichzeitig Leiter 

dieses Departments. Dort werden vor allem die molekular-genetischen und - 

biologischen Untersuchungen durchgeführt. 

Die Arbeitsgruppen im Institut beschäftigen sich zum einen mit der Regulation des 

Umbaus der Gefäßwand bei Arteriosklerose und bei Re-Stenose (Wiederverengung) 

nach Intervention an den Herzkrankgefäßen, insbesondere der Bedeutung von 

Zytokinen und ihrer Wirkung auf die vaskuläre extrazelluläre Matrix, die Regulation des 

Gefäßphänotyps, der Plaquestabilität, der Gefäßintegrität, den molekularen 

Mechanismen der Wachstumsfaktor-gesteuerten Signaltransduktion und der 

Zellzykluskontrolle in vaskulären Zellen sowie der Ermittlung von endogenen und 

exogenen Inhibitoren und Effektoren der Zellzyklus-Progression von Gefäßwandzellen. 

Experimentell werden ferner regenerative Therapieansätze zur Neubildung (sog. 

angiogenetische Gentherapie) verfolgt, weiterhin wird der Einsatz der Zytokin- und 

Stammzelltherapie zur Regeneration des Myokards. In klinischen Therapiestudien wird 

die Wirksamkeit und Sicherheit der lokalen Gentherapie zur Gefäßneubildung bei 

fortgeschrittenen peripheren Durchblutungsstörungen und bei Patienten mit koronarer 

Herzkrankheit untersucht. 


Ausbildung von Medizinstudenten 

Die Klinik nimmt aktiv an der Ausbildung von Studenten des Studiengangs Medizin an 

der Universität Münster teil. Neben Pflichtvorlesungen, Seminaren, Kursen und der 

praktischen Ausbildung am Krankenbett werden auch weitere, praktisch orientierte 

Lehrveranstaltungen angeboten. 

Das studentische Lehrangebot wird ergänzt durch die praktische Anleitung am 

Krankenbett. Diese erfolgt in Kleingruppen (Kurse, Seminare), Praktika, Famulaturen 

und im Rahmen des Praktischen Jahres. Für Studenten im Praktischen Jahr wird 

zudem eine eigene Seminarreihe angeboten, welche alle wichtigen kardiologischen 

und angiologischen Krankheitsbilder im Sinne eines Repetitoriums abdeckt. 

Weitere Lehrangebote für Studenten umfassen die Teilnahme an den wöchentlichen 

kardiologisch-kardiochirurgischen sowie den angiologisch-gefäßchirurgischen Fall- 



demonstrationen und Kolloquien sowie an den regelmäßigen internen und öffentlichen 

Fortbildungsveranstaltungen der Klinik. 

Doktoranden- / Postdoktorandenseminare, Forschungskonferenzen 

Für Doktoranden werden durch die Betreuer der Promotion themenbezogen Seminare 

und praktische Anleitungen angeboten. 

In Zusammenarbeit mit dem Interdisziplinären Zentrum für Klinische Forschung (IZKF) 

Münster werden Doktoranden-Postdoktoranden-Seminare zu wissenschaftlichen 

Projekten aus dem kardiovaskulären Schwerpunkt des IZKF abgehalten. Zudem 

werden Forschungskonferenzen und Seminare aus den wissenschaftlichen 

Arbeitsgruppen und Sonderforschungsbereichen angeboten. 

Weiterbildung der Mitarbeiter 

Die Klinik bietet derzeit die Weiterbildung zum Facharzt für Innere Medizin (in 

Kooperation mit den anderen internistischen Kliniken am UKM) und im Schwerpunkt 

Kardiologie, sowie die Internistische Intensivmedizin. Die Weiterbildung Innere Medizin 

erfolgt im Rahmen einer Rotation. Zudem ist im Rahmen der Weiterbildung zum 

Internisten für jeden Mitarbeiter ein mindestens 18-monatiger Weiterbildungsabschnitt 

auf der interdisziplinären internistischen Intensivstation vorgesehen. 

Nach Abschluss der Weiterbildung zum Internisten kann durch Erlangung zusätzlicher 

Qualifikationen durch weitere klinische Einsätze im Bereich der Intensivmedizin auch 

die Weiterbildung im Schwerpunkt Internistische Intensivmedizin erfolgen. 

Die Klinik bietet die volle Weiterbildung im Schwerpunkt Kardiologie an. Bereits 

während der Weiterbildung zum Internisten erfolgt der Einsatz auf kardiologischen 

Stationen und Funktionsbereichen. Nach Abschluss der Weiterbildung zum Internisten 

erfolgt eine intensivierte Weiterbildung in speziellen kardiologischen 

Schwerpunktbereichen, so dass eine umfassende Qualifikation in allen Bereichen der 

Kardiologie erreicht wird. Neben der klinischen Diagnostik und Therapie häufiger wie 

auch seltener Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden im Rahmen der Weiterbildung 

auch spezielle Kenntnisse und Qualifikationen in der kardiovaskulären Bildgebung 

(Echokardiographie, Röntgendiagnostik, Angiokardiographie, MRT, CT, 

Nuklearkardiologie), der invasiven und interventionellen Koronartherapie, der 

diagnostischen und interventionellen Elektrophysiologie, der Therapie und Nachsorge 

von Patienten mit Herzschrittmachern, Defibrillatoren und der kardialen 

Resynchronisation vermittelt. 

Für Mitarbeiter der Krankenpflege und des medizinisch-technischen Personals beteiligt 

sich die Klinik an der fachspezifischen Ausbildung durch Einsatz und Training in den 



unterschiedlichen Funktionsbereichen der Klinik (Herzkatheter, Elektrophysiologie, 

Herzschrittmacher/Defibrillator, Echokardiographie, Angiologie, etc.). Hierzu gehört 

auch die Teilnahme an der Ausbildung „Anästhesie und Intensivpflege“ für 

Pflegepersonal (Unterricht, Einsätze auf der Intensivstation, praktische Anleitung, 

Fachprüfung). Zudem fördert die Klinik die Ausbildung zur Studienassistentin (Study 

Nurse), indem bereits mehrere Mitarbeiterinnen an zertifizierten Kursen (6 Monate) zur 

Erlangung dieser besonderen Qualifikation mit Unterstützung der Klinik erfolgreich 

teilgenommen haben. 

Fortbildung für Mitarbeiter 

Das Fortbildungsangebot für ärztliche Mitarbeiter umfasst abteilungsinterne und offene 

Fortbildungsveranstaltungen der Klinik zu allgemeinen internistischen und 

kardiovaskulären Themenkomplexen. Dies beinhaltet u.a. Fortbildungsreferate, 

tägliche Falldiskussionen, Röntgendemonstrationen und wöchentliche interdisziplinäre 

kardiologisch-kardiochirurgische sowie angiologisch-gefäßchirurgische Kolloquien mit 

Falldemonstrationen. Des Weiteren werden in Kooperation mit den anderen 

internistischen Kliniken am UKM Fortbildungsveranstaltungen aus dem Bereich der 

Inneren Medizin und der Internistischen Intensivmedizin angeboten. Dies schließt auch 

einen Vorbereitungskurs für die Facharztprüfung Innere Medizin ein, der von den 

Mitarbeitern der Klinik am Ende der Weiterbildung kostenfrei besucht werden kann. 

Zusätzlich wird in den Kliniken und Instituten des UKM sowie vom IZKF eine Vielzahl 

von klinischen und wissenschaftlichen Fortbildungsveranstaltungen, teils mit 

renommierten Gastreferenten, angeboten, die den Mitarbeitern der Klinik frei 

zugänglich sind. Zudem werden aus den wissenschaftlichen Arbeitsgruppen, 

Sonderforschungsbereichen und dem IZKF Forschungskonferenzen und Doktoranden- 

/Postdoktoranden-Seminare angeboten. 

Auch für die nicht-wissenschaftlichen Mitarbeiter der Klinik werden 

Fortbildungsveranstaltungen angeboten. Dies beinhaltet z.B. Vorträge und Seminare 

für kardiologisches Assistenzpersonal, welche z.T. auch als überregionale 

Fortbildungsveranstaltungen mit der Akademie für die Aus-, Fort- und Weiterbildung 

des Assistenzpersonals in der Kardiologie durchgeführt werden. Für die Teilnahme an 

diesen Veranstaltungen werden die Mitarbeiter auf Wunsch freigestellt. 

Fortbildungsveranstaltungen für niedergelassene Ärzte und Krankenhausärzte 

Die Klinik führt regelmäßig Fortbildungsveranstaltungen für niedergelassene Ärzte und 

Krankenhausärzte durch. Das Spektrum reicht dabei von kleinen Arbeitskreisen 

(„Kardiologischer Gesprächskreis“, „Elektrophysiologisches Kolloquium“, 

„Interdisziplinäres Angiologisches Kolloquium“, „Kardiologisch-Kardiochirurgisches 



Kolloquium“) über Fortbildungsreferate (am UKM, für Ärztezirkel, die Akademie der 

Ärztekammer Westfalen-Lippe, etc.) bis hin zu großen Symposien im Hörsaalgebäude 

(200-400 Teilnehmer) und der Organisation von Fortbildungskongressen. Die 

Veranstaltungen finden dabei teils in Kooperation mit medizinischen 

Fachgesellschaften (DGK, Bundesverband der Niedergelassenen Kardiologen), 

Organen der Ärztekammer bzw. der Kassenärztlichen Vereinigung und regionalen 

Krankenhäusern statt. Die Fortbildungsangebote richten sich dabei sowohl an 

Kardiologen/Angiologen, Internisten und Allgemeinmediziner als auch an Intensiv- 

/Notfallmediziner und Herz-/Gefäßchirurgen sowie an Kollegen angrenzender 

Fachgebiete (z.B. Anästhesiologie, Radiologie, Nuklearmedizin, Neurologie, etc.) und 

sind stets gut besucht. 

Austausch mit anderen Universitäten 

Die Klinik verfügt über ein Netzwerk an klinischen und wissenschaftlichen 

Kooperationen mit anderen Universitäten im In- und Ausland. Dies spiegelt sich nicht 

nur in der Stellung der Klinik als überregionalem Referenz- und Zuweisungszentrum für 

die Diagnostik und Therapie bestimmter Krankheitsbilder wieder (z.B. angeborene 

Arrhythmien und Kardiomyopathien, komplexe elektrophysiologische Diagnostik und 

Therapie, kritische Beinischämie); auch in der Bearbeitung wissenschaftlicher 

Fragestellungen bestehen enge Kooperationen mit einer Vielzahl renommierter Partner 

im In- und Ausland. Beispielhaft bestehen enge Kooperationen mit den 

Universitätsklinika Aachen (AFNET), Hamburg (AFNET), Berlin (ARVC-Genetik), 

Mannheim (genetisch-bedingte Arrhythmien), Würzburg (transgene Mäuse, 

Bildgebung), Padua (ARVC), London (ARVC), Amsterdam (Brugada-Syndrom), 

Washington (kardiale Repolarisation) und viele andere mehr. 

Daneben bestehen intensive Kooperationen mit Forschungsinstituten (Nationales 

Genomforschungs-Projekt, Max-Delbrück-Centrum Berlin, Max-Planck-Institut für 

molekulare Genetik Berlin, etc.) und (inter)nationalen Institutionen und Stiftungen im 

Bereich der medizinischen Forschung und Versorgung (z.B. DFG, BMBF, NIH, 

Europäische Kommission, Leducq-Stiftung, etc.). 

Des Weiteren ist die Klinik bei der Planung, Konzeption und Durchführung großer 

nationaler und internationaler Register (Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz, ARVC, etc.), 

bei multizentrischen Studien, sowie bei der Erstellung von medizinischen Leitlinien und 

Konsensus-Empfehlungen vertreten. 



Nationale und internationale Symposien und Kongresse 

Der Leiter der Klinik hat seit 1980 wesentlich zur Entwicklung der seit 1988 jährlichen 

Kongresse der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie beigetragen, die inzwischen 

unmittelbar hinter dem Kongress der American Heart Association rangieren. Durch 

nationale und internationale Symposien konnte in den letzten Jahren der klinische und 

wissenschaftliche Austausch mit verschiedenen Partnern in Klinik und Wissenschaft 

weiter intensiviert werden. 

Die Klinik ist zudem durch eingeladene Referate und Abstract-Beiträge auf vielen 

nationalen und internationalen Fachtagungen (Symposien und Kongresse) vertreten. 

Des Weiteren wurde die Herbsttagung der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie 

2000 in Münster organisiert (Programmgestaltung, lokale Organisation); auch an der 

Herbsttagung 2003 hat die Klinik mitgewirkt. 

Service 

Die Klinik bietet eine allgemeine kardiologische Ambulanz und verschiedene 

Spezialsprechstunden an. Hierzu gehören die Sprechstunden für Patienten mit 

Schrittmachern und Defibrillatoren sowie biventrikulären Schrittmacher- oder ICD- 

Systemen zur kardialen Resynchronisationstherapie. Zusätzlich bietet die Klinik 

(zusammen mit der Klinik und Poliklinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie) eine 

Spezialsprechstunde für Patienten mit Herzinsuffizienz, vor und nach 

Herztransplantation sowie (zusammen mit der Klinik und Poliklinik für 

Kinderkardiologie) für Patienten mit angeborenen Herzfehlern im Erwachsenenalter an, 

ferner eine Spezialsprechstunde für Patienten mit genetisch bedingten 

Rhythmusstörungen. Den Patienten der interdisziplinären Herzinsuffizienz- 

Sprechstunde steht eine erfahrene Psychologin in allen psychosozialen Fragen vor und 

nach einer Herztransplantation zur Verfügung. Mitarbeiter des Sozialdienstes kümmern 

sich zeitnah um alle Belange des sozialen Umfelds nach Entlassung inklusive 

Beantragung und Organisation einer Anschlussheilbehandlung. Für die Mobilisation 

nach Herzinfarkt, nach Rekompensation einer dekompensierten Herzinsuffizienz oder 

nach einer Herzoperation stehen Physiotherapeuten(innen) zur Verfügung. 

Als Serviceleistung des Klinikums steht den Patienten (und Mitarbeiter) ein EC- 

Geldautomat zur Verfügung. Die öffentliche Cafeteria mit einer Auswahl an Getränken, 

kalten und warmen Speisen ist im Zentralklinikum von den Stationen der Klinik aus 

auch für gehbehinderte Patienten in wenigen Minuten erreichbar. Broschüren für 

Patienten und Angehörige werden nicht nur vom Universitätsklinikum Münster, sondern 

speziell auch vom Herzzentrum angeboten und regelmäßig aktualisiert. Das 



Herzzentrum Münster gibt halbjährlich das Herzzentrums-Journal heraus, das sich an 

Patienten und Angehörige sowie Förderer wendet und über neue Entwicklung in der 

Vorbeugung, der Diagnostik und der Behandlung von Herzerkrankungen informiert. 


Im universitären Klinikverbund stehen der Klinik alle Leistungen anderer Abteilungen 

zur Verfügung. Auch wenn bei Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit in der 

Regel interventionelle (Ballondilatation und Stentimplantation) oder operative (Bypass- 

Operation) Maßnahmen helfen, besteht bei Beschwerdesymptomatik trotz optimaler 

medikamentöser Therapie die Möglichkeit der differenzierten Schmerztherapie durch 

die Schmerz-Ambulanz und Schmerz-Tagesklinik der Klinik und Poliklinik für 

Anästhesiologie und operative Intensivmedizin und durch die Klinik und Poliklinik für 

Neurochirurgie (Neurostimulation), die im Zentralklinikum auch für gehbehinderte 

Patienten in wenigen Minuten erreichbar sind. 


Die Klinik besitzt vier komplette Herzkatheter-Labore sowie einen Notfallraum mit 

mobiler Durchleuchtung. Alle Herzkatheter-Labore sind mit digitaler Bildverarbeitung 

ausgerüstet; drei der vier Labore beinhalten biplane Anlagen, eine Anlage ist 

monoplan. Die monoplane Anlage, ebenso wie eine der biplanen Anlagen, wurden erst 

in jüngster Zeit installiert und stellen durch Einsatz von Flachbild-Detektoren den 

neuesten Stand der Röntgentechnik dar. Der mit biplaner Flachbild-Detektor Technik 

ausgestattete Raum wird überwiegend für komplexe elektrophysiologische 

Untersuchungen und Eingriffe genutzt, die unter Einsatz 3-dimensionaler Lokalisations- 

(Mapping)-Verfahren auch die Analyse komplizierter und schwerwiegender 

Herzrhythmusstörungen ermöglichen. Im Jahre 2005 konnten die Leistungszahlen im 

Herzkatheterlabor vor allem im elektrophysiologischen Bereich gesteigert werden. 

Das Echokardiographielabor der Klinik ist für die Durchführung der 

echokardiographischen Untersuchungen (Ultraschalldiagnostik des Herzens) des 

gesamten Universitätsklinikums zuständig. Durch den zunehmenden Bedarf sowohl 

innerhalb der Medizinischen Kliniken als auch in den anderen Kliniken hat sich die Zahl 

der durchgeführten Untersuchungen innerhalb von 13 Jahren nahezu verdoppelt (von 

4042 Untersuchungen im Jahr 1992 auf 7929 Untersuchungen im Jahr 2005). Etwa die 

Hälfte der Patienten wird dabei ambulant untersucht. Die Untersuchungen der drei 



stationären Ultraschallgeräte (ViVid 7 Dimension, ViVid 3 und ViVid 4) werden dabei 

auf einem zentralen Ultraschallserver archiviert und sind über das Intranet des 

Klinikums in Form von Standbildern und Bildschleifen auf allen Rechnern der 

Medizinischen Klinik C und der Herz-Thorax-Gefässchirurgie abrufbar. Die 

Notfallversorgung im Klinikum wurde im letzten Jahr maßgeblich durch die 

Anschaffung eines tragbaren Ultraschallgerätes (ViVid Eye der Firma GE) verbessert. 

Dieses Gerät ist neben einem exzellenten 2-D-Bild mit den gängigen Dopplerverfahren 

und allen Messmodalitäten ausgestattet, so dass nunmehr auch eine qualitativ 

hochwertige Ultraschalluntersuchung bei Patienten in auswärtigen Kliniken (z.B. 

Allgemeinchirurgie einschließlich Schockraum) angeboten werden kann. Auch die mit 

diesem Handgerät durchgeführten Untersuchungen werden im Anschluss auf den 

zentralen Server transferiert. Durch den vereinfachten Transfer von Bilddaten konnten 

nicht nur die tägliche Versorgung der stationären und ambulanten Patienten, sondern 

auch Aus- und Weiterbildung maßgeblich verbessert werden. 

Im Echokardiographielabor sind zurzeit 2 Assistenzärzte in der Weiterbildung zum 

Facharzt für Innere Medizin vollzeitig eingesetzt. Hinzu kommt eine Arzthelferin, die für 

die Terminvergabe sowie die Vorbereitung der Patienten auf die Untersuchung 

verantwortlich ist. In regelmäßigen Abständen bilden sich Kollegen aus der 

Medizinischen Klinik, aber auch auswärtige Kollegen aus dem stationären oder 

ambulanten Bereich im Echokardiographielabor fort. 


� Herzkathetermessplatz (I) mit monoplaner Flachdetektortechnik 

� Herzkathetermessplatz (II) mit biplaner Flachdetektortechnik 

� Herzkathetermessplatz (III) mit biplaner Technik (Bildverstärker-Fernsehkette) 

� Herzkathetermessplatz (IV) mit biplaner Technik (Bildverstärker-Fernsehkette) 

� Monoplane C-Bogen-Durchleuchtungsanlage zur Einschwemmkatheteruntersuchung 

sowie zur transvenösen Herzmuskelbiopsieentnahme 

� Sechs High-End-Echokardiographiegeräte mit neuesten Bildgebungsmodalitäten 

und Applikationssoftware, u.a. Harmonic Imaging, Kontrast- bzw. 

Stress-Echokardiographie, Tissue Doppler Imaging, Acustic Quantification, cwund 

pw-Doppler, transösophageale Echokardiographie, Netz-gebundener 

zentraler Ultraschallserver 

� EKG und nicht-invasives elektrophysiologisches Labor: Ruhe-EKG, Belastungs- 

EKG, Langzeit-EKG, Ereignis-Recording (externe und implantierbare Systeme), 



hochverstärktes signalgemitteltes EKG mit Spätpotentialanalyse, 

Herzfrequenzvariabilitätsanalyse, Baroreflexsensitivitätsbestimmung, T-Wellen- 

Alternanz-Bestimmung, Body-Surface-Potential-Mapping-System 

� Elektrophysiologische endokardiale Mappingsysteme: Endokardiales 

anatomisches Mapping-System (LocaLisa®), endokardiales 

elektroanatomisches Mapping-Systeme (CARTO®, CARTO-Merge®), 

endokardiales elektro-mechanisches Mapping-System (NOGA®), Non-contactmapping 

System (Ensite®), intraoperatives Mapping-System zur direkten 

epikardialen Elektrographie, Hochfrequenzstrom-Ablationssysteme, Cryo- 

Katheterablations-system 

Für experimentelle Untersuchungen: 

� Labor zur Messung renaler, kardiovaskulärer und insbesondere 

elektrophysiologischer Funktionsparameter bei Mäusen (Langzeit RR-Messung 

bei Mäusen, GFR, RPF, Proteinurie, FENa etc.), Ruhe-EKG, Langzeit-EKG, 

Echokardiographie, spezielles PET (in der Nuklearmedizin), Langendorff- 

Präparat. 

� Cardangiographieanlage für experimentelle Untersuchungen. 


Kardiologische Ambulanz 

In dieser allgemeinen Ambulanz werden erwachsene Patienten mit dem gesamten 

Spektrum von Erkrankungen des Herz- und Kreislaufsystems betreut, die nicht zu einer 

Spezialambulanz überwiesen wurden. 

Herzinsuffizienz- und Herztransplantations-Ambulanz 

In dieser Ambulanz werden Herz- und Herz-Lungen-Transplantierte und Patienten mit 

fortgeschrittener Herzinsuffizienz betreut. Diese Ambulanz wird interdisziplinär 

gemeinsam mit der Klinik und Poliklinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie geführt. 

Herzschrittmacher- und Defibrillator-Ambulanz 

In dieser Ambulanz werden junge und erwachsene Patienten mit implantierten 

Herzschrittmachern und Defibrillatoren betreut und die implantierten Aggregate 

regelmäßig auf ihre Funktion geprüft. Es können Aggregate nahezu aller Hersteller 

geprüft werden. 



Ambulanz für Patienten mit angeborenen Herzfehlern im Erwachsenenalter 

In dieser Ambulanz werden erwachsene Patienten mit angeborenen, teilweise 

komplexen Herzfehlern in Zusammenarbeit mit der Pädiatrischen Kardiologie der 

Kinderklinik betreut. Ferner besteht hier eine enge Kooperation mit der Klinik und 

Poliklinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie und der Risikosprechstunde der Klinik 

und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Die Ambulanz wird in das 

„Zentrum für Erwachsene mit angeborenem Herzfehler“ (EMAH) integriert. 

Angiologische Ambulanz 

In dieser Ambulanz werden Patienten mit verschiedensten Erkrankungen des 

peripheren Gefäßsystems betreut und Therapieoptionen einschließlich 

Katheterintervention besprochen. 

Rhythmus-Ambulanz 

In der Rhythmus-Ambulanz werden Patienten mit einfachen und komplizierten 

Herzrhythmusstörungen betreut und die gesamte Breite von Therapiemöglichkeiten 

einschließlich moderner, interventioneller Therapieverfahren (z.B. für Vorhofflimmern) 

diskutiert. 

Spezialambulanz für Patienten mit angeborenen, arrhythmogenen Erkrankungen 

In der Spezialambulanz werden Patienten und Familienmitglieder mit familiären 

(genetisch-bedingten) Herzerkrankungen (Arrhythmien, Kardiomyopathien, Herzfehler) 

betreut und genetisch untersucht. Es findet eine enge Zusammenarbeit mit der 

Pädiatrischen Kardiologie der Kinderklinik und dem im Aufbau befindlichen „Zentrum 

für Erwachsene mit angeborenem Herzfehler“ (EMAH) statt. 

Tagesklinik 

Im Rahmen der Tagesklinik in der Medizinischen Klinik und Poliklinik C werden Linksund 

Rechts-Herzkatheteruntersuchungen, Koronarangiographien und Herzmuskelbiopsieentnahmen 

ambulant durchgeführt. 




Die Institutsermächtigungen der Medizinische Klinik und Poliklinik C wurden Ende 2004 

in persönliche KV-Ermächtigungen für die Herzinsuffizienz- und Herztransplantations- 

Ambulanz, die Herzschrittmacher- und Defibrillator-Ambulanz und die Spezialambulanz 

für Patienten mit angeborenen, arrhythmogenen Erkrankungen überführt. 


Die Medizinische Klinik und Poliklinik C nimmt aktiv am Qualitätsmanagement des 

Universitätsklinikums teil. In Kongruenz mit dem Leitbildprozess des gesamten 

Universitätsklinikums wird in einem eigenen Steuerungsgremium der Medizinischen 

Klinik und Poliklinik C die Strategie festgelegt. Die ärztliche Entscheidungs- und 

Steuerungskompetenz für die spezifischen Ziele, Aufgaben und Interessen der 

Medizinischen Klinik und Poliklinik C liegt in den Händen dieses Steuerungsgremiums, 

dem der Direktor und die beiden leitenden Oberärzte der Klinik angehören. Die 

Methodenkompetenz obliegt dem Ärztlichen Qualitätsmanager der Klinik (OA Priv.- 

Doz. Dr. med. Christian Vahlhaus). Auf die Implementierung der Klinikpfade für das 

Universitätsklinikum durch die Stabsstelle Medizinisches Controlling ist die Klinik 

beispielsweise mit Vorarbeiten fachkompetenter Mitarbeiter vorbereitet. Gemeinsam 

mit der Stabsstelle Qualitätssicherung der Pflegedienstleitung wurde in 2004 ein 

Projekt zur Optimierung der Zeitabläufe im Herzkatheterlabor (Qualitätszirkel: Planung 

und Koordination der Herzkatheteruntersuchungen) begonnen und 2005 fortgesetzt. Im 

Qualitätszirkel Diagnostik- und Therapieplan wird arbeitstäglich die Arbeit an 

Routinefällen und an außergewöhnlichen Fällen reflektiert. Dieser Qualitätszirkel 

berichtet im Rahmen der wöchentlichen internen Fortbildung über anstehende 

Verbesserungen. Alle Aktivitäten des Qualitätsmanagements werden in der Klinik 

dokumentiert, um bei einer Eigenbewertung und bei einer zukünftigen Fremdbewertung 

durch Assessoren nach dem Modell der European Foundation for Quality Management 

(EFQM) zu bestehen. Die Medizinische Klinik und Poliklinik C nimmt koordiniert durch 

den eigenen Qualitätssicherungsbeauftragten und unterstützt durch die Stabsstelle 

Medizinisches Controlling des Universitätsklinikums an der gesetzlich 

vorgeschriebenen externen vergleichenden Qualitätssicherung der 

Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung teil. Zusätzlich nimmt die Medizinische Klinik 

und Poliklinik C an qualitätssichernden Maßnahmen der Deutschen Gesellschaft für 

Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung teil und ist aktiv in deren Projektgruppen 

"Strategische Finanzplanung", "DRG's (Gebührenordnung, Sonderentgelte und 



Fallpauschalen)," "Qualitätssicherung und Register“ sowie „Integrierte Versorgung“ 

engagiert. Die Dokumentation aller Daten der Qualitätssicherung erfolgt per EDV. 

Die Klinik hat schon vor vielen Jahren als eine von zwei Universitätskliniken an dem 

nationalen Register zu Koronarinterventionen (PTCA) der ALKK (Arbeitsgemeinschaft 

der Leitenden Kardiologischen Krankenhausärzte) teilgenommen, in das alle Patienten 

auf einer sog. Intention-to-treat Basis gemeldet wurden. EURID-Deutschland, das erste 

und bisher einzige Qualitäts-Register für implantierbare Defibrillatoren wurde von 

Mitgliedern der Klinik ins Leben gerufen, die an der weiteren Gestaltung aktiv 

mitgewirkt haben. 

Seit 2003 nimmt die Klinik an der gesetzmäßig geforderten bundesweiten 

Qualitätssicherung für Koronardiagnostik und Interventionen sowie für Schrittmacher 

teil. Der Leiter der Klinik ist Mitglied der Fachgruppe Kardiologie der 

Bundesgeschäftsstelle für Qualitätssicherung (BQS) und der Landesqualitätssicherung 

NRW. Er war 10 Jahre lang Mitglied der für die Erstellung von Leitlinien zuständigen 

Kommission für Klinische Kardiologie der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie und 

derzeit Mitglied ihrer Projektgruppe Qualitätssicherung. Auf europäischer Ebene war er 

von 1992 bis 1994 verantwortlich für den Aufbau der Strukturen zur Erstellung von 

Leitlinien durch die Europäische Gesellschaft für Kardiologie und hat an mehreren 

deutschen, europäischen und europäisch-amerikanischen Leitlinien mitgearbeitet. Er 

ist derzeit Vorsitzender einer interdisziplinären Task Force für die Erstellung von 

Empfehlungen für die notwendigen Strukturen und die Qualität der Versorgung von 

Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern und die notwendigen Voraussetzungen für 

die Weiter- und Fortbildung von in diesem wachsenden Spezialgebiet tätigen Ärzte. 

Seit 2002 nimmt die Medizinische Klinik und Poliklinik C an einem bundesweiten 

Register zu Medikamenten-beschichteten Koronar-Stents teil (Cypher-Register). Diese 

Patienten werden systematisch erfasst und nachbeobachtet, so dass verlässliche 

Daten über die Prognose und den Erfolg dieser Stents erhoben werden. 

Seit Jahren hat sich die Klinik aktiv an verschiedenen Surveys der Europäischen 

Gesellschaft für Kardiologie zu Fragen der Prävention bei Patienten mit bekannter 

Koronarer Herzerkrankung (EuroHeartSurvey), mit Diabetes Mellitus und mit 

Vorhofflimmern beteiligt, ferner an verschiedenen ähnlichen nationalen Aktivitäten. 

Die Klinik stellt die Zentrale für das bundesweite Kompetenznetz Vorhofflimmern, in 

dem Grundlagenforschung, klinische Forschung und Versorgungsforschung bei diesem 

häufigen Krankheitsbild koordiniert und gefördert werden (s.o.). 




Fachabteilung Med. Klinik C 












VW in 

Tagen 

1 Herzkatheter und Elektrophysiologische Untersuchungen 

(EPU) 1023 4,3 

2 Perkutan-transluminale Koronarinterventionen 766 4,9 

3 Ablationen 432 4,5 

4 Defibrillatoren 301 13,0 



6 Perkutan-transluminale Gefäßinterventionen 67 4,5 

7 Schrittmacher 65 11,3 

8 Kardioversionen 47 5,3 












Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 

Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem Myokardinfarkt mit 

F49 komplexem Eingriff, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 801 

2 

Perkutane Koronarangioplastie mit komplexer Intervention mit äußerst 

F57 schweren Begleiterkrankungen 277 

3 

ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie oder Wechsel eines 

F26 Herzschrittmachers, Mehrkammersystem 222 

4 F50 Ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie mit komplexem Mappingverfahren 193 

5 

Perkutane Koronarangioplastie mit komplexer Diagnose, mit äußerst 


6 

Neuimplantation Kardioverter / Defibrillator (AICD), Drei-Kammer-Stimulation, 

F01 mit zusätzlichem Herz- oder Gefäßeingriff 181 

7 

Perkutane Koronarangioplastie mit komplexer Diagnose und hochkomplexer 

Intervention oder mit perkutaner Angioplastie, mit äußerst schweren 

F24 Begleiterkrankungen 134 

8 


F46 komplexer Diagnose 130 

9 F56 Perkutane Koronarangioplastie mit hochkomplexer Intervention 109 

10 

Nicht schwere kardiale Arrhythmie und Erregungsleitungsstörungen mit 


11 

Aggregatwechsel eines Kardioverters / Defibrillators (AICD), Ein-Kammer- 

F10 Stimulation 92 

12 

Mäßig komplexe Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine mit äußerst 


13 

Invasive kardiologische Diagnostik bei akutem Myokardinfarkt mit äußerst 


14 

Herzinsuffizienz und Schock mit äußerst schweren Begleiterkrankungen, mit 

F62 Dialyse oder Reanimation oder komplizierender Diagnose 34 

15 F27 Ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie mit komplexer Ablation 30 

16 F58 perkutane Koronarangioplastie 30 

17 F12 Implantation eines Herzschrittmachers, Ein-Kammersystem 28 

18 F66 Koronararteriosklerose mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 27 

19 

Aggregatwechsel eines Kardioverters / Defibrillators (AICD), Zwei- oder Drei- 

F02 Kammer-Stimulation 26 

20 F95 Interventioneller Verschluss eines Atrium- oder Septumdefekts 21 




Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 

1 I25 Chronische ischämische Herzkrankheit 684 

2 I47 Paroxysmale Tachykardie 407 





7 Z45 Anpassung und Handhabung eines implantierten medizinischen Gerätes 127 

8 I42 Kardiomyopathie 117 

9 I70 Atherosklerose 87 

10 I49 Sonstige kardiale Arrhythmien 55 

11 R55 Synkope und Kollaps 41 

12 I45 Sonstige kardiale Erregungsleitungsstörungen 35 

13 Q21 Angeborene Fehlbildungen der Herzsepten 29 

14 I35 Nichtrheumatische Aortenklappenkrankheiten 24 

15 

Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen 

T82 und in den Gefäßen 22 

16 I34 Nichtrheumatische Mitralklappenkrankheiten 21 

17 I44 Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock 20 

18 I10 Essentielle (primäre) Hypertonie 16 

19 I33 Akute und subakute Endokarditis 14 

20 Z03 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen 11 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 


2 1-268 Kardiales Mapping 1704 

3 8-837 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen 1548 

4 1-265 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, kathetergestützt 823 

5 8-835 Ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie 772 

6 1-273 Rechtsherz-Katheteruntersuchung 672 

7 3-603 Arteriographie der thorakalen Gefäße 338 

8 

Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des 

8-930 Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 329 

9 8-831 Legen, Wechsel und Entfernung eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 279 

10 1-266 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt 258 

11 8-640 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus 246 


13 5-399 Andere Operationen an Blutgefäßen 199 

14 

Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen 

8-931 Venendruckes 185 

15 8-836 Perkutan-transluminale Gefäßintervention 177 

16 3-605 Arteriographie der Gefäße des Beckens 142 

17 3-607 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten 138 

18 1-497 Transvenöse Biopsie 133 





4. Medizinische Klinik und Poliklinik D - Innere Medizin 

Schwerpunkt Nieren- und Hochdruckerkrankungen 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Hermann-Joseph Pavenstädt 



Tel. +49-(0)251-83 47516 

Fax +49-(0)251-83 46979 

E-Mail: paversth@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/medpol/ 

Die Klinik 

Interessante Informationen für Patienten im Überbllck 

Die Medizinische Klinik und Poliklinik D betreut Patientinnen und Patienten mit 

Erkrankungen aus dem gesamten Bereich der Inneren Medizin. Die Schwerpunkte 

liegen auf der Diagnostik und Therapie von Nieren- und Hochdruckerkrankungen, der 

internistischen Notfallmedizin, der Versorgung von Nierentransplantierten Patienten 

und der ambulanten Betreuung von HIV-Patienten. 

Die Klinik verfügt über folgende Stationen und Ambulanzen: 

Stationen Liegendaufnahme Ost (Notaufnahmestation) 

13A und 13B Ost (Normalstationen) 

13A Ost Observationszimmer 

10A Ost Intensivstation (zusammen mit den Kliniken Med. A-C) 

10B Ost Observationsstation (zusammen mit den Kliniken Med. A-C) 

Ambulanzen 

� Allgemein-internistische Ambulanz 

� Ambulanz für erworbene Immunschwäche 

� Hypertonie-Ambulanz 

� Glomerulonephritis-Ambulanz 

� Urämiker-Ambulanz 

� Peritonealdialyse-Ambulanz 

� Nierentransplantations-Ambulanz 

� Transplantationszentrale 




Nephrologie 

� Diagnostik und Behandlung glomerulärer Erkrankungen. Hier stehen der 

Abteilung alle technischen Maßnahmen (inklusive Nierenbiopsie) zur Diagnostik 

zur Verfügung. 

� Diagnostik und Therapie der Hypertonie 

� Mit Hilfe der Hämodialyse, Hämofiltration und Peritonealdialyse können akute 

oder chronische Nierenerkrankungen behandelt werden. 

� Plasmapherese und Immunadsorption stehen als weitere extrakorporale 

Therapieverfahren zur Verfügung. 

� Die Nierentransplantation wird gemeinsam mit der Klinik und Poliklinik für 

Allgemeine Chirurgie im Rahmen des Transplantationszentrums Münster 

durchgeführt. Eine nephrologische Langzeitbetreuung nierentransplantierter 

Patienten findet in der Transplantationsambulanz statt. 

� Im Rahmen des Transplantationszentrums übernimmt die Klinik die Planung 

und die Vorbereitung der Nierentransplantation des Empfängers sowie des 

Spenders bei der Lebendnierenspende 

� In Kooperation mit den anderen internistischen Abteilungen werden auf der 

Intensivstation intensivpflichtige Patientinnen und Patienten behandelt. 

Allgemeinmedizin 

� Zum Verantwortungsbereich der Medizinischen Klinik und Poliklinik D in der 

Krankenversorgung gehört die Internistische Notfallaufnahme. Dort werden 

Patienten mit akuten und schweren Krankheitsbildern im Rahmen der 

stationären Erstversorgung betreut. 

� Die Medizinische Klinik und Poliklinik D betreut in der Ambulanz für erworbene 

Immunschwäche Patienten mit einer HIV-Infektion. 

� Als weiteres extrakorporales Therapieverfahren steht zur Behandlung von 

Fettstoffwechselstörungen die Lipidapherese zur Verfügung. 


� Versorgung von Patienten mit einem akuten Nierenversagen 

� Versorgung von Patienten mit glomerulären Erkrankungen 

� Akutversorgung von Patienten mit internistischen und neurologischen 

Erkrankungen in der Notfallaufnahme 



� Versorgung von Patienten mit allgemeininternistischen Erkrankungen 

� Versorgung von Patienten nach Nierentransplantation 

� Versorgung von Patienten mit Bluthochdruck 

Der Abteilung stehen umfassende diagnostische Mittel zur Verfügung, mit denen die 

Genese einer Hypertonie abgeklärt wird. Bei diesen Patienten wird das Muster der 

kardiovaskulären Gefährdung erstellt. Darüberhinaus können wir ein genetisches 

Risikoprofil zu ermitteln. Mit Hilfe unterschiedlicher Ultraschalltechniken ermitteln wir 

Gefäßschäden bei Patienten mit Hypertonie, Niereninsuffizienz und bei 

Nierentransplantierten. 


Spezielle Sprechstunden für 

� Patienten mit Hypertonie 

� Patienten mit glomerulären Erkrankungen 

� Patienten mit Niereninsuffizienz 

� Patienten mit Peritonealdialyse 

� Patienten mit erworbener Immunschwäche 

� Duplexsonographie 

Forschung 

Die wissenschaftlichen Aktivitäten der Medizinischen Klinik und Poliklinik D umfassen 

ein breites Spektrum der klinischen und experimentellen Forschung. Im Bereich 

„Experimetelle Nephrologie“ werden physiologische und pathophysiologische 

Transportprozesse im Tubulus und Mechanismen der akuten und chronischen 

Nierentransplantatabstoßung untersucht. 

Weitere experimentelle Forschungsprojekte der Medizinischen Klinik und Poliklinik D 

beinhalten die Untersuchung der Pathogenese der Proteinurie, die Erforschung von 

Mechanismen der salzsensitiven Hypertonie und die Bedeutung extrazellulärer 

Matrixproteine bei der Fibroseentwicklung der Niere. 

In der klinisch-experimentellen Forschung wird die Bedeutung von Kandidatengenen 

für die Pathogenese der essentiellen Hypertonie und assoziierter Erkrankungen beim 

Menschen untersucht. Parallel hierzu werden mittels neuester Ultraschalltechniken die 

Auswirkungen einer Hypertonie auf Gefäßwandeigenschaften charakterisiert. 



Auf dem Gebiet der Nierentransplantation wurden Studien über die Effekte von 

Immunsuppressiva auf die chronische Transplantatabstoßung und über Gefäßwandeigenschaften 



In der Lehre beteiligen sich die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Medizinischen 

Klinik D am problemorientierten Unterricht. Gemeinsam mit den 3 anderen 

Medizinischen Kliniken und Polikliniken des Universitätsklinikums Münster gestaltet die 

Medizinische Klinik und Poliklinik D die Hauptvorlesung in der Inneren Medizin. Die 

Medizinische Klinik und Poliklinik D stellt dabei den Studentinnen und Studenten für 

das Lehrgebiet „Nieren- und Hochdruckkrankheiten“ ein Vorlesungsskript zur 

Verfügung. 

Von den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Medizinischen Klinik und Poliklinik D 

werden die Poliklinikvorlesung, spezielle Seminare in der Nephrologie und 

Hypertensiologie sowie Praktika für Innere Medizin betreut. 

Zusammen mit dem Institut für Pharmakologie werden Seminare zur klinischen 

Pharmakologie im Bereich Nephrologie und Hypertensiologie durchgeführt. 

Besonders großen Wert wird auf die Ausbildung im Praktischen Jahr gelegt. Neben der 

Arbeit auf den Stationen und in der Ambulanz finden regelmäßige Lehrvisiten und 

Seminare statt. 

Wöchentlich werden von den Assistenzärztinnen und Assistenzärzten neuste Artikel 

aus internationalen Zeitschriften vorgestellt. Leitlinien für das Management 

nephrologischer- und internistischer Erkrankungen werden wöchentlich von den 

Oberärztinnen/Oberärzten und dem Direktor der Klinik ausgearbeitet und vorgestellt. 

Service 

24-stündige Erreichbarkeit 

� für Patienten mit Nierenfunktionsstörungen und 

� für Patienten nach Nierentransplantation 

Patientenbroschüren für 

� Hypertonie 

� terminale Niereninsuffizienz. 

� Dialyseverfahren 



Schulungen für 

� Hypertoniker 

� (terminal) Niereninsuffiziente 

� Dialysepatienten (Durchführung der Peritonealdialyse / Heimdialyse) 

Regelmäßige Arzt-Patienten-Seminare zu 

� Hypertonie und 

� Nierentransplantation 

Sozialdienst 


� alle Formen der Hämo- und der Peritoneal-Dialyse 

� Lipidapherese 

� Immunadsorption 

� Plasmapherese 

� Hämoperfusion bei Intoxikationen 


� Ultraschalleinheit 

� Nephrologisches Labor 

� Gentechnisches Labor 


� High End Ultraschallgeräte 

� neueste Geräte für Dialyse, Plasmapherese und Immunadsorption 

� Lipidapherseeinheiten 


In der allgemein-internistischen Ambulanz können alle Patienten angemeldet werden, 

die nicht Spezialambulanzen zugeordnet werden können. 



In der Ambulanz für erworbene Immunschwäche, für die eine Ermächtigung vorliegt, 

werden HIV-infizierte Patienten in allen Stadien der Erkrankung einschließlich des 

Vollbildes AIDS betreut. Es wird die Diagnostik und Therapie der HIV-assoziiert 

auftretenden Erkrankungen (infektiöse und onkologische Krankheitsbilder) 

vorgenommen. Ein Schwerpunkt ist die Betreuung von HIV-infizierten Frauen, 

insbesondere in der Schwangerschaft. Es besteht eine intensive interdisziplinäre 

Zusammenarbeit mit der Klinik für Neurologie und der Klinik für Gynäkologie des UKM. 

Studienzentrum für nationale und internationale klinische Studien zur antiretroviralen 

Therapie. 

Die Hypertonie-Ambulanz bietet sonographische Determinierung des Hypertonieassoziierten 

Gefäßschadens und eine Erstellung des individuellen genetischen 

Risikoprofils. Im Rahmen eines "Integrierten Versorgungskonzeptes für Hypertoniker" 

soll eine Verbesserung des Präventions- u. Therapie-Managements von Hypertonikern 

unter Einbeziehung neuester Erkenntnisse bzgl. individueller genetischer Risikoprofile 

sowie Mitbetreuung durch Internisten (Nephrologen, Hypertensiologen, Kardiologen), 

Gynäkologen (Schwangerschafts-Hypertonie), Psychologen/Psychosomatiker (u.a. 

Verbesserung der Compliance), Ernährungsberater, Sportmediziner (nichtmedikamentöse 

Therapie-Ansätze) sowie "Selbsthilfegruppen der Hochdruckliga" und 

"Gestose-Frauen" erreicht werden. 

In der Glomerulonephritis-Ambulanz werden Patienten mit entzündlichen Nierenerkrankungen, 

nierenkranke Patienten mit sytemischem Lupus, Vaskulitiden (z.B. M. 

Wegener, mikroskopische Polyangiitis) und anderen Autoimmunerkrankungen sowie 

diabetischer Nephropathie langfristig mit dem Ziel betreut, einer Verschlechterung der 

Nierenfunktion vorzubeugen. 

In der Urämiker-Ambulanz werden Patienten mit (prä)terminaler Niereninsuffizienz 

betreut, über Nierenersatzverfahren aufgeklärt und auf die Dialyse oder 

Nierentransplantation vorbereitet. Bezüglich der Dialyse bieten wir Hämodialyse (auch 

Heim-Hämodialyse) und Peritonealdialyse (manuelle [CAPD] und automatisierte 

Verfahren [APD]) an. 

In der Peritoneal-Dialyse-Ambulanz werden Patienten bezüglich der Bauchfell-Dialyse 

(kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse [CAPD], automatisierte Peritonealdialyse 

mittels Cycler [APD, IPD, NIPD, TPD] etc.) geschult und Komplikationen (z.B. 



Infektionen des Peritoneums sowie des Katheter-Tunnels bzw. -Exits oder bei 

Drainageproblemen) behandelt. 

In der Nierentransplantations-Ambulanz, für die eine Ermächtigung vorliegt, wird die 

Nachsorge nierentransplantierter Patienten durchgeführt. 

Tagesklinik 

In der Dialyse-Abteilung und bei der Lipid-Apherese werden Patienten teilstationär 

betreut. 

Institutsermächtigung / persönliche Ermächtigung 

Es besteht eine Institutsermächtigung für die ambulante Betreuung vom Patienten mit 

erworbener Immunschwäche und eine persönliche Ermächtigung für die Nachsorge 

von Patienten nach Nierentransplantation. 


Im Rahmen des "Integrierten Versorgungskonzeptes für Hypertoniker" wird die Qualität 

der Prävention und Therapie des arteriellen Hypertonus durch strukturierte Kooperation 

und fachlichen Austausch von Internisten (Nephrologen, Hypertensiologen, 

Kardiologen), Gynäkologen, Psychologen / Psychosomatikern, Ernährungs- und 

Sportmedizinern sowie Epidemiologen kontrolliert. Als Studienzentrum für nationale 

und internationale klinische Studien zur antihypertensiven Therapie hat die Abteilung 

strukturierte Kontakte zu zugehörigen auswärtigen Zentren. 

Am Transplantationszentrum des UKM werden zahlreiche nationale und internationale 

klinische Studien zur Immunsuppression nach Nierentransplantation durchgeführt. Als 

Studienzentrum pflegt die Klinik intensive Kontakte zu den zugehörigen Zentren. 

Mit den Kliniken für Neurologie und Gynäkologie des UKM pflegt die Ambulanz für 

Immunschwäche über die tägliche Zusammenarbeit hinaus einen intensiven 

interdisziplinären Austausch über gemeinsame Patienten / innen. Als Studienzentrum 

für nationale und internationale klinische Studien zur antiretroviralen Therapie hat die 

Ambulanz strukturierte Kontakte zu auswärtigen Studiengruppen. 



Bezüglich der Betreuung von Patienten mit Peritonealdialyse-Behandlung besteht ein 

Austausch mit niederländischen Studienzentren. 

Weitere Qualitätssicherungsmaßnahmen: 

� Tägliche Abteilungsbesprechungen 

� Tägliche Besprechungen der Röntgenbefunde 

� Tägliche Oberarztvisiten auf den Stationen 

� Wöchentliche Chefarztvisiten 

� Wöchentliche Leitlinienkonferenzen (1 x pro Monat mit auswärtigen 

Nephrologen) - mit schriftlicher Ausarbeitung der Leitlinien 

� Wöchentliche Vorstellungen von neuesten Publikationen 

� Systematisierte 

Teilgebiete 

monatliche Austausche mit Spezialisten angrenzender 

� Teilnahme der Mitarbeiter der Abteilung (z.T. als Referenten) an nationalen und 

internationalen Fachkongressen 


Fachabteilung Med. Klinik D 














VW in 

Tagen 



2 Niereninsuffizienzen und and. Nierenerkrankungen 370 9,6 

3 Transplantatversagen/-abstossung 144 10,5 



5 Niereninsuffizienz u. and. Nierenerkrankungen mit 

Dialyseverfahren 131 17,5 

6 Hypertonie 105 5,9 








Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 

Versagen und Abstoßung eines Organtransplantates mit äußerst schweren 

A60 Begleiterkrankungen 123 

2 F67 Hypertonie mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 102 

3 

Niereninsuffizienz mit Dialyse, mit akutem Nierenversagen, mit äußerst 

L60 schweren Begleiterkrankungen 75 

4 

Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane bei Zustand nach 

Organtransplantation oder mit komplexer Diagnose, mit äußerst schweren 

E77 oder schweren Begleiterkrankungen 62 

5 


Verdauungsorgane mit komplexer Diagnose und komplizierender Diagnose, 

G67 oder mit Dialyse oder Alter < 1 Jahr 51 

6 


F49 komplexem Eingriff, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 44 

7 F73 Synkope und Kollaps 43 

8 

Chronischobstruktive Atemwegserkrankung mit äußerst schweren 

E65 Begleiterkrankungen oder starrer Bronchoskopie 36 

9 

Herzinsuffizienz und Schock mit äußerst schweren Begleiterkrankungen, mit 

F62 Dialyse oder Reanimation oder komplizierender Diagnose 35 

10 

Nicht schwere kardiale Arrhythmie und Erregungsleitungsstörungen mit 


11 

Andere Erkrankungen des Bindegewebes mit mehreren komplexen 

I66 Diagnosen oder mit komplexer Diagnose, mit Dialyse 32 

12 



13 




15 L63 Infektionen der Harnorgane mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 25 

16 U60 Psychiatrische Behandlung 24 

17 F74 Thoraxschmerz 23 

18 E67 Beschwerden und Symptome der Atmung mit komplexer Diagnose 22 



19 

20 

T60 

L69 


Organtransplantation, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 22 

Andere schwere Erkrankungen der Harnorgane mit äußerst schweren oder 

schweren Begleiterkrankungen, Alter < 10 Jahre 20 


Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 

1 

Versagen und Abstoßung von transplantierten Organen und 

T86 Geweben 123 

2 I10 Essentielle (primäre) Hypertonie 73 

3 N18 Chronische Niereninsuffizienz 55 

4 I11 Hypertensive Herzkrankheit 45 


6 J44 chronische obstruktive Lungenkrankheit 36 

7 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 34 

8 R07 Hals- und Brustschmerzen 29 

9 N17 Akutes Nierenversagen 28 



12 A09 Diarrhoe und Gastroenteritis, vermutlich infektiösen Ursprungs 24 




16 J15 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert 19 

17 N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems 19 

18 A41 Sonstige Sepsis 19 

19 C90 Plasmozytom und bösartige Plasmazellen-Neubildungen 17 





Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 


2 8-820 Therapeutische Plasmapherese 351 

3 3-008/ 

3-009 Sonographie des Oberbauchs / Abdomens 339 

4 

Legen, Wechsel und Entfernung eines Katheters in zentralvenöse 

8-831 Gefäße 246 


6 8-855 Hämodiafiltration 147 



9 8-857 Peritonealdialyse 74 


11 

Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des 

8-931 zentralen Venendruckes 50 

12 

Perkutane Biopsie an Harnorganen und männlichen 

1-465 Geschlechtsorganen mit Steuerung durch bildgebende Verfahren 46 

13 

Perkutane (Nadel-)Biopsie an Harnorganen und männlichen 

1-463 Geschlechtsorganen 44 

14 8-701 Einfache endotracheale Intubation 37 


16 8-853 Hämofiltration 29 

17 8-821 Immunadsorption 29 

18 8-017 Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung 25 

19 



20 3-004 Transthorakale Echokardiographie 23 



Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin 


Allgemeine Pädiatrie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Erik Harms 



Tel. +49-(0)251-83 47732 

Fax +49-(0)251-83 47735 

E-Mail: harms@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/paed 

Die Klinik 


In der Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin – Allgemeine Pädiatrie – 

unter der Leitung von Univ.-Prof. Dr. med. E. Harms werden Frühgeborene, Säuglinge, 

Kinder und Jugendliche aller Altersstufen und Krankheitsbilder betreut, sofern sie nicht 

durch die Kliniken für Pädiatrische Kardiologie und Pädiatrische Hämatologie und 

Onkologie versorgt werden. 

Das erkrankte Kind als Gesamtperson im Kontext seiner familiären Umgebung steht im 

Mittelpunkt unserer Bemühungen. Im Sinne des Kindes arbeiten die vielfältigen 

Schwerpunktbereiche innerhalb der Allgemeinen Pädiatrie zusammen, und wir 

koordinieren die Mitbehandlung durch weitere fachspezifische Abteilungen des 

Universitätsklinikums Münster. 

Funktionsbereiche und Spezialambulanzen 

� Neuropädiatrie, 

� Pädiatrische Nephrologie, 

� Psychosomatik des Kindes- und Jugendalters, 

� Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin, 

� Angeborene Stoffwechselerkrankungen, 

� Pädiatrische Endokrinologie, 

� Kinderrheumatologie und Immunologie, 



� Pädiatrische Gastroenterologie, 

� Pulmonologie, 

� Diabetologie, 

� Mukoviszidose-Ambulanz 

Ein Sozialpädiatrisches Zentrum ist in die Klinik integriert. 

Medizinische Leistungsbereiche der Klinik 

Im neuropädiatrischen Bereich unter der Leitung von Herrn Univ.-Prof. Dr. med. G. 

Kurlemann wird das gesamte Spektrum neuropädiatrischer Erkrankungen betreut. 

Der kindernephrologische Bereich wird als KfH Nierenzentrum für Kinder und 

Jugendliche (Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation e. V.,www.kfhdialyse.de) 

geführt. Die Abteilung wird von Frau Univ.-Prof. Dr. M. Bulla geleitet. Hier 

werden Kinder mit angeborenen, erworbenen, akuten und chronischen Erkrankungen 

der Niere betreut. Nierenersatzverfahren wie Hämodialyse, CVVH werden angeboten 

sowie Plasmapherese und Peritonealdialysen. Angeborene Fehlbildungen werden 

operativ durch die Kinderurologen versorgt. Nierentransplantationen erfolgen durch die 

Kollegen der Chirurgie. 

In die Allgemeine Pädiatrie fest integriert ist der Bereich Psychosomatik mit 

psychotherapeutischer Station, Ambulanz und Konsiliararbeit unter Leitung von Univ.- 

Prof. Dr. E. Kammerer, in dem alle Formen psychosomatischer Störungen und 

Erkrankungen im Kindes- und Jugendlichenalter diagnostiziert und behandelt werden. 

Einen besonderen Schwerpunkt bilden psychische Symptome bzw. Störungen bei 

Patienten mit chronischen körperlichen Erkrankungen. 

Im Bereich Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin ist die Betreuung 

sämtlicher Erkrankungen von Früh- und Neugeborenen sowie vital bedrohter Patienten 

bis zum 18. Lebensjahr zusammengefasst. Neben der extremen Frühgeburtlichkeit 

werden Kinder mit komplexen angeborenen Fehlbildungen und Herzfehlern betreut. 

Interdisziplinär werden Kinder nach Polytrauma, schwer verlaufenden Infektionen, 

onkologischen Erkrankungen sowie postoperativ nach Herz-Lungenmaschinen- 

Eingriffen oder sonstigen komplizierten operativen Eingriffen mit Nachbeatmung 

versorgt. 

Patienten mit angeborenen Stoffwechselstörungen bilden einen besonderen 

Schwerpunkt im Leistungsbereich der Klinik. Das gesamte Spektrum der 

Stoffwechselstörungen ist vertreten. Die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin verfügt 

über ein modern ausgestattetes Stoffwechsellabor, das zahlreiche metabolische 



Routine- und Spezialuntersuchungen anbietet. Durch die Verzahnung von Klinik und 

Labor werden bei klinisch auffälligen Befundkonstellationen die erforderliche Diagnostik 

und Therapie vor Ort durchgeführt. 

Die Allgemeine Pädiatrie verfügt über einen pädiatrisch-endokrinologischen 

Schwerpunkt unter Leitung von Herrn Prof. Dr. med. J. Brämswig, der die Diagnostik, 

Behandlung und Beratungstätigkeit angeborener und erworbener Funktionsstörungen 

der hormonbildenden Organe im Kindesalter einschließt. 

Die Arbeitsgruppe Diabetologie befasst sich mit Kindern mit Diabetes mellitus 

Erstmanifestation und betreut sie langfristig im Rahmen von Schulungen und ambulant. 

Des Weiteren erfolgt die Versorgung von Kindern mit Diabetes mellitus Typ II sowie 

seltenen Diabetes-Formen (z.B. MODY-Diabetes). 

Weitere Versorgungsschwerpunkte sind die pädiatrische Rheumatologie, hier 

werden Kinder mit angeborenen Immundefekten sowie entzündlichen 

Systemerkrankungen betreut 

Ein weiterer Schwerpunkt liegt im kinderpulmonologischen Bereich: hier werden 

Kinder mit chronisch neonataler Lungenerkrankung (Folgezustand nach extremer 

Frühgeburtlichkeit), sowie pulmonalen Manifestationen im Rahmen von 

Systemerkrankungen (z. B. angeborene Immunmangelkrankheiten)versorgt. 

Im Sozialpädiatrischen Zentrum (SPZ) erfolgt die Diagnostik und Behandlung von 

Kindern mit Entwicklungsstörungen und Behinderungen nach angeborenen oder 

chronischen Erkrankungen. 

Versorgungsschwerpunkte der Klinik 

Im neuropädiatrischen Bereich werden schwerpunktmäßig Kinder mit Epilepsie 

(Anfallsleiden), Retardierung (Entwicklungsverzögerung), syndromalen Erkrankungen 

(angeborene Fehlbildungen eines oder mehrerer Organsysteme), 

Muskelerkrankungen, angeborenen Fehlbildungen sowie gut- und bösartigen Tumoren 

des Gehirnes, Stoffwechselerkrankungen, neurokutane Syndrome und Schlaganfällen 

im Kindesalter betreut. In Zusammenarbeit mit der Klinik für Neurochirurgie werden 

Kinder mit angeborenen Fehlbildungen des Nervensystems, z.B. Spina bifida- 

Patienten, langfristig behandelt. 

Versorgungsschwerpunkt des Bereiches Kindernephrologie ist die umfassende 

Betreuung von Patienten mit drohendem oder bereits bestehendem Verlust der 



Nierenfunktion. Für die zugrunde liegenden Erkrankungen (z. B. 

nephritisches/nephrotisches Syndrom, Tubuluserkrankungen, Vitamin D- 

Stoffwechselstörungen, renale Manifestation von Stoffwechselerkrankungen, 

autoimmunologische Erkrankungen, angeborene Fehlbildungen der Nieren und 

ableitenden Harnwege, neurogen bedingte Blasenentleerungsstörungen, z. B. bei 

Spina bifida, Nierensteinen) wird ein umfassendes Behandlungskonzept unter 

Einbezug der erforderlichen medizinischen Subspezialitäten erstellt, durchgeführt und 

überwacht. Im Bereich der Nierenersatztherapie werden Patienten über mögliche 

Verfahren, wie Peritoneal- oder Hämodialyse informiert, vorbereitet, behandelt und 

wenn möglich interdisziplinär in das Transplantationsprogramm eingeführt. 

Ein Indikationsschwerpunkt der Psychosomatik stellen Essstörungen aller 

Altersstufen dar. Dabei werden im Rahmen von Mutter-Kind-Aufnahmen auch frühe 

Interaktionsprobleme (Schwerpunkt Fütter- bzw. frühe Essstörungen, 

Regulationsstörungen, z. B. nach Frühgeburtlichkeit) bearbeitet. Weitere 

Indikationsschwerpunkte stationärer Arbeit sind somatoforme und dissoziative 

Störungen sowie psychische Probleme bei chronischen körperlichen Erkrankungen. 

Versorgungsschwerpunkte im Bereich der Neonatologie bilden die Betreuung extrem 

unreifer Frühgeborener (im Berichtszeitraum 2005 53 Kinder mit einem 

Geburtsgewicht < 1500 g, davon 35 Kinder < 1000 g). Die prä- und postnatale 

Betreuung (in Zusammenarbeit mit dem Bereich Pränatalmedizin und Geburtshilfe der 

Universitäts-Frauenklinik) erstreckt sich ferner auf die Betreuung von Patienten mit 

komplexen angeborenen Fehlbildungen. Postnatal erfolgt die Betreuung in enger 

Zusammenarbeit mit allen operativen Fachbereichen des Universitätsklinikums, 

schwerpunktmäßig mit der Klinik für Kinder- und Neugeborenenchirurgie sowie der 

Klinik und Poliklinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie. 

Auf der pädiatrischen Intensivstation werden sämtliche beatmungspflichtige 

Patienten bis zum 18. Lebensjahr betreut. Es bestehen besondere Erfahrungen mit 

organunterstützenden Maßnahmen wie Nierenersatzverfahren, differenzierten 

Beatmungsverfahren wie Hochfrequenzoszillationsventilation, NO-Therapie, 

postoperativer ECMO-Therapie nach kardiochirurgischen Eingriffen sowie 

Kreislaufunterstützungssysteme (z. B. Linksherz-Assist) in Zusammenarbeit mit den 

Kliniken für Kinderkardiologie und Thorax-Herz- und Gefäßchirurgie. 

Innerhalb des Stoffwechselbereiches befassen wir uns als Referenzzentrum im 

Rahmen des neonatalen Screenings (Tandem-Massenspektrometrie) mit der 

frühestmöglichen Diagnosestellung und Behandlung angeborener 

Stoffwechselerkrankungen möglichst vor der klinischen Erstmanifestation. Besondere 

Schwerpunkte bilden dabei die angeborenen Störungen des Harnstoffzyklus und der 



Glycosylierung von Proteinen (CDG-Syndrome). Hier werden sowohl biochemische als 

auch molekulargenetische Untersuchungen durchgeführt. Im Stoffwechselbereich ist 

ferner die Enzymersatztherapie bei bestimmten Speichererkrankungen etabliert. 

Im endokrinologischen Bereich liegt der Schwerpunkt in der Betreuung klein- und 

hochwüchsiger Patienten aufgrund familiärer Belastung, isolierter Störungen der 

endokrinen Organe sowie im Rahmen von komplexen Syndromen (z. B. Turner- 

Syndrom). 

Im pädiatrisch-immunologischen und rheumatologischen Schwerpunktbereich 

werden Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, entzündliche Systemerkrankungen, 

Vaskulitiden und andere Fehlregulationen des Immunsystems 

behandelt. Ferner werden Patienten mit angeborenen und erworbenen Immundefekten 

sowie chronischen Entzündungssyndromen betreut. 

Ein weiterer Schwerpunkt ist die Kinderpulmonologie: hier werden Patienten mit 

angeborenen Fehlbildungen der Lungen sowie Lungenfunktionseinschränkungen nach 

extremer Frühgeburtlichkeit betreut. Es können flexible Bronchoskopien auch bei 

kleinen Säuglingen durchgeführt werden. In einem selbständigen Schwerpunkt widmet 

sich die Klinik der Betreuung von Kindern mit Cystischer Fibrose (Mukoviszidose). 

Der gastroenterologische Funktionsbereich deckt den gesamten Bereich kindlicher 

Erkrankungen der Verdauungsorgane ab: chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, 

Zöliakie, sowie Leber- und Pankreas-funktionsstörungen. Es können Biopsien des 

oberen und unteren Verdauungstraktes sowie Leberbiopsien auch bei kleinen Kindern 

durchgeführt werden. 

Schwerpunkte des Sozialpädiatrischen Zentrums sind die Frühgeborenensprechstunde 

mit Entwicklungsdiagnostik, Beratung sämtlicher Frühgeborenenprobleme, 

wie Fütterstörungen, Schlafproblemen und Verhaltensauffälligkeiten sowie 

die Betreuung komplex mehrfach behinderter Kinder. Weitere Schwerpunkte liegen in 

der Betreuung von Kindern mit frühkindlicher Entwicklungsstörung, 

Alkoholembryopathie, Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom, Spina bifida, Epidermolysis 

bullosa und Komplikationen bei chronischen Erkrankungen. Es wird eine umfangreiche 

psychologische und neuropsychologische Diagnostik im Schul- und Kleinkindalter 

angeboten. 




Der kindernephrologische Bereich bietet im Rahmen seiner Konsiliar- und 

Beratungstätigkeit zusätzlich Diagnostik und Therapie bei Miktionsstörungen mit und 

ohne Inkontinenz und Enuresis (nächtlichem Einnässen) an. In Kooperation mit der 

Kinderonkologie werden Patienten mit Folgeschäden nach Nieren-schädigender 

Medikation betreut. Im Rahmen eines gemeinsamen Konzeptes mit der Universitäts- 

Frauenklinik und der Neonatologie werden schon während der Schwangerschaft 

Beratungskonzepte bei pränatal auffälligen Fehlbildungen der Nieren und ableitenden 

Harnwege angeboten. 

In der Ambulanz des psychosomatischen Bereichs im Rahmen des SPZ erfolgt auch 

die Betreuung von Kindern mit Orofacial- und Fütterstörungen, mit Störungen von 

Stimme, Sprache und Sprechen, umschriebenen und komplexen 

Entwicklungsstörungen sowie Schulleistungsstörungen v.a. in Form spezifischer 

Diagnostik, anschließender Elternberatung sowie Anbahnung externer Hilfen. 

Aus dem Bereich Neonatologie wird eine umfangreiche pränatalmedizinische 

Beratung von Schwangeren mit Frühgeburtsbestrebungen sowie pränatal bekannten 

kindlichen Erkrankungen und Fehlbildungen durchgeführt. Jährlich werden ca. 2000 

Neugeborene betreut, die in der Universitäts-Frauenklinik und drei weiteren 

geburtshilflichen Abteilungen, mit denen eine enge Kooperation besteht, geboren 

werden. 

Der diabetologische Schwerpunkt bietet neben der konventionellen und 

intensivierten konventionellen Therapie auch die Pumpentherapie an, wobei in 

Zusammenarbeit mit niedergelassenen pädiatrischen Diabetologen auch das 

ambulante und stationäre Schulungsprogramm weiter ausgebaut wird. Eine 

Versorgung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ II sowie mit anderen seltenen 

Diabetesformen wird ebenfalls gewährleistet. 

Das Sozialpädiatrische Zentrum bietet einmal pro Monat einen Gesprächskreis für 

Eltern mit behinderten Kindern an, der durch die Mitarbeiter des SPZ geführt und 

vorbereitet wird (mit gleichzeitiger Kinderbetreuung). Für Eltern von Kindern mit 

Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom werden Seminare durch die Psychologin des SPZ 

angeboten. Einmal pro Jahr in den Herbstferien organisiert und veranstaltet das SPZ 

eine einwöchige Ferienfreizeit für Ein-Eltern-Familien mit behinderten Kindern und 

deren Geschwister. 



Forschung 

Die Pädiatrische Nephrologie ist in klinisch orientierter interdisziplinärer Forschung 

bezugnehmend auf pädiatrisch-nephrologische und urologische Krankheitsbilder sowie 

multizentrische Kooperation im Rahmen der Kinderdialysezentren des KfH 

eingebunden. 

Im Bereich der Neuropädiatrie liegen Forschungsschwerpunkte auf der Therapie der 

BNS-Epilepsie (Hypsarrhythmie) mit Sultiam; innovativen Behandlungsmöglichkeiten 

von Epilepsien und Epilepsiesyndromen im Kindesalter; neuropsychologischen 

Befunden bei Kindern mit benigner Partialepilepsie mit zentro-temporalen Spikes und 

Waves; Bedeutung des evozierten Potentials P50 bei benigner Partialepilepsie; der 

Charakterisierung der Phänotyp/Genotypkorrelation der hereditären motorischen und 

sensiblen Neuropathie; der Epilepsieentwicklung nach Schlaganfällen im Kindesalter; 

der Erforschung neurokutaner Erkrankungen; der Unterdrückung epileptischer Aktivität 

durch Aktivierung der Mundmotorik; der Bedeutung des körpereigenen Hormons 

Melatonin bei der Schlafinduktion von Kindern mit Epilepsie und 

Entwicklungsverzögerung; der Bedeutung von hormonellen Veränderungen im 

Rahmen von Wachstum und Pubertät bei Kindern mit Epilepsie; der verstärkten 

Thromboseneigung bei porenzephalen Gehirnzysten im Kindesalter. 

Im Berichtszeitraum 2005 hat sich der psychosomatische Bereich als 

Forschungsschwerpunkt den jugendpsychiatrischen Aspekten von Sehbehinderung 

und Blindheit, der qualitativen und quantitativen Analyse des Sinnerlebens bei 

chronisch kranken Jugendlichen und jungen Erwachsenen und der Förderung 

interaktioneller Kompetenzen bei Medizinstudenten im Rahmen der Entwicklung und 

Evaluation eines Curriculums für den Psychosomatikunterricht gewidmet. Aktuell wird 

in Zusammenarbeit mit der Kinderkardiologie die Lebenszufriedenheit junger und 

jugendlicher Erwachsener unter laufender Defibrillatorbehandlung evaluiert sowie in 

Zusammenarbeit mit dem Bereich Neuropädiatrie der Entwicklungsstand, psychische 

Probleme sowie interfamiliäre Beziehungsrisiken bei älteren Kindern und Jugendlichen 

mit Fieberkrampfanamnese erforscht. Weiterhin erfolgt eine prospektiv angelegte 

Studie zur fortlaufenden Evaluierung von psychosomatischer Konsiliararbeit. 

Im Bereich Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin wurden folgende 

Fragestellungen im Rahmen von Studien interdisziplinär bearbeitet: Kiefer- und 

Gesichtsentwicklung bei Frühgeborenen im Vergleich zu reifgeborenen Kindern, 

posttraumatisches Erleben von Müttern frühgeborener und perinatal verstorbener 

Kinder, Einführung neuer früher immunologische Parameter zur Charakterisierung der 

neonatalen Sepsis. In Kooperation mit dem Institute of Child Health in London erfolgt 

eine prospektive Studie zur Erforschung der unabhängigen Effekte von 



Frühgeburtlichkeit und verschiedenen neonatologischen Therapiemodi auf 

Lungenfunktionsparameter im Säuglings- und Kleinkindesalter. Die Notwendigkeit der 

Heparinisierung zentral venöser Katheter im Bereich der Neonatologie und die 

Erfassung und Bewertung neonatologischer und pädiatrischer intensivmedizinischer 

Maßnahmen werden im Rahmen von Dissertationen untersucht. Der Einfluss der 

modifizierten pränatalen Steroidtherapie von Schwangeren mit drohender 

Frühgeburtlichkeit auf das pulmonale Outcome im Säuglingsalter ist ein weiteres 

Thema. 

Forschungsschwerpunkte des Stoffwechselbereiches bilden die Charakterisierung 

und molekulargenetische Differenzierung seltener angeborener Stoffwechseldefekte. 

Insbesondere werden Störungen im Bereich des Harnstoffzyklus und des 

Homocysteinmetabolismus untersucht, sowie die weitere Klassifizierung und 

Differenzierung von Erkrankungen im Spektrum der Congenital Disorders of 

Glycosylation (CDG) vorgenommen. Ein neuer Forschungsschwerpunkt untersucht die 

molekularen Ursachen frühzeitiger Arterienverkalkung. 

Forschungsschwerpunkte des endokrinologischen Bereiches liegen im Bereich von 

Diagnostik, Therapie und Langzeitergebnissen bei Klein- und Hochwuchs-Patienten. 

Im rheumatologisch-immunologischen Bereich liegt der Forschungsschwerpunkt 

auf dem angeborenen Immunsystem, der Erforschung des 

Monozyten/Makrophagensystems und der damit korrelierenden 

Entzündungsmediatoren sowie der Endothelbiologie. Das Spektrum der 

Forschungslabore umfasst alle gängigen Methoden der Molekular- und Zellbiologie. 

Darüber hinaus werden Expressionsstudien mittels cDNA-Microarray-Technologie 

durchgeführt. Die Arbeitsgruppe hat in den letzten Jahren mehrere europäische 

Forschungspreise erhalten. Neben den Grundlagen-orientierten Arbeiten führt die 

Kinderrheumatologie der Universität Münster auch klinische Studien durch und ist das 

Zentrum einer europäischen Studie zur Methotrexat-Therapie der juvenilen 

idiopathischen Arthritis. 

Im Bereich der Kinderpneumologie konzentrieren sich unsere wissenschaftlichen 

Bemühungen auf die Entwicklung und Validierung von Lungenfunktionsparametern für 

Frühgeborene und kleine Säuglinge sowie auf die Erforschung der unabhängigen 

Effekte von prädisponierenden Faktoren, Frühgeburtlichkeit und neonataler Therapie 

auf die pulmonale Entwicklung im Säuglings- und Kleinkindesalter. 

Aus der Forschungstätigkeit der Mitarbeiter der Allgemeinen Pädiatrie sind im Jahr 

2005 insgesamt 53 Publikationen in hochrangigen wissenschaftlichen Journalen 

hervorgegangen. Außerdem konnten erfolgreich öffentliche Drittmittel eingeworben 

werden, so daß die Allgemeine Pädiatrie der Klinik und Poliklinik für Kinder- und 



Jugendmedizin erneut innerhalb der „Top 10“ der Kliniken des Universitätsklinikums 

Münster evaluiert wurde. 


Alle Schwerpunktbereiche der Allgemeinen Pädiatrie beteiligen sich an der 

Hauptvorlesung Kinder- und Jugendmedizin, dem Praktikum Kinderheilkunde für 

Studierende, der Betreuung von Promovenden sowie der Ausbildung von 

Medizinstudenten im „Praktischen Jahr“. 

Während der Semester werden monatliche Fortbildungen zu aktuellen Themen der 

allgemeinen Kinderheilkunde für niedergelassene Kollegen angeboten. 

Besondere Lehrangebote des neuropädiatrischen Bereiches bestehen in einem EEG- 

Seminar sowie einer kinderneurologischen Visite für Fortgeschrittene, einem 

neurologisch-neuroradiologischen Seminar sowie einem neuropädiatrischen 

Examenskolloquium. Jährlich wird in Zusammenarbeit mit dem Pädiatrischen 

Epilepsie-Zentrum Bethel ein überregionales Neuropädiatrie – Praxis Seminar zu 

aktuellen neuropädiatrischen Themen veranstaltet. 

Seitens des kindernephrologischen Bereiches wird neben der Betreuung von 

Promotionsstudenten eine regelmäßige ärztliche Fortbildung für niedergelassene und 

auswärtige Krankenhausärzte sowie nationale und internationale Workshops für 

pädiatrische Nephrologen angeboten. 

Der psychosomatische Bereich bietet ein Seminar zur psychosomatischen 

Konsilarbeit in der Kinder- und Jugendmedizin an, ein Modellseminar zur Förderung 

interaktioneller Kompetenz von Medizinstudierenden, Seminare zur Musiktherapie mit 

Kindern und Jugendlichen als Einführung in die Musiktherapie sowie Musiktherapie mit 

essgestörten Patientinnen. (Zusatzstudiengang Musiktherapie der WWU), ferner ist die 

Abteilung in Kooperation mit der Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie des 

Erwachsenenalters am Pflichtunterricht im Fach Psychosomatik/Psychotherapie 

beteiligt. Die leitenden Mitarbeiter des psychosomatischen Bereiches kooperieren mit 

der Akademie für Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie in Osnabrück, 

einschließlich Supervisionstätigkeit und Anleitung von Jahrespraktikanten. 

Im Bereich Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin werden fachspezifische 

Fortbildungsveranstaltungen für niedergelassene und klinisch tätige Kollegen in 

Zusammenarbeit mit der Universitäts-Frauenklinik in einem regelmäßigen 

perinatalmedizinischen Symposium durchgeführt. Lehrtätigkeit im 

Weiterbildungsstudiengang für neonatologische und pädiatrische 



Intensivkrankenpflege. Ferner koordinieren wir die spezifische Weiterbildung im 

Rahmen des „Neonatologischen Arbeitskreises Münsterland/Emsland“. 

Service 

Alle Schwerpunktbereiche der Allgemeinen Pädiatrie stehen als Referenzzentren und 

Berater regional und überregional für niedergelassene Kinder- und Jugendmediziner 

sowie kinderund jugendmedizinische Fachabteilungen zur Verfügung. Sie verstehen 

sich ferner als Ansprechpartner für einzeln betroffene Patienten und Familien sowie 

Patienten-Selbsthilfe-Organisationen. 

Im Bereich der Kindernephrologie des KfH Kuratorium für Dialyse und 

Nierentransplantation wird ein ausgebautes psychosoziales Betreuungsteam mit 

Sozialarbeitern, Psychologen, Sozialpädagogen und Pädagogen vorgehalten. Im 

Rahmen des Kuratoriums für Dialyse und Nierentransplantation wird eine aktive auf 

Prävention ausgerichtete Aufklärungsarbeit unterstützt, sowie die Bereitschaft zur 

Organspende gefördert. 

Die psychosomatische Ambulanz im Rahmen des Sozialpädiatrischen Zentrums 

bietet eine Beratertätigkeit für niedergelassene und Krankenhauskollegen sowie 

insbesondere bei Entwicklungsproblemen und Schullaufbahnfragen betroffenen 

Patienten und deren Eltern an. Im Rahmen des sozialpädiatrischen Zentrums und des 

psychosomatischen Bereiches wird die psychologische Begleitung chronisch kranker 

und vital bedrohter Patienten und ihrer Familien angeboten. 

Im Rahmen der regionalen neonatologischen Zusammenarbeit bieten wir die 

Beratung kooperierender Kinderkliniken bei der Behandlung vital bedrohter Patienten 

der besonderen Schwerpunkte unserer Abteilung (extreme Frühgeburtlichkeit, multiple 

Fehlbildungen, schweres Lungenversagen, angeborene und erworbene Herzfehler, 

angeborene Stoffwechselerkrankungen) an. Wir führen regelmäßig Schulungen in der 

speziellen pädiatrischen Notfallbehandlung und Erstversorgung für Mitarbeiter des 

Universitätsklinikums sowie Notärzte durch. 

Die Universitäts-Kinderklinik bietet eine ausgebaute und lang etablierte Diätberatung 

und Schulung insbesondere bei angeborenen Stoffwechselerkrankungen und Diabetes 

an. 

Auf allen Stationen der allgemeinen Pädiatrie finden sich speziell eingerichtete 

„Spielzimmer“ und Betreuungsangebote. Durch den psychosozialen Dienst der 

Klinik werden die Kinder während ihres Aufenthaltes intensiv betreut und ferner in 

Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Kinderärzten, Förderstellen und dem 



Sozialpädiatrischen Zentrum Konzepte für die nachstationäre Betreuung erarbeitet und 

koordiniert. 

In das stationäre Betreuungskonzept integriert ist die am UKM angesiedelte „Helen 

Keller“-Krankenhausschule. 

Eltern bzw. engste Bezugspersonen können auf den Stationen mit aufgenommen 

werden, ergänzend steht das „Familienhaus“ des UKM zur Verfügung. 

Mit mehreren Initiativen besteht eine enge Kooperation zur Betreuung unserer 

Patienten und ihrer Familien: 

� „Das Frühgeborene Kind Münster e.V.“, 

� „Kleine Welt e.V.“ – Verein zur Unterstützung und Förderung 

intensivmedizinisch behandelter Kinder und Ihrer Familien, 

� „Arbeitsgemeinschaft Kind und Krankenhaus im Kinderschutzbund Münster“ 

(Besuchsdienst für Kinder) 

� Kinderneurologie-Hilfe Münster e.V. 

� Das „Brücken-Team“ der Universitäskinderklinik 


Für den neuropädiatrischen Bereich steht ein komplettes elektrophysiologisches Labor 


Die Kindernephrologie mit KfH Nierenzentrum für Kinder und Jugendliche verfügt 

über eine großzügig ausgestattete Ambulanz sowie ein Labor zur Wasserzystometrie, 

Uroflowmetrie, Sonographie/Dopplersonographie, Urindiagnostik und 24-h- 

Blutdruckmessung. 

Im Bereich der Intensivstation besteht ein Notfalllabor, in direkter räumlicher 

Nachbarschaft das 24-Stunden-besetzte Hauptlabor der Kinderklinik, welches die 

gesamte Notfalldiagnostik unter Verwendung von Mikromethoden angepasst an die 

z.T. extrem kleinen Patienten anbietet. 

Die Allgemeine Pädiatrie betreibt neben dem Hauptlabor ein spezialisiertes 

Stoffwechsellabor, welches das gesamte Spektrum der Diagnostik angeborener 

Stoffwechselstörungen und der Therapieüberwachung ermöglicht (Aminosäuren, 

organische Säuren, Orotsäure, isoelektrische Transferrinfokussierung, HPLC-Analytik, 

Analytik von lysosomalen Enzymen, Molekulargenetik), Tandemmassenspektrometrie 

(in Zusammenarbeit mit dem Labor Becker & Olgemöller in München). 



Das klinische Labor des rheumatologisch-immunologischen Schwerpunktes ist 

ausgewiesen in der Testung von Phagozytenfunktionen. 

Im Bereich Kinderpneumologie befindet sich derzeit ein Lungenfunktionslabor zur 

Messung bei Säuglingen und Kleinkindern im Aufbau. In der Poliklinik steht ein 

Lungenfunktionsmessplatz (Spirometrie) ab dem Vorschulalter zur Verfügung, ferner 

eine flexible Larynotracheobronchoskopie-Einheit. 

Im Rahmen der pädiatrischen Gastroenterologie wird die obere und untere 

Endoskopie ab dem Neugeborenenalter angeboten, ferner in Zusammenarbeit mit der 

Gastroenterologie der Inneren Medizin H2-Atemteste, 24-h-Oesophagus-pH-Metrie und 

Manometrie. 

Die verschiedenen Funktionsbereiche des interdisziplinär arbeitenden 

Sozialpädiatrischen Zentrums gliedern sich in die Professionen: Kinderheilkunde 

(Medizin), klinische Psychologie, Psychotherapie, Neuropsychologie, 

Kinderkrankenpflege (und case management), Sozialpädagogik und Heilpädagogik. 


Im elektrophysiologischen Labor des neuropädiatrischen Bereiches stehen 3 digitale 

EEG–Messplätze in Doppelbildtechnik zur Verfügung, ein mobiler digitaler EEG- 

Messplatz, sowie die Möglichkeit der 24-h-EEG-Ableitung zur Verfügung. Ein 

Messplatz zur Elektromyografie und Ableitung evozierter Potentiale sowie Messung der 

motorischen und sensiblen Nervenleitgeschwindigkeit, ebenso ein Messplatz zur 

Doppleruntersuchung der hirnversorgenden Gefäße. 

Der Kindernephrologie steht sowohl im Bereich des Ambulanzzentrums des KfH 

Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation als auch auf den Stationen der 

Universitäts-Kinderklinik das gesamte Instrumentarium zur Durchführung der o. g. 

akuten und chronischen Nierenersatztherapien zur Verfügung, einschließlich eines 

Systems zur venovenösen Hämofiltration ab dem Neugeborenenalter. 

Der Bereich Psychosomatik verfügt zu diagnostisch-therapeutischen Zwecken über 

je 1 stationäre sowie mobile Video-Beobachtungseinheit. 

Im Bereich der Neonatologie und Pädiatrischen Intensivmedizin kommen 

Beatmungsgeräte der Firma Dräger (Babyloc und Evita), Siemens (Servo 300 und 900 

C), Hochfrequenzoszillation (Sensormedics 3100), NO-Inhalation, Hämodialyse und 

venovenöse Hämofiltration sowie in Zusammenarbeit mit der THG-Chirurgie die 

extrakorporale Membranoxigenierung zum Einsatz. Zur nichtinvasiven Beatmung oder 

Atmungsunterstützung stehen CPAP-Systeme (Infantflow) und nichtinvasive 

Beatmungsgeräte (Evita, Ultra) zur Verfügung. Sonographie, (Farb- 



Dopplersonographie. Sämtliche 16 Intensivplätze sind mit einem umfangreichen 

Monitoring ausgestattet, die eine kontinuierliche Herzfrequenz, Atemfrequenz, 

Sauerstoffsättigung, invasive Blutdruckmessung, ZVD-Messung inclusive EEG- 

Überwachung erlaubt. 

Der pulmonologische Bereich verfügt über einen Säuglingslungenfunktionsmessplatz 

(VIASYS-Jäger-MasterScreen Babybodyplethysmograph), eine ZAN- 

Spirometrieeinheit, sowie eine videodokumentierte flexible Endoskopie. 

Der gastroenterologische Bereich verfügt über eine digitale transportable 

Endoskopieeinheit mit Endoskopen adaptiert an die Versorgung ab dem 

Neugeborenenalter. 


Im Rahmen der Hochschulambulanz bestehen im neuropädiatrischen Bereich neben 

der allgemeinen diagnostischen und epileptologischen Sprechstunde 

Spezialsprechstunden für Patienten mit Hydrocephalus und Myelomeningocelen 

(Spaltbildungen der Wirbelsäule), Spezialsprechstunden für Botulinumtoxin-Therapie, 

neurokutane Erkrankungen und Epilepsie-Patienten im Teenageralter. 

Die Nachsorge neonatologischer Patienten erfolgt in den entsprechenden 

Sprechstunden des Sozialpädiatrischen Zentrums. 

Im Rahmen der Hochschulambulanz (Poliklinik) werden Spezialsprechstunden für 

angeborene Stoffwechseldefekte mit separaten Sprechstunden für Patienten mit 

Mukoviszidose und für Kinder mit Diabetes angeboten. Zusätzliche Sprechstunden gibt 

es mit folgenden Schwerpunkten: Gastroenterologie, Rheumatologie, Immunologie, 

Infektionskrankheiten wie konnatale Toxoplasmose. 

Das Sozialpädiatrische Zentrum ist für die ambulante Versorgung nach § 119 SGB 

ermächtigt. 


Die Ambulanztätigkeit der Kindernephrologie wird im Rahmen des KfH 

Nierenzentrums für Kinder und Jugendliche durchgeführt. Ziel ist eine möglichst 

komplette ambulante Versorgung aller Patienten mit angeborenen oder erworbenen 

Störungen bzw. Funktionsverlusten der Nieren und ableitenden Harnwege. Die 

kindernephrologische ambulante Betreuung erfolgt im Rahmen einer 

Institutsermächtigung des KfH-Kuratoriums für Dialyse und Nierentransplantation. 



Das Stoffwechsellabor der Allgemeinen Pädiatrie besitzt eine Ermächtigung zur 

Durchführung von Wahlleistungsaufträgen im gesamten Bereich der 

Stoffwechseldiagnostik einschließlich molekulargenetischer Sicherung und 

Charakterisierung der Erkrankung. Darüberhinaus besitzt Univ.-Prof. Dr. Harms eine 

persönliche Ermächtigung nach § 119 SGB für die ambulante Versorgung von 

Patienten mit angeborenen Stoffwechselerkrankungen. 

Das Sozialpädiatrische Zentrum hat eine Ermächtigung für die gesamte Versorgung 

nach § 119 SGB in der Behandlung von Entwicklungsstörungen und Behinderungen im 

Kindes- und Jugendalter bis zum Abschluss des 18. Lebensjahres. 


Die Allgemeine Pädiatrie ist intensiv an Qualitätssicherungsmaßnahmen beteiligt. 

Im neuropädiatrischen Bereich findet zusätzlich über den „Berliner Arbeitskreis“ und 

„Königssteiner Arbeitskreis“ ein Qualitätszirkel statt. Monatlich wird ein EEG-Seminar 

für Kliniker und niedergelassene Pädiater organisiert, das von der Liga gegen Epilepsie 

zerfiziert wird. Einmal jährlich findet in Zusammenarbeit mit der Neuropädiatrie Bethel 

ein Neuropäd.-Symposium statt. 

In der Psychosomatik wird seit 5 Jahren ein Konzept zur Falldokumentation mit Hilfe 

einer ausführlichen Basisdokumentation erfolgreich betrieben, aktuell erfolgt im 

Rahmen einer prospektiven Verlaufsstudie die Evaluation stationärer Psychotherapie 

bei psychosomatisch kranken Jugendlichen mit Hilfe eines Fragebogens zur Erfassung 

persönlicher Ziele. Darüber hinaus wird seit diesem Jahr in Kooperation mit der der 

DGKJ angeschlossenen, neu gegründeten AGPPS (Arbeitsgruppe Pädiatrische 

Psychosomatik) intensiv an einer DRG-gerechten Leistungserfassung stationärer, 

psychotherapeutischer Arbeit gearbeitet. 

Im Rahmen der Neonatologie und Pädiatrischen Intensivmedizin wurde ein 

intensives Programm zum Erfassen, Dokumentieren, Auswerten und Vermeiden von 

Risikosituationen (Incident Reports, Near Missed Events) implementiert. Die 

Neonatalerhebung erfolgt entsprechend den Vorgaben der Ärztekammer – 

Geschäftsstelle Qualitätssicherung. Die Qualitätsindikatoren werden regelmäßig 

analysiert. 4mal jährlich wird ein Treffen des neonatologischen Arbeitskreises 

„Münsterland/Emsland“ organisiert, an dem 15 Kinderkliniken teilnehmen, und das von 

der Ärztekammer zertifiziert wird. 



Der endokrinologische Bereich beteiligt sich 4 x jährlich an dem Qualitätszirkel NRW 

(Endo West). 

Der diabetologische Schwerpunkt engagiert sich in der Qualitätssicherung über 

Teilnahme am „Osnabrücker Kreis“ und Erfassung der Patientendaten mit dem 

standardisierten Programm DPV sowie bundesweiter Auswertung. 

Das Sozialpädiatrische Zentrum beteiligt sich an allen Maßnahmen zur Entwicklung 

der Qualitätssicherung der Bundesarbeitsgemeinschaft Sozialpädiatrischer Zentren in 

Deutschland und ist innerhalb eines Qualitätszirkels zur Ressourcendiagnostik 

mitverantwortlich für ein bundeseinheitliches Qualitätsmanagement. 


Fachabteilung Allgemeine 

Pädiatrie 












VW in 

Tagen 

1 Diagnostik und Behandlung von Neugeborenen 371 17,8 

2 Erkrankungen des Nervensystems 335 5,7 

4 Erkrankungen des Stoffwechsels 216 7,0 

5 Uro- und nephrologische Erkrankungen 192 3,0 

6 Gastrointestinale Erkrankungen 176 4,8 

7 Erkrankungen des Atmungssystems 159 5,2 

8 Symptome und Beobachtung 146 3,6 

10 Bösartige Erkrankungen 138 10,1 

11 Psychische Erkrankungenund Verhaltensstörungen 88 3,9 







klassifiziert werden. Die Fallgruppen werden nach dem für die Behandlung der 

Erkrankung erforderlichen Kostenaufwand unterteilt und bewertet. 

Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 

Krampfanfälle ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit äußerst 

B76 schweren Begleiterkrankungen, Alter < 18 Jahre 214 

2 


Verdauungsorgane mit komplexer Diagnose und komplizierender 

G67 Diagnose, oder mit Dialyse oder Alter < 1 Jahr 179 

3 

Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2499 g, ohne Beatmung > 95 

P67 Stunden, mit mehreren schweren Begleiterkrankungen 177 

4 B81 Erkrankungen des Nervensystems 90 

5 K63 Angeborene Stoffwechselstörungen 82 

6 L68 mäßig schwere Erkrankungen der Harnorgane 51 

7 



8 L70 Krankheiten und Störungen der Harnorgane 50 

9 D63 Otitis media oder Infektionen der oberen Atemwege 49 

10 E60 Zystische Fibrose (Mukoviszidose) 47 

11 


Organtransplantation oder mit komplexer Diagnose, mit äußerst 

E77 schweren oder schweren Begleiterkrankungen 46 

12 

Bronchitis und Asthma bronchiale, Alter > 55 Jahre oder mit äußerst 


13 K62 Verschiedene Stoffwechselerkrankungen 40 

14 

Neugeborenes, Aufnahmegewicht 2000 - 2499 g, ohne Beatmung > 

P66 95 Stunden, mit mehreren schweren Begleiterkrankungen 37 

15 

Infektionen der Harnorgane mit äußerst schweren 

L63 Begleiterkrankungen 36 

16 

Neubildungen des Nervensystems mit äußerst schweren 


17 

Ess-, Zwangs- und Persönlichkeitsstörungen und akute psychische 

U66 Reaktionen oder psychische Störungen in der Kindheit 34 

18 

Diabetes mellitus und schwere Ernährungsstörungen, Alter < 11 

K60 Jahre 33 

19 


P65 95 Stunden, mit mehreren schweren Begleiterkrankungen 30 

20 






Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 


2 A09 Diarrhoe und Gastroenteritis, vermutlich infektiösen Ursprungs 89 

3 

Störungen im Zusammenhang mit kurzer Schwangerschaftsdauer 

P07 und niedrigem Geburtsgewicht 76 

4 A41 Sepsis 54 

5 

Angeborene obstruktive Defekte des Nierenbeckens und 

Q62 angeborene Fehlbildungen des Ureters 52 

6 E84 Zystische Fibrose (Mukoviszidose) 48 

7 J20 Akute Bronchitis 37 

8 E10 Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-1-Diabetes] 32 

9 

Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten 

J06 Lokalisationen der oberen Atemwege 31 

10 E74 Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels 30 

11 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 28 

12 F45 Somatoforme Störungen 26 

13 S06 Intrakranielle Verletzung 26 

14 A08 Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen 25 

15 

Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit 

F98 und Jugend 22 

16 F50 Essstörungen 22 

17 R11 Übelkeit und Erbrechen 22 

18 

Störungen des Stoffwechsels verzweigter Aminosäuren und des 

E71 Fettsäurestoffwechsels 22 

19 R50 Fieber unbekannter Ursache 21 

20 G41 Status epilepticus 19 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 


2 9-401 Psychosoziale Interventionen 536 

3 

Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungen über das 

8-010 Gefäßsystem bei Neugeborenen 294 

4 1-204 Untersuchung des Liquorsystems 224 

5 



6 9-262 Postpartale Versorgung des Neugeborenen 193 

7 8-903 (Analgo-)Sedierung 166 

8 3-000 Sonographie des Kopfes 157 


10 3-00b Sonographie der Harnorgane 145 


12 8-016 Parenterale Ernährung als medizinische Hauptbehandlung 130 

13 1-208 Registrierung evozierter Potentiale 124 

14 8-711 Maschinelle Beatmung bei Neugeborenen 120 

15 9-500 Patientenschulung 116 

16 


8-831 Gefäße 114 




18 8-015 Enterale Ernährung als medizinische Hauptbehandlung 95 

19 8-560 Lichttherapie 94 

20 9-402 Psychosomatische Therapie 89 


Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin – Pädiatrische Hämatologie und 

Onkologie 


Pädiatrische Hämatologie und Onkologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Heribert Jürgens 



Tel. +49-(0)251-83 47742 

E-Mail: paedonc@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/paedonc/ 

Die Klinik 


Zentrale Aufgabe der Klinik und Poliklinik für Pädiatrische Hämatologie/Onkologie ist 

die Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit bösartigen Erkrankungen. Bedingt 

durch den großen Einzugsbereich und die Zentralisierung der Behandlung dieser 

Erkrankungen ist die Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin – Pädiatrische 

Hämatolgie und Onkologie in Münster eines der größten kinderonkologischen Zentren 

in Deutschland. Das klinische Leistungsspektrum umfasst sowohl die hämatologischen 

Systemerkrankungen (Leukämien, Lymphome und myelodysplastische Syndrome) als 

auch die soliden Tumore (u.a. Rhabdomyosarkome, Neuroblastome, Nephroblastome, 

Hirntumore). Ein besonderer Schwerpunkt liegt in der Behandlung von Patienten mit 

akuten myeloischen Leukämien und Patienten mit Knochentumoren (Ewingsarkom und 

Osteosarkom), deren Behandlung durch die mit der Klinik assoziierten 

Studienzentralen bundesweit bzw. europaweit koordiniert werden (siehe Forschung 

und Lehre). 

Für die Versorgung dieser Patienten stehen der Klinik im Zentrum für Kinderheilkunde 

eine 18-Betten-Station, 4 Zimmer auf der Infektionsstation, 4 Zimmer auf der 

Knochenmark-transplantations-Station (siehe unten) und eine Ambulanz und 

Tagesklinik zur Verfügung. Aufgrund der hohen diagnostischen Anforderungen und der 

multimodalen Therapieansätze werden die Patienten im Rahmen eines 

interdisziplinären Netzwerks behandelt, das u.a. die diagnostisch orientierten Fächer 

Pathologie, Neuropathologie, Radiologie und Nuklearmedizin, die chirurgischen 

Disziplinen Kinderchirurgie, Urologie, Thoraxchirurgie, Leberchirurgie, Neurochirurgie, 



Onkologie 

sowie zahlreiche weitere Fachdisziplinen, wie Strahlentherapie, Transfusionsmedizin, 

Mikrobiologie und Laboratoriumsmedizin, einschließt. 


Ausgewiesener Schwerpunkt der Klinik und Poliklinik für Pädiatrische Hämatologie und 

Onkologie ist die Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Erkrankungen des 

blutbildenden Systems und mit bösartigen Erkrankungen. Bedingt durch ein 

weitreichendes Einzugsgebiet und hohe Qualitätsstandards ist die Klinik eines der 

größten kinderonkologischen Zentren in Deutschland. Das Leistungsspektrum umfasst 

hämatologische Systemerkrankungen (z.B. Leukämien, Lymphome und 

myelodysplastische Syndrome) und solide Tumoren (u.a. Sarkome, Blastome und 

Hirntumoren). Ein besonderer Schwerpunkt liegt in der Behandlung von Patienten mit 

akuten Leukämien, Patienten mit Knochentumoren (Ewing-Sarkom und Osteosarkom) 

und Hirntumoren. Die Klinik ist darüber hinaus Sitz einer Internationalen Studie zu 

Ewing-Sarkomen. 

Für die Patientenversorgung stehen der Klinik als Teil des Zentrums für Kinder- und 

Jugendmedizin eine 18-Betten-Station, 4 Zimmer auf der Kinder-Infektionsstation, 4 

Zimmer auf der Knochenmarktransplantations-Station (siehe unten) und eine 

Ambulanz und Tagesklinik zur Verfügung. Auf Grund hoher Anforderungen an die 

Diagnostik und multimodaler Behandlungsansätze werden unsere Patienten in einem 

interdisziplinären Netzwerk betreut. Dies schließt u.a. die Fächer Pathologie, 

Neuropathologie, Radiologie und Nuklearmedizin, die chirurgischen Disziplinen 

Kinderchirurgie, Urologie, Thoraxchirurgie, Leberchirurgie, Neurochirurgie sowie 

zahlreiche weitere Fachdisziplinen, wie Strahlentherapie, Transfusionsmedizin, 

Mikrobiologie und Laboratoriumsmedizin, ein. 


Die Versorgungsschwerpunkte schließen das gesamte Spektrum der 

Pädiatrischen Hämatologie und Onkologie ein: 

� Akute Leukämien (ALL, AML) 

� Lymphome 

� Myelodysplastisches Syndrom und chronische myeloische Leukämien 

� Hirntumoren 

� Knochentumoren (Ewing-Sarkom, Osteosarkom) 



Onkologie 

� Nephroblastom (Wilms-Tumor) 

� Weichteilsarkome 

� Keimzelltumoren 

� Hepatoblastome 

� Neuroblastome 

� erworbene und angeborene Störungen der Blutbildung 


In Ergänzung zu klassischen Therapieindikationen der Hämatologie und Onkologie 

wurde zusammen mit der Medizinischen Klinik und Poliklinik A und in Kooperation mit 

dem Institut für Transfusionsmedizin ein Knochenmark- und Blutstammzell- 

Transplantationsprogramm aufgebaut. In Münster werden jährlich ca. 30 

Transplantationen - davon etwa 20 allogene und 10 - 15 autologe - bei Kindern und 

Jugendlichen durchgeführt. Das 1999 eröffnete Knochenmarktransplantationszentrum 

hat sich als eines der größten in Deutschland etabliert. Neben Kindern mit Leukämien 

werden in zunehmendem Maße auch Kinder und Jugendliche mit ausgewählten 

Stoffwechselstörungen (z.B. Morbus Farber, Morbus Hurler) und angeborenen 

Defekten der Blutbildung bzw. des Immunsystems (z.B. aplastische Anämie) 

transplantiert. 

Ein wichtiger Schwerpunkt liegt in der klinischen Betreuung und Beratung von Kindern 

und Jugendlichen mit Schlaganfällen und anderen z. T. angeborenen Neigungen zu 

Thrombosen. Die Klinik verfügt über eine der größten Gerinnungsambulanzen in 

Deutschland und hat als Referenzzentrum sowohl überregionale als auch 

internationale Bedeutung. 

Obwohl in der Kinderonkologie etwa 2/3 der Kinder mit bösartigen Erkrankungen mit 

multimodaler Therapie (Chemotherapie, Operation, Bestrahlung) geheilt werden 

können, bleiben die Palliativmedizin und Schmerzbehandlung ein wichtiges Anliegen. 

Daher wurde ein pflegerisches und ärztliches Überleitungsteam etabliert, das die 

Patienten zu Hause mitbetreut und die Koordination der ambulanten Pflegedienste, 

Apotheken und Haus-/Kinderärzte übernimmt. Es besteht eine enge Kooperation mit 

dem Institut für Kinderschmerztherapie und pädiatrische Palliativmedizin an der 

Kinderklinik in Datteln. 



Onkologie 

Forschung 

Die Forschungsaktivitäten der wissenschaftlichen Arbeitsgruppen reichen von der 

naturwissenschaftlich orientierten Grundlagenforschung bis hin zur klinischen 

patientennahen Forschung, von Untersuchungen genetischer Veränderungen und der 

Inaktivierung von Tumorsuppressor-Genen in Hirntumoren über die Entwicklung von 

gerichteten Immuntherapien für Leukämien und solide Tumoren zur Charakterisierung 

von Stammzellen von Knochentumoren bis hin zur Entwicklung innovativer 

Therapiemethoden für Knochensarkome und Hirntumoren. 

Die patientennahe Forschung beinhaltet u.a. Analysen zur angeborenen 

Thromboseneigung bei Kindern und pharmakokinetische Untersuchungen zur 

Zytostatikatherapie. Zentraler Forschungsschwerpunkt der Klinik ist die 

multizentrische europäische Therapie-Optimierungsstudie zur Behandlung von Ewing- 

Tumoren (EURO-E.W.I.N.G. 99). Daneben baut die Pädiatrische Hämatologie und 

Onkologie in enger Kooperation mit dem Koordinierungszentrum für Klinische Studien 

(KKS) ein Zentrum für Phase I/II-Arzneimittel-prüfungen bei Kindern auf. Die 

Forschungsprojekte der Klinik sind wesentlich gefördert durch das BMBF, die DFG, 

die Deutsche Krebshilfe, die José-Carreras-Stiftung sowie durch weitere Förderer und 

Stiftungen. 


Die Klinik sieht sich als Ausbildungsstätte für werdende Kinderärzte und zukünftige 

Wissenschaftler. Sie gestaltet daher aktiv Kurse, Praktika und Seminare für Studenten 

der Kinder- und Jugendmedizin, aber auch für medizinische und 

naturwissenschaftliche Doktoranden sowie Postdoktoranden. Weiterhin wirken die 

MitarbeiterInnen der Klinik regelmäßig aktiv an nationalen und internationalen 

Tagungen mit. 

Ausblick auf 2006 

Zentrale Aufgabe in 2006 ist es, trotz des zunehmenden finanziellen Drucks durch die 

Übergangsphase des DRG-Systems die Arbeitsabläufe zu optimieren und innovative 

Impulse und Perspektiven in Forschung, Lehre und Krankenversorgung zu entwickeln. 



Onkologie 

Service 

Neben der medizinischen Versorgung stehen den Patienten und deren Familien die 

MitarbeiterInnen eines hochqualifizierten psychosozialen Teams, bestehend aus 

Musik- und Kunsttherapeuten, Lehrern und Sozialarbeitern, zur Verfügung. Der 

kliniknahen Unterbringung von Angehörigen dienen ein vom Verein zur Förderung 

krebskranker Kinder Münster e. V. unterstütztes Elternhaus sowie das Familienhaus 

des Universitätsklinikums. 


� Bettenstation der Kinderonkologie 

� Tagesklinik und Ambulanz 

� interdisziplinäre KMT-Station und –Ambulanz 

� hämostaseologische Spezialdiagnostik 

� nationale und internationale Studienzentrale: EURO-E.W.I.N.G. 99 

Tagesklinik 

Um den stationären Aufenthalt für Kinder und Jugendliche mit bösartigen 

Erkrankungen so kurz wie möglich zu halten, stehen der Klinik in der Ambulanz zwölf 

tagesklinische Betten für ambulante und tagesklinische Therapieverfahren zur 

Verfügung. 


Die Behandlung der Patienten erfolgt im Rahmen national und international 

standardisierter Behandlungsprotokolle, deren Ergebnisse einer ständigen externen 

nationalen und internationalen Kontrolle unterliegen. 



Onkologie 


Fachabteilung Päd. Onkologie 












VW in 

Tagen 

1 Sarkome 305 4,1 

2 ALL (akute lymphatische Leukämie) 211 5,5 

3 Infektionen 93 5,7 

4 Neubildungen ZNS/Meningen 75 3,7 

5 Aggressive NHL (Non-Hodgkin-Lymphom) 61 6,6 

6 Sonstige Tumorerkrankungen 56 5,3 

7 Knochenmarktransplantationen 39 15,7 

8 Neuroblastom 36 8,2 



10 Wilms-Tumor 24 2,0 



12 AML (Akute myeloblastische Leukämie) 13 8,2 

13 Solide Tumore 9 3,6 

14 benigne hämatologische Störungen 8 7,1 


16 M. Hodgkin 5 5,0 

17 Myelodysplastische Syndrome 4 3,5 



Onkologie 







Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 




2 

akute Leukämie mit hochkomplexer Chemotherapie, mit Dialyse oder 

Sepsis oder mit Agranulozytose oder Portimplantation oder mit 

R63 äußerst schweren Begleiterkrankungen 162 

3 





6 



7 

Fieber unbekannter Ursache mit äußerst schweren oder schweren 

T62 Begleiterkrankungen, Alter > 5 Jahre 30 


9 A42 Stammzellentnahme bei Eigenspender mit Chemotherapie 19 

10 

Bösartige Neubildung der weiblichen Geschlechtsorgane, Alter < 19 

N60 Jahre oder äußerst schwere Begleiterkrankungen 18 


Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 


2 


C40 Extremitäten 210 


4 C71 Bösartige Neubildung des Gehirns 71 

5 

Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels 

C41 sonstiger und nicht näher bezeichneter Lokalisationen 68 

6 A41 Sepsis 47 

7 



8 C64 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken 24 

9 C74 Bösartige Neubildung der Nebenniere 23 

10 

Bösartige Neubildung der peripheren Nerven und des autonomen 

C47 Nervensystems 21 

11 C56 Bösartige Neubildung des Ovars 19 



14 

Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen 

C22 Gallengänge 8 



Onkologie 

Die häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr 

Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 8-543 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie 475 



4 8-541 Instillation von zytotoxischen Materialien und Immunmodulatoren 233 





9 9-410 Einzeltherapie 90 


11 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 69 

12 8-547 Immuntherapie 40 

13 

Transfusion von peripher gewonnenen hämatopoetischen 

8-805 Stammzellen 28 




Pädiatrische Kardiologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Johannes Vogt 



Tel. +49-(0)251-83 47752 

Fax +49-(0)251-83 47765 

E-Mail: vogtj@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.kinderkardiologie-muenster.de 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Kinderkardiologie ist spezialisiert auf die Diagnostik und 

Behandlung der funktionellen und organisch bedingten angeborenen und erworbenen 

Störungen des Herzens und des Kreislaufs bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen. 

Die Klinik führt die gesamte nicht-invasive und invasive Diagnostik einschl. der 

modernen Verfahren der interventionellen Kardiologie durch und ist mit allen hierfür 

erforderlichen modernen Geräten ausgestattet. Zunehmend werden im 

Herzkatheterlabor auch interventionelle Verfahren durchgeführt (Ballonvalvuloplastie, 

Einbringen von Stents, Verschluß des offenen Ductus arteriosus, Verschluß von 

Vorhofseptumdefekten). Zur Optimierung operativer Verfahren hat die Klinik als erste in 

Deutschland routinemäßig die transoesophageale Echokardiographie im 

Operationssaal während der Korrekturoperation angeborener Herzfehler eingeführt. 

Eine gemeinsame Sprechstunde für Patienten mit angeborenem Herzfehler im 

Erwachsenenalter besteht in enger Zusammenarbeit mit der Medizinischen Klinik und 

Poliklinik – Innere Medizin C. 


Invasive Diagnostik: Rechts- und Linksherzkatheteruntersuchung, Ventriculographie, 

Angiographie der großen Gefäße, transoesophageale Echokardiographie, 

elektrophysiologische Untersuchung (Innere Medizin C). 



Nicht-invasive Diagnostik: Echokardiographie, Dopplerechokardiographie, Farbdopplerechokardiographie 

stationär und ambulant, 3-D-Echokardiographie, 

Elektrokardiographie, Phonokardiographie. 

Spezialsprechstunde für Marfan-Patienten, Spezialsprechstunde für herztransplantierte 

Kinder, Spezialsprechstunde für angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter 

(zusammen mit der Inneren Medizin C). 


Der wesentliche Schwerpunkt der Pädiatrischen Kardiologie liegt in der prä- und 

postoperativen Versorgung angeborener Herzfehler im Kindes- und Jugendalter. 

Daneben werden alle Arten von Herzrhythmusstörungen und angeborenene sowie 

erworbenene Herzerkrankungen behandelt. Hierzu zählen insbesondere auch 

Herzerkrankungen im Rahmen von Stoffwechselerkrankungen. 

In Zusammenarbeit mit der Pädiatrischen Onkologie werden die Kinder, die Chemotherapie 

erhalten haben, kardiologisch betreut. 

Juvenile Insulte und erworbene Hämostasedefekte: Die Arbeitsgruppe 

Hämostasiologie in der Pädiatrischen Kardiologie befasst sich mit Thrombosen in 

Zusammenhang mit kardialen Grunderkrankungen. Es werden genetische 

Risikofaktoren und der Einfluß auf katheter-induzierte Gefäßverschlüsse erfasst. 


Patienten mit Noonan-Syndrom, die häufig Verengungen (Stenosen) der 

Pulmonalarterien aufweisen, werden klinisch und molekulargenetisch untersucht und 

betreut. 

Gemeinsam mit der geburtshilflichen Abteilung des Hauses werden bei Ungeborenen 

Ultraschalluntersuchungen des Herzens (fetale Echokardiographien) durchgeführt und 

so Herzfehler bereits vor der Geburt erkannt, wodurch eine optimale Versorgung nach 

der Geburt gewährleistet ist. 

Zur Erweiterung der Diagnostik von angeborenen und erworbenen Herzfehlern ist die 

MRT-Untersuchung des Herzens in Vorbereitung und wird im Laufe des Jahre 2006 

zur Anwendung kommen. 



Forschung 

Derzeitige Projekte: 

• 3-D-Angiographie 

• 3-D-Echokardiographie 

• Interventionelle Therapie angeborener Herzfehler 

• Kardiovaskuläre Probleme bei kindlichem Marfan-Syndrom 

• Juvenile Insulte und erworbene Hämostasedefekte 

• Intra- und perioperative Echokardiographie 

• QT-Syndrome 


Service 

� Hauptvorlesung Pädiatrie 

� Akute Notfälle und ärztliche Hilfe 

� Pädiatrische Kardiologie: Unterricht am Krankenbett 

� Kardiologisch-angiologisch-chirurgisches Kolloquium mit 

Falldemonstrationen 

� Kolloquium der Kinderheilkunde 

� Ausbildung von Medizinstudenten im praktischen Jahr 

� Praktikum der Kinderheilkunde 

� Pädiatrisch-kardiologisch-herzchirurgisches Kolloquium 

� Betreuung der Studenten im Rahmen des problemorientierten Lernens 

vaskulärer Medizin (pol.-vasc.) 

� Pädiatrisch-kardiologisch-herzchirurgisches Kolloquium zum Thema 

Herztransplantation 

� Herzzentrum Münster: Zusammenschluß von Kliniken und Instituten der 

Universität Münster zur gemeinsamen Betreuung von Patienten. 

� Herz-AG: Die kardiologische Arbeitsgruppe hilft Eltern und Kindern durch 

umfassende Informationen. 

� Elternverein „Herzkranke Kinder e.V.“ 

� Psychosoziale Betreuung von Kindern und Eltern durch eine Psychologin 

und eine Sozialarbeiterin 

� Spielzimmer auf der kinderkardiologischen Station. 



� Visite durch die Krankenhaus-Clowns 

�� Elternzimmer auf der Station. 





� Psychologe 


� Herzkatheterlabor 

� Echokardiographielabor 

� Transportable Echokardiographie 

� EKG-Labor 

� Langzeit-EKG 

� Belastungs-EKG 

� 24-Stunden-Blutdruckmessung 

� Event-Recording 

� Kipptisch-Untersuchung 

� Notfalllabor auf der integrierten Intensivstation der Kinderklinik 


Der Kinderkardiologie steht ein modern ausgestattetes Herzkatheterlabor zur 

Verfügung. Zur Anwendung kommen hier alle diagnostischen und interventionellen 

Verfahren. 

Ferner stehen drei High-End-Echokardiographiegeräte sowie ein transportables 

Echokardiographiegerät zur Verfügung, die sämtliche moderne Untersuchungsverfahren 

erlauben: 

3-D-Echokardiographie, Doppler- und Farbdopplerechokardiographie, fetale 

Echokardiographie, Belastungs-Echokardiographie. Drei EKG-Geräte und zwei 

Phonokardiographiegeräte stehen zur Verfügung, ferner ein modernes Langzeit-EKG 

mit QT-Analyse sowie ein 24-Stunden-Blutdruckmessgerät. 




Jährlich werden bei etwa 2.500 ambulanten Kindern kardiologische Untersuchungen 

durchgeführt (Säuglinge, Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit angeborenem 

Herzfehler). 

Alle Arten angeborener Herzfehler werden hier vor und nach Therapie betreut. Kinder, 

bei denen Herzgeräusche festgestellt wurden, werden zur Abklärung untersucht. Alle 

Arten von Herzrhythmusstörungen werden in der Ambulanz diagnostiziert und teilweise 

über Jahre behandelt. Spezialsprechstunden werden für Patienten mit Marfan- 

Syndrom, für herztransplantierte Patienten und für Erwachsene mit angeborenen 

Herzfehlern (in Zusammenarbeit mit der Inneren Medizin C) durchgeführt. 


Regelmäßig finden interne Fortbildungen für die Mitarbeiter der Kinderkardiologie und 

der Allgemeinen Kinderheilkunde statt. 

Die Abteilung organisiert seit 3 Jahren regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen für 

kinderkardiologisch interessierte Ärzte. 

Qualitätsbeauftragter ist OA Dr. Stege. 


Fachabteilung Päd. Kardiologie 

Stationäre Patienten 486 














VW in 

Tagen 



2 Angeborene Herzfehler mit Herzkatheter 54 5,7 

3 Herzrhythmusstörungen 37 6,0 

4 Andere Eingriffe am Herzen (Herzkatheter oder Intervention) 32 5,2 

5 Andere Eingriffe bei angeborenem Herzfehler 22 8,4 

6 Angeborene Herzfehler mit Intervention 21 4,8 


8 Untersuchungen mit Magnetresonztomographie 10 9,2 

9 Angeborene Herzfehler mit Operation 5 8,2 







Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 

Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem Myokardinfarkt, 

F46 mit komplexer Diagnose 54 

2 

perkutantransluminale Intervention an Herz, Aorta und 

F19 Lungengefäßen mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 22 


4 

Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem Myokardinfarkt, 

F49 mit komplexem Eingriff, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 16 

5 F68 Angeborene Herzkrankheit 16 

6 

Nicht schwere kardiale Arrhythmie und Erregungsleitungsstörungen 

F71 mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 15 

7 

Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2499 g, ohne Beatmung > 95 

P67 Stunden, mit mehreren schweren Begleiterkrankungen 14 

8 


Organtransplantation oder mit komplexer Diagnose, mit äußerst 


9 

Krankheiten des Kreislaufsystems mit äußerst schweren 

F75 Begleiterkrankungen oder Hautulkus 8 

10 

Anfälle, ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit äußerst 




13 

ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie oder Wechsel eines 

F26 Herzschrittmachers, Mehrkammersystem 5 

14 

Ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie mit komplexem 

F50 Mappingverfahren 5 

15 F95 Interventioneller Verschluss eines Atrium- oder Septumdefekts 5 



16 

17 

18 

19 

20 

G67 

P66 

F43 

F62 

I66 



Diagnose, oder mit Dialyse oder Alter < 1 Jahr 5 


95 Stunden, mit mehreren schweren Problemen 5 

Beatmung > 24 Stunden bei Krankheiten und Störungen des 

Kreislaufsystems mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 4 

Herzinsuffizienz und Schock mit äußerst schweren 

Begleiterkrankungen mit Dialyse oder Reanimation oder 

komplizierender Diagnose 4 

Erkrankungen des Bindegewebes, mit mehreren komplexen 

Diagnosen oder mit komplexer Diagnose, mit Dialyse 4 


Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 

1 Q21 Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände 106 

2 Q25 Angeborene Fehlbildungen der großen Arterien 32 

3 Q23 Angeborene Fehlbildungen der Aorten- und der Mitralklappe 24 

4 I45 Erregungsleitungsstörungen des Herzens 21 

5 Q20 Angeborene Fehlbildungen der Herzhöhlen und verbindender 

16 

Strukturen 

6 I37 Pulmonalklappenkrankheiten 13 

7 I50 Herzschwäche (Herzinsuffizienz) 12 

8 Q22 Angeborene Fehlbildungen der Pulmonal- und der Trikuspidalklappe 12 

9 I47 Anfallsweises Herzjagen (plötzliche Phase mit zu schnellem 

Herzschlag, 150-220/min) 

11 

10 R55 Ohnmacht und Kreislaufkollaps 9 

11 T82 Komplikationen durch Ersatzstücke (Prothesen, Implantate, 

Transplantate) im Herzen und Gefäßen 

9 

12 Q24 angeborene Fehlbildungen des Herzens 7 

13 I44 Unterbrechung der Erregungsleitung des Herzens (atrioventrikulärer 5 

Block und Linksschenkelblock) 

14 I27 Herzkrankheiten durch die Lunge bedingt 5 


16 I42 Erkrankung des Herzmuskels mit Funktionsstörung 4 

17 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger nicht näher bezeichnet 4 

18 P29 Kardiovaskuläre Krankheiten mit Ursprung in der Phase um die 

Geburt 

4 

19 Z45 Anpassung und Handhabung eines einpflanzbaren medizinischen 

4 

Gerätes 

20 Q87 näher bezeichnete angeborene Fehlbildungskrankheitsbilder mit 

Beteiligung mehrerer Systeme 

152 Universitätsklinikum Münster - Qualitätsbericht 2005 

3



Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 


2 



3 1-273 Rechtsherz-Katheteruntersuchung 197 

4 


8-831 Gefäße 151 

5 1-274 Transseptale Linksherz-Katheteruntersuchung 142 

6 1-272 Kombinierte Links- und Rechtsherz-Katheteruntersuchung 102 

7 





10 1-276 Angiokardiographie als selbständige Maßnahme 63 

11 

Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungen über das 

8-010 Gefäßsystem bei Neugeborenen 54 

12 8-700 Offenhalten der oberen Atemwege 43 

13 

Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und 

5-378 Defibrillators 42 


15 3-000 Sonographie des Kopfes 35 





20 8-711 Maschinelle Beatmung bei Neugeborenen 25 




8. Abteilung für Kinder- und Neugeborenenchirurgie 

Leitende Ärztin: Dr. med. Kerstin Lohse 



Tel. +49-(0)251-83 47724 

Fax +49-(0)251-83 48045 

E-Mail: kinderchirurgie@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/kichi 

Die Klinik 


Die Abteilung für Kinder- und Neugeborenenchirurgie ist als eigenständige, in erster 

Linie der Krankenversorgung dienende Einrichtung Teil sowohl des Zentrums für 

Kinderheilkunde, als auch Teil des Zentrums für Chirurgie. 

Die Abteilung verfügt über eine Station mit 24 Betten, sowie über Belegungsrecht auf 

der Kinderintensivstation, auf der ständig ein kinderchirugischer Assistenzarzt 

mitarbeitet. Die Abteilung verfügt über zwei OP-Säle und einen Ambulanzbereich, es 

besteht ein 24-h Präsenzdienst und eine Oberarztrufbereitschaft. Das chirurgische 

Team besteht aus 1 leitenden Ärztin, 3 Oberärzten und 5 Assistenten. 


� Chirurgie und Fehlbildungschirurgie des Neugeborenen 

� Onkologische Kinderchirurgie 

� Minimal -Invasive Kinderchirurgie 


� Thoraxwandchirurgie 

� Abdominalchirurgie 

� Chirurgie des äußeren Genitales 

� Plastische Chirurgie 

� Proktologie 


� Kinderchirurgische Diagnostik 



� Fehlbildungschirurgie und Chirurgie des Neugeborenen: 

Zwerchfellhernie, Oesophagusatresie, Darmatresien und –stenosen, 

Analatresie, M.Hirschsprung, Gastroschisis, Omphalocele, angeborene Zysten, 

Halsfisteln, nekrotisierende Enterocolitis (NEC) 

Die Versorgung erfolgt in enger Zusammenarbeit mit den 

Pränataldiagnostikern, Geburtshelfern und Neonatologen des Klinikums; Eltern 

bei deren Kind bereits intrauterin eine Fehlbildung diagnostiziert wurde, werden 

regelmässig bis zur Geburt mit beraten, notwendige Operationen werden bei 

Kindern unter 1000g auf der Intensivstation durchgeführt. 

� Minimalinvasive Chirurgie 

In den letzten Jahren konnte die Einführung der minimalinvasiven Chirurgie in 

der Kinderchirurgie weitergeführt werden. Minimal-invasiv durchführbare 

Operationen sind zum Beispiel diagnostische Laparoskopien, Appendektomien, 

Hernienoperationen, Desinvaginationen, Anti-Reflux-Operationen, Lösen von 

Verwachsungen (Adhäsiolyse). 

� Onkologische Kinderchirurgie: 

In enger Zusammenarbeit und Absprache mit der Klinik Pädiatrische Onkologie 

werden diagnostische Schritte geplant, Biopsien entnommen und die 

Tumoroperationen durchgeführt, sowie zentralvenöse Zugänge implantiert. 

� Thoraxwandchirurgie: 

Trichterbrust, Kielbrust, Gynäkomastie … 

Münster ist seit über 25 Jahren Zentrum zur Behandlung von Deformitäten der 

vorderen Brustwand, wie Kiel- oder Trichterbrust. Angeboten wird eine 

konservative Verlaufskontrolle in Zusammenarbeit mit der Kinderkardiologie 

und der Sportmedizin, Beratung und Anleitung bei der Behandlung mit der 

Saugglocke und die operative Korrektur durch das neue Operationsverfahren 

nach Nuss oder die konventionelle, offene Methode. 



� Traumatologie ( D-Arzt-Zulassung vorhanden):: 

Weichteilverletzungen, Frakturen, Verbrennungen … 

� Plastische Chirurgie: 

Hämangiome, Lymphangiome, Narben, Naevi, abstehende Ohren, Syn- und 

Polydaktylie 

Für die Behandlung von Hämangiomen kommt je nach Erfordernis das 

Kryotherapiegerät oder der Laser (Nd:Yag- Laser) offen oder interstitiell, 

gelegentlich auch die Operation zum Einsatz 

Alle Operationen werden nach Möglichkeit tageschirurgisch durchgeführt. 


� Abdominalchirurgie: Appendicitis, Leistenhernien, Nabelhernien, 

� 

Meckelsches Divertikel, innere Hernien, Invagination … 

Proktologie: Analfissuren, Obstipation, Inkontinenz 

� Kinderchirurgische Diagnostik: Sonographie, Endoskopie (starr und flexibel) 

Rectomanometrie 

� Gutachten 

� Beratung, zweite Meinung 

Forschung 

� Weiterentwicklung der minimal-invasiven-Chirurgie im Kindesalter 

� Optimierungsmöglichkeiten in der Implantation venöser Verweilkatheter 


� regelmäßige Fortbildungen zusammen mit der Ärztekammer Westfalen-Lippe 

zu ausgewählten Themen für niedergelassene Ärzte 

� ein überregionaler, internationaler Kongress (EUPSA) zur Erarbeitung neuer 

Behandlungskonzepte bei Bauchwandfehlbildungen 

� Mitarbeit in der Arbeitsgruppe Kinderchirurgische Onkologie der DGKCH 



� Mitarbeit in der Sektion Kindertraumatologie der DGU 

� Betreuung der Studierenden im Rahmen von Klein- und 

Kleinstgruppenunterrichten am Patientenbett 

� Ausbildung von Studierenden im Praktischen Jahr 

� Famulaturen 

Service 

� Kinderspielzimmer 

� Bei Kindern unter 6 Jahren stets Mitaufnahme eines Elternteils (die Möglichkeit, 

beim Kind mit zu übernachten, besteht aber in jedem Fall). 

� Sozialdienst (Betreuung von Eltern und Kind durch ehrenamtliche Helferinnen und 

Helfer) 

� Informationsbroschüren zu verschiedensten Themen 

� ausführliches Internetangebot 


� perioperative Schmerztherapie in Zusammenarbeit mit der Klinik für 

Anästhesiologie und operative Intensivmedizin (z.B durch Patientengesteuerte 

Schmerzpumpen) 

� schnelle perioperative Rehabilitation nach Eingriffen am Skelettsystem in 

Zusammenarbeit mit der Abteilung für Physiotherapie 

� besondere physiotherapeutische Betreuung Früh- und Neugeborener (z.B. 

nach Bobath oder Vojta) 

Funktionsbereiche 

� Poliklinik / Ambulanz zur Versorgung von kleinen kinderchirurgischen Eingriffen 

(Wundversorgung, Abszess-Spaltung, etc.) und zur ambulanten Diagnostik 

(Manometrie, Sonographie, etc.) 

� Endoskopie/Proktoskopie zur Diagnostik von Erkrankungen des Magen-Darm- 

Kanals, ambulant und stationär 

� Bettenstation 16 A West (26 Betten) 



� Untersuchungen speziell bei Veränderungen der Brustwand (Spirometrie, 

Thoraxvermessung) 

� Operationsbereich: 1 OP-Saal an 5 Tagen/Woche, bei Bedarf Nutzung eines 

weiteren möglich. 

� Interdisziplinäre Kinderintensivstation 19 B West 

� Kinderchirurgische Station mit Intensivobservationsbetten 16 A West 


� Endoskopie: Gastroskopie, Coloskopie, Rektoskopie, Bronchoskopie. 

� 

Ausstattung mit Endoskopen verschiedener Größen, Instrumentarium zur 

endoskopischen Versorgung / Entnahme von pathologischen Befunden; 

Dokumentations-möglichkeit durch Videoaufzeichnung 

Neodym-Yag-Laser zur extrakoporalen, interstitiellen und intraluminalen 

Anwendung 

� Operations-Instrumentarium: Cusa, Ultracision, Diathermie, bipolares 

Instrumentarium, Dermatom, komplettes traumatologisches Instrumentarium. 

Saugbiopsiegerät zur Entnahme von Proben aus dem Dickdarm. 

� Laparoskopie: Mehrere Sets mit Instrumentarium. Verschiedene Größen der 

Instrumente und Trokare. Phantom zur praktischen Erlernung von 

laparoskopischen Techniken. 

� Intraoperative Röntgendiagnostik mit C-Bogen, Ultraschalluntersuchung, 

� 

Bilddokumentation 

2 Ultraschallgeräte zur Untersuchung des Abdomen, Kopfes, der Extremitäten 

etc. Eines der Geräte ermöglicht zudem durch die integrierte Dopplerfunktion 

die Beurteilung der Durchblutung von Körperabschnitten oder Organen 

� Manometrie: Durch die Anwendung der Manometrie (Druckmessung) können 

Verschlußsysteme (z.B. der Anus, der Ösophagus) auf ihre Funktion überprüft 

oder im Verlauf einer Therapie in Ihrer Funktion überwacht werden. 

�� Operationsmikroskop 


Allgemeine Sprechstunde tgl. 8.30 – 15.00 Uhr; Notfälle und 

Berufsgenossenschaftliche Versorgung nach Unfall (D-Arzt) jederzeit 

Spezialsprechstunden auf Anfrage: 

� Thoraxdeformitäten (z.B. Trichterbrust) 


� Hämangiome im Kindesalter 

� Obstipation 

Tagesklinik 


Die kinderchirurgische Tagesklinik ist in die kinderchirurgische Station integriert. Am 

Tag vor dem geplanten Eingriff erfolgt die Vorbesprechung sowohl mit der Anästhesie, 

als auch mit der Kinderchirurgie. Die Aufnahme findet dann am Operationstag statt. 

Nach durchgeführter Operation kann das Kind bei stabilem Allgemeinzustand am 

Nachmittag die Klinik wieder verlassen. 


Ermächtung zur Eröffnung des D-Arztverfahrens bei Kindergarten- und Schulunfällen 


Bezüglich des Qualitätssicherungsmanagement erfolgt eine engmaschige Kontrolle 

durch das Führen von Qualitätssicherungsbögen bei folgenden Erkrankungen 

(Operationen): Leistenhernie und Appendizitis. 

Die Benennung eines Qualitätssicherungsbeauftragten garantiert die reibungslose 

Protokollierung der Qualitätssicherung. 

Die regelmäßige Teilnahme an, sowie das Ausrichten von Fortbildungsveranstaltungen 

und Kongressen sorgen für einen anhaltend hohen Ausbildungs- und Wissensstand 

der Mitarbeiter der Abteilung für Kinderchirurgie. 


Fachabteilung Kinder- und 

Neugeborenenchirurgie 














VW in 

Tagen 

1 Eingriffe an Darm und Anus ohne Appendektomie 99 26,8 



3 Operationen Haut und Hautanhang 82 3,3 




6 Herniotomie 56 5,7 

7 Eingriffe an Testes, Scrotum 54 6,0 

8 Große Eingriffe am Thorax 53 12,7 

9 Venöse Katheterverweilsysteme, Implantation und Wechsel, 

Revision und Entfernung 46 5,0 

10 Frakturbehandlung und Operation am Knochen 25 6,9 

11 Operation am Penis 21 9,9 

12 Appendektomie 9 7,3 







DRG 

Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 

Operationen bei Leisten und Schenkelhernien, Alter > 0 Jahre oder 

G25 Operationen bei Hernien, Alter < 1 Jahr 53 

2 M04 Eingriffe am Hoden mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 37 

3 

operative-Prozeduren an den Atmungsorganen mit aufwändigem 

E02 Eingriff 29 

4 B80 Kopfverletzungen 23 

5 

Operationen an Haut, Unterhaut und Mamma mit mäßig komplexer 

J11 Prozedur 22 


7 J65 Verletzung der Haut, Unterhaut und Mamma, Alter > 70 Jahre oder 18 



8 

schwere Begleiterkrankungen 

Lungenresektionen, Biopsie an Thoraxorganen und Eingriffe an der 

E06 Thoraxwand 16 

9 




10 

Plastische Operationen an Haut, Unterhaut und Mamma bei 

J10 bösartiger Neubildung 16 

11 




12 

Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2499 g mit signifikanter 

operativer Prozedur oder Beatmung > 95 Stunden, mit mehreren 

P06 schweren Begleiterkrankungen, mit Beatmung > 120 Stunden 15 

13 

Abdominalschmerz oder mesenteriale Lymphadenitis, Alter > 55 

G66 Jahre und mit Begleiterkrankungen 14 

14 G26 Eingriffe am Anus 12 

15 

Pyloromyotomie oder Anoproktoplastik und Rekonstruktion von Anus 

G11 und Sphinkter, Alter < 10 Jahre 10 

16 G18 Eingriffe an Dünn- und Dickdarm 10 

17 

Erkrankungen des retikuloendothelialen Systems, des Immunsystems 

und Gerinnungsstörungen mit komplexer Diagnose oder 

Q60 Begleiterkrankungen 10 

18 

Operationen bei Bauchwandhernien, Nabelhernien und anderen 

Hernien, Alter > 0 Jahre oder beidseitige Operationen bei Leistenund 

Schenkelhernien, Alter > 0 Jahre und < 56 Jahre oder 

G24 Operationen bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 55 Jahre 9 

19 

Infektion / Entzündung der Haut und Unterhaut mit äußerst schweren 

J64 Begleiterkrankungen 9 

20 M03 Operationen am Penis 9 


Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 

1 K40 Hernia inguinalis 54 

2 

Angeborene Muskel-Skelett-Deformitäten des Kopfes, des 

Q67 Gesichtes, der Wirbelsäule und des Thorax 43 

3 D18 Hämangiom und Lymphangiom 35 

4 Q53 Nondescensus testis 28 



7 

Angeborene Fehlbildungen des Muskel-Skelett-Systems, 

Q79 anderenorts nicht klassifiziert 19 

8 

Erkrankungen im Zusammenhang mit kurzer 

P07 Schwangerschaftsdauer und niedrigem Geburtsgewicht 12 

9 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 12 

10 R10 Bauch- und Beckenschmerzen 12 


12 K59 Sonstige funktionelle Darmstörungen 11 

13 S52 Fraktur des Unterarmes 10 

14 K60 Fissur und Fistel in der Anal- und Rektalregion 10 

15 L02 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel 10 

16 K56 Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie 9 

17 Q54 Hypospadie 9 



18 Q40 angeborene Fehlbildungen des oberen Verdauungstraktes 9 

19 



20 Q41 Angeborene(s) Fehlen, Atresie und Stenose des Dünndarmes 8 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 5-399 Operationen an Blutgefäßen 212 


3 


8-831 Gefäße 97 

4 5-530 Verschluß einer Hernia inguinalis 83 

5 8-102 Fremdkörperentfernung aus der Haut ohne Inzision 57 

6 5-915 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut 51 

7 



8 5-541 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums 46 


10 5-469 Operationen am Darm 45 

11 5-894 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut 44 

12 5-892 Inzision an Haut und Unterhaut 42 

13 8-121 Darmspülung 42 

14 5-624 Orchidopexie 40 

15 8-020 Therapeutische Injektion 40 

16 5-640 Operationen am Präputium (Vorhaut) 39 

17 

Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von 

5-893 erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut 36 

18 5-349 Operationen am Thorax 28 

19 5-467 Rekonstruktion des Darmes 27 

20 8-101 Fremdkörperentfernung ohne Inzision 27 



9. Klinik und Poliklinik für Allgemeine Chirurgie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Norbert Senninger 

Waldeyerstraße 1 


Tel. +49-(0)251-83 56304 

E-Mail: senning@uni-muenster.de 

Homepage: www.chirurgie.uni-muenster.de 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Allgemeine Chirurgie zählt zu den großen universitären 

chirurgischen Zentren in Deutschland. Wesentliche Schwerpunkte der Klinik sind die 

Behandlung von bösartigen Neubildungen des Gastrointestinaltraktes sowie endokriner 

Organe. Weitere Schwerpunkte sind die Transplantation von Leber, Pankreas und 

Niere, die Therapie entzündlicher Darm- und Pankreaserkrankungen sowie die 

Gefäßchirurgie. Neben dem breiten Spektrum konventioneller chirurgischer Techniken 

werden auch sämtliche in der Allgemein- und Gefäßchirurgie gängigen Verfahren der 

“minimal invasiven Chirurgie“ durchgeführt. Die Operationsabteilung verfügt über 

modernste apparative Ausstattung. Besonders sind hier die Möglichkeiten der 

intraoperativen Doppler-/Duplex-Sonografie, die intraoperative Radiofrequenzablation 

(RFA) bei Tumoren der Leber sowie die intraoperative Strahlentherapie (IORT) zu 

erwähnen. Der Therapieerfolg sowie die erfolgreiche Schmerzausschaltung nach 

chirurgischen Eingriffen wird interdisziplinär durch eine kompetente Intensiveinheit 

(Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin) sowie eigene 

Intensiv-oberservationseinheiten gewährleistet. 


1. Onkologische Chirurgie 

Das operative Behandlungsspektrum schließt sämtliche resezierenden und 

rekonstruktiven Verfahren für Patienten mit Malignomen des Gastrointestinaltraktes 



und endokriner Organe ein. Auch multimodale Therapiekonzepte, wie die neoadjuvante 

Radiochemotherapie, die in Zusammenarbeit mit der hiesigen Strahlentherapie 

durchgeführt wird, kommen bei Patienten mit bestimmten lokal fortgeschrittenen 

Malignomen zur Tumorverkleinerung und Verbesserung der lokalen Operabilität zum 

Einsatz. Über eine Kooperation mit dem Institut für Klinische Radiologie stehen auch 

interventionelle Verfahren wie die laserinduzierte Thermoablation (LiT) und die 

Chemoembolisation zur Verfügung. Die intraoperativ durchgeführte Sonografie des 

Pankreas und der Leber bildet dabei eine der wesentlichen Stützen bei der 

Entscheidung für das chirurgische Vorgehen. 

2. Chirurgische Onkologie 

Als Besonderheit verfügt die Klinik und Poliklinik für Allgemeine Chirurgie über eine 

Sektion "Chirurgische Onkologie". Diese führt Chemotherapien überwiegend in 

ambulanter Form durch. Dies bedeutet für den Patienten eine deutliche 

Lebensqualitätsverbesserung im Vergleich zu einer stationären Behandlung. Zum 

Spektrum der Sektion "Onkologie" gehören auch innovative Therapiekonzepte, wie z. 

B. die neoadjuvante Therapie des Ösophagus- oder Magenkarzinoms. Die 

regelmäßige Teilnahme an Multicenterstudien und Initiierung nationaler und 

internationaler Studien dient der Qualitätssicherung in der Onkologie, der Entwicklung 

von Standard- bzw. Referenztherapien und der Evaluierung innovativer 

Therapiekonzepte. 

3. Transplantationschirurgie 

An der Klinik und Poliklinik für Allgemeine Chirurgie werden die Organe Leber, 

Pankreas und Niere transplantiert. Kooperationspartner ist hierbei das Zentrum für 

Innere Medizin. Im Rahmen der Lebertransplantation besteht eine enge Kooperation 

mit der Medizinischen Klinik und Poliklinik B (Gastroenterologie). Beide Kliniken 

unterstützen zu gleichen Teilen die neu geschaffene C3 Professur “Experimentelle 

Transplantations-Hepatologie“. Im Rahmen der Nieren und Pankreastransplantation 

wird mit der Medizinischen Klinik und Poliklinik D (Nephrologie) kooperiert. Mit der 

Einführung der Lebendnierenspende durch Angehörige oder Ehe-/Lebenspartner ist es 

gelungen, für einen Teil der Patienten die ansonsten sehr lange Wartezeit erheblich zu 

verkürzen. Der Anteil der Lebendspende an der Gesamtzahl der durchgeführten 

Nierentransplantationen steigt ständig und betrug im Berichtsjahr fast 25%. Bezüglich 

des Nierentransplantationsprogramms gehört Münster weiter zu den größten 

Transplantationszentren Deutschlands. 



4. Chirurgische Endokrinologie 

Hierzu zählt neben der Struma-Chirurgie bei gutartiger Schilddrüsenvergrößerung die 

chirurgische Behandlung von Schilddrüsenkarzinomen (papillär, follikulär, C-Zell- 

Karzinom). Bei der operativen Therapie von Erkrankungen der Nebenschilddrüse 

(Hyperpara-thyreoidismus) wird ein antikörperbasiertes modernes Verfahren zur 

schnellen intraoperativen Parathormonbestimmung eingesetzt. Zur Vermeidung von 

Verletzungen der Nervi recurrentes werden sämtliche Operationen im Bereich der 

Schilddrüse und Nebenschilddrüse unter Einsatz der Lupenbrille durchgeführt. In 

besonderen Fällen bringt ein intraoperatives Nervus recurrens Monitoring zusätzliche 

Sicherheit. Nebennierentumoren werden routinemäßig in minimal-invasiver Technik 

laparoskopisch entfernt. Auch neuroendokrine Tumoren im Bereich des 

Gastrointestinaltraktes inklusive der Bauch-speicheldrüse gehören zum Spektrum der 

Klinik. 

5. Chronisch entzündliche Darmerkrankungen - Morbus Crohn und Colitis 

ulcerosa 

Als Zentrum für die chirurgische Behandlung von Patienten mit Morbus Crohn und 

Colitis ulcerosa führt die Klinik und Poliklinik für Allgemeine Chirurgie das 

Gesamtspektrum der operativen Maßnahmen für diese Erkrankungen durch. 

Anlaufstelle im prä- und postoperativen Verlauf sind die kooperierenden 

Spezialsprechstunden für chronisch entzündliche Darmerkrankungen der eigenen 

Klinik und der Medizinischen Klinik und Poliklinik B. Hier wird neben den 

diagnostischen Verfahren der Koloproktologie auch die Schließmuskeldruckmessung 

angeboten. Über die eigene Spezialsprechstunde sowie die Kooperation mit Hausarzt, 

Patientenselbsthilfengruppen und der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin B 

(Gastroenterologie) kann die Behandlung auch über den stationären Aufenthalt in der 

Chirurgie hinaus erfolgreich weitergeführt werden. Für Patienten mit einem künstlichen 

Darmausgang bestehen eine Spezialsprechstunde sowie eine besondere Kooperation 

zwischen stationärem und ambulantem Bereich. 

6. Gefässchirurgie 

Neben interventionellen Verfahren zur Behandlung kurzstreckiger arterieller Stenosen 

und der interventionellen Aortenstentimplantation, welche in Kooperation mit dem 

Institut für Klinische Radiologie durchgeführt werden, gehört die gesamte Bypass- 

Chirurgie zum Spektrum der Klinik. Des Weiteren werden Erkrankungen des 

Venensystems sowie die Shuntchirurgie durchgeführt. Überwiegend ambulant erfolgt 



die Implantation von venösen Verweilkathetern zur parenteralen Ernährung, 

Chemotherapie oder Knochenmarkstransplantation. 

7. Chirurgische Endoskopie 

Neben dem Spektrum endoskopischer Standardverfahren zur präoperativen 

Diagnosesicherung wie Gastroskopie, Bronchoskopie, Koloskopie, Prokto - 

Rektoskopie und ERCP wird der Bereich der perioperativen diagnostischen und 

therapeutischen Endoskopie insbesondere durch den endosonographischem Sektor 

(u.a. hochauflösende Mini-Endosonographie) erweitert. Hinzu kommen minimal 

invasive endoluminale Techniken, die das chirurgische Therapiespektrum erweitern. Zu 

nennen sind u.a. Interventionen zur Blutstillung (Clipapplikation), zur Tumorresektion- 

(endoskopische Mukosaresektion) oder Destruktion (Argon Laser Plasma Koagulation), 

zur Endoprothetik (Stentimplantation) und Rekanalisation von Stenosen jedweder Art. 

8. Chirurgie der morbiden Adipositas und der Gastroparese 

Zur chirurgischen Therapie der morbiden Adipositas bietet die Chirurgische Klinik die 

zumeist in laparoskopischer Technik durchgeführte Implantation eines Magenbandes, 

das sog. Gastric banding und die sogenannte gastric Bypass Operation an. Hiermit 

gelingt es vielen Patienten ihr Körpergewicht signifikant zu reduzieren. In Kooperation 

mit der Medizinischen Klinik und Poliklinik - Innere Medizin B führt die Klinik 

routinemäßig auch die operative Implantation von sog. Magenschrittmachern bei 

Patienten mit diabetischer Gastroparese durch. 


Onkologische Chirurgie einschließlich multiviszeraler Resektion 

Hierzu zählt die chirurgische Therapie des Speiseröhren- und Magenkarzinoms mit 

abdominellem (transhiatalem) bzw. abdomino-thorakalem Zugang, die an unserer 

Klinik in grosser Zahl durchgeführt wird. Auch Patienten mit einem lokal 

fortgeschrittenen Karzinom der Speiseröhre oder des Magens können dank 

vorgeschalteter moderner neoadjuvanter Therapiekonzepte (isolierte oder kombinierte 

Radio-Chemotherapie in Zusammenarbeit mit der Klinik und Poliklinik für 

Strahlentherapie – Radioonkologie) schließlich erfolgreich chirurgisch behandelt 

werden. 

Auch die differenzierte chirurgische Behandlung der entzündlichen bzw. prämalignen 

und malignen Erkrankungen des Pankreas wird häufig durchgeführt. Sämtliche 



resezierende Verfahren, wie z.B. Whipple-Operation oder traverso-longmire, 

duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion, Pankreaslinksresektion, sowie 

transduodenale Papillenplastik und Drainageoperation bei Pankreaspseudozysten 

werden angeboten. 

In der Behandlung von Lebertumoren und Lebermetastasen werden sämtliche 

chirurgische Verfahren angewandt und durch modernste Ablationsverfahren wie z.B. 

die Radiofrequenzbehandlung (RITA) ergänzt. 

Die Chirurgie des Kolorektums schließt sämtliche resezierenden und rekonstruktiven 

Verfahren, sowohl für den lokal begrenzten als auch den lokal fortgeschrittenen Tumor 

ein. Zusätzlich können Tumore des Enddarms durch ein minimal-invasives transanales 

endoskopisches Verfahren (TEM) chirurgisch therapiert werden. Grundlage für die 

Verfahrenswahl ist hier die transanal durchgeführte Endosonografie. Beim tiefen 

Rektumkarzinom werden kontinenzerhaltende Verfahren mit Reservoirbildung 

angewandt. Beim lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinom oder Rektumkarzinomrezidiv 

kann in Zusammenarbeit mit der Strahlentherapie eine intraoperative Bestrahlung des 

Tumorbettes (IORT) zur Erniedrigung der lokalen Rezidivrate durchgeführt werden. 

Wie beim Ösophaguskarzinom kann durch neoadjuvante Radio- 

Chemotherapiekonzepte die Rate der chirurgisch angehbaren fortgeschrittenen 

Rektumkarzinome deutlich erhöht werden. 

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen - Morbus Crohn und Colitis ulcerosa 

In der chirurgischen Behandlung von Patienten mit Morbus Crohn wird, wo immer 

möglich, darmerhaltenden Verfahren (z.B. Strikturoplastik bei kurzstreckigen Stenosen) 

der Vorrang vor resezierenden Verfahren gegeben. Als besonders schonende 

Operationsverfahren stehen minimal invasive Techniken (MIC) wie z.B. 

laparoskopische OP-Techniken zur Verfügung. Die differenzierte chirurgische Therapie 

von Fisteln des Darmtraktes wie auch Fisteln der Perianalregion gehört zur täglichen 

Routine. Mit der Pouchoperation (Ileum-J-Pouch) ist ein operatives Verfahren etabliert, 

welches bei Patienten mit Colitis ulcerosa und der familiären adenomatösen Polyposis 

coli zur Anwendung kommt und durch Entfernung des Kolo-Rektums sowohl den 

Manifestationsort der Erkrankung radikal eliminiert, als auch die natürliche Kontinenz 

erhält. 



Forschung 

Neben der Teilnahme an zahlreichen klinischen Multicenter-Studien, insbesondere auf 

dem Gebiet der Transplantation, haben sich folgende Forschungsschwerpunkte 

herauskristallisiert: 

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen 

Experimentelle Colitis / Ileitis, intestinale Mikrozirkulation, Zelladhäsion, intestinale 

Permeabilität, enterozytäre Transportmechanismen, experimentelle Modelle zur 

Anastomosenheilung, Lebensqualität. 

Abteilung Chirurgische Forschung 

Mikrozirkulation Darm / Leber / Pankreas, experimentelle Modellentwicklung in der 

Transplantation, orthotope - / auxiliäre Lebertransplantation, Organkonservierung, 

Transplantations-Immunologie, Ischämie / Reperfusions Schaden, Vasoregulation - 

Endothelin / NO, Trauma, Knochenersatz, Fraktur-, Sehnenheilung, OP-Techniken 

Molekularbiologisches Labor 

Angioneogenese, Apoptose, Prognoseparameter des kolorektalen Karzinoms, 

Cytokine und abdominelle Sepsis, Cytokeratin-positive Zellen ("Mikrometastasen"), 

Tumormarkersiebe, Krebspräventions-Studien, NSAIDs als Additive bei konventioneller 

Chemotherapie 

Pankreas 

Mikrozirkulation, Pankreatitis, Pankreaskarzinom, Papillenadenom, 

Tumormarkerdiagnostik Bildgebung, Zytokin / Wachstumsfaktordiagnostik. 

Neben dem Ausbau klinischer Schwerpunkte werden auch im Bereich der Forschung 

weitere Fortschritte zu erwarten sein. Das Molekularbiologische Forschungslabor in der 

Chirurgie befindet sich im Ausbau. Verschiedene Kooperationen mit nationalen und 

internationalen Forschergruppen wurden im Rahmen der experimentellen 

Tumorforschung ausgebaut. Die Laborräume sind durch das Landesumweltamt als 

gentechnischer Sicherheitsbereich der Stufe 1 (“S1 Labor“) genehmigt. Durch 

Einwerben von DFG und IMF-Drittmitteln sowie ein durch die Deutsche Krebshilfe 

gefördertes Projekt konnten weitere wissenschaftliche Mitarbeiter bzw. Medizinisches 

Personal für die Mitarbeit im Labor gewonnen werden. 

Im Bereich experimenteller Untersuchungen zur Pathogenese chronisch entzündlicher 

Darmerkrankungen wurden wissenschaftliche Kooperationen durch Entsendung von 



jeweils einem Mitarbeiter als “Postdoctoral Fellow“ an zwei Zentren der 

Entzündungsforschung in den U.S.A. (Louisiana State University in Shreveport und 

Emory University in Atlanta) fortgesetzt. Beide Projekte werden jetzt erfolgreich von der 

DFG gefördert und haben bereits zu hochrangigen Publikationen geführt. 

Sämtliche in der Abteilung “Chirurgische Forschung“ vorhandenen mikrochirurgischen 

Operationsplätze wurden erneuert. Eine “S1-Zulassung“ wurde beim Landesumweltamt 

beantragt. Für den wissenschaftlichen Nachwuchs wurde das Aus- und 

Fortbildungsprogramm um einen OP-Kurs “Experimentelle Nieren- und 

Lebertransplantation“ erweitert. Erfolgreich konnten die mehrjährigen 

Forschungsprojekte im Bereich der experimentellen Transplantationsforschung und der 

Knochenbruchheilung weitergeführt werden. Hier konnten intensive Kooperationen mit 

dem Institut für Pathobiochemie und der Klinik für Hand- und Unfallchirurgie fortgesetzt 

werden, die durch die DFG gefördert werden. 


Die Medizinische Ausbildung innerhalb der Chirurgischen Klinik konnte im Berichtsjahr 

weiter erfolgreich intensiviert werden. Die Investitionen von finanziellen und 

personellen Ressourcen sowie das Know-how zeigten in der fakultätsweit 

durchgeführten Online – Evaluation entsprechend gute Ergebnisse: Das 

Blockpraktikum der Chirurgie wurde von den Studierenden weiter als eine der besten 

Veranstaltung der Fakultät bewertet. Insgesamt wurde die Lehrleistung der 

Chirurgischen Klinik nach den Regeln der Kommission für leistungsorientierte 

Mittelvergabe in der Lehre als die innerhalb der klinischen Fachdisziplinen der Fakultät 

am höchsten zu dotierende bewertet. 

Für die Weiterbildung der Mitarbeiter finden während des Semesters wöchentlich 

Fortbildungen von extern eingeladenen Referenten statt. Des Weiteren erfolgt in 

regelmässigen Abständen die Teilnahme an interdisziplinären Kolloquien insbesondere 

zu den Bereichen Transplantation, Gefässchirurgie und Onkologie. 

Seit Jahren werden jährlich Operations-, Endoskopieworkshops sowie Arzt- 

Patientenseminare in den Bereichen Transplantation und chronisch entzündliche 

Darm-erkrankungen angeboten. Mit der Medizinischen Klinik B wurde ein 

interdisziplinäres Kolloquium chronisch entzündliche Darmerkrankungen etabliert. 



Service 

Stomatherapie/Sozialdienst 

Um die Schwerpunkte Chirurgischen Onkologie und entzündliche Darmerkrankungen 

in der Chirurgischen Klinik auch qualitätssichernd zu unterstreichen, ist seit 1989 die 

Stomatherapie eingerichtet worden. Enterostomatherapeuten sind Mitarbeiter in der 

Pflege, mit einer speziellen Fachausbildung, für die Betreuung und Versorgung von 

Patienten mit künstlichen Darm- und Urinausgang, Fisteln etc. 

Ein weiterer Schwerpunkt der Stomatherapie ist seit 1997 die Versorgung von Wunden 

mit schlechter Heilungstendenz mittels modernen Wundmanagements. 

Im Rahmen dieses Qualitätsmanagement werden in unserer Klinik seit 1989 

regelmäßig Fortbildungsveranstaltungen im Bereich der Stomatherapie, sowie des 

Wundmanagement für die Mitarbeiter aus dem Pflege- und ärztlichen Bereich, aber 

auch für Externe angeboten. 

Seit 1998 ist innerhalb der Stomatherapie durch die Bildung von speziellen 

Arbeitsgemeinschaften zum Thema Stomatherapie und der modernen 

Wundversorgung ein „Key-Person-Netz entstanden, um moderner Pflege – und 

Behandlungspfade auf den einzelnen Chirurgischen Stationen zu erzielen und die 

Patienten fachkompetent zu betreuen. 

In Zusammenarbeit mit dem in der Chirurgischen Klinik etablierten Sozialdienst, der 

sich um Anträge zur Anschlussheilbehandlung, Kurzzeitpflege etc. kümmert, ist die 

Aufgabe der Stomatherapie, den Patienten in seiner für ihn neuen, aber auch 

schweren Situation zu unterstützen und neue Perspektiven aufzuzeichnen, ihm aber 

auch durch eine gutes suffizientes Überleitungsmanagement eine zügige Entlassung 

aus der Klinik zu ermöglichen. 


Schmerztherapie 

Am Universitätsklinikum Münster werden jährlich durch die Klinik und Poliklink für 

Anästhesiologie und operative Intensivmedizin etwa 2.500 Patienten mit einer 

kontinuierlichen, patienten-kontrollierten Schmerztherapie in der ersten postoperativen 

Phase versorgt. In der chronischen Schmerztherapie werden sowohl stationäre und 



ambulante Patienten als auch Patienten in der Tagesklinik medizinisch und 

psychologisch betreut. Das Behandlungskonzept für die Tumorpatienten sieht neben 

der optimierten Schmerztherapie mittels unterschiedlicher Applikationstechniken 

palliativmedizinische Massnahmen zur Symptomkontrolle vor sowie die Koordination 

psychosozialer Unterstützungsmassnahmen, um den Patienten das Verbleiben in der 

häuslichen Umgebung zu ermöglichen. 


An der chirurgischen Klinik bestehen folgende Funktionsbereiche/Labore: 

� Endoskopie 

� Proktologie mit Sphinktermanometrie 

� Lungenfunktion 

� klinisch-chemisches Labor, EKG 

� Radiologie mit Multislice CT, Angiographieplatz Ultraschall, konventionelles 

Röntgen 


� Nervus recurrens Monitoring bei Schilddrüsenoperationen 

� Parathormonschnelltest bei Nebenschilddrüsenoperationen 

� Intraoperative Sonografie und Endoskopie (z.B. bei Ösophagus, Leber- 

/Pankreasoperationen 

� Radio-Frequenzbehandlung bei Lebertumoren 

� Intraoperative Radiotherapie, insb. bei lokal fortgeschrittenen oder rezidiv. 

Rektumkarzinomen 

� Flap Implantation zur Strahlentherapie in afterloading Technik 

� Interventionelle Aortenstentimplantation 

� Telepathologie 

� TEM Instrumentarium für tiefsitzende Rektumtumoren 

� Carotis OP mit Monitoring 

� Spezialinstrumentarium zum blutungsarmen Operieren im Bereich der Leber 

(Ultraschalldissektor, Ligasure, Cusa) 




Spezialsprechstunden für: 

� Chronisch entzündliche Darmerkrankungen 

� Proktologische Erkrankungen 

� Familiäre adenomatöse Polyposis coli 

� Transplantation 

� Gefässchirurgie 

� Onkologische Nachsorge 

Tagesklinik 

In der Onkologie werden Patienten auf 2 Plätzen ambulant chemotherapiert. Während 

der Chemotherapie werden die Patienten von einem ärztlichen Mitarbeiter und einem 

Psychologen mitbetreut. 


Persönliche Ermächtigungen bestehen für: 

1. Endoskopieabteilung durch Herrn OA Dr. D. Tübergen 

2. Transplantationssprechstunde durch Herrn Ltd. OA Priv.-Doz. Dr. C.F. 

Krieglstein 


Im Januar 2003 war die Klinik und Poliklinik für Allgemeine Chirurgie Gastgeber für die 

XI. Jahrestagung der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung der 

Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Mit dem Jahreswechsel 2003 / 2004 wurde der 

Direktor der Klinik Vorsitzender der Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung. 

Im Rahmen der Qualitätssicherungsprogramme der Ärztekammer Westfalen-Lippe 

nimmt die Klinik an der externen Überwachung der Versorgungsqualität teil. Dazu 

werden gegenwärtig Qualitätsparameter zu folgenden Operationen an die 

Ärztekammer weitergeleitet: Karotis-Rekonstruktion und Cholecystektomie. Diese 

beiden operativen Eingriffe dienen als Indikatoren für die Qualitätskontrolle im Bereich 

der Allgemeinchirurgie. 



An der Klinik und Poliklinik für Allgemeine Chirurgie sind seit mehreren Jahren 

Qualitätssicherungsbeauftragte tätig. Diese überwachen regelmäßig die Meldungen im 

Rahmen des Qualitätssicherungsprogramms der Ärztekammer Westfalen-Lippe sowie 

die Dokumentationsqualität innerhalb der Klinik. Des Weiteren besteht eine 

Zusammenarbeit mit dem Onkologischen Schwerpunkt (Krebsregister Westfalen- 

Lippe), bei dem u. a. im Rahmen der Datenerhebung eine Qualitätskontrolle der 

onkologischen Dokumentation erfolgt. 


Fachabteilung Allgemeine Chirurgie 


Durchschnittl. Verweildauer 10.21 










VW in 

Tagen 

1 Operationen am Gastrointestinaltrakt (Magen-, Darmtrakt) 529 17,2 




4 Operationen hepatobiliär (Leber, Galle und Pankreas) 215 19,1 

5 Operationen an Gefäßen 175 14,3 

6 Operationen an endokrinen Organen (z.B. Schilddrüse) 104 8,1 

7 Hernienchirurgie 104 7,3 

8 Nierentransplantation 81 22,6 



10 Komplexe Pankreaseingriffe 56 31,7 

11 Komplexe Oesophaguseingriffe 47 29,1 

12 Lebertransplantation 20 57,0 









Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 G18 Operationen an Dünn- und Dickdarm 103 

2 A17 Nierentransplantation 80 

3 G26 Operationen am Anus 59 

4 

Operationen an Pankreas und Leber und portosystemische Shunt- 

H01 Operationen mit großem Eingriff oder Strahlentherapie 57 

5 

Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane, mit äußerst schweren 


6 G03 Große Operationen an Magen, Ösophagus und Duodenum 50 

7 

Operationen an Pankreas und Leber und portosystemische Shunt- 

Operationen, ohne großen Eingriff, ohne Strahlentherapie, mit 

H09 äußerst schweren Begleiterkrankungen 49 

8 

Operationen an Dünn- und Dickdarm mit komplexem Eingriff oder 

G02 komplizierender Diagnose 48 

9 G71 mäßig schwere Erkrankungen der Verdauungsorgane 47 

10 

Operationen bei Bauchwandhernien, Nabelhernien und anderen 

Hernien, Alter > 0 Jahre oder beidseitige Operationen bei Leistenund 

Schenkelhernien, Alter > 0 Jahre und < 56 Jahre oder 

G24 Operationen bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 55 Jahre 44 

11 




12 

Komplexe therapeutische ERCP mit äußerst schweren 


13 

Laparotomie und mäßig komplexe Operationen an Gallenblase und 

H05 Gallenwegen 40 

14 

Operationen an Schilddrüse, Nebenschilddrüse und Ductus 

thyreoglossus, außer bei bösartiger Neubildung, ohne zusätzliche 

Parathyreoidektomie, äußerst schwere oder schwere 


15 

Komplexe Rekonstruktion der Bauchwand, Alter > 0 Jahre, mit 

G08 äußerst schweren Begleiterkrankungen 37 

16 



17 

Versagen und Abstoßung eines Organtransplantates, mit äußerst 

A60 schweren Begleiterkrankungen 34 

18 G12 operative Prozeduren an den Verdauungsorganen 32 

19 

Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 Jahre und ohne äußerst 

schwere oder schwere Begleiterkrankungen oder andere 

Operationen an Darm oder Enterostoma ohne äußerst schwere 


20 

Appendektomie bei Peritonitis mit äußerst schweren oder schweren 

Begleiterkrankungen oder kleine Operationen an Dünn und Dickdarm 

G07 ohne äußerst schwere Begleiterkrankungen 31 

21 

Gastroskopie bei schweren Krankheiten der Verdauungsorgane, 

G47 ohne äußerst schwere oder schwere Begleiterkrankungen 31 

22 K11 Operationen an Schilddrüse, Nebenschilddrüse und Ductus 31 



thyreoglossus, außer bei bösartiger Neubildung, mit zusätzlicher 

Parathyreoidektomie oder äußerst schweren oder schweren 

Begleiterkrankungen 


Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 

1 C15 Bösartige Neubildung des Ösophagus 103 

2 N18 Chronische Niereninsuffizienz 86 

3 C20 Bösartige Neubildung des Rektums 80 


5 K43 Hernia ventralis 58 

6 

Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und 

C78 Verdauungsorgane 54 

7 K80 Cholelithiasis 47 

8 C16 Bösartige Neubildung des Magens 44 

9 K63 Krankheiten des Darmes 44 

10 K35 Akute Appendizitis 43 

11 K40 Hernia inguinalis 39 

12 E04 nichttoxische Struma 38 

13 K51 Colitis ulcerosa 37 

14 

Versagen und Abstoßung von transplantierten Organen und 

T86 Geweben 37 

15 I71 Aortenaneurysma und -dissektion 37 

16 K83 Krankheiten der Gallenwege 36 

17 C18 Bösartige Neubildung des Kolons 34 

18 

Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen 

C22 Gallengänge 33 

19 K56 Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie 32 



Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 5-541 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums 594 


3 3-027 Duplexsonographie der Nieren 534 


5 5-399 Operationen an Blutgefäßen 241 

6 1-650 Diagnostische Koloskopie 192 

7 



8 1-654 Diagnostische Rektoskopie 164 

9 5-513 Endoskopische Operationen an den Gallengängen 151 

10 5-511 Cholezystektomie 146 

11 5-572 Zystostomie 141 

12 

Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegender Drainage 

8-176 und temporärem Bauchdeckenverschluß 140 

13 5-455 Partielle Resektion des Dickdarmes 115 

14 1-642 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und 114 



15 5-892 

Pankreaswege 

Inzision an Haut und Unterhaut 108 

16 3-993 Quantitative Bestimmung von Parametern 106 

17 




19 8-137 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene 95 

20 8-980 Intensivmedizinische Komplexbehandlung 94 



10. Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand- und 


Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Michael J. Raschke 



Tel. +49-(0)251-83 56337 

E-Mail: Michael.Raschke@uni-muenster.de 

Homepage: http://www-klinikum.uni-muenster.de/institute/uhchir/ 

Die Klinik 


Das Team aus Unfall-, Handchirurgen und Orthopäden der Klinik und Poliklinik für 

Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie kümmert sich an allen Tagen des 

Jahres rund um die Uhr um sämtliche Verletzungen und Erkrankungen des 

Bewegungs- und Skelettsystems von Kindern und erwachsenen Patienten. 

Die Klinik nimmt in der Region eine zentrale Stellung bei der Versorgung von 

unfallverletzten Patienten ein. Das Universitätsklinikum Münster als Haus der höchsten 

Versorgungsstufe (Maximalversorgung) stellt überregional die effektive und qualifizierte 

Behandlung von Schwerstverletzten aller Altersgruppen sicher. Die Klinik ist zum 

Schwerverletztenverfahren (§ 6- Verfahren) der Berufsgenossenschaften zugelassen. 

Die Ärzte der Klinik besetzten darüber hinaus auch das vor Ort stationierte 

Notarzteinsatzfahrzeug der Berufsfeuerwehr Münster und sind z.T. auch zum 

„Leitenden Notarzt“ ausgebildet. 

Selbstverständlich werden aber auch sämtliche kleinere Verletzungen und chronische 

Erkrankungen rund um die Uhr ernst genommen und nach modernsten Standards 

behandelt. 

Besondere Schwerpunkte der Klinik sind: 

� Polytraumaversorgung 

� Behandlung von frischen und veralteten Verletzungen der Hals-, Brust- und 

Lendenwirbelsäule 

Operationsverfahren 

unter Verwendung moderner minimal invasiver 



� die arthroskopische Chirurgie sämtlicher Gelenke 

� die Sporttraumatologie (Knie- Schulter – Sprunggelenk – Sehnenverletzungen) 

� die Endoprothetik (auch minimal-invasiv) 

� Replantationen 

� Gesamtes Spektrum der Handchirurgie (kindliche Fehlbildungen – 

� 

Fehlstellungen – degenerative Erkrankungen) 

Behandlung von Komplikationen wie Frakturheilungsstörungen – Fehlstellungen 

und Infektionen 


� Fußchirurgie (Frakturen und degenerative Veränderungen z.B. Hallux valgus) 

Als universitäre Einrichtung ist es für uns selbstverständlich, dass u.a. in einem 

leistungsfähigen unfallchirurgischen Forschungslabor grundlagenwissenschaftliche 

Erkenntnisse gewonnen werden und diese dann so schnell wie möglich zum Wohle 

des Patienten umgesetzt werden. 

Die Ausbildung von Medizinstudenten, Ärzten, Krankenpflegekräften und 

Physiotherapeuten hat einen hohen Stellenwert, nicht nur bei Fort- und 

Weiterbildungsveranstaltungen sondern auch in der täglichen Praxis. So sind auch die 

jüngeren Mitarbeiter fester Bestandteil des Teams und an der Betreuung unserer 

Patienten von Anfang an beteiligt. 


Neben der Notfallversorgung von Verletzungen und der Behandlung von chronischen 

Unfallfolgen werden sämtliche anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates in der 

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie behandelt. Um eine 

besonders hohe Behandlungsqualität zu gewährleisten, wurden Spezialsprechstunden 

eingerichtet, bei denen besonders qualifizierte und spezialisierte Ärzte sich um die 

Patientenversorgung kümmern. 


Als Klinik der Spitzenversorgung werden vorwiegend alle frischen Verletzungen aber 

auch alle chronischen Erkrankungen des muskulo - skelettalen Systems behandelt. 

Wegen der hohen Fachkompetenz werden uns täglich schwierige Fälle aus anderen 



Krankenhäusern aus dem großen Einzugsgebiet vorgestellt oder zur Weiterbehandlung 

zuverlegt. 


� Teilnahme am Rettungsdienst und Notarztwesen der Berufsfeuerwehr Münster 

� Ambulante Operationen auf Facharztniveau 

� Qualitätssicherung durch tägliche Indikationskonferenzen durch den 

� 

Klinikdirektor oder seine Vertreter 

Wöchentliche Fortbildungsveranstaltung gemeinsam mit der Klinik und Poliklinik 

für Orthopädie (von der Ärztekammer zertifiziert) 

� Leitung der monatlichen interdisziplinären Polytraumakonferenz (von der 

Ärztekammer zertifiziert) 

� Monatliche Morbiditätskonferenz gemeinsam mit der Klinik und Poliklinik für 

Orthopädie (von der Ärztekammer zertifiziert) 

� Ausrichtung eines Unfallchirurgischen Kolloquiums zur Erlangung des neuen 

Facharztes für Orthopädie und Unfallchirurgie 

� Regelmäßige Doktoranden- und wissenschaftliche Kolloquien 

� Regelmäßige Sportmedizinische Fortbildungsveranstaltungen (von der 

� 

Ärztekammer zertifiziert) 

Leitung und Teilnahme an verschiedenen nationalen und internationalen 

Studien zur Verbesserung und Beschleunigung der Frakturheilung 

� Leitung der Arbeitsgemeinschaft „Alterstraumatologie“ der Deutschen 

Gesellschaft für Unfallchirurgie 

� Evaluation von Implantat - Prototypen zur Verbesserung der 

Osteosynthesetechniken 

Forschung 

Die Forschung der Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand- und 

Wiederherstellungschirurgie beschäftigt sich mit Heilungsvorgängen des Stütz und 

Bewegungsapparates. Für deren Erforschung wurde ein mit modernsten Geräten 

ausgestattetes Forschungslabor komplett neu installiert. Hier stehen der Klinik ein 

histologisches und ein molekularbiologisches Labor sowie eine Zellkultur und eine 

biomechanische Abteilung zur Verfügung 



Histologielabor: 

In der Histologie werden Paraffin- und Kunstharzeinbettungen (Hartschnitte) von 

Geweben des Stütz und Bindegewebsapparates durchgeführt. Neben histologischen 

Färbungen (HE, van Gieson, Masson Goldner, Elastika Azan, Toluidinblau, Alcianblau 

Sudanschwarz) werden auch immunhistologische und Immunfluoreszenz Färbungen 

durchgeführt. Für die histomorphometrische Auswertung steht ein Mikroskop mit 

Fluoreszenz-Einheit, und eine umfassende automatische Bildanalyse (Chromaphor 

Image Pro Plus) zur Verfügung. 

Molekularbiologisches Labor: 

Die Analyse der Genexpression von verschiedenen Zellen und Geweben unter 

unterschiedlichen Bedingungen erfolgt in unserem molekularbiologischen Labor mit 

Standardausstattung für RNA/DNA Analyse. Verschiedene Methoden wie PCR, RT- 

PCR, Gen-Arrays, Expressionsanalysen, Westernblot, ELISA, oder 

Agarosegelelektrophorese kommen dabei zur Anwendung. 

Biomechanik: 

Herzstück des biomechanischen Labors stellt eine servohydraulische 

Materialprüfmaschine (Instron 3520) dar. Daneben stehen dem Forschungslabor mit 

den spindelbetriebenen Materialprüfmaschinen (Zwick/Roell Z005) und (Lloyd LR5K 

Plus) zwei weitere Testgeräte (Materialprüfmaschinen) für axiale und torsionale 

Belastung zur Verfügung. Hier werden Versagenskräfte, Steifigkeiten sowie 

Implantatlockerungen unter dosiertem Krafteinfluss bestimmt. 

Ein KUKA - Robotersystem kann für kinematische Untersuchungen insbesondere der 

Gelenke und der Wirbelsäule genutzt werden 

In Kooperation mit der feinmechanischen Werkstatt werden Halterungen für spezielle 

Anwendungen gefertigt. (z.B. Kryoklemmen für die Stabilitätsprüfungen von Sehnen 

und Sehnennähten). 

Zellkultur 

Die Untersuchung der Heilungsvorgänge auf zellulärer Ebene erfolgt hier an isolierten 

primären Zellen verschiedener Gewebe. Die Analyse erfolgt bezüglich der Proliferation 

(MTT, BrdU), Migration (trans Well) und Differenzierung (Kalzifizierungsassay, 

Kapillarbildungsassay, Genexpressionsanalysen. Für die Untersuchungen steht ein 

Zellkulturlabor mit Standardausstattung wie Sicherheitswerkbank Klasse 2, inverses 

Fotomikroskop und CO 2 -Brutschrank zur Verfügung. 



In der unfallchirurgischen Forschung werden mit Hilfe seines breiten Methodenspektrums 

folgende Schwerpunkte bearbeitet: 

� Angiogenese 

� Wachstumsfaktoren/spezielle Peptide 

� Osteoporose 

� Infektionen 

� Sporttraumatologie 

� Implantattestung 

� Nahttechniken 

� Arthrose 


Als Universitätsklinik wird der Ausbildung von Medizinstudenten und Ärzten ein sehr 

großer Stellenwert beigemessen. Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen sind 

selbstverständlich, die Medizinstudenten sind z.B. als Famulanten oder Studenten im 

Praktischen Jahr voll im Klinikbetrieb integriert. In den Semestern findet eine Vielzahl 

von Veranstaltungen statt. Nähere Einzelheiten entnehmen Sie bitte dem 

Vorlesungsverzeichnis. 

Regelmäßig nimmt die Klinik Wissenschaftler aus anderen Ländern zur Hospitation im 

Rahmen eines Austauschprogrammes auf, welches von der internationalen Arbeitsgemeinschaft 

für Osteosynthesefragen (AO) finanziert wird, auf. 

Außerdem sind die Ärzte der Abteilung in den angeschlossenen Fachschulen an der 

Aus- und Weiterbildung von Krankenpflegekräften und Physiotherapeuten beteiligt. 

Junge Ärzte werden schrittweise an die klinische Tätigkeit herangeführt und z.T. in 

einer Rotation mit Nachbarabteilungen (z.B. Orthopädie, Allgemeine Chirurgie) 

vielseitig ausgebildet. Durch eine regelmäßige interdisziplinäre Polytrauma- und 

Komplikationskonferenz werden die Kenntnisse auf diesem Gebiet vertieft. 

Der Direktor der Klinik Herr Professor Dr. med. Michael Raschke verfügt z. Zt. über 

folgende Weiterbildungsbefugnisse: 

� Gebietsbezeichnung Chirurgie: 60 Monate (gemeinsame Befugnis mit der Klinik 

für Allgemein- und Visceralchirurgie – Dir.: Univ. – Prof. Dr. Norbert Senninger) 

� Gebietsbezeichnung Unfallchirurgie und Orthopädie 

� Schwerpunktbezeichnung Unfallchirurgie: 36 Monate 

� Zusatzbezeichnung Handchirurgie: 36 Monate 



Wichtige wissenschaftliche Kooperationspartner innerhalb der Fakultät: 

Klinik und Poliklinik für Allgemeinchirurgie 

� Interdisziplinäre Polytraumaversorgung 

� Gemeinsame Nutzung der Chirurgischen Intensivstation 

� Gemeinsame Ausbildung zum Facharzt 



� Klinische Intensivmedizin 


� Ambulante Operationen 




� wöchentliche gemeinsame Fortbildungsveranstaltungen 

� gemeinsame Komplikationskonferenz 

� gemeinsame Planung und Durchführung von Kongressen 

� Forschungsprojekte im Bereich Wirbelsäule und Ganganalyse 

� enge klinische Kooperation bei Problempatienten 

� Klinik und Poliklinik für Technische Orthopädie und Rehabilitation 

� Labor für Experimentelle Biomechanik 

� Institut für Klinische Radiologie 

� Akademie für Manuelle Medizin 

� Medizinische Klinik und Poliklinik B 

� Osteoporosescreening und -therapie 

Interdisziplinäres Zentrum für Klinische Forschung der Universität Münster 

(IZKF) 

� Institut für Medizinische Mikrobiologie (Univ. – Prof. Dr. G. Peters) 

� Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin (Univ. – Prof. Dr. O. Schober) 

� Institut für Physiologische Chemie und Pathobiochemie (Univ. – Prof. Dr. P. 

Bruckner) 

Wichtige wissenschaftliche Kooperationspartner außerhalb der Fakultät: 

� Deutschsprachige Arbeitsgemeinschaft für Arthroskopie (AGA) 


Service 


� Sportärztebund Westfalen Lippe 

� Forschungsinstitut der AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen – 

Davos) 

� Muskuloskeletales Zentrum der Charité (Humboldt – Universität zu Berlin) 

� Orthopädische Gemeinschaftspraxis Straubing 

� Klinik für Orthopädie der Universität Magdeburg 

� Anatomisches Institut und Chirurgische Klinik der CAU – Kiel 

� Firma Clinical Voice (Synthes) 

� Firma Karl Storz 

� Firma Stryker 

� Firma Novo – Nordisk (Dänemark) 

� Health Care GmbH Lohmann & Birkner – Berlin 

� Leitung der Arbeitsgemeinschaft „Alterstraumatologie“ der Deutschen 

Gesellschaft für Unfallchirurgie 

� Kooperation mit der Krankenkassen der VdAK (Verband der Allgemeinen 

Krankenkassen) 


� Kiosk mit Cafeteria 

� Regelmäßige Arzt-Patienten-Seminare 


� Krankengymnastik 

� Akuter und chronischer Schmerzdienst mit Schmerzambulanz und 

Tagesklinik (Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative 

Intensivmedizin) 

� Mehrzeilen-CT und Kernspintomographie 24 Stunden 

(Institut für Klinische Radiologie) 

• CT – gestützte Operationstechniken (in Kooperation mit dem Institut für 

Klinische Radiologie) 

� Notfalllabor ( 24 Stunden) 

� Blutbank (24 Stunden) 




� Ambulantes Operieren 

� Ultraschall des Bewegungsapparat 

� Operationsabteilung 

� Drei allgemeine und private Pflegestationen 

� Intensivstation 

� Interdisziplinäre Überwachungsstation 

� Poliklinik mit Schockraum und Notfalleingriffsmöglichkeit (24 Stunden) 


� Ultraschall 

� intraoperative Röntgendiagnostik 

� computerunterstützte Arthroskopieeinrichtung 

� Mikrochirurgie 

� Computertomographie 

� Kernspintomographie 

� Navigation 


Für die z.T. längerfristige ambulante Betreuung unserer Patienten wurden 

Spezialsprech-stunden eingerichtet, in denen die Patienten mit ihren Problemen von 

besonders kompetenten Experten behandelt und beraten werden (Terminvereinbarung 

unter Tel.: 02 51 / 83 56 313): 

Spezialsprechstunden 

� Privatsprechstunde 

� BG- Sprechstunde (Arbeitsunfälle) 

� Handsprechstunde 

� Sportverletzungen / Arthroskopie 

� Alterstraumatolgie / Endoprothetik 

� Wirbelsäule / Becken / Problemfrakturen 

� Kindertraumatologie / Fußchirurgie 



Arbeitsunfälle (BG) 

Für jeden Notfall stehen wir natürlich rund um die Uhr zur Verfügung, was wir durch die 

regelmäßige Annahme Schwerstverletzter über das Notarztsystem einschließlich des 

Rettungstransporthubschraubers täglich unter Beweis stellen. Zur Nachbehandlung 

von Arbeitsunfällen haben wir eine Spezialsprechstunde eingerichtet, um die 

Rehabilitation und Wiedereingliederung in den Beruf eventuell auch mit Hilfe eines 

Berufshelfers zu organisieren. Unsere Gutachtenstelle ist vormittags unter 83 56363 

erreichbar. 

Oberärzte: Dr. med. A. Rübberdt und Dr. med. U. Frerichmann 

(Mo./Mi./Fr. 8.00-11.00 Uhr) 

Kindertraumatologie und Fußchirurgie 

Kinder sind nicht kleine Erwachsene, Knochenbrüche heilen in der Regel schneller, 

oftmals ohne Operation. Es können jedoch alters- und verletzungsabhängig 

kinderspezifische Risiken wie Fehlwachstum oder Funktionseinschränkungen 

auftreten, über die wir Sie informieren müssen. Wenn ein Eingriff unvermeidlich 

erscheint, haben wir ein dem wachsenden Skelett angepasstes minimal invasives 

Vorgehen etabliert, mit dem auch schwierige Frakturen sicher zur Ausheilung gebracht 

werden können. 

Zweiter Schwerpunkt dieser Sprechstunde bildet die Behandlung von unfallbedingten 

und degenerativen Veränderungen des Fußes. Um eine schmerzgelinderte Funktion 

wiederherzustellen bieten wir eine große Zahl operativer und konservativer 

Maßnahmen in Zusammenarbeit mit der Klinik für allgemeine Orthopädie (Univ.-Prof. 

Dr. Winkelmann) und der technischen Orthopädie (Univ.-Prof. Dr. Wetz) an. 

Frau OÄ Dr. med. S. Ochman - (Fr. 8.00-12.00 Uhr). 

Handchirurgie, Mikrochirurgie 

Die Handchirurgie hat am Universitätsklinikum Münster eine lange Tradition. Münster 

gehörte zu den ersten Universitätskliniken mit einer speziellen Handchirurgie. 

Das Spektrum der Handchirurgie umfasst: 

� Alle Verletzungen (Haut, Weichteilen, Strecksehnen, Beugesehnen, 

� 

Gefäßen, Nerven, Bändern, Gelenken und Knochen) 

Replantationen 

� die gesamte Wiederherstellungschirurgie der Hand 

� Fehlbildungen, einschließlich Epidermiolysis bullosa 

� Dupuytren-Kontrakturen 

� Nervenkompressionssyndrome 



� Tumore der Hand 

� Sehnenscheidenengen 

� Verbrennungen und Infektionen 

Sind unsere jüngsten Patienten manchmal nur wenige Tage alt, gibt es nach oben 

keine Grenzen, da wir in allen Altersgruppen individuell nach lokalen Problemen 

fahnden und effektiv gezielt Schmerzen lindern oder Funktion verbessern können. 

Oberarzt Dr. med. M. Langer und Frau OÄ Dr. med. S. Ochman 

(Dienstag 8.00-12.00 Uhr). 

Sportverletzungen und Arthroskopie 

Ein Großteil der sportmedizinischen Operationen an Gelenken ist heutzutage mit 

minimal invasiven Verfahren möglich (Arthroskopie). Daher sind die arthroskopischen 

Behandlungstechniken an Kniegelenk, Schulter, Handgelenk, Sprunggelenk und 

Ellenbogen ein besonderer Schwerpunkt. An erster Stelle stehen 

Bandersatzoperationen am Kniegelenk, bei denen ein gerissenes vorderes- oder 

hinteres Kreuzband durch eine körpereigene Sehne ersetzt wird. Aber auch am 

Schultergelenk kommen nach einer Verrenkung (Luxation), einem Sehnenriss, oder 

einer Enge des Schulterdaches (Impingementsyndrom) arthroskopische Verfahren zum 

Einsatz. 

Die Knorpelzelltransplantation, die Knorpel-Knochentransplantation oder Korrekturen 

der Beinachsen zum Ersatz oder Erhalt von Knorpel sind jedoch auch heute nur als 

offene Operation möglich. Die operative Korrektur der Beinachse erlebt Dank moderner 

Verfahren zur Stabilisierung des Knochens eine Renaissance. Bei einseitigem 

Kniegelenksverschleiß (Arthrose) kann die Implantation eines Kunstgelenkes 

(Endoprothese) durch eine Umstellungsosteotomie um etliche Jahre verzögert werden. 

Viele Stabilisationsverfahren ermöglichen eine Nachbehandlung ohne die Verwendung 

von Gipsruhigstellungen. 

Unser Ziel ist stets eine möglichst frühe Rückkehr zur sportlichen und beruflichen 

Aktivität und die Wiedererlangung der vollen sportlichen Leistungsfähigkeit. 

Oberarzt Priv.-Doz. Dr. med. W. Petersen (Mi. 8.00-12.00 Uhr) 

Alterstraumatologie und Endoprothetik 

Aufgrund der besonderen biologischen Voraussetzungen kommt es bei älteren 

Menschen zu typischen Verletzungen und Knochenbruchformen (z.B. 

Schenkelhalsfraktur). Da es gerade für diese Patienten besonders wichtig ist, schnell 

wieder das alte Aktivitätsniveau zu erreichen und eine drohende Pflegebedürftigkeit zu 



vermeiden, werden besondere Operationsverfahren und modernste Implantate 

eingesetzt. Nur so ist es z.B. auch bei Patienten mit einer schweren Osteoporose 

möglich, dass schon einem Tag noch der operativen Behandlung einer 

Schenkelhalsfraktur, wieder die ersten Schritte unter Vollbelastung des betroffenen 

Beines gemacht werden können. Durch die intensive Nachsorge in unserer 

Sprechstunde kann der Aufenthalt im Krankenhaus verkürzt und die 

Wiedereingliederung in das häusliche Umfeld beschleunigt werden. 

Eine zunehmende Zahl von – nicht nur alten - Menschen leidet unter Gelenkverschleiß 

oder –zerstörung degenerativ oder nach Unfällen. Viele von ihnen benötigen Hilfe, in 

dem das betroffene Gelenk durch ein künstliches Gelenk - Endoprothese - ersetzt wird. 

Durch diese Maßnahmen gelingt es in aller Regel Schmerzen zu nehmen und eine 

gute Mobilität wiederzugewinnen. Wir bieten in unserer Klinik nahezu alle Verfahren 

zum Gelenkersatz von Voll- oder Teil-Endoprothesen, d.h. auch minimal-invasive 

Verfahren an: 

� Schultergelenk 

� Ellenbogengelenk und Speichenköpfchen 

� Handgelenk 

� Daumensattel- und Fingergelenke 

� Hüftgelenk 

� Kniegelenk 

� Sprunggelenk 

Oberarzt Priv.-Doz. Dr. med. M. Schult (Mo. 8.00-12.00 Uhr) 

Wirbelsäule, Becken und Problemfrakturen 

Wirbelsäulen- und Beckenverletzungen treten oft im Rahmen von 

Hochrasanzverletzungen auf und können teils sehr schwere Dauerfolgen hinterlassen. 

Moderne Operationsverfahren teils mit Ersatz von Wirbelkörpern tragen hierbei zu 

einer deutlichen Verbesserung bei. Solche Verletzungen erfordern ein differenziertes 

Vorgehen mit viel Erfahrung. Gleiches gilt für Behandlung von Komplikationen aus 

Problemfrakturen, die in eine chronische Knochenentzündung (sog. Osteitis) oder in 

Fehlverheilung (z.B. Pseudarthrosen) münden können. Zur Lösung des Problems ist 

oft die Kompetenz des ganzen Teams beansprucht. Die Verschiebung und 

Verlängerung von Knochen über Nägel und Fixateure spielen hierbei eine wesentliche 

Rolle. 

Ltd. Oberarzt Priv.-Doz. Dr. R. H. Meffert (Do. 8.00-12.00 Uhr) 



Zulassung zum D-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 

Die Abteilung ist voll zum D-Arztverfahren und zum Schwerverletztenverfahren (§ 6) 

der Berufsgenossenschaften zugelassen. 


Die Klinik ist an den qualitätssichernden Maßnahmen des Universitätsklinikums 

beteiligt. Durch den Qualitätssicherungsbeauftragen wird die Umsetzung von 

Standards überwacht und durchgesetzt. Die regelmäßige Nachuntersuchung und 

Befragung unserer Patienten ist ein Bestandteil unserer wissenschaftlichen Tätigkeit, 

die Ergebnisse werden nach ihrer statistischen Auswertung regelmäßig veröffentlicht. 


Fachabteilung Unfall-, Hand- und 

Wiederherstellungs- 

chirurgie 












VW in 

Tagen 

1 Frakturversorgung/Knochenchirurgie 541 10,4 

2 Handchirurgie 533 3,4 




5 Arthroskopische Eingriffe 248 3,5 



6 Metallentfernungen 138 4,2 

7 Polytraumata 78 29,3 

8 Wirbelsäulen-Eingriffe 71 14,4 

9 Endoprothetik 57 23,3 



11 Nicht operative Wirbelsäulenbehandlung 40 3,5 







Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 I32 Komplexe Operationen an Handgelenk und Hand 319 

2 

Lokale Exzision und Entfernung von Osteosynthesematerial an 

Hüftgelenk und Femur oder komplexe Operationen an 

I21 Ellenbogengelenk und Unterarm 126 

3 

Komplexe Operationen an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk 

mit Mehrfacheingriff oder komplexer Prozedur oder komplexer 

I13 Diagnose 109 

4 

Andere Operationen an Hüftgelenk und Femur mit Mehrfacheingriff, 

mit komplexer Prozedur oder Diagnose und mit äußerst schweren 


5 

Operationen an peripheren Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen 

des Nervensystems ohne äußerst schwere Begleiterkrankungen oder 

Operationen bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie oder 

Neuropathie ohne äußerst schwere oder schwere 

B17 Begleiterkrankungen, Alter > 18 Jahre 101 

6 

Lokale Exzision und Entfernung von Osteosynthesematerial außer an 

Hüftgelenk und Femur mit komplexer Entfernung von 

I23 Osteosynthesematerial 101 

7 

Wenig komplexe Operationen an Kniegelenk, Ellenbogengelenk und 

I18 Unterarm, Alter < 16 Jahre 95 

8 

Operationen bei anderen Verletzungen mit äußerst schweren 

X06 Begleiterkrankungen 71 

9 I30 Komplexe Operationen am Kniegelenk 64 

10 I26 Operationen an Handgelenk und Hand 62 

11 

Operationen am Weichteilgewebe mit äußerst schweren 


12 I16 Operationen am Schultergelenk 56 

13 

Mäßig komplexe Operationen an Humerus, Tibia, Fibula und 

I57 Sprunggelenk mit Mehrfacheingriff 54 


15 




16 

Operationen am Fuß mit mehreren komplexen Eingriffen oder 

I20 hochkomplexem Eingriff 46 



17 

Verletzung der Haut, Unterhaut und Mamma, Alter > 70 Jahre oder 

J65 schwere Begleiterkrankungen 42 

18 I31 Mehrere komplexe Operationen an Ellenbogengelenk und Unterarm 40 

19 X60 Verletzungen und allergische Reaktionen 30 

20 I09 Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 28 


Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 

1 

Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen 

S82 Sprunggelenkes 163 

2 S52 Fraktur des Unterarmes 148 

3 S72 Fraktur des Femurs 104 

4 M84 Veränderungen der Knochenkontinuität 95 

5 S42 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes 90 

6 S32 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens 85 


8 S62 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand 77 

9 M72 Fibromatosen 67 

10 M23 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] 66 

11 S22 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule 58 

12 

Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von 

S83 Bändern des Kniegelenkes 58 

13 G56 Mononeuropathien der oberen Extremität 57 

14 S64 Verletzung von Nerven in Höhe des Handgelenkes und der Hand 47 

15 M19 Arthrose 45 

16 

Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Handgelenkes 

S66 und der Hand 44 

17 M17 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] 35 

18 

Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in 

S63 Höhe des Handgelenkes und der Hand 35 

19 S68 Traumatische Amputation an Handgelenk und Hand 35 

20 M18 Rhizarthrose [Arthrose des Daumensattelgelenkes] 34 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 



2 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial 431 

3 

Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit 

5-790 Osteosynthese 403 

4 5-984 Mikrochirurgische Technik 334 


6 

Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich 

5-794 eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese 294 

7 5-840 Operationen an Sehnen der Hand 293 

8 5-811 Arthroskopische Operation an der Synovialis 224 

9 

Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den 

5-812 Menisken 216 



10 5-810 Arthroskopische Gelenkrevision 210 

11 

Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut 

5-900 und Unterhaut 207 

12 5-916 Temporäre Weichteildeckung 197 

13 5-800 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes 156 

14 5-841 Operationen an Bändern der Hand 142 

15 5-782 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe 141 

16 5-780 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch 139 

17 

Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines 

5-793 langen Röhrenknochens 135 

18 5-056 Neurolyse und Dekompression eines Nerven 128 

19 5-784 Knochentransplantation und -transposition 118 

20 5-783 Entnahme eines Knochentransplantates 103 



11. Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Hansdetlef Wassmann 



Tel. +49-(0)251-83 47472 

E-Mail: neuroch@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.neurochirurgie-zns.info 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie befasst sich mit der operativen Behandlung 

von Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems. Es handelt sich 

hierbei um Verletzungen, Tumoren und Missbildungen von Schädel, Gehirn, 

Rückenmark und Nerven, ferner um Blutungen, Gefäßfehlbildungen, 

Nervenwurzelkompressionssyndrome durch Bandscheibenvorfälle oder Einengungen 

des Rückenmarkskanals (Hals- oder Lendenwirbelsäule), aber auch um funktionelle 

Störungen wie Schmerz, Epilepsie und Bewegungsstörungen. Die Neurochirurgie am 

UKM versteht sich als klinische Wissenschaft, die Behandlungsmodalitäten und - 

ergebnisse in kontrollierten nationalen und internationalen Studien erfasst. In der 

Lehre werden Erkrankungen, die akute irreversible Schäden des Nervensystems 

verursachen können, als Grundlage für jeden klinisch tätigen Arzt in einer 

Blockvorlesung und in Praktika dargestellt. Die Klinik für Neurochirurgie beteiligt sich 

an den problembasierten Unterrichtsveranstaltungen des medizinischen Curriculums 

(PoL-Kurse, z.B. Tumor, Gefäßerkrankungen). In der Forschung bestreitet die Klinik 

diverse z.T. drittmittelgeförderte Projekte; u.a. wird im Bereich der Zerebroprotektion 

(Schutz des Hirns vor Schlaganfallfolgen), der Anwendung mikroelektronischer 

Implantate in der funktionellen Neurochirurgie, der Epilepsieforschung, der hyperbaren 

Oxigenierung (HBO) und der Neurotraumatologie gearbeitet. 




Schwerpunkte für Diagnostik und Behandlung: 

� Hirngefäßerkrankungen, Karotisstenose, Hirngefäßmissbildungen mit 

Hirnblutungen (Beteiligung an klinischen Studien) 

� Hirntumoren (klinische Studien), Hypophysentumoren, 

� Erkrankungen der Wirbelsäule (klinische Studien), 

Nervenwurzelkompressionssyndrome, 

� Funktionelle Neurochirurgie (Parkinson, Dystonie; klinische Studien) 

� Neurotraumatologie (klinische Studien), 

� Pädiatrische Neurochirurgie, 

� Interdisziplinäre Therapie der Spina-bifida-Erkrankung, 

� Schmerzbehandlung, 

� Schädigungen peripherer Nerven 


Es sind Spezialsprechstunden eingerichtet für: 

� Erkrankungen der Hals- und Hirnschlagadern, 

� Hypophysenerkrankungen, 

� Hirntumoren, 

� therapieresistente Schmerzzustände, 

� Wirbelsäulenneurochirurgie, 

� Pädiatrische Neurochirurgie (Hydrozephalus-Ambulanz, Behandlung vorzeitig 

verschlossener Schädelnähte oder von Schädeldeformitäten, Spina-bifida- 

Ambulanz), 

� periphere Nervenläsionen einschl. Plexus-brachialis-Läsionen, 

� funktionelle Neurochirurgie (Parkinson, Dystonie). 

Forschung 

� Erforschung zerebroprotektiver Substanzen und Verfahren an einem 

� 

interdisziplinären Laborarbeitsplatz am Hypoxiemodell (in Kooperation mit dem 

Institut für Neurophysiologie). 

Schädel-Hirn-Trauma beim Schaf mit multimodalem Monitoring (in Kooperation 

mit der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin). 



� Klinisch orientierte Forschung zur Neurotraumatologie: Intrakranielle Druck- und 

Compliance-Messungen am Phantomkopf (in Kooperation mit der Klinik und 

Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie). 

� „Image-Fusion" von funktionellen Daten aus der Magnetenzephalographie und 

funktionellen Magnetresonanztomographie für die Operationsplanung am 

Computer. 

� Erforschung des Zusammenhangs zwischen endothelständigen Entzündungsmediatoren 

und Gefäßspasmen bei Subarachnoidalblutungen. 

� Experimentelles Labor für Hyperbare Medizin zur Erforschung des Effektes und 

der Dosierung der hyperbaren Oxigenierung bei Läsionen des zentralen 

Nervensystems mit Sauerstoffmangelzuständen. 

� Untersuchungen zur pränatalen, intrauterinen Behandlung von dysrhaphischen 

Fehlbildungen. 

� Beteiligung an der Task Force des Robert-Koch-Instituts Berlin zur Minimierung 

des Risikos einer iatrogenen Übertragung der Creutzfeld-Jacob-Erkrankung. 

� Weiteres: Neurobionik - Simulation einer Stand-Gang-Prothese, Neuroprothetik 

im Bereich des Sehsystems (Projekt „Solaris"), Untersuchungen zur 

Schädigung von Nervengewebe bei chronischer Stimulation, Makro- und 

Mikroanatomie des Conus medullaris beim Menschen, dualselektive 

Scannerelectrode, bidirektionales Blasenimplantat - Hardwareentwicklung 

(Projekt „Alpha"), 

Einbindung der Klinik in überregionale klinische Studien (aktuell und 

abgeschlossen): 

� Nationale randomisierte prospektive Studie zur Behandlung von solitären 

Hirnmetastasen (NOA-6, erste Einschlüsse 2006) 

� Internationale offene randomisierte Phase II-Studie zum Effekt von Imatinib und 

Hydroxiharnstoff bei fortschreitendem Glioblastom (PDGF-Rezeptor-Inhibition; 

erste Einschlüsse 2006) 

� Internationale offene Phase IIb-Studie zum Effekt einer intratumoralen 

Anwendung von Antisense-Oligonukleotiden bei malignen Gliomen 

(komplementär zur mRNA des TGF-β2, „Antisense“-Studie; geschlossen, 

Auswertung läuft) 

� Internationale randomisierte Multicenter-Doppelblindstudie zur Hypothermie bei 

der Aneurysmachirurgie (IHAST - „Intraoperative Hypothermia for Aneurysm 

Surgery Trial“) 

� Prospektive offene Studie beim Polytrauma mit SHT (Dexanabinol) 



� Internationale Multicenter-Studie zur Beurteilung der operativen/konservativen 

Therapie von intrazerebralen spontanen Blutungen (STICH, STICH II) 

� Weiteres: Neurochirurgische Zugangsplanung in der Orbitachirurgie für 

Ersatzimplantationen im Bereich des Sehnerven, Studie zur 

Rückenmarkstimulation, Studie zur elektrischen Deafferenzierung bei 

Temporallappenepilepsie, klinische und angiographische Studie zur Erholung 

nach Versorgung eines hirnarteriellen Aneurysmas. 


� 4.7.2005 Akkreditierung der Klinik als Ausbildungszentrum bei der 

Europäischen Vereinigung neurochirurgischer Fachgesellschaften (EANS). Die 

neurochirurgische Ausbildung (volle Weiterbildungsbefugnis) erfolgt nach den 

Vorschlägen der EANS in einem 6-jährigen Zyklus. 

� Weiterbildungsbefugnis „Neurochirurgische Intensivmedizin“ 

� Herausgabe eines Handbuchs zur Facharztausbildung in der Neurochirurgie 

(Moskopp, Wassmann; Schattauer 2004). 

� Organisation der Sitzungen der Arbeitsgemeinschaft Neuromedizin als 

Schnittstelle zwischen vorklinisch-theoretischer, klinischer und 

niedergelassener Neuromedizin. Das jeweils aktuelle Programm dieser 

Weiterbildungsreihe ist auf der Internet-Seite der Klinik (www.neurochirurgieukm.de) 

abzurufen. 

� Interdisziplinärer mikroneurochirurgisch – neuroanatomisch – neuropathologischer 

Kurs 

� Mitorganisation des Kurses zum Erwerb der Zusatzbezeichnung „Spezielle 

Schmerztherapie“. Lehrbuch zur Therapie chronischer Schmerzzustände. 

� Beteiligung der Neurochirurgie an den problemorientierten 

Unterrichtsveranstaltungen (z.B. Tumor, Gefäßerkrankungen) 

� Entwicklung von problemorientierten Fragen für das IMPP. 

Service 

� WLAN auf der Normalstation (Pilotprojekt, voraussichtlich ab Juni 2006) 

� Telemedizinische Beratung akut zuweisender Kliniken (Pilotprojekt, voraussichtlich 

ab Oktober 2006) 

� Sozialdienst mit Planung von Weiterbehandlung und Rehabilitationsmaßnahmen 




� Physiotherapie, 

� Ergotherapie, 

� Logopädie, 

� Bewegungsbad 

Funktionsbereiche und klinische Labors 

� Ambulanzbereich mit drei Untersuchungsräumen 

� Elektrophysiologisches Labor für EEG, EMG/NLG, EKG, SEP, 

� Ultraschalllabor: Doppler-Untersuchung der hirnversorgenden Gefäße 

� HPLC-Labor (Bestimmung von Aminosäuren und Neurotransmittern) 

� HBO-Labor (experimentelle Anwendung der hyperbaren Oxigenierung) 


Für die operativen Leistungen stehen in zwei Sälen zur Verfügung: 

�� Zwei universell nutzbare OP-Mikroskope mit Videoanbindung 

�� ein Neuronavigationssystem mit Anbindung an das Operationsmikroskop für 

computernavigationsunterstützte Hirn- und Wirbelsäulenoperationen, 

�� Röntgen-Durchleuchtungseinrichtung mit Möglichkeit zur digitalen Subtraktionsangiographie 

und Bildspeicher, 

�� Zwei Stereotaxie-Einrichtungen (Hirnbiopsien, stereotaktisch geführte 

Hirnoperationen, funktionelle stereotaktische Eingriffe), 

�� Neodym-YAG-Laser, 

�� intraoperative digitale Dokumentationsmöglichkeit des Operationssitus mit 

Kommentar des Operateurs, 

�� intraoperatives elektrophysiologisches Monitoring und mikrovaskulärer Doppler, 

�� Multimodales intrakranielles Monitoring (Hirndruck, Compliance, 

Neurotransmitter und zerebrale Metabolite per Mikrodialyse, 

Sauerstoffpartialdruck, interstitielle Temperatur) 

Alle mikroneurochirurgischen Verfahren einschließlich endoskopischer minimalinvasiver 

neurochirurgischer Eingriffe werden angeboten. Zusätzlich Möglichkeit zur 

intraoperativen Bestrahlung von Hirntumoren in Zusammenarbeit mit der Klinik für 

Strahlentherapie. 




Für die ambulante neurochirurgische Patientenversorgung bestehen persönliche 

Ermächtigungen. Die Indikationsklärung neurochirurgischer Eingriffe erfolgt unter 

Zuhilfenahme des elektrophysiologischen Untersuchungsspektrums: EMG, NLG, SEP, 

EEG; zusätzlich Doppler-Sonographie (extra- und transkraniell). Es sind 

Spezialsprechstunden eingerichtet für Erkrankungen der Hals- und Hirnschlagadern, 

Hypophysenerkrankungen, Hirntumoren, therapieresistente Schmerzzustände, 

Wirbelsäulenneurochirurgie, pädiatrische Neurochirurgie (Hydrozephalus-Ambulanz, 

Behandlung vorzeitig verschlossener Schädelnähte oder von Schädeldeformitäten, 

Spina-bifida-Ambulanz), periphere Nervenläsionen einschl. Plexus-brachialis-Läsionen, 

geburtstraumatische Armnervenläsionen, funktionelle Neurochirurgie (extrapyramidale 

Bewegungsstörungen, M. Parkinson). 


Die Akkreditierung der Klinik als Ausbildungszentrum bei der Europäischen 

Vereinigung neurochirurgischer Fachgesellschaften (EANS) erfolgte im Jahr 2005. 

Qualitätssicherungsprojekte bestehen aktuell für 

� operative Eingriffe bei peripheren Nervenkompressionssyndromen, 

� Karotisstenosen 

� Halsbandscheibenoperation bei zervikalen Wurzelkompressionssyndromen mit 

Bandscheibenersatz. 


Fachabteilung Neurochirurgie 














VW in 

Tagen 

1 Operationen an der Wirbelsäule 393 11,0 

2 Operationen an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten 339 17,3 




5 Eingriffe an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten bei bösartiger 

Neubildung 101 19,1 









Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 B20 Kraniotomie oder große Wirbelsäulen-Operation 168 

2 

Operationen an der Wirbelsäule ohne äußerst schwere 

I56 Begleiterkrankungen, ohne komplexen Eingriff 155 

3 

Komplexe Kraniotomie oder Wirbelsäulen-Operation oder andere 

aufwändige Operationen am Nervensystem mit Beatmung > 95 

B02 Stunden, mit Strahlentherapie, mehr als 8 Bestrahlungen 116 

4 

Operationen an der Wirbelsäule ohne äußerst schwere 

I53 Begleiterkrankungen, mit komplexem Eingriff 112 

5 B14 Mäßig komplexe Kraniotomie 106 


7 




8 



9 




10 K03 Operationen an der Nebenniere bei bösartiger Neubildung oder 30 



11 

Operationen an der Hypophyse 

Operationen an Wirbelsäule und Rückenmark außer bei bösartiger 

Neubildung, ohne äußerst schwere oder schwere 

B18 Begleiterkrankungen oder Revision eines Ventrikelshuntes 27 

12 B78 Intrakranielle Verletzung 24 

13 

Beatmung > 249 und < 500 Stunden mit hochkomplexem Eingriff 

A11 oder intensivmedizinische Komplexbehandlung 23 

14 B09 Operationen am Schädel 23 


16 

Operationen an peripheren Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen 

des Nervensystems ohne äußerst schwere Begleiterkrankungen oder 

Operationen bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie oder 

Neuropathie ohne äußerst schwere oder schwere 

B17 Begleiterkrankungen, Alter > 18 Jahre 20 

17 



18 

Operationen bei nicht akuter Para- / Tetraplegie oder Operationen an 

Wirbelsäule und Rückenmark bei bösartiger Neubildung oder mit 

schweren Begleiterkrankungen oder Operationen bei zerebraler 

Lähmung, Muskeldystrophie, Neuropathie mit äußerst schweren 


19 

Ausgedehnte operativeProzedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose mit 



21 I45 Implantation und Ersatz einer Bandscheibenendoprothese 11 


Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 




4 M50 Zervikale Bandscheibenschäden 86 

5 I60 Subarachnoidalblutung 67 

6 I61 Intrazerebrale Blutung 55 

7 G91 Hydrozephalus 44 

8 D32 Gutartige Neubildung der Meningen 42 

9 M48 Spondylopathien 35 

10 I62 nichttraumatische intrakranielle Blutung 34 

11 

Gutartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter 

D35 endokriner Drüsen 33 

12 C79 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen Lokalisationen 31 

13 I67 zerebrovaskuläre Krankheiten 30 

14 

Gutartige Neubildung des Gehirns und anderer Teile des 

D33 Zentralnervensystems 29 


16 

Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantate oder 

T85 Transplantate 22 

17 

Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Gehirns 

D43 und des Zentralnervensystems 19 

18 D18 Hämangiom und Lymphangiom 13 


20 

Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden 

I65 Hirninfarkt 9 




Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 5-010 Schädeleröffnung über die Kalotte 631 

2 5-984 Mikrochirurgische Technik 618 

3 5-831 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe 371 

4 

Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os 

5-032 coccygis 315 

5 5-021 Rekonstruktion der Hirnhäute 240 

6 5-022 Inzision am Liquorsystem 232 

7 5-020 Kranioplastik 215 

8 5-013 Inzision von Gehirn und Hirnhäuten 162 

9 5-015 Exzision und Entfernung von erkranktem intrakraniellem Gewebe 139 

10 5-030 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule 104 

11 

Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der 

5-832 Wirbelsäule 96 

12 5-839 Operationen an der Wirbelsäule 95 

13 5-023 Anlegen eines Liquorshuntes [Shunt-Implantation] 76 

14 5-835 Osteosynthese an der Wirbelsäule 73 

15 5-024 Revision und Entfernung von Liquorableitungen 62 

16 5-988 Anwendung eines Navigationssystems 57 

17 5-038 Operationen am spinalen Liquorsystem 52 

18 1-511 Stereotaktische Biopsie an intrakraniellem Gewebe 52 

19 5-012 Inzision der Schädelknochen [Kraniotomie und Kraniektomie] 52 

20 

Exzision und Entfernung von erkranktem Gewebe des 

5-035 Rückenmarkes und der Rückenmarkhäute 49 



12. Klinik und Poliklinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Hans H. Scheld 



Tel. +49-(0)251-83 47401 

Fax +49-(0)251-83 48316 

E-Mail: info@ukmuenster.de 

Homepage: http://www.thg.uni-muenster.de 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie des 

Universitätsklinikums Münster verfügt über 50 Normalstationsbetten auf zwei 

Stationen. Im Rahmen des Direktionsrechts des Klinikumvorstandes wurde die bis 

dahin unter chirurgischer Leitung stehende Intensivobservationsstation im Juni 2005 zu 

einer interdisziplinären operativen Intensivstation unter anästhesiologischer Leitung für 

einen vorerst einjährigen Probebetrieb umgewandelt. 

Das Aufgabenspektrum der Klinik umfasst die gesamte Säuglings-, Kinder- und 

Erwachsenenherzchirurgie, die Behandlung der übrigen intrathorakalen Organe 

(Lunge, Luftröhre, Mittelfell, Zwerchfell, Brustwand) und die Chirurgie der Gefäße 

oberhalb des Zwerchfelles, namentlich die Versorgung der Brustschlagader und der 

hirnzuführenden Arterien. Es besteht ein aktives Transplantationsprogramm der 

thorakalen Organe (Herz, Lunge, Herz-Lunge) für Erwachsene und Kinder, das auch 

die Versorgung von Transplantationskandidaten mit Kunstherzsystemen einschließt. 

Im Aufbau befindet sich derzeit ein überregionales Zentrum für Patienten mit 

angeborenen Herzfehlern, die inzwischen das Erwachsenenalter erreicht haben 

(EMAH-Zentrum). Die Behandlung der Patienten erfolgt interdisziplinär mit der Klinik 

und Poliklinik für Kinderheilkunde – Kinderkardiologie – und der Medizinischen Klinik 



und Poliklinik C – Kardiologie und Angiologie –. Jährlich werden mehr als 3.000 

operative Eingriffe durchgeführt, davon über 1.500 am Herzen. 


Alle Eingriffe werden sowohl elektiv als auch notfallmäßig durchgeführt. 

Herzchirurgie 

� aortokoronare Bypassoperationen (mit und ohne – minimalinvasiv –) Herz- 

Lungen-Maschine, auch komplett arterielle Bypassversorgung) 


� Herzklappenrekonstruktionen (auch minimal-invasiv) 

� Kombinationseingriffe: Bypassoperationen mit gleichzeitigem 

� 

Herzklappeneingriff, Ersatz / Rekonstruktion mehrerer Herzklappen 

Aortenchirurgie (Aortenaneurysma, Aortendissektion) 



Herzfehler) 


Kindesalter 






� Implantation von Herzschrittmachern und Defibrillatoren, besonders auch 

biventrikuläre Systeme 

� Antitachykarde Operationen 

� Operative Ablation von Vorhofflimmern 

Thoraxchirurgie 

� Gesamte Thoraxchirurgie (alle Organe des Brustkorbes, des Mediastinums 

(Mittelfell), Zwerchfell, Brustkorbwand), auch minimal-invasiv, im Säuglings-, 

Kindes- und Erwachsenenalter 

� Laser-gestütze Metastasen-Chirurgie 




Gefäßchirurgie: 

� Operationen an der Körperhauptschlagader (Aortenaneurysma, -dissektion) im 

Bereich des Brustkorbes 

� Operationen an den supraaortalen Ästen (Truncus brachiocephalicus, Arteria 

sublavia, Arteria carotis) 

� Operationen an der Vena cava 


Herzchirurgie: 

� aortokoronare Bypassoperationen (mit und ohne Herz-Lungen-Maschine, auch 

komplett arterielle Bypassversorgung) 


� Herzklappenrekonstruktionen 

� Aortenchirurgie (Aortenaneurysma, Aortendissektion) 



Herzfehler) 


Kindesalter 





� 


Implantation von Herzschrittmachern und Defibrillatoren, besonders auch 

biventrikuläre Systeme 

Thoraxchirurgie: 

� Gesamte Thoraxchirurgie (alle Organe des Brustkorbes, des Mediastinums 

(Mittelfell), Zwerchfell, Brustkorbwand), auch minimal-invasiv, im Säuglings-, 

Kindes- und Erwachsenenalter 

� Laser-gestütze Metastasen-Chirurgie 




Gefäßchirurgie: 

� Operationen an der Körperhauptschlagader (Aortenaneurysma, -dissektion) im 

Bereich des Brustkorbes 

� Operationen an den supraaortalen Ästen (Truncus brachiocephalicus, Arteria 

sublavia, Arteria carotis) 

� Operationen an der Vena cava 


Am 05.11.1997 wurde das neue Transplantationsgesetz verabschiedet. Nach §10 ist 

die psychosoziale Betreuung vor und nach Transplantation eine gesetzlich 

vorgeschriebene Aufgabe der Transplantationszentren. In unserer Klinik hat die 

psychologische Betreuung bereits seit 1990 einen festen Platz: 

� Psychologische Betreuung durch eine erfahrene klinische Psychologin 

� Informationsveranstaltungen für Patienten gemeinsam mit den 

Selbsthilfegruppen (herztransplantierte Patienten, Patienten mit implantiertem 

Defibrillator) 

� Fachkardiologische, fachpneumologische, interdisziplinär onkologische 

� 

Betreuung aller Patienten 

Interdisziplinäre Herzinsuffizienz-/Herztransplantationsambulanz (zusammen 

mit der Medizinischen Klinik und Poliklinik C - Kardiologie und Angiologie -): 

� Beratung, Diagnostik und Behandlung von Patienten mit Herzschwäche, 

Erstellung von individuell angepassten Behandlungskonzepten, Behandlung 

und Versorgung von Patienten vor und nach Herztransplantation 

� Interdisziplinäre CME-zertifizierte Tumorkonferenz: individuell angepasste 

Behandlungskonzepte 

Rezidiverkrankungen 

bei fortgeschrittenen Tumorleiden oder 

� Tägliche Operationskonferenz 

� Wöchentliche CME-zertifizierte gemeinsame kardiologisch-kardiochirurgische 

Konferenz zur gemeinsamen Entscheidungsfindung mit zuweisenden 

� 

auswärtigen Kollegen 

Wöchentliche kinderkardiologisch-kardiochirurgische Konferenz 

� Wöchentliche thoraxchirurgisch-onkologisch-radiotherapeutische Konferenz 

� Wöchentliche CME-zertifizierte radiologisch-kardiochirurgische Konferenz 

� Wöchentliche interdisziplinäre pathologisch-kardiochirurgische Konferenz 



� Wöchentliches CME-zertifiziertes Transplantationsseminar 

Im Aufbau befindet sich derzeit ein überregionales Zentrum für Patienten mit 

angeborenen Herzfehlern, die inzwischen das Erwachsenenalter erreicht haben 

(EMAH-Zentrum). Die Behandlung der Patienten erfolgt interdisziplinär mit der Klinik 

und Poliklinik für Kinderheilkunde – Kinderkardiologie – und der Medizinischen Klinik 

und Poliklinik C – Kardiologie und Angiologie –. Die Berufungsverfahren für 

Stiftungsprofessuren in diesem Gebiet stehen inzwischen kurz vor dem 

Abschluss. 

Forschung 

Ein wesentlicher Forschungsschwerpunkt liegt im Bereich der Behandlung der 

Herzschwäche (Insuffizienz). Neben der Erforschung des Zusammenhanges zwischen 

Immunsystem und Herzinsuffizienz, liegt ein besonderes Augemmerk auf der Analyse 

der Auswirkung von Herzunterstützungspumpen auf die Hämodynamik und die 

Gerinnungsphysiologie. Mit mehr als 200 Implantationen verschiedener Systeme in 

den vergangenen 11 Jahren ist Münster in diesem Bereich ein führendes Zentrum, das 

an zahlreichen internationalen Studien teilnimmt und diese teilweise auch geleitet hat 

(z. B. INDESTINY = INcor as DEStination Therapy, CARGO = Cardiac Allograft 

Rejection Gene Expression Observational Study). Im Bereich der 

Transplantationsmedizin ist die Klinik an der prospektiv-randomisierten 

Mulicenterstudie VENINAHTx (= VEbesserung der NIerenfunktion NAch Herz 

Transplantation) beteiligt, die die potentielle Verbesserung der Nierenfunktion und die 

Auswirkungen auf die Transplantatfunktion unter der alleinigen Gabe des 

Immunsuppresivums Rapamycin untersucht. 

In einem interdisziplinären Forschungsprojekt im Rahmen des Interdisziplinären 

Zentrums für Klinische Forschung (IZKF) wird die durch akuten und chronischen 

Sauerstoffmangel des Herzmuskels untersucht. Dabei werden elektrophysiologische 

und bioptische Befunde mit funktionellen nuklearkardiologischen und 

molekularbiologischen Veränderungen verglichen. 

In enger Zusammenarbeit mit der Medizinischen Klinik und Poliklinik C – Kardiologie 

und Angiologie – werden bei Patienten vor und nach Herztransplantation funktionelle 

und molekulare Parameter untersucht, um den Krankheitsverlauf zu analysieren. Ein 

besonderes Augenmerk liegt dabei auf der Erholung der Herzfunktion nach 



vorübergehender Unterstützung der Herz- und Kreislauffunktion durch 

Herzunterstützungspumpen. 

Gemeinsam mit der Medizinischen Klinik und Poliklinik C – Kardiologie und Angiologie 

– werden Defibrillatoren zum Schutz vor den Auswirkungen lebensbedrohlicher 

Herzrhythmusstörungen implantiert und die Ergebnisse evaluiert. Zunehmend kommen 

dabei Systeme zur elektrischen Stimulation auch der linken Herzkammer zum Einsatz, 

die zur Verbesserung der Pumpfunktion erheblich beitragen können. Die Vorhersage 

der langfristigen Wirksamkeit der Resynchronisationstherapie des Herzens wird durch 

verschiedene Analysen untersucht. 

Im Rahmen dieser Forschungsprojekte nimmt die Klinikm an zahlreichen nationalen 

und internationalen klinischen Studien zur Behandlung von Patienten mit 

lebensbedrohlichen Herzrhyhtmusstörungen und Herzschwäche (Herzinsuffizienz) teil. 

Ausdruck dieser Forschungsaktivitäten und der Vorreiterrolle war die erste 

Defibrillatorimplantation in Deutschland, die erste transvenöse Kardioverterimplantation 

in Europa und die erste Implantation eines Defbrillators der 3. Generation weltweit 

jeweils in Münster. 

Im thoraxchirurgischen Bereich ist die Klinik federführend an einer Studie zur 

multimodalen Therapie des lokal fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen 

Bronchialkarzinoms beteiligt. Dieses Projekt wird durch die Deutsche Krebshilfe 

unterstützt. 


Ein starkes Engagement besteht in der Lehre, Ausbildung und Förderung der 

Studierenden und des ärztlichen Nachwuchses. Neben der Hauptvorlesung, diversen 

Praktika, der Beteiligung am Einführungskurs in die Klinische Medizin für Studenten 

des 1. Semesters (Lehrmodell Herzoperation) und klinischen Lehrvisiten, werden 

regelmäßig Gastvorlesungen und Fortbildungsveranstaltungen mit auch international 

bekannten Referenten angeboten. 

� In der Klinik können alle gebietsbezogenen Weiterbildungen absolviert werden. 

� Moderner, klinikorientierter Studentenunterricht: 

� Lehrmodell „Herzoperation“ für Studierende des 1. vorklinischen Semesters 

� Problemorientiertes Lernen: Tumormedizin und vaskuläre Medizin 



� Wöchentliche Fortbildungen für den herzchirurgischen Nachwuchs 

(Erwachsenen-, Kinder- und Transplantationschirurgie) 

� Wöchentliche Fortbildungen für Pflegepersonal und Kardiotechniker 

� 

(Erwachsenen-, Kinder- und Transplantationschirurgie) 

Regelmäßiger Unterricht an der Schule für Operationstechnische Assistenten /innen 

(OTA) 

� Regelmäßiger Unterricht an den Weiterbildungsstätten für: 

� Intensivpflege und Anästhesie 

� Operationsdienst 

� Regelmäßige Schulung für Patienten am Kunstherz und deren Angehörige 

� Regelmäßige CME-zertifizierte Fortbildung zu Themen der Säuglings- und 

Kinderkardiologie und Säuglings- und Kinderherzchirurgie 

� Jährliches CME-zertifiziertes Transplantationssymposium zu aktuellen Themen 

aus dem Bereich der thorakalen Organtransplantation 

� Jährliche CME-zertifizierte Fortbildung zu neuen Aspekten der Thorax-, Herzund 

Gefäßchirurgie für Hausärzte 

Service 

� fachpsychologische Betreuung 

� mehrsprachige eigene Homepage mit Informationen zu den häufigsten 

Krankheitsbildern 

� zentraler Sozialdienst für das UKM 

� gesonderte Aufenthaltsräume auf beiden Normalstationen 

� Informationsmaterial: Herzzentrumsjournal, Transplantationsbroschüre, Buch „Das 

demaskierte Herz“ 

� Fachbücher für Aus- und Weiterbildung (Herzchirurgie, Thoraxchirurgie, 

Kinderherzchirurgie, Transplantationschirurgie, Intensivmedizin) 

� EC-Geldautomat 

� öffentliche Cafeteria 

� Kiosk 

� Broschüren und Informationsmaterial des Universitätsklinikums für Patienten 

und Angehörige 

� Bücherei 

� Medikamentenverkauf über die hauseigene Apotheke 



� Kooperation mit zahlreichen Selbsthilfegruppen (Organtransplantierte, 

Patienten mit Herzrhythmusstörungen, Patienten mit implantierten 

Defibrillatoren, Patienten mit angeborenen Herzfehlern) 


� eigene Physiotherapeuten 

� Schmerztherapie mit 24 Stunden Dienst (durch die Klinik und Poliklinik für 

Anästhesiologie und operative Intensivmedizin) im Projekt „Das schmerzfreie 

Krankenhaus“ 


Eigene Labore für Notfalldiagnostik mit 24-Stunden-Bereitschaft, Lungenfunktion, 

Elektrokardiogramme, Phonokardiographie. 


� modern ausgestattete Operationssäle (4) mit 24-Stunden-Bereitschaft 

� Echokardiographie (transthorakal und transösophageal) 

� Endoskopieeinheit (Thorakoskopie, Mediastinoskopie) 

� Parakorporale und implantierbare Herzunterstützungssysteme (Novacor, TCI 

Heartmate, Medos, Thoratec, Excor, Incor) 

� ECMO (extrakorporale Membranoxygenation), ECLS (extracorporeal life 

support) 

� intraaortale Ballonpumpen 

� Rechtsherzkathetermessplatz 

� Spiroergometrieeinheit 

� Monoplane C-Bogen-Durchleuchtungsanlage 

� EpiCor-Vorhofflimmerablationsgerät 

� tragbares Ultraschallgerät 

�� Laser 




� Sprechstunde mittwochs ganztätgig oder nach gesonderter Vereinbarung mit 

Vorstellungen von Erkrankungen aus dem gesamten Fachgebiet 

� Sprechstunde für Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern 

� Sprechstunde für Kunstherzpatienten 

� Sprechstunde für Patienten vor und nach Herz-, Lungen- und Herz-Lungen- 

Transplantation (zusammen mit der Medizinischen Klinik und Poliklinik C – 

Kardiologie und Angiologie –, seit 1990) 

� spezielle Wundsprechstunde 


� Ambulante Versorgung von Patienten mit Kunstherzsystem 



� Medikamentöse und chirurgische Behandlung von Vorhofflimmern 

� Ambulante Rehabilitation nach kardiochirurgischen Eingriffen (Zentrum für 

ambulante Rehabilitation) 

� Telemedizinisch überwachte ambulante Rehabilitation nach kardiochirurgischen 

Eingriffen (zusammen mit dem Institut für angewandte Telemedizin in Bad 

Oeynhausen) 

� Integriertes Versorgungsmodell für Patienten mit koronarer Herzkrankheit 

(zusammen mit der Medizinischen Klinik und Poliklinik C – Kardiologie und 

Angiologie – des UKM und der III. Medizinischen Klinik – Herz- und 

Gefäßerkrankungen – des St. Franziskus-Hospitals in Münster) 

� Telemedizinische Vernetzung mit fast allen kardiologischen Partnern zur 

elektronischen Befund- und Terminübermittlung 


Seit 1989 Teilnahme an der bundesweiten herzchirurgischen Qualitätssicherung mit 

jährlicher Veröffentlichung der Ergebnisse 



� Teilnahme an der gesetzlich vorgeschriebenen externen vergleichenden 

bundesweiten Qualitätssicherung der Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung 

(BQS) 

- Herzchirurgie (isolierte Koronarchirurgie, isolierte 

Aortenklappenchirurgie, kombinierte Koronar- und 

Aortenklappenchirurgie) 

- Transplantationen (Herztransplantation) 

� Aktive Mitarbeit in der Arbeitsgemeinschaft Qualitätssicherung der 

Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie 

� Eigene Abteilung für Dokumentation und Qualitätssicherung mit: 

- DRG-Controlling 

- Betreuung der online-Datendokumentation 

- Datenexport an die Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (BQS) 

(Module: Herzchirurgie, Herztransplantation, Karotischirurgie) 

- Betreuung des klinikinternen Qualitätsmanagemnentsystems 

(Anwenderebene) 

� Aktive Teilnahme am Qualitätsmanagement des Universitätsklinikums 

� Stärken-/Schwäche-Analysen mit Befragung von Patienten, Angehörigen 

und Ärzten 

� Ausarbeitung von Leitlinien 

� Entwicklung klinischer Behandlungspfade 

�� Ernennung eines Qualitäts- und Risikobeauftragten 


Fachabteilung Thorax-, Herz- u. 



Service-Operationen 1.112 


Ambulante Patienten 513 

Ambulante Behandlungen 768 










VW in 

Tagen 

1 Koronarchirurgie 716 14,2 

2 Klappenchirurgie 312 19,9 

3 Thoraxchirurgie 263 19,6 



5 Kinder-Herz-Thorax-Chirurgie (< 16 Jahre) 71 20,7 

6 Schrittmacher 54 12,6 


8 Gefäßchirurgie 48 14,6 

9 Defibrillatoren und Schrittmacher (ohne Gerät) 43 15,6 

10 Herzkatheter und Elektrophysiologische Untersuchungen 

(EPU) 25 37,5 

11 Nicht-operative,therapeutische Eingriffe (z.B. 

Transfusionen, Immuntherapie, Spülungen) 22 17,6 

12 Transplantationen 19 136,4 

13 Andere Operationen an Herz und Perikard 14 15,1 

Kunstherz 10 88,6 

Defibrillatoren 1 32,0 







Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 

Koronare Bypass-Operation ohne invasive kardiologische Diagnostik, 

F32 ohne komplizierende Prozeduren, ohne Karotiseingriff 464 

2 

Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, Zweifacheingriff oder 

bei angeborenem Herzfehler, mit Reoperation oder invasiver 

F11 Diagnostik 107 

3 F22 Anderer Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine 101 

4 

Operationen mit HerzLungenMaschine, Alter < 1 Jahr oder mit 

F07 komplizierenden Prozeduren oder komplexer Operation 94 

5 E05 große Operationen am Thorax bei bösartiger Neubildung 88 

6 A13 Beatmung > 95 und < 250 Stunden mit hochkomplexem Eingriff oder 66 



7 

intensivmedizinischer Komplexbehandlung 

Koronare Bypass-Operation mit invasiver kardiologischer Diagnostik, 

ohne komplizierende Prozeduren, ohne Karotiseingriff, ohne 

F23 Reoperation, ohne Infarkt 65 

8 

Operationen mit HerzLungenMaschine, Alter > 0 Jahre, ohne 

F31 komplizierende Prozeduren, ohne komplexe Operation 63 

9 

Andere Lungenresektionen, Biopsie an Thoraxorganen und 

E06 Operation an der Thoraxwand 60 

10 

Herzklappenoperationen mit Herz-Lungen-Maschine, mit 

F03 komplizierenden Prozeduren 59 

11 

Beatmung > 249 und < 500 Stunden mit hochkomplexem Eingriff 

A11 oder intensivmedizinische Komplexbehandlung 34 

12 

Koronare Bypass-Operation ohne invasive kardiologische Diagnostik, 

F06 mit komplizierenden Prozeduren oder Karotiseingriff 33 

13 

Kardiothorakale oder Gefäßoperationen bei Neugeborenen mit 

P02 Beatmung > 143 Stunden 33 


15 

Beatmung > 499 und < 1000 Stunden mit komplexer ooperativer 

Prozedur oder Polytrauma, mit hochkomplexem Eingriff oder Alter < 

A09 16 Jahre 21 

16 


F05 mit komplizierenden Prozeduren oder Karotiseingriff 18 

17 

Andere ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie oder Wechsel 

F26 eines Herzschrittmachers, Mehrkammersystem 18 

18 

Revision eines Herzschrittmachers oder Kardioverters / Defibrillators 

F18 (AICD) ohne Aggregatwechsel 16 

19 A05 Herztransplantation mit Beatmung > 179 Stunden 15 

20 


ohne komplizierende Prozeduren, ohne Karotiseingriff, mit 

F16 Reoperation oder Infarkt 15 


Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 





5 

Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und 

C78 Verdauungsorgane 60 



8 Q21 Angeborene Fehlbildungen der Herzsepten 39 

9 T81 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert 34 

10 

Anpassung und Handhabung eines implantierten medizinischen 

Z45 Gerätes 32 


12 I42 Kardiomyopathie 26 


14 Q25 Angeborene Fehlbildungen der großen Arterien 24 

15 

Angeborene Fehlbildungen der Herzhöhlen und verbindender 

Q20 Strukturen 23 

16 J98 Sonstige Krankheiten der Atemwege 22 

17 T84 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate 22 



18 I33 

oder Transplantate 

Akute und subakute Endokarditis 21 

19 

Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im 

T82 Herzen und in den Gefäßen 18 


Die häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr 

Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 5-361 Anlegen eines aortokoronaren Bypass 1286 

2 

Operativer äußerer Kreislauf (bei Anwendung der Herz-Lungen- 

8-851 Maschine) 1223 

3 

Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und 

5-378 Defibrillators 346 

4 5-377 Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators 311 

5 5-340 Inzision von Brustwand und Pleura 276 

6 5-351 Ersatz von Herzklappen durch Prothese 253 

7 5-379 Operationen an Herz und Perikard 200 

8 5-322 Atypische Lungenresektion 144 

9 

Andere therapeutische Katheterisierung und Kanüleneinlage in 

8-839 Herz und Blutgefäße 115 

10 8-152 Therapeutische perkutane Punktion des Thorax 107 

11 



12 1-691 Diagnostische Thorakoskopie und Mediastinoskopie 94 

13 5-341 Inzision des Mediastinums 85 

14 5-357 Operationen bei kongenitalen Gefäßanomalien 84 

15 

Anlegen eines aortokoronaren Bypass durch minimalinvasive 

5-362 Technik 81 

16 

17 

5-333 Adhäsiolyse an Lunge und Brustwand 76 

5-346 Plastische Rekonstruktion der Brustwand 70 


19 5-384 Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta 66 

20 

Plastische Rekonstruktion des Herzseptums (bei angeborenen 

5-356 Herzfehlern) 66 

21 5-375 Herz- und Herz-Lungen-Transplantation 18 



13. Klinik und Poliklinik für Urologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Lothar Hertle 



E-mail: urologie@uni-muenster.de 

homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/urologie 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Urologie befasst sich mit der Vorbeugung, Früherkennung, 

Diagnose, Behandlung, Nachsorge und Rehabilitation von Erkrankungen (gutartige und 

bösartige Tumore, Entzündungen und Steine), Funktionsstörungen, Fehlbildungen und 

Verletzungen des männlichen Urogenitalsystems und der weiblichen Harnorgane bei 

Erwachsenen und Kindern.. 

Abteilungen: 

� Urologische Klinik mit den Bettenstationen 16 B Ost, 16 A Ost, 14 A Ost 

� Bereich Kinderurologie mit der Bettenstation 18 A West 

� Urologische Poliklinik 

� Prostatazentrum 

� Urologischer OP-Trakt 

� Intensivobservationsstation 19 B OST 

� Studienzentrale 

� Tagesklinik 


Medizinische Leistungen: 

� Vorbeugung, Erkennung, Behandlung, Nachsorge und Rehabilitation von 

Erkrankungen, Infektionen, Verletzungen und Fehlbildungen des männlichen 

Urogenitalsystems und der weiblichen Harnorgane sowie Notfallversorung 

� Vorbeugung, (Früh-)Erkennung, Behandlung und Nachsorge von urologischen 

Tumorerkrankungen 



� Urologische Tumortherapie (operativ und medikamentös) einschließlich der 

Indikationsstellung zur urologischen Strahlentherapie 

� Betreuung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten 

� Erkennung und Behandlung andrologischer Erkrankungen (Infertilität, 

� 

Hypogonadismus, urologische Endokrinologie) einschließlich der erektilen 

Dysfunktion und weiterführende Behandlung 

Familienplanung und Sexualberatung des Mannes und des Paares 

� Mikrochirurgische und (Re-)Fertilisierung des Mannes und Sterilisation 

� Erkennung und Behandlung urologischer hormonell bedingter 

Alterungsprozesse 

� Erkennung proktologischer Erkrankungen und Indikationsstellung zur 

� 

weiterführenden Behandlung 

Ernährungsberatung und Diätetik bei urologischen Erkrankungen 

� Indikationsstellung zur operativen Behandlung und Risikoeinschätzung sowie 

prognostischen Beurteilung der Nierentransplantation 

� Endoskopische und minimal-invasive Operationsverfahren 

� Instrumentelle und funktionelle Untersuchungsmethoden einschließlich 

urodynamischer Verfahren 

� Behandlung von psychogenen Symptomen, somatopsychischen und 

� 

psychosozialen Reaktionen im urogenitalen Fachgebiet 

Laboruntersuchungen einschließlich zytodiagnostischer Verfahren 

� Wundversorgung und Wundbehandlung einschließlich der Beratung von 

Stomaträgern 

� Urologische Arzneimitteltherapie 

� Physikalische Therapiemaßnahmen 

� Erkennung und Behandlung akuter Notfälle 


Versorgungsschwerpunkte und besondere Spezialisierungen: 

� Urologische Tumortherapie (operativ und medikamentös) 

� Interdisziplinäre Tumorchirurgie 

� Rekonstruktive Chirurgie bei urologischen Erkrankungen 

� Gutartige und bösartige Nierenerkrankungen 

� Gutartige und bösartige Blasenerkrankungen 

� Gutartige und bösartige Prostataerkrankungen 



� Gutartige und bösartige Erkrankungen des Hodens 

� (Operative) Andrologie 

� Erektionsstörungen (Erektile Dysfunktion) 

� Kinderurologie 

� Interstitielle Zystitis 

� Harninkontinenz 

� Harnsteinerkrankungen 

� Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie und interventionelle, endourologische 

Steintherapie 

Operative Leistungen: 

Urologische Eingriffe und Operationen einschließlich endoskopischer, 

laparoskopischer, lasertherapeutischer, ultraschallgesteuerter und anderer Verfahren: 

� an Niere, Harnleiter, Retroperitonealraum 

(z. B. Nephrektomie, Ureterorenoskopie, Nierenbeckenplastik, perkutane 

Steinentfernung) 

� an Harnblase und Prostata 

(z. B. Harn-Inkontinenzoperation, Prostataadenomektomie einschließlich 

transurethraler Prostata- und Blasentumoroperationen) 

� am äußeren Genitale und der Harnröhre 

(z. B. Hodenbiopsie einschließlich Spermienextraktion mit Kryokonservierung, 

Sterilisation, Vasovasostomie, Zirkumzision, Orchidopexie, 

Varikozelen/Hydrozelen-Operation, Urethrotomie, rekonstruktive 

Harnröhrenchirurgie) 

� in der Kinderurologie 

(z.B. Hodenhochstand, Anti-Refluxoperation, Nierenbeckenplastik, 

Tumorchirurgie) 

Operative Schwerpunkte: 

Radikaloperationen bei urologischen Krebserkrankungen von Mann und Frau: 

� Radikale Prostatektomie (mit Nerverhaltung) 

� Radikale Zystoprostatektomie einschl. kontinenter und inkontinenter 

Harnableitungsverfahren (Urostoma, Nabelpouch, Neo-Blase) 

� Radikale Tumornephrektomien 

� Retroperitoneale Lymphadenektomien, Salvage-Lymphadenektomien und 

Residualtumorresektionen 



� Interdisziplinäre Tumorchirurgie 

� Kinderurologische Operationen 

� Prothetische Chirurgie (künstlicher Blasenschließmuskel und 

Schwellkörperprothesen) 

� Mikrochirurgie 

� Urologischje Laparoskope 

- retroperitoneoskopische Nieren- und Nebenniereneingriffe 

- extraperitoneale laparoskopische radikale Prostatektomie 

Prostatazentrum: 

Das Prostatazentrum bündelt sämtliche Aktivitäten in Diagnostik und Therapie des 

Prostatakarzinoms: 

Rund 35.000 Männer sind im vergangenen Jahr in Deutschland an Prostata-Krebs 

erkrankt. Damit ist der bösartige Tumor dieses etwa walnussgroßen, auch als 

Vorsteherdrüse bezeichneten Organs hier zu Lande mittlerweile vor Lungen- und 

Darmkrebs die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Anders als bei den meisten 

anderen Krebserkrankungen gilt beim Prostatakarzinom jedoch nicht in jedem Fall die 

pauschale Regel ‚Je früher und aggressiver die Behandlung desto besser der Erfolg'. 

Die besten Chancen für den einzelnen Patienten im Hinblick auf Behandlungsergebnis 

und Lebensqualität liegen hier vielmehr in einer „maßgeschneiderten" interdisziplinären 

Therapie, die nicht nur das Tumorstadium, sondern auch das Lebensalter und nicht 

zuletzt auch persönliche Wünsche des Betroffenen berücksichtigt. Die Versorgung 

betroffener Patienten auf dieser Grundlage weiter nachhaltig zu verbessern, ist Ziel des 

gegründeten und in dieser Form bislang bundesweit einmaligen Prostatazentrums am 

Universitätsklinikum Münster (UKM). 

Die Gründung des Prostatazentrums, in dem alle in die Diagnostik und Therapie dieser 

Krebserkrankung einbezogenen Kliniken und Institute des UKM eng kooperieren, 

erfolgt nicht zuletzt auch vor dem Hintergrund der stetig steigenden Zahl an 

Neuerkrankungen. Ursache für das vermehrte Auftreten dieser Tumorerkrankung ist 

unter anderem die steigende Lebenserwartung, denn mit dem Älterwerden wächst 

auch das Risiko für diesen Krebs. 

Für die Diagnose und Therapie eines Prostatakarzinomes bedarf es einer möglichst 

engen Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Kliniken und Instituten, die am besten 

im Rahmen eines Prostatazentrums gewährleistet werden kann. 



Die rasche Entwicklung sonografischer Biopsietechniken, standardisierte 

histopathologische Aufarbeitung der Gewebeproben und die Notwendigkeit einer 

exakten Lokalisations- und Stadiendiagnostik sind von besonderer Bedeutung, da nur 

so die für den Patienten beste Therapieform ausgewählt werden kann. Gemeinsam mit 

der Klinik für Strahlentherapie können so operative oder strahlentherapeutische 

Therapieverfahren alleine oder in Kombination eingesetzt werden. Die interdisziplinäre 

Behandlung des Prostatakarzinomes hat das Ziel, die Nebenwirkungen der 

Behandlung so gering wie möglich zu halten, ohne den Therapieerfolg zu gefährden. 

Vor jeder Entscheidung für oder gegen eine bestimmte Behandlungsstrategie steht bei 

der Vielfalt der Behandlungsmöglichkeiten ein ausführliches Gespräch mit den 

Experten des Prostatazentrums. Damit die zum Teil von weither nach Münster 

anreisenden Patienten möglichst alle wichtigen Informationen rund um ihre Erkrankung 

und über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten im Rahmen eines einzigen 

Besuchs im Klinikum erhalten, halten Urologen und Strahlentherapeuten ihre 

Sprechstunden jetzt zur selben Zeit ab. Es gibt mit dem Prostatazentrum eine zentrale 

Stelle, von der aus alle Anfragen ohne Zeitverzug an die kompetente Institution 

weitergeleitet und Untersuchungstermine in verschiedenen Kliniken koordiniert werden. 

Kein Patient soll sich erst mühsam durchfragen müssen, um für sein Anliegen den 

richtigen Ansprechpartner zu finden. 

Gemeinsam mit dem Patienten wird erörtert, welche Therapie für ihn persönlich am 

sinnvollsten ist. Neben der operativen Entfernung der Prostata oder der Bestrahlung 

des Organs besteht auch die Möglichkeit einer Hormonentzugsbehandlung, bei der die 

das Tumorwachstum fördernde Produktion männlicher Hormone medikamentös oder 

operativ unterdrückt wird. 

Jede dieser Therapien, die von Fall zu Fall entweder allein oder auch in Kombination 

miteinander angewandt werden, hat ihre Vor- und Nachteile. Die Entwicklung auf 

diesem Gebiet ist in den letzten Jahren nicht stehen geblieben und hat dazu geführt, 

dass die Behandlungschancen insgesamt deutlich verbessert werden konnten. 

Sämtliche derzeit zur Verfügung stehenden modernen Verfahren stehen am UKM zur 

Verfügung, so dass das Prostatazentrum seinen Patienten eine individuell 

zugeschnittene und am aktuellen Stand der Technik orientierte Behandlung anbieten 

kann. Ein Beispiel dafür ist etwa die so genannte Brachytherapie, bei der die Prostata 

über eingeführte Hohlnadeln oder über dauerhaft in das Organ implantierte winzige 



radioaktiv gefüllte Kapseln, so genannte Seeds, von innen her unmittelbar vor Ort mit 

hoher Dosis bestrahlt wird. 


Untersuchungs- und Behandlungsverfahren: 

Urologische Früherkennungsuntersuchungen 

Urologisches Labor: 

� Ejakulatuntersuchungen 

� kulturelle bakteriologische und mykologische Untersuchung im Urin, im 

Prostatasekret und im Ejakulat 

� Keimzahlbestimmungen 

� Nachweis antimikrobieller Wirkstoffe mittels Hemmstofftest sowie 

Resistenzbestimmungen 

� Blutserumdiagnostik: Tumormarker einschl. PSA-Wert, Nierenretentionswerte 

� Ultraschalluntersuchungen der Urogenitalorgane, des Retroperitoneums und 

Abdomens einschließlich Doppler-/Duplex-Sonographien der Gefäße des 

Urogenitaltraktes sowie transrektale Sonographie, transrektal-sonographisch 

gesteuerte Prostatabiopsie 

� Digitale Röntgendiagnostik 

� Punktions- und Katheterisierungstechniken einschließlich suprapubischer 

Zystostomie, Harnleiterschienung, perkutaner Nephrostomie und Legen von 

Drainagen 

� Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapie, enterale und parenterale 

Ernährung einschließlich Sondentechnik 

� Lokal- und Regionalanästhesien 

� Urodynamische Untersuchungen einschließlich Provokationstests und 

Uroflowmetrie 

� Extrakorporale Stoßwellenbehandlung (Steinzertrümmerung) 

Forschung 

Im Rahmen der Arbeitsgemeinschaft Urologische Onkologie (AUO) der Deutschen 

Krebsgesellschaft auf nationaler Ebene sowie im Rahmen der European Organisation 

for Research and Treatment of Cancer (EORTC) auf internationaler Ebene wurden für 

die Tumorerkrankungen von Niere, Harnblase, Prostata und Hoden zahlreiche 



Patienten für die Teilnahme an onkologischen Studienprotokollen rekrutiert, wodurch 

die Behandlung maligner Tumoren mit modernsten Therapieverfahren gewährleistet 

wird. Ausdruck des erfolgreichen Engagements unserer Abteilung auf diesem Gebiet 

ist die Auszeichung als „Rekrutierungs- und Dokumentationszentrum 2003“ 

durch die AUO der Deutschen Krebsgesellschaft. Zur Koordination der Studien und 

zur Qualitätssicherung bzw. zum Monitoring der Studiendurchführung wurde ein 

Studiensekretariat eingerichtet. Die Klinik und Poliklinik für Urologie des 

Universitätsklinikums Münster ist Mitglied im Deutschen Prostatakarzinom 

Konsortium (DPKK). 

Forschungsfelder: 

Ein wesentlicher klinisch-experimenteller Forschungsschwerpunkt stellen 

Untersuchungen im Bereich des Prostatakarzinoms für den Tumormarker 

prostataspezifisches Antigen (PSA) dar. PSA nimmt die zentrale Rolle bei der 

Früherkennung und Verlaufskontrolle des Prostatakarzinoms ein. Klinische Studien, 

zum Teil als Phase III-Studien, betreffen die Behandlung des hormonrefraktären 

Prostatakarzinoms und des fortgeschrittenen Urothelkarzinoms (Chemotherapie und 

"Molecular Targeted Therapy") sowie im andrologischen Arbeitsgebiet die erektile 

Dysfunktion, die Induratio penis plastica sowie die Diagnostik und Therapie im Zuge 

von Verfahren der assistierten Fertilität in enger Kooperation mit dem Institut für 

Reproduktionsmedizin. Darüber hinaus wurden erste Initiativen zur klinischen 

Erforschung der Bedürfnisse des „Alternden Mannes“ und des therapiebedingten 

Hypogonadismus onkologischer Patienten fortgeführt. In der klinischen Forschung 

stehen ferner Fragestellungen im Hinblick auf die Effektivität der kombinierten Immun- 

Chemo-Radiotherapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms, die Evaluation von 

Prognosefaktoren onkologischer Tumoren, die Überprüfung risikoadaptierter 

Therapiestrategien beim Hodentumor und ihr Einfluss auf die Fertilität sowie die 

Evaluation verschiedener Aspekte der Lebensqualität urologischer Patienten mit 

Krebskrankheiten im Vordergrund. 

Im Bereich der experimentellen Forschung wurden Studien zur Regeneration der 

Harnblase in Zusammenarbeit mit der University of California (San Francisco, USA) im 

Rahmen DFG geförderter Forschungsprojekte und Stipendien durchgeführt („tissue 

engineering“) und urodynamische und in-vitro-Studien zur Funktionsweise des äußeren 

Schließmuskels fortgeführt. Darüberhinaus wurde die Evaluation neuer diagnostischer 

und therapeutischer Strategien bei der interstitiellen Zystitis vorangetrieben. Die 

Kooperation mit dem hiesigen Institut für Pathologie und dem Gießener Institut für 



Veterinäranatomie im Bereich der grundlagenorientierten, klinisch-experimentellen 

Forschung zum Blasen- und Prostatakarzinom sowie zum Hodentumor konnte weiter 

intensiviert werden (uropathologische Grundlagenforschung, molekularbiologische 

Methoden, Prognosemarker, Angiogenesemarker). 


Lehre 

Die Ausbildung der Studierenden erfolgt durch Hauptvorlesungen, Stationspraktika und 

praktische Übungskurse. Im Verlauf des Jahres 2003 wurde das „Praktikum der 

Urologie“ vollständig neu strukturiert und organisiert, die Gruppengrößen verkleinert 

und dem praktischen Unterricht am Patientenbett ein größerer Stellenwert eingeräumt. 

Diese Veranstaltungen wurden von den Studierenden zahlreich besucht und auch 

positiv beurteilt. 

Fortgeführt wird seit dem SS 2000 die regelmäßige Schulung der Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter im „Problemorientierten Lernen (POL/PBL)“ und die Teilnahme an der 

Durchführung des Blockkursus „Interdisziplinäre Tumormedizin“ seit dem WS 

2000/2001. Mittlerweile ist der POL-Kurs „Entzündungsmedizin und Transplantation“ 

etabliert, an dem sich die Urologie in Form einer Vorlesung ebenfalls aktiv beteiligt. 

Im Rahmen der Weiter- und Fortbildung hielten die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der 

Klinik zahlreiche Vorträge auf regionalen, überregionalen und internationalen 

Veranstaltungen und sind aktiv in den Arbeitskreisen der Fort- und 

Weiterbildungskommission der Deutschen Urologen (AK Andrologie, AK Alternder 

Mann, AK Mikrochirurgie, AK Kinderurologie, AK Labordiagnostik, AK Infektiologie, AK 

Proktologie) vertreten. 

Weitere Angebote: 

� Praktisches Jahr (PJ) 

� Betreuung von Doktoranden 

� Kooperationspartner des Ausbildungszentrums der europäischen 

andrologischen Gesellschaft (EAA) 



Service 

� Informationsmaterial für Patienten 

� Prostatakrebs – Wert des PSA-Tests in der Diagnostik 

� Die Prostatastanziopsie (Gewebeentnahme aus der Prostata) 

� Die Radikaloperation der Prostata beim Prostatakarzinom 

� Patienten-Pässe 

� Blasenkrebs – Harnblasenentfernung und die unterschiedlichen Formen der 

operativen Harnableitung 


� Interdisziplinäre Tumortherapie 

� Akute und chronische Schmerztherapie 

� Brachytherapie des Prostatakarzinoms 

� Reproduktionsmedizin (assistierte Fertilisation: IVF, ICSI) 

� Neurourologie (Blasenschrittmacher) 



Funktionsbereiche: 

� Urologische Endoskopie 

� Urologische Röntgendiagnostik 

� Urologischer Ultraschall 

Labor: 

� Urologisches Speziallabor 


� Extrakorporaler Stoßwellenlithotripter (Steinzertrümmerung) 

� Flexible und starre Endoskopie, Videoendoskopie 

� Photodynamische Diagnostik (PDD) 

� Urodynamik 



� Modernste Ultraschallgeräte einschließlich Doppler-/Duplex-Sonographie sowie 

transrektaler Sonographie 

� Digitale Röntgenanlage 

� Endourologisches und laparoskopisches OP-Instrumentarium 

� Operations-Mikroskop 

� Laser 


Allgemeine Sprechstunde 

Montag bis Freitag: 

� Allgemeine Urologie 

� Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie 


Montag: 

� Nierentumorsprechstunde 

� Kinderurologische Sprechstunde 

Dienstag: 

� Prostatasprechstunde 

� Sprechstunde für Interstitielle Zystitis 

� Inkontinenzsprechstunde 

Mittwoch: 

� Sprechstunde für erektile Dysfunktion 

Donnerstag: 

� Sprechstunde für operative Andrologie 

� Hodentumorsprechstunde 

� Blasentumorsprechstunde 

� Sprechstunde für das hormonrefraktäre Prostatakarzinom 

Freitag: 


� Sprechstunde für Harnsteinerkrankungen 

� HPV-Sprechstunde 



Tagesklinik 

� Tumortherapie einschl. Chemotherapie 


� Steintherapie 


� Externes Qualitätsmanagement bzw. externe Qualitätssicherung operativer 

Leistungen 

� Untersuchung der Patientenzufriedenheit nach radikaler Prostatektomie 

(Nebenwirkungen und Langzeiterfolge) 

� Risikomanagement 

� Entwicklung klinischer Behandlungspfade 

� Interdisziplinäres Projekt zum Qualitätsmanagement: Optimierung der G-DRG- 

Codierung in den Kliniken für Urologie und Neurochirurgie 

� Erfassung der Patientenzufriedenheit und der Wartezeiten in der urologischen 

Poliklinik 

� Qualitätssicherungsbeauftragte mit kontinuierlicher Fortbildung 

� Zertifizierte Fortbildung (CME) der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU) 

� Zusammenarbeit / Kooperation mit Klinischen Sozialdienst 

Sonderfunktionen und Zuständigkeiten ab 01. Januar 2005 

� Arbeitsschutz PD Dr. van Ophoven, Dr. Herrmann 

� Bibliothek Dr. Bögemann, Dr. Herrmann 

� EDV OA Dr. Brinkmann, Dr. Pühse 

� DRG Dr. Pühse, Dr. Bierer, Fr. Dr. Balster, 

incl. Qualitätssicherung Fr. Dr Nitsche 

incl. Dokumentation 

� Forschung + Lehre OÄ PD Dr. Kliesch, PD Dr. Wülfing, Fr. Dr. 

Nitsche 

incl. LOM, incl. Studien 

incl. Fortbildung und Seminare 

� Gutachten OA Prof. Piechota, OA PD Dr. Semjonow 

� Homepage PD Dr. Wülfing, PD Dr. van Ophoven 

� Hygiene OA Prof. Piechota, Dr. Weining 

� Strahlenschutz OA Prof. Piechota, OA PD Dr. Semjonow, 

OÄ PD Dr. Kliesch, OA Dr. Brinkmann 



� Tierschutz Dr. Pühse, Dr. Bode 

� Transfusionswesen OA Prof. Piechota, Dr. Bögemann 


Fachabteilung Urologie 












VW in 

Tagen 



2 Transurethrale oder sonstige Eingriffe an der Harnblase 209 4,5 

3 Radikale Prostatektomie 181 10,6 



5 Eingriffe bei angeborenen Fehlbildungen 124 5,1 

6 Sonstige Eingriffe an der Niere und Eingriffe an Ureter und 

Urethra 108 6,8 

7 Eingriffe an Skrotum und Hoden/Nebenhoden 107 3,3 

8 Diagnostik von Nieren-, Harnblasen- und 

Prostataerkrankungen 103 4,4 

9 Nephrektomie 98 12,6 


11 Sonstige Eingriffe an der Prostata 67 6,5 

12 Eingriffe am Penis 56 2,9 

13 sonstige offen chirurgische Eingriffe an der Niere 48 10,7 

Kutane Harnableitung oder Zystektomie ohne 

Harnblasenersatz 41 16,1 

Extrakorporale Stoßwellen-Lithotrypsie (ESWL - 

Steinzertrümmerung) ohne operativen Eingriff 34 6,8 

Ersatz der Harnblase 27 18,6 









Rang DRG 

Text Fallzahl 


2 

Große Operationen an den Beckenorganen beim Mann mit äußerst 

M01 schweren Begleiterkrankungen 214 

3 

Bösartige Neubildungen der männlichen Geschlechtsorgane, Alter < 

M60 11 Jahre oder mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 188 

4 

Transurethrale Operationen außer Prostataresektion und komplexe 

Ureterorenoskopien ohne extrakorporale Stoßwellenlithotripsie 

L20 (ESWL) 158 

5 M04 Operationen am Hoden mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 153 

6 

Nieren-, Ureter- und große Harnblaseneingriffe außer bei Neubildung, 

L04 ohne äußerst schwere Begleiterkrankungen, Alter < 3 Jahre 146 

7 

Nieren, Ureter und große Harnblasen-Operationen bei Neubildung, 

L13 mit Begleiterkrankungen 95 

8 

Infektionen der Harnorgane mit äußerst schweren 


9 M02 Transurethrale Prostataresektion 49 

10 L17 Operationen an der Urethra 39 

11 

Urethrastriktur, andere leichte bis moderate Erkrankungen der 

Harnorgane oder Beschwerden und Symptome der Harnorgane oder 

L66 Urethrozystoskopie 39 

12 M05 Zirkumzision 38 

13 

Harnsteine und Harnwegsobstruktion, Alter > 75 Jahre oder mit 

L64 äußerst schweren oder schweren Begleiterkrankungen 34 

14 

Nieren-, Ureter- und große Harnblasen-Operationen bei Neubildung, 

Alter < 19 Jahre oder mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 

oder außer bei Neubildung, mit äußerst schweren 


15 

Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) bei Harnsteinen ohne 

L43 auxiliäre Maßnahmen 26 

16 M03 Operationen am Penis 22 

17 

Kleine Operationen an der Harnblase mit äußerst schweren 


18 L10 Blasenrekonstruktion und kontinenter Pouch bei Neubildung 21 

19 M62 Infektion / Entzündung der männlichen Geschlechtsorgane 18 

20 L68 Andere mäßig schwere Erkrankungen der Harnorgane 16 




Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 





5 N13 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie 98 

6 N20 Nieren- und Ureterstein 85 

7 N40 Prostatahyperplasie 64 

8 N30 Zystitis 63 

9 Q53 Nondescensus testis 60 

10 

Angeborene obstruktive Defekte des Nierenbeckens und 

Q62 angeborene Fehlbildungen des Ureters 47 

11 N47 Vorhauthypertrophie, Phimose und Paraphimose 37 

12 C65 Bösartige Neubildung des Nierenbeckens 25 

13 N35 Harnröhrenstriktur 24 

14 N46 Sterilität beim Mann 21 

15 Q64 angeborene Fehlbildungen des Harnsystems 18 

16 C66 Bösartige Neubildung des Ureters 16 

17 N10 Akute tubulointerstitielle Nephritis 15 

18 N48 Krankheiten des Penis 14 

19 

Krankheiten des Urogenitalsystems nach medizinischen 

N99 Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert 13 

20 N45 Orchitis und Epididymitis 13 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 1-661 Diagnostische Urethrozystoskopie 653 

2 8-132 Maßnahmen an der Harnblase 647 

3 3-00b Sonographie der Harnorgane 483 

4 1-336 Harnröhrenkalibrierung 266 

5 8-139 Maßnahmen am Harntrakt 246 

6 8-137 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene 218 

7 

Transurethrale Inzision, Exzision, Entfernung und Resektion von 

5-573 (erkranktem) Gewebe der Harnblase 191 

8 5-604 Radikale Prostatovesikulektomie 185 



11 5-640 Operationen am Präputium 115 

12 5-554 Nephrektomie 103 

13 

Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in den 

8-110 Harnorganen 86 

14 5-568 Rekonstruktion des Ureters 73 

15 5-572 Zystostomie 72 


17 5-624 Orchidopexie 63 

18 5-585 Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra 55 

19 5-601 Transurethrale Exzision und Entfernung von Prostatagewebe 52 

20 5-622 Orchidektomie (Entfernung des Hodens) 46 



Zentrum für Orthopädie 

14. Klinik und Poliklinik für Allgemeine Orthopädie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Winfried Winkelmann 



Tel. +49-(0)251-83 47902 

E-Mail: orthop@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/orthop/ 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Allgemeine Orthopädie zählt zu den größten 

orthopädischen Universitätskliniken im Bundesgebiet. Es werden Erkrankungen des 

Haltungs- und Bewegungsapparates sowohl ambulant als auch stationär, konservativ 

und operativ behandelt. Ambulante Operationen werden ebenfalls durchgeführt. Die 

Klinik ist eines der größten europäischen Zentren zur Behandlung von Knochen- und 

Weichteiltumoren und hat für diese Patienten ein entsprechend großes Einzugsgebiet. 


� Erkrankungen des Haltungs- und Bewegungsapparates (Knochen- und 

Weichteiltumoren, Wirbelsäule, Schulter- und Ellenbogengelenk, Knie- und 

Hüftgelenk sowie Fußgelenk, Kinderorthopädie). 

� Einbau von Hüft-, Knie-, Schulter- und Sprunggelenksprothesen. Korrigierende 

Eingriffe im Bereich der Wirbelsäule sowie im Bereich der Extremitäten. 


Konservativ: 

� Ambulante Behandlung von degenerativen Gelenkerkrankungen, Behandlung 

von Patienten mit Cerebralparesen, konservative Behandlung von Wirbel- 



säulendeformitäten und –veränderungen, Nachsorge nach 

Knochentumoroperationen 

Operativ: 

� Operative Behandlung von Knochen- und Weichteiltumoren, 

gliedmaßenerhaltende Tumorchirurgie, Einbau von Tumorspezialprothesen, 

biologische Rekonstruktionen, Einbau von Hüft-, Knie-, Schulter- und 

Sprunggelenksprothesen insbesondere Revisionsoperationen. Operationen bei 

Fehlbildungen der Wirbelsäule und der Extremitäten mit Einbau von 

Implantaten, arthroskopische Operationen im Bereich des Schultergelenkes, 

des Knie- und Sprunggelenkes 


� Ultraschalluntersuchungen, insbesondere bei Kindern 

� Orthopädische Physiologie: 

� Pedobarographie (Fußdruckmessung), 

� Ganguntersuchung, 

� Rasterstereographie (Oberflächenuntersuchung des Rückens) in der Poliklinik 

� Orthopädische Werkstatt: 

� Anfertigung von Orthesen und Korsetts nach Maß 

Forschung 

� Knochentumoren 

� Arthroseforschung 

� Gelenkersatz 

� Wirbelsäulendeformitäten 

� Kinderorthopädie 


Fortbildung: 

� einmal wöchentlich interne Fortbildung zu orthopädischen Themen, 

� jährlich wiederkehrende Tagung „Münsteraner Streitgespräch“ 



� Operationskurse Wirbelsäule, Schulter, Knie 

� Deutsches Zentrum für Orthopädische Ausbildung: Vorbereitung von 

Studierenden und wissenschaftlichem Nachwuchs auf die Arbeit in 

Wissenschaft und Forschung mit regelmäßigen Tagungen 

Lehre: 

� Hauptvorlesung 

� Kurs der allgemeinen klinischen Untersuchung 

� Kleingruppenpraktika auf der Station, in der Ambulanz, im Operationssaal 

� POLEM Entzündungsmedizin, 

� POLVASC Kurs Vaskuläre Medizin, 

� POLIT Interdisziplinäre Tumormedizin, 

Service 

� Knochenbank: Bereithaltung von Knochenpräparaten 

� exp. Biomechanik (andere Kliniken der Med. Einrichtungen): 

Anfertigung von Werkzeugen und Implantatteilen als Einzelanfertigung, 

� Beratung von Patienten durch Sozialdienst, 

� Spielzimmer 


� Physiotherapie: balneophysikalische Maßnahmen, krankengymnastische 

� 

Übungsbehandlung, Ergotherapie, 

Schmerztherapie in Kooperation mit der Klinik für Anästhesiologie und 

operative Intensivmedizin, 

� Schmerzpsychologische Betreuung durch Diplompsychologen im Hause 


� Orthopädische Werkstatt 

� Orthopädische Physiologie 

� Labor für Experimentelle Physiologie/Zellbiologie 

� Experimentelle Biomechanik 




� Ultraschall, 

� Rasterstereographie zur dreidimensionalen Darstellung der Wirbelsäule, 

� Ganglabor 


Die Klinik verfügt über eine Ambulanz mit 12 Spezialsprechstunden: 

� Allgemeinorthopädische Sprechstunde 

� Kindersprechstunde, 

� Schmerzsprechstunde 

� Tumorsprechstunde, 

� Skoliosesprechstunde 

� Totalendoprothese (TEP)-Sprechstunde 

� Rückensprechstunde 

� Cerebralparese (CP)-Sprechstunde 

� Arthroskopie/Sportsprechstunde 

� Arthrosesprechstunde 

� Schultersprechstunde 

� Fixateur-Sprechstunde 


Qualitätssicherungsbeauftragter OA PD Dr. Rödl 


Fachabteilung Allgemeine Orthopädie 













Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 




2 

Operationen an Hüftgelenk und Femur mit Mehrfacheingriff, mit 

komplexer Prozedur oder Diagnose und mit äußerst schweren 


3 I16 Operationen am Schultergelenk 141 

4 

Diagnostische Operationen an Knochen und Gelenken einschließlich 

I25 Biopsie 120 

5 

Operationen am Weichteilgewebe mit äußerst schweren 


6 I69 Knochenkrankheiten und spezifische Arthropathien 96 

7 

Implantation einer Tumorendoprothese mit Operationen am 

I95 Kniegelenk 87 

8 

Komplexe Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren 

I06 Begleiterkrankungenoder komplexer Operation an der Wirbelsäule 86 

9 




10 

Revision oder Ersatz des Hüftgelenkes mit komplizierender Diagnose 

oder Arthrodese oder beidseitige Operationen oder mehrere große 

Operationen an Gelenken der unteren Extremität mit komplexem 

I03 Eingriff 75 

11 I46 Prothesenwechsel am Hüftgelenk 69 

12 

Andere Erkrankungen des Bindegewebes mit komplexer Diagnose 

I76 oder äußerst schwere Begleiterkrankungen 69 

13 

Wenig komplexe Operationen an Kniegelenk, Ellenbogengelenk und 

I18 Unterarm, Alter < 16 Jahre 68 


15 

Operationen am Fuß mit mehreren komplexen Eingriffen oder 

I20 hochkomplexem Eingriff 56 

16 

Komplexe Operationen an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk 

mit Mehrfachoperationen oder komplexer Prozedur oder komplexer 

I13 Diagnose 53 

17 

Implantation einer bikondylären Endoprothese oder andere 

I44 Endoprothesenimplantation / -revision am Kniegelenk 53 

18 

Lokale Exzision und Entfernung von Osteosynthesematerial an 

Hüftgelenk und Femur oder komplexe Operationen an 

I21 Ellenbogengelenk und Unterarm 52 

19 

großer Gelenkersatz oder Revision oder Ersatz des Hüftgelenkes 

ohne komplizierende Diagnose, ohne Arthrodese, ohne komplexen 

I05 Eingriff, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 49 

20 

Revision oder Ersatz des Kniegelenkes mit komplizierender Diagnose 

I04 oder Arthrodese 46 




Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 

1 

Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate 

T84 oder Transplantate 293 

2 M54 Rückenschmerzen 167 

3 M75 Schulterläsionen 142 

4 M21 erworbene Deformitäten der Extremitäten 141 

5 


C40 

Extremitäten 118 

6 

Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen 

D48 und nicht näher bezeichneten Lokalisationen 110 

7 M41 Skoliose 102 

8 M16 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] 80 

9 M48 Spondylopathien 72 


11 M86 Osteomyelitis 67 


13 D16 Gutartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels 66 

14 



15 M42 Osteochondrose der Wirbelsäule 61 

16 M17 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] 59 

17 M19 Arthrose 54 

18 Q65 Angeborene Deformitäten der Hüfte 50 

19 M24 näher bezeichnete Gelenkschädigungen 48 

20 M23 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] 43 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 5-786 Osteosynthese von Knochen 358 

2 

Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur 

8-917 Schmerztherapie 355 

3 3-00g Sonographie der Hüftgelenke beim Säugling 355 


5 

Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und 

8-914 wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie 316 

6 5-829 gelenkplastische Eingriffe 291 

7 

Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os 

5-032 coccygis 205 

8 5-820 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk 201 

9 

Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des 

5-814 Schultergelenkes 199 


11 5-835 Osteosynthese an der Wirbelsäule 184 


13 1-503 Biopsie an Knochen durch Inzision 184 

14 5-031 Zugang zur Brustwirbelsäule 174 


16 1-697 Diagnostische Arthroskopie 172 



17 5-839 Operationen an der Wirbelsäule 161 

18 5-783 Entnahme eines Knochentransplantates 158 

19 

Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am 

5-821 Hüftgelenk 152 

20 5-781 Osteotomie und Korrekturosteotomie 149 

Behandlungsschwerpunkte der Klinik unterteilt nach Krankheitsarten 

Operative Fälle 

Tumorerkrankungen 

Wirbelsäule 

Hüftgelenksprothetik 

Kniegelenksprothetik 

Gelenkendoprothetik 

an Schulter, 

Sprunggelenk 

Kinder 

Arthroskopie 

Andere 

Konservative Fälle 

(nicht operativ) 

Wirbelsäule 

Andere 

Beschreibung Anzahl 

Tumorreferenzzentrum für zahlreiche internationale 

Studien, Operative Behandlung von primären und 

sekundären Knochentumoren, von Tumoren des Bindeund 

Weichteilgewebes, Implantation von Tumorspezialprothesen, 

gliedmaßenerhaltende Tumorchirurgie, 

minimalinvasive Behandlung gutartiger Knochentumore 

Operative Behandlung von Wirbelsäulendeformitäten, von 

Tumoren der Wirbelsäule, von degenerativen und 

entzündlichen Erkrankungen der Wirbelsäule 

Implantation und Wechsel von künstlichen Hüftgelenken 

(Standardprothesen, Individualprothesen, Sonderprothesen) 

Implantation und Wechsel von künstlichen Kniegelenken 

(Standardprothesen, Individualprothesen, Sonderprothesen) 

Implantation und Wechsel von künstlichen Schulter- und 

Sprunggelenken (Standardprothesen, Individualprothesen, 

Sonderprothesen) 

Operative Behandlung von Achsdeformitäten der oberen 

und unteren Extremitäten, von Fußdeformitäten, von 

Huftluxationen und Hüftdysplasien bei Kindern, 

Verlängerung von Extremitäten, operative Behandlung von 

Kindern mit ICP (Infantile Cerebral Parese) 

Arthroskopische Operationen am Schulter-, Knie-, 

Ellenbogen- und oberen Sprunggelenk 

Operative Behandlung von Deformitäten bei 

ausgewachsenen Patienten, von entzündlichen 

Knochenerkrankungen, von Deformitäten am Fuß 

Konservative Behandlung von Wirbelsäulendeformitäten, 

von degenerativen und entzündlichen 

Wirbelsäulenerkrankungen 

Konservative Behandlung von angeborenen und 

erworbenen Deformitäten, degenerativen Gelenkerkrankungen, 

Osteogenesis imperfecta, Behandlung von 

Patienten mit Cerebralparesen, CT-gesteuerte Biopsien, 

Ultraschall-gesteuerte Biopsien, Nachsorge nach 

Knochentumoroperationen 


457 

281 

220 

128 

29 

271 

296 

251 

471 

268


15. Klinik und Poliklinik für Technische Orthopädie und 

Rehabilitation 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Hans Henning Wetz 

Robert-Koch-Straße 30 


Tel. +49-(0)251-83 56764 

Fax +49-(0)251-83 56776 

E-Mail: wetz@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/techorth/ 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Technische Orthopädie und Rehabilitation wurde in 

ihren Ursprüngen bereits 1965 gegründet und verfügt daher über einen enormen 

Erfahrungsschatz in der Behandlung von Kindern und Erwachsenen mit angeborenen 

und erworbenen Fehlbildungen des Haltungs- und Bewegungsapparates. Ein 

hochspezialisiertes und langjährig ausgebildetes Team aus Ärzten, 

Orthopädietechnikern, Physio- und Ergotherapeuten sowie ebenfalls besonders 

geschulten Pflegekräften widmet sich der Aufgabe, die ihm anvertrauten Patienten 

bestmöglich in ihrer Mobilität wiederherzustellen und in ihren Alltag zu integrieren. 

Dafür kommen konservative Heilverfahren einschließlich der Versorgung mit 

Hilfsmitteln und Apparaten und operative Therapien zur Anwendung. Aufgrund der 

Kombination aus Tradition und moderner universitärer Spitzenmedizin werden so gute 

Behandlungserfolge erzielt, dass unser Einzugsgebiet mittlerweile die Grenzen der 

Bundesrepublik Deutschland überschreitet. 

Besondere Schwerpunkte der Klinik: 

� Das gesamte Spektrum der Amputationschirugie und Stumpf-verbessernder 

Operationen der oberen und unteren Extremitäten 

� Das Diabetische Fußsyndrom, hier vor allem die Extremität-erhaltende 

operative Therapie beim Charcot-Fuß 



� Konservative und operative Therapie bei neuromuskulären Erkrankungen in 

enger Kooperation mit den Kliniken für Neurologie, Neurochirurgie und 

Pädiatrie 

� Anpassung von Prothesen, Orthesen, Sitzschalen und anderen Hilfsmitteln in 

komplexen Fällen einschließlich Rehabilitation und Gebrauchsschulung 

Der Sitz des einzigen Lehrstuhls für Technische Orthopädie in Deutschland beinhaltet 

gleichzeitig die Verpflichtung, die hier gewonnenen Erkenntnisse aus klinischer und 

bio-mechanischer Forschung konsequent in die Patientenversorgung einfließen zu 

lassen. 


� Angeborene und erworbene Fehlbildungen des Haltungs- und 

Bewegungsapparates 

� Operative Korrektur von Deformitäten, Versorgung mit Prothesen und Orthesen 

� Neuromuskuläre Erkrankungen, insbesondere Infantile Zerebralparese, Spina 

bifida, Folgezustände der Poliomyelitis, andere spastische und schlaffe 

Lähmungen 

� Orthopädietechnische und operative Therapie von Gelenkkontrakturen, 

Anwendung von Botulinum-Toxin, Versorgung mit Apparaten und 

Mobilitätshilfen 

� Ulzerationen und Deformitäten beim diabetischen Fußsyndrom und anderen 

neuropathischen Fußerkrankungen 

� Dreidimensionale knöcherne Achskorrekturen von Charcot-Füßen, 

rebalancierende Sehnenchirurgie, minimal invasive Resektionen, Minor- 

Amputationen, Anpassen von druckreduzierenden oder fixierenden Orthesen, 

strukturierte phasenorientierte Wundbehandlung 


Die der Klinik angeschlossene eigene orthopädische Werkstatt versorgt mit weit 

überregionalem Einzugsgebiet Patienten mit Amputationen, Fehlbildungen und 

Lähmungserkrankungen. Diese ambulant oder stationär erbrachte Leistung beinhaltet 

eine intensive interdisziplinäre Kooperation der Orthopädietechniker mit unseren 

Ärzten und Physiotherapeuten. Die Versorgung orientiert sich am aktuellen Stand der 

technischen Möglichkeiten, insbesondere bei der Prothetik der oberen Extremitäten. 



Vor allem Kinder mit Skelettfehlbildungen werden umfassend betreut und während 

ihrer gesamten Entwicklung fachgerecht medizinisch begleitet. Das besondere 

Einfühlungsvermögen in die Problematik liegt in der jahrzehntelangen Expertise gerade 

mit diesen seltenen Krankheitsbildern begründet. 

Spezialsprechstunden für: 

� Diabetisches Fußsyndrom 

� Infantile Zerebralparese u. a. neuromuskuläre Erkrankungen im Kindesalter 

� Orthopädische Hilfsmittel 

� Kindersprechstunde 

� Fußsprechstunde 


Die Klinische Prüfstelle für Orthopädische Hilfsmittel ist im Auftrag des 

Bundesministeriums für Wirtschaft und Soziales unserer Klinik angegliedert. 

Prothesen, Orthesen, Rollstühle und andere Hilfsmittel werden einer umfassenden 

klinischen und biomechanischen Prüfung unterzogen und hinsichtlich ihres 

medizinischen Nutzwertes beurteilt. Besondere Expertise konnte erworben werden bei 

der Prüfung moderner computerisierter Kniepassteile mit der Methode der 

dreidimensionalen Bewegungsanalyse. Auch für individuelle Versorgungen können 

daher aussagefähige Bewertungen und Vorschläge mit einem hohen Maß an 

Objektivität formuliert werden. Die klinische Prüfung orthopädischer Hilfsmittel ist Teil 

des Qualitätssicherungsprogramms des Gesetzgebers und gewinnt in der 

sozialmedizinischen Begutachtung zunehmend an Bedeutung. 

Orthopädische Werkstätten der Technischen Orthopädie 

Leistungsangebot für stationäre und ambulante Patienten: 

� Das gesamte Spektrum der Armprothetik und Hilfen sowie myoelektrische 

Prothesen, 

� Prothetik der unteren Extremitäten bei einseitigen sowie doppelseitigen 

Versorgungen auch mit dem Einsatz Mikroprozessor gesteuerter Knie-Gelenke, 

� Individuelle Orthesen und Orthoprothesen Versorgungen der unteren 

Extremitäten, 

� Sitzschalenanpassung und individuelle Hilfsmittel als Sonderbau. 

2004 wurden von den Werkstätten ca. 500 individuelle Hilfsmittel für Patienten 

angepasst. Die Versorgungen erfolgen in enger Zusammenarbeit mit dem 

ärztlichen und therapeutischen Team der Klinik. 



Forschung 

Siehe auch Forschungsbericht der Universität Münster. 

Die klinische Forschung wird wesentlich durch ein Drittmittelaufkommen von mehr als 

400.000 Euro jährlich ermöglicht. Im Vordergrund steht die Rehabilitations- und 

Versorgungsforschung 

1. Klinische Prüfung orthopädischer Hilfsmittel mit den Schwerpunkten: 

� Indikationen für das Kniegelenk 3C 100 

� Vergleichende Untersuchung elektrischer Zusatzantriebe für handbetriebene 

Rollstühle 

� Klassifizierung von Schaftsystemen und Stumpfbettungen 

� Klassifizierung von Kniepassteilen 

� Absatzhöhe und Körperstatik 

� Propriozeptive Einlagen und Körperstatik 

� Afferenzverstärkende Einlagen bei Spastik 

� Aktivitätsmonitoring bei Diabetikern 

� Drehachsenbestimmung am Knie und Ellenbogengelenk 

2. Diabetischer Fuss 

� Immunologische Bedingungen der Charcot Arthropathien 

� Gangbildveränderungen bei Diabetikern 

� Rekonstruktive Fusschirurgie 

� Amputationschirurgie (outcome) 

3. Optische Oberflächenvermessung 

� Anatomische Bezugspunkte am Fuss 

� Antomische Bezugspunkte am Knie 

4. Passteilforschung 

� Kardanische Aufhängung für Oberarmprothesen 

� Armprothetik (outcome) 

� Kindgerechte Armprothetik (Lego/ Fresenius /O.Bock) 

� Polyzentrische Kniegelenke 

� Verschlußsyteme für Silikon Liner 

5. Implantatforschung 

� Entwicklung einer Totalendoprothese für das OSG 



� Externe Fixationssysteme für Charcot Arthropathie 


Fortbildung: 

� Seminar Technische Orthopädie Di. 13 –14 

� Seminar Technische Orthopädie und Biomechanik Do. 17-18 (invited speaker) 

� 25. Symposium Technische Orthopädie und Biomechanik jeweils 1.Märzwochenende 

� Jahreskongress Technische Orthopädie in Garmisch Partenkirchen, jeweils 1. 

Mai -Wochenende 

� Curriculum Technische Orthopädie für Fachärzte 4X jährlich 

Lehre: 

� Kooperation mit der FH Münster im Studiengang Technische Orthopädie 

� Vorlesung Rehabilitation 

� Vorlesung Technische Orthopädie, Tutorentätigkeit bei den POL Kursen 

Service 


� Psychosomatische Betreuung 

� Spiel – Musikzimmer 

� grosser Aufenthaltsraum 

� individuelle Austattung mit Telefon -und Fernsehgerät 

� Diätberatung 

� Alternative Heilverfahren (Feldenkrais, Chi Gong etc.) 

� Grosses beheiztes Bewegungsbad 

� Turnhalle mit Fitnessareal bes. für Behinderte 

� Hilfsmittelversorgung durch klinikeigene Werkstätten 

�� Behindertensport 




Physiotherapie: 

� auf neurophysiologischer Basis (n. Bobath, Bruncow, 

Brügger, E-Technik) 

� MTT 

� Prothesengebrauschsschulung (klinische Prüfstelle) 

� Gangschulung 

(Ganglabor) 

Fussreflextherapie 

Fussgymnastik für Erwachsene und Kinder 

Manuelle Therapie (Chirotherapie), Osteopathie 


� Bäder, Kneipsche Anwendungen, Packungen, Massagen 

� Elektrotherapie 

� Podologie 

� 

Neuraltherapie 

Alle modernen Rehabilitationsverfahren zur Rehabilitation 

Körperbehinderter unter Berücksichtigung der gebräuchlichen Standarts 

(Assessmentverfahren, ICF, etc.) 


Ganglabor mit: 

� 3.D Bewegungsanalyse 

� elektronischer Pedobarografie 

� Rasterstereografie 

� Activity monitoring (Cuela System) 

� Elektronische Ichnografie (Gait rite system) 

Biomechanisches Labor (gemeinsam mit allg. Orthopädie und Unfallchirurgie) 



Feinmechanische Werkstatt 

4. Forschungswerkstatt für Passteile 

5. Orthopädische Werkstatt 

6. Reha-Technik 

7. Biomedizinische Technik (gemeinsam mit FH Münster) 


� Sonografie 

� Vicon System 

� Cuela System 

� Gait rite System 

� Pedar System 

� Parotec System 

� Fastscan System 

�� Rasterstereografie 


� Fußsprechstunde für Diabetiker 

� Fußchirurgische Sprechstunde 

� Sprechstunde für neuromuskuläre Erkrankungen(incl ICP, MCC) 

� Allg Poliklinik für Körperbehinderte 

� Sprechstunde für Technische Kinderorthopädie 

� Abnahmesprechstunde für Hilfsmittel 

� (Qualitätssicherung gemeinsam mit klin. Prüfstelle) 

Tagesklinik 

Für Diabetiker geplant 


� QM Beauftragter 

� Zertifiziert nach ISO 9000 

� Leitlinienorientierte, EBM basierte Hilfsmittelversorgung 



� Integrierte Versorgung bei Diabetischem Fußsyndrom (DFS) 

� Qualitätssicherung orthopädischer Hilfsmittel durch ständige klinische und 

Biomechanische Prüfung 

� Outcome management 


Fachabteilung Technische 

Orthopädie 











Rang DRG 

g 

Text Fallzahl 

1 I73 Nachbehandlung bei Erkrankungen des Bindegewebes 116 

2 I14 Revision eines Amputationsstumpfes 43 

3 

Verschiedene Operationen bei Diabetes mellitus mit Begleiterkrankungen, 

ohne Frührehabilitation und ohne geriatrische frührehabilitative 

K01 Komplexbehandlung, mit Gefäßeingriff 42 

4 K60 Diabetes mellitus und schwere Ernährungsstörungen, Alter < 11 Jahre 39 

5 I27 Operationen am Weichteilgewebe mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 38 

6 K13 Verschiedene Operationen bei Diabetes mellitus mit Begleiterkrankungen 37 

7 

Ausgedehnte operativeProzedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose mit 


8 

Operationen am Fuß mit mehreren komplexen Operationen oder 

I20 hochkomplexer Operation 27 

9 

Erkrankungen des Bindegewebes mit komplexer Diagnose oder äußerst 

I76 schwere Begleiterkrankungen 17 

10 I07 Amputation mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 14 

11 I28 Komplexe Operationen am Bindegewebe 14 

12 

Prozeduren bei endokrinen, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, Alter 

K09 < 7 Jahre oder äußerst schwere Begleiterkrankungen 11 



13 

Lokale Exzision und Entfernung von Osteosynthesematerial außer an 

I23 Hüftgelenk und Femur mit komplexer Entfernung von Osteosynthesematerial 6 

14 

Operationen bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie oder Neuropathie, 

B06 Alter < 19 Jahre 5 

15 

Komplexe Operationen an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk mit 

I13 Mehrfacheingriff oder komplexer Prozedur oder komplexer Diagnose 5 

16 J11 Operationen an Haut, Unterhaut und Mamma mit mäßig komplexer Prozedur 5 

17 

Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren Nerven mit komplexer 

Diagnose, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen oder bei Para- / 

B71 Tetraplegie mit äußerst schweren oder schweren Begleiterkrankungen 4 

18 F28 Amputation mit zusätzlichem Gefäßeingriff 4 

19 

Operationen an peripheren Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des 

Nervensystems ohne äußerst schwere Komplikationen oder Operationen bei 

zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie oder Neuropathie ohne äußerst 

B17 schwere oder schwere Begleiterkrankungen, Alter > 18 Jahre 3 

20 

Lokale Exzision und Entfernung von Osteosynthesematerial an Hüftgelenk 

I21 und Femur oder komplexe Operationen an Ellenbogengelenk und Unterarm 3 


Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 

1 E11 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] 128 

2 Z44 Versorgen mit und Anpassen einer Ektoprothese 105 

3 T87 Komplikationen, die für Replantation und Amputation bezeichnend sind 62 

4 M21 erworbene Deformitäten der Extremitäten 35 

5 E10 Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-1-Diabetes] 34 

6 M86 Osteomyelitis 29 

7 

Versorgen mit und Anpassen von anderen medizinischen Geräten oder 

Z46 Hilfsmitteln 22 

8 M24 näher bezeichnete Gelenkschädigungen 14 

9 G60 Hereditäre und idiopathische Neuropathie 9 


11 Q66 Angeborene Deformitäten der Füße 6 

12 M62 Sonstige Muskelkrankheiten 5 

13 

Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder 

T84 Transplantate 4 

14 

Krankheiten der Haut und der Unterhaut, anderenorts nicht 

L98 klassifiziert 4 

15 L08 lokale Infektionen der Haut und der Unterhaut 2 

16 L03 Phlegmone 2 

17 G62 Polyneuropathien 2 

18 

Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht 

M53 klassifiziert 2 

19 M67 Krankheiten der Synovialis und der Sehnen 2 

20 Q72 Reduktionsdefekte der unteren Extremität 2 




Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 






5 5-866 Revision eines Amputationsgebietes 60 

6 5-854 Rekonstruktion von Sehnen 39 

7 5-788 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes 34 

8 5-865 Amputation und Exartikulation Fuß 30 

9 5-786 Osteosynthese von Knochen 29 


11 5-851 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie 21 

12 5-781 Osteotomie und Korrekturosteotomie 18 


14 5-864 Amputation und Exartikulation untere Extremität 12 


16 5-79b Offene Reposition einer Gelenkluxation 10 

17 8-310 Aufwendige Gipsverbände 10 

18 5-041 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven 9 

19 5-808 Arthrodese 8 

20 5-852 Exzision von Muskel, Sehne und Faszie 7 




17. Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Ludwig Kiesel 



Tel. +49-(0)251-83 48202 

E-Mail: l.kiesel@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.unifrauenklinik-muenster.de 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe ist für Münster und die 

weitere Umgebung Westfalens die führende Klinik der Maximalversorgung ihres 

Fachgebiets. Sie bietet aufgrund ihrer akademischen Ausrichtung die Möglichkeit, bei 

allen gynäkologischen und geburtshilflichen Erkrankungen außer nach konventionellen 

Verfahren jederzeit auch nach den aktuellsten diagnostischen und therapeutischen 

Methoden behandelt zu werden. 

Im ambulanten Bereich wird ein differenziertes Angebot von Spezialsprechstunden 

und Funktionsbereichen vorgehalten. Dieses unterstützt die niedergelassenen Frauenärztinnen 

und -ärzte in ihrer Tätigkeit durch besondere Erfahrungen und Möglichkeiten 

auf dem jeweiligen speziellen Gebiet und bietet Patientinnen die Möglichkeit einer 

Versorgung auf höchstem Niveau. Für unsere Patienten besteht dadurch die Option 

zur bestmöglichen prästationären Abklärung, so dass sich stationären Liegezeiten 

verkürzen lassen und eine Vielzahl von Operationen problemlos ambulant durchgeführt 

werden kann. 

Im stationären Bereich wird besonderer Wert auf eine individuelle Betreuung gelegt, 

die uns von unseren Patientinnen sowohl als Kontrast zu ihren Erwartungen an eine 

große Universitätsklinik als auch im Vergleich mit anderen Häusern einhellig 

bescheinigt wird. Ausdruck dessen ist eine familienorientierte Geburtshilfe und eine 

Unterbringung in Zimmern mit einer zeitgemäßen Ausstattung, die nahezu 



ausschließlich mit höchstens zwei Patientinnen belegt werden, und einer Verlagerung 

der Intensivobservationsbetten auf die Stationen, so dass Patientinnen auch nach 

größeren Eingriffen in aller Regel auf ihrer Station verbleiben können. 

Die medizinische Versorgung erfolgt unter der Leitung des Klinikdirektors Univ.- 

Professor Dr. Ludwig Kiesel (Präsident des Dachverband für Reproduktionsmedizin 

DVR e. V. und der Deutschen Menopause Gesellschaft DMG e. V.) durch ein Team 

von 30 ärztlichen Mitarbeitern, von denen mehr als die Hälfte als Fachärzte auf einem 

oder mehreren Gebieten über eine spezielle Expertise verfügt. Zahlreiche Ärzte wirken 

bei medizinischen Kongressen oder durch ihre Mitgliedschaft in den 

Fachgesellschaften (z.B. Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Gesellschaft für 

Senologie, Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, Deutsche 

Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin, Fetal Medicine Foundation, Internationale 

Gesellschaft für Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen) durch 

wissenschaftliche Beiträge mit. Ihnen stehen unter Leitung von Oberschwester Frau 

Hildegard Ney auf pflegerischer Seite fünfzig Krankenschwestern auf den Stationen, elf 

Krankenschwestern im ambulanten Bereich, zehn Operations-Schwestern und neun 

Hebammen zur Seite. 

Sowohl im ambulanten wie im stationären Bereich profitiert die Klinik nicht nur von 

einer hervorragenden apparativen Ausstattung, sondern besonders auch von der guten 

Kooperation mit den Kliniken angrenzender Fachgebiete unter demselben Dach. 

So bildet die Klinik zusammen mit der Kinderklinik und anderen Kliniken der Universität 

das Perinatalzentrum Münsters und seiner Umgebung, das Neugeborene mit allen 

medizinischen Problemen adäquat versorgen kann. Den werdenden Müttern wiederum 

können durch die Übernahme der meisten Leitungsanästhesien durch die Klinik für 

Anästhesiologie zeitgemäße, aber anderswo nicht selbstverständliche Verfahren, wie 

die patientenkontrollierte Periduralanästhesie angeboten werden. Die Kooperation mit 

der Klinik für Strahlentherapie bietet die Möglichkeit für zukunftsweisende Verfahren 

wie die der intraoperativen Bestrahlung bei bestimmten bösartigen Erkrankungen, vor 

allem beim Brustkrebs. Die Tatsache, dass das Universitätsklinikum neben allen 

klinischen Disziplinen natürlich auch über ein eigenes Institut für Pathologie verfügt, 

ermöglicht regelmäßige interdisziplinäre Konferenzen mit einer optimalen prä- und 

postoperativen Therapieplanung. Die Zusammenarbeit mit dem Institut für 

Reproduktionsmedizin ermöglicht die Behandlung beider Partner bei ungewollter 

Kinderlosigkeit und die Durchführung aller Verfahren der assistierten Befruchtung. 

Durch das Institut für Transfusionsmedizin steht der Frauenklinik die problemlose 



Versorgung mit Eigenblutkonserven zur Verfügung oder durch das Institut für 

Mikrobiologie die klinische Konsultation eines Mikrobiologen am Krankenbett. 

Medizinische Leistungsbereiche und Versorgungsschwerpunkte 

Die Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe kann ein breites 

Spektrum an Spezialisierungen anbieten und verfügt somit über besondere 

Schwerpunkte in jedem der drei großen Bereiche der operativen und onkologischen 

Gynäkologie, der Geburtshilfe und Perinatalmedizin und der Endokrinologie und 

Reproduktionsmedizin. 

Gynäkologische Onkologie 

Ein Schwerpunkt in der gynäkologischen Onkologie ist zweifelsohne die Behandlung 

des Mammakarzinoms. Zusammen mit anderen Kliniken der Umgebung hat die 

Universitätsfrauenklinik ein Brustzentrum gegründet. Mithilfe ambulant durchgeführter 

Stanzbiopsien wird eine Vielzahl unnötiger Operationen vermieden oder die Diagnose 

eines bösartigen Tumors bereits vor der eigentlichen Operation bestätigt. 

Interdisziplinäre Konferenzen werden vor und nach der Operation zur 

Therapieoptimierung abgehalten. Vor der Primäroperation erfolgt in der Regel eine 

Sentinel (Wächter-) lymphknoten-Markierung zur schonenderen Operation der 

Achselhöhle. Bei der Mehrzahl der Frauen kann eine brusterhaltende Operation 

durchgeführt werden. Diesen Frauen wird eine intraoperative Bestrahlung angeboten, 

die unter anderem den sonst erforderlichen Zeitraum der Bestrahlung nach der 

Operation reduziert. 

Beim Mammakarzinom wie auch bei anderen gynäkologischen Tumoren beteiligt sich 

die Frauenklinik an zahlreichen Therapiestudien der medizinischen 

Fachgesellschaften. Chemotherapien werden in einer eigens dafür eingerichteten 

Ambulanz durchgeführt. 

Sämtliche Operationen zur Behandlung der anderen gynäkologischen Tumore, wie 

Eierstockkrebs, Gebärmutterkrebs oder Vulvakrebs, werden an der Frauenklinik 

regelmäßig durchgeführt. Die Zusammenarbeit mit der Klinik für Chirurgie, der Klinik für 

Urologie und anderen Kliniken erlaubt die Durchführung auch ultraradikaler und 

ausgedehnter plastisch - rektonstruktiver Operationen. Ein Ziel ist jedoch auch die 

Erweiterung der minimalinvasiven Eingriffsmöglichkeiten, wie beispielsweise die der 

laparoskopischen Lymphknotenentfernung. 



Brustzentrum Münster 

Zusammen mit anderen Kliniken der Umgebung hat die Universitätsfrauenklinik ein 

kooperatives Brustzentrum gegründet. Die Universitätsfrauenklinik ist anerkannte Klinik 

für die strukturierte Versorgung von Frauen im Rahmen der Disease Management 

Programme im Land Nordrhein-Westfalen. Durch die qualitätsgesicherte Betreuung 

wird dadurch eine Behandlung auf überdurchschnittlichem Niveau für Frauen mit Brusterkrankungen 

gewährleistet. 

Frauen mit unklaren Veränderungen der Brust können sich in der 

Mammasprechstunde vorstellen. Für die Betreuung von Frauen mit erhöhtem 

familiärem Risiko steht in Kooperation mit dem Institut für Humangenetik eine Spezielle 

Hochschulambulanz „Familiäres Mamma- und Ovarialkarzinom“ zur Verfügung, um 

betroffenen Familien bezüglich einer Riskoberechnung oder einer genetischen Testung 

zu beraten. 

Durch ambulant durchzuführende minimal-invasive Abklärungsmöglichkeiten 

(Stanzbiopsien, ultraschallgesteuerte Vakuumbiopsie (Mammotome ® ) wird eine rasche 

Diagnose ermöglicht und eine Vielzahl unnötiger Operationen vermieden. Mehrmals 

wöchentlich werden interdisziplinäre Konferenzen mit den Kollegen aus der 

Diagnostischen Radiologie, Pathologie, Strahlentherapeutie und Nuklearmedizin 

durchgeführt um vor und nach einer ggf. notwendigen Operation eine optimale 

individualisierte Therapieplanung zu ermöglichen. Die Operation bzw. die häufig auch 

durchzuführende Abklärung der Lymphknoten der Achselhöhle erfolgt in der Regel 

durch eine schonende Biopsie des Wächterlymphknotens 

(Sentinellymphknotenbiopsie). Bei der Mehrzahl der Frauen kann eine brusterhaltende 

Operation durchgeführt werden – zur maximalen Sicherheit wird in der Folgezeit eine 

Bestrahlung ergänzt. Am Universitätsklinikum kann diesen Frauen eine intraoperative 

Bestrahlung angeboten werden, die den Zeitraum der Bestrahlung nach der Operation 

deutlich reduziert. Es besteht auch die Möglichkeit der kosmetischen Korrektur der 

Brust auf der Gegenseite wie z.B. durch eine Bruststraffung (Mastopexie) oder einer 

Brustverkleinerung (Reduktionsmastektomie). 

Sollte eine Entfernung der Brust notwendig sein, werden der Patientin plastischrekonstruktive 

operative Behandlungsverfahren (z.B. gleichzeitiger Brustaufbau durch 

Eigengewebe oder Prothese) angeboten. Während des stationären Aufenthaltes mit 

einer belastenden Diagnose werden unsere Patientinnen zusätzlich durch die 

Psychoonkologin der Frauenklinik betreut. 

Beim Mammakarzinom wie bei den anderen gynäkologischen Tumoren beteiligt sich 

die Frauenklinik an zahlreichen Studien nationaler und internationaler medizinischer 

Fachgesellschaften. Dadurch haben wir die Möglichkeit unseren Patienten modernste 



Therapieansätze früher als andere Kliniken anbieten zu können. Für die Durchführung 

von Chemotherapien steht in eine eigens dafür eingerichtete Ambulanz zur Verfügung. 

Die Weiterbildung des ärztlichen und auch des Pflegepersonals wird strukturiert 

durchgeführt. Zahlreiche Ärzte wirken bei Kongressen oder durch ihre Mitgliedschaft in 

den Fachgesellschaften (z.B. Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Gesellschaft für 

Senologie) durch ihre wissenschaftlichen Beiträge mit. Die Tätigkeit eines Mitarbeiters 

als Auditor der Deutschen Krebsgesellschaft unterstreicht den Stellenwert unseres 

Brustzentrums. Durch 4x jährlich stattfindende Quartalsfortbildungen findet ein 

regelmäßiger Austausch mit der niedergelassenen Ärzteschaft über Neuentwicklungen 

in der Behandlung von Brusterkrankungen statt. Einmal jährlich veranstaltet das 

Brustzentrum einen Patientinnentag um besonders auch Patientinnen und deren 

Angehörigen über aktuelle Ergebnisse zu informieren. Weiterhin besteht eine enge 

Kooperationen mit Selbsthilfegruppen und Einrichtungen, die betroffene Frauen im 

weiteren Verlauf unterstützen. Die poststationäre Betreuung ist als gemeinsame 

abwechselnde Nachsorge durch eine spezielle Sprechstunde in engem Kontakt mit 

den niedergelassenen Kollegen organisiert. Somit ist das Brustzentrum Münster unter 

der Leitung der Universitätsfrauenklinik regional und überregional eine zentrale Einheit 

in der ganzheitlichen Versorgung für Frauen und im Einzelfall auch Männern mit 

Erkrankungen der Brust. 

Operative Gynäkologie 

Neben Patientinnen mit einer bösartigen Erkrankung der Brust werden auch 

Patientinnen mit andere Erkrankungen der Brust oder kosmetischen bzw. 

funktionellen Problemen nach einer Operation an der Brust in einer 

Spezialsprechstunde betreut. Diesen Patientinnen. kann ein entsprechende operative 

Behandlung wie eine Bruststraffung (Mastopexie), eine Brustverkleinerung 

(Reduktionsmastektomie) oder einer Brustvergrößerung (Augmentation) angeboten 

werden. 

Bereits traditionell ist die Behandlung der Endometriose und des Uterus 

myomatosus ein Schwerpunkt unserer Klinik, und neben der Patientenversorgung 

auch einer der Forschungsschwerpunkte. Eine spezielle Sprechstunde unterstützt 

niedergelassene Kollegen in der konservativen Behandlung und dient der optimalen 

Therapieplanung vor operativen Eingriffen. Spezielle diagnostische Verfahren, die nur 

an wenigen Zentren in Deutschland eingesetz werden, wie die Fluoreszenzdiagnostik 

während einer Operation erlauben eine verbesserte Erkennung und Behandlung von 

Endometrioseherden. 



Bei der Endometriose und der organerhaltenden Operation des Uterus myomatosus 

sind minimalinvasive Operationsmethoden eine Hauptsäule der Therapieverfahren. 

Diese spielen jedoch auch eine wesentliche Rolle beispielsweise bei der totalen 

laparoskopischen Hysterektomie oder der laparoskopischen Entfernung von 

Eierstockstumoren, beides Eingriffe, die neben den konventionellen Verfahren an der 

Klinik regelmäßig durchgeführt werden. 

Minimalinvasive Methoden spielen auch bei der Behandlung der Harninkontinenz eine 

Rolle. Hier kommen jedoch auch andere vaginale (wie zum Beispiel das vaginal Band) 

oder abdominale Operationsverfahren zum Einsatz, die ebenfalls regelmäßig an der 

Klinik durchgeführt werden. Zur ambulanten Therapieplanung und Erfolgskontrolle 

nach einer Operation steht unseren Patientinnen eine separate Sprechstunde mit 

einem modernen urodynamischen Meßplatz zur Verfügung. 

Einen wesentlichen Schwerpunkt in der Gynäkologie bildet die Behandlung 

dysplastischer Veränderungen der Portio (Gebärmutterhals / -mund) und der Vulva. 

Hierfür stehen eine spezielle Sprechstunde und ein eigenes Zytologisches Labor zur 

Verfügung. Falls notwendig können wir unseren Patientinnen moderne operative 

Verfahren, wie die Abtragung von Gewebe mit einer elektrischen Schlinge oder mit 

einem LASER ambulant anbieten. 

Pränatale Medizin und Ultraschalldiagnostik 

In diesem Bereich werden jährlich mehr als 8000 Ultraschalluntersuchungen 

durchgeführt. Damit gehört diese Spezialambulanz zu den größten in Deutschland mit 

einem Einzugsbereich weit über Westfalen hinaus. Speziell in der Ultraschalldiagnostik 

ausgebildete Ärzte, die auch die Aus- und Weiterbildung der Frauenärzte im 

Kammerbereich Westfalen-Lippe durchführen und über spezielle Weiterbildungsnachweise 

der DEGUM (Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin) und der 

FMF (Fetale Medicine Foundation, London) verfügen, sowie hochmoderne 3D-fähige 

Ultraschallgeräte der High-End-Klasse bieten ein höchstes Maß an Qualität und 

Sicherheit. Die digitale Archivierung der Ultraschallbilder, 3D-Datensätze und Video- 

Loops ermöglicht den direkten Vergleich mit Vorbefunde und die Demonstration in 

täglichen Befund-Konferenzen. 

In der Pränataldiagnostik werden alle etablierten Verfahren zur Diagnostik und 

Therapie des ungeborenen Kindes angeboten. Ein Schwerpunkt ist die erweiterte 

Diagnostik im 1. Schwangerschafts Drittel mit der Nackentransparenzmessung, 

kombinierter mütterlicher Blutuntersuchung (PaPP-A und HCG) und hochauflösendem 



1. Trimester-Organ-Ultraschall. Besonders für Deutschland ist die Option, direkt am 

Vorstellungstag daraus ein individuelles Risikoprofil für kindliche 

Chromosomenstörungen zu erhalten und eine Beratung bzw. ggf. eine 

Chorionzottenbiospie (Mutterkuchenbiopsie zur Chromosomendiagnostik bei dem 

Kind) anschliessen zu können (OSCAR: One Stop Clinics Assessment of Risk). Ein 

spezielles Angebot ist neben der Mutterkuchengewebeentnahme über die Bauchdecke 

die sogenannte transvaginale Technik, die von den Frauen häufig als weniger 

belastend empfunden wird. Im 2. und 3. Trimester der Schwangerschaft wird eine 

spezielle Organultraschalluntersuchung des Kindes (meist ca. 20. 

Schwangerschaftswoche), eine fetale Echokardiografie (spezielle Herzuntersuchung 

des Kindes) sowie Doppler-Untersuchungen des fetalen und mütterlichen 

Gefässsystems angeboten. Bei Auffälligkeiten des Ungeborenen stehen alle etablierten 

Verfahren der modernen Pränatalmedizin, wie Amniocentese 

(Fruchtwasseruntersuchung), Cordocentese (Nabelschnurpunktion), Nabelschnurbluttransfusion 

und Eingriffe zur Therapie des Feten zur Verfügung. Ein 

hochspezialisiertes ärztliches Team aus Pränatalmedizinern, Humangenetikern, 

Neonatologen, Kinderkardiologen, Kindernephrologen, Kinderneurologen, Kinderchirurgen, 

Neurochirurgen und Herzchirurgen ermöglicht eine umfassende zeitnahe 

Beratung. Durch eine einzigartigen Kooperation mit einer vom Land NRW geförderten 

Spezialambulanz der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie des UKM und einer Vor-Ort- 

Beratung von Profamilia kann das Zentrum für Pränatale Medizin eine umfassende 

psychologische, psychiatrische und psycho-soziale Beratung in den extrem 

belastenden Situationen bei Vorliegen einer Erkrankung des ungeborenen Kindes 

gewährleisten. 

Im Bereich Mammasonografie (Brustultraschalluntersuchung) werden hochmoderne 

Matrix-Ultraschallköpfe mit excellenter Darstellungsqualität eingesetzt. Innovative 

Techniken wie Kontrastmittel- und 3D-Sonografie erweitern das Spektrum der 

Mammadiagnostik. Im Brustzentrum Münster werden sonografisch gesteuerte 

Gewebeentnahmen, Vacuumsaugbiopsien und Befundmarkierungen direkt vor einer 

Operation durchgeführt. Tägliche Befundkonferenzen garantieren ein Maximum an 

diagnostischer Sicherheit. 

Auf Überweisung werden alle Ultraschalluntersuchung des inneren weiblichen Genitale 

(Gebärmutter, Eileiter, Eierstöcke) durchgeführt. Modernste, farbcodierte 

Durchblutungsdarstellungen ermöglichen ein weites Spektrum nicht-invasiver 



Untersuchungsmöglichkeiten und können so z. B. unnötige Operationen vermeiden 

helfen. 

Die Beschäftigung mit wissenschaftlichen Fragestellungen zum Thema 

Ultraschalldiagnostik stützt diesen Schwerpunkt und ermöglicht eine Diagnostik auf 

internationalem Top-Niveau. Die Qualität der biochemischen Untersuchungen im 

Rahmen des 1. Trimester-Screenings wird durch die Teilnahme an internationalen 

Ringversuchen ständig geprüft. 

Geburtshilfe 

Wir praktizieren für unsere Patientinnen eine familienorientierte Geburtshilfe. Es 

existieren neben der klinischen Geburtshilfe zahlreiche Angebote zur Unterstützung 

werdender Eltern -wie zum Beispiel Kurse in der Schwangerengymnastik, 

Geburtsvorbereitungs Kurse durch Hebammen unserer Klinik. Ein Entspannungsbad 

erlaubt unseren Patientinnen ein Kräftesammeln für die Geburt. Unsere wohnlichen 

Kreißsäle sind mit modernen Kreißbetten, Gebärhocker und Gebärstühlen 

ausgestattet, die für unsere Patientinnen eine individuelle Gebärposition erlaubt. In 

einem großen Familienbett können beide Partner das Wunder der Geburt gemeinsam 

erleben. Ein enger Kontakt zwischen Mutter und Kind wird in unserer Klinik durch das 

Rooming-in unterstütz. Eine eingehende Stillberatung und Stillförderung sind für 

unsere Ärzte und Pflegepersonal eine Selbstverständlichkeit. 

Neben der klassischen Medizin kommen vor, unter und nach der Geburt Methoden der 

Homöopathie und Akupunktur zur Anwendung. Zur Überwachung der Kinder unter der 

Geburt stehen moderne Verfahren, wie die computergestützte Auswertung der 

Herztonkurve (CTG) zur Verfügung. Durch die enge Zusammenarbeit mit den Kollegen 

der Anästhesie erreichen wir eine optimale Schmerztherapie unter der Geburt. 

Unser Standardverfahren bei der Schnittentbindung ist der sogenannte „sanfte 

Kaiserschnitt“ (Misgav-Ladach). 

Im Bereich der familienorientierten Geburtshilfe profitiert die Klinik aber auch von der 

Zusammenarbeit mit der Klinik für Kinderheilkunde, die es ermöglicht, dass auch 

Kinder mit Anpassungsstörungen und Auffälligkeiten häufig bei der Mutter verbleiben 

können, zumindest aber unter dem gleichen Dach untergebracht sind. Die 

Zusammenarbeit mit der Kinderklinik ermöglicht die optimale Betreuung und 

Entbindung von Kindern mit pränatal bekannten Auffälligkeiten. Diese Kinder werden 

unmittelbar nach der Geburt von den Kinderärzten in Empfang genommen sodaß die 

weitere Behandlung optimal durchgeführt werden kann. 



Ein Schwerpunkt in der Risiko-Geburtshilfe ist die Behandlung von Patientinnen mit 

Präeklampsie, HELLP-Syndrom und Plazentainsuffizienz. Eine spezielle 

Sprechstunde für Risikoschwangerschaften dient auch der Mitbetreuung von 

Patientinnen, die eine solche Komplikation in einer vorausgegangenen 

Schwangerschaft hatten und nun erneut schwanger sind. Daneben bilden Patientinnen 

mit Diabetes mellitus, Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis (Lupus) 

oder Gerinnungsstörungen einen wesentlichen Anteil dieser Sprechstunde. Im 

Übrigen dient diese Sprechstunde der besonderen Betreuung von Patientinnen mit 

seltenen Vorerkrankungen, die im Zusammenhang mit der Schwangerschaft zu 

Komplikationen führen können. 

Ein schon traditioneller geburtshilflicher Schwerpunkt unter den geburtshilflichen 

Abteilungen in Münster ist die Betreuung und – wenn gewünscht und möglich – die 

vaginale Entbindung von Zwillingsschwangerschaften und Beckenendlagen an 

der Universitätsfrauenklinik. 

Endokrinologie und Reproduktionsmedizin 

Im Bereich der Endokrinologie steht den Patientinnen mit hormonellen Erkrankungen 

eine spezielle „Hormonsprechstunde“ zur Verfügung, in der unter anderem 

Patientinnen mit polyzystischen Ovarien, übermäßiger Behaarung, adrenogenitalem 

Syndrom, Hyper-prolaktinämie, Gelbkörperschwäche, anderen Zyklusstörungen, aber 

auch mit Gonadendysgenesie betreut werden. Eine separate Sprechstunde existiert 

zur Behandlungen von Patientinnen im Klimakterium (Wechseljahre). 

Ein großer Schwerpunkt der Klinik ist die Behandlung von Patientinnen mit 

unerfülltem Kinderwunsch. Hier besteht eine Sprechstunde zur Abklärung und 

medikamentösen Behandlung. Die Behandlung des Paares erfolgt in Zusammenarbeit 

mit dem Institut für Reproduktionsmedizin, mit deren Mitarbeitern regelmäßige 

interdisziplinäre Therapiebesprechungen erfolgen. Im Funktionsbereich der assistierten 

Reproduktion werden instrumentelle Inseminationen und in vitro Fertilisationen (IVF) 

mit und ohne intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) durchgeführt. Die 

Termine für die Zyklusüberwachung werden früh im Tagesverlauf (ab 7 15 Uhr) 

angeboten, so dass eine Beeinträchtigung der normalen Berufstätigkeit weitmöglich 

vermieden wird. Viel Wert wird auf eine fundierte Diagnostik der Kinderlosigkeit gelegt, 

deren Ergebnisse durch erfahrene und spezialisierte Fachärzte mit dem Paar 

eingehend besprochen werden. Die in Frage kommenden Behandlungsmethoden 

werden gemeinsam erörtert. Sie kommen maßgeschneidert zum Einsatz und 

berücksichtigen immer die Ursache der zugrunde liegenden Störung. So sind in einigen 

Fällen auch weniger aufwändige Methoden der assistierten Reproduktion 



aussichtsreich. Dem Paar kann dann die Chance gegeben werden, auf „einfache“ 

Weise schwanger zu werden, z.B. durch Insemination. Anderenfalls stehen alle 

weiteren Behandlungsverfahren wie IVF, ICSI, TESE, Kryokonservierung zur 

Verfügung, so dass z.B. auch bei starker Einschränkung des Spermiogramms gute 

Chancen für den Eintritt einer Schwangerschaft bestehen. Neben einer medizinisch 

hochwertigen Versorgung mit überdurchschnittlichen Erfolgsraten und geringen Risiken 

steht dabei immer eine einfühlsame und menschlich zugewandte Betreuung der Paare 

im Vordergrund. Unsere Klinik ist Studienzentrale für endokrinologische 

Behandlungsverfahren, und ein wesentlicher Forschungsschwerpunkt liegt auf 

diesem Gebiet. 


An der Frauenklinik arbeitet eine Mitarbeiterin für Psychotherapie und 

Psychoonkologie. Die Psychoonkologie beschäftigt sich mit dem Einfluss 

psychischer, somatischer und sozialer Faktoren auf das Erleben und Verarbeiten von 

Krebserkrankungen und ihrer Therapien. Das Angebot zur psychologischen Betreuung 

richtet sich aber auch an andere Patientinnen der Frauenklinik, so z.B. bei seelischen 

Belastungen in der Schwangerschaft, ungewollter Kinderlosigkeit, dem Tod eines 

Kindes, seelischen Problemen im Klimakterium und bei allen anderen Lebenskrisen. In 

jedem Falle besteht sowohl die Möglichkeit zu Einzelgesprächen als auch zu Paaroder 

Familiengesprächen während und nach dem stationären Aufenthalt. 

Forschung 

Wissenschaftliche Projekte bestehen unter anderem auf folgenden Gebieten: 

1. Mammakarzinom: 

� Diagnostische Möglichkeiten der Frühformen und invasive Tumoren bei 

Mammakarzinom (Schnellschnitt an Stanzbiopsien, Angiogenesefaktoren) 

� Zielorientierte Therapiemodalitäten (neue endokrine und chemo-therapeutische 

Therapieformen, Angiogenese , Signalkaskaden, intra-operative Bestrahlung) 

� Hormonelle Regulation der Brustdrüse (Steroidbiosynthese, Sulfatase) 



2. Operative Gynäkologie und Onkologie 

� Neue diagnostische und operative Verfahren in der Therapie der Endometriose 

(intraoperative Fluoreszenzdiagnostik, Marker zur Aktivitätsbestimmung der 

Erkrankung) 

� Minimal invasive Behandlung der Harninkontinenz 

� online Referenzatlas der Zytologie 

� HPV Diagnostik und Immunisierung 

� Gewebebank 

� Teilnahme an Multizenterstudien zu Hormon- und Chemotherapien bei 

verschiedenen Erkrankungen 

3. Geburtshilfe 

� Prädiktive Faktoren in der Diagnostik bei der Präklampsie 

� Diagnostik an kindlicher Erbsubstanz im mütterlichen Blut 

� Neuentwicklungen der Ultraschalldiagnostik (3D /4D) 

� Fetale Überwachungs- und Sonographietechniken 

4. Endokrinologie und Reproduktionsmedizin 

� Diagnostik und Behandlungsformen des Polyzystischen Ovarsyndroms (Polymorphismen 

des Androgenrezeptors, Metformin, Angiogenese, 

� 

Wachstumsfaktoren, Bidungsproteine) 

Regulation der Granulosazellen (Insulin Rezeptor Substrat) 

� Hormonelle Stimulationsformen bei der Sterilität (Gonadotropine, Rezeptorpolymorphismen) 

� Medikamentöse Therapien in der Peri-und Postmenopause 

Wissenschaftliche Preise 

Wissenschaftspreis NWGGG, Düsseldorf 2005 

Priv.-Doz. Dr. med. Pia Wülfing 


Die studentische Lehre findet bislang vor allem im zweiten bis fünften klinischen 

Semester statt. Darüber hinaus bildet die Klinik jedes Tertial bis zu fünf Studierende im 

Praktischen Jahr aus. Sie beteiligt sich an verschiedenen interdisziplinären 

Lehrveranstaltungen wie zum Beispiel an den drei Kursen problembasierten Lernens, 

den arzneimitteltherapeutischen Konferenzen und anderen Veranstaltungen. 



Kennzeichnend für die didaktischen Bemühungen der Frauenklinik ist neben den 

üblichen Vorlesungen und Kursen ein besonderes Engagement für den 

Kleingruppenunterricht in der curricularen Lehre. Dieses Engagement, wie z. B. im 

interdisziplinären Kurs Notfallmedizin, stößt allseits auf sehr positive Resonanz. Die 

Aktivitäten in der Lehre spiegeln sich in dem zweitbesten Ergebnis unter den klinischen 

Fächern in der leistungsorientierten Mittelzuweisung wieder. 

In der Fortbildung sind tägliche Kurzvorträge zu aktuellen Veröffentlichungen und 

Studienergebnissen, wöchentliche Fortbildungsseminare auch zu interdisziplinären 

Themen, ein Journalclub, eine Laborkonferenz, ein interdisziplinäres Tumorboard und 

regelmäßige perinatologische Fallbesprechung etabliert. Von unseren ärztlichen 

Mitarbeitern wurden ein Symposium des Brustzentrums, ein Intensivkurs der 

gynäkologischen Endokrinologie und Reproduktionsmedizin und den Richtlinien der 

Ärztekammer entsprechende Ausbildungsveranstaltungen der pränatalen Diagnostik 

und der Mammasonographie durchgeführt. Selbstverständlich haben auch dieses Jahr 

wieder zahlreiche Mitarbeiter regionale und überregionale Fortbildungsvorträge 

gehalten. Die Klinik ist beteiligt an der Lehre in der Kranken- und Kinderkrankenpflegeschule, 

der Schule für Physiotherapie, der Hebammenschule und der MTA- 

Schule. 


Einen wesentlichen Fortschritt in der Behandlung des Geburtsschmerzes stellt die 

kontinuierliche patientenkontrollierte Periduralanästhesie dar, die es der Patientin 

ermöglicht, die Analgesie bedarfsgerecht weitgehend selber zu steuern. Ebenfalls 

durch die Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin werden Patientinnen 

unmittelbar nach größeren operativen Eingriffen mit einer kontinuierlichen, 

patientenkontrollierten Schmerztherapie versorgt. Besondere Bedeutung kommt der 

chronischen Schmerztherapie bei Patientinnen mit Schmerzen z. B. durch 

Tumorerkrankungen zu, die stationär konsiliarisch und ambulant durch die Tagesklinik 

der Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin behandelt werden. 


� Drei High-end Ultraschallgeräte (Toshiba Aplio und Siemens Elegra) und 

weitere (Hitachi, Siemens etc.) 

� Computergestützte Ultraschalldokumentation und -auswertung (PIA Viewpoint) 



� Computergestützte Kolposkopiedokumentation 

� Computergestützte CTG Auswertung 

� Computergestützte Laparoskopie-Dokumentation (AIDA) 

� Urodynamischer Meßplatz 

� OP-LASER 

� Spezialinstrumentarium zum blutungsarmen Operieren 

� Intraoperative Bestrahlung 



� Allgemeine Sprechstunde 

� Onkologische Ambulanz 

� Ambulante Chemotherapie 

� Dysplasiesprechstunde 

� Mammasprechstunde 

� Endometriose- und Uterus myomatosus Sprechstunde 

� Urogynäkologische Sprechstunde 

� Risikoschwangerschaftssprechstunde 

� Pränataldiagnostik und Ultraschall 

� Hormonsprechstunde 

� Kinderwunschsprechstunde 

� Assistierte Reproduktion 


Die Qualitätssicherung in der Geburtshilfe im Rahmen der Perinatalerhebung, wie sie 

durch die Bayrische Perinatalerhebung in den Siebzigerjahren eingeführt wurde, 

gehörte zu den ersten landesweiten qualitätssichernden Maßnahmen in der Medizin in 

Deutschland. Die Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe nimmt seit 

den Anfangszeiten des entsprechenden Projekts der Ärztekammer Westfalen-Lippe an 

dieser Erhebung teil. Die Auswertungen und Berichte der Perinatalerhebung werden 

jeweils unmittelbar auf ihre Konsequenz für den klinischen Ablauf geprüft und 

erforderlichenfalls schriftliche Anweisungen oder Standardarbeitsanleitungen erlassen. 

In der Gynäkologie nimmt die Klinik ebenfalls seit Einführung der gesetzlichen 

Bestimmungen zur Qualitätssicherung mit einer vollständigen Erhebung an den 



vorgeschriebenen Maßnahmen teil. Die Ergebnisse der Auswertungen werden analog 

zur Geburtshilfe in die klinische Routine eingebracht. 

Im Bereich der assistierten Reproduktion erfolgen Qualitätssicherungsmaßnahmen 

durch komplette prospektive Erfassung über das deutsche IVF-Register. 

Die Ärzte des Bereichs für Ultraschall und Perinatologie sind für das 

Ersttrimesterscreening durch die Fetal Medicine Foundation London zertifiziert. Die 

Zertifizierung wird durch Einsendung der erhobenen Befunde und Ergebnisse jährlich 

reevaluiert. 

Weitere Informationen zu unserer Klinik und verschiedenen Krankheitsbildern und 

diagnostischen Möglichkeiten finden sie auf unserer Internetseite. 

Statistische Leistungsdaten für 2005 

Fachabteilung Gynäkologie 


Durchschnittl. Verweildauer (d) 6,02 










VW in 

Tagen 

1 Andere operative und konservativ, therapeutische 

Maßnahmen im Rahmen der Schwangerschaft und Geburt 440 4,3 

2 Versorgung des Neugeborenen 407 5,1 

3 Vaginale Entbindungen 399 5,7 

4 Kaiserschnittentbindungen 209 12,3 

5 Mammachirurgie 196 7,5 

6 Operationen an der Gebärmutter 174 7,5 



8 Operationen an Ovarien und Parametrien 155 4,5 












Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 

Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2499 g, ohne Beatmung > 95 Stunden, 

P67 mit mehreren schweren Begleiterkrankungen 391 

2 

Vaginale Entbindung mit mehreren komplizierenden Diagnosen, mindestens 

O60 eine schwer, Schwangerschaftsdauer bis 33 vollendete Wochen 363 

3 

Sectio caesarea mit mehreren komplizierenden Diagnosen, 

O01 Schwangerschaftsdauer bis 25 vollendete Wochen 209 

4 O65 vorgeburtliche stationäre Aufnahme mit intrauteriner Therapie des Feten 209 

5 O40 Abort mit Dilatation und Kürettage, Aspirationskürettage oder Hysterotomie 80 

6 

Operationen an Uterus und Adnexen außer bei bösartiger Neubildung, ohne 

N25 komplexe Diagnose oder diagnostische Laparoskopie 78 

7 J23 Große Operationen an der Mamma bei bösartiger Neubildung 75 

8 

Bösartige Neubildungen der Mamma, mit äußerst schweren 


9 

Bösartige Neubildung der weiblichen Geschlechtsorgane, Alter < 19 Jahre 

N60 oder äußerst schwere Begleiterkrankungen 74 

10 

Operationen an Uterus und Adnexen außer bei bösartiger Neubildung, mit 

N07 komplexer Diagnose 52 

11 

Operationen an Vagina, Zervix und Vulva oder Brachytherapie bei 

Krankheiten und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane ohne äußerst 

N09 schwere Begleiterkrankungen 50 

12 O61 Stationäre Aufnahme nach Entbindung oder Abort 46 

13 

Hysterektomie außer bei bösartiger Neubildung, ohne äußerst schwere oder 

N21 schwere Begleiterkrankungen ohne komplexe Operation 43 

14 

Kleine Operationen an der Mamma bei bösartiger Neubildung ohne äußerst 

J25 schwere oder schwere Begleiterkrankungen 42 

15 N23 rekonstruktive Operationen an den weiblichen Geschlechtsorganen 40 

16 

Vaginale Entbindung mit komplizierender Prozedur, Schwangerschaftsdauer 

O02 bis 33 vollendete Wochen 36 

17 O64 Frustrane Wehen 32 

18 

Kleine Operationen an der Mamma mit axillärer Lymphknotenexzision oder 

äußerst schweren oder schweren Begleiterkrankungen bei bösartiger 

J07 Neubildung 31 

19 O62 Drohender Abort 29 

20 N10 Diagnostische Kürettage, Hysteroskopie, Sterilisation, Pertubation 26 




Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 

1 Z38 Lebendgeborene nach dem Geburtsort 228 

2 C50 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] 217 

3 O70 Dammriss unter der Geburt 97 

4 

Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter 

O36 Komplikationen beim Feten 96 

5 N80 Endometriose 87 

6 D25 Leiomyom des Uterus 76 

7 

Krankheiten der Mutter, die anderenorts klassifizierbar sind, die 

O99 jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren 67 

8 O42 Vorzeitiger Blasensprung 66 

9 C56 Bösartige Neubildung des Ovars 58 

10 O04 Ärztlich eingeleiteter Abort 54 

11 

Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie 

O35 oder Schädigung des Feten 44 

11 

Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der 

O34 Beckenorgane 40 

13 Z39 Postpartale Betreuung und Untersuchung der Mutter 37 

14 O63 Protrahierte Geburt 37 

15 

Neugeborenenikterus durch sonstige und nicht näher bezeichnete 

P59 Ursachen 36 

16 

Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen Distress 

O68 [fetal distress] [fetaler Gefahrenzustand] 34 

17 O60 Vorzeitige Wehen und Entbindung 34 

18 C53 Bösartige Neubildung der Cervix uteri 33 

19 D27 Gutartige Neubildung des Ovars 33 

20 O71 Verletzungen unter der Geburt 32 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 9-262 Postpartale Versorgung des Neugeborenen 430 

2 5-749 Sectio caesarea (Kaiserschnitt) 215 

3 

Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post 

5-758 partum [Dammriß] 196 

4 9-260 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt 181 

5 9-261 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 172 

6 1-672 Diagnostische Hysteroskopie 120 

7 5-401 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße 116 

8 1-694 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) 105 

9 

Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Entfernung 

5-870 von Mammagewebe ohne axilläre Lymphadenektomie 99 

10 5-738 Episiotomie und Naht 98 

11 5-651 Lokale Exzision und Entfernung von Ovarialgewebe 97 

12 5-683 Uterusexstirpation [Hysterektomie] 94 

13 5-690 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] 88 

14 9-280 Stationäre Behandlung vor Entbindung im gleichen Aufenthalt 81 

15 5-667 Insufflation der Tubae uterinae 78 

16 5-681 Exzision und Entfernung von erkranktem Gewebe des Uterus 68 




18 

Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische 

5-657 Versorgung 63 


20 5-756 Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal) 56 



18. Institut für Reproduktionsmedizin 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Eberhard Nieschlag, FRCP 

Domagkstr. 11 


Tel. +49-(0)251/83-56097 

E-Mail: nieschl@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/repro/ 

Das Institut 


Seit 1976 beschäftigt sich das Institut für Reproduktionsmedizin (IRM), 

hervorgegangen aus der Max-Planck-Forschungsgruppe für Reproduktionsmedizin, mit 

wissenschaftlichen und klinischen Fragestellungen der Fortpflanzung und der 

Gesundheit des Mannes. Neben anderen Kooperationen besteht eine enge 

Zusammenarbeit mit der Frauenklinik bei der Behandlung infertiler Paare. Das IRM und 

die Frauenklinik führen gemeinsam das Programm zur assistierten Reproduktion (ICF 

und ICSI) durch. Der Leiter des Instituts (Prof. Dr. E. Nieschlag) und der Oberarzt (PD 

Dr. Michael Zitzmann) sind Internisten mit der Schwerpunkbezeichnung Endokrinologie 

und dem Zusatzgebiet Andrologie. Entsprechend werden Männer mit verschiedensten 

Hormonstörungen von der Pubertät bis ins hohe Alter behandelt, auch in 

Fragestellungen, die über die Fertilität hinausgehen wie Hypogonadismus, 

Testosteronmangel, erektile Dysfunktion und Altersbeschwerden. Die 

Forschungsschwerpunkte liegen daher neben der Reproduktion in der Erforschung der 

Wirkung von Hormonen auf den männlichen Organismus. Unter anderem wird hier die 

Entwicklung einer hormonellen Kontrazeptionsmethode für den Mann maßgeblich 

vorangetrieben. Vier weitere klinisch tätige Ärzte sowie die Leiterin des Hormonlabors, 

Univ.-Prof. Dr. M. Simoni und der Leiter des Molekularbiologischen Labors, Prof. Dr. J. 

Gromoll sowie 10 weitere Naturwissenschaftler, arbeiten dabei eng interdisziplinär 

zusammen. Das IRM ist das weltweit einzige WHO-Kollaborationszentrum für die 

Gesundheit des Mannes und eines der vier deutschen Ausbildungszentren der 

Europäischen Akademie für Andrologie. 


Medizinische Leistungsbereiche des Institutes 


Das IRM behandelt Paare mit Fertilitätsproblemen und Männer mit hormonellen 

Störungen, insgesamt bereits über 17.000 Patienten. Dabei handelt es sich um 

Männer/Jungen mit verzögertem Pubertätseintritt, Störungen der Hirnanhangsdrüse 

und übergeordneter hormonell aktiver Hirnstrukturen oder Funktionseinbußen der 

Hoden sowohl bei Testosteronmangel als auch bei Störungen der Spermienbildung. 

Männer mit verschiedenen erblichen Erkrankungen (z.B. Klinefelter- und Kallmann 

Syndrom) werden ebenso behandelt wie ältere Patienten mit internistischen 

Erkrankungen, die in Zusammenhang mit Hormonstörungen stehen (hierzu gehören 

z.B. auch Erektionsprobleme). Bei Patienten mit bösartigen Erkrankungen, deren 

Zuweisung von anderen Kliniken erfolgt, werden Samenproben vor einer 

Chemotherapie oder Bestrahlung kryokonserviert. Die Diagnostik erfolgt zum großen 

Teil im IRM selbst (Ultraschall [Hoden, Prostata, Samenblasen, Oberbauch, Nieren, 

Schilddrüse und Gefäßfunktion], Hormonanalysen, Samenproben, 

molekularbiologische und -genetische Untersuchungen, Knochendichtemessung), 

ansonsten in weiteren Einrichtungen des UKM (Zentrallabor, Humangenetik, 

Röntgenabt.). Behandlungsmethoden sind verschiedene Maßnahmen der assistierten 

Befruchtung (Insemination, IVF und ICSI) und diffizile Hormonersatztherapien der 

unterschiedlichen Hormonachsen, je nach Erkrankung und Behandlungsziel. Dabei 

wird für Maßnahmen der operativen Andrologie die Zusammenarbeit mit der 

Urologischen Klink genutzt. Die Forschung widmet sich dabei dem besseren 

Verständnis und der Therapieoptimierung der genannten Felder (genaueres siehe 

unten). 

Versorgungsschwerpunkte des Institutes 

Innerhalb der o.g. Behandlungs- und Therapiegebiete gibt es Felder, auf denen das 

IRM national und international eine führende Stellung einnimmt. Dies wird durch 

Patientenbesuche nicht nur aus dem gesamten Bundesgebiet sondern auch aus dem 

restlichen Europa, Rußland und dem Nahen Osten deutlich. Die Patienten suchen Rat 

bezüglich hormonell oder erblich bedingter Störungen der Spermienproduktion und 

seltenerer Formen des Testosteronmangels (Deletionen von Genen des Y- 

Chromosoms, Kallmann Syndrom, idiopathischer hypogonadotroper Hypogonadismus, 

komplette oder partielle Ausfälle der Hirnanhangsdrüse mit den zugehörigen 

Hormonachsen, ererbte Aplasie der Samenleiter, Klinefelter Syndrom, adrenogenitales 

Syndrom, verschiedene Formen von sexuellen Differenzierungsstörungen, ererbte 



Resistenzen gegen Hormone). Dabei können durch die apparative und 

Laborausstattung sowohl die genetische als auch hormonelle Diagnostik im IRM 

durchgeführt werden. Die z.T. einmaligen Einrichtungen werden auch von anderen 

Abteilungen des UKM genutzt. Trotz der Seltenheit der Erkrankungen befinden sich 

jeweils Dutzende bis Hunderte der speziellen Patienten in dauerhafter Betreuung des 

IRM. Die Besonderheit des Instituts wird durch die persönliche Ermächtigung zur 

Behandlung von Kassenpatienten, die Prof. Dr. E. Nieschlag und Dr. M. Zitzmann 

besitzen, unterstrichen. Es findet sich nämlich im weiteren Umfeld, im Prinzip auch 

deutschlandweit, keine vergleichbare Einrichtung. 

Forschung 

Das IRM bietet Grundlagenforschern und klinischen Forschern die seltene Gelegenheit 

einer engen interdisziplinären Zusammenarbeit. Dabei werden Aspekte der 

Fortpflanzung und systemischen Hormonwirkung von beiden Standpunkten simultan 

untersucht. Hormonell gesteuerte Vorgänge und genetisch determinierte Faktoren 

können durch den großen Patientenstamm sowohl klinisch als auch 

molekularbiologisch erforscht werden. Zudem werden die Effekte von Sexualhormonen 

auf die Gesamtphysiologie des Mannes untersucht (kardiovaskuläre Risikofaktoren, 

Körperzusammensetzung, Entzündungsreaktionen, Gefäßfunktionalität, geistige 

Funktionen und psychische Aspekte). Patientengruppen, die einen besonderen 

Stellenwert in der Forschung des IRM einnehmen, sind Männer mit Klinefelter- 

Syndrom und ältere Männer. Einen weiteren Forschungsschwerpunkt stellt die 

Entwicklung einer Kontrazeptionsmethode für den Mann dar. Innerhalb des UKM 

bestehen Kooperationen mit der Urologie und Frauenklinik, der Psychosomatik und 

dem Institut für funktionelle Genomik. Auf dem Gebiet der männlichen Kontrazeption 

besteht eine enge Zusammenarbeit mit der WHO (Genf) und dem Population Council 

(New York) sowie Forschungszentren in Finnland, Italien, Großbritannien, den USA 

und Australien. Das IRM besitzt Affen- und Mäusekolonien für Forschungsansätze im 

Tiermodell. 


Neben Vorlesungen aus den Arbeitsgebieten bietet das IRM Studenten der klinischen 

Semester die jährlichen interdisziplinären Sommerakademien an, die sich seit 14 

Jahren einer großen Beliebtheit erfreuen. Doktoranden der medizinischen und 

biologischen Fakultäten arbeiten im IRM. Am IRM wurden insgesamt 120 Doktoranden 



promoviert und 10 Mitarbeiter haben sich habilitiert. Wöchentlich findet ein Journal- 

Club statt, indem die Mitarbeiter neue Publikationen diskutieren. Innerhalb einer 

weiteren wöchentlichen Konferenz werden Forschungsstrategie, aktuelle Projekte und 

deren Umsetzung diskutiert. Klinische Forscher und Grundlagenwissenschaftler 

anderer Universitäten aus Europa und Übersee besuchen das Institut regelmäßig, um 

besondere Fertigkeiten zu erlangen. Andererseits arbeiten Mitarbeiter des Instituts 

häufig in anderen Arbeitsgruppen insbesondere in den USA, um dem Institut neue 

Techniken zuzuführen. Medizinisch-technische Assistenten aus ganz Europa besuchen 

das IRM, um in standardisierten Kursen die WHO-konforme Samenanalyse zu 

erlernen. Das IRM unterhält eine eigene umfangreiche Bibliothek, die auch von 

Mitarbeitern des restlichen UKM genutzt wird. Im Jahre 2005 wurde erstmalig der 

Kongress des Dachverbandes der Reproduktionsmedizinischen Gesellschaften (DVR) 

in Münster durchgeführt. Zusammen mit der Frauenklinik hat das IRM hier maßgeblich 

die Organisation und Durchführung des Kongresses übernommen. Mit ca. 450 

Teilnehmern und 45 Rednern war der Kongress ein überaus erfolgreiches Treffen von 

Medizinern und Naturwissenschaftlern. Innerhalb eines Jahres werden gewöhnlich 

mehrfach Radio- und Fernsehsendungen ausgestrahlt, in denen 

Forschungsergebnisse des IRM vorgestellt oder den Zuschauern klinisch relevante 

Informationen vermittelt werden. 

Service 

Eine besondere Stärke des IRM liegt in der persönlich engen und intensiven 

Betreuung der Patienten. Einzelgespräche dauern häufig bis zu einer Stunde und die 

Patienten haben die Möglichkeit, die betreuenden Ärzte jederzeit telefonisch zu 

sprechen. Es gibt einen komfortablen Patientenwarteraum mit einer Terrasse. Die 

Patienten können sich in einer Broschüre über das IRM und Verfahren der assistierten 

Befruchtung informieren. Bezüglich der Informationsveranstaltungen durch Radio- und 

Fernsehsendungen siehe oben. 


Das IRM bietet Paaren mit Infertilität in Zusammenarbeit mit der Frauenklinik 

verschiedene Möglichkeiten der assistierten Befruchtung an (Insemination, in-vitro 

Fertilisation = IVF, intracytoplasmatische Spermieninjektion = ICSI). In 

Zusammenarbeit mit der urologischen Abteilung können Spermien auch operativ aus 

Hodengewebe gewonnen (TESE) und für eine assistierte Befruchtung genutzt werden. 



Patienten mit Tumorerkrankungen können vor einer Radio- oder Chemotherapie 

Kryokonservate von Spermien einlagern. Patienten mit verschiedenen Hormondefiziten 

können durch diffizile Ersatztherapien, für die einen sonst schwer zu findende 

Expertise im IRM besteht, ein normales Leben führen und z.T. auch Fertilität erlangen. 

Ein besonderer Schwerpunkt des IRM ist die Behandlung mit Testosteron und die 

Entwicklung neuer Testosteronpräparate. 


� Spermatologisches Labor (Leiter: Dr. T. G. Cooper) 

� Reproduktionsmedizinisches Labor (Leiter: Dr. V. Nordhoff) 

� Endokrinologisches Labor (Leiter: Prof. Dr. M. Simoni) 

� Molekularbiologisches Labor (Leiter: Prof. Dr. J. Gromoll) 

� Morphologisches Labor (Leiter: Dr. L. Luetjens) 

� Ultrasonographie: (Leiter: PD Dr. M. Zitzmann) 

� Flow-Zytometrie (Leiter: Dr. C.-H. Yeung) 


Ultraschallgeräte, Knochendichteultrasonographie, automat. Pipettierstation, 

Autodelfiageräte zur Hormonbestimmung, Gamma –und Beta-Counter, PCR- und 

Sequenzierungsgeräte, TaqMan PCR-Gerät, Mikroskope, Mikromanipulatoren, Flow- 

Zytometrie, computerassistierte Spermienanalyse (CASA), Zellkulturlaboratorien, 

Sterilbänke, Inkubatoren, Zentrifugen, N2-Einfrierstation für die Kryokonservierung. 


Die Besonderheit des Instituts wird durch die persönliche Ermächtigung zur 

Behandlung von Kassenpatienten, die Prof. Dr. E. Nieschlag und Dr. M. Zitzmann 

besitzen, unterstrichen. Es findet sich nämlich im weiteren Umfeld, im Prinzip 

deutschlandweit, keine vergleichbare Einrichtung. Die Ermächtigung bezieht sich auf 

die endokrinologische und andrologische Behandlung von Männern. Prof. Dr. E. 

Nieschlag ist von der Landesärztekammer Westfalen-Lippe zur Weiterbildung im 

Teilgebiet Endokrinologie ermächtigt. 




Das IRM hat seit 1987 den Status eines WHO- Kooperationszentrum zur Erforschung 

der männlichen Reproduktion. 

1994 wurde das IRM nach Begutachtung durch ein internationales Gremium zum 

Ausbildungszentrum für Klinische Andrologen der Europäischen Akademie für 

Andrologie (EAA) ernannt. Nach erneuter Begutachtung im Jahre 2001 wurde der 

Status erneuert. 

Als erstes Institut am UKM wurde das IRM im Jahr 1999 durch die Zertifizierungsstelle 

des TÜV Rheinland nach DIN EN ISO 9001 für den Geltungsbereich 

„Patientenversorgung und klinische Forschung in der Reproduktionsmedizin, 

Andrologie und Endokrinologie“ zertifiziert. Im Jahr 2005 erfolgte eine Rezertifizierung 

für weitere 3 Jahre. 

Die beiden vom IRM in den letzten Jahren initiierten Qualitätssicherungsprogramme 

zum Nachweis von Mikrodeletionen auf dem Y-Chromosom und zur morphologischen 

Bewertung der Spermien (Quadega) wurden sehr erfolgreich weitergeführt. An dem 

europaweiten Programm der Y-chromosomalen Diagnostik nehmen 84 Labore aus 

ganz Europa teil. Wir haben auch im Jahre 2005 die Bedingungen des Ringversuches 

zur molekularen Diagnostik von Y-chromosomalen Mikrodeletionen voll erfüllt. 

Im Rahmen der vom IRM ins Leben gerufene QuaDeGA (Qualitätskontrolle der 

Deutschen Gesellschaft für Andrologie) werden MTA-Schulungen und Ringversuche 

vorbereitet und durchgeführt (siehe Anlage). 

Für die Labordiagnostik nimmt das IRM regelmäßig an den Ringversuchen der DGKL 

(Deutsche Vereinte Gesellschaft für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin e.V.) 

teil. 


Fachabteilung Institut für 

Reproduktionsmedizin 





Zentrum für Augenheilkunde und Hals-, Nasen- und 


19. Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Wolfgang Stoll 

Kardinal-von-Galen-Ring 10 


Tel. +49-(0)251-83 56803 

E-Mail: hnoorg@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/hno/ 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde ist ein überregionales 

Zentrum für die Versorgung von Patienten mit Erkrankungen des Fachgebiets. Im 

Rahmen des Versorgungsauftrags wird die gesamte Bandbreite der HNO-Heilkunde, 

Kopf- und Halschirurgie einschließlich der fachbezogenen Schädelbasis-Chirurgie und 

der Kochlea-Implantation angeboten. Eine bundesweite Bedeutung besitzt die Klinik 

vor allem bezüglich der Diagnostik und Therapie von Schwindelerkrankungen und der 

funktionell-ästhetischen Nasenchirurgie. 



� Ambulate Operationen 

� Diagnostik und Therapie von Hörstörungen 

� Experimentelle Hörforschung (angegliedertes Forschungsinstitut) 

� Neurootologie (Diagnostik von Hör- und Gleichgewichtsstörungen) 

� Orbitachirugie (Behandlung von Tumoren und anderen Erkrankungen der 

Augenhöhle) 

� Plastische Operationen (Kosmetische Korrekturen von Ohren- und Nasen) 



� Schlafmedizin (Diagnostik und Therapie des obstruktiven 

Schlafapnoesyndroms und des Schnarchens) 

� Schwindelambulanz (Diagnostik und Therapie von Erkrankungen mit dem 

Symptom „Schwindel“) 

� Spezielle Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie (z.B. Speicheldrüsen-, 

Nasennebenhöhlen- und Ohrchirugie) 

� Tinnitussprechstunde (Psychologische Betreuung von Patienten mit 

Ohrgeräuschen) 

� Tumorchirugie des Fachgebietes (Behandlung von bösartigen Tumoren im 

Kopf-Hals-Bereich) 

� Tumornachsorgesprechstunde (Engmaschige Kontrolle aller Patienten nach 

Tumoroperationen) 


Die Schwerpunkte der operativen Tätigkeit liegen quantitativ in der Chirurgie der Nase 

und des Nasennebenhöhlensystems, in der Tumorchirurgie des Kehlkopfes, des 

Halses und der Schädelbasis sowie in der chirurgischen Behandlung entzündlicher 

Mittelohrerkrankungen. Erkrankungen der Augenhöhle werden interdisziplinär in 

Zusammenarbeit mit der Augenklinik versorgt während Tumoren der Frontobasis 

gemeinsam mit den Kollegen der Neurochirurgie operiert werden. 

In Zusammenarbeit mit der Klinik und Poliklinik für Phoniatrie und Pädaudiologie wird 

erfolgreich ein Programm zur Kochlea-Implantation ertaubter Patienten betrieben. 

Erkrankungen des vestibulären Systems und multifaktorielle Schwindelerkrankungen 

können unter Zuhilfenahme modernster Untersuchungsmethoden umfassend abgeklärt 

und einer Therapie zugeführt werden. 

Chronische Entzündungen der Nase einschließlich allergischer Erkrankungen werden 

in der Allergie-Sprechstunde umfassend diagnostiziert und einer spezifischen Therapie 

zugeführt. 

Forschung 

Die klinische und experimentelle Forschung gliedert sich in zwei große Teilbereiche. 

Schwindel und Gleichgewichtsstörungen werden unter besonderer Berücksichtigung 



des Otolithen-Organs und der visuell-vestibulären Interaktionen wissenschaftlich 

bearbeitet. 

Die rhinologischen Arbeitsgruppen beschäftigen sich mit der Charakterisierung von 

Prozessen der chronischen Entzündung in Nase und Nasennebenhöhlen unter 

besonderer Berücksichtigung der Polyposis nasi und der Funktionsstörungen des 

Mucoziliarapparates. Hier bestehen Kooperationen mit verschiedenen Instituten der 

Universität sowie Forschungseinrichtungen im In- und Ausland. 

Darüber hinaus ist die Abteilung für experimentelle Audiologie (Kommissarischer 

Direktor: Prof. Dr. B. Lütkenhöner) als primäres Forschungsinstitut der Hals-Nasen- 

Ohrenklinik angegliedert. Diese Abteilung beschäftigt sich vornehmlich mit 

wissenschaftlichen Fragestellungen bezüglich der zentralen Hörbahn und der 

Entstehung von Tinnitus. 


Fortbildung: 

Nachfolgend aufgeführte Kurse für HNO-Ärzte in der HNO-Klinik des Universitätsklinikums 

Münster haben sich etabliert: 

1. Münsteraner Felsenbeinpräparierkurs am 25. und 26.02.05 in Münster. 

6. Münsteraner Kurs für klinische Audiometrie und Vestibularisdiagnostik am 11. und 

12.03.2005. 

17. Rhinologischer „Intensivkurs“ am 03 – 05.11. 2005 

Lehre: 

Die Ausbildung von Medizinstudenten nahm während der Semesterwochen einen 

großen Raum in der täglichen Arbeit der wissenschaftlichen Mitarbeiter ein. Sie erfolgt 

im Rahmen einer Hauptvorlesung, eines Untersuchungskurses sowie im Rahmen 

eines ganztägig zu absolvierenden Blockpraktikums. Im Rahmen dieser Praktika 

wurden die Studenten in alle Bereiche der Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde 

eingeführt und es wurde ihnen Gelegenheit gegeben, eigene praktische Erfahrungen in 

der Untersuchungstechnik des Fachgebietes zu erlangen. 

Service 


� Cafeteria 


� Park 

� Zimmer teilweise mit Terrasse 



� Minimal invasive Chirurgie (Endoskopische und mikropskopische Operationen) 

� Computergestütze Operationen im Bereich der Nasennebenhöhlen und der 

Schädelbasis 

� Laserchirugie des Kehlkopfes 

� Cochlea-Implantation 


Labor zur Diagnostik für allergologische Erkrankungen 


� Sonographie 

� Dopplersonographie 

� Röntgen 

� Operationsmikroskope 

� Computergestütztes Navigationssystem 

� CO2-Laser, NdYAG-Laser 

� Drehstuhl 

� Hubstuhl 

� Videonystagmographie 

� Otoakustische Emissionen 

� BERA/CERA 

� Elektrocochleographie 

� Rhinomanometrie 

� Flexible und starre Bronchoskopie und Ösophagoskopie 


� Allgemeine poliklinische Sprechstunde 

� CI-Sprechstunde 



� Allergiesprechstunde 

� Tumornachsorgesprechstunde 


Qualitätsbeauftragter: 

Prof. Dr. med. Frank Schmäl 


Fachabteilung HNO 












VW in 

Tagen 


2 NNH endonasal 452 6,0 



4 Eingriffe am Mastoid, komplexe Eingriffe am Mittelohr 245 6,7 

5 Septorhinoplastiken 239 5,5 

6 Tonsillektomie ohne Adenotomie 235 7,6 

7 Akute Infektionen der oberen Atemwege 197 3,7 

8 Diagnostische Endoskopien bei bösartiger Neibildung 170 5,3 

9 Akuter Hörverlust 144 6,0 

10 Komplexe Hautplastiken und große Eingriffe an Kopf und Hals 105 15,3 

11 Septumplastiken 104 4,8 

12 NNH von außen oder kombiniert von außen und endonasal 102 8,7 

13 Parotidektomien 85 6,8 





15 Mediane und laterale Halszysten 34 4,6 

16 Endoskopische Eingriffe bei bösartiger Neibildung 21 5,3 

17 Grosse Eingriffe mit Rekonstruktionen an der Kopf und Hals 14 15,4 

18 Kochlea-Implantation 12 5,8 







Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 

Operationen an Nasennebenhöhlen, Mastoid, komplexe Operationen 

am Mittelohr und Operationen an den Speicheldrüsen, Alter < 16 

D06 Jahre 693 

2 

Tonsillektomie außer bei bösartiger Neubildung oder verschiedene 

Operationen an Ohr, Nase, Mund und Hals ohne äußerst schwere 

D30 Begleiterkrankungen, mit aufwändiger Operationen 564 

3 D37 Sehr komplexe Operationen an der Nase 238 

4 

Bösartige Neubildungen an Ohr, Nase, Mund und Hals, mit äußerst 

D60 schweren oder schweren Begleiterkrankungen 187 

5 D66 Krankheiten an Ohr, Nase, Mund und Hals 155 

6 D61 Gleichgewichtsstörungen (Schwindel) mit Hörverlust oder Tinnitus 140 

7 D12 aufwändige Operationen an Ohr, Nase, Mund und Hals 100 

8 D38 Mäßig komplexe Operationen an der Nase 80 

9 

Komplexe Hautplastiken und große Operationen an Kopf und Hals 

D24 mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 79 

10 D05 Komplexe Parotidektomie 77 


12 D13 Kleine Operationen an Nase und Ohr 64 

13 D62 Epistaxis (Nasenbluten) 54 

14 D36 Sehr komplexe Operationen an den Nasennebenhöhlen 51 

15 

Mäßig komplexe Operationen an Kopf und Hals bei bösartiger 

D25 Neubildung 39 

16 

hämatologische und solide Neubildungen mit großen operativen 

R12 Prozeduren, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 34 


18 D15 Tracheostomie mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 26 

19 B09 Operationen am Schädel 24 

20 

operative Prozeduren an den Atmungsorganen mit aufwändiger 

E02 Operation 23 




Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 


2 J34 Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen 222 

3 J35 Chronische Krankheiten der Gaumen- und Rachenmandeln 220 

4 

erworbene Deformitäten des Muskel-Skelett-Systems und des 

M95 Bindegewebes 166 

5 H71 Cholesteatom des Mittelohres 142 

6 C32 Bösartige Neubildung des Larynx 133 

7 H91 Hörverlust 112 

8 H66 Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media 102 


10 R04 Blutung aus den Atemwegen 79 

11 J36 Peritonsillarabszess 69 

12 J38 Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes 66 

13 H80 Otosklerose 65 

14 D11 Gutartige Neubildung der großen Speicheldrüsen 65 

15 D14 Gutartige Neubildung des Mittelohres und des Atmungssystems 64 

16 C10 Bösartige Neubildung des Oropharynx 59 

17 

Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der 

C77 Lymphknoten 57 

18 C13 Bösartige Neubildung des Hypopharynx 56 

19 H70 Mastoiditis und verwandte Zustände 54 

20 H90 Hörverlust durch Schallleitungs- oder Schallempfindungsstörung 52 

21 H65 Nichteitrige Otitis media 52 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 5-221 Operationen an der Kieferhöhle 598 

2 1-610 Diagnostische Laryngoskopie 515 

3 5-223 Operationen an der Stirnhöhle 513 

4 5-224 Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen 477 

5 

Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des 

5-214 Nasenseptums 441 

6 1-611 Diagnostische Pharyngoskopie 423 

7 1-630 Diagnostische Ösophagoskopie 405 


9 5-281 Tonsillektomie (ohne Adenotomie) 346 

10 5-215 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] 309 

11 5-200 Parazentese [Myringotomie] 248 

12 

Plastische Rekonstruktion der inneren und äußeren Nase 

5-218 [Septorhinoplastik] 246 

13 1-421 Biopsie ohne Inzision am Larynx 242 

14 5-203 Mastoidektomie 205 

15 5-852 Exzision von Muskel, Sehne und Faszie 205 

16 5-403 Radikale zervikale Lymphadenektomie [Neck dissection] 191 

17 1-422 Biopsie ohne Inzision am Pharynx 163 

18 

Tympanoplastik (Verschluß einer Trommelfellperforation und 

5-195 Rekonstruktion der Gehörknöchelchen) 142 

19 5-180 Inzision am äußeren Ohr 141 

20 5-222 Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle 125 

21 5-285 Adenotomie (ohne Tonsillektomie) 125 



20. Klinik und Poliklinik für Phoniatrie und Pädaudiologie 

Direktorin: Univ.-Prof. Dr. med. Antoinette G. Dinnesen 

Kardinal-von-Galen-Ring 10 


Tel. +49-(0)251- 83-56859 

E-Mail: a.g.dinnesen@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/phon/ 

Die Klinik 


„Phoniatrie und Pädaudiologie“ ist das medizinische Fachgebiet für die Prävention, 

Diagnostik und Behandlung von Kommunikationsstörungen. In der Klinik und Poliklinik 

für Phoniatrie und Pädaudiologie werden Untersuchungen, Beratungen und Therapien 

von Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen bei Kindern und Erwachsenen 

sowie Hörstörungen im Säuglings-, Kleinkind- und Schulalter durchgeführt. Unter 

ambulanten und tagesklinischen Bedingungen werden mehr als 4000 Patienten 

jährlich durch ein erfahrenes interdisziplinäres Team von Fachärzten, Logopäden, 

Pädaudiologieassistenten, Hörgeräte-Akustikern, Heilpädagogen, Pädagogen, 

Physikern und Psychologen/Psychotherapeuten untersucht und behandelt. 

Als universitäre Einrichtung ist die Klinik und Poliklinik für Phoniatrie und 

Pädaudiologie darüber hinaus fest in die universitäre Lehre und Forschung 

eingebunden. 

An die Klinik ist eine staatliche Schule für Logopädie angegliedert. In drei Kursen 

werden insgesamt 45 Studierende in ihrer dreijährigen theoretischen und praktischen 

Ausbildung betreut. 


Das klinische Spektrum umfasst ambulante und teilstationäre Krankenversorgung für 

Menschen, die aufgrund der im Folgenden aufgeführten Erkrankungen einer 

phoniatrisch-pädaudiologischen Diagnostik und Therapie bedürfen: 



� Kindliche Hörstörungen 

� Kindliche Sprach- und Sprechstörungen 

� Störungen der Nasalität (z.B. bei Kindern mit Gaumenspalten) 

� Redeflussstörungen (Stottern, Poltern) 

� Stimmstörungen (organisch, funktionell, psychogen) 

� Anbahnung einer Ersatzstimme nach Laryngektomie 

� Schluckstörungen (Dysphagien) 

� sprechmotorische Störungen aufgrund einer Schädigung des zentralen 

Nervensystems (Dysarthrien) 

� zentrale Sprachstörungen (Aphasien) 

� Störungen der Muskelspannung und Bewegungsmuster der äußeren und 

inneren Mundmuskulatur (myofunktionelle Störungen) 

� kindliche Mehrfachbehinderung mit Kommunikationsstörungen 

� auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen 

� Lese-Rechtschreibstörungen. 

Die Klinik trägt neben einem hohen Lehrkontingent im klinisch-akademischen 

Unterricht und in der staatlichen Logopädenausbildung als regionales und 

überregionales Zentrum zu großen Teilen die Versorgungsaufgaben für diese 

Erkrankungen. Trotz steigender Anzahl niedergelassener Fachärzte für Phoniatrie und 

Pädaudiologie ist der zunehmende Bedarf an fachspezifischer phoniatrischpädaudiologischer 

Diagnostik und Behandlung kaum zu decken. 


In der Krankenversorgung liegt ein Schwerpunkt im Bereich der Früherkennung und 

Frühversorgung kindlicher Hörstörungen unter Nutzung der heutigen technischen 

Möglichkeiten, wie Cochlea-Implantaten (CI, elektronische Innenohrprothese) und 

knochenverankerten Hörgeräten. 

Dem CI-Team der Klinik obliegen die präoperative diagnostische Arbeit zur 

Indikationsstellung und postoperativ die Sprachprozessor-Einstellung sowie die Hör- 

/Sprachtherapie. Die Cochlea Implantation ist bei gehörlosen Kindern schon ab dem 8. 

Lebensmonat möglich und wird in der Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und 

Ohrenheilkunde durchgeführt. 

Zu den weiteren klinischen Schwerpunkten gehört die Behandlung von 

Sprachentwicklungsstörungen einschließlich „Unterstützter Kommunikation“ (z.B. 

Gebärden, Gestik, Mimik, Sprachcomputer/Talker), die Diagnostik und Therapie von 



auditiven Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen, die Versorgung von 

komplexen Stimmstörungen (auch bei Defektzuständen) und Dysphagien (z.B. nach 

Tumorerkrankungen oder infolge neurologischer Erkrankungen). 

Eine weitere Spezialisierung findet sich in der neuropsychologischen 

Differentialdiagnostik phoniatrisch-pädaudiologischer Erkrankungen (z.B. Störungen 

der Aufmerksamkeit, der Merkfähigkeit oder der exekutiven Funktionen). 


Als medizinisches Fachgebiet für Kommunikationsstörungen integriert das Fach 

Phoniatrie und Pädaudiologie Aspekte der HNO-Heilkunde, der Kinderheilkunde und 

Neurologie, der Logopädie sowie (Neuro-)Psychologie und Psychotherapie. Die Klinik 

macht Studierenden unterschiedlicher Berufsgruppen (z.B. der Musiktherapie, der 

Sprachwissenschaften oder der Zahnmedizin) Angebote zu Hospitationen und 

Praktika. 

Darüber hinaus bieten wir eine Sprechstunde für 'Professional Voice Disorders' und 

eine Sänger-Sprechstunde an. Tauglichkeitsuntersuchungen im Zusammenhang mit 

Berufswahlentscheidungen und Fachgutachten gehören zum weiteren 

Leistungsangebot der Klinik. 

Forschung 

Die wissenschaftlichen Arbeitsschwerpunkte und ihre Themen : 

Kommunikationsgenetik 

� Klinische Phänotypisierung und molekulargenetische Analysen bei familiärer 

Innenohr-Schwerhörigkeit einschließlich Testung auf Mutationsmarker 

� Klinische Phänotypisierung und molekulargenetische Analysen bei familiärer 

auditorischer Neuropathie 

� Klinische Phänotypisierung bei spezifischer Sprachentwicklungsstörung, 

phonologischer Störung, Stottern, Poltern und Lese-/Rechtschreibstörung 

Cisplatin-Ototoxizität 

� Molekulargenetische Untersuchungen zur Cisplatin-Ototoxizität 

� Klinische Untersuchungen zur Prädiktion der Ototoxizität von Cisplatin 

� Cisplatin-induzierte Hörstörungen in Abhängigkeit von der Irispigmentierung 



� Die Münsteraner Klassifikation: Eine neue Einteilung der 

Hochtonschwerhörigkeit nach Cisplatingabe 

Zentrale Hörverarbeitung 

� Messungen zur Reorganisation des auditorischen Cortex nach Cochlea- 

Implantation mit Hilfe der Elektro- und Magnetoenzephalographie 

� Objektivierung der Elektrostimulation zur Prognose des Sprachverständnisses 

nach Cochlea Implantation 

� Die binaurale Interaktionskomponente der frühen akustisch evozierten 

Hirnstammpotentiale bei Kindern mit Selektionsstörungen 

� Evaluierung einer Funkübertragungsanlage als Maßnahme zur Verbesserung 

der Signalqualität bei auditiven Selektionsstörungen 

� Melatonin als Alternative zur Sedierung bei Kindern in der 

Hirnstammaudiometrie 

� Untersuchung der auditorischen Verarbeitung beim idiopathischen Stottern mit 

Hilfe der Magnetoenzephalographie 

Hochauflösende optische Schwingungsanalyse und Taxonomie funktioneller Stimmstörungen 

� Evaluierung des Prototypen des digitalen Hochgeschwindigkeitskamerasystems 

HS-Endocam zur Kehlkopffunktionsdiagnostik im Rahmen einer 

multizentrischen Studie 

� Psychosomatische Komorbidität bei Stimmstörungen 

� Klassifikation von Stimmstörungen 

Früherkennung von kindlichen Sprach- und Schriftsprachentwicklungsstörungen 

� Multicenterstudie zur Evaluierung der Hör-Sprachentwicklung nach Cochlea- 

Implantation mit Hilfe der Elternfragebögen ELFRA I und II 

� Ergebnisvergleich zweier Verfahren zur Überprüfung der 

Rechtschreibkompetenzen: Hamburger Schreibprobe und Salzburger 

Rechtschreibtest 

� Modellorientierte Erhebung der Schriftsprachkompetenzen bei Schulkindern mit 

Cochlea Implantat 




Die Klinik ist in die curriculare Lehre im Rahmen der HNO-Heilkunde, der 

Psychosomatik und Zahnmedizin, in den Querschnittsbereichen Altersmedizin und 

Rehabilitation sowie als Wahlfach durch Blockpraktika und Vorlesungen und 

Veranstaltungen zum problemorientierten Lernen fest eingebunden. Weiterhin werden 

extra-curriculare Veranstaltungen, auch für Studenten/-innen der 

Sprachwissenschaften und der Musiktherapie angeboten. Ein hohes 

Stundenkontingent stellen die Tätigkeiten für die Schule für Logopädie dar: Unterricht, 

Prüfungstätigkeit, Untersuchungen von Bewerbern, Betreuung von Hospitationen. Es 

werden regelmäßige Fortbildungsreihen zu spezifischen phoniatrischpädaudiologischen 

Schwerpunkten (z.B. Orofaciale Dysfunktionen und Dysmorphien, 

Aktuelle Aspekte der Stimmheilkunde, Redeflussstörungen, Genetik) mit externen und 

internen Referenten in der Klinik organisiert. In Zusammenarbeit mit dem Deutschen 

Berufsverband der Fachärzte für Phoniatrie und Pädaudiologie , der Abteilung für 

Phoniatrie und Pädaudiologie am Elisabeth-Krankenhaus Bochum, der Klinik für 

Phoniatrie und Pädaudiologie der MH Hannover und der Akademie für Ärztliche 

Fortbildung der Ärztekammer Westfalen-Lippe richtet die Klinik jährlich zwei gut 

besuchte Fortbildungsveranstaltungen zu aktuellen phoniatrisch-pädaudiologischen 

Aspekten (z.B. Aktuelle Aspekte bei der Diagnostik und Behandlung von 

Stimmlippenlähmungen, Störungen des Laut- und Schriftspracherwerbs: 

Auswirkungen auf Schulleistungen) aus. 

Service 

In der Tagesklinik stehen ein Spielzimmer und Aufenthaltsräume zur Verfügung. 

Die Klinik unterstützt durch Bereitstellung von Räumen, aber auch durch inhaltliche 

Beiträge von Mitarbeitern die Selbsthilfegruppe der Cochlea-Implantatträger, die sich 

mehrmals im Jahr zum Informationsaustausch in der Klinik trifft. 

Regelmäßig organisieren wir Angebote für Eltern mit hörgeschädigten Kindern in Form 

von Festen oder gemeinsamen Freizeitaktivitäten. Hier konnten schon oft Kontakte 

zwischen Eltern geknüpft werden, die sich dann im Alltag als sehr hilfreich erwiesen 

haben. 

Ein Förderverein unterstützt die Klinik in ihrem Bemühen um die individuell 

bestmögliche Diagnostik und Behandlung durch Bereitstellung von Therapiematerial 

(z.B. Technische Hilfsmittel für die unterstützte Kommunikation oder 

Computerprogramme zu Hör- und Sprachförderung), Zwischenfinanzierung von 

Personalstellen, Übernahme von aufwendigen Behandlungskosten (z.B. Kosten für 



Cochlea-Implantaten bei ausländischen Kindern) und Förderung des Austausches der 

Eltern und Kinder (Feste, Freizeitaktivitäten) untereinander. Ein mobiler 

Ringschleifenverstärker (Induktionsanlage) für Räume bis ca. 200 qm steht für 

Hörgeräte- oder CI-Träger zur Verfügung. 


Die imposanten Erkenntnisgewinne der letzten Jahre in der kindlichen 

Sprachentwicklungsforschung, der technische Fortschritt bei den Hörhilfen und 

wesentliche neue Erkenntnisse zu pathophysiologisch begründeten Stimm- und 

Schluckbehandlungen waren und sind Grundlage für die rasante Entwicklung 

eigenständiger diagnostischer und therapeutischer Methoden innerhalb der Phoniatrie 

und Pädaudiologie. Auf der Grundlage des jeweils aktuellen Wissenstandes werden 

die erforderlichen therapeutischen Maßnahmen extern von uns eingeleitet oder –je 

nach Indikationsstellung-_ durch unsere Therapeuten im Hause vorgenommen. 

Regelmäßige Nachuntersuchungen und eine intensive Kooperation mit dem 

überweisenden Arzt und den externen Therapeuten/Bildungseinrichtungen 

ermöglichen eine genaue Kontrolle des Therapieerfolges. Das Angebot regelmäßiger 

tagesklinischer Behandlungen hat sich besonders bei Mehrfachbehinderung, auditiven 

Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen, in der Hör- /Sprachtherapie in 

komplizierten Fällen nach Cochlea-Implantation und bei komplexen Stimm- und 

Schluckstörungen bewährt. 


Die Klinik unterhält ein Stimmlabor und ein neuropsychologisches Labor. 


Die Klink verfügt über DIN-Norm- konforme Audiometrieräume sowie zwei spezielle 

Regiometrieräume und hat Zugriff auf einen maximal akustisch gedämmten Raum 

(Camera silens) für spezielle Untersuchungen früher, mittlerer und später akustisch 

evozierter Hirnstammpotentiale in Ruhe, in Melatonin-induziertem Schlaf oder in 

Narkose. 



Die apparative Ausstattung enspricht dem derzeitigen Stand der Technik und den 

Vorschriften für phoniatrisch -pädaudiologische Untersuchungen: 

� Endoskopie mit starren und flexiblen Optiken, auch kindgerecht 

� Digitale Videostoboskopie-Anlagen 

� Digitale Hochgeschwindigkeitskamera zur Stimmlippenschwingungsanalyse 

� Elektroglottograph 

� Elektromyograph 

� Systeme zur akustischen Sprachschallanalyse (Speechstudio, Göttinger 

Heiserkeitsdiagramm) 

� Digitale Stimmfelduntersuchung 

� Spirometer 

� Hirnstammaudiometer (auch frequenzspezifisch, AMFR) 

� Screening-Hirmstammaudiometer 

� Geräte zur Messung otoakustischer Emissionen 

� Tympanometer 

� Digitale Audiometer 

� Mainzer Kindertische 

� Hörgerätemess- und programmierbox 

� In-situ-Anlagen 

� Computergestützte logopädische Diagnose- und Therapieverfahren 

� Computergestützte neuropsychologische Testverfahren. 


Jährlich werden in unserer Poliklinik Kinder und Erwachsene mit Sprach-, Sprech-, 

Stimm- und Schluckstörungen sowie Säuglinge und Kinder mit Hörstörungen 

untersucht. Nach einer ausführlichen pädaudiologischen und logopädischen 

Diagnostik entscheidet sich, ob eine weitere ambulante oder ggf. auch teilstationäre 

Diagnostik und Behandlung in unserer Klinik oder extern notwendig ist. 

Tagesklinik 

In der Tagesklinik werden jährlich unter teilstationären Bedingungen bis zu 1300 

Säuglinge, Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit schweren Sprachstörungen, 

Hörstörungen, auch in Kombination mit Entwicklungsstörungen, sowie komplizierten 

Stimm- oder Schluckstörungen untersucht und behandelt. 




Die Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL) hat der Klinik für die 

ambulante Behandlung auf dem Gebiet der Phoniatrie und Pädaudiologie die 

Institutsermächtigung bis Mitte 2006 verlängert. Sie ermöglicht die ambulante 

Behandlung von Patienten überweisender Vertragsärzte aus dem Bereich der KVWL. 


Wir sind bemüht, die Qualität unserer medizinischen Versorgung durch unterschiedliche 

Maßnahmen und Projekte kontinuierlich zu evaluieren und zu verbessern: 

� Entwicklung und Überarbeitung von evidenzbasierten Leitlinien im Auftrag der 

Deutschen Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie 

� Entwicklung klinischer Behandlungspfade als lokal konsentierte 

Behandlungskonzepte 

� Wissenschaftliche Evaluation bestehender diagnostischer und therapeutischer 

Vorgehensweisen 

� Initiierung von Längsschnittuntersuchungen zum Erfolg therapeutischer 

Maßnahmen (Multicenterstudien) 

� Benennung eines Qualitätssicherungsbeauftragten 

� Einrichtung eines Kummerkastens für Patienten 

� Regelmäßige Abteilungsbesprechungen 

� Teilnahme von Mitarbeitern (z.T. als Referenten) an nationalen und internationalen 

Fachkongressen 

� Teilnahme an Qualitätszirkeln 

� Fortbildung von Mitarbeitern im Personal- und Projektmanagement 

� Regelmäßige interne Fortbildungsveranstaltungen mit internen und externen 

Referenten 


Fachabteilung Phoniatrie und 

Pädaudiologie 



Teilstationär (Tagesklinik) 1.290 



TOP Hauptdiagnosen in 2004 für ambulante und teilstationäre Patienten 

Diagnosen Text Anzahl 

F80.1 Expressive Sprachstörung 850 

F80.2 Rezeptive Sprachstörung (incl. auditiver Verarbeitungs- 

und Wahrnehmungsstörungen) 

H90.3 Beidseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung 300 

R49.0 Dysphonie 300 

H90.4 Einseitiger Hörverlust durch Schallempfindungsstörung 

bei nicht eingeschränktem Hörvermögen der anderen 

Seite 

F83 Kombinierte umschriebene Entwicklungsstörung 200 

R13 Dysphagie 30 

F98.5 Stottern [Stammeln] 50 

R47.0 Dysphasie und Aphasie 50 

TOP Prozeduren in 2004 für ambulante und teilstationäre Patienten 

Prozeduren Text Anzahl 

1-242 Audiometrie 2.150 

1-208.8 Registrierung evozierter Potentiale: Otoakustische 

Emissionen 

Universitätsklinikum Münster - Qualitätsbericht 2005 283 

450 

150 

1.850 

1-610.1 Diagnostische Laryngoskopie: Indirekt 950 

1-243 Phoniatrie 750 

9-301 Therapeutische Maßnahmen für Stimm-, Sprech- und 

Sprachstörungen 

9-300 Therapeutische Maßnahmen für angeborene oder 

frühkindlich erworbene Hörstörungen 

1-208.1 Registrierung evozierter Potentiale: Früh-akustisch 

(FAEP/BERA) 

550 

300 

200


21. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Holger Busse 



Tel. +49-(0)251-83 56004 

E-Mail: busseho@mednet.uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/augenheilkunde/klinik/ 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde ist eine Einrichtung der überregionalen 

Maximalversorgung, in der Behandlungsangebote in sämtlichen Gebieten der 

konservativen und operativen Augenheilkunde durchgeführt werden. Neben den 

umfangreichen stationären und teilstationären Behandlungsmöglichkeiten stellt unsere 

Poliklinikambulanz eine individuelle bedarfsorientierte Behandlung aller unserer 

Patienten sicher. In unserer poliklinischen Ambulanz und zahlreichen 

Spezialsprechstunden bieten wir niedergelassenen augenärztlichen Kollegen täglich 

die Möglichkeit, Notfälle und Problempatienten zur Weiterbehandlung vorzustellen. 

Durch die Einrichtung einer eigenen Forschungsabteilung wird darüber hinaus die enge 

Verflechtung zwischen Klinik und Forschung intensiviert. 

Besondere Schwerpunkte der Universitäts-Augenklinik Münster sind: 

die Tränenwegschirurgie, plastische rehabilitative u. kosmetische Chirurgie, Netzhautund 

Glaskörperchirurgie, Linsenchirurgie, Versorgung von Verletzungen und schwerst 

traumatisierten Patienten, Kinderaugenheilkunde, Behandlung von Makuladegenerationen 

mit Anpassung vergrößernder Sehhilfen, Kontaktlinsenanpassung, 

Orthoptik, Endokrinologie, Frühgeborenenbehandlung, Onkologie, Elektrophysiologie, 

Ultraschall und Ultraschallbiomikroskopie zu diagnostischen Zwecken, 

Hornhautbanking, Neuroophthalmologie, Orbitachirurgie, Glaukombehandlung, 

Sehbehindertenambulanz, Behandlung mit Botox bei unterschiedlichen Indikationen, 



interdisziplinäre Behandlung bei Lese-Rechtschreibstörungen u. visueller 

Wahrnehmungsstörung; refraktive Chirurgie (Lasik, Lasek, PRK, ORK) 

Laserchirurgie: 

� refraktive Laserchirurgie 

� phototherapeutische Laserchirurgie 

� Argon-Laser-Chirurgie 

� YAG-Laser-Chirurgie 

� Zyklophotokoagulation (Laserchirurgie des Glaukoms) 

� photodynamische Therapie zur Behandlung alterskorrelierender 

Makuladegenerationen 

Hornhautchirurgie: 

gesamtes Spektrum der Hornhautchirurgie mit eigener Hornhautbank, lamelläre und 

perforierende Keratoplastiken, Hornhautdegenerations-Diagnostik, Amnionmembrantransplantationen 

Glaukome: 

gesamtes Spektrum der operativen Versorgung sowohl kindlicher als auch 

erwachsener Glaukome. Wir führen sowohl die primären, sekundären und 

komplizierten Glaukom-operationen bei Erwachsenen und Kindern, einschl. 

filtrierender, fistulierender und zyklodestruktiver Eingriffe durch. 

Linsenchirurgie: 

Wir führen sämtliche refraktive und kurative Chirurgie der kindlichen und erwachsenen 

Katarakte, einschl. Implantation von faltbaren Kunstlinsen sowie in Kombination mit 

hornhautchirurgischen, antiglaukomatösen sowie glaskörperchirurgischen Eingriffen 

durch, Implantation von intraokularen Speziallinsen. 

Netzhaut- und Glaskörperchirurgie: 

Es werden an unserer Klinik sämtliche Erkrankungen des Glaskörpers und der 

Netzhaut einschl. schwerer proliferativer Glaskörpernetzhauterkrankungen infolge 

entzündlicher, traumatischer oder diabetischer Erkrankungen unter Verwendung von 

Endotamponaden wie expandierenden Gasen, schweren sowie hochviskösen Ölen 


Weiterhin führen wir sowohl die chirurgischen als auch laser- und kältetherapeutischen 

Operationen, u.a. bei Frühgeborenenretinopathien, durch. 



Augenmuskelchirurgie: 

An unserer Klinik werden sämtliche Techniken der Augenmuskeloperationen der 

geraden und schrägen Augenmuskeln bei Kindern und Erwachsenen einschl. 

Blickverlagerungs-operationen und Transpositionsoperationen durchgeführt. 

Orbitachirurgie: 

Es werden sämtliche orbitachirurgische u. diagnostische Maßnahmen für 

endokrinologische, entzündliche u. Tumorerkrankungen, sowie angeborene 

Mißbildungen, teilweise in Zusammenarbeit mit der Hals-Nasen-Ohren-, Mund-Kiefer- 

Gesichtschirurgie und Neurochirurgie behandelt. 

Lidchirurgische Maßnahmen: 

An unserer Klinik werden sämtliche plastische chirurgische Maßnahmen der Augen- u. 

Periorbitalregion durchgeführt mit Transplantation-, Verschiebe- u. 

Transpositionstechniken zur Behandlung von Narbenkorrekturen, Lidfehlstellungen, 

„tränensackchirurgische“ Maßnahmen zur funktionellen und ästhetischen 

Wiederherstellung durchgeführt. 

Tränenwegschirurgie: 

Unsere Klinik stellt auf dem Gebiet der Tränenwegschirurgie in Deutschland u. Europa 

einen der wichtigsten Versorgungsschwerpunkte dar. Hier werden sämtliche 

chirurgische, endoskopische, primäre und sekundäre Rekonstruktionen der 

Tränenwege, einschließlich der Implantationschirurgie, durchgeführt. (Ausbildung u. 

Hospitation nationaler u. internationaler ärztlicher Kollegen) 

Augenerhaltende Tumorchirurgie: 

In Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik für Strahlentherapie führen wir 

augapfelerhaltende Behandlungen mit z. B. Rutheniumplomben bei Aderhaut- u. 

Ziliarkörpermelanomen durch. Weiterhin werden sämtliche extrakorporale 

Bestrahlungsbehandlungen bei Augentumoren durch uns aktiv und konsiliarisch mit 

begleitet. 

Behandlung und Therapie von Makulaerkrankungen: 

In Spezialsprechstunden werden zurzeit an mehreren Tagen der Woche 

Makulaerkrankungen diagnostiziert, sofort und kurzfristig behandelt. Des Weiteren 

werden Forschungen und Studien zur exsudativen und trockenen alterabhängigen 

Makuladegeneration. 


Untersuchung und Begutachtungen : 

� gesetzliche Unfall- u. Sozialversicherungen 

� Sehbehinderten- u. Blindenbegutachtung 

� Fahrerlaubnisbegutachtungen 



In der Universitäts-Augenklinik Münster werden ambulante als auch stationäre und 

teilstationäre Behandlungen durchgeführt. Weiterhin stellen die ambulante poliklinische 

Versorgung sowie die orthoptische Sehschulbehandlung von Kindern und 

Erwachsenen einen Schwerpunkt unserer Klinik dar. 

Neben der allgemeinen ophthalmologischen Therapie und Diagnostik haben wir für 

unsere Patienten mehrere Spezial- und Einzelsprechstunden eingerichtet. Hierzu 

zählen: 

� Botulinumtoxinsprechstunde 

� Endokrine Orbitopathie 

� Orbitasprechstunde 

� Sprechstunde frühkindliche Sehbehinderung, Nystagmus 

� Hornhaut/Keratoplasitk-Sprechstunde 

� Sprechstunde für refraktive Chirurgie 

� Kontaktlinsen-Sprechstunde (Anpassung von Speziallinsen) 

� Sprechstunde für Makuladegenerationen (hereditär u. altersabhängig) 

� Sprechstunde für Sehbehinderte mit Anpassung von vergrößernden Sehhilfen 

� Glaukomsprechstunde 

� Tumorsprechstunde für intra- und extraokulare Tumoren 

� Frühgeborenen-Sprechstunde 

� Uveitissprechstunde 

� Sonographische und Ultraschall-, biomikroskopische Untersuchungen 

� Elektrophysiologie ERG (Elektroretinogramm), EOG (Elektrookulogramm), VEP 

(visuell evozierte Potentiale) 

� Onkologiesprechstunde ( Lider, Tränenwege, Orbita) 

� Refraktive Sprechstunde 

Für diese Sprechstunden können Patienten wie auch niedergelassene zuweisende 

Augenärzte über unser Koordinationsbüro jederzeit Termine vereinbaren. 



Forschung 

Experimentelle Ophthalmologie 

In der Universitäts-Augenklinik ist eine Abteilung für „Experimentelle Ophthalmologie“ 

unter der Leitung von Herrn Prof. Dr. rer. nat. Dr. med. S. Thanos mit Forschungszielen 

im Bereich des Auges, der Sehbahn und der Sehzentren eingerichtet. Diese Abteilung 

ist interdisziplinär besetzt und wird überwiegend mit eingeworbenen Drittmitteln 

getragen. 

Folgende Forschungsschwerpunkte werden hier durchgeführt: 

� Regeneration des Sehnervs und der Netzhaut in Tiermodellen ( Ratten u. Affen) 

� Proteomische u. genomische Analyse der Retina bei Erkrankung und 

Regeneration 

� Glaukom und Resistenzgrenze beim Glaukom des Menschen 

� Glaukom in eigens entwickelten Tiermodellen 

� Entwicklung des visuellen Systems und Mechanismen der Retinotopie in der 

Embryonalentwicklung 

� Migrationsmechanismen von neuronalen Tumoren am Beispiel des 

Glioblastoms 

� Entwicklung neuer Verfahren zur Keratoplastik und Abstoßungsabwendung 

Auf aktuelle Forschungsergebnisse und Publikationen dieser Abteilung verweisen wir 

auf die Internetseite: www.experimentelle-ophthalmologie.de . 

Die Grundlagenforschung wir durch klinische Forschungsprojekte im Bereich der 

Tränenwege, der Amblyopie und der Aufdeckung seltener Krankheitsbilder ergänzt. 


An der Universitäts-Augenklinik Münster wird klinische und basiswissenschaftliche 

Forschung durchgeführt. 

In der klinischen Forschung werden u. a. Themen wie: 

� Der Effekt der Zyklophotokoagulation bei den verschiedenen Glaukomformen 

� Der Effekt der Aufnähung von Amnionmembran auf trophisch gestörte 

Hornhäute 



� Die Wirkung von Lucentis-R und anderen Medikamenten auf vasoproliferative 

Vorgänge in der Makula 

Langzeitstudien beschäftigen sich mit Techniken und Ergebnissen in der 

endoskopischen Tränenwegs-Chirurgie sowie den Ergebnissen der Ruthenium- 

Bestrahlung bei Aderhautmelanomen. 

In Zusammenarbeit mit dem Berufsverband der Augenärzte, der Deutschen 

Ophthalmologischen Gesellschaft werden zahlreiche wissenschaftliche Fortbildungsveranstaltungen 

von überregionaler Bedeutung organisiert und abgehalten. Die 

aktuellen Termine und Themen der Fortbildungsveranstaltungen können jederzeit auf 

der Homepage der Universitäts-Augenklinik Münster und auf der Homepage des 

Berufsverbandes der Augenärzte abgerufen werden. 

Für alle wissenschaftlichen Mitarbeiter der Universitäts-Augenklinik Münster findet eine 

wöchentliche Fortbildung zu aktuellen Themen der Ophthalmologie statt, zu der alle 

interessierten Kolleginnen und Kollegen herzlich eingeladen sind. 

Die aktuellen studentischen Lehrpläne und Fortbildungsveranstaltungen entnehmen 

Sie bitte der Homepage des Universitäts-Klinikums Münster www.klinikum.unimuenster.de. 

Alle genannten Veranstaltungen finden in unserem renovierten hauseigenen Hörsaal 

mit Dia-, Beamer- und Videoprojektionen oder im Hörsaalgebäude des 

Universitätsklinikums statt. 

Buchempfehlungen 

� Taschenbuch der Augenheilkunde (Küchle/Busse/Küchle) 

� Atlas der Augenkrankheiten (Küchle/Busse/Küchle) 

� Bärentatzen und andere ophthalmologische Besonderheiten (Wagner/Busse) 

� Augenerkrankungen im Kindesalter (Busse/Küchle) 

Service 

Die Universitäts-Augenklinik ist eine sog. Außenklinik. Sie befindet sich nicht in dem 

Turmkomplex des Universitätsklinikums Münster und behält somit eine persönliche 

private Atmosphäre. 



Nach der verwaltungstechnisch notwendigen Anmeldung, die sich im Warteraum der 

Poliklinik befindet, werden Sie zu den einzelnen Abteilungen (Poliklinik, Station, 

Abteilung für Orthoptik, Sehschule, Spezialsprechstunden) vermittelt. Hierfür 

notwendige Hilfsmittel wie Rollstühle oder Begleitpersonen werden Ihnen zur Seite 

gestellt. Für unsere jüngsten Patienten stehen sowohl ein Wickelraum als auch ein 

kleines Spielzimmer zur Verfügung. Für alle ambulanten Patienten ist eine 

automatisierte Cafeteria eingerichtet, die mehrmals täglich mit frisch belegten 

Brötchen, Kuchenstücken, Getränken u. Snacks u. Ä. bestückt wird. 

Um den Aufenthalt der ambulanten Patienten so angenehm wie möglich zu gestalten, 

liegen Zeitschriften, Informationsmappen zu den verschiedensten Krankheitsbildern 

aus. Weiterhin steht ein Fernsehgerät mit Satellitenanschluss im Wartezimmer der 

Poliklinik zur Verfügung. Sollten Sie zu einer stationären Aufnahme kommen, werden 

wir Sie nach der Anmeldung auf die Station begleitet, auf der Sie von unserem 

Pflegeteam aufgenommen werden. Unsere Einzel-, Doppel- und Dreibettzimmer sind 

alle mit einem Bad und einem WC ausgestattet. Die Doppel- und Einzelzimmer 

verfügen zusätzlich über eine Duschgelegenheit. Jedes Zimmer ist mit einem eigenen 

Telefonanschluss, einem kleinen Fernseher und einem Radio ausgestattet. 

Die Mahlzeiten Frühstück, Mittagessen, Kaffee und Abendessen werden gemeinsam in 

einer sehr familiären Atmosphäre in unserer hauseigenen „Mensa“ im Erdgeschoss 

eingenommen. 

Auf den Stationen selbst stehen Ihnen zu jeder Tages- und Nachtzeit Getränke wie 

Wasser, verschiedene Tees und Säfte zur Verfügung. 

Zwischen den Einzelbehandlungen besteht die Möglichkeit, die Grünanlagen des 

Universitätsklinikums zu besuchen. 


Als Zentrum der Maximalversorgung bietet die Universitäts-Augenklinik Münster 

sämtliche therapeutische ophthalmologische wie auch nicht ophthalmologische 

Möglichkeiten. Sollten z. B. physiotherapeutische oder schmerztherapeutische 

Behandlungen notwendig werden, sind wir jederzeit in der Lage, Sie in den 

verschiedenen Abteilungen vorzustellen und behandeln zu lassen. 

Sollten ergänzende Untersuchungen im Rahmen der präoperativen Diagnostik 

notwendig werden, würden auch diese jederzeit durch die anderen Fachabteilungen (z. 



B. Innere Medizin, HNO, ZMK, Neurologie, Orthopädie, Chirurgie usw.) durchgeführt 

werden. 


� Poliklinische Untersuchungen (kassenärztliche Behandlungen, Arbeitsunfälle, 

Versorgung von Notfallpatienten, Konsiliardienst, usw.) 

� Orthoptische Abteilung (Sehschule mit Lehranstalt 

� Privatsprechstunde (Univ.-Prof. Dr. med. H. Busse) 

� Privatstation (Univ.-Prof. Dr. med. H. Busse) 

� Stationäre Behandlung (Station II) 

� Ambulant operatives Zentrum (Station I) 

� Laserabteilung 

� therapeutische u. refraktive Laserchirurgie der Hornhaut 

� Nd-YAG-Laser-Behandlung 

� Fotodynamische Therapie 

� Elektrophysiologie (ERG, EOG, VEP) 

� Sehbehindertenambulanz/vergrößernde Sehhilfen 

� Kontaktlinsen/Keratokonuslinsen 

� Hornhautbank 


� Stationäre Behandlung 

� Röntgendiagnostik 

� Mikrobiologisches Labor 

� Fotoabteilung 

� Angiographie 

� Dunkeladaptation 

� Mesoptometer/Nyktometer 

� Ultraschalldiagnostik / Ultraschallbiomikroskopie / Biometrie / Pachymetrie 

Liste der Beauftragten: 

Laserschutz: Dr. C. Uhlig; Dr. T. Stupp 

Röntgenschutz: Dres. Grenzebach, Grewe, Uhlig, Grintzalis 

Hygiene: Dr. Mönnig-Assmann 

Qualitätsmanagement: Dr. Grewe, Dr. Grenzebach 

DRG-Beauftragter: Dr. Grewe 



Transfusionsbeauftragter: Dr. Grenzebach 

IT-Beauftragter: Dr. Grewe 

Gentechnik: Prof. Dr. Thanos 

Chemiekalienabfall: Frau Langkamp-Flock 

Tierschutzbeauftragter: Prof. Dr. Thanos 


In der Universitäts-Augenklinik stehen in 4 Operationssälen 4 voll ausgestattete 

Operationsmikroskope zur Verfügung. Diese können teilweise mit der aktuellsten 

Video-/DVD-Version betrieben werden. 

Weitere 3 Operationsmikroskope stehen der Experimentellen Ophthalmologie zur 

Verfügung. 

Verschiedene Lasersysteme: 

1. Excimer-Laser-System zur Behandlung von refraktiven und therapeutischen 

Hornhautveränderungen 

2. Farbstofflaser 

3. Dioden-Laser 

4. Neodym-YAG-Laser 

5. Zyklophotokoagulation 

� Photodynamische Therapie 

� Transpupilläre Thermokauterisation 

� Optische Coherenz Tomographie OCT 

� Glaucomnervenfaserdiagnostik Gdx 

� Hornhautpachymetrie (Ultraschall) 

� Tränenwegsendoskopie 

� Hornhauttopographie 

� Automatische Perimetrie 

� Manuelle Perimetrie 

� Anomaloskopie 

� Dunkeladaptometrie 

� Elektrophysiologie (ERG, EOG und VEP) 

� Ultraschallabor (A-Bild, B-Bild, Ultraschallbiomikroskopie, Biometrie) 

� Fotoabteilung 



� Angiographie (Diagnostik von Zirkulationsstörungen der Netzhaut mittels NaFl 

u. ICG-Angiographie) 

� Laserinteferenzvisus 

� Mehrere automatische Ophthalmometer 

� 17 komplett ausgestattete augenärztliche Untersuchungseinheiten 

� komplette Vernetzung und elektronisches Einbestellsystem mit 

Patientenverwaltung 


Die Poliklinik der Universitäts-Augenklinik Münster stellt die Eingangsplattform zur 

ambulanten Untersuchung dar. Hier werden täglich sowohl Terminpatienten als auch 

Notfälle, konsiliarische Untersuchungen aus dem Universitätsklinikum und den 

akademischen Lehrkrankenhäusern, berufsgenossenschaftliche Unfälle, 

Gutachtenpatienten untersucht. Auf Grund des überregionalen Einzugsgebietes 

handelt es sich hierbei um ein sehr heterogenes Patientengut. 

Für alle ihre Belange wie stationäre und ambulante Termine, Nachfragen zu 

Patientenbefunden und Suche nach Ansprechpartnern der Klinik, steht Ihnen unser 

Koordinationsbüro montags bis donnerstags von 7.30 – 15.30 h und freitags von 7.30 – 

14.00 h zur Verfügung. 

Allgemeines Koordinationsbüro: 

Telefon-Nr.: 02 51/ 8 35 60 -17/ - 18 

8 35 60 20 

Fax-Nr.: 02 51/ 8 35 25 49 

E-mail: augenklinik@uni-muenster.de 

Sehschule/Orthoptik: 

Für Terminvereinbarungen zur orthoptischen Vorstellung (Sehschule, endokrine 

Orbitopathien oder Orthoptische-Sprechstunde, Botox) steht ein separates 

Koordinations-büro unter der Rufnummer 02 51/83 5 60 44, Fax-Nr. 02 51/8 35 25 49 


E-mail: orthoptik@uni-muenster.de 

Terminvereinbarung Privat /-Wahlleistungssprechstunden: 

Prof. Dr. Busse: Tel.-Nr. 02 51/8 35 60 06 (Frau Gerlach) 



Sekretariat Prof. Dr. Busse: 

Tel.-Nr.: 02 51/8 35 60 04 (Frau Muhmann) 

Fax-Nr.: 02 51/8 35 60 03 

Terminvereinbarung Traumatologie des Auges u. Sehnerven: 

Sekretariat Univ.-Prof. Dr. Dr. S. Thanos: Tel.: 0251-8356033 ( Frau Reis ) 

Tagesklinik 

An der Universitäts-Augenklinik befindet sich unsere augenärztliche Tagesklinik in der 

3. Etage auf der Station I. Hier werden alle ambulant zu operierenden Patienten 

(Katarakt-Operation, laserchirurgische Eingriffe jeder Art, Tränenwegsoperationen 

(Endoskopien und einfache Tränenwegsrekonstruktionen, plastische Eingriffe, 

Blepharochalase-Operation), Tumorchirurgie und vieles mehr durchgeführt. 

Kinderophthalmochirurgische Eingriffe soweit möglich. 

Zulassung zum D-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 

Die Universitäts-Augenklinik Münster ist im D-Arzt-Verfahren der Berufsgenossenschaften 

zugelassen und behandelt und begutachtet diese regelmäßig. 


An der Universitäts-Augenklinik Münster in Zusammenarbeit mit dem 

Medizincontrolling finden regelmäßige Fortbildungen im Qualitätsmanagement statt. 

Vorbereitungen für eine Zertifizierung sind angelaufen. 


Fachabteilung Augenheilkunde 


Durchschnittl. Verweildauer (Tage) 3,06 












VW in 

Tagen 

1 Eingriffe an den Tränenwegen 503 1,8 

2 Extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE) und andere 

Operationen an der Retina 288 2,6 

3 Übrige Eingriffe an Retina, Choroidea und Corpus vitreum 284 3,7 

4 Eingriffe an den Augenmuskeln 246 2,1 



6 Vitrektomie (Entfernung oder Teilentfernung des Glaskörpers) 222 5,4 



8 Operationene an der Kornea 187 5,6 

9 Senkung Augeninnendruck 182 3,0 

10 Eingriffe an den Augenlidern 174 2,2 

11 Operation an Tränendrüse oder Tränenwegen des Auges 

(Dakryozystorhinostomie) 146 2,9 

12 Operationen an Orbita und Augapfel 82 3,7 

13 Operationen an der Konjunktiva 71 5,3 


15 Übrige Eingriffe an der Linse 30 2,5 







Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 C13 Operationen an Tränendrüse und Tränenwegen 323 

2 

Operationen bei Glaukom mit extrakapsulärer Extraktion der Linse 

C07 (ECCE) und andere Operationen an der Retina 311 

3 

Operationen an Kornea, Sklera und Konjunktiva und Operationen am 

Augenlid oder verschiedene Operationen an der Linse, Alter < 16 

C20 Jahre 294 

4 

Dakryozystorhinostomie (Operation an Tränendrüse oder 

C05 Tränenwegen des Auges) 288 

5 C10 Operationen an den Augenmuskeln mit erhöhtem Aufwand 234 



6 C08 Extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE) 217 

7 

Operationen bei Glaukom ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse 

C19 (ECCE) 159 

8 C14 Andere Operationen am Auge 155 

9 C63 Andere Erkrankungen des Auges 149 

10 

Operationen an der Retina mit Pars-plana-Vitrektomie und andere 

komplexe Prozeduren ohne extrakapsuläre Extraktion der Linse 

C17 (ECCE) 105 

11 C01 Operationen bei penetrierenden Augenverletzungen 86 

12 C61 Neuro-ophthalmologische und vaskuläre Erkrankungen des Auges 73 

13 C62 Hyphäma und konservativ behandelte Augenverletzungen 69 

14 C60 Akute und schwere Augeninfektionen 65 

15 

Enukleationen und Operationen an der Orbita bei bösartiger 

C02 Neubildung und Strahlentherapie bei bösartiger Neubildung 63 

16 C18 Große Operationen an Kornea, Sklera und Konjunktiva 52 

17 

Hornhauttransplantation mit extrakapsulärer Extraktion der Linse 

C04 (ECCE) 40 

18 C06 Komplexe Operationen bei Glaukom 34 

19 C12 Rekonstruktionen der Augenlider 28 

20 C64 Glaukom, Katarakt und Erkrankungen des Augenlides 25 


Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 

1 H04 Affektionen des Tränenapparates 488 

2 H35 Affektionen der Netzhaut 250 

3 H33 Netzhautablösung und Netzhautriss 237 

4 H50 Strabismus 226 

5 H40 Glaukom 167 

6 H25 Cataracta senilis 136 

7 H26 Kataraktformen 129 

8 S05 Verletzung des Auges und der Orbita 125 

9 

Angeborene Fehlbildungen des Augenlides, des Tränenapparates 

Q10 und der Orbita 123 

10 H02 Affektionen des Augenlides 111 

11 H16 Keratitis 88 

12 H18 Affektionen der Hornhaut 69 

13 H34 Netzhautgefäßverschluss 66 

14 

Verbrennung oder Verätzung, begrenzt auf das Auge und seine 

T26 Anhangsgebilde 65 

15 E11 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] 56 

16 Z48 Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff 38 

17 C44 bösartige Neubildungen der Haut 36 

18 S01 Offene Wunde des Kopfes 34 

19 H05 Affektionen der Orbita 32 

20 H43 Affektionen des Glaskörpers 31 




Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 5-086 Rekonstruktion des Tränenkanals und Tränenpunktes 478 

2 5-154 Operationen zur Fixation der Netzhaut 432 

3 5-144 Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE] 344 

4 5-152 Fixation der Netzhaut durch eindellende Operationen 299 

5 5-158 Pars-plana-Vitrektomie 297 

6 5-088 Rekonstruktion der Tränenwege 188 

7 5-10b Schwächende Eingriffe an einem geraden Augenmuskel 185 

8 5-10a Verstärkende Eingriffe an einem geraden Augenmuskel 176 

9 5-137 Operationen an der Iris 165 

10 

Dakryozystorhinostomie (Operation an der Tränendrüse oder den 

5-087 

Tränenwegen des Auges) 152 

11 

Senkung des Augeninnendruckes durch Operationen am Corpus 

5-132 ciliare 140 

12 5-093 Korrekturoperation bei Entropium und Ektropium 130 

13 1-220 Messung des Augeninnendrucks 121 

14 5-156 Operationen an der Retina 118 

15 5-097 Blepharoplastik 117 

16 5-155 Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroidea 99 

17 5-092 Operationen an Kanthus und Epikanthus 90 

18 5-10g Schwächende Eingriffe an einem schrägen Augenmuskel 86 

19 8-170 Therapeutische Spülung (Lavage) des Auges 82 

20 5-123 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der Kornea 75 




22. Klinik und Poliklinik für Neurologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Erich Bernd Ringelstein 



Tel. +49-(0)251-83 48172 

Fax +49-(0)251-83 48181 

E-Mail: neurologie@uni-muenster.de 

Homepage: http://neurolog.uni-muenster.de/ 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Neurologie versorgt das gesamte Spektrum der zentralen 

und peripheren neurologischen Erkrankungen in einem Klinikum der 

Maximalversorgung. Die Klinik umfasst zwei bettenführende Allgemeinstationen, eine 

voll ausgerüstete Intensivstation mit 6 Beatmungsbetten, eine Stroke Unit mit 8 Betten, 

eine Tagesklinik sowie eine Poliklinik mit Spezialsprechstunden. 

Die besonderen Schwerpunkte der Klinik liegen in der Versorgung und Erforschung 

zerebrovaskulärer, neuroimmunologischer, epileptischer, neurodegenerativer und 

neurogenetischer Erkrankungen sowie neurologischer Schmerzerkrankungen, 

Schlaferkrankungen und Neuromanifestationen der HIV-Infektion. Außerdem ist der 

Klinik ein umfangreiches Spektrum therapeutischer Abteilungen zugeordnet, u.a. 

Physiotherapie, Logopädie, Neuropsychologische Diagnostik und Rehabilitation, 

Ergotherapie. 


Die Klinik für Neurologie versorgt das gesamte Spektrum neurologischer Krankheiten. 

Besondere Leistungsbereiche der Klinik und Poliklinik für Neurologie sind die 

intensivmedizinische Versorgung neurologischer Schwersterkrankungen, die 

Akutversorgung von Schlaganfällen (Stroke Unit) sowie die tagesklinische oder 



ambulante Behandlung von Bewegungsstörungen, Schmerzerkrankungen, 

entzündlichen Erkrankungen, Epilepsien, Muskelerkrankungen, Neuromanifestation der 

HIV-Infektion und die Nachsorge von Gefäßerkrankungen. Im diagnostischen Bereich 

werden sämtliche Verfahren der klinischen Neurophysiologie und der fachspezifischen 

Ultraschallverfahren eingesetzt. Außerdem besteht direkter Zugriff auf sämtliche 

neuroradiologischen und nuklearmedizinischen Verfahren. Im neurologischen Labor 

werden neurogenetische Erkrankungen direkt diagnostiziert, Analysen des Liquors 

(Nervenwasser) werden mit den Schwerpunkten bei entzündlichen und 

neurodegenerativen Krankheiten durchgeführt. Die Bestimmung von Blutspiegeln der 

Antiepileptika erfolgt im klinikeigenen Labor, außerdem werden histologische 

Untersuchungen peripherer Nerven eigenständig durchgeführt. 


Die Klinik und Poliklinik für Neurologie versorgt insbesondere zerebrovaskuläre 

Erkrankungen. In der Versorgung von Schlaganfallpatienten finden sämtliche 

modernen Verfahren incl. systemischer und lokaler Lysetherapie sowie operativer und 

interventioneller Verfahren ihre Anwendung. 

Ein weiterer Versorgungsschwerpunkt besteht in der ambulanten und stationären 

Behandlung neurologischer Schmerzpatienten. Hier ist die Klinik eingebunden in ein 

Verbundnetz von Schmerzambulanzen mit einer interdisziplinären Schmerzkonferenz. 

Ein weiterer Schwerpunkt liegt in der Behandlung neuroimmunologischer 

Erkrankungen mit sämtlichen Verfahren der intravenösen medikamentösen und 

extrakorporalen Therapie. 

Weiterhin liegt ein Schwerpunkt der Klinik in der Epileptologie mit einer Ambulanz für 

Patienten mit Epilepsien und einem stationären prächirurgischen Monitoring sowie der 

Möglichkeit der Epilepsiechirurgie (in Kooperation mit der Klinik und Poliklinik für 

Neurochirurgie). Schließlich liegt ein Versorgungsschwerpunkt noch in der Behandlung 

neurodegenerativer Erkrankungen. Der neuromuskuläre Arbeitsbereich ist Teil des 

Muskelzentrums Münster/Westfalen und stellt ein Zentrum zur Diagnostik und Therapie 

dieser Erkrankungen im nordwestdeutschen Raum dar. 


Zusätzlich versorgt die Klinik und Poliklinik für Neurologie mit ihrem Neurobiologischen 

oder Neuromedizinischen Labor auch andere Kliniken des Universitätsklinikums und 

externe Krankenhäuser, insbesondere in der Neurogenetik und der Liquoranalyse. 



Das Schlaflabor der Klinik wurde kürzlich zu einem interdisziplinären Zentrum des UKM 

unter Federführung der Klinik für Neurologie ausgebaut. Hier können sämtliche 

Untersuchungen der ambulanten und stationären Schlafdiagnostik und –therapie 


Eine stark frequentierte Spezialsprechstunde für die Behandlung mit Botulinumtoxin 

stellt einen weiteren Versorgungsschwerpunkt dar. 

Die Klinik und Poliklinik für Neurologie unterhält eine Tagesklinik, in der teilstationär 

akute und chronische neurologische Erkrankungen behandelt werden können. Ein 

Schwerpunkt dieser Einrichtung liegt in der Funktionsdiagnostik und in der 

physiotherapeutischen und neuropsychologischen Behandlung. 

Forschung 

Die Klinik und Poliklinik für Neurologie ist in mehreren Funktionsbereichen auch 

international forschend aktiv. Die Klinik und Poliklinik für Neurologie ist eingebunden in 

mehrere Forschungsverbunde, z.B. mit dem Leibniz-Institut für 

Arterioskleroseforschung (LIFA) in Münster (darin eigenes Department). Außerdem 

erfolgt eine umfangreiche Drittmittelförderung durch die Deutsche 

Forschungsgemeinschaft und das BMBF, eine Nachwuchsforschergruppe des Landes 

NRW, das Forschungsprojekt Elektrosmog der Forschungsgemeinschaft Funk und des 

Bundesumweltministeriums, das Kompetenznetzwerk Schlaganfall, das 

Kompetenznetzwerk HIV/AIDS, das BMBF-Projekt Chronische Schmerzen und das 

Kompetenznetz Chronisches Vorhofflimmern. 


Die Klinik und Poliklinik für Neurologie nimmt in vollem Umfang an der curricularen 

Lehre nach der Approbationsordnung teil. Darüber hinaus werden fakultative 

Veranstaltungen angeboten zur Schmerztherapie (incl. Curriculum zur Speziellen 

Schmerztherapie der Ärztekammer Westfalen-Lippe), zur Examensvorbereitung in der 

Neurologie (Repetitorium) und zu neuen Methoden in der Neurologie. Die Klinik führt 

regelmäßig Fortbildungsveranstaltungen durch, einmal pro Woche klinikintern und 

einmal pro Woche auch für externe Gäste mit externen Wissenschaftlern als 

Referenten. Außerdem werden mehrfach im Jahr halb- oder ganztägige 

Fortbildungsveranstaltungen zu einzelnen Krankheiten oder Krankheitsfeldern der 

Neurologie durchgeführt. Hinzu kommen nationale und internationale Kongresse. 


Service 


Die Serviceleistungen des gesamten Universitätsklinikums stehen in vollem Umfang 

auch den Patienten der Klinik und Poliklinik für Neurologie und der Neurologischen 

Tagesklinik zur Verfügung. 


Neben dem gesamten intensivtherapeutischen Spektrum und den spezifischen 

pharmakologischen Therapieverfahren der Neurologie und werden auch die folgenden 

Therapieverfahren in der Klinik eingesetzt, wenn diese indiziert sind: 

� Lysetherapie und Schlaganfallversorgung in einem interdisziplinären Team auf 

der Stroke Unit. 

� Medizinische Heil- und Hilfsverfahren (Physiotherapie, Ergotherapie, 

Logopädie, neuropsychologische Rehabilitation). 

� Intravenöse Gabe von Immunglobulinen, Plasmapherese, 

Botulinumtoxinbehandlung. 

� Interdisziplinäre Schmerztherapie, in Zusammenarbeit mit anderen Kliniken. 

� Radiologische Interventionsverfahren (z.B. Versorgung von 

Hirnarterienaneurysmen, Perkutane Katheterangioplastie und Stent- 

Implantation an hirnversorgenden Arterien, systemische und intraarterielle 

Lyse) in Zusammenarbeit mit dem Institut für Klinische Radiologie. 

� Stimulationsverfahren des ZNS inkl. transkranielle Magnetstimulation und 

stereotaktische Implantation von Tiefenelektroden (z.T. in Zusammenarbeit mit 

der Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie). 

� Verfahren der ambulanten und stationären Psychotherapie und 

neuropsychologischer Trainingsverfahren (z.T. in Zusammenarbeit mit der 

Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und der Klinik und Poliklinik für 

Psychosomatik). 


Die Klinik und Poliklinik für Neurologie unterhält die folgenden 

Funktionsbereiche, die diagnostisch und therapeutisch eigenständig arbeiten: 

� Intensivtherapie 

� Stroke Unit (Spezialstation für die Versorgung von Schlaganfallpatienten). 



� Neurovaskuläre Gefäßdiagnostik inkl. Ultraschalllabor und Therapie. 

� Epileptologie inkl. EEG-Monitoring und prächirurgischer Epilepsiediagnostik. 

� Schmerztherapie, insbesondere Diagnostik und Therapie von 

Kopfschmerzerkrankungen und allen Formen neurogener Schmerzen. 

� Schlaflabor mit Schwerpunkt in der Behandlung neurologischer 

Schlaferkrankungen und interdisziplinäre Schlafsprechstunde. 

� Neuroimmunologische Erkrankungen (insbesondere entzündliche Neuropathien 

und Multiple Sklerose). 

� Neuromuskuläre Erkrankungen mit umfassender elektromyographischer 

Diagnostik. Die nervenbioptische Diagnostik erfolgt in eigener Regie der Klinik 

für Neurologie. Die bioptische Muskeldiagnostik erfolgt in Zusammenarbeit mit 

dem Institut für Neuropathologie. 

� Botulinumtoxin zur Behandlung von Dystonien, anderen Bewegungsstörungen 

und bei schwerer Spastik. 

� Neurodegenerative Erkrankungen, insbesondere Morbus Parkinson und 

Demenzerkrankungen. 

� Neuropsychologische Diagnostik und Therapie. 

� Neurogenetik. Mutationsanalysen mehrerer bekannter neurogenetischer 

Erkrankungen und Beratungen solcher Patienten. Der Schwerpunkt liegt bei 

den Hereditären Neuropathien. 

� Neuromanifestation der HIV-Infektion (sog. Neuro-AIDS). 

� Neurochemisches Labor (insbesondere die gesamte moderne Liquordiagnostik 

bezüglich entzündlicher und neurodegenerativer Erkrankungen). 


Die Klinik und Poliklinik der Neurologie verfügt über sämtliche apparative Diagnostik 

der Klinischen Neurophysiologie, der Neurochemie und Neurogenetik, der 

Neurohistologie und, in Kooperation mit dem Institut für Klinische Radiologie, über die 

apparative Ausstattung der Neuroradiologie incl. einem 3-Tesla-MRT. Außerdem 

können in Kooperation mit der Klinik für Nuklearmedizin SPECT- und PET-Methoden 

mit verschiedenen Tracern eingesetzt werden. 




Die Klinik und Poliklinik für Neurologie unterhält eine Poliklinik, die an allen Tagen der 

Woche vormittags geöffnet ist. Vorstellungen können nur mit einem festen Termin und 

mit Überweisung eines niedergelassenen Kassenarztes erfolgen. Außerdem besteht 

eine Privatambulanz. 

In die Poliklinik integriert sind Spezialsprechstunden für folgende Erkrankungen: 

� Schlaganfall- und Gefäßsprechstunde 

� Neurologische Schmerzambulanz 

� Spezialsprechstunde für Epilepsien 

� Spezialsprechstunde für Multiple Sklerose 

� Spezialsprechstunde für Neuromuskuläre Erkrankungen als wichtigste 

Repräsentanz des Muskelzentrums Münster/Westfalen der Deutschen 

� 

Gesellschaft für Muskelkranke 

Spezialsprechstunde für Botulinumtoxin-Therapie 

� Spezialsprechstunde für Schlaferkrankungen 

� Spezialsprechstunde für Morbus Parkinson und andere Bewegungsstörungen 

� Spezialsprechstunde für Neuromanifestationen der HIV-Infektion 

� Spezialsprechstunde für Neurogenetik 

Tagesklinik 

Die Klinik und Poliklinik für Neurologie unterhält eine Tagesklinik, in der teilstationär 

akute und chronische neurologische Erkrankungen behandelt werden können. Ein 

Schwerpunkt dieser Einrichtung liegt in der Funktionsdiagnostik und in der 

physiotherapeutischen und neuropsychologischen Behandlung. Das Spektrum der 

Tagesklinik umfasst zahlreiche neurologische Erkrankungen. 


An der Klinik und Poliklinik für Neurologie bestehen folgende Institutsermächtigungen: 

� Behandlung neurologischer Erkrankungen mit Botulinumtoxin. 

� Neuromanifestation der HIV-Infektion. 




Aktuelles Projekt ist die Entwicklung eines Behandlungspfades Schlaganfall. Weiterhin 

besteht ein QM-System in der Hämotherapie. In der studentischen Lehre und 

ärztlichen Fortbildung finden regelmäßig Qualitätsevaluationen statt. Außerdem 

werden über die Stiftung Neuromedizin Münster Patientenbefragungen durchgeführt. 


Fachabteilung Neurologie 












VW in 

Tagen 

1 Schlaganfälle 579 12,5 



3 Schlafmedizin 273 1,7 

4 Epilepsiediagnostik und -behandlung 248 7,5 

5 Nerven- und Muskelerkrankungen 198 10,2 

6 Multiple Sklerose (MS) -Diagnostik und -Therapie 178 6,3 

7 Sonstige Infektionen des Nervensystems 107 15,3 



9 Kopfschmerzen 73 7,3 

10 Diagnostik- und Therapie des Parkinsonsyndroms 47 13,4 

11 Demenz 46 12,4 










Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 




2 

Krampfanfälle ohne komplexe Diagnostik und Therapie, mit äußerst 


3 

Degenerative Krankheiten des Nervensystems bei Morbus Parkinson 

B67 mit äußerst schweren oder schweren Begleiterkrankungen, 209 

4 

Multiple Sklerose und zerebellare Ataxie mit äußerst schweren oder 

B68 schweren Begleiterkrankungen, 175 

5 E63 Schlafapnoesyndrom 164 

6 U64 Angststörungen oder andere affektive und somatoforme Störungen 132 

7 

Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren Nerven mit komplexer 

Diagnose, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen, oder bei Para- 

/ Tetraplegie mit äußerst schweren oder schweren 

B71 Begleiterkrankungen, 129 

8 

Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle 

Gefäßverschlüsse mit äußerst schweren Begleiterkrankungen, und 

B69 neurologischer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 97 

9 B77 Kopfschmerzen 70 


11 

Infektion des Nervensystems außer Virusmeningitis, Alter > 80 Jahre 

B72 oder mit äußerst schweren oder schweren Begleiterkrankungen, 59 

12 C61 Neuro-ophthalmologische und vaskuläre Erkrankungen des Auges 35 

13 D61 Gleichgewichtsstörungen (Schwindel) mit Hörverlust oder Tinnitus 29 

14 

Eingriffe an peripheren Nerven, Hirnnerven und anderen Teilen des 

Nervensystems ohne äußerst schwere Begleiterkrankungen, oder 

Eingriffe bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie oder Neuropathie 

ohne äußerst schwere oder schwere Begleiterkrankungen,, Alter > 18 

B17 Jahre 28 

15 B63 Demenz und andere chronische Störungen der Hirnfunktion 22 


17 

Andere Erkrankungen des Bindegewebes, mit mehreren komplexen 

I66 Diagnosen oder mit komplexer Diagnose, mit Dialyse 20 

18 S64 HIV-Krankheit 15 

19 U60 Psychiatrische Behandlung 15 

20 

Muskel und Sehnenerkrankungen oder Verstauchung, Zerrung und 

I71 Luxation an Hüftgelenk, Becken und Oberschenkel 14 




Rang ICD-10 

Text Fallzahl 




4 G35 Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata] 162 

5 G45 Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome 100 

6 G12 Spinale Muskelatrophie und verwandte Syndrome 49 

7 I67 zerebrovaskuläre Krankheiten 49 

8 G20 Primäres Parkinson-Syndrom 46 


10 F44 Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen] 42 

11 G61 Polyneuritis 42 

12 G44 Kopfschmerzsyndrome 34 

13 G93 Krankheiten des Gehirns 32 

14 G04 Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis 32 

15 G43 Migräne 31 

16 G25 extrapyramidale Krankheiten und Bewegungsstörungen 30 

17 G62 Polyneuropathien 29 

18 F45 Somatoforme Störungen 27 

19 G72 Myopathien 24 

20 G70 Myasthenia gravis und sonstige neuromuskuläre Krankheiten 24 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 1-208 Registrierung evozierter Potentiale 995 

2 3-010 Eindimensionale Dopplersonographie der Hirngefäße 961 

3 3-020 Duplexsonographie der Hirngefäße 933 

4 3-022 Duplexsonographie der Halsgefäße 918 

5 3-014 Eindimensionale Dopplersonographie der Halsgefäße 916 



8 8-981 Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls 516 

9 1-206 Neurographie 420 

10 1-790 Kardiorespiratorische Polysomnographie 368 

11 1-205 Elektromyographie (EMG) 318 




15 

Einstellung einer nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie bei 

8-717 schlafbezogenen Atemstörungen 119 



18 


8-831 Gefäße 102 

19 



20 1-902 Testpsychologische Diagnostik 75 



23. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Volker Arolt 



Tel. +49-(0)251- 83-56604 

E-Mail:sekre.arolt@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/psych/ 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie ist fachlich und räumlich in 

das Münsteraner Universitätsklinikum eingebunden und gliedert sich in eine Klinik, eine 

Tagesklinik und eine Institutsambulanz. Zurzeit wird die Klinik durch Um- und Ausbaumaßnahmen 

modernisiert. 

Neben Aufgaben im Rahmen der Pflichtversorgung für den Sektor Münster-West 

werden aus der ganzen Region und weit überregional Patienten aufgenommen. Alle 

diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten zur Behandlung psychischer 

Erkrankungen sowie begleitender körperlicher Erkrankungen stehen zur Verfügung. 

Unser Ziel ist es, für unsere Patienten die bestmögliche Behandlung zu gewährleisten. 

Hierfür ist nach dem gegenwärtigen wissenschaftlichen Erkenntnisstand eine 

Integration von psycho-therapeutischen, pharmakotherapeutischen und 

sozialtherapeutischen Therapieverfahren notwendig, wobei die gewählten Verfahren 

jeweils individuell abgestimmt werden. 

Entsprechend unseres Auftrags in der Pflichtversorgung werden Patienten mit allen 

psychischen Störungen in unserer Einrichtung behandelt. Um eine bestmögliche 

Diagnostik und Therapie zu gewährleisten, haben wir uns darüber hinaus jedoch auf 

bestimmte Erkrankungsformen spezialisiert: 

� Depressionen aller Formen und Schweregrade einschließlich 

Bipolarer affektiver (manisch-depressiver) Erkrankungen 






Auf eine sorgfältige Diagnostik und Behandlung zusätzlich bestehender körperlicher 

Erkrankungen oder Risiken legen wir großen Wert. Im Universitätsklinikum Münster 

bestehen hierzu hervorragende Möglichkeiten. 

Unsere Klinik ist auch eine Forschungs- und Lehreinrichtung. Wir engagieren uns 

insbesondere in der Grundlagenforschung, die auf die Aufklärung der psychischen 

Erkrankungen zugrundeliegenden Ursachen ausgerichtet ist. Von hier schlagen wir die 

Brücke zu modernen therapeutischen Verfahren. 

Die wesentlichen Forschungsschwerpunkte sind: 

� Molekulare Psychiatrie mit den Schwerpunkten Molekularbiologie und 

Neurobiologie 

� Kognitive Neuropsychiatrie mit den Schwerpunkten Neuropsychologie und 

Bildgebung 

� Psychotische Erkrankungen im jungen Erwachsenenalter 

� Therapieforschung 

Erkrankungen 

bei schizophrenen und (manisch-)depressiven 

� Psychotherapieforschung 



psychischen Störungen in unserer Einrichtung behandelt. Die Notfallversorgung im 

Rahmen der Sektorversorgung wird dabei im Wesentlichen von der geschützten 

Intensivbehandlungsstation wahrgenommen. 

Um eine bestmögliche Diagnostik und Therapie zu gewährleisten, halten wir darüber 

hinaus Stationen vor mit Spezialangeboten zur Behandlung von 





Je nach Bedarf stehen die vollstationäre Behandlung auf den Spezialstationen, die 

teilstationäre Behandlung in der Tagesklinik und die ambulante Behandlung in 



Spezialambulanzen zur Verfügung. Im Rahmen der verschiedenen Spezialambulanzen 

werden umfangreiche diagnostische und therapeutische Angebote vorgehalten. 

Insbesondere kann im Neuropsychologischen Labor kann eine umfangreiche 

Diagnostik neuropsychologischer Funktionen bei den verschiedensten psychischen 

Erkrankungen im Rahmen der stationären oder teilstationären, aber auch der 

diagnostischen Abklärung im Rahmen der Spezialambulanzen durchgeführt werden. 

Im Neurophysiologischen Labor werden EKG- und EEG-Ableitungen durchgeführt. 

Für eine Behandlung nach dem gegenwärtigen wissenschaftlichen Erkenntnisstand ist 

eine Integration von psychotherapeutischen, pharmakotherapeutischen und 

sozialtherapeutischen Therapieverfahren notwendig, wobei die gewählten Verfahren 

jeweils individuell abgestimmt werden. Speziell vorgehalten werden dabei 

Psychotherapeutische Methoden: 

� Psychodynamische Psychotherapie, 

� Verhaltenstherapie, 

� supportive Psychotherapie. 

Pharmakotherapeutische und andere somatotherapeutische Methoden: 

� Moderne Pharmakotherapie unter Einbeziehung der neuesten Präparate mit 

dem Ziel einer optimalen Wirksamkeit bei geringsten möglichen 

Nebenwirkungen, 

� Lichttherapie, 

� Wachtherapie, 

� Elektrokrampftherapie, 

� Physiotherapie, 

� Physikalische Therapie. 

Sozialtherapeutische und komplementärtherapeutische Methoden: 

� Ergotherapie, 

� Arbeitstherapie, 

� Musiktherapie, 

� Mototherapie, 

� Kunsttherapie. 

� Strukturierte therapeutische Intervention für Psychoseerkrankte (STIPS). 

� Life-Chart-Gruppe für PatientInnen mit bipolarer affektiver Störung (manischdepressive 

Erkrankung). 



Die Einheiten für Ergo- und Arbeitstherapie sowie der Physiotherapie unterstützen 

komplementär im Sinne eines mehrdimensionalen Therapieansatzes die psycho- und 

pharmakotherapeutischen Therapien. In der Elektrokrampftherapie-Einheit, bestehend 

aus Umkleide- und Wartebereich, Behandlungsraum und Aufwachraum, werden bei 

therapieresistenten Depressionen Elektrokrampftherapien nach dem modernsten 

Standard entsprechend den aktuellen Leitlinien durchgeführt. 



psychischen Störungen aus dem Sektor Münster-West in unserer Einrichtung 

behandelt. Im präventiven Bereich beteiligen sich Mitarbeiter der Klinik auch am 

Krisennotdienst der Stadt Münster, betreuen verschiedene sozialpsychiatrische 

Einrichtungen und wirken an der Gesundheitsplanung der Stadt Münster mit. 

Um eine bestmögliche Diagnostik und Therapie zu gewährleisten, haben wir uns 

darüber hinaus im Rahmen des Münsteraner Psychiatrienetzes und überregional auf 

bestimmte Erkrankungsformen spezialisiert: 






Die sorgfältige Diagnostik und Behandlung zusätzlich bestehender körperlicher 

Erkrankungen oder Risiken wird in Kooperation mit den anderen Kliniken am 

Universitätsklinikum Münster durchgeführt und ist ein wesentlicher Grund für 

überregionale Zuweisungen. 

Durch die enge Verbindung zwischen klinischer Versorgung und Forschung finden die 

neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse unmittelbar Eingang in die Versorgung der 

PatientInnen. 

Forschung 

In unserer Klinik wird eine intensive klinische Forschung betrieben. Hierzu wurden im 

Jahre 2003 zwei grundlagenorientierte, organisatorisch eigenständige 



Forschungsbereiche geschaffen, die jeweils über eigene Laboratorien sowie über eine 

entsprechende personelle Ausstattung verfügen. 

� Der Bereich Molekulare Psychiatrie gliedert sich in zwei sich ergänzende 

Forschungsgruppen, die Arbeitsgruppe Molekularbiologie und die 

Arbeitsgruppe Neurobiologie. Beide Arbeitsgruppen kooperieren eng mit 

anderen Forschungseinrichtungen innerhalb und außerhalb des 

Universitätsklinikums. 

� Im Bereich Kognitive Neuropsychiatrie werden kognitivneurowissenschaftliche 

Fragestellungen mit den Methoden der 

Neuropsychologie und der Bildgebung ebenfalls von zwei Arbeitsgruppen, 

eine davon eine IZKF-Forschergruppe, bearbeitet. Beide Arbeitsgruppen 

kooperieren eng mit der Klinischen Radiologie und dem Institut für 

Biomagnetismus zusammen 

Von diesen grundlagenorientierten Forschungsbereichen wird eine Brücke zur 

unmittelbar patientenorientierten Forschung geschlagen; jeweils eigene Arbeitsgruppen 

haben sich für Affektive Störungen, Psychoseerkrankungen, 

Psychotherapieforschung sowie psychopharmakologische Forschung 

(einschließlich einer Studienambulanz) etabliert. Die Aktivität der Arbeitsgruppen 

wird gefördert durch eine hochspezialisierte klinische Praxis, einschließlich hierauf 

abgestimmter klinischer Dokumentationssysteme. Die enge Durchdringung 

grundlagenorientierter und patienten/-anwendungsorientierter Forschungs-aufgaben 

stellt eine herausragende Möglichkeit aber auch eine besondere Herausforderung für 

unsere Klinik und ihre Wissenschaftler dar. 

Die inhaltlichen Schwerpunkte der wissenschaftlichen Arbeitsgruppen sind auf der 

Klinik-Home Page dargestellt unter http://medweb.unimuenster.de/institute/psych/forschung/ 

index.html. 

Ein zusammmenfassender Bericht über die Forschungsaktivitäten der Jahre 2003- 

2004 ist einzusehen unter http://www.uni-muenster.de/Rektorat/Forschungsberichte- 

2003-2004/ fo05x.htm . 




Ein umfangreiches Lehrprogramm wird für StudentInnen der Medizin und Psychologie 

angeboten. Darüber hinaus engagieren wir uns in der Fort- und Weiterbildung von 

ÄrztInnen, PsychologInnen, Krankenpflegepersonal, PhysiotherapeutInnen und 

LogopädInnen. In regelmäßigen Abständen gestalten wir Fortbildungsangebote für 

Laien. 

Detaillierte Angaben über die Lehrangebote finden Sie unter http://medweb.unimuenster.de/institute/psych/lehre/index.html 

Service 

Ein eigener Sozialdienst unterstützt die Patienten bei der Regelung ihrer sozialen 

Angelegenheiten und der Vermittlung von rehabilitativen Maßnahmen. Ärztlich 

begleitete Angehörigengruppen ermöglichen Angehörigen von Patienten den 

Austausch von Erfahrungen. Der Kontakt zu Selbsthilfegruppen wird vermittelt, wenn 

dies gewünscht wird. 

Flyer informieren über die Angebote der Poliklinik, von ambulanten und stationären 

Spezialangeboten, sowie die Tagesklinik. 


Im Rahmen der interdisziplinären Schmerzsprechstunde kann die Kompetenz der 

Schmerzambulanz und anderer Kliniken genutzt werden. 

Funktionsbereiche, Klinische Labore und apparative Ausstattung 

Neuropsychologisches Labor: 

Im Neuropsychologischen Labor kann eine umfangreiche Diagnostik 

neuropsychologischer Funktionen bei den verschiedensten psychischen Erkrankungen 

im Rahmen der stationären oder teilstationären, aber auch der diagnostischen 

Abklärung im Rahmen der Spezialambulanzen durchgeführt werden. 

Neurophysiologisches Labor: 

Im Neurophysiologischen Labor werden EKG- und EEG-Ableitungen durchgeführt. 



Elektrokrampftherapie-Einheit: 

In dieser Einheit bestehend aus Umkleide- und Wartebereich, Behandlungsraum und 

Aufwachraum können in Kooperation mit der Anästhesie unter strenger 

Indikationsstellung bei Vorliegen einer gegenüber allen anderen Behandlungsformen 

therapieresistenten schweren Depression Elektrokrampftherapien nach dem 

modernsten Standard und entsprechend den aktuellen Leitlinien durchgeführt. 


Die Poliklinik der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie bietet neben 

einer allgemeinen Sprechstunde im Rahmen einer Institutsambulanz 

Spezialsprechstunden für therapieresistente (also bisher therapeutisch nicht 

gebesserte) und bipolare affektive Erkrankungen, für Früherkennung und 

Frühbehandlung von Psychosen, für Angsterkrankungen, für Essstörungen, für 

Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen im Erwachsenenalter einschl. ADHS, für 

Trauernde Eltern nach dem Frühtod ihres Kindes und für Transsexualität. 

Darüber hinaus wird durch die Poliklinik der Konsiliardienst für das 

Universitätsklinikum Münster und die Privatambulanz koordiniert. Gesprächstermine 

werden nach Zuweisung durch einen niedergelassenen Arzt telefonisch vergeben. 

Über die Institutsambulanz können auch Therapieangebote der Klinik ambulant 

wahrgenommen werden, insbesondere die Arbeitstherapie. 

Telefon: 0251/8356676, Telefax: 0251/8256612 

Tagesklinik 

Die Tagesklinik der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie liegt zentral 

in der Münsteraner Innenstadt. Ihr Schwerpunkt ist die gemeindenahe Betreuung von 

Patienten mit psychischen Erkrankungen. Sie bietet die Möglichkeit einer intensiven 

mehrdimensionalen Behandlung unter Beibehaltung oder Wiederherstellung der 

Integration in das psychosoziale Bezugsystem der Betroffenen. Die Aufnahme erfolgt 

auf Zuweisung und nach einem Vorstellungsgespräch. Neben psycho- und 

pharmakotherapeutischen Behandlungen werden vor allem auch soziotherapeutische 

Therapien angeboten. Entsprechend dem therapeutischen Angebot werden derzeit vor 

allem Patienten mit Psychosen, affektiven und neurotischen Erkrankungen behandelt. 

Insgesamt stehen 18 Plätze zur Verfügung. 



Adresse: Am Wegesende 6, 48143 Münster. Telefon: 0251 / 414830, Telefax: 0251 / 

4148319. 


Durch eine umfassende Dokumentation mit fortlaufender, wissenschaftlich fundierter 

Evaluation der Therapieangebote, durch die Möglichkeit, neueste 

Forschungsergebnisse direkt zur Verbesserung der Therapieangebote einzubeziehen, 

sowie die kontinuierliche Fortbildung der Mitarbeiter wird die bestmögliche 

Behandlungsqualität für unsere Patienten sichergestellt. Beauftragte für die relevanten 

Bereiche (Sicherheit, Hygiene, Datenschutz und Qualität) sorgen für die Einhaltung der 

betreffenden Standards. Sämtliche Instrumente des Qualitätsmanagements werden 

vorgehalten. Die Vorgaben der Psychiatrie-Personalverordnung (PsychPV) werden in 

allen Bereichen eingehalten. Die Psychiatrie-Personalverordnung wurde Anfang der 

90er Jahre eingeführt und schreibt einen Personalschlüssel für die Mindestanzahl der 

erforderlichen Ärzte, Psychologen, Schwestern, Pfleger und Sozialarbeiter in 

Abhängigkeit von der Zahl, Art und Schwere der behandelten Patienten in der 

Erwachsenen- und Kinder- und Jugendpsychiatrie vor. Durch die Einhaltung dieser 

Vorgaben ist gewährleistet, dass in der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und 

Psychotherapie ausreichend qualifizierte Ärzte, Pflegekräfte, Psychologen und 

Sozialarbeiter für die Patienten und Patientinnen zur Verfügung stehen. 


Fachabteilung Psychiatrie und 

Psychotherapie 





Institutsambulanz 

Anzahl Patienten in der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (nach § 118 SGB V) 

1.534. 


Hauptdiagnosen im Berichtsjahr 2005 

Rang ICD-10 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 


Text Fallzahl 

135 

F33 Rezidivierende depressive Störung 

128 

F32 Depressive Episode 

89 

F20 Schizophrenie 

60 

F31 Bipolare affektive Störung 

Reaktionen auf schwere Belastungen und 

F43 Anpassungsstörungen 33 

28 

F50 Essstörungen 

27 

F25 Schizoaffektive Störungen 

20 

F23 Akute vorübergehende psychotische Störungen 

18 

F10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 

14 

F60 Spezifische Persönlichkeitsstörungen 

Hauptprozeduren im Berichtsjahr 

Zu den regelmäßig durchgeführten Therapiemaßnahmen gehören: 

� Psychotherapeutische Einzelgespräche 

� Mototherapie als Einzeltherapie 

� Psychotherapeutische Angebote in Gruppen wie 

� Interaktionelle Gruppentherapie, Musiktherapie und Kunsttherapie 

� Soziotherapie einzeln und in Gruppen 

� Somatische Therapien wie 

� Lichttherapie, Wachtherapie und Elektrokrampftherapie. 



24. Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie 

des Kindes- und Jugendalters 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Tilman Fürniss 

Schmeddingstraße 50 


Tel. +49-(0)251- 83-56250 

Fax +49-(0)251- 83-56249 

E-Mail:furniss@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/kjp/ 


Die Klinik 

Die Klinik ist im Um- und Ausbau begriffen. Es bestehen zurzeit drei Behandlungseinheiten. 

Ab Herbst 2006 wird die Klinik um eine weitere vollstationäre Abteilung 

erweitert. 

� Vollstationäre Behandlung für Kinder und Jugendliche von 6 bis 18 Jahren 

� Familientagesklinik für junge Patienten zwischen 0 und 6 Jahren und deren 

Eltern 

� Institutsambulanz / Poliklinik 

� Konsilar- und Liasondienst für die anderen Fachabteilungen des 

Universitätsklinikums 

Die Klinik behandelt Kinder und Jugendliche mit dem gesamten Spektrum seelischer 

Störungen von früher Kindheit bis zum Erreichen des Erwachsenenalters. 

Ausgenommen sind manifeste Suchterkrankungen und die stationäre Behandlung von 

geistig behinderten Patienten mit kinderund jugendpsychiatrischen Erkrankungen. 



Behandlungsschwerpunkte der Klinik sind: 

� Emotionale Störungen bei Kindern und Jugendlichen einschließlich 

� 

Depressionen 

Phobische- und Angststörungen 

� Zwangsstörungen 

� ADHD, ADS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) und Störungsbilder 

mit vergleichbarer Symptomatik. 

� Essstörungen einschließlich Anorexia nervosa und Bulimie. 

� Anpassungs- und posttraumatische Belastungsstörungen. 

� Psychogener Schmerz und andere psychosomatische Erkrankungen. 

� Seelische und entwicklungs- oder leistungsbezogene Schulproblematik. 

� Schizophrene Psychosen. 

� -Alterstypische Erkrankungen, wie Schulphobien, Mutismus, Tic-Störungen, 

Einnässen und Einkoten sowie umschriebene Entwicklungsstörungen. 

� Autistische Störungen (ambulante Diagnostik und Beratung). 

� Regulations-, Entwicklungs- und Interaktionsstörungen und allgemeinkinderpsychiatrische 

Störungen bei Säuglingen, Klein- und Vorschulkindern. 

Medizinische Leistungsbereiche der Klinik 

1. Der vollstationäre Bereich hat zwei offen geführte Stationen für Intensiv- und 

Regelbehandlung mit jeweils 9 Behandlungsplätzen, aufgeteilt in eine 

Kinderstation (6- bis 13-jährige Patienten) und eine Station für Jugendliche (14bis 

18-jährige Patienten). 

2. Die Familientagesklinik für Säuglinge, Klein- und Vorschulkinder, ihre Eltern 

und Familien mit insgesamt 10 Behandlungsplätzen ist ein bundesweit 

einmaliges Versorgungsangebot. 

3. Die Institutsambulanz dient der multiprofessionell fundierten kinderund 

jugend-psychiatrischen Diagnostik und Behandlung sowie der Indikationsstellung, 

Vor- und Nachsorge stationärer und teilstationärer Therapiemaßnahmen. 



Versorgungsschwerpunkte der Klinik 

Besonderheiten im Leistungsspektrum: 

Die Behandlungskonzeption der Klinik ist methodenübergreifend, d.h. es kommen – 

eng aufeinander abgestimmt – sowohl verhaltenstherapeutische Verfahren als auch 

einsichtsorientierte Verfahren auf tiefenpsychologischem bzw. systemischem 

Hintergrund zum Einsatz, bei Bedarf ergänzt von Psychopharmakotherapie. 

Störungsspezifisch erhalten die Patienten Spieltherapie, Kunst-, Beschäftigungs- und 

Reittherapie. Bei allen Therapieangeboten ist die Unterstützung der Eltern zentrales 

Element der Gesamtbehandlung. 

Besonders spezialisierte Behandlungsansätze bieten wir für Patienten mit 

Essstörungen und ADHD, in der Kleinkindpsychiatrie und für Jungen mit emotionalen 

Störungen. 

Stationärer Behandlungsbereich: 

Zur kinderund jugendpsychiatrischen Diagnostik bei stationärer Aufnahme gehören 

die Abklärung psychischer, sozialer und somatischer Symptomatik, von der Genetik 

über die Entwicklungsdiagnostik, Leistungsdiagnostik, psychosomatische Abklärung 

bis zu psychiatrischen, psychotherapeutischen und familientherapeutischen 

Fragestellungen. 

Die therapeutischen Angebote umfassen für die stationären Patienten die 

engmaschige fortlaufende Einzelpsychotherapie bzw. Spieltherapie, Kunst- und 

Gestaltungstherapie als Einzel- und Gruppenangebot, die Möglichkeit der Reittherapie 

und eine integrierte familienorientierte Unterstützung. Damit unsere Patienten in der 

Therapie auf die Ressourcen und Bewältigungsmöglichkeiten ihrer 

Familienangehörigen zurückgreifen können, wird die Einzeltherapie zur Entwicklung 

familiärer Hilfs- und Lösungsmodelle in eine kontinuierliche Familientherapie integriert. 

Vielfältige Angebote dienen dazu, gemeinsam mit den Eltern neue 

Entwicklungsspielräume für die Patienten zu schaffen, und die Eltern im Umgang mit 

dem Patienten zu unterstützen. Dazu gehören Elternabende, die freie Eltern-Kind- 

Werkstatt in der Kunsttherapie, regelmäßige Interaktionszeiten für Eltern und 

Patienten, besonders zur Vorbereitung der Entlassung, z.B. auch die befristete 

tagesklinische Mitaufnahme von Eltern. 



In der Behandlung steht neben der individuellen Arbeit an der Symptomatik die 

Gruppen- und Milieutherapie der Patienten auf der Station einschließlich 

Kunsttherapie, 

Gruppen. 

Theater- und Rollenspiel sowie beschäftigungstherapeutischen 

Forschung 

Die wissenschaftlichen Projekte befassen sich mit Fragestellungen aus der klinischen 

Praxis und der entwicklungspsychiatrischen Grundlagenforschung. Die einzelnen 

Projekte werden von Arbeitsgruppen durchgeführt, die sich aus Mitarbeitern der Klinik, 

Doktoranden und externen Wissenschaftlern zusammensetzen. Zwei Dissertationen zu 

den Themen „Temperament und Mutter-Kind-Interaktion im Säuglingsalter“ sowie 

„Reaktionen von Kinder und deren Eltern auf einen stationären Krankenhausaufenthalt“ 

wurden mit einem Rigorosum im Jahr 2004 erfolgreich abgeschlossen. Insgesamt 

konzentrieren sich die Forschungsarbeiten auf drei Schwerpunktbereiche: 

1. Kindliche Entwicklung der Bindungs- und Beziehungsfähigkeit 

Die Interaktion zwischen Mutter und Kind, das Temperament und das 

Bindungsverhalten der Kleinkinder wurde mit Hilfe von Fragebogen, Elterninterview, 

experimenteller Untersuchung und Verhaltensbeobachtung erforscht und dokumentiert. 

In aktuellen Promotionsvorhaben wurde das Längsschnittdesign über einen nunmehr 

sechsjährigen Zeitraum fortgesetzt und das Bindungsverhalten der 6-jährigen Kinder 

nachuntersucht. 

2. Seelische Gesundheit und Prävalenz psychiatrischer Auffälligkeiten im Vorund 

Grundschulalter 

Nachdem in einer ersten Erhebung die psychiatrischen Auffälligkeiten von 

Vorschulkindern untersucht worden waren, sind diese Kinder vier Jahre später im 

vierten Grundschuljahr noch einmal untersucht worden. Neben der Prävalenz wurden 

auch die Art der psychiatrischen Störung und die Häufigkeiten von belastenden 

Lebensereignissen ermittelt. 

Die Durchführung dieser Forschungsschwerpunkte erfolgte in enger Kooperation mit 

dem Leiter der Abteilung der Kinder- und Jugendgesundheitspflege des 

Gesundheitsamtes Münster. 



3. Evaluation stationärer und teilstationärer Behandlung 

Nachdem 1997 mit der Familien-Tagesklinik das erste teilstationäre psychiatrische 

Behandlungssetting für Kinder im Alter von 0 – 7 Jahren und deren Familien in 

Deutschland eröffnet worden war, wurden von Beginn an soziodemografische Angaben 

zu den Patientenkindern und Eltern und weitere Basisdaten der Diagnostik und 

Behandlung dokumentiert und systematische Evaluationen der abgeschlossenen 

Behandlungsverläufe durchgeführt. Die Evaluation der teilstationären Behandlungen 

erfolgt im Rahmen der Arbeitsgruppe Kleinkindpsychiatrie und deren angegliederten 

aktuellen Promotionsarbeiten. 


� Vorlesungen, Seminare und Praktika für Medizin- und Psychologiestudenten 

(z.B. kinderund jugendpsychiatrische Störungsbilder, familientherapeutische 

Interventionen, Diagnose und Therapie von sexueller Misshandlung). 

� Durchführung des Praktischen Jahres im Rahmen des letzten Teils der 

Medizinausbildung. 

� „Wahlfach“ Kinder- und Jugendpsychiatrie im klinischen Ausbildungsteil für 

Medizinstudenten. 

� Regelmäßige Fort- und Weiterbildungen der Mitarbeiter im Rahmen der 

klinikinternen Fortbildung. 

� Durchführung der praktischen Tätigkeit im Rahmen der Ausbildung zum Kinderund 

Jugendlichenpsychotherapeuten. 

� Fort- und Weiterbildung für niedergelassene Ärzte, Mitarbeiter von 

Tageseinrichtungen, Kindergärten, Gesundheitsämtern, Beratungsstellen, 

Frühförderstellen. 

� Enge Kooperation der Klinik mit der Gesellschaft für Angewandte Psychologie 

und Verhaltensmedizin (APV) mbH in Münster und der Akademie für Kinderund 

Jugendlichenpsychologie in Osnabrück im Rahmen der Ausbildung von 

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, einschließlich 

Supervisionstätigkeit. 

Service 

Das Klinikum verfügt über eine große Klinikschule mit Unterrichtsmöglichkeiten für 

Kinder allen Alters zwischen 6 und 18 Jahren. 



Die Helen-Keller-Schule bietet Unterricht für alle Schultypen (Hauptschule, 

Realschule, Gymnasium und Sonderschule L). 

Bei Bedarf erhalten Eltern kinderund jugendpsychiatrisch fundierte Beratung und 

Unterstützung bei der Einleitung ergänzender oder nachstationärer sozial- und heilpädagogischer 

Hilfe, z.B. ambulante Familienhilfe, Tagesstätten oder Wohngruppen. 

Bei speziellen kinderund jugendpsychiatrischen Fragestellungen wirkt die Klinik bei 

der Hilfeplanung der Jugendämter mit. 

Zu aktuellen Themen des Fachgebiets finden regelmäßig Informations- und 

Fortbildungsangebote für Ärzte und angrenzende Berufsgruppen statt. 


Wenn erforderlich, steht unseren Patienten die konsiliarische Diagnostik, 

Mitbehandlung und Beratung durch alle Fachabteilungen des UKM nach Bedarf zur 

Verfügung. Dazu gehören z.B. Ernährungsberatung, pädaudiologische Diagnostik, 

pädiatrische und neuropädiatrische Abklärung sowie humangenetische Diagnostik. 


� EEG 

Die Tagesklinik 

Es besteht eine Familientagesklinik für Säuglinge, Klein- und Vorschulkinder und deren 

Eltern, in der Säuglinge, Klein- und Vorschulkinder der Altersgruppe 0- bis 6-jährige mit 

unterschiedlichen kinderpsychiatrischen Störungsbildern behandelt werden. Dazu 

gehören Regulationsstörungen der frühen Kindheit wie z.B. exzessives Schreien, 

Schlafstörungen, Fütter- und Gedeihstörungen, Bindungs- und emotionale Störungen. 

Im Klein- und Vorschulalter finden sich vermehrt emotionale und Verhaltensstörungen, 

Symptome von ADHD, Beziehungs- und Entwicklungsstörungen. Seelische Belastung 

der Eltern z. B. bei Überbelastung, Depressionen, Anpassungsstörungen u.a. können 

die Probleme unterhalten und stabilisieren und werden deshalb der Behandlung 

zugeführt. 



Insgesamt stehen 10 tagesklinische Plätze zur Verfügung. Ein breitgefächertes 

multimodales diagnostisches und therapeutisches familienorientiertes 

Behandlungskonzept umfasst eine Kombination verschiedener Interventionen bei 

Kindern und Eltern sowie beider gemeinsam. Das diagnostische Spektrum umfasst 

somatisch-neurologische Diagnostik, Entwicklungsdiagnostik und Diagnostik der 

Fähigkeiten des Kindes, kinderpsychiatrische, heilpädagogische, ergotherapeutische, 

familien- und beziehungstherapeutische Diagnostik das gesamte Spektrum der 

Fachdiagnostik der altersspezifischen Störungen von Säuglingen, Klein- und 

Vorschulkindern. In die familienorientierte Therapie der Kinder sind Ärzte, 

Psychotherapeuten, Heilpädagogen, Ergotherapeuten und Pflegekräfte und, in 

Spezialfällen, weitere Berufsgruppen benachbarter Fachdisziplinen mit einbezogen. 

Individuelle Therapie- und Förderverfahren für die Kinder sind in eine integrierte 

Unterstützung der Eltern und Familien eingebunden, in deren Rahmen ggf. auch 

besondere Probleme der Lebenssituationen der Familien berücksichtigt und behandelt 

werden. 

Die Spezialambulanz für Säuglinge, Klein- und Vorschulkinder ist integrierter Teil der 

kinderpsychiatrischen Familientagesklinik und deren Eltern. In der Ambulanz werden 

seelische Probleme und Störungen der frühen Kindheit sowie des Klein- und 

Vorschulalters diagnostiziert und behandelt. Kinder- und familienpsychiatrische 

Diagnostik, kinderneurologische Grundbeurteilung einschließlich EEG-Untersuchung, 

Videogestützte Verhaltensbeobachtungen sowie standardisierte Beziehungsdiagnostik 

kommen zur Anwendung. Reichen ambulante Diagnostik und Therapie nicht aus, ist 

eine Überleitung in eine tagesklinische Behandlung möglich und umgekehrt. Auf diese 

Art und Weise werden im Sinne einer integrativen Versorgung die Behandlungs- und 

Beziehungskontinuität kinderpsychiatrischen Patienten sichergestellt. 

Die Institutsambulanz 

Die Institutsambulanz arbeitet nach der Vereinbarung gemäß § 118 Abs. 2 SGB V für 

psychiatrische Institutsambulanzen. Die Anmeldung erfolgt in der Regel über den 

Hausarzt, Kinderarzt oder einen anderen Facharzt, der eine Überweisung ausstellt. 

Eine Anmeldung ist aber auch direkt möglich. 

In der Klinik werden Kinder im Alter zwischen 0 und 18 Jahren, besonders in der vorund 

nachstationären Versorgung behandelt, meist unter Einbeziehung der Eltern und 

Bezugspersonen. Die Diagnostik und Behandlung erfolgt multiprofessionell im Team 

mit Ärzten, Psychologen, Heilpädagogen und Kunsttherapeuten. 



Es findet eine ausführliche kinderund jugendpsychiatrische Diagnostik, 

einschließlich Entwicklungs-, Leistungs- und Interaktionsdiagnostik, statt. Die 

Diagnosen erstrecken sich über das gesamte Spektrum kinderund 

jugendpsychiatrischer Störungen und Erkrankungen, wobei in der Regel 

Mehrfachdiagnosen und schwere Verläufe diagnostiziert werden. 

Die Behandlung, umfasst Einzeltherapie, Gruppentherapie für Kinder und Eltern, 

Familientherapie, Interaktionstherapie z.T. unter Einsatz von Videoanalyse, 

Spieltherapie, Kunsttherapie, heilpädagogischer Förderbehandlung und, wenn 

notwendig, medikamentöser Therapie. Psychotherapeutisch werden je nach Indikation 

und Notwendigkeit Verhaltenstherapie, tiefenpsychologische und systemische 

Therapie störungsspezifisch eingesetzt. 

Statistische Leistungsdaten Ihrer Fachabteilung für 2005 

Fachabteilung Psychiatrie und 

Psychosomatik des Kindes- 

und Jugendalters 


Durchschnittl. Verweildauer 101,22 Tage 



Tagesklinik 1.751 


Anzahl Patienten der Kinder- und Jugendpsychiatrie (nach § 118 SGB V) 1.204 

Hauptdiagnosen im Berichtsjahr 2005 

- Stationäre Patienten - jeder Patient hatte im Durchschnitt 2 kinderund 

jugendpsychiatrische Diagnosen- 

Rang ICD TEXT Anzahl 

1 F93 Emotionale Störung des Kindesalters 51 

2 

Störungen des Sozialverhaltens und der 

F92 Emotionen 15 

3 F50 Essstörungen 11 

4 F98 Enuresis und Enkopresis (Einnässen und 11 



5 F91 

Einkoten) 

Störungen des Sozialverhaltens 11 

6 F94 Bindungsstörungen 8 

7 

Anpassungsstörungen und posttraumatische 

F43 Belastungsstörungen 8 

8 F32 Affektive Störungen 7 

9 F42 Zwangsstörungen 5 

10 

Somatoforme Störungen (körperbezogene 

F45 Störungen) 5 

Hauptprozeduren im Berichtsjahr 

Multiprofessionelle Diagnostik und Therapie unter fachärztlicher Leitung, insbesondere: 

� Ärztliche kinderund jugendpsychiatrische Diagnosestellung 

� testpsychologische Diagnostik 

� neuropsychiatrische Diagnostik einschließlich EEG-Diagnostik 

� Einzel- und Gruppenpsychotherapie, tiefenpsychologisch orientiert oder 

verhaltenstherapeutisch 

� Familientherapie integrativer und systemischer Orientierung 

� Spieltherapie 

� Interaktionstherapie und videogestützte Kommunikationsleitung 

� Kunst- und Gestaltungstherapie 

� Reittherapie 

� Theater- und Rollenspieltherapie 

� Milieutherapie in Form entwicklungsfördernder therapeutisch-pädagogischer 

Einzel- und Gruppenangebote (im stationären Bereich) 

� Einbezug der ganzen Familie durch besondere Angebote 

(s.u.Versorgungsschwerpunkte) in besonderen Fällen auch Mitaufnahme der 

Eltern in die Familientagesklinik 

� Psychopharmakotherapie 



25. Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und 


Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Geron Heuft 



Tel. +49-(0)251- 83-52901 

E-Mail:heuftge@mednet.uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/psom 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und Psychotherapie gliedert sich 

� eine Institutsambulanz/Poliklinik 

� eine Trauma-Ambulanz nach dem Opferentschädigungsgesetz (OEG) 

� den Konsiliar- und Liaisondienst für die anderen Fachabteilungen des 

Universitätsklinikums und 

� die Bettenstation 

Die Bettenstation im Gebäude der Augenklinik (Domagkstr. 15) dient der 

vollstationären Krankenhausbehandlung von Patienten mit so schwerwiegenden 

psychosomatischen Symptombildungen, dass eine ambulante Behandlung primär nicht 

ausreicht. 

Die Namen der einzelnen Mitarbeiter, Behandlungskonzepte und Hinweise zu 

wissenschaftlichen Publikationen der Klinik finden Sie auf der Homepage unter: 

http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/psom/ 


Das stationäre Behandlungskonzept umfasst die nachfolgend beschriebenen fünf 

Versorgungsschwerpunkte. Alle Patienten erhalten eine Hochdosispsychotherapie mit 

13 Psychotherapiestunden/Woche im engeren Sinne. Hinzu kommen 

störungsspezifische Behandlungselemente. Beispielsweise umfasst der strukturierte, 



auf die jeweilige Essstörung abgestimmte symptomzentrierte Behandlungsansatz eine 

Essbegleitung, den Einsatz des Esstagebuches und regelmäßige Wiege-Termine im 

Rahmen eines ggf. notwendigen gestuften Planes zur Normalisierung des 

Essverhaltens und zur Gewichtszunahme oder –abnahme. Im Rahmen des 

Pflegekraft-Bezugspersonensystems können Konfrontations-Behandlungen bei 

ängstlichem Vermeidungsverhalten oder eine Belastungserprobung im häuslichen 

Umfeld detailliert vorbesprochen und eingeübt werden. 

Zu den Behandlungsschwerpunkten im Einzelnen: 

Behandlung psychogener Essstörungen (Anorexia nervosa; Bulimia nervosa; 

Binge-Eating-Störung BED) 

Zusammen mit etwa 50 niedergelassenen ärztlichen und psychologischen 

Fachpsychotherapeuten wurde das „Kompetenznetzwerk Psychogene Essstörungen 

Münsterland“ gegründet. Ziel dieses Kompetenznetzwerkes ist es, durch Austausch 

über die aktuellen Behandlungskonzepte eine bessere Verzahnung der ambulanten mit 

der stationären Behandlung durch gegenseitige Information und fallbezogene 

Diskussion zu erreichen. Wenn eine ambulante Behandlung nicht ausreichend ist, 

können PatientInnen mit psychogenen Essstörungen in einem spezialisierten 

stationären Behandlungssetting mit durchschnittlich sieben Behandlungsplätzen zu 

einer stationären psychosomatisch-psychotherapeutischen Krankenhausbehandlung 

aufgenommen werden. 

PatientInnen mit Somatisierungsstörungen und somatoformen 

Schmerzstörungen 

PatientInnen mit diesen Störungen leiden unter organisch nicht erklärbaren 

Körpersymptomen, die so einschränkend sein können, dass z. B. die Arbeitsfähigkeit 

anhaltend gefährdet ist. In solchen Fällen führen wir in einer weiteren 

Behandlungseinheit eine stationäre Hochdosis-Psychotherapie durch, in der neben 

verbalen einzel- und gruppentherapeutischen Interventionen insbesondere auch die 

kreativtherapeutischen Behandlungsansätze (Gestaltungstherapie; konzentrative 

Bewegungstherapie) zum Einsatz kommen. 

PatientInnen mit psychischen Traumatisierungen (Psychotraumatologie) 

Wenn eine stationäre Behandlung von PatientInnen nach psychischen 

Traumatisierungen angezeigt ist, kommen gemäß individueller Indikationsstellung 



zusätzlich Stabilisierungstechniken und ggf. auch die EMDR-Behandlungstechnik (Eye 

Movement Desensitization and Reprocessing) zur Anwendung. 

PatientInnen in der zweiten Hälfte des Erwachsenenalters 

(Gerontopsychosomatik und Alterspsychotherapie) 

Ein besonderer Behandlungsschwerpunkt stellt die Kompetenz dar, auch ältere 

Menschen ohne Altersgrenze bei entsprechender Indikation (z. B. funktionelle 

Störungen; Schmerzsyndrome etc.) erfolgreich zu behandeln. 

Probleme der Krankheitsverarbeitung (Coping; Compliance) 

Nicht selten hängt der Behandlungserfolg in der Hochleistungsmedizin von der 

psychischen Stabilität der PatientInnen ab. PatientInnen mit Problemen der 

Krankheitsverarbeitung (z. B. maligne Erkrankungen; Transplantationspatienten; 

Patienten nach schweren Unfällen und Verletzungen) können auch stationär 

psychosomatisch-psychotherapeutisch behandelt werden. 


Aus dem Abschnitt „Medizinscher Leistungsbereich“ lassen sich die Versorgungsschwerpunkte 

der Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und Psychotherapie ableiten. 

Die Klinik ist tiefenpsychologisch fundiert ausgerichtet (Definition entsprechend der 

Weiterbildungsordnung der Ärztekammer). Jedoch erfolgt die Indikationsstellung 

sowohl für ambulante wie auch stationäre psychosomatisch-psychotherapeutische 

Behandlungen nach einem differentiellen methodenadaptierten Behandlungskonzept. 

Neben den notwendigen somatischen und pharmakologischen Therapiemaßnahmen 

wird für den jeweiligen Patienten individuell geprüft, ob neben dem 

psychodynamischen Behandlungszugang, dem Einsatz der kreativtherapeutischen 

Verfahren auch kognitiv-behaviorale (verhaltenstherapeutische) oder 

traumatherapeutische Behandlungstechniken eingesetzt werden. Regelhaft wird auch 

ein Entspannungsverfahren vermittelt (beispielsweise Progressive Muskelrelaxation 

nach Jakobson PMR). 

Die Behandlungsdosis (die psychotherapeutischen Behandlungsstunden pro Woche) 

wird gemäß der Definition stationärer psychosomatisch-psycho therapeutischer 

Krankenhausbehandlungen nach dem Prozedurenkatalog OPS 301 2.1, Ziff. 9-402.0 

garantiert. Mit den PatientInnen werden vor der stationären Aufnahme bereits die 

Behandlungsziele nach Abschluss der Diagnostik besprochen und gemeinsam 



vereinbart. Mit der stationären Aufnahme beginnt sofort die intensive Behandlungsphase. 

Forschung 

Im Jahre 2005 bestanden die folgenden, Drittmittel geförderten Forschungsprojekte (in 

Klammern sind die Drittmittel-Geber genannt): 

� Gerontopsychosomatik und Alterspsychotherapie zusammen mit dem Lehrstuhl 

für Gerontologie der Universität Heidelberg (Deutsche Forschungsgemeinschaft 

DFG: ELDERMEN-Study III); 

� Funktionelle Dyspepsie zusammen mit dem Lehrstuhl für Gastroenterologie und 

Hepatologie des Universitätsklinikums Essen sowie der Klinik für 

Psychotherapie und Psychosomatik des Universitätsklinikums Essen (Deutsche 

Forschungsgemeinschaft DFG: DYSPEPSIE-Study); 

� Krankheitsbewältigung und psychogene Comorbidität bei Prurigo zusammen 

mit der Klinik und Poliklinik für Dermatologie (Innovative Medizinische 

Forschung IMF: PRURIGO-Study); 

� Prospektive Studie zur Krankheitsverarbeitung bei schwer Unfalltraumatisierten 

Menschen zusammen mit der Klinik und Poliklinik für Unfall- und 

Handchirurgie sowie mit der Klinik und Poliklinik für Technische Orthopädie und 

Rehabilitation (Forschungsverbund Rehabilitationswissenschaften NRW: 

TRAUMA-Study); 

� Entwicklung eines Instruments zur Erfassung der Arbeitsmotivation (GfR – 

Forschungsverbund Rehabilitationswissenschaften NRW); 

� Berufliche Belastungssituationen bei PolizeibeamtInnen (Bundesanstalt für 

Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin); 

� Androgenrezeptorfunktionalität 

Medizinische Forschung IMF). 

und psychische Störungen (Innovative 


Die Professur für „Psychosomatische Medizin und Psychotherapie“ nimmt alle 

Aufgaben der Pflichtlehre nach der Approbationsordnung für Ärzte (scheinpflichtiger 

Kurs „Psychosomatische Medizin und Psychotherapie“; Ausbildung im Praktischen 

Jahr; Hauptvorlesung) ebenso wahr wie die Lehre im Problemorientierten Blockkurs 

„Interdisziplinäre Tumormedizin“ und in den Querschnittsfächern „Umweltmedizin“ 

sowie „Altersmedizin“. Darüber hinaus werden fakultative Lehrangebote 



(Spezialseminare), die Doktorandenbetreuung und die Teilnahme an vernetztem, 

interdisziplinärem Studentenunterricht (Schmerztherapie; Ethik-Seminar) durchgeführt. 

Es werden jährlich mehrere Grund- und Aufbaukurse zur Operationalisierten 

Psychodynamischen Diagnostik (OPD) sowie in Kooperation mit der Ärztekammer 

Westfalen-Lippe und der Arbeitsgruppe Psychosomatische Grundversorgung für 

Gynäkologinnen und Gynäkologen Westfalen-Lippe der Deutschen Gesellschaft für 

Psychosomatische Gynäkologie und Geburtshilfe (DGPGG) das Curriculum zur 

Weiterbildung in Psychosomatischer Grundversorgung realisiert. Neben einer ganzen 

Reihe weiterer Fort- und Weiterbildungsangebote zusammen mit der Akademie für 

ärztliche Weiterbildung der Ärztekammer Westfalen-Lippe wird die Vortragsreihe 

„Körper und Psyche“ als medizinpsychologisch-psychosomatisches Kolloquium 

zusammen mit dem Institut für Medizinische Psychologie im Schloss der Westfälischen 

Wilhelms-Universität fortgeführt. 

Hinweise auf die aktuellen Veranstaltungen finden Sie im Internet unter: 

http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/psom/ 

Service 

Wenn notwendig, können die PatientInnen während der stationären Behandlungszeit 

die Beratung durch den Sozialdienst des Universitätsklinikums in Anspruch nehmen. 

Die Patientenzimmer sind sehr geräumig, umfassen alle eine abgetrennte Toilette 

sowie Waschmöglichkeit und verfügen über einen Tisch in normaler Arbeitshöhe. Die 

Zimmer sind bewusst nicht mit einem Fernseher ausgestattet, um diesen Bereich als 

„Ruhe- und Rückzugsmöglichkeit“ zu bewahren. Selbstverständlich ist das Hören von 

Musik/Radio möglich. Es ist jedoch auf der Station ein Wohnzimmer mit einem 

Fernseher verfügbar. Die Patienten erhalten vor der stationären Aufnahme 

schriftliches Informationsmaterial in Form von Behandlungsplänen, Hinweisen über 

Tagesstruktur und Stationsordnung sowie ggf. auch Literaturhinweise im Hinblick auf 

das Verständnis des eigenen Krankheitsbildes. 

Die Klinik arbeitet eng mit niedergelassenen psychologischen und ärztlichen 

Psychotherapeuten sowie Beratungsstellen und Selbsthilfegruppen zusammen. Mit der 

Entlassungsplanung aus der stationären Krankenhausbehandlung wird mit jedem 

Patienten sorgfältig die mögliche ambulante Weiterbehandlung geplant. 




Im Falle einer somatischen Mitbehandlungsnotwendigkeit stehen sämtliche 

somatischen Fachabteilungen des Universitätsklinikums zur Verfügung. Für Patienten 

mit somatoformen Schmerzstörungen besteht eine enge Kooperation mit der 

Schmerzambulanz und Schmerz-Tagesklinik des UKM. 

Bei entsprechender Indikation bestehen die Möglichkeiten zur krankengymnastischen 

und balneologischen (Massage etc.) Mitbehandlung. Darüber hinaus ist das Nordic 

Walking, die Nutzung eines Schwimmbades im Universitätsklinikum sowie eines 

Fahrradergometers auch für sehr übergewichtige PatientInnen (Spezialausstattung) 

möglich. Für PatientInnen mit psychogenen Schluckstörungen ist eine logopädische 

Mitbehandlung möglich. Für noch Schulpflichtige kann der Schulbesuch der 

Klinikenschule organisiert werden. 


Es ist eine umfangreiche Testdiagnostik verfügbar. 


Die Hochschulambulanz verfügt zusätzlich über eine Institutsermächtigung und eine 

Trauma-Ambulanz nach dem Opferentschädigungsgesetz (OEG). 

Grundsätzlich können sich PatientInnen aus dem gesamten Spektrum des 

Fachgebietes Psychosomatik und Psychotherapie vorstellen. Besondere 

Schwerpunkte stellen psychogene Essstörungen, somatoforme Störungen und 

somatoforme Schmerzstörungen, psychisch traumatisierte Menschen und ältere 

Menschen (Schwerpunkt Gerontopsychosomatik und Alterspsychotherapie) dar. 


Es liegt eine Institutsermächtigung nach § 31,1a Ärzte-ZV zur Teilnahme an der 

vertragstherapeutischen Versorgung der KV Westfalen-Lippe vor. Notwendig ist bei 

dem ersten Untersuchungstermin die Vorlage eines entsprechenden 

Überweisungsscheins von einem niedergelassenen Arzt/Ärztin. 



Außerdem besteht eine Trauma-Ambulanz nach dem Opferentschädigungsgesetz 

(OEG). Aufgrund eines dreiseitigen Vertrages zwischen dem Universitätsklinikum 

Münster, dem Versorgungsamt Münster und dem Regierungspräsidium Münster 

werden bei Menschen, die Opfer von Gewalttaten geworden sind, die Kosten für eine 

Beratung und ggf. auch traumatherapeutische Intervention vom Versorgungsamt 

Münster übernommen. Zum Einzugsbereich des Versorgungsamtes Münster gehören 

neben der kreisfreien Stadt Münster selber die Kreise Steinfurt, Borken, Coesfeld und 

Warendorf. 


Seit Jahren erfolgt ein Qualitätsmanagement der stationären Behandlungsverläufe. Die 

Prozessqualität wird über die Sicherstellung der Behandlungsdosis (Therapieeinheiten) 

sowie die ausgearbeiteten Behandlungspläne für die Patienten und die Abläufe auf der 

Behandler-/Teamseite im Sinne einer Gesamtkonzeption sichergestellt. 

Die Ergebnisqualität wird fortlaufend reflektiert über die Evaluation der vor 

Behandlungsbeginn bereits prospektiv mit dem Patienten festgelegten individuellen 

Therapieziele (ITZ), den Einsatz von spezifischen psychometrischen Testinstrumenten 

im Prä-Post-Vergleich (vor Behandlungsbeginn und nach Behandlungsende) sowie ein 

auf die Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik (OPD) gestütztes Prä-Post- 

Expertenrating mit Hilfe der Heidelberger Umstrukturierungsskala. Somit wird in der 

Reflexion der Ergebnisqualität sowohl die Perspektive der Consumer-Orientierung 

(Patientensicht) als auch die Expertensicht parallel berücksichtigt. 

Zur Optimierung der Vernetzung von stationären und ambulanten 

Behandlungsverläufen in einem ambulant-stationär-ambulanten Gesamtbehandlungsplan 

wurde das Kompetenz-netzwerk psychogene Essstörungen Münster 

sowie das Akut-Trauma-Netzwerk zusammen mit niedergelassenen ÄrztInnen und 

PsychologInnen gegründet. Es erfolgen regelmäßige Arbeitstreffen in beiden 

Netzwerken. 




Fachabteilung Psychosomatik und 







Patienten in der Psychosomatisch-psychotherapeutische Institutsambulanz: 953 

Die häufigsten Hauptdiagnosen im Berichtsjahr 

Rang ICD-10 

Text Fallzahl 

1 F32.1 Mittelgradige depressive Episode 19 

2 F45.4 Anhaltende somatoforme Schmerzstörung 17 

3 F43.2 Anpassungsstörungen 14 

4 F50.8 Sonstige Eßstörungen 14 

5 F48.8 Sonstige neurotische Störungen 13 

6 

Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig 

F33.1 mittelgradige Episode 11 

7 F50.0 Anorexia nervosa 10 

8 

Psychologische Faktoren oder Verhaltensfaktoren bei 

F54 anderenorts klassifizierten Krankheiten 10 

9 F50.2 Bulimia nervosa 8 

10 F34.1 Dysthymia (chron. depressive Verstimmung) 7 

11 F45.0 Somatisierungsstörung 7 

Die häufigsten Therapien im Berichtsjahr 

Rang OPS-301 

Text Fallzahl 

1 

Psychosomatische und psychotherapeutische 

1-900 Diagnostik 608 

2 9-402 Psychosomatische Therapie 84 

3 9-410 Einzeltherapie 3 


26. Institut für Medizinische Psychologie 


Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. phil. Dipl.-Psychologe Fritz A. Muthny 

Von - Esmarch-Straße 52 


Durchwahl: +49 (0)2 51 / 83 - 5 54 93 

Fax: +49 (0)2 51 / 83 - 5 54 94 

E-Mail: postmaster.medpsych@uni-muenster.de 

Homepage: http://medpsych.klinikum.uni-muenster.de 

Das Institut 

Das Institut gehört zum Zentrum für Nervenheilkunde und erfüllt Aufgaben der Lehre, 

Forschung und Patientenversorgung. Es gestaltet für alle Medizinstudierenden die in 

der Approbationsordnung vorgegebene Pflichtlehre in Form des ’Kurses der 

Medizinischen Psychologie und Soziologie’, der dazugehörigen Vorlesung und z.T. 

auch des ’Seminars für Medizinische Psychologie und Soziologie’. Der 

Forschungsschwerpunkt umfasst vor allem Themen der medizinischen Rehabilitation, 

der Krankheitsverarbeitung und Lebensqualitätsforschung. Versorgungs- und 

Serviceleistungen für das UKM werden in Form der Begutachtung im Vorfeld einer 

Lebendspende, als psychosoziale Konsiliarleistungen im Umfeld der Nieren- und 

Lebertransplantation sowie als psychosoziale Fortbildung für verschiedene 

Berufsgruppen in der medizinischen Versorgung erbracht. 

Forschung 

Schwerpunkte der Forschung bezogen sich sowohl auf Belastungen und 

psychosozialen Versorgungsbedarf von Patienten als auch auf den Bedarf und die 

Wirksamkeit psychosozialer Fortbildung von medizinischem Personal: 

- Krankheitsverarbeitung, Patientenzufriedenheit und Lebensqualität chronisch 

- 

Kranker im Vergleich verschiedener Diagnosen (Patienten mit Herzerkrankungen, 

orthopädischen Erkrankungen, HIV und Krebserkrankungen) , 

Psychosoziale Belastungen von Mitarbeitern im Gesundheitswesen, "Burnout" und 

Möglichkeiten von Personalfortbildung und Supervision, 

- Vorhersageleistung der Reha-Motivation für den Rehabilitationserfolg, 



- Situation von Angehörigen nach dem plötzlichen Tod eines nahestehenden 

Menschen, 

- Testmethodischer Vergleich gebräuchlicher Instrumente zur Krankheits- 

- 

verarbeitung und Lebensqualität, 

Interkultureller Vergleich von Laientheorien zu Gesundheit und Krankheit, sowie 

- Belastungen, Verarbeitungsprozesse und Unterstützungsbedarf von Eltern 

chronisch kranker Kinder. 

Drittmittelprojekte wurden im Bereich der Rehabilitation und im Rahmen des NRW- 

Forschungsverbundes Rehabilitationswissenschaften durchgeführt, Projektförderung 

erfolgte durch die Gesellschaft für Rehabilitationswissenschaften (GfR) und das 

Forschungsinstitut Bad Waldliesborn. Forschungs-Serviceleistungen wurden in 

Kooperation mit UKM-Instituten und Reha-Kliniken des Umfelds geleistet. 


Die Aufgaben in der Lehre umfassten vor allem die Durchführung der nach den 

Vorgaben der Approbation erforderlichen curricularen Lehre in Form von Kursen, 

Vorlesungen und Seminaren in der vorklinischen Ausbildung. Im Zentrum stand dabei 

die Gestaltung des zweistündigen Pflichtkurses der Medizinischen Psychologie und 

Soziologie (12 Parallelgruppen pro Semester), der in Kleingruppen mit max. 12 

Teilnehmern übungsintensiv (in der Regel im 2. Semester) durchgeführt wird. 

Grundlagen der Medizinischen Psychologie, auf denen der Kurs aufbaut, werden in 14 

Lehrstunden in den ersten beiden Semesterwochen als Blockvorlesung vermittelt. 

Zudem führt das Institut zwei der sieben Pflichtseminare durch (3. vorklinisches 

Semester). Zusätzliche Lehrangebote beziehen sich auf das Training von 

’Kommunikation in schwierigen klinischen Problemsituationen - Intensivtraining unter 

Einschluss von Schauspielern als Simulationspatienten’ (Wahlpflichtfach, 2 SWS), die 

eintägige Fortbildung 'Umgang mit Angehörigen plötzlich Verstorbener’ (1 SWS), das 

Forschungscolloquium (2 SWS) und das medizinpsychologisch-psychosomatische 

Colloquium, das zusammen mit der Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin 

und Psychotherapie gestaltet wird. Weiter hat sich das Institut an anderen 

Lehrveranstaltungen beteiligt, z.B. an der EKM-Vorlesung und an den 

Querschnittsfächern ’Prävention und Gesundheitsförderung’ und ’Physikalische 

Medizin, Rehabilitation und Naturheilverfahren’. 


Krankenversorgung und Service 


Versorgungsleistungen wurden als Konsiliarleistungen im Klinikum erbracht, vor 

allem in der medizinpsychologischen Abklärung von potentiellen Spendern und 

Empfängern im Vorfeld einer eventuellen Lebendspende und der Nachbetreuung der 

Patienten und Angehörigen. 

Lebendspenden-Nierentransplantation 

In Erfüllung der im Transplantationsgesetz von 1997 formulierten Bedingungen und 

Voraussetzungen für eine Lebendspende führt das Institut die medizinpsychologischethische 

Abklärung durch und erstellt die Gutachten, in denen die Freiwilligkeit der 

Spendebereitschaft beurteilt und vor der Spende psychologische Hinderungsgründe 

ausgeschlossen werden sollen. 

In der Regel werden hierfür drei Gespräche mit dem Spenderpaar geführt, ein 

Erstgespräch gemeinsam mit dem Patienten und dem vorgesehenen Spender und je 

ein Einzelgespräch mit dem Patienten und dem vorgesehenen Spender. Spender und 

Empfänger werden postoperativ nachbetreut. Zusätzliche psychologische 

Beratungsgespräche erfolgen nach Bedarf im Vorfeld, während des stationären 

Aufenthalts und in der Nachsorge. 

Im Jahr 2005 wurden am Institut für Medizinische Psychologie 20 Paare vorgestellt, die 

sich um eine Lebendspenden-Nierentransplantation bemühten. Im Rahmen der 

Begutachtung wurden insgesamt 54 Gespräche geführt und ausgewertet. 17 

abschließende Gutachten wurden erstellt. 

Einen besonderen Schwerpunkt setzte das Institut in der medizinpsychologischen 

Fortbildung und Supervision, u.a. im Rahmen des bundesweit etablierten EDHEP- 

Fortbildungsprogramms für Ärzte und Pflegekräfte für die Gesprächsführung mit 

Angehörigen plötzlich Verstorbener und für Personal in der Rehabilitation 

unterschiedlicher Indikationsbereiche. 



27. Institut für Experimentelle Epilepsieforschung 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. rer. nat. Hans-Christian Pape 

Hüfferstr. 68 


Durchwahl: +49 (0)2 51 / 83 - 5 55 32 

Fax: +49 (0)2 51/ 83 - 5 55 51 

E-Mail: papehc@uni-muenster.de 

Homepage: http://ee-research.uni-muenster.de/ 

Das Institut 

Das Institut für Experimentelle Epilepsieforschung hat zum Ziel, den Kontakt zwischen 

ärztlich-klinischer Epileptologie und experimenteller Epilepsieforschung zu 

intensivieren. Dieses Ziel gründet sich auf der Einsicht, dass nur dann, wenn die 

Vertreter der klinischen und experimentellen Epileptologie eng zusammenarbeiten, die 

Ergebnisse der Laboratorien sinnvoll und schnell in die Klinik übertragen werden 

können, und umgekehrt die Klinik aus ihrer Erfahrung der Grundlagenforschung neue 

Anstöße geben kann. 

Forschung 

Das Institut für Experimentelle Epilepsieforschung steht in enger Kooperation mit dem 

Institut für Physiologie/Bereich Neurophysiologie. In einer intensiven Zusammenarbeit 

mit dem Epilepsie-Zentrum Bethel werden Untersuchungen an überlebendem 

menschlichen Hirngewebe durchgeführt, das bei epilepsiechirurgischen Eingriffen 

gewonnen wird. Diese Untersuchungen werden durch verschiedene morphologische 

Studien (C. und O. Vogt-Institut, Universität Düsseldorf, Prof. Zilles) ergänzt. 

Die wissenschaftliche Arbeit des Instituts für Experimentelle Epilepsieforschung 

umfaßt folgende Teilprojekte: 

� Elementarwirkungen konventioneller Antiepileptika 

� Entwicklung neuer Strategien in der medikamentösen Epilepsietherapie 

� Grundlagenuntersuchungen zur Genetik epileptischer Anfälle 



� Membranphysiologische Untersuchungen zur Entstehung epileptischer 

Entladungen einzelner Neurone 

� Beitrag von Transmitterstoffen zur Entstehung, Ausbreitung und Beendigung 

epileptischer Aktivität 

� Änderung des ionalen Mikromilieus bei epileptischer Aktivität 




28. Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Otmar Schober 



Tel. +49-(0)251-83 47362 

Fax +49-(0)251-83 47383 

E-Mail: schober.otmar@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.nuklearmedizin.uni-muenster.de 

Die Klinik 


Der Aufgabenbereich der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin umfasst die 

diagnostische und therapeutische Anwendung offener radioaktiver Substanzen. 

Die Patienten-versorgung erfolgt in einer diagnostischen Abteilung und auf einer 

Station. In der Diagnostik wird das gesamte Spektrum nuklearmedizinischer Verfahren 

einschließlich der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) für andere Kliniken 

und ambulante Patienten angeboten. Die Fusion funktioneller und morphologischer 

Bilder, auch mit Hilfe von Hybridgeräten (SPECT/CT, PET/CT), stellt einen besonderen 

Schwerpunkt dar. In der Schilddrüsenambulanz Patienten mit gutartigen und 

bösartigen Schilddrüsenerkrankungen untersucht und behandelt. Die systematische 

Betreuung und Nachsorge von Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkarzinom ist 

hierbei eine wichtige Aufgabe der Klinik. 

Auf der Station werden überwiegend Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen mit 

Radiojod behandelt, es stehen jedoch auch andere Therapieformen zur Verfügung. 

Neben der Betreuung von Patienten stellt die klinische und experimentelle Forschung 

besonders in den Bereichen Kardiologie, Onkologie und Neurologie einen genuinen 

Schwerpunkt der Klinik dar. Unter der Leitung der Klinik und Poliklinik für 

Nuklearmedizin startete am 01.07.2005 der Sonderforschungsbereich 656 „Molekulare 

kardiovaskuläre Bildgebung (MoBil) (Sprecher Univ.-Prof. Dr. Dr. O. Schober). 



Die Wahrnehmung von Aufgaben im Strahlenschutz und die Entsorgung radioaktiver 

Abfälle für das gesamte Klinikum ist eine Serviceleistung der Klinik für Nuklearmedizin. 

Die Klinik ist zertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2000. 

Die Klinik ist, in Kooperation mit der Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie– Radioonkologie-, 

eingebunden in ein interdisziplinäres Netzwerk (Schwerpunkt 

Tumormedizin des UKM und der Medizinischen Fakultät (http://campus.unimuenster.de/), 

Tumorzentrum Münsterland e. V. (http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/tumorz/)) 

zur Diagnostik, Behandlung und Nachsorge bei 

Tumorerkrankungen. 

Die Klinik ist Mitglied im Brustzentrum Münster (http://www.brustzentrum.tv/) und 

im Prostatazentrum am UKM. 


Diagnostik: In der nuklearmedizinischen Diagnostik werden Untersuchungen mit 

radioaktiv markierten Substanzen durchgeführt. Es werden Stoffwechsel, 

Durchblutung, Rezeptordichte und Funktion unterschiedlicher Organsysteme wie Herz, 

Knochen, Lunge und Niere dargestellt und quantifiziert. Mit speziellen 

Untersuchungsverfahren werden auch Stoffwechseleigenschaften von Tumoren bildlich 

dargestellt und für die Tumorerkennung genutzt. Die metabolische Bildgebung erfolgt 

dabei überwiegend in Schnittbildtechnik, also als dreidimensionales Verfahren. Bei 

zeitabhängigen und relevanten Prozessen wird die Zeit als vierte Dimension genutzt. 

Poliklinik: Neben der Durchführung der oben genannten nuklearmedizinischen 

Verfahren werden Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen untersucht. Insbesondere 

wird bei Patienten mit einer Schilddrüsenüberfunktion die Indikation für eine definitive 

Radiojodtherapie gestellt. Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkrebs werden auf 

ihre Therapie vorbereitet. Beide Patientengruppen werden gemäß den Vorschriften der 

Strahlenschutzverordnung auch nach der Radiojodtherapie im Rahmen ihrer 

Nachsorge betreut. Neben der Erhebung der Krankengeschichte, der klinischen 

Untersuchung und den szintigraphischen Verfahren steht auch der hochauflösende 

Ultraschall für diesen Zweck zur Verfügung. Zurzeit werden in der Klinik mehr als 1.800 

Patienten mit differenziertem und mehr als 50 mit dem selteneren medullären 

Schilddrüsenkarzinom nachgesorgt. 



Station: Auf der Station werden überwiegend Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen 

mit Radiojod behandelt. Die Radiojodtherapie (RIT) ist sehr wirksam zu Beseitigung 

einer Schilddrüsenüberfunktion. Sie kann auch alternativ zu einer Operation zur 

Verkleinerung einer vergrößerten Schilddrüse (Struma) genutzt werden. Zum anderen 

ist die RIT unerlässlich zur Behandlung und Nachsorge des Schilddrüsenkarzinoms. 

Zur Therapie werden dabei in der Regel höhere Dosen als zur Behandlung gutartiger 

Schilddrüsenerkrankungen angewendet. Das in der Klinik etablierte multimodale interdisziplinäre 

Behandlungskonzept setzt neben der effizienten Primärtherapie auf die 

möglichst frühe und präzise Erkennung von Tumorrezidiven (Wiederauftreten des 

Tumors) unter Einsatz aller modernen Möglichkeiten der ambulanten und stationären 

Diagnostik. 


Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) stellt einen wichtigen Schwerpunkt 

bei der Bildgebung dar. Mit zwei PET-Geräten und einem Zyklotron mit Radiochemie 

liegen optimale Voraussetzungen für die dreidimensionale Darstellung von 

Stoffwechselfunktionen mit der bestmöglichen räumlichen Auflösung vor. Da eines der 

beiden PET-Geräte als Hybridgerät ausgelegt ist (d.h. in baulicher Einheit mit einem 

16-Zeilen-Spiral-CT, das für die Diagnostik vom Institut für klinische Radiologie 

betrieben wird), ist auch eine anatomische Zuordnung der funktionellen Information 

gewährleistet. Die PET wird überwiegend zur Diagnostik von Tumoren wie 

beispielsweise dem Bronchialkarzinom oder dem Melanom (schwarzer Hautkrebs) 

eingesetzt. Eine Besonderheit in Münster ist dabei der Einsatz der PET-CT zur 

Planung der Strahlentherapie in Kooperation mit der Klinik und Poliklinik für 

Strahlentherapie – Radioonkologie –. Durch Abgrenzung des Tumors gegen seine 

Umgebung wird dabei eine bestmögliche Schonung normalen Gewebes bei optimaler 

Behandlung des Zielgewebes beabsichtigt. Weitere Möglichkeiten liegen in der 

Untersuchung des Gehirns. So sind mit der PET Stoffwechselveränderungen als 

frühestes Zeichen einer Alzheimer-Erkrankung erkennbar. Auch in der Herzdiagnostik 

leistet die PET einen wichtigen Beitrag. Die Erkennung von überlebenden 

Herzmuskelanteilen nach einem Herzinfarkt kann beispielsweise dazu beitragen, das 

langfristige Überleben des Herzmuskels mit gezielten Maßnahmen zu sichern. Die 

morphologische Information über die Koronar-Arterien wird durch das Cardio-CT 

(Computertomographie) in Zusammenarbeit mit dem Institut für klinische Radiologie 

erhoben. 



Die Bildfusion wird auch im Bereich der konventionellen Nuklearmedizin besonders 

gefördert. Auch in diesem Bereich ist der Einsatz der Schnittbild-Darstellung von 

Stoffwechseleigenschaften üblich. Für diesen Zweck steht ein zweites Hybridgerät zur 

Verfügung, bei dem die nuklearmedizinische Bildgebung mit der Single Photon 

Emission Computed Tomography (SPECT) durch ein Niedrigdosis-CT anatomisch 

„geeicht“ wird. 

Die Betreuung von Patienten mit Schilddrüsenkarzinom stellt eine Schnittstelle 

zwischen gezielter klinischer Versorgung von Patienten mit einem seltenen 

Krankheitsbild und der klinischen Forschung dar. Durch systematische Erhebung der 

Behandlungsdaten, insbesondere im Rahmen einer multizentrischen prospektiven 

Studie (MSDS) wird beständig an der Verbesserung der Patientenversorgung 

gearbeitet. 


Strahlenschutz 

Beim Umgang mit offenen radioaktiven Stoffen kommt dem Strahlenschutz eine 

besondere Bedeutung für Patienten, Personal und Umwelt zu. 

1. Serviceleistungen im Strahlenschutz 

Die Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin ist verantwortlich für die korrekte Bestellung 

und Lieferung aller radioaktiven Substanzen, die im Zentralklinikum in den einzelnen 

Laboratorien zahlreicher Institute verwendet werden. Bei der Entsorgung fällt jährlich 

ein Volumen von ca. 20 m³ schwachradioaktiven Abfalls an. Diese Abfälle werden von 

Mitarbeitern der Klinik konditioniert, gemessen und nach Halbwertszeiten (HWZ) 

sortiert. Abfälle mit mittlerer HWZ (100 Tage) werden in Typ-A-Fässer verbracht 

und an die Landessammelstelle NRW in Jülich abgegeben. 

2. Ganzkörperzähler 

Als amtlich anerkannte und zugelassene Messstelle für Nordrhein-Westfalen und 

Niedersachsen betreibt unsere Klinik den Ganzkörperzähler des Universitätsklinikums 

Münster. Dabei handelt es sich um eine Messeinrichtung, mit der inkorporierte 

gammastrahlende radioaktive Stoffe in-vivo ermittelt werden können. Um 

hochempfindlich messen zu können, muss die stets vorhandene natürliche 



Umgebungsstrahlung abgeschirmt werden. Dies geschieht in der Weise, dass sich die 

Messsonden in einer Stahlkammer befinden, die mit einer zusätzlichen 

Bleibeschichtung ausgekleidet ist. Dadurch ist es möglich, inkorporierte Nuklide bis in 

einen Bereich nachzuweisen, der unter der natürlichen Radioaktivität im Menschen 

liegt. 

Wichtigste Anwendungen im Strahlenschutz ist die Inkorporationskontrolle beruflich 

strahlenexponierter Personen aus nuklearmedizinischen Praxen und Krankenhäusern 

von Ostwestfalen bis zum Ruhrgebiet, sowie Inkorporationsmessungen bei 

außergewöhnlichen Vorkommnissen und gegebenenfalls bei Personen, die in 

Osteuropa tätig waren (Tschernobyl). 

Medizinisch kann über die effektive Halbwertszeit das biochemische Verhalten 

radioaktiv markierter Arzneimittel in-vivo bestimmt und zur Diagnostik bestimmter 

Mangelerkrankungen benutzt werden. 

3. Kompetente Beratung 

Die besondere Ausbildung und Erfahrung unserer Mitarbeiter ermöglicht es in allen 

Fragen des Strahlenschutzes, insbesondere bei der Befolgung von Vorschriften aus 

der Strahlenschutzverordnung, Dritte kompetent zu beraten und die Qualität des 

Strahlenschutzes zu verbessern. Weiterhin wird die in der Strahlenschutzverordnung 

geforderte Beratung nuklearmedizinischer Einrichtungen durch Medizinphysikexperten 

von unserer Klinik umliegenden Nuklearmedizinern angeboten. 

Forschung 

Die Forschungsinhalte orientieren sich an den von der Medizinischen Fakultät 

definierten und vorgegebenen Schwerpunkten. Die aktuellen Publikationsleistungen 

sind auf der Homepage der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin abrufbar. Bei den in 

der Literatur dokumentierten Forschungsleistungen, die zunehmend in Journalen mit 

hohem Impact-Faktor publiziert werden, nehmen die PET und die Molekulare 

Bildgebung einen besonderen Stellenwert ein. 

Molekulare kardiovaskuläre Bildgebung 

Klinisch relevante Schwerpunkte bestehen in der Beurteilung und Verlaufskontrolle der 

koronaren Herzerkrankung und bei Rhythmusstörungen. In Zusammenarbeit mit der 

Kardiologie und Herzchirurgie dieses Universitätsklinikums und z.T. der MRC Cyclotron 

Unit des Hammersmith Hospital, London, wird die sympathische Innervation des 

Herzmuskels bei verschiedenen Erkrankungen untersucht. Ein weiteres 



Forschungsfeld ist die innovative molekulare Bildgebung der arteriosklerotischen 

Plaque durch radioaktiv markierte target-affine Substanzen. Dieses Forschungsthema 

wird von der DFG, der EU, dem IZKF Münster und der Industrie unterstützt. Durch eine 

HBFG-geförderte Beschaffung eines hochauflösenden Kleintier-PETs (quadHIDAC, 

Oxford Positrons Ltd., Oxford, UK) ist die Translation der Ergebnisse von Mensch zu 

Maus und zurück ideal realisiert. 

Die nuklearkardiologische Arbeitsgruppe ist in zahlreiche nationale und internationale 

Kooperationen eingebunden (z.B. EU 6th framework, DiMI). Unter der Leitung der 

Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin (Sprecher Univ.-Prof. Dr. Dr. O. Schober) hat 

am 01.07.2005 der Sonderforschungsbereich 656 „Molekulare kardiovaskuläre 

Bildgebung (MoBil) seine Arbeit aufgenommen. 

Neuromedizin 

Bei Patienten mit Epilepsie werden Stoffwechselfunktionen des Gehirns untersucht. 

Weiterhin wird die Stoffwechselaktivität von Hirntumoren mit Glukose und Aminosäuren 

(PET, SPECT) vor und nach chirurgischer und radiotherapeutischer Behandlung im 

Vergleich zu den morphologisch orientierten Verfahren (MRT, CCT) analysiert. Im 

Rahmen einer Grenzübergreifenden Kooperation, die von der Euregio gefördert wird, 

werden PET-Untersuchungen in der Frührehabilitation nach Schlaganfall durchgeführt. 

Onkologie 

Bei onkologischen Fragestellungen sind die soliden Tumore des Kindesalters, z. B. 

Osteosarkome, Ewingsarkome und Neuroblastome Gegenstand der Forschung. 

Kooperationen mit der pädiatrischen Onkologie und der Orthopädie betreffen auch 

Grundlagenforschung und Zellversuche. In Kooperation mit der Klinik und Poliklinik für 

Strahlentherapie – Radioonkologie – werden mit der PET-CT Indikationsstellung und 

Planung der Strahlentherapie optimiert. 

Endokrinologie 

Die Therapie und Nachsorge von Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen bildet einen 

genuinen Schwerpunkt der Klinik. So wurden im Jahre 2005 121 Patienten mit neu 

aufgetretenem differenziertem Schilddrüsen-Karzinom primär auf der Station 

behandelt, in der Nachsorge werden mehr als 1.800 Patienten betreut. Der Direktor der 

Klinik ist Leiter einer prospektiven, randomisierten Multi-Center Studie bei Patienten mit 

differenziertem Schilddrüsenkarzinom und „high-risk-Profil“. Gemeinsam mit der 

Strahlentherapie des Universitätsklinikums wird die Bedeutung der adjuvanten 

perkutanen Radiatio evaluiert. 



Medizinische Physik und Radiochemie 

Voraussetzungen, insbesondere für die Forschung, sind eine radiochemische 

Arbeitsgruppe, die auch neue Radiopharmaka in eigenen Synthesen herstellt (I-123- 

MMPs, F-18-Caspase-Inhibitoren, C-11-HED), sowie die Verwendung tomographischer 

Verfahren (SPECT, PET-CT, Animal-PET). Von zunehmender Bedeutung sind die 

Image-Fusion mit MR/CT, sowie die drei-dimensionale zeitabhängige Darstellung, etwa 

bei EKG-getriggerten Akquisitionen, und das Modelling. 

Die radioaktive markierte Glukose (F-18-FDG-Glukose) wird mit einem Zyklotron (RDS 

111) und Radiochemie auf der Ebene 01 wird vor Ort hergestellt. Zusätzlich werden 

quantitative Untersuchungen der regionalen Perfusion mit markiertem Wasser (H2O- 

15) und Ammoniak (N-13-H3), der sympathischen Innervation mit C-11-HED 

(Adrenalin-Analogon) und der Zellmembransynthese mit C-11-Cholin vorbereitet. 


Im Rahmen der Anpassung der Lehre an die neue Approbationsordnung für Ärzte 

wurden die Inhalte des Faches Nuklearmedizin in die neue Themen-orientierte 

Blockstruktur der Vorlesungen der medizinischen Fakultät integriert. Dies bietet für das 

Querschnittsfach Nuklearmedizin die Chance, den Studierenden die 

nuklearmedizinische Diagnostik im krankheitsbezogenen Kontext präsentieren zu 

können. Erhalten geblieben sind nach der Umstrukturierung der Kurs 

"Strahlenmedizin", der zusammen mit den Instituten und Kliniken des Zentrum 

Strahlenmedizin durchgeführten wird, und der Blockkurs „Problemorientiertes Lernen“ 

(POL) „Interdisziplinäre Tumormedizin“,an dem die Nuklearmedizin mit Vorlesungen, 

Praktika am Krankenbett und Tutorials intensiv beteiligt ist. 

Im Rahmen eines BMBF-geförderten Projekts „Neue Medien in der Bildung“ wurden 

die nuklearmedizinischen Inhalte in ein webbasiertes, multimediales, medizinisches 

Lehr- und Lernsystem eingebettet. 

Die Tradition der Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen inklusive eines Kurses zum 

Erhalt der Fachkunde im Strahlenschutz wurde erfolgreich fortgeführt. 

Service 

Das Informationsangebot der Klinik für Patienten wird bereits seit 2003 ausgebaut. Die 

Internetseiten der Klinik umfassen die derzeit umfangreichsten Informationen für 



Patienten zu Behandlung und Nachsorge von Schilddrüsenkrebs innerhalb des 

deutschen Sprachraums. Die Seiten werden fortlaufend aktualisiert. Alle wichtigen 

Aussagen sind dabei mit Verweisen auf die wissenschaftliche Primärliteratur belegt. 

Auf der Link-Seite finden sich Verweise zu verschiedenen Selbsthilfegruppen. Ergänzt 

wird das Informationsangebot durch mehrere Broschüren zu Schilddrüsenkrebs wie 

auch gutartigen Schilddrüsenerkrankungen. 

Die Klinik unterstützt lokale Selbsthilfegruppen, inklusive der Münsteraner 

Selbsthilfegruppe "Schilddrüsenkrebs", die sich jeden ersten Mittwoch im Monat um 

20.00 Uhr im Gesundheitshaus Münster (Gasselstiege 13) trifft. 

Bei dem 1. Münsteraner Patientensymposium "Schilddrüsenkrebs" am 23.03.2004 

kamen vor 400 Teilnehmern im größten Hörsaal des Klinikums neben Klinikärzten auch 

die Betroffenen zu Wort. Im Zentrum des 2. Symposiums im April 2005 mit 350 

Teilnehmern stand das Thema Lebensqualität. Auch die Fortsetzung dieser 

Veranstaltung im rahmen eines 3. Symposiums stieß im April 2006 auf eine große 

Resonanz. 

Ergänzt wird das Serviceangebot der Klinik durch einen "Kummerkasten" sowie eine E- 

Mail-Adresse für Patientenanfragen unter nukinfo@uni-muenster.de 


Therapie und Nachsorge von Patienten mit Schilddrüsenkarzinomen bilden einen 

genuinen Schwerpunkt der Klinik. So wurden im Mittel der letzten drei Jahre in jedem 

Jahr mehr als 100 Patienten mit neu aufgetretenem, differenziertem 

Schilddrüsenkarzinom primär auf der Station behandelt. In der Nachsorge werden 

mehr als 1.800 Patienten betreut. Der Klinik-Direktor leitet eine prospektive, Multi- 

Center Studie bei Patienten mit Schilddrüsenkarzinom und „high-risk-Profil“. 

Gemeinsam mit der Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie – Radioonkologie – des 

UKM wird die Bedeutung der adjuvanten perkutanen Radiatio evaluiert. 

Weiterhin werden Patienten mit benignen Schilddrüsenerkrankungen behandelt, wie 

der Schilddrüsenautonomie und dem Morbus Basedow. Letztere werden im Fall einer 

endokrinen Orbitopathie in enger Kooperation mit den Kliniken für Augenheilkunde und 

Strahlentherapie betreut. 

Darüber hinaus wird Patienten mit follikulärem Non-Hodgkin-Lymphom eine neu 

entwickelte Radioimmuntherapie angeboten. 



Weitere Therapieformen sind die Radionuklidtherapie der Osteosarkome, die 

Schmerztherapie bei Patienten mit Skelettmetastasen und die 131 I-MIBG-Therapie 

neuroendokriner Tumore. 


� Konventionelle Diagnostik: planare Szintigraphie, SPECT, SPECT-CT, 

Ultraschall 

� PET, PET-CT 

� Zyklotron 

� PET-Radiochemie 

� Kleintier-PET 

Ein klinisches Labor wird nicht betrieben. 


Bildgebende Systeme 

1. PET-CT (Siemens Biograph Sensation 16) 

Hybridscanner besteht aus PET (Positronen-Emissionstomograph) und 16zeiligen 

Multidetektor-CT zur simultanen Darstellung morphologischer und 

metabolischer Bilddaten. 

2. PET (Siemens ECAT Exact 921/47) 

Konventioneller PET-Scanner (Vollring) 

3. SPECT-CT (General-Electric Millennium VG-Hawkeye) 

SPECT-System mit CT zur Schwächungskorrektur und anatomischen 

Lokalisierung. 

4. SPECT-Kamera (Siemens E.CAM) 

SPECT-Kamera mit Transmissionsquellen zur Schwächungskorrektur für 

kardiologische Fragestellungen. 

5. SPECT-Kamera (Siemens Multispect 3) 

Konventionelle SPECT-Kamera 

6. Planare Doppelkopfkamera (Siemens Bodyscan) 

Gammakamera für Ganzkörperaufnahmen 

7. Planare Einkopfkamera (MIE SD-X 37) 

Gammakamera zur Schilddrüsendiagnostik. 



8. Ultraschall-Gerät (Hitachi EUB-5500); Farbdoppler-Sonographiegerät 

9. Ultraschall-Gerät (Picker Arcus 9200); Farbdoppler-Sonographiegerät 

10. Hochauflösendes Kleintier-PET (quadHIDAC, Oxford Positron Ltd.) 

Messtechnische Ausstattung: 

1. Aktivimeter (MED, ISOMED 2000) 

Zur Messung und Dosierung von Radiopharmaka in Diagnostik und Therapie 

2. Uptake-Messplatz (MED, ISOMED 162) 

In-vitro Messsystem für den Iod-131-Uptake 

3. Gamma-Counter (Wallac, Wizard) 

Gerät zur Aktivitätsmessung in Proben 

4. Ganzkörperzähler (Canberra-Eurisys, Bodycounter 

Inkorporationsmessplatz 

PET-Zentrum: 

Beschleuniger (CTI, RDS-111) zur Herstellung kurzlebiger Positronenstrahler mit einer 

maximalen Protonenenergie von 11 MeV. Chemische Synthesemodule zur Herstellung 

verschiedener Radiopharmaka. 

Abklinganlage: 

Anlage zur Sammlung kontaminierter Abwässer aus der Therapiestation. 


Entsprechend der Schwerpunkte der Klinik werden in der Poliklinik überwiegend 

Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen betreut. Diese werden auch im Rahmen der 

Nachsorge bei Patienten, die mit offenen Radioisotopen behandelt worden sind, 

entsprechend der Strahlenschutzverordnung vom 22. April 2002 untersucht. 


Eine persönliche Institutsermächtigung hat der Klinikdirektor für Untersuchungen, die 

von den niedergelassenen Kollegen nicht erbracht werden (z.B.: In-111-Somatostatin- 

Rezeptorszintigraphie, I-123-mIBG-Szintigraphie). 




Die Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin verfügt seit dem 17. Januar 2003 über ein 

zertifiziertes Qualitätsmanagement-System nach DIN EN ISO 9001:2000. Der 

Geltungs-bereich umfasst die Nuklearmedizinische Diagnostik und Therapie, sowie die 

Herstellung von Nukliden und Radiopharmaka einschließlich deren Entsorgung. 

Das Zertifikat wurde nach dem erfolgreichen Zertifizierungsaudit im Dezember 2002 

durch den akkreditierten Zertifizierungs- und Umweltgutachter „NIS-Zert“ vergeben. Die 

Wiederholungszertifizierung vom Januar 2006 bestätigte erneut die Konformität des 

Qualitätsmanagementsystems mit der DIN EN ISO 9001. Die Gültigkeitsdauer des 

Zertifikats wurde bis zum 06. Februar 2009 verlängert.. 

Die internationale Akkreditierung durch die Europäische Gesellschaft für 

Nuklearmedizin (EANM) hat eine Gültigkeitsdauer bis zum August 2008. 

Eine Maßnahme zur Qualitätssicherung ist die systematische Befragung von Patienten 

und Überweisern. 

Der Qualitätszirkel Nuklearmedizin der Ärztekammer Westfalen-Lippe findet in den 

Räumlichkeiten der Klinik und mit Beteiligung der Klinikleitung statt. 

Der Klinikdirektor und mehrere Mitarbeiter sind für die Ärztliche Stelle tätig 


Fachabteilung Nuklearmedizin 















VW in 

Tagen 

1 Radiojodtherapie bei gutartigen Erkrankungen 533 4,0 

2 Nachsorge 257 3,2 

3 Radiojodtherapie > 5 GBq bei Tumorerkrankungen 199 5,6 

4 Schmerztherapie der Knochen 8 1,8 

5 MIBG-Therapie (Meta-Jod-Benzylguanidin – radioaktives 

Arzneimittel) 6 4,7 



7 Andere nuklearmedizinische Therapie 5 5,0 

Top- DRG (nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr 






Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 

Strahlentherapie bei endokrinen, Ernährungs- und 

K15 Stoffwechselkrankheiten 731 

2 Z64 Nachbehandlung nach abgeschlossener Behandlung 191 

3 



4 

Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett- 

I54 System und Bindegewebe, weniger als 9 Bestrahlungen 7 

5 




Die häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr- Stationäre 

Patienten - 

Rang ICD-10 

3stellig 

Text Fallzahl 

1 E05 Hyperthyreose [Thyreotoxikose] 532 

2 C73 Bösartige Neubildung der Schilddrüse 267 

3 

Nachuntersuchung nach Behandlung wegen bösartiger 

Z08 Neubildung 191 


5 C74 Bösartige Neubildung der Nebenniere 7 




- Stationäre Patienten - 

Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 3-990 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 1.624 

2 3-74x Andere Positronenemissionstomographie 1.165 

3 3-003.1 Sonographie des Halses: Schilddrüse 877 

4 8- Radiojodtherapie: Radiojodtherapie mit 5 und mehr GBq I- 

531.21 131: Mit Gabe von rekombinantem Thyreotropin (rh-TSH) 740 

5 

Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographie 

3-724 ergänzend zur planaren Szintigraphie 544 

6 

Szintigraphie des Muskel-Skelettsystems: Ein-Phasen- 

3-705.0 Szintigraphie 474 

7 

Single-Photon-Emissionscomputertomographie des Herzens: 

3-721.0 Myokardszintigraphie in Ruhe 435 

8 

Resorptions- und Exkretionstests mit Radionukliden: 

3-70b.0 Radiojod-2-Phasentest 385 

9 


3-721.1 Myokardszintigraphie unter physischer Belastung 368 

10 3-701 Szintigraphie der Schilddrüse 315 

11 

Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik: 

Ganzkörperszintigraphie mit Radiojod: Ohne Gabe von 

3-70c.00 rekombinantem Thyreotropin (rh-TSH) 255 

12 3-706.1 Szintigraphie der Nieren: Dynamisch 176 

13 3-740 Positronenemissionstomographie des Gehirns 168 

14 

Szintigraphie des Muskel-Skelettsystems: Mehr-Phasen- 


15 

Szintigraphie des Lymphsystems: Planare Lymphszintigraphie 

3-709.0 zur Lokalisationsdiagnostik 117 

16 3-722 Single-Photon-Emissionscomputertomographie der Lunge 105 

17 3-707.0 Szintigraphie des Gastrointestinaltraktes: Speicheldrüsen 87 


19 


Tumorszintigraphie mit Antikörpern oder rezeptorgerichteten 

3-70c.1 Substanzen 67 

20 3-703.0 Szintigraphie der Lunge: Perfusionsszintigraphie 57 

Die 20 häufigsten Untersuchungen und Eingriffe der Fachabteilung im 

Berichtsjahr 

- ambulante und teilstationäre Patienten - 

Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 3-003.1 Sonographie des Halses: Schilddrüse 3.398 

3 3-990 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 843 

4 3-74x Andere Positronenemissionstomographie 625 

5 


3-721.1 Myokardszintigraphie unter physischer Belastung 563 

6 


3-721.0 Myokardszintigraphie in Ruhe 432 

7 

Szintigraphie des Muskel-Skelettsystems: Ein-Phasen- 


8 3-724 Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographie 306 



9 

ergänzend zur planaren Szintigraphie 

Szintigraphie des Lymphsystems: Planare Lymphszintigraphie 

3-709.0 zur Lokalisationsdiagnostik 208 

10 

Szintigraphie des Muskel-Skelettsystems: Mehr-Phasen- 


11 

Ganzkörper-Messungen mit dem Ganzkörper- 

3-764 Inkorporationsmeßplatz 161 

12 1-859.0 Andere diagnostische Punktion und Aspiration: Schilddrüse 146 

13 


Tumorszintigraphie mit Antikörpern oder rezeptorgerichteten 

3-70c.1 Substanzen 99 

14 3-706.1 Szintigraphie der Nieren: Dynamisch 86 

15 3-993 Quantitative Bestimmung von Parametern 74 


17 3-740 Positronenemissionstomographie des Gehirns 40 

18 3-702.0 Szintigraphie anderer endokriner Organe: Nebenschilddrüse 28 

19 

Single-Photon-Emissionscomputertomographie des Gehirns: 

3-720.1 Mit rezeptorgerichteten Substanzen 23 

20 3-707.0 Szintigraphie des Gastrointestinaltraktes: Speicheldrüsen 17 


Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie 

29. Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie - Radioonkologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Normann Willich 



Tel. +49-(0)251-83 47385 

Fax +49-(0)251-83 47355 

E-Mail: willich@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/radonk/ 

Die Klinik 


Die Aufgaben der Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie –Radioonkologie – 

liegen in der Forschung, Lehre und Krankenversorgung auf den Gebieten der 

Radioonkologie und Strahlentherapie (siehe: http://medweb.uni-muenster.de/ institute/ 

radonk/index.html). 

Zur Behandlung kommen ganz überwiegend Patienten mit bösartigen Tumoren, in 

geringem Umfang auch mit gutartigen Erkrankungen. 

Die Klinik ist eingebunden in ein interdisziplinäres Netzwerk (Schwerpunkt 

Tumormedizin des UKM und der Medizinischen Fakultät (http://campus.unimuenster.de/), 

Tumorzentrum Münsterland e. V. (http://www.klinikum.uni-muenster.de/ 

institute/tumorz/) zur Diagnostik, Behandlung und Nachsorge bei 

Tumorerkrankungen. 

Die Klinik ist Mitglied im Brustzentrum Münster (http://www.brustzentrum.tv/) und im 

Prostatazentrum am UKM. 

Die spezifischen Aufgaben der Klinik in der Tumorbehandlung werden in enger 

Kooperation mit den weiteren mit Tumortherapie befassten Kliniken des UKM sowie 

auswärtigen Kliniken durchgeführt. Der Einzugsbereich der Klinik umfasst Westfalen, 

darüber hinaus Teile von Niedersachsen. 

Etwa 80 % der Behandlungen werden ambulant, ca. 20% stationär durchgeführt. 




Die Klinik führt Tumorbehandlungen in kurativer bzw. palliativer Intention bei allen 

Tumorentitäten des Kindes- und Erwachsenenalters durch. Die Behandlungen werden 

teils als alleinige Strahlentherapie, teils in Kombination mit Operation und/oder Chemo- 

/Hormon-/Immuntherapie durchgeführt. Es kommen alle Routinemethoden der 

modernen Strahlentherapie sowie Spezialverfahren zur Anwendung. Für die 

Behandlung stationärer Patienten steht eine Bettenstation mit 20 Betten zur Verfügung. 


Die Klinik führt Strahlentherapie bei Tumoren mit den Schwerpunkten Teletherapie, 

Brachytherapie, Radiochemotherapie durch. 

Die Teletherapie erfolgt mit Photonen- und Elektronenstrahlung aus drei modernen 

Linearbeschleunigern und einem Telekobaltherapiegerät (http://medweb.unimuenster.de/institute/radonk/einricht.htm). 

Unter Zuhilfenahme verschiedenartiger 

Lagerungssysteme werden durch Multileafkollimatoren individuell angepasste 

Bestrahlungsfelder verwendet. 

Die Bestrahlungen werden in aufwendigen Verfahren vorbereitet und geplant. Hierfür 

werden spezialisierte Untersuchungsverfahren mit Computertomographie, 

Kernspintomographie, Ultraschall und Positronenemissionstomographie (PET- 

CT) verwendet (http://medweb.uni-muenster.de/institute/radonk/einricht.htm). Die 

Bildinformationen werden elektronisch gematcht und dann für die Berechnung 

gewünschter Dosisverteilungen verwendet. 

Für diese Berechnungen stehen umfangreiche Computerausrüstungen mit 

Bestrahlungsplanungssoftware zur Verfügung. Die Berechnungen erfolgen 

dreidimensional, teilweise auch unter Berücksichtigung von zeitabhängigen 

Körperbewegungen (http://medweb.uni-muenster.de/institute/radonk/einricht.htm). 

Die Übertragung der berechneten Bestrahlungspläne auf den Patienten erfolgt mit Hilfe 

eines speziellen Durchleuchtungsgeräts (Therapiesimulator) bzw. mit Hilfe der 

virtuellen CT-Simulation (http://medweb.uni-muenster.de/institute/radonk/ virtsim. 

htm). Auf dieser Basis werden die Bestrahlungen in dreidimensional konformaler 

Technik ausgeführt. Da alle Planungs- und Bestrahlungsgeräte elektronisch vernetzt 

sind, ist eine fehlerlose Datenübermittlung zwischen allen Geräten möglich. 



Die Brachytherapie (http://medweb.uni-muenster.de/institute/radonk/Afterloading. 

htm) wird mit einem High-dose-rate-Afterloading-Gerät mit Iridium-192 durchgeführt. 

Mit diesem Gerät werden intrakavitäre Behandlungen (z. B. bei gynäkologischen 

Tumoren), intraluminale Behandlungen (z. B. bei Tumoren der Speiseröhre) und 

interstitielle Behandlungen (z. B. bei Prostatakarzinom, Kopf- Halstumoren) 

durchgeführt. Für Behandlungen von Aderhautmelanomen stehen Rutheniumkalotten 

zur Verfügung, für weitere spezialisierte Behandlungen, vor allem im Augenbereich, 

auch Strontiumplatten. Für interstitielle Behandlungen bei Prostatakarzinomen und 

anderen Erkrankungen werden auch Jod-125-Seeds, die mit geringer Dosisleistung 

strahlen, verwendet. 

Bei vielen Tumoren wird die Behandlung als Kombinationsbehandlung mit 

Strahlentherapie und Chemotherapie simultan durchgeführt. Für die Behandlung 

verschiedenster Tumoren stehen diesbezügliche interne Protokolle zur Verfügung. 

In der Klinik werden alle Tumoren des Kindes- und Erwachsenenalters behandelt. 

Hierbei werden alle in einer modernen Strahlentherapie üblichen Routineverfahren 

angewendet. Darüber hinaus kommen folgende Spezialverfahren zum Einsatz: 

� Intraoperative Bestrahlung mit Elektronen (http://medweb.uni- 

muenster.de/institute/radonk/iort.htm) oder mit Flab-Brachytherapie 

(http://medweb.uni-muenster.de/institute/radonk/Flab.htm), z.B. bei 

� 

Hirntumoren, Brustkrebs, Tumoren im Bauch-, Beckenbereich, Knochen- und 

Weichteiltumoren an Extremitäten und am Stammskelett. 

Ganzhautelektronenbestrahlung für die Behandlung von Hautlymphomen. 

� Photonen-Ganzkörperbestrahlung (http://medweb.uni-muenster.de/institute/ 

radonk/ganzkoerper.htm) im Zusammenhang mit Knochenmark- und 

� 

Stammzelltransplantationen, z. B. bei Leukämien und Lymphomen sowohl im 

Kindes- als auch im Erwachsenenalter. 

Hochdosierte, primäre Strahlentherapie bei Prostatakarzinom mit einer 

Kombination von 3-D konformaler perkutaner Teletherapie und High-doserate-Afterloading-Brachytherapie(http://medweb.uni- 

muenster.de/institute/radonk/ prostata.htm). 

� Seed-Implantation zur interstitiellen low-dose Brachytherapie bei 

Prostatakarzinom (http://medweb.uni-muenster.de/institute/radonk/prostata. 

htm). 



� Stereotaktische Einzeitbestrahlung (Radiochirurgie) bei Hirntumoren und 

Tumoren im Kopf-Halsbereich (http://medweb.uni-muenster.de/institute/radonk 

/stereotaxie.htm). 

� Fraktionierte stereotaktische Bestrahlung (http://medweb.uni-muenster.de/ 

institute/radonk/stereotaxie.htm). 

� Bei der kombinierten Radiochemotherapie werden sowohl 

� 

Standardprotokolle als auch interne Klinikprotokolle verwendet. 

Die Intensitätsmodulierte Radiotherapie (IMRT) wird als Hochpräzisionsstrahlentherapie 

v. a. bei Kopf-Hals-Tumoren zur Schonung der Speicheldrüse, 

beim Prostatakarzinom zur Darmschonung und bei Bestrahlungen in der Nähe 

strahlensensibler Organe durchgeführt. 

Besonders häufig in der Klinik behandelte Tumoren sind das Mammakarzinom, 

Prostatakarzinom, Tumoren im Kopf-Halsbereich, Bronchialkarzinom, maligne 

Lymphome, Sarkome, gastrointestinale Tumoren und Tumoren bei Kindern. 

Die Klinik betreibt ein umfassendes System der Registrierung von akuten 

Nebenwirkungen und späten Folgen der Strahlentherapie. Die Dokumentation der 

Nebenwirkungen erfolgt nach internationalen Klassifizierungen. Die Nebenwirkungen 

werden kontinuierlich im Rahmen der laufenden Behandlungen erfasst und 

dokumentiert, die späten Nachwirkungen der Bestrahlung werden im Rahmen einer 

umfangreichen Nachsorgeambulanz erhoben und dokumentiert. 

Forschung 

1. Klinisch orientierte Forschung 

� Die Klinik leitet ein nationales Register zur Erfassung von 

behandlungsassoziierten Spätfolgen nach Strahlentherapien maligner 

Erkrankungen im Kindesalter (RISK) (http://medweb.uni-muenster.de/institute 

/radonk/ radtox.htm). 

Die Klinik ist Referenzstrahlentherapie bei folgenden nationalen Multicenter Studien: 

� Studie gastrointestinale Lymphome – Deutsche Studiengruppe gastrointestinale 

Lymphome DSGL (http://medweb.unimuenster.de/institute/meda/dsgl/lymphom.pdf) 



� Ewingsarkomstudie der GPOH 

� Weichteilsarkomstudie im Kindes- und Jugendalter der GPOH 

� Bronchialkarzinom Studien 

� Multicenterstudie differenziertes Schilddrüsenkarzinom (http://www.uni- 

muenster.de/MSDS-Studie/) 

Die Klinik ist ferner in folgenden Studienleitungen vertreten: 

� Morbus Hodgkin bei Erwachsenen (Studienleiter Prof. Dr. Diehl, Köln) 

� Morbus Hodgkin bei Kindern (Studienleiter Prof. Dr. Körholz) 

� AMLL-Studie der GPOH 

� Ewingsarkomstudie der GPOH 

� Weichteilsarkomstudie CWS der GPOH 

� Weichteilsarkomstudie der SIOP 

� Patterns-of-Care-Studien zur Strahlentherapie nicht maligner Erkrankungen in 

Deutschland 

Die Klinik führt interne Studienprotokolle durch zu folgenden Themen: 

� HDR-Afterloading-Boost 

Prostatakarzinoms 

nach konformaler perkutaner Bestrahlung des 

� Rezidivbehandlung von HNO-Tumoren 

� Behandlung lokal fortgeschrittener Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals- 

Bereich 

� Intraoperative Bestrahlung bei malignen Hirntumoren 

� Intraoperative Bestrahlung bei Rektumkarzinom 

� Intraoperative Bestrahlung beim Mammakarzinom 

� Virtuelle und konventionelle Simulation 

� Optimierung der Bestrahlungsplanung durch PET-CT 

� Intra-/präoperative Brachytherapie mittels Flab-Bestrahlungstechnik 

� Stellenwert der Selensubstitution bei der postoperativen Strahlentherapie bei 

Kopf-Hals-Tumoren und gynäkologischen Beckentumoren 

2. Technik - Strahlenschutz: 

� Qualitätssicherung in der Strahlentherapie 

� Neutronendosimetrie 

� Strahlenexposition außerhalb des Bestrahlungsfeldes durch Störstrahlung und 

Simulation 

� Intrakorporale Dosimetrie 



3. Strahlenbiologie 

� Multiparametrische Untersuchungen an Strahlentherapiepatienten mit 

auffälligen Strahlenreaktionen. 

� Charakterisierung 

Durchflusszytometrie 

solider Tumoren mittels multiparametrischer 

� Signaltransduktion 

� Einfluss ionisierender Strahlung auf die Telomeraseaktivität in vitro und in 

vivo 

� Stellenwert einer Mikronukleus-Direktbestimmung zur Prädiktion der 

individuellen Strahlenempfindlichkeit. 

In den Forschungsberichten der Klinik für Strahlentherapie sind weitere ausführliche 

Informationen zu den Forschungsprojekten aufgeführt. Diese sind unter folgendem Link 

abrufbar: http://www.uni-muenster.de/Rektorat/Forschungsberichte-2001-2002/fo05ak. 

htm 


Die Klinik ist umfangreich an der studentischen Lehre beteiligt, hier insbesondere am 

Kurs der Radiologie einschließlich Strahlenschutzkurs sowie am PoLiT-Kurs 

(Problemorientiertes Lernen in der Tumormedizin). Darüber hinaus insbesondere 

thermenbezogene Vorlesungen und Seminare. 

Die Klinik führt wöchentlich Fortbildungsveranstaltungen zu Themen der 

Strahlentherapie durch. Schwerpunktartige öffentliche Fortbildungen erfolgen einmal 

pro Semester in Kooperation mit anderen Kliniken des Universitätsklinikums. Viermal 

im Jahr Fortbildungsveranstaltungen für die Strahlentherapeuten Westfalens. 

Daneben erfolgt Unterricht im Fach Strahlentherapie in der MTRA-Schule zur 

Ausbildung von Medizinisch Technischen Radiologie Assistentinnen. 

Daneben Durchführung eines einmal jährlich stattfindenden Aktualisierungskurses 

im Strahlenschutz nach Röntgenverordnung und Strahlenschutzverordnung 

(http://medweb.uni-muenster.de/institute/radonk/aktuell.htm). 

Daneben Ausbildung von Medizinphysikexperten in Kooperation mit der 

Berufsakademie Karlsruhe. 



Service 

Die Klinik für Strahlentherapie – Radioonkologie – ist eingebunden in das 

Universitätsklinikum. Hier können der Sozialdienst, eine psychosoziale Betreuung, 

Seelsorge, Physikalische Therapie, Logopädie, Ergotherapie, Schmerztherapie u. a. in 

Anspruch genommen werden. 


Drei Linearbeschleuniger mit Multileafkollimator bzw. Minimultileafkollimator 

sowie ein Telekobalttherapiegerät für die Teletherapie. Ein Beschleuniger 

spezialisiert für stereotaktische Bestrahlungen (http://medweb.uni- 

muenster.de/institute/radonk/ einricht.htm). 

Brachytherapie mit HDR-Afterloading für intrakavitäre, intraluminale und interstitielle 

Brachytherapie. 

Bestrahlungsplanung mit Computertomografie (CT), Kernspintomografie (MR), 

PET-CT, Sonografie, Endosonografie, elektronischer Bildfusion, computerisierter 

Bestrahlungsplanung für Teletherapie, Brachytherapie, stereotaktische 

Bestrahlungstherapie, intensitätsmodulierte Radiotherapie (IMRT). 

Therapiesimulator, virtuelle CT-Therapiesimulation. 

Elektronische Vernetzung aller Geräte. 

Teleradiologieeinheit zur Dokumentation von Bestrahlungsunterlagen einschließlich 

Bilddokumentation, auch zum elektronischen Austausch mit anderen Kliniken des UKM 

sowie auswärtigen Krankenhäusern. 


Etwa 80 % der Patientenbehandlungen werden ambulant, etwa 20 % stationär 

durchgeführt. Für die ambulanten poliklinischen Behandlungen besteht im 

Berichtszeitraum eine Ermächtigung. Daneben existiert eine umfangreiche 

Tumornachsorgeambulanz. 


Im Berichtszeitraum bestand eine Ermächtigung für die gesamte Strahlentherapie 

einschließlich der dafür erforderlichen Planungsuntersuchungen. 





Die Klinik ist Mitglied im Brustzentrum Münsterland sowie im Prostatazentrum am 

Universitätsklinikum Münster. 

Therapiestudien werden entsprechend den vorgeschriebenen Qualitätsrichtlinien 



Die Klinik nimmt regelmäßig am Qualitätszirkel Strahlentherapie Westfalen-Lippe teil. 

Die Qualitätskontrolle durch die Ärztliche Stelle der Ärztekammer Westfalen-Lippe 

wurde ohne Einschränkungen erfolgreich durchlaufen. 


� In der Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie werden durchschnittlich 80% der 

Patienten und Patientinnen ambulant behandelt. Davon werden viele Patienten 

primär stationär und im weiteren Therapieverlauf ambulant behandelt. 

Fachabteilung Strahlentherapie 






- Stationäre Patienten- 








DRG 

Rang DRG 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

11 

12 

D20 

H61 

G29 

D19 

N16 

M10 

G60 

D60 

B16 

E08 

I54 

R06 

Text Fallzahl 

Andere Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen des Ohres, 

der Nase, des Mundes und des Halses, Alter > 70 Jahre oder mit 

äußerst schweren Begleiterkrankungen 100 

Bösartige Neubildung an hepatobiliärem System und Pankreas, mit 

komplexer Diagnose, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 85 

Andere Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der 

Verdauungsorgane, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 52 

Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen des Ohres, der 

Nase, des Mundes und des Halses, mehr als 10 Bestrahlungen 43 

Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der weiblichen 

Geschlechtsorgane, weniger als 10 Bestrahlungen 34 

Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der männlichen 

Geschlechtsorgane 29 

Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane, mit äußerst schweren 

Begleiterkrankungen 23 

Bösartige Neubildungen an Ohr, Nase, Mund und Hals, mit äußerst 

schweren oder schweren Begleiterkrankungen 16 

Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems, 

weniger als 11 Bestrahlungen 14 

Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane 

mit operativem Eingriff oder Beatmung > 24 Stunden 12 

Strahlentherapie bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett- 

System und Bindegewebe, weniger als 9 Bestrahlungen 12 

Strahlentherapie bei hämatologischen und soliden Neubildungen, 

mehr als 9 Bestrahlungen oder bei akuter myeloischer Leukämie, 

Alter > 18 Jahre, ohne äußerst schwere Begleiterkrankungen 12 

Die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr - 

stationäre Patienten- 

Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 



3 C53 Bösartige Neubildung der Cervix uteri 44 

4 C13 Bösartige Neubildung des Hypopharynx 35 

5 C10 Bösartige Neubildung des Oropharynx 33 


7 C20 Bösartige Neubildung des Rektums 32 


9 C32 Bösartige Neubildung des Larynx 27 




Die 10 häufigsten Hauptdiagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr -ambulante 

und teilstationäre Patienten- 

Rang ICD-10 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 C50 Brustkrebs 213 

2 C76 Kopf-Hals-Tumoren 111 

3 C85 Non-Hodgin Lymphome (Lymphdrüsenkrebs) 62 

4 C95 Leukämie (Blutkrebs) 52 

5 C34 Lungenkrebs 49 

6 C71 Hirntumoren 45 

7 C61 Prostatakrebs (Krebs der Vorsteherdrüse) 44 

8 C18 Darmkrebs 39 

9 C41 Sarkome (Krebs des Knochens und des Gelenkknorpels) 36 

10 C81 Morbus Hodgin (Krebs des Lymphgewebes) 17 

Die häufigsten Therapien der Fachabteilung im Berichtsjahr 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 8-522/ 

8-523 

Hochvoltstrahlentherapie 5.724 

2 8-528 Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und 

Brachytherapie (Strahlenquelle direkt am Tumorgewebe) 

377 

3 8-529 Bestrahlungsplanung für Bestrahlung durch die Haut und 


254 

4 8-525 Sonstige Brachytherapie (Strahlenquelle direkt am 

Tumorgewebe) mit umschlossenen radioaktiven Substanzen 

43 

5 8-524 Brachytherapie (Strahlenquelle direkt am Tumorgewebe) mit 

umschlossenen radioaktiven Substanzen 

13 

Die häufigsten Therapien der Fachabteilung im Berichtsjahr 

- Ambulante und teilstationäre Patienten - 

Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 8-522/ 

8-523 

Hochvoltstrahlentherapie 20.032 

2 8-528 Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und 


1016 

3 8-529 Bestrahlungsplanung für Bestrahlung durch die Haut und 


745 

4 8-525 Sonstige Brachytherapie (Strahlenquelle direkt am 

Tumorgewebe) mit umschlossenen radioaktiven Substanzen 

92 

5 8-524 Brachytherapie (Strahlenquelle direkt am Tumorgewebe) mit 

umschlossenen radioaktiven Substanzen 

70 


Institut für klinische Radiologie 

30. Institut für Klinische Radiologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Walter Heindel 



Tel. +49-(0)251-83 47301 

E-Mail:ikr@uni-muenster.de 

Homepage:http://www.radiologie-ms.de 

Das Institut 


Das Institut für Klinische Radiologie (IKR) versorgt alle stationären und ambulanten 

Patienten des Universitätsklinikums Münster mit dem vollständigen Spektrum 

radiologischer Leistungen und Spezialverfahren einschließlich bildgesteuerter 

Behandlungsmaßnahmen (interventionelle Therapie). Als radiologisches Zentralinstitut 

verfügt es über eine gerätetechnisch komplette Ausstattung, die neben der 

Projektionsradiographie (digitale Radiographie einschließlich Flachdetektor- 

Technologie) die Sonographie (einschließlich farbkodierter Duplexsonographie), die 

Digitale Subtraktionsangiographie (DSA), die Mehrschicht-Spiral-Computertomographie, 

die Magnetresonanz-Verfahren sowie RIS und PACS einschließt. Das 

IKR ist im Zentralgebäude des Universitätsklinikums untergebracht. Als 

Funktionseinheiten sind Pädiatrische Radiologie und Neuroradiologie integriert. 

Darüber hinaus verfügt das Institut über eigene Betten für das stationäre Monitoring 

von Patienten nach Angiographie oder interventionellen Maßnahmen. Da die 

Allgemeine Chirurgie und die Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie dezentral 

untergebracht sind, werden diese Kliniken durch eine strukturell dem IKR zugehörige 

Dependance in der Chirurgischen Klinik versorgt. 


Die radiologischen Leistungen orientieren sich am klinischen Spektrum der 

zuweisenden Kliniken, Polikliniken und Praxen: 



Die Thoraxradiologie – untersuchungstechnisch dominiert von digitaler 

Selenradiographie und Mehrschicht-Computertomographie - versorgt alle Patienten 

des Klinikums. Einen besonderen Schwerpunkt stellt die diagnostische Versorgung der 

im Zentralklinikum intensivmedizinisch betreuten sowie immunsupprimierten Patienten 

dar. 

Schwerpunkt der muskuloskelettalen Radiologie ist die bildgebende Diagnostik bei 

Patienten der Orthopädischen Klinik und der Klinik für Unfall-, Hand- und 

Wiederherstellungschirurgie. Neben der herkömmlichen Röntgenuntersuchung werden 

die Computertomographie und die Magnetresonanztomographie eingesetzt. Minimalinvasive 

Gewebeprobeentnahmen zur feingeweblichen Untersuchung unklarer 

Befunde werden unter computertomographischer und sonographischer Kontrolle 

durchgeführt. Bei Schmerzen aufgrund von degenerativen oder entzündlichen 

Gelenkerkrankungen sowie bei Nervenkompressionssyndromen kann CT-gesteuert 

eine gezielte lokale Schmerzmittel-injektion erfolgen. Schmerzen durch Frakturen bei 

Osteoporose oder Tumorinfiltration werden mittels gezielten Einbringens von 

Knochenzement in den betroffenen Wirbel (Vertebroplastie) oder Knochen 

(Osteoplastie) behandelt. 

Für die gastrointestinale Radiologie stehen alle Untersuchungsmodalitäten des 

Instituts zur Verfügung. Die Diagnostik von Leber- und Darmerkrankungen erfolgt in 

Ergänzung zur Sonographie vornehmlich mittels Computertomographie und 

Magnetresonanztomographie. Als Spezialverfahren werden die virtuelle 

Darmspiegelung durch die Mehrschicht-CT (CT-Kolonographie) und die MRT-gestützte 

Dünndarmuntersuchung (MR-Sellink) als Ergänzung zur 

Durchleuchtungsuntersuchung nach Sellink angeboten. 

Die uroradiologischen Verfahren werden überwiegend zur diagnostischen 

Versorgung urologischer, nephrologischer sowie gynäkologischer Patienten eingesetzt. 

Zu ihrem Spektrum gehört – neben digitaler Projektionsradiographie, MS-CT und 

Sonographie – auch die Magnetresonanztomographie (MR-Urographie). 

In der kardiovaskulären Radiologie bietet das Institut nicht-invasive Untersuchungen 

des Herzens, der Herzkranzgefäße sowie der intrakraniellen, thorakalen, abdominellen 

und peripheren Gefäße mittels Mehrschicht-Spiral-CT und 

Magnetresonanztomographie an. Zusätzlich stehen die Dopplersonographie und die 

farbkodierte Duplexsonographie zur Verfügung. 



Das Mamma-Diagnostik-Zentrum führt die Röntgenuntersuchung (Mammographie) 

und die Sonographie der Brust durch. Erweitert wird das Untersuchungsspektrum 

durch MR-Mammographie und bildgesteuerte Mammabiopsie (u.a. 

Vakuumsaugbiopsie nach stereotaktischer Markierung) sowie die röntgen- und MRmammographische 

Markierung von Herdbefunden vor einer Operation. 

Die Interventionelle Radiologie im IKR umfasst das gesamte Spektrum minimalinvasiver 

vaskulärer und nicht-vaskulärer Interventionen. Dazu gehören u.a. die 

Rekanalisation verschlossener oder eingeengter Gefäße mittels Fibrinolyse, 

Thrombektomie, Ballondilatation und Stentimplantation, außerdem die Behandlung 

traumatischer Gefäßverletzungen und pathologischer Aufweitungen (Aneurysmen) von 

Gefäßen mittels Stentprothesenimplantation (inklusive der thorakalen und 

abdominellen Aorta). Der gezielte Gefäßverschluss durch Gewebeklebstoff, 

Metallspiralen oder Partikel wird zur Behandlung von Blutungen und - ggf. in 

Kombination mit einer regionalen Chemotherapie - zur Tumorbehandlung eingesetzt. 

Zur perkutanen Therapie von inoperablen Lebertumoren stehen Laserkoagulation und 

Radiofrequenzablation zur Verfügung. 

Die Drainage von Abzessen oder anderen Flüssigkeitsansammlungen wird minimalinvasiv 

unter sonographischer oder computertomographischer Kontrolle durchgeführt. 

Die perkutane transhepatische Ableitung und ggf. Schienung der Gallenwege (PTCD) 

bei entzündlichen und tumorösen Erkrankungen erfolgt in der Regel unter 

fluoroskopischer Kontrolle. 

Das therapeutische Angebot wird ergänzt durch die bildgesteuerte diagnostische 

Gewebeprobeentnahme bei unklaren Erkrankungen. Zur Steuerung werden 

hauptsächlich Sonographie und Computertomographie eingesetzt, die jeweils eine 

exakte Platzierung der Biopsienadel selbst in normalerweise schwer zugänglichen 

Körperregionen erlauben. 

Die Funktionseinheit Neuroradiologie versorgt die neuromedizinischen Fächer mit 

sämtlichen diagnostischen und interventionellen Leistungen. Einen breiten Raum 

nimmt diesbezüglich die Diagnostik bei Patienten mit akuten Durchblutungsstörungen 

(Schlaganfall) ein. Hirndurchblutungsmessungen werden rund um die Uhr mittels CT- 

Perfusions-untersuchung oder MR-Diffusions- und MR-Perfusionsbildgebung 

durchgeführt. Einen Schwerpunkt der interventionellen Versorgung stellt die 

endovaskuläre Behandlung von Aufweitungen (Aneursyma-Coiling) und von akuten 

Verschlüssen (lokale Fibrinolyse) der hirnversorgenden Arterien dar. 



Die Funktionseinheit Kinderradiologie betreut das Zentrum für Kinder- und 

Jugendmedizin sowie die Kinderchirurgie. Neben der spezialisierten Röntgendiagnostik 

mit Strahlendosis- reduzierenden Techniken (Flachdetektor) liegt der Schwerpunkt auf 

dem Gebiet der Sonographie. Die Ausstattung des MR-Zentrums mit MR-fähigen 

Narkosegeräten ermöglicht es, auch das gesamte Spektrum der MR-Diagnostik für die 

pädiatrischen Fächer, insbesondere Neuropädiatrie und Pädiatrische Onkologie, 

anzubieten. 

Die Radiologie in der Chirurgischen Klinik ist mit konventionell-radiologischen 

Arbeitsplätzen, einem Mehrschicht-Computertomographen sowie einem 

Sonographiegerät ausgestattet und bietet neben der bildgebenden Diagnostik bei 

ambulanten und stationären Patienten der Allgemeinchirurgischen sowie 

Unfallchirurgischen Klinik auch bildgesteuerte Biopsien und Drainageanlagen an. 


In der muskuloskelettalen Radiologie stellt die interventionelle Behandlung von 

Osteiodosteomen mittels perkutaner Radiofrequenzablation einen besonderen 

Schwerpunkt dar. Die Versorgung dieser Patienten erfolgt in Kooperation mit der 

Orthopädischen Klinik. Nach exakter Lokalisation mittels Computertomographie wird 

der Herd perkutan CT-kontrolliert punktiert und nach Einbringen einer Sonde durch 

Hitze koaguliert. Dieser Eingriff vermeidet eine größere Operation und zeichnet sich 

durch seine hohe Erfolgsrate aus. 

Die nicht-invasive Gefäßdarstellung mittels kontrastmittelverstärkter MRT ist ein 

Schwerpunkt der kardiovaskulären Radiologie. Neben der hochaufgelösten 

Darstellung spezieller Regionen, wie z.B. der Nierenarterien bei Verdacht auf eine 

Nierenarterienstenose, kann auch das ganze Gefäßsystem des menschlichen Körpers 

in einem Untersuchungsgang dargestellt werden. Einen weiteren Schwerpunkt stellt die 

nicht-invasive Koronarangiographie mittels MRT und Mehrschicht-Spiral-CT dar. Bei 

Patienten mit atypischen Thoraxschmerzen kann auf diese Weise eine Verengung der 

Herzkranzgefäße und damit eine koronare Herzkrankheit nachgewiesen oder 

ausgeschlossen werden. 

Das Mamma-Diagnostik-Zentrum ist mit einem System zur Vakuumsaugbiopsie 

(Mammotome) auffälliger Herdbefunde in der weiblichen Brust ausgestattet. Das 

Institut bietet diese minimal-invasive Abklärungsmethode als ambulante Alternative zu 



der sonst üblichen offenen (operativen) Gewebeprobeentnahme an. Neben 

vergleichsweise kürzerer Prozedurzeit und insgesamt geringeren Kosten ist dieses 

Verfahren vor allem wegen seiner durch stereotaktisch geführte Punktion hohen 

Treffsicherheit besonders vorteilhaft. Auch aus kosmetischen Gründen stellt die 

Vakuumsaugbiopsie gegenüber der mit einem größeren Zugang verbunden Operation 

einen Fortschritt dar. 

Außer der gesamten Bandbreite etablierter diagnostischer Verfahren bietet die 

Funktionseinheit Neuroradiologie die kathetergestützte Behandlung von Aneurysmen 

der Hirngefäße an. Bei Nachweis eines Aneurysmas als möglicher Butungsquelle kann 

dieses durch Einbringen ablösbarer Metallspiralen über ein durch die Leistenarterie 

vorgeführtes Kathetersystem ausgefüllt und somit verschlossen werden (Aneurysma- 

Coiling). Diese Behandlungsmethode stellt eine minimal-invasive Alternative zur 

operativen Therapie (Clipping) dar, bei der nach Eröffnung des Schädels die betroffene 

Arterie freigelegt und durch Ausschaltung der Aussackung behandelt wird. 

Durch enge Nachbarschaft des MR-Zentrums zum Zentral-OP und zur 

Anästhesiologie sowie dessen Ausstattung mit großzügigen Vorbereitungsräumen 

einschließlich MRT-kompatibler Narkose- und Überwachungssysteme ergibt sich eine 

hervorragende Infrastruktur für die initiale Diagnostik und Nachsorge bei 

intensivmedizinisch betreuten Patienten sowie speziell auch bei 

untersuchungsbezogen narkosepflichtigen Kindern mit Tumorerkrankungen. 

Weitere Leistungsangebote des Institutes 

Das Institut verfügt zur Behandlung und Kontrolle von interventionell-radiologischen 

Patienten über eigene Betten im Zentralklinikum. Für die Beobachtung von Patienten 

im Anschluss an ambulant durchgeführte Interventionen, wie Infiltrationsbehandlung 

oder Gefäßrekanalisation, stehen entsprechende Räumlichkeiten und qualifiziertes 

Personal zur Verfügung. 

Das IKR betreut konsiliarisch zahlreiche klinische Konferenzen und demonstriert 

eigene wie auch auswärtig angefertigte bildgebende Untersuchungen jeder Art. 

Im Rahmen der externen Qualitätssicherung erfolgt eine Referenzbefundung von 

mammographischen Untersuchungen des Krankenhauses Gütersloh. 


Forschung 


Das Institut für Klinische Radiologie (IKR) als zentrale Einrichtung für bildgebende 

Diagnostik und bildgesteuerte interventionelle Therapie hat seine Forschungaktivitäten 

auf die Schwerpunkte "Herz- und Gefäßmedizin", "Tumormedizin" und 

"Neuromedizin" der Medizinischen Fakultät konzentriert. Die modernen 

Schnittbildverfahren wie die Multidetektor-Spiral-Computertomographie (MDCT) und 

die Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) weisen methodisch wie inhaltlich ein 

großes Entwicklungspotential auf. Während die CT heute durch die Mehrzeilen- 

Technologie hochaufgelöste isotrope Volumendatensätze in kurzer Zeit akquirieren 

kann, stehen bei den MRT-Verfahren der Einsatz hoher Magnetfeldstärken, die 

Anwendung schneller Gradiententechniken, die Erforschung neuer Kontrastmittel und 

innovativer Untersuchungstechniken wie z.B. die Quantifizierung der Gewebeperfusion 

und die funktionelle Bildgebung im Vordergrund. In der experimentellen 

Grundlagenforschung konnte der Schwerpunkt „Molekulare Bildgebung“ weiter 

ausgebaut werden, wobei insbesondere die Entwicklung neuer Kontrastmittel und 

deren Detektion mit MR-Techniken und mit optischen Verfahren im Vordergrund 

stehen. Darüber hinaus werden Studien auf den Gebieten „Experimentelle 

Radiologie“ und „Strahlenschutz“ durchgeführt. 

Herz- und Gefäßmedizin 

In der Nachsorge mittels endovaskulärer Prothese (Stent-Graft) versorgter thorakaler 

und abdomineller Aneurysmata galt die Spiral-CT bisher als Verfahren der Wahl. 

Prospektiv werden Magnetresonanzuntersuchugen inklusive MRA im Vergleich zur 

Spiral-CT durchgeführt und evaluiert. Bei optimierter Technik scheint die Aussagekraft 

bezüglich der Integrität des Stent-Systems bzw. der Entdeckung von Komplikationen 

die des CT zu übertreffen. 

Zur Optimierung der Magnetresonanz-Angiographie (MRA) werden mehrere 

Untersuchungen zur Darstellung der hirnversorgenden als auch der periphere Gefäße 

durchgeführt. Hierbei werden u.a. hochkonzentrierte extrazelluläre Kontrastmittel, 

ultrakleine Eisenoxydpartikel (USPIO) sowie hochmolekulare dendrimere 

Gadoliniumchelate als Kontrastmittel untersucht. Ferner werden spezielle 

Untersuchungssequenzen zur besseren Darstellung der Ober- und 

Unterschenkelgefäße getestet. 

Zur Detektion von Gefäßstenosen wird die nicht-invasive Angiographie der 

Koronararterien mittels MRT und MSCT im Vergleich mit der Katheterangiographie als 

derzeitigem Goldstandard evaluiert. Während die Technik der CT-Angiographie klinisch 

etabliert ist, erfolgt bei der MRT die weitere Optimierung diesbezüglicher 



Untersuchungsstrategien in Kooperation mit der Arbeitsgruppe von R. Botnar, TU 

München. 

Ein weiterer Schwerpunkt ist die Evaluierung von MRT und MSCT in der Diagnostik 

von Patienten mit rechtsventrikluärer Dysplasie (ARVCM) in Kooperation mit der 

Medizinischen Klinik C –Kardiologie-. 

Die Aussagekraft der MSCT des Herzens zur Analyse von globalen und regionalen 

Funktionsparametern wird im Vergleich mit der MRT untersucht. Erste Ergebnisse 

zeigen, dass Ejektionsfraktion und linksventrikuläre Volumina auch computertomographisch 

in guter Qualität zu bestimmen sind. Externer Kooperationspartner bei 

der Entwicklung von neuen Softwarelösungen zur automatisierten Bestimmung 

kardialer Funktionsparameter ist das Center for Medical Diagnostic Systems and 

Visualization (MeVis), Bremen. 

Tumormedizin 

In der Magnetresonanztomographie erfolgten Untersuchungen zum Stellenwert 

hochkonzentrierter Gadoliniumchelate (Gadobutrol) im Vergleich zu 0,5 M 

Standardkontrastmitteln in interindividuellen klinischen Studien bei Patienten mit Leberoder 

Nierentumoren. 

Zur Optimierung von Untersuchungs- und Präsentationsmodalitäten bei der CT von 

Lungenrundherden wurde ein Vergleich zwischen Einzelbildbefundung und der 

Befundung von Maximum-Intensitätsprojektionen (MIP´s) verschiedener Slab 

(Bildstapel)- Dicken durchgeführt. Um die Dignität von Lungenrundherden sicherer 

bestimmen zu können, wurden neue Methoden zur präzisen Quantifizierung ihres 

Kontrastmittelanreicherungsverhaltens und ihrer Wachstumsdynamik 

(Volumenänderung) entwickelt bzw. schon bestehende Techniken verbessert. Weitere 

Arbeiten befassten sich mit der automatische Erkennung von Lungenrundherden 

(CAD). Schließlich wird in einem multizentrischen Ansatz die Visualisierung der 

Tumorperfusion durch Entwicklung neuer Bildnachverarbeitungsverfahren (VICORA- 

Projekt) optimiert. 

Als mögliche Alternative zur endoskopischen Koloskopie bietet sich die 

hochauflösende Computertomographie unter Einsatz moderner 3D- 

Nachverarbeitungstechniken in Form der sog. virtuelle Kolonographie an. Der Einsatz 

der CT-Kolonographie zum Nachweis von kolorektalen Polypen und Karzinomen wurde 

im Vergleich zur endoskopischen Koloskopie in einer prospektiven Untersuchung in 

Kooperation mit der Medizinischen Klinik B getestet. Die Technik wird insbesondere 

unter Berücksichtigung des Dosisbedarfs weiterentwickelt. 



Im Rahmen einer DFG-Förderung wird in Kooperation mit der Klinik für Nuklearmedizin 

ein PET-CT betrieben. Einsatzmöglichkeiten und Stellenwert dieses Systems - 

insbesondere in der Tumormedizin - werden systematisch untersucht. 

In Zusammenarbeit mit dem Center for Molecular Imaging Research (Massachusetts 

General Hospital, Boston, USA; Prof. Weissleder) erfolgten systematische Arbeiten zur 

Entwicklung und Testung neuer optischer Kontrastmittel, die eine nicht-invasive 

Detektion von Tumor assoziierten Proteasen ermöglichen. Im Rahmen weiterer 

experimenteller Untersuchungen wurden humane Tumorzellen mit Eisenoxiden 

markiert und daraufhin mittels MRT detektierbar. Diese Arbeiten sollen eine Grundlage 

für in vivo cell tracking-Untersuchungen bilden. Unter Verwendung langzeitig 

zirkulierender Eisenoxide wurde ein parametrisches Bildgebungsverfahren entwickelt, 

das eine Abschätzung der tumorinduzierten Mikrogefäßdichte zur Beurteilung des 

Tumoransprechens auf eine antiangiogene Therapie eingesetzt. 

Derzeit erfolgt im Rahmen einer Förderung durch die DFG die Entwicklung so 

genannter “Target-spezifischer“ optischer Kontrastmittel zu nicht-invasiven Detektion 

Tumor-spezifischer Antigene. Im Rahmen einer klinischen Oligocenterstudie wird 

darüber hinaus die Machbarkeit der Detektion von Mammakarzinomen mit Hilfe der 

Kontrastmittel-unterstützten optischen Tomographie untersucht 

Ferner wird der Stellenwert der diagnostischen Verfahren Mammographie, 

Sonographie und MR zur Früherkennung des Mammakarzinoms bei Frauen mit 

familiär erhöhtem Risiko prospektiv in einem von der Deutschen Krebshilfe geförderten 

Projekt untersucht. 

Neuromedizin 

Die MR-Spektroskopie (MRS) zur Charakterisierung psychiatrischer Erkrankungen 

(affektive Psychosen, Schizophrenie) wurde inzwischen im IKR etabliert, wobei 

Verlaufsbeurteilungen im Vordergrund stehen. Quantitative Analysen ermöglichen die 

Bestimmung von Stoffwechselparametern, die in hohem Maße stimmungsspezifisch 

(z.B. depressiv vs. manisch) sind. 

Für die funktionelle Magnetresonanzbildgebung (fMRT) des auditorischen Kortex 

(kortikale auditorische Reizverarbeitung) wurde ein experimentelles Modell entwickelt, 

das mit höherer zeitlicher Auflösung Informationen über regulative Funktionen 

vermittelt. Die Grundlage dieses Modells beruht auf der Vorstellung, dass depressive 

Syndrome mit einer ausgedehnten neuronalen Funktionsstörung auf kortikaler Ebene 

einhergehen. 



Ferner wurden an einem Hirntumor erkrankte Patienten präoperativ mit der 

funktionellen Bildgebung untersucht, um deren Bewegungs- und Sprachzentren 

präzise lokalisieren und damit während des Eingriffs entsprechend schonen zu können. 

In einem multimodalen Schlaganfallskonzept wurde die CT-Perfusion klinisch etabliert 

und ihr Stellenwert im Hinblick auf Infarktgröße und Prognose des Patienten evaluiert. 


Im Rahmen der Studentenausbildung werden zahlreiche Lehrveranstaltungen 

angeboten: 

� Hauptvorlesung Diagnostische und Interventionelle Radiologie 

� Kursus Radiologie und Strahlenschutz 

� Kursus Röntgenbildanalyse 

� Radiologischer Crash-Kurs für Examenssemester 

� Einführung in die Ultraschalldiagnostik mit praktischen Übungen 

� Blockunterricht in den Kursen Problemorientiertes Lernen (PoL) Tumormedizin, 

Entzündungsmedizin und Kardiovaskuläre Erkrankungen 

� Praktische Ausbildung in der Röntgendiagnostik für PJ-Studenten 

� Neuroradiologisch-neurochirurgisches Kolloquium 

� Neuroradiologisch-neurologisches Kolloquium 

� Urologisch-radiologisches Kolloquium 

� Magnetische Resonanz-Tomographie (MRT) und -spektroskopie (MRS) 

� Famulaturen für Medizinstudenten 

Ärztliche Mitarbeiter können die vollständige Weiterbildung zum Facharzt für 

Diagnostische Radiologie absolvieren und zusätzlich die 

Schwerpunktbezeichnungen Kinderradiologie sowie Neuroradiologie erlangen. 

Arbeitstäglich findet morgens eine institutsinterne Fortbildung für die ärztlichen 

Mitarbeiter statt. Einmal im Monat wird im Rahmen einer durch die Akademie für 

ärztliche Fortbildung zertifizierten Veranstaltung ein Spezialthema referiert 

(überwiegend von externen Fachvertretern). 

Radiologische Weiterbildung für andere Fachgebiete findet durch regelmäßige 

Rotation von Assistenzärzten der Strahlentherapie, Orthopädie und Kinderklinik in das 

IKR statt. 

In Zusammenarbeit mit der Akademie für ärztliche Fortbildung Westfalen-Lippe 

organisiert das Institut jährlich zwei Fortbildungsveranstaltungen für Radiologen und 

Ärzte anderer Fachrichtungen, in deren Rahmen jeweils ein aktuelles 



Schwerpunktthema sowohl klinisch als auch radiologisch von mehreren Referenten 

dargestellt wird. 

Jährlich veranstaltet das IKR einen mehrtägigen Kurs der MR-Diagnostik („MR- 

Aktuell“) für Ärzte und MTRA sowie mehrere mehrtägige Workshops der 

Computertomographie, Hands-on Kurse in MR-Tomographie (MR-Angiographie) 

und einen Workshop Interventionelle Radiologie jeweils für Radiologen. 

Ergänzt wird das Fortbildungsprogramm durch Strahlenschutzkurse (Grundkurs und 

Spezialkurs) für Ärzte sowie Kurse zur Aktualisierung der Fachkunde im 

Strahlenschutz, die in Kooperation mit der Ärztekammer Westfalen Lippe 


Dem IKR angeschlossen ist die Schule für Medizinisch-technische 

Radiologieassistenten. 

Im Rahmen der qualitätsgesicherten Mammographie bietet das Institut einen 

zertifizierten Fortbildungskurs Mammographie für MTRA und medizinisches 

Assistenzpersonal gemäß den Richtlinien der Deutschen Röntgengesellschaft an. 

Service 

Im Jahre 2003 entstand durch umfangreiche Renovierungsmaßnahmen ein neuer 

Mitarbeiteraufenthaltsraum: Dieser gliedert sich in eine mit Sesseln und TV 

ausgestattete Ruhezone sowie einen Pausenbereich, der einen großen Tisch sowie 

eine Küchenzeile (Kaffeemaschine, Kühlschränke, Mikrowelle, Herd, Spülmaschine) 

enthält. 

Die Arzt- und Schreibzimmer werden sukzessive modernisiert und dabei mit 

funktionsgerechten Büromöbeln, zeitgemäßen PCs und 1G-LAN ausgerüstet. 


Das angebotene Spektrum der bildgesteuert perkutan minimal-invasiven 

Behandlungsmöglichkeiten ist in den Abschnitten Leistungsbereiche und weitere 

Leistungsangebote dargelegt. 

Besonders hervorgehoben werden soll die ambulant durchführbare perkutane 

Schmerztherapie (periradikuläre Infiltration und Facettenblockade). 




Für die zahlreichen klinischen Bilddemonstrationen verfügt das Institut derzeit über 

insgesamt drei jeweils mit Videoprojektionsanlage ausgestattete 

Demonstrationsräume. 

Im Haus Rosenbach ist ein Hochfeld-MR-Tomograph (3Tesla Ganzkörper-System) 

installiert, der für experimentelle und klinische Forschungsprojekte genutzt wird. Dabei 

sind mehrere Forschungsvorhaben interdisziplinär ausgerichtet. 


Das Institut verfügt über das gesamte Spektrum moderner radiologischer 

Bildgebungssysteme. Für die Röntgendiagnostik stehen mehrere Skelett- und 

Thoraxarbeitsplätze sowie darüber hinaus auch fahrbare Röntgengeräte zum Einsatz 

auf den Intensivstationen zur Verfügung. In der projektionsradiographischen 

Röntgendiagnostik wird neben Speicherfoliensystemen für die Thorax- und 

Skelettradiologie auch die Flachdetektortechnologie eingesetzt. Die Durchleuchtung 

erfolgt an einem dosissparenden digitalen System. Für die Angiographie/ 

Neuroradiologie 

Verfügung. 

stehen zwei Angiographie-Arbeitsplätze (DSA-Anlagen) zur 

Mehrere Sonographiegeräte, unter anderem mit Farbduplex-Funktion sowie 

hochfrequenten Schallköpfen, sind im Einsatz. Das Institut verfügt zudem über drei 

Mehrschicht-Computertomographen (4 –/16-Zeilen-System), über drei 

Magnetresonanz-Tomographen (1,5- / 3-Tesla System) und ein gemeinsam mit der 

Klinik für Nuklearmedizin betriebenes PET-CT. 

In der Mammadiagnostik wird neben der analogen Technik zusätzlich ein digitales 

System mit Punktionstisch und Vakuumsaugbiopsieeinrichtung verwendet. 


Das Institut für klinische Radiologie versorgt die ambulanten Patienten des Klinikums 

mit sämtlichen Leistungen (s.o.). 


Auf Überweisung als Auftragsleistung von niedergelassenen Vertragsärzten: 



Punktion der Leber, Milz, des Pankreas oder der Lunge, ggf. als Abszess- oder 

Kavernenpunktion, oder Gewebeentnahme aus der Pleura, ggf. einschließlich Punktion 

des Pleuraraums, oder Punktion eines Adnextumors, ggf. einschließlich des 

Douglasraums, oder Knochenstanze, ggf. einschließlich Entnahme von Knochenmark, 

Platzierung einer Drainage in den Gallen- oder Pankreasgang oder Entfernung. 

Auf Überweisung als Auftragsleistung der am Universitätsklinikum Münster 

nachstehend benannten ermächtigten ärztlich geleiteten Einrichtungen im Rahmen der 

diesen Instituten erteilten Institutsermächtigung 

� Klinik und Poliklinik für Allgemeine Chirurgie 

� Medizinische Klinik A 

� Medizinische Klinik C 

� Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie 

Durchführung besonderer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Rahmen der 

Magnet-Resonanz-Tomographie. 



Die Radiologie nimmt im Rahmen des Brustzentrums Münster teil am DMP-Programm 

Mammakarzinom. 


Sämtliche nach der Röntgenverordnung vorgeschriebenen Maßnahmen zur 

Qualitätssicherung in der Radiologie werden systematisch umgesetzt. 

Dementsprechend sind auch die relevanten Aufnahmeparameter einschließlich der 

Untersuchungsprotokolle für die Großgeräte MRT und CT in standardisierter Form 

dokumentiert und an den jeweiligen Arbeitsplatz mittels Intranet verfügbar. Diese 

standardisierten Untersuchungsprotokolle werden regelmäßig aktualisiert. Die 

Bildqualität wird arbeitstäglich kontrolliert und es finden regelmäßige Teamsitzungen in 

den Bereichen Computertomographie und Magnetresonanztomographie statt. Im 

Wochenrhythmus finden Qualitätszirkel mit den Mitarbeitern in der Röntgenabteilung in 

der Chirurgischen Klinik zur Kontrolle der Bildqualität der konventionellen Diagnostik 

statt. 



Für die Überwachung der Geräte, der Qualitätssicherungsmaßnahmen und des 

Strahlenschutzes steht ein Team speziell ausgebildeter Medizinphysiker zur 

Verfügung, die hinsichtlich der Strahlenexposition auch jederzeit von den Patienten 

konsultiert werden können. 

Sämtliche interventionelle Maßnahmen werden seit Jahren gemäß den Richtlinien der 

Arbeitsgemeinschaft Interventionelle Radiologie der Deutschen Röntgengesellschaft 

(AGIR) mittels EDV dokumentiert und jährlich in einem nationalen Register 

ausgewertet. Darüber hinaus nimmt das Institut seit 1999 am Bayerischen 

Qualitätssicherungsprogramm für Karotis-PTA und Stentimplantation teil. Ferner nimmt 

das Institut am bundesweiten Qualitätssicherungsprogramm der Bundesgeschäftsstele 

Qualitätssicherung (BQS) für periphere vaskuläre Interventionen teil. 

Das Institut ist an der Entwicklung klinischer Behandlungspfade in Kooperation mit der 

Stabsstelle Medizincontrolling und den jeweiligen Kliniken beteiligt (Schlaganfall, 

Bandscheibenprolaps). 

Die Zertifizierung des Instituts nach ISO 9001 ist in Vorbereitung. Eine externe 

Prozessanalyse unter Einbeziehung von Mitarbeiter- und Zuweiserbefragungen wurde 

abgeschlossen und die Verbesserungsvorschläge wurden im Laufe des Jahres 2004 

implementiert. 

Ein weiteres wichtiges Werkzeug der Qualitätssicherung sind regelmäßige und 

konsequente Mitarbeiterschulungen. Hierzu finden arbeitstäglich ärztliche 

Fortbildungen statt ergänzt durch wöchentliche Fortbildungen für MTRA und 

halbjährliche Belehrungen aller Mitarbeiter im Strahlenschutz. 


Fachabteilung Institut für Klinische 

Radiologie 







Die häufigsten Untersuchungen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 3-200 Native Computertomographie des Schädels 4.041 

2 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 2.147 


4 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel 1.429 

5 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 1.364 

6 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 1.152 

7 

Native Computertomographie von Wirbelsäule und 

3-203 Rückenmark 763 

8 3-202 Native Computertomographie des Thorax 728 

9 3-20x Andere native Computertomographie 507 

10 

Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und 

3-802 Rückenmark 420 

11 3-207 Native Computertomographie des Abdomens 359 

12 

Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems mit 

3-227 Kontrastmittel 310 

13 3-221 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel 285 

14 8-836 Perkutan-transluminale Gefäßintervention 272 

15 

Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und 

3-823 Rückenmark mit Kontrastmittel 255 

16 3-205 Native Computertomographie des Muskel-Skelettsystems 249 

17 

Magnetresonanztomographie des Abdomens mit 


18 3-804 Native Magnetresonanztomographie des Abdomens 213 

19 3-600 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße 180 

20 3-821 Magnetresonanztomographie des Halses mit Kontrastmittel 156 

Die häufigsten Untersuchungen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr 

- ambulante und teilstationäre Patienten - 

Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 


2 3-255 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 1143 

3 

Native Computertomographie des Schädels (ohne 

3-200 Kontrastmittel) 649 

4 3-20x Andere native Computertomographie (ohne Kontrastmittel) 565 

5 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel 475 

6 

Native Computertomographie von Wirbelsäule und 

3-203 Rückenmark (ohne Kontrastmittel) 466 

7 

Native Computertomographie des Thorax (ohne 


8 3-221 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel 206 

9 

Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems mit 


10 

Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelettsystems mit 


11 

Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und 

3-823 Rückenmark mit Kontrastmittel 159 

12 1-494.3 Perkutane Biopsie an anderen Organen und Geweben mit 138 



13 

Steuerung durch bildgebende Verfahren: Mamma 

Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und 

3-802 Rückenmark (ohne Kontrastmittel) 128 

14 

Native Magnetresonanztomographie des Muskel- 

3-806 Skelettsystems (ohne Kontrastmittel) 127 

15 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 103 

16 

Native Computertomographie des Abdomens (ohne 


17 

Native Computertomographie des Muskel-Skelettsystems 

3-205 (ohne Kontrastmittel) 100 

18 3-82a Magnetresonanztomographie des Beckens mit Kontrastmittel 99 

19 

Magnetresonanztomographie des Abdomens mit 


20 

Native Magnetresonanztomographie des Schädels (ohne 



Zentrum für Dermatologie 

31. Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Thomas A. Luger 

Von-Esmarch-Straße 58 


Tel. +49-(0)251-83 56504 

Fax +49-(0)251-83 56522 

E-Mail: luger@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni.muenster.de/institute/derma/ 

Die Klinik 



Die Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten ist im Zentrum für Dermatologie als 

klinische Abteilung des Universitätsklinikums organisiert. In den Rahmenvorgaben der 

überörtlichen Versorgung werden regional und überregional sämtliche medizinische 

Spezialangebote der Dermatologie vorgehalten. Die Klinik stellt einen wichtigen 

Versorgungsschwerpunkt in Westfalen und Norddeutschland dar. Nach dem 

Landeskrankenhausplan stehen 85 Betten für die stationäre und teilstationäre 

Behandlung zur Verfügung. Der stationäre Sektor gliedert sich in drei Bereiche mit 

Schwerpunktausrichtung, eine Wahlleistungsstation sowie eine Tagesklinik. Für die 

ambulante Behandlung in den Hochschulambulanzen werden sämtliche 

diagnostischen und therapeutischen Einrichtungen zur Erkennung und Behandlung von 

Hauterkrankungen angeboten. 

Weitere Informationen: Jahresbericht 2005: http://www.klinikum.uni- 

muenster.de/institute/derma/ueberblick/Jahresbericht_Hautklinik_2005.pdf 


Stationäres Leistungsangebot 

� Allergologie, Umweltmedizin und Gewerbedermatologie 



� Autoiummundermatosen und Bindegewebserkrankungen 

� Gutartige und bösartige Tumorerkrankungen der Haut 

� Operative Dermatologie und Venenchirurgie 





� Autoimmunkrankheiten 

� Dermatologische Onkologie und Chirurgie 

� Wundbehandlung 

� Juckreizbehandlung 

Besondere Leistungsmerkmale 

� Ultra-Rush-Hyposensibilisierungstherapie (Stationäre Hochdosis- 

� 

Kurzzeittherapie bei Bienen- und Wespengiftallergien) 

Extracorporale Photopherese 

� Photodynamische Therapie 

� Lymphomdiagnostik (Molekulare T-Zell-Rezeptor-Untersuchungen) 

� Wundbehandlung (Ultraschalldébridement, Vakuumversiegelung, Biochirurgie) 

� Ästhetische Dermatologie und Lasermedizin 


Histologie 

� Histopathologie 

� Immunhistologie 

� Immunfluoreszenz 

� Elektronenmikroskopie 

� In-situ-Hybridisierung 

Mikrobiologie 

� Mykologie 

� Bakteriologie 

� Syphilis-Serologie 


� Elektronenmikroskopie 

Zellbiologie und Immuntherapie 

Molekulare Lymphomdiagnostik 

Allergologie 

� Klinisches Labor 

� Lungendiagnostik 

� Iontophorese 

� Berufs- und Gewerbedermatologische Gutachten 

Andrologie 

� Physikalisch-morphologische Ejakulatuntersuchungen 

� Biochemische Untersuchungen 

� Histologie Hodengewebe und Ejakulat 

� Chromatinbestimmung 

Forschung 


Die klinischen Forschungs- und Studienprogramme werden im "Klinischen Zentrum für 

innovative Dermatologie" koordiniert. Darüber hinaus steht die experimentelle 

Grundlagenforschung im Vordergrund der wissenschaftlichen Aktivitäten, die durch das 

Ludwig-Boltzmann-Instituts für Zellbiologie und Immunbiologie der Haut mit zahlreichen 

wissenschaftlichen Einzelprojekten sowie durch die zahlreichen Arbeitsgruppen der 

Hochschulprofessoren und -dozenten getragen werden. Der strukturelle Aufbau 

klinischer und experimenteller Forschungseinheiten unter einer gemeinsamen 

wissenschaftlichen und klinischen Leitung schafft die Voraussetzungen für die 

notwendige Verzahnung von Wissenschaft und deren Anwendung in der 

Krankenversorgung. 

Forschungsschwerpunkte der Klinik und Poliklinik für Hautkrankheiten liegen auf dem 

Gebiet der Photobiologie, Allergologie, Zellbiologie und Immunologie, der 

Neurobiologie der Haut sowie der Genetik. Insbesondere die Rolle von Zytokinen, 

Wachstumsfaktoren und Neuropeptiden wird im Rahmen von Entzündungsreaktionen 

sowie unter dem Einfluss von UV-Bestrahlung untersucht. 

Die Projekte der Klinik werden überwiegend über Drittmittel finanziert, insbesondere im 

Rahmen des Normalverfahrens der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG) sowie 

der Sonderforschungsbereiche 293, 492 und 629, des Interdisziplinären Zentrums für 



klinische Forschung (IZKF), des Forschungsfonds "Innovative Medizinische 

Forschung" (IMF) der Universität und der Industrie. Im Jahr 2004 nahm das vom 

Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) geförderte interdisziplinäre 

Kompetenznetzwerk "Ichthyosen und verwandte Verhornungsstörungen (NIRK)" seine 

Arbeit auf. 

Die zahlreichen wissenschaftlichen Projektbereiche gliedern sich in sechs 

übergeordnete Forschungsbereiche: 

� Ludwig Boltzmann Institut für Zellbiologie und Immunbiologie der Haut 

� Genetik und Biologie entzündlicher Hautkrankheiten 

� Dermatoimmunologie und Tumorimmunologie 

� Dermatohistologie 


� Klinische Neurodermatologie 

Eine ausführliche Beschreibung der einzelnen Projektbereiche ist zu finden unter: 

http://www.uni-muenster.de/Rektorat/Forschungsberichte-2003-2004/fo05af.html 


Lehre 

Die Klinik beteiligt sich als Hochschulklinik der Medizinischen Fakultät der 

Westfälischen Wilhelms-Universität am kerncurricularen Lehrangebot für Studierende 

der Medizin und der Zahnheilkunde. Darüber hinaus bestehen zahlreiche 

Lehrangebote für die Ausbildung in den Pflegeberufen und den übrigen am UKM 

angebotenen Gesundheitsfachberufen. 

Regelmäßige Fortbildungen 

� Wöchentliche Diaklinik laufender klinischer Fälle 

� Regelmäßige Kurse in Dermatohistologie – praxisorientierte Mikroskopierkurse 

� Symposia zu aktuellen wissenschaftlichen oder klinischen Themen 

� Fortbildungsreihe im wöchentlichen Wechsel mit Diaklinik 


Service 


Münsteraner Neurodermitisschulung 

Eltern und Betroffene können sich umfassend über alle Themen rund um die 

Neurodermitis informieren z.B. über medizinische Grundlagen, mögliche 

Auslösefaktoren oder familiäre Belastungssituationen bzw. Therapiemöglichkeiten 

hinsichtlich der Ernährung und ganz praxisnah, wie die Juckreiz-Kratz-Spirale 

durchbrochen werden kann, Empfehlungen zur Lokalbehandlung oder den Umgang mit 

Stress. 

Informationsgruppe Pruritus 

In regelmäßigen Abständen findet in Zusammenarbeit mit der Klinik und Poliklinik für 

Psychosomatik und Psychotherapie in der Hautklinik die „Informationsgruppe Pruritus“ 

statt. Das Angebot der regelmäßigen Gruppentreffen ist speziell an stationäre 

Patientinnen und Patienten mit Pruritus und Prurigo gerichtet und stellt eine 

therapeutische Ergänzung unseres Behandlungsangebots dar. Die Gruppe hat das 

Ziel, Patienten Informationen zum Thema „chronischer Juckreiz“ und gegenseitigen 

Austausch untereinander bzw. im Gespräch mit Experten anzubieten. 

Besondere Einrichtungen 


� Patientenrestaurant 

� Warteraum mit Automatencafé 

� Kiosk 

� TV und Radio an jedem Bett 

� Patientenbücherei 

� Grünanlagen 


Erkrankungen der Haut und der angrenzenden Schleimhäute erfordern häufig einen 

interdisziplinären Diagnostik- und Therapieansatz, der an einem Leistungszentrum wie 

dem UKM in der erforderlichen Breite geboten wird. Es werden zahlreiche Kooperationen 

mit Kliniken en und Instituten des UKM betrieben. Ebenso werden zahlreiche zentrale 

Leistungsangebote in Funktionsbereichen des UKM wahrgenommen (z.B. Physiotherapie, 

Zentrallabor, Fotolabor) 




Funktionsbereiche: 

� Labor Andrologie 

� Labor Allergologie 

� Labor Histologie 

� Labor Mikrobiologie 

� Labor Zellbiologie und Immuntherapie 

� Lymphomdiagnostik 

� Photobiologie und Phototherapie 


Phototherapie: 

1 Metec-Helarium (UVA/UVB-Bestrahlungsgerät) 

2 UVA1-Ganzkörper Bestrahlungsgeräte 

1UVA/UVB-Breitband Ganzkörper Bestrahlungsgerät 

1 Cosmedico-Ganzkörper Bestrahlungsgeraät (UVA/UVB-311) 

1 Cosmedico-Teilkörper Bestrahlungsgerät (UVA-Breitband) 

1 UVA1 Teilkörper Bestrahlungsgerät 

1 UVA-Breitband Teilkörper Bestrahlungsgerät 

1 UVB-Breitband Teilkörper Bestrahlungsgerät 

1 Aktilite Teilkörperbestrahlungsgerät (Photodynamische Therapie) 

1 Extracorporale Photophereseeinheit 

Phlebologie/Wundambulanz: 

1 Siemens G50 Sonoline Ultraschall (nativ und farbkodierter Duplex) 

1 TPM DUB-20 Digitales Ultraschall Bildgerät (Hochfrequenzultraschall) 

1 Elcat quantitativer Photopletysmograph (Lichtreflexionsrheologie) 

1 Söring Sonoca 180 Ultraschall-Dissektor (Ultraschalldebridement) 

Dermatochirurgie: 

1 VNUS – Venous Closure (Radiowellensklerotherapie) 

1 Gamma-Sonde (Wächterlymphknotenchirurgie) 

1 Tumeszenz-Pumpe (Tumeszenzanästhesie) 

1 Cryocare-Gerät, Fa. gbo (Hämangiomtherapie) 


1 Ellman-Surgitron (Hochfrequenz-Radiowellenchirurgie) 

1 Diamantfräse (Dermabrasio) 


Lasermedizin: 

1 Ultragepulster CO2 –Laser (Oberflächenchirurgie, Skinresurfacing) 

1 Langgepulster Farbstofflaser (Vaskuläre Läsionen) 

1 Langgepulster Alexandrit Laser 755 nm (Pigmentierte Läsionen, Epilation) 

1 Langgepulster Nd:YAG Laser 1064 nm (Vaskuläre Läsionen, Besenreiser, 

Epilation bei dunklen Hauttypen) 

1 CW Nd:YAG-Laser 1064 nm (Vaskuläre Tumoren) 

1 Fraxel Laser: fraktionierte Photothermolyse (Skinrejuvenation, 

Dyspigmentationen, Lentigines solares, Melasmata, Chloasmata, Falten) 

Allergologie: 

1 Lungenfunktionsgerät Masterscreen IOS (FEV1 / Impulsoszillometrie) 

1 Tewameter PM 210 (Alkaliresistenzmessung) 

1 Rhinotest 2000 (Nasale Provokation) 

2 Überwachungsmonitore (Herz-Kreislauf-Überwachung) 


Allgemeine Poliklinik 

� Diagnostik und Therapie akuter und chronischer Erkrankungen an Haut und 

Unterhaut: Allgemeine Dermatologie und Venerologie sowie 

Spezialsprechstunden: 

� Autoimmunambulanz 

� Psoriasis-Ambulanz 

� Genodermatosen-Ambulanz 

� Alopezia areata-Sprechstunde 

Onkologie 

� Melanom-Ambulanz 

� Lymphom-Ambulanz 

Allergologie 

Andrologie 

Phototherapie 



Wundambulanz 

Phlebologie und Proktologie 

Ästhetische Dermatologie 

Tagesklinik 

In der Tagesklinik werden Patienten aus allen Bereichen der allgemeinen Dermatologie 

und Venerologie behandelt. Die tagesklinische Behandlung gewährleistet die Nutzung 

der vorhandenen stationären Behandlungskonzepte für Patienten, die nicht 

vollstationär hospitalisiert werden müssen. In enger Kooperation mit den Stationen und 

Ambulanzen werden Patienten zur Initial- oder Weiterbehandlung in der Tagesklinik 

aufgenommen. 

Angebot 

� Multimodale dermatologische Komplexbehandlung 

� Überwachung potenziell lebensbedrohlicher Therapien 

� intensive ärztliche und pflegerische Behandlung 


Persönliche Ermächtigungen nach § 116 SGB V: 


� Dermatohistologie 

� Wundbehandlung 


� Dermatologische Lasertherapie 

� Funktionsdiagnostik und ambulante Operationen bei Venenerkrankungen 

� Vaskuläre Anomalien 

� Sonographische Untersuchungen der Haut und Lymphknoten 


Im Rahmen der Einführung eines Qualitätsmanagements nach den Kriterien der EFQM 

sind folgende Projekte durchgeführt worden. 



Wartezeiten Poliklinik 

Gemeinsam mit den Ärzten und Pflegenden der Poliklinik wurde eine Projektgruppe zur 

Reduzierung der Wartezeiten gegründet. Im Rahmen einer Bestandsaufnahme wurden 

in einem Zeitraum von 14 Tagen bei sämtlichen Patienten der allgemeinen Poliklinik 

die Wartezeiten an verschiedenen Stationen des gesamten Behandlungsprozesses 

gemessen. Auf Basis statistischer Auswertungen wurden zahlreiche Verbesserungen 

eingeführt. Eine erneute Evaluation zur Erfolgsmessung ist im Jahr 2006 geplant. 

Informationsbroschüre 

Zur Verbesserung der Kommunikation mit den niedergelassenen bzw. einweisenden 

Fachärzten und deren Information über Neuigkeiten und Veränderungen in der 

Hautklinik wird seit dem Jahr 2005 eine Informationsbroschüre (Newsletter) versandt. 

Mittlerweile sind drei Ausgaben vorhanden, die unter http://derma.klinikum.unimuenster.de/aktuell/index.html 

bereit gestellt werden. 

Feedback-Management 

Das Ziel dieses Projekts war es, ein systematisches Feedbackmanagement für 

Patienten der Hautklinik zu entwickeln und einzuführen, das Patienten zu 

Meinungsäußerungen motiviert und Auskunft über Erwartungen und Bedürfnisse, aber 

Lob und Kritik geben soll. Die Patientenmeinung als Quelle und Chance für 

Verbesserungsmaßnahmen soll somit genutzt werden und gleichzeitig die 

Patientenzufriedenheit erhöhen und eine Patientenbindung erreicht werden. Dazu 

wurde ein Verfahren von der Bereitstellung und Zugänglichkeit der Mittel zur 

Meinungsäußerung ambulanter und stationärer Patienten bis hin zur systematischen 

Auswertung und Weiterleitung der inhaltlichen Ergebnisse entwickelt. 

Weitere Informationen zum Qualitätsmanagement siehe: 

http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/derma/ueberblick/Jahresbericht_Hautklinik_2004.pdf 




Fachabteilung Klinik für 

Hautkrankheiten 












VW in 

Tagen 

1 Dermatitis und Ekzem 433 8,2 

2 Primäre Neubildungen und Nachsorgeuntersuchungen 387 6,5 

3 Allergien und Unverträglichkeiten 372 2,6 

4 Autoimmunerkrankungen 319 7,3 

5 Sekundäre Neubildungen 190 3,6 

6 Infektionen der Haut und Unterhaut - infektiöse und parasitäre 

Krankheiten 182 7,3 

7 Urtikaria und Erythem (incl. Erkrankungen durch 

Strahleneinwirkung) 182 4,8 

8 Papulosquamöse Hautkrankheiten 162 9,3 






12 Gefäß- und Ulcuserkrankungen 62 9,9 









Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 J66 Mäßig schwere Hauterkrankungen 715 

2 J67 Leichte bis moderate Hauterkrankungen mit Begleiterkrankungen 347 

3 

Schwere Erkrankungen der Haut, Alter > 17 Jahre mit äußerst 

J61 schweren Begleiterkrankungen oder Hautulkus bei Para- / Tetraplegie 177 

4 

Andere Hauttransplantation oder Debridement ohne komplexen 

Eingriff, ohne komplexe Diagnose, ohne äußerst schwere oder 

J22 schwere Begleiterkrankungen, mit Weichteildeckung 104 

5 J68 Erkrankungen der Haut, ein Belegungstag 104 


7 

Plastische Operationen an Haut, Unterhaut und Mamma bei bösartiger 

J10 Neubildung 81 

8 

Infektion / Entzündung der Haut und Unterhaut mit äußerst schweren 


9 

Andere Hauttransplantation oder Debridement mit 

J21 Lymphknotenexzision oder schweren Begleiterkrankungen 74 

10 

Andere Erkrankungen des Bindegewebes, mehr als ein Belegungstag, 

mit mehreren komplexen Diagnosen oder mit komplexer Diagnose, mit 

I66 Dialyse 66 

11 

Andere Eingriffe an Haut, Unterhaut und Mamma mit mäßig komplexer 

J11 Prozedur 63 

12 X60 Verletzungen und allergische Reaktionen 36 

13 

Andere Hauttransplantation oder Debridement mit komplexer 

Diagnose, mit zusätzlichem Eingriff an Kopf und Hals oder äußerst 

J08 schweren Begleiterkrankungen, mit komplexer Prozedur 23 

14 

Eingriffe an der Haut der unteren Extremität außer bei Ulkus oder 

J04 Infektion / Entzündung, Alter > 69 Jahre oder Begleiterkrankungen 22 

15 

Unterbindung und Stripping von Venen mit beidseitigem Eingriff oder 

F39 Ulzeration oder äußerst schweren oder schweren Begleiterkrankungen 15 

16 E74 Interstitielle Lungenerkrankung 14 

17 

Erkrankungen des retikuloendothelialen Systems, des Immunsystems 

und Gerinnungsstörungen mit komplexer Diagnose oder 

Q60 Begleiterkrankungen 12 

18 

Andere Krankheiten des Kreislaufsystems mit äußerst schweren 

F75 Begleiterkrankungen oder Hautulkus 10 

19 

Lymphom und Leukämie mit bestimmter operativer-Prozedur, mit 

schweren Begleiterkrankungen oder mit anderen operativen 

R11 Prozeduren, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 10 

20 N60 Bösartige Neubildung der weiblichen Geschlechtsorgane, Alter < 19 

Jahre oder äußerst schwere Begleiterkrankungen 10 




Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 

1 C43 Bösartiges Melanom der Haut 264 

2 L50 Urtikaria 154 

3 L40 Psoriasis 125 

4 

Sonstige spezielle Untersuchungen und Abklärungen bei Personen 

Z01 ohne Beschwerden oder angegebene Diagnose 119 

5 L20 Atopisches [endogenes] Ekzem 114 

6 L10 Pemphiguskrankheiten 112 

7 L30 Sonstige Dermatitis 97 

8 C44 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut 94 

9 L28 Lichen simplex chronicus und Prurigo 93 

10 C84 Periphere und kutane T-Zell-Lymphome 83 

11 L29 Pruritus 68 

12 L12 Pemphigoidkrankheiten 68 

13 Q82 Sonstige angeborene Fehlbildungen der Haut 59 

14 A46 Erysipel [Wundrose] 51 

15 L63 Alopecia areata 43 

16 

Dermatitis durch oral, enteral oder parenteral aufgenommene 

L27 Substanzen 36 

17 T78 Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert 36 

18 L73 Sonstige Krankheiten der Haarfollikel 34 

19 B02 Zoster [Herpes zoster] 34 

20 

Lichen ruber planus (lokale oder generalisierte, entzündliche, 

L43 juckende Erkrankung der Haut oder Schleimhäute) 30 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 8-971 Multimodale dermatologische Komplexbehandlung 381 



4 

Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an 

5-895 Haut und Unterhaut 318 




8 5-903 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut 286 


10 1-490 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut 257 

11 3-00p Sonographie aller peripheren Lymphknotenstationen 257 

12 8-030 Spezifische allergologische Immuntherapie 224 



15 8-560 Lichttherapie 169 

16 5-913 Entfernung oberflächlicher Hautschichten 155 

17 1-700 Spezifische allergologische Provokationstestung 143 


19 8-824 Photopherese 85 

20 






32. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative 


Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h.c. Hugo Karel Van Aken, FRCA, FANZCA 



Tel. +49-(0)251-83 47252 

E-Mail: anaest@anit.uni-muenster.de 

Homepage: http://anaesthesie.uni-muenster.de 

Die Klinik 


Geschichte der Klinik 

Die heutige Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin ging 

im Jahr 1976 aus der Anästhesieabteilung der Chirurgischen Klinik hervor. An die 

Spitze der neu gegründeten Klinik wurde Herr Professor Dr. med. Peter Lawin als 

erster ordentlicher Universitätsprofessor berufen. Er leitete die Klinik bis zu seiner 

Emeritierung im Jahr 1995. 

Sein Nachfolger wurde Herr Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h.c. Hugo Van Aken, der zuvor 

Lehrstuhlinhaber an der Katholischen Universität Leuven in Belgien war. 

Unter seiner Leitung wurde das Spektrum der Klinik in den Bereichen Patientenversorgung, 

Forschung und Lehre deutlich erweitert. 


Die Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin gliedert sich 

im Wesentlichen in die Bereiche „Klinische Anästhesie“, „Intensivmedizin“, 

„Rettungsmedizin“ und „Schmerztherapie“ 

Im Bereich der klinischen Anästhesie wurden im Berichtsjahr 2005 27.008 

Anästhesien erbracht. Dabei wurde in 17.561 Fällen eine Allgemeinanästhesie 

(Narkose) durchgeführt. Regionalanästhesien, wie z.B. rückenmarksnahe 



Betäubungen oder Nervenblockaden, kamen 7.439-mal zum Einsatz, entweder als 

alleiniges Verfahren oder als Ergänzung zur Allgemeinanästhesie. Weiterhin gehören 

der innerklinische Transport der Patienten der operativen Intensivstationen und die 

Anlage zentralvenöser Katheter (ZVK) als Serviceleistung für andere Fachabteilungen 

zu den Aufgaben der Klinik. 2005 wurden 456-mal beatmete und narkotisierte 

Intensivpatienten zu aufwändigen Untersuchungen, z.B. zur CT- oder MRT- 

Untersuchung, begleitet. Die Platzierung zentraler Venenkatheter als Service-Leistung 

in schwierigen Fällen erfolgte 2005 608-mal. 

Zur Sicherstellung der anästhesiologischen Patientenversorgung sind nachts sowie an 

Wochenenden und Feiertagen 5 Anästhesie-Bereitschaftsdienste im UKM anwesend. 

Zusätzlich sind weitere 2 Ärzte und 2 Oberärzte in Rufbereitschaft. 

In der ambulanten Patientenversorgung wurden 2005 1.677 Anästhesien durchgeführt. 

In der operativen Intensivmedizin wurden im Jahr 2005 2.698 Patienten nach großen 

Operationen, Unfällen oder andersbedingter Beeinträchtigungen lebenswichtiger 

Organ-funktionen behandelt. Dafür standen der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie 

und operative Intensivmedizin vier Intensivstationen mit insgesamt 44 Betten und ein 

Notfallbett zur Verfügung. Jede dieser Stationen ist rund um die Uhr mit einem 

Stationsarzt besetzt, tagsüber zusätzlich mit einem Oberarzt. Nachts sind zwei 

Oberärzte in Rufbereitschaft. 

Von den anästhesiologischen Intensivstationen aus wird auch der „Herzalarm-Dienst“ 

für das UKM betrieben. Bei lebensbedrohlichen Notfällen ist so innerhalb kürzester Zeit 

ein erfahrenes Intensiv-Team zur Stelle, um erweiterte lebensrettende 

Sofortmaßnahmen zu ergreifen. Dies war im Jahr 2005 insgesamt 171 Mal erforderlich. 

Im Bereich der Rettungsmedizin betreibt die Klinik gemeinsam mit der Chirurgischen 

Klinik und dem Zentrum für Innere Medizin den Notarztdienst der Stadt Münster. Die 

Ärztliche Leitung des Rettungsdienstes der Stadt Münster wird ebenfalls durch einen 

Oberarzt der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin 

wahrgenommen. 

Der vierte Schwerpunkt in der Patientenversorgung ist die Schmerztherapie. Für die 

chronische Schmerztherapie stehen eine Schmerzambulanz und die 

Schmerztagesklinik zur Verfügung. In der Schmerzambulanz wurden 2005 1.050 

Patienten ambulant behandelt. Darüber hinaus wurden in der Schmerztagesklinik 116 

Patienten mit chronischen Schmerzen nicht-maligner Ursache in einem jeweils 3-4 

Wochen dauernden integrativen Schmerztherapieprogramm versorgt. Um eine gute 



Schmerztherapie nach großen Operationen sicherzustellen, besteht ein Akut- 

Schmerzdienst für die stationären Patienten des Universitätsklinikums, der im 

Berichtsjahr 2.362 Patienten nach operativen Eingriffen für jeweils 3-5 Tage betreut 

hat. Auch in diesem Bereich steht rund um die Uhr ein ärztlicher Mitarbeiter in der 

Klinik bereit. 

Im Rahmen des bundesweiten Projektes „Schmerzfreies Krankenhaus“, wird 

medizinisches und pflegewissenschaftliches Fachwissen gebündelt, um die 

schmerztherapeutische Versorgung stationärer Patienten weiter zu verbessern. Hierzu 

wurden am Universitätsklinikum Münster unter der Leitung der Klinik und Poliklinik für 

Anästhesiologie und operative Intensivmedizin interdisziplinäre Arbeitsgruppen 

gebildet, Fortbildungsveranstaltungen für verschiedenste Berufsgruppen durchgeführt, 

neue schmerztherapeutische Therapiemaßnahmen eingeführt. Die Umsetzung der neu 

eingeführten Maßnahmen wird anhand interner Qualitätskontrollen kontrolliert und 

weiter optimiert. Großen Wert wird hierbei auf die Prozessqualität im Sinne einer 

besseren Versorgung der Patienten gelegt. 


Die Regionalanästhesieverfahren haben in unserer Klinik einen hohen Stellenwert. 

Durch den konsequenten Einsatz von thorakalen PDAs (= rückenmarksnahe 

Betäubung im Bereich der Brustwirbelsäule) in Kombination mit Allgemeinanästhesien 

werden gerade für den Risikopatienten deutliche Vorteile gegenüber der 

herkömmlichen Technik erreicht. 

Alle Arten der Regionalanästhesien werden auch im Kindes- und Neugeborenenalter 

eingesetzt. So ist es im Einzelfall möglich, eine Allgemeinanästhesie mit Beatmung bei 

schwerstkranken Neugeborenen zu vermeiden. 

Ein weiterer Schwerpunkt der Klinik liegt in der Durchführung von transösophagealen 

Echokardiographien (= Ultraschalluntersuchung des Herzens), die sowohl während 

der Operationen, als auch auf der Intensivstation und bei der Notfallaufnahme von 

Schwerverletzten durchgeführt werden. Dadurch kann frühzeitig auf 

Funktionsstörungen des Herzens reagiert und eine entsprechende Therapie eingeleitet 

werden. 

In der Intensivmedizin werden Patienten aus allen operativen Disziplinen behandelt. 

Hier ergeben sich die Schwerpunkte durch das operative Spektrum der chirurgischen 



Fächer, so z.B. die Behandlung von schwer unfallverletzten Patienten (Polytraumata, 

Schädel-Hirn-Traumata), die Leber- und Herztransplantationsmedizin oder die 

Versorgung von Patienten mit Kunstherz. Zusätzlich werden auch nicht-operative 

Patienten mit akuten lebensbedrohlichen Störungen, z.B. der Herz-Kreislauffunktion 

oder der Lungenfunktion auf den anästhesiologischen Intensivstationen behandelt. 

Forschung 

Die Forschungsaktivitäten der Klinik konzentrieren sich auf 13 Arbeitsgruppen, die eine 

Vielzahl von Projekten durchführen. Diese Projekte sind zum großen Teil an den 

Forschungsschwerpunkten der Fakultät orientiert. Details zu den Aktivitäten der 

einzelnen Gruppen sind im Forschungsbericht der Fakultät publiziert und im Internet 

abrufbar. 

(http://www.uni-muenster.de/Rektorat/Forschungsberichte-2003-2004/fo05ah.htm) 

Außerhalb der Fakultätsschwerpunkte, aber von integraler Bedeutung für das Fach 

Anästhesiologie sind zwei weitere Arbeitsgruppen wichtiger Bestandteil unserer 

Forschungsaktivitäten. 

� In der Arbeitsgruppe "Ernährung" wird der Postaggressionsstoffwechsel, das 

heißt die ”Pharmakonutrition” bei kritisch kranken Patienten während 

Intensivbehandlung mit Glutamin im Hinblick auf Morbidität und Immunkompetenz 

untersucht. Ein weiterer Schwerpunkt dieser Arbeitsgruppe ist der Einfluss 

präoperativer Energydrinks auf den Postaggressionsstoffwechsel. 

� Im Bereich der Gruppe "Infektiologie" wird eine Infektionsdatenbank, die die 

lokale Infektionsepidemiologie auf den Operativen Intensivstationen charakterisiert, 

als Grundlage zur rationalen Behandlung und Prävention nosokomialer mikrobieller 

Infektionen genutzt. 

Publikationen 

Aus der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin sind im 

Jahr 2005 58 Publikationen hervorgegangen, die in nationalen und internationalen 

Fachzeitschriften veröffentlicht worden sind. Einzelheiten sind im Internet nachzulesen 

unter 

http://anaesthesie.klinikum.uni-muenster.de/forschung/publikationen/ 

Gemessen an Bedeutung (impact factor) und Anzahl der Veröffentlichungen führt die 

Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin des 

Universitätsklinikums Münster weiterhin die Liste der Anästhesieabteilungen deutscher 

Universitätskliniken an. Das ergab eine Analyse, die von der Universität Bonn für die 



Jahre 1998 bis 2004 im Auftrag des Ordinarienkonvents Anästhesiologie durchgeführt 

wurde. 

Habilitationen 

Im Berichtsjahr habilitierten sich folgende 3 ärztliche Mitarbeiter der Klinik und wurden 

zu Privatdozenten ernannt: Frau Dr. med. D. Strümper, Herr Dr. med. L. Fischer und 

Herr Dr. med. K. Singbartl. 

Außerdem wurde Herr Priv.-Doz. Dr. F. Hinder und Herr H’Doz. Priv.-Doz. Dr. G. 

Knichwitz zu außerplanmäßigen Professoren ernannt. 


Weiterbildung 

Herr Professor Dr. Dr. H. Van Aken ist als Direktor der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie 

und operative Intensivmedizin im Besitz der vollen 

Weiterbildungsermächtigung für das Gebiet der Anästhesiologie und der 

Zusatzweiterbildung Intensivmedizin. Weiterhin besteht eine gemeinsame 

Weiterbildungsermächtigung mit der Leiterin der Schmerzambulanz Frau Priv.-Doz. Dr. 

med. Dipl.-Psych. I. Gralow für die Zusatzweiterbildung „Spezielle Schmerztherapie“. 

Die Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin ist von der 

European Academy of Anaesthesiology (EAA) und dem European Board of 

Anaesthesiology (EBA) als „European Centre for Training of Anaesthesiologists“ sowie 

von der European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), der Union Européenne 

des Médecins Spécialistes (UEMS) und dem Multidisciplinary Joint Committee of 

Intensive Care Medicine (MJCICM) als „European Centre for Training in Intensive Care 

Medicine“ akkreditiert. 

Fortbildung 

Münsteraner Anästhesie-Kolloquien 

In Zusammenarbeit mit allen Münsteraner Anästhesieabteilungen wurde einmal im 

Monat ein Kolloquium über aktuelle Themen der Anästhesiologie oder Intensivmedizin 

abgehalten. Hierzu wurden renommierte Referenten aus dem In- und Ausland 

gewonnen. 



Workshop über Regionalanästhesieverfahren 

Auch im Jahr 2005 wurde wieder ein Workshop zum Thema „Thorakale Epiduralanästhesie“ 

durchgeführt. In diesem Workshop wurden 20 Teilnehmer über drei Tage 

in die Theorie und Praxis dieses Anästhesieverfahrens eingewiesen. 

Repetitorien 

Gemeinsam mit der Deutschen Akademie für Anästhesiologische Fortbildung (DAAF) 

wurde ein einwöchiges Repetitorium „Anästhesie“ veranstaltet, an dem 200 Ärztinnen 

und Ärzte teilnahmen. Dabei wurden in komprimierter Form alle wesentlichen 

Themenbereiche der modernen Anästhesie vorgestellt. Die Repetitorien sind eine gern 

genutzte Gelegenheit, sich auf die anstehende Facharztprüfung vorzubereiten oder 

sich einfach noch einmal „auf den aktuellen Stand“ zu bringen. 

Weiterbildungsverbund 

Seit mehreren Jahren besteht mit der Fachklinik Hornheide, dem Evangelischen 

Krankenhaus Johannisstift in Münster und dem St. Josef-Stift in Sendenhorst ein 

Weiterbildungsverbund im Sinne der Bundesärztekammer. Während der viermonatigen 

Rotationen vertiefen die weiterhin am UKM angestellten Assistenzärztinnen und –ärzte 

ihre Kenntnisse in speziellen anästhesiologischen Techniken, wie z.B. fiberoptische 

Intubationen, periphere Nervenblockaden oder Anästhesien bei geburtshilflichen 

Eingriffen. Auf diese Weise ist gewährleistet, dass die Ärztinnen und Ärzte in 

Weiterbildung die in der neuen Weiterbildungsordnung geforderten Zahlen 

nachzuweisender Tätigkeiten erreichen können. 

Hospitationen 

Selbstverständlich besteht auch die Möglichkeit mehrtägiger Hospitationen von Ärzten 

anderer Kliniken, um sich über spezielle Bereiche innerhalb der Klinik und Poliklinik für 

Anästhesiologie und operative Intensivmedizin zu informieren. Im Berichtsjahr haben 

18 auswärtige Ärzte von diesem Angebot Gebrauch gemacht. 

Kongresse 

Im Dezember 2005 fand zum 37. Mal das Münsteraner Anästhesiesymposium in der 

Halle Münsterland statt. Das Motto lautete: „Anästhesie: Katalysator der operativen 

Medizin“. 650 Teilnehmer kamen zu dieser überregional renommierten Veranstaltung. 



Studenten-Ausbildung 

Seit dem Sommersemester 2003 wurde die neue Approbationsordnung für die Klinik 

und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivtherapie in einem neu 

konzipierten Modul-System umgesetzt. Die bisherigen Vorlesungen entfielen 

zugunsten zweier Curricula: dem Curriculum Anästhesiologie, Intensivmedizin und 

Schmerztherapie und dem Curriculum Notfallmedizin. Die beiden jeweils eine Woche 

ganztags durchgeführten Curricula kombinieren Vorlesungen, Praktika und Seminare 

und haben eine sehr positive Resonanz bei den Studenten gefunden. Im Jahr 2005 

nahmen ca. 420 Studenten an diesen Veranstaltungen teil. 

Mit Unterstützung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin 

wurde im Jahr 2003 ein "Full scale"-Anästhesiesimulator angeschafft, so dass auch im 

Jahr 2005 Simulatortrainingseinheiten unter realitätsnahen Bedingungen durchgeführt 

werden konnten. 

Im Rahmen der praktischen Ausbildung von Medizinstudenten wurden im Jahr 2005 25 

Famulanten und 54 Medizinstudenten im Praktischen Jahr betreut. 

Geräteeinweisungen nach dem Medizinproduktegesetz (MPG) 

Durch die Abteilung Medizintechnik der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und 

operative Intensivmedizin wurden im Berichtsjahr 76 Schulungstermine nach MPG 

angeboten, an denen insgesamt 658 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter teilgenommen 

haben. 

Service 

Für die Patienten und ihre Angehörigen wurden hauseigene, illustrierte 

Patientenbroschüren entworfen, um die Aufgaben der Klinik und Poliklinik für 

Anästhesiologie und operative Intensivmedizin transparenter zu machen. Anhand 

dieser Broschüren werden den Patienten die geplanten anästhesiologischen 

Maßnahmen im Rahmen des Prämedikationsgespräches von einem ärztlichen 

Mitarbeiter erläutert. Um den Ablauf der Aufklärungsgespräche vor geplanten 

Anästhesien zu optimieren, wurde die Prämedikationssprechstunde weiter ausgebaut. 

Die Patienten brauchen also nicht auf den Stationen zu warten, bis am Nachmittag ein 

Anästhesist für die Aufklärungsgespräche zur Verfügung steht. Zudem bleibt in den 

speziellen Räumen der Sprechstunde die Privatsphäre des Patienten gewahrt. Im Jahr 

2005 kamen 4.284 Patienten zu einem Vorbereitungsgespräch in die Prämedikationssprechstunde. 

Die nicht-gehfähigen Patienten werden selbstverständlich weiterhin auf 

ihren Zimmern besucht. 



Nach großen Operationen werden die Patienten über mehrere Tage von unserem 

Akut-Schmerzdienst betreut, um die Schmerztherapie optimal durchführen zu können. 

Dabei kamen 2005 sowohl kontinuierliche Rückenmark-Betäubungen (Peridural- 

Analgesieverfahren, 1.722 Patienten), Schmerztherapie an Arm/Hand (axilläre 

Plexusblockaden, 234 Patienten), Schmerztherapie am Bein (z. B. Nervus-Femoralis- 

Katheter, 248 Patienten) als auch intravenöse Therapieverfahren (123 Patienten) zum 

Einsatz. Die Schmerztherapie wird als „patientenkontrolliertes Verfahren“ durchgeführt. 

Das bedeutet, dass sich der Patient bei Schmerzspitzen selbst eine „Extraportion“ des 

Schmerzmittels verabreichen kann. Durch den Einsatz moderner Pumpensysteme ist 

dabei aber eine versehentliche Überdosierung ausgeschlossen. 

Durch einen konsequenten Einsatz fremdblutsparender Massnahmen, wie z. B. das 

CellSaver-System, konnte in vielen Fällen auf die Gabe von Fremdblutprodukten 

verzichtet werden. So wurde das Risiko für die Patienten durch Fremdblutprodukte 

minimiert und die knappe Ressource Fremdblutprodukte effizient eingesetzt. 

Um den Patienten nach einer Anästhesie Gelegenheit zu bieten, Wünsche und 

Beschwerden in Bezug auf die Anästhesie mitteilen zu können, wird jeder Patient 

postoperativ noch einmal von einem Anästhesisten besucht und zu seiner 

Zufriedenheit befragt. 

Im Bereich der Intensivstationen erstreckt sich das Serviceangebot naturgemäß 

vermehrt auch auf die Angehörigen unserer Patienten. Der Verzicht auf feste 

Besuchszeiten, die Bereitstellung von Informationsbroschüren für Besucher und die 

jederzeitige Gesprächsbereitschaft der Ärzte mit den Angehörigen runden hier das 

Serviceangebot ab. 


Die Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin besitzt seit 

1998 ein Hämostaseologie-Labor, in dem Spezialdiagnostik bei Erkrankungen der 

Thrombozyten (Blutplättchen) betrieben wird. Diese Spezial-Analysen werden auch 

von Patienten weit außerhalb des Einzugsbereichs des Universitätsklinikums in 

Anspruch genommen. Eine weitere Dienstleistung ist die Qualitätskontrolle von 

Thrombozytenkonzentraten. 




Die apparative Ausstattung der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative 

Intensivmedizin entspricht dem aktuellsten Stand der Technik. In der Abteilung 

Medizintechnik der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative 

Intensivmedizin sind drei Mitarbeiter für den störungsfreien Betrieb des umfangreichen 

Geräteparks der Klinik zuständig. 

Im Bereich der klinischen Anästhesie stehen moderne Narkosegeräte sowie ein 

vernetzbares Patientenmonitoring zur Verfügung. Darüber hinaus verfügt die Klinik 

über mehrere eigene Echokardiographie-Geräte sowie Spezialmonitore zur 

Bestimmung des Herzzeitvolumens. 

In der Intensivmedizin werden moderne Geräte, wie z. B. Monitore zur Überwachung 

der Herz-Kreislauffunktion, Beatmungs- und Blutfiltrationsgeräte eingesetzt. Darüber 

hinaus stehen auch hier Echokardiographiegeräte und Spezialmonitore für die 

Messung der Sauerstoffversorgung des Gehirns und zur Bestimmung der 

Pumpleistung des Herzens zur Verfügung. 

Die gesamte Dokumentation der intensivmedizinischen Behandlung erfolgt in einem 

elektronischen Dokumentationssystem (PDMS). Dabei werden automatisch Daten von 

den benutzten Medizingeräten und von anderen Computersystemen im Klinikum, wie 

z.B. Labor, Radiologie und Blutbank, übernommen und sind sofort an allen 

Arbeitsplätzen verfügbar. 

Für den Akutschmerzdienst stehen über 100 Schmerzpumpen zur Verfügung, so dass 

gewährleistet ist, dass jeder Patient nach einer großen Operation mit einer Pumpe 

ausgestattet werden kann. 


In der Schmerzambulanz der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative 

Intensivmedizin werden Patienten mit chronischen Schmerzzuständen maligner oder 

nicht-maligner Ursache von Ärzten und Psychologen beraten und behandelt. 

Komplexe Fälle werden in einer interdisziplinären Konferenz mit Spezialisten aller 

relevanten Fachdisziplinen erörtert und es werden individuelle Therapiepläne erstellt. 

Im Jahr 2005 wurde dieses Angebot 3.258 Mal wahrgenommen. 



Tagesklinik 

In der Schmerztagesklinik werden Patienten mit chronischen Schmerzen nichtmaligner 

Ursache in einem jeweils 3-4 Wochen dauernden integrativen Schmerztherapieprogramm 

versorgt. Sie werden dabei von Ärzten, Psychologen, Kunst- und 

Musiktherapeuten, Krankenschwestern und Physiotherapeuten betreut. Im Jahr 2005 

wurden 116 Patienten in dieses Programm aufgenommen. 


In der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin haben 

sieben Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter die Qualifikation zum „Qualitätsmanager“ 

gemäß den Richtlinien der Bundesärztekammer erworben. 

Bereits seit mehreren Jahren werden klinikinterne Standards schriftlich fixiert und allen 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern zur Verfügung gestellt. Für Standardsituationen sind 

verbindliche Verfahrensanweisungen erstellt worden, die die Mitarbeiter auch in 

elektronischer Form im klinikinternen Intranet an den PC-Arbeitsplätzen einsehen und 

ausdrucken bzw. auf ihre persönlichen Taschencomputer übertragen können und so 

jederzeit zur Verfügung haben. 

Ein wesentliches Instrument zur Überwachung der Qualität im Bereich der klinischen 

Anästhesie ist die Dokumentation sog. Anästhesieverlaufbeobachtungen (d.h. 

unerwartete Ereignisse während einer Narkose) auf den maschinenlesbaren 

Anästhesieprotokollen. Zusätzlich besuchen die Anästhesisten ihre Patienten nach 

einer Anästhesie (Postanästhesievisite) und erhalten so eine wertvolle Rückkopplung, 

wie der Patient die Anästhesie erlebt hat und ob es im Nachhinein Probleme mit der 

Anästhesie (z.B. Halsschmerzen oder Übelkeit) gegeben hat. 

Im Rahmen der wöchentlich stattfindenden Frühbesprechung werden Fortbildungen 

zur Qualitätssicherung durchgeführt. Darüber hinaus werden für ärztliches und 

pflegerisches Personal regelmäßige Wiederbelebungs-Trainingseinheiten am 

Simulator (Megacode) durchgeführt. 

Im Bereich der Schmerztherapie sind wir nach einer ersten Analyse des Ist-Zustandes 

hinsichtlich schmerztherapeutischer Versorgungs- und prozeßstrukturen im Jahr 2005 

in die 2. Projektstufe eingetreten, in der anhand einer detaillierten Defizitanalyse 

gezielte Interventionen zur Optimierung der Schmerztherapie in Zusammenarbeit mit 

allen Berufsgruppen am UKM erfolgen. Die Umsetzung dieser Interventionen wird 

anhand interner Qualitätskontrollen ständig kontrolliert und weiter optimiert. 



Im Bereich der Intensivstationen ist eine durchgehende elektronische Dokumentation 

etabliert worden, so dass alle Behandlungsdaten in einer auswertbaren Form vorliegen 

und für Zwecke der Qualitätssicherung eingesetzt werden. 

Für den besonders gewichtigen Bereich der Krankenhaushygiene und Infektiologie auf 

den Intensivstationen ist ein interdisziplinärer Qualitätszirkel eingerichtet worden, der 

auch von der Ärztekammer Westfalen-Lippe zertifiziert worden ist. 

Auch die Lehrveranstaltungen für die Medizinstudenten werden im Sinne eines 

Qualitätsmanagements evaluiert. Nicht nur die Veranstaltung als Ganzes, sondern 

jedes Teilpraktikum und jede Vorlesung wurde gesondert evaluiert. Anhand der 

Rückmeldungen der Studierenden werden weiterhin laufend Verbesserungen 

vorgenommen. 


Fachabteilung Anästhesiologie/Intensivmedizin 










(Alle stationären Patienten die in der Klinik für Anästhesiologie behandelt wurden 

unabhängig von der Verweildauer) 

Rang DRG 

1 

2 

3 

4 

F32 

B02 

A13 

F07 

Text Fallzahl 

Koronare Bypass-Operation ohne invasive kardiologische Diagnostik, ohne 

komplizierende Prozeduren, ohne Karotiseingriff 459 

Kraniotomie oder komplexe Wirbelsäulen-OP mit schweren 

Begleiterkrankungen, ohne Beatmung > 95 Stunden oder mit großer 

intrakranieller Prozedur 184 

Beatmung > 95 und < 250 Stunden mit komplexer operativer-Prozedur 

oder hochkomplexem Eingriff 115 

Amputation mit zusätzlichem Gefäßeingriff oder andere Operationen mit 

Herz-Lungen-Maschine, Alter < 1 Jahr oder mit komplizierenden 

Prozeduren oder komplexer Operation 100 



5 

Große Operationen an den Beckenorganen beim Mann ohne äußerst 

M01 schwere Begleiterkrankungen 94 

6 F22 Herzklappenoperation mit Herz-Lungen-Maschine 89 

7 

Herzklappenoperation mit Herz-Lungen-Maschine, Zweifacheingriff oder 

bei angeborenem Herzfehler oder mit Reoperation oder invasiver 

F11 Diagnostik 85 

8 

Eingriffe mit Herz-Lungen-Maschine, Alter > 0 Jahre, ohne 

F31 komplizierende Prozeduren, ohne komplexe Operation 68 

9 

Beatmung > 249 und < 500 Stunden mit komplexer operativer 

A11 Prozedur oder hochkomplexem Eingriff 67 

10 

Koronare Bypass-Operation mit invasiver kardiologischer 

Diagnostik, ohne komplizierende Prozeduren, ohne Karotiseingriff, 

F23 ohne Reoperation, ohne Infarkt 66 

11 

Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine, mit 

F03 komplizierenden Prozeduren 59 

12 E05 große Eingriffe am Thorax bei bösartiger Neubildung 52 

13 

Beatmung > 499 und < 1000 Stunden mit komplexer operativer- 

A09 Prozedur oder Polytrauma oder hochkomplexem Eingriff 42 


15 

Polytrauma mit Beatmung oder Kraniotomie, ohne 

Frührehabilitation, mit Beatmung > 263 Stunden,oder mit schweren 

W01 Begleiterkrankungen 36 

16 G03 GroßeOperationen an Magen, Ösophagus und Duodenum 32 

17 B61 Akute Erkrankungen und Verletzungen des Rückenmarks 27 

18 D24 Komplexe Hautplastiken und große Eingriffe an Kopf und Hals 25 

19 

Koronare Bypass-Operation ohne invasive kardiologische 

F06 Diagnostik, mit komplizierenden Prozeduren oder Karotiseingriff 24 

20 

Operationen an Wirbelsäule und Rückenmark außer bei bösartiger 

Neubildung, ohne äußerst schwere oder schwere 

Begleiterkrankungen oder Revision eines Ventrikelshuntes oder 

Eingriffe bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie oder 

B18 Neuropathie, Alter < 19 Jahre oder schwere Begleiterkrankungen 22 

21 

Nieren-, Ureter- und große Harnblaseneingriffe bei Neubildung, mit 


Die 20 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr 2005 

(Alle stationären Patienten die in der Klinik für Anästhesiologie behandelt wurden 

unabhängig von der Verweildauer) 

Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 








8 I60 Subarachnoidalblutung 45 




12 M50 Zervikale Bandscheibenschäden 38 


14 C78 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und 31 



Verdauungsorgane 




18 K07 Dentofaziale Anomalien [einschließlich fehlerhafter Okklusion] 24 


20 I33 Akute und subakute Endokarditis 19 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 2099 

2 8-910 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 1525 

3 




5 


8-831 Gefäße 729 

6 

Injektion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur 

8-915 Schmerztherapie 431 


8 5-311 Temporäre Tracheostomie 224 



11 8-152 Therapeutische perkutane Punktion des Thorax 118 

12 



13 8-642 Temporäre interne elektrische Stimulation des Herzrhythmus 112 

14 8-640 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus 112 


16 8-771 Kardiale Reanimation 99 

17 


8-932 Pulmonalarteriendruckes 85 

18 8-855 Hämodiafiltration 69 

19 8-901 Inhalationsanästhesie 58 

20 8-144 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle (z. B. Bülaudrainage) 52 


Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin 

33. Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin - 

Zentrallaboratorium 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. G. Assmann 

Albert-Schweitzer-Str. 33 


Tel. +49-(0)251/83-47222 

Fax +49-(0)251/83-47225 

E-Mail: assmann@uni-muenster.de 

Homepage: http://wwwlabor.uni-muenster.de/ 

Das Institut 


Im Zentrallaboratorium des Universitätsklinikums Münster werden Untersuchungen von 

Blut und anderen Körperflüssigkeiten durchgeführt, die von den Ärztinnen und Ärzten 

des Universitätsklinikums Münster zur Diagnostik und Therapiekontrolle bei ihren 

Patienten benötigt werden. Darüber hinaus erbringt das Zentrallaboratorium des 

Universitätsklinikums Münster Untersuchungsleistungen für andere medizinische 

Einrichtungen (insbesondere Krankenhäuser oder Arztpraxen), wenn diese 

Probenmaterialien mit einem entsprechenden Untersuchungsauftrag einsenden. 

Neben den beiden vorgenannten Aufgaben in der mittelbaren Krankenversorgung 

erbringt das Institut Leistungen in der unmittelbaren Krankenversorgung im Rahmen 

der Fettstoffwechselambulanz. Im Sinne des Auftrages eines Universitätsklinikums für 

Forschung und Lehre werden außerdem Laboruntersuchungen für klinische Studien 

und andere wissenschaftliche Zwecke durchgeführt. 


Die hauptsächlichen labormedizinischen Arbeitsgebiete sind Klinische Chemie, 

Hämatologie, Hämostaseologie, Immunologie, Autoimmundiagnostik (inkl. 

Allergiediagnostik), Onkologische Chemie, Infektiologie, Endokrinologie, 

Stoffwechseldiagnostik, Therapeutisches Drug Monitoring und Transplantationsimmunmonitoring. 

Das Leistungsverzeichnis umfasst einschließlich der Notfallanalytik 



mehr als 700 unterschiedliche Messgrößen. Das Analysenspektrum ist in der Liste der 

akkreditierten Parameter aufgeführt und kann auf der Internetseite des Instituts 

(http://wwwlabor.uni-muenster.de/) eingesehen werden. 

Das Kompetenzzentrum Molekularbiologie und Stoffwechsel verfügt über ein breites 

Methodenspektrum in den Bereichen Gensequenzierung, Echtzeit-PCR, Genchip- 

Analysen, Bioinformatik, automatisierte DNA/RNA-Präparation, Durchflusszytometrie, 

Hochdruck-flüssigkeitschromatographie und Gaschromatographie/ Tandemmassenspektrometrie, 

das sowohl zur Bearbeitung von Routineparametern als auch für 

wissenschaftliche Fragestellungen und Studien eingesetzt wird. 


Fettstoffwechseldiagnostik 

Die Diagnostik von Fettstoffwechselstörungen ist im Sinne einer Stufendiagnostik 

angelegt: Als Eingangsuntersuchung werden die basalen Lipidparameter wie 

Cholesterin, LDL-, HDL-Cholesterin, Triglyzeride sowie des Lp(a), (ggfs. mit 

zusätzlicher Lipidelektrophorese) als Lipidprofil bestimmt. Diese Untersuchungen 

werden täglich für Patienten des Universitätsklinikums, aber auch von externen 

Einsendern wie niedergelassenen Ärzten und Krankenhäusern für Erwachsene, Kinder 

und Neugeborene angefordert. Insbesondere die im Folgenden aufgeführten speziellen 

Parameter des Lipidstoffwechsels werden auch von Einsendern aus dem gesamten 

Bundesgebiet angefordert. Bei Auffälligkeiten erfolgt eine weitere Abklärung mittels 

Phänotypisierung von Apo AI, Apo B, Apo CII, Lp(a), sowie Bestimmung von VLDL- 

Cholesterin, Lipoproteinlipase, hepatischer Lipase und Saurer Lipase. Im Anschluss 

daran lassen sich molekulargenetische Untersuchungen des Apo E-Genotyps bzw. des 

Codon 3500 des Apo B 100-Gens, LDL-Rezeptors, ARH, PCSK9, Apo AI, 

Lipoproteinlipase, LCAT-Gens, ABC A1, ABC G5 und ABC G8 durchführen. Diese 

Untersuchungen erfolgen in enger Zusammenarbeit mit dem Leibniz-Institut für 

Arterioskleroseforschung und ermöglichen auch die Abklärung bisher unbekannter 

Defekte im Cholesterinstoffwechsel im Sinne klinischer Grundlagenforschung. 

Spezielle, seltene angeborene Stoffwechselerkrankungen der Cholesterinsynthese, 

Gallensäurensynthese und der Phytosterole werden gaschromatographisch und 

massenspektrometrisch anhand auftretender Stoffwechselmetabolite erkannt. Dieses 

erfolgt bedarfsweise auch notfallmäßig in der Pränataldiagnostik wie bei V.a. Smith- 

Lemli-Opitz-Syndrom. Zur Bestimmung des Arterioskleroserisikos werden das 

Lipidprofil, die Lp(a)-Konzentration und der Homocysteinspiegel bestimmt sowie auch 



weitergehend ein Panel von genetischen kardiovaskulären Risikomarkern (Faktor II 

G20210A, alpha-Adducin Gly460Trp, Endotheliale NO-Synthetase G894T, Apo E- 

Genotyp, Glycoprotein IIIa Leu33Pro, PAI-1 5G/4G, P-Selektin Val640Leu, Interleukin 

4 C582T, MTHFR C677T). 

Autoimmundiagnostik 

Im Bereich der Autoimmundiagnostik werden vorwiegend Autoantikörper bei 

systemischen (z.B. Kollagenosen und Vaskulitiden) und organspezifischen 

Autoimmunerkrankungen (z.B. chronische Hepato- und Nephropathien) bestimmt. Im 

Rahmen stufendiagnostischer Prozesse kommen moderne Verfahren der 

serologischen Diagnostik inklusive der Immunfluoreszenz-Mikroskopie sowie 

qualitativer bzw. quantitativer Immunoassays (ELISA, Radioimmunoassay, Western 

Blot) zum Einsatz. Die Autoantikörperbestimmungen und weitere serologische 

Untersuchungen (z.B. Komplementfaktoren, Entzündungsmarker) unterstützen die 

Kliniker in der Diagnostik und Differentialdiagnostik, Prognostik sowie beim 

Therapiemonitoring. Enge Kooperationen bestehen insbesondere mit der 

Medizinischen Klinik und Poliklinik B sowie dem Rheumazentrum Münster. In 

Ergänzung zur serumbasierten Diagnostik werden schwerpunktmäßig 

immungenetische Fragestellungen bearbeitet. 

Neben der Autoimmundiagnostik bietet das Zentrallaboratorium den einsendenden 

Stationen und Ambulanzen ein breites Spektrum an Parametern zur Allergiediagnostik 

an. 

Transplantationsdiagnostik 

Spezielle Transplantationsuntersuchungen werden an allen Werktagen innerhalb von 4 

Stunden bearbeitet (Ausnahme: CMV-PCR 2 - 3 Tage). Um die besonderen Belange 

der Transplantationsmedizin zu berücksichtigen, stehen spezielle Transplantations- 

Anforderungsbögen wie auch -Befundformate zur Verfügung. Darüber hinaus stellt das 

Zentrallaboratorium nach Absprache das volle Untersuchungsspektrum sowohl allen 

nachbetreuenden Ärzten als auch anderen Zentren zur Verfügung. Dies garantiert die 

Kontinuität der transplantationsmedizinischen Versorgung während des stationären 

Aufenthalts, aber auch in der ambulanten Nachsorge. 

Immunmonitoring: 

Die Durchflußzytometrie von peripheren Blutlymphozyten und Monozyten erlaubt die 

Beurteilung des Ausmaßes der Immunsuppression bei transplantierten Patienten – 

sog. “funktionelles Drugmonitoring”. Das funktionelle Drugmonitoring erlaubt eine 



individualisierte und an die klinischen Rahmenbedingungen angepasste 

immunsuppressive Therapie. Die durchflußzytometrischen Untersuchungen erlauben 

weiterhin die Früherkennung von Komplikationen und geben bei klinisch nur schwer 

voneinander abzugrenzenden Zuständen wichtige differential-diagnostische Hinweise 

(z. B. Abstoßung vs. virale Infektion). Die Bestimmung humoraler Mediatoren wie 

Interleukin-6 (IL6) dient der empfindlichen Erfassung inflammatorischer Prozesse, 

Tumor-Nekrose-Faktor- (TNF-) dem Nachweis von Infektionen, während Procalcitonin 

(PCT) zur Abgrenzung lokalisierter von systemischen Infektionen eingesetzt wird. 

Therapeutisches Drugmonitoring (TDM): 

Die Überwachung der immunsuppressiven Therapie anhand der systemischen 

Medikamentenkonzentrationen verfolgt zwei Ziele: (i) Die Einstellung empfohlener 

therapeutischer Blutspiegel und (ii) Vermeidung toxischer Blutspiegel durch 

Muttersubstanz und/oder Metabolite, da insbesondere Nieren- und 

Leberfunktionsstörungen häufig und schnell zur Akkumulation toxischer Metabolite 

führen. Derartige Metabolite können mittels High Pressure [Performance] Liquid 

Chromatographie (HPLC) und Massenspektrometrie (MS) differenziert und quantifiziert 

werden. 

Infektionsdiagnostik: 

Im Zentrallaboratorium werden im 24-Stunden-Dienst infektionsserologische 

Untersuchungen durchgeführt. Spenderseitig umfassen diese Untersuchungen den 

Nachweis von Hepatitis-, HIV- und Cytomegalie (CMV) -Infektionen. Empfängerseitig 

erfolgt das regelmäßige Monitoring von CMV-Infektionen, wobei neben klassischen 

serologischen Techniken empfindliche molekularbiologische Nachweisverfahren (Real- 

Time PCR) zum Einsatz kommen. 

Hämatologie: 

Das Zentrallaboratorium bietet ein umfangreiches Spektrum hämatologischer 

Parameter an. Die Parameter des kleinen Blutbildes sind an 2 Standorten 24 Stunden 

verfügbar. Maschinelle und mikroskopische Differentialblutbilder werden während der 

Routinedienstzeiten erstellt und befundet. 

Hämostaseologie 

Die Diagnostik von Patienten mit Blutungsleiden oder Thrombosen stellt einen 

Schwerpunkt im Rahmen der speziellen Hämostaseologie-Diagnostik dar. Zur 

laboranalytischen Diagnostik plasmatischer und thrombozytärer Hämostasedefekte 



verfügt das Institut über ein differenziertes Methodenrepertoire einschließlich 

molekulargenetischer und durchflusszytometrischer Verfahren. Weiterer Schwerpunkt 

ist die Früherkennung von Gerinnungsstörungen als Ursache tiefer Venenthrombosen 

und arterieller Durchblutungsstörungen, die einen Schlaganfall oder Herzinfarkt 

auslösen können. Durch die eingesetzten klinisch-chemischen und 

molekulargenetischen Verfahren kann die Thrombosegefährdung bei Patienten und 

Familienmitgliedern erkannt werden. Dies betrifft das Problem 'Pille und Thrombose' 

ebenso wie die Thrombosegefährdung während Schwangerschaft und Wochenbett, 

den Schlaganfall im Kindesalter und die Interaktion von klassischen Herzinfarkt- 

Risikofaktoren mit Thrombophilie-Risikofaktoren. 

Endokrinologie 

Die endokrinologische Diagnostik im Zentrallaboratorium stellt ein wichtiges Bindeglied 

zu zahlreichen klinischen Fächern wie der Inneren Medizin, Pädiatrie, Nuklearmedizin, 

Reproduktionsmedizin und Gynäkologie dar. Durch den Einsatz moderner 

Analysevollautomaten bzw. der Hochleistungs-Flüssigkeits-Chromatographie (HPLC) 

wird eine qualitativ hochwertige Hormonanalytik, die den klinischen Erfordernissen an 

Schnelligkeit, Sensitivität und Präzision gerecht wird, sichergestellt. Zur Palette der 

angebotenen Untersuchungen gehören die Hormone der Schilddrüse, der Hypophyse 

und der Nebenniere, die Fertilitätshormone sowie die Hormone des 

Knochenstoffwechsels. Die endokrinologischen Basisuntersuchungen werden ergänzt 

durch Funktionstests und Spezialparameter aus dem Bereich der 

Osteoporosediagnostik. 

Onkologische Diagnostik 

Im Institut wurden diagnostische Verfahren für alle Belange der heutigen 

Hochleistungsonkologie etabliert, beispielhaft sind Überwachung von Patienten nach 

großen operativen Eingriffen, die mit kurzen Bearbeitungszeiten erfolgen müssen, als 

auch die Patientenvorbereitung zur Kurzzeitonkologie oder die Kontrolle der 

Organfunktionen bei Patienten in klinischen Therapiestudien, zu nennen. Darüber 

hinaus kann im Institut die Indikation und der Verlauf von etablierten Hormon-, Chemound 

Radiotherapien wie auch von neuesten Therapieverfahren des Mammakarzinoms, 

z.B. die Herceptintherapie, mit modernen immunologischen und molekularbiologischen 

Methoden bestimmt bzw. kontrolliert werden. 



Molekulare Diagnostik 

Besonders hervorzuheben ist der Ausbau der molekulargenetischen Diagnostik von 

Erb- und Viruskrankheiten durch automatisierte DNA-Sequenzierung und die 

Einführung von Real-Time PCR-Analysen. Es wurde darüber hinaus für diesen Bereich 

eine Infrastruktur geschaffen, die mit Hilfe von Pipettierrobotern die Bearbeitung von 

Studienproben mit molekulargenetischen Fragestellungen im Hochdurchsatz erlaubt 

(z.B. SNP-Screening). Durch den Abschluß eines Kooperationsvertrages mit dem 

Gerhard-Domagk-Institut für Pathologie wurde ein Molekulardiagnostisches Zentrum 

etabliert, das u.a. die klinischen Einsatzmöglichkeiten von DNA-Array Chips und 

Expressionsmessungen evaluiert und bereits im Rahmen einer großen Studie zum 

Einsatz bringt. 

Forschung 

Im Zentrum der wissenschaftlichen Arbeit stehen insbesondere die Pathogenese, 

Genetik, Epidemiologie, Diagnostik, Therapie und Prävention von Herz- 

Kreislauferkrankungen. Hierbei gibt es eine enge Zusammenarbeit mit dem Leibniz- 

Institut für Arterioskleroseforschung und Teilprojekten am Interdisziplinären Zentrum für 

Klinische Forschung (IZKF) der Medizinischen Fakultät. Schwerpunkt sind 

epidemiologische und klinische Studien zur Erkennung von Hochrisikopatienten für 

Herzinfarkt, Schlaganfall und venös-thromboembolische Erkrankungen sowie 

experimentelle Arbeiten zu Regulation und Funktionen von HDL-Stoffwechsel und 

zellulärer Cholesterinhomöostase. Insbesondere im Bereich der 

Arterioskleroseforschung werden im Zusammenhang mit der Einführung neuer 

Medikamente regelmäßig Routine- und Spezialparameter im Rahmen großer, 

internationaler Studien gemessen. 

Das Institut befasst sich in einem weiteren Arbeitsschwerpunkt mit der Sekundär- und 

Tertiärprävention von Tumorerkrankungen mittels genetischer Parameter und 

Funktionsmodellen. In der Erforschung des Nachweises und der Eigenschaften 

metastasierender Zellen des Mammakarzinoms hat es eine Vorreiterrolle 

eingenommen und eines der sensitivsten Methoden zu ihrem Nachweis in 

Körperflüssigkeiten entwickelt. 

In interdisziplinären Studien werden genetische Polymorphismen in immunologisch 

relevanten Molekülen (z.B. HLA-Antigene, Zytokine) im Hinblick auf ihre Bedeutung für 

Krankheitssuszeptibilität, Krankheitsmanifestationsformen, Prognostik und Wirksamkeit 

innovativer Therapiestrategien mit „Biologicals“ (z.B. Tumornekrosefaktorantagonistische 

Therapien bei rheumatoider Arthritis) evaluiert. Mit einer Reihe von 



Instituten und Kliniken gibt es Kooperationen bei der Erforschung der Genetik von 

Herzrhythmusstörungen und peripherer Neuropathien, der immungenetischen 

Prädisposition bei akuten und chronischen systemischen Entzündungserkrankungen 

sowie bei der wissenschaftlichen Validierung von Laborparametern, die den Verlauf 

nach Organtransplantation beurteilen helfen. 

Die Forschungsschwerpunkte im Bereich Organtransplantation sind auf die 

perioperative Phase sowie die Transplantationsnachsorge konzentriert. 

Gegenwärtig bearbeitete wissenschaftliche Fragestellungen sind: 

� Früherkennung und Differentialdiagnose von Abstoßungen, 

� Infektionen/Sepsis, 

� Transplantationsarteriosklerose, 

� therapeutisches und funktionelles Drugmonitoring, 

� immunsuppressive Wirkung von Statinen. 

Es besteht eine langjährige Kooperation mit der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie 

und operative Intensivmedizin bei der Erforschung der Physiologie und klinischen 

Bedeutung natriuretischer Peptide bei Intensivpatienten und herzchirurgischen 

Patienten. 


Das Institut ist zuständig für die Ausbildung der Studenten der Humanmedizin im Fach 

„Klinische Chemie und Hämatologie“. Das Kursangebot besteht aus Vorlesungen, 

Seminaren/Praktika, POL-Kursen und Laborführungen. Der Unterricht ist klinisch 

ausgerichtet und orientiert sich an der Methodik des „Problem-Orientieren Lernens 

(POL)“. Zu verschiedenen Forschungsschwerpunkten (Arteriosklerose, Onkologie, 

Intensiv- und Transplantationsmedizin) werden zudem Kleingruppenseminare 

angeboten. Auf der Internetseite http://zlab-lehre.uni-muenster.de/ finden sich aktuelle 

Informationen zum Lehrangebot, Empfehlungen zu Büchern und elektronischen 

Lernmedien, Unterrichtsmaterialien (Vorlesungs- und Praktikumsfolien, Kursskript) 

sowie Vorlesungsvideos. 

Das Institut stellt Dozenten für die Ausbildung Medizinisch-Technischer- 

Laborassistenten im Bereich „Klinische Chemie und Gerinnung“ und führt regelmäßig 

MTA-Fortbildungsveranstaltungen für die eigenen Mitarbeiter/innen durch. Im Rahmen 

der Ausbildung von MTA-Schülern/-innen bietet das Zentrallaboratorium regelmäßig 

Praktikumsplätze an. 


Service 


Das Zentrallaboratorium stellt über das Qualtitätsmanagementsystem und die Labor- 

EDV eine wichtige Infrastruktur für klinische Studien, insbesondere Therapiestudien, 

bereit. Es sorgt so für die Sicherstellung der Studienüberwachung durch den 

Auftraggeber und die Dokumentation der Ergebnisse. Im Servicecenter Molekulare 

Diagnostik können darüber hinaus komplette molekularbiologische Analysen, aber 

auch Teilschritte wie DNA-Präparation, Sequenzierungen, Echt-Zeit-PCR unter GLP- 

Bedingungen für klinische Forschergruppen im gesamten UKM, sowie 

Spezialambulanzen und externe Einsender durchgeführt werden. 


Das Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin führt eine eigene 

Fettstoffwechselambulanz. In der Ambulanz wird das gesamte Spektrum von 

Fettstoffwechselstörungen behandelt. Bei hoher erblicher Komponente der 

Fettstoffwechselstörungen werden Familienuntersuchungen durchgeführt und 

Therapiekonzepte erstellt und in der Verlaufskontrolle geprüft. Insbesondere spezielle 

Ernährungsberatung und medikamentöse Therapie bei: 

� Typ I-Hyperlipidämie nach Fredrickson , Typ III-Hyperlipidämie , Typ II a 

Hypobeta,- Hypoalphalipoproteinämien 

� Metabolisches Syndrom: Ernährungsberatung, medikamentöse Korrektur aller 

Komponenten, ggfs. in Koorperation mit der Diabetes-Ambulanz im Hause 

� Abklärung aller bekannten Risikofaktoren und seltener Arterioskleroseursachen 

mit Primärprävention durch Ernährungsberatung, medikamentöse Einstellung 

� Sekundärprävention (asymptomatische Arteriosklerose und Hochrisikopatient 

ohne symptomatische Arteriosklerose) 

� Tertiärprävention (symptomatische Arteriosklerose), ggfs. mit zusätzlicher 

Anbindung an die Psychosomatik im Hause zur besseren 

Krankheitsbewältigung 

� Phytosterolämie 

� Kooperation mit dem Institut für Radiologie im Hause zur Abklärung des 

Gefäßstatus 

� Kooperation mit der Medizinischen Klinik C im Hause (Kardiologie) 

� Konsiliarische Empfehlungen für die Ambulanz für Herztransplantierte und die 

Ambulanz für Nierentransplantierte bei sekundärer Hyperlipidämie, 

� Empfehlungen nach koronarer Bypass-Versorgung und nach Apoplex 



� Abklärung der Notwendigkeit einer LDL-Apherese (Gutachten, 

Indikationsstellung) 

� Abklärung individueller Risikofaktoren (u.a. genetische Veranlagung) 

� Thrombophilie-Abklärung nach frühem Insult mit therapeutischen 

Empfehlungen 

� Therapiekonzeptionierung bei problematischer medikamentöser Therapie von 

Fettstoffwechselstörungen aus dem niedergelassenen Bereich 

(Patientenvorstellung, telefonische Beratung externer Kollegen) 

� Bestimmung und Beurteilung der Lipidprofile von Einsendermaterialien und 

Empfehlungen an die behandelnden Kollegen 

� Klinische Studien (Leibniz-Institut für Arterioskleroseforschung, Radiologie, 

Psychosomatik) 


Das Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin verfügt über eine moderne 

und leistungsfähige technische Ausstattung, die dem breiten Methodenspektrum eines 

Universitätslabors entspricht. Die etwa hundert Geräte werden zu einem großen Teil 

von der eigenen technischen Abteilung betreut. Die Wartung, Überprüfung, Reparatur 

und sämtliche Daten der Geräte werden in einer EDV-Datenbank dokumentiert. Eine 

optimale Funktionstüchtigkeit der Geräte wird durch in Standardarbeitsanweisungen 

definierte regelmäßige Wartungsmaßnahmen (täglich, wöchentlich, monatlich, jährlich) 

sichergestellt. Ein Teil des Methodenspektrums ist im folgendem anhand der 

analytischen Messprinzipien aufgeführt: 

1. Photometrische und reflektometrische Testverfahren 

Klinische Chemie 

2 Hitachi 747, 

3 Modular P-Module, DimensionRxL, ABL 625, ABL 825 

vitros 250 

2. Immunologische Testverfahren: 

Enzymimmunoassays, Chemilumineszenzassay, Elektro 

Chemilumineszenzassay, Mikropartikelenzym-Immunoassay, 

Radioimmunoassay Fluoreszenzpolarisationsimmunoassay, 

Immunologische Trübungstests, Immunfluoreszenztest, zelluläre 

Immunphänotypisierung, Immunologie, Rheumatologie, Klinische Chemie, 

Hämatologie, Hämostaseologie, Onkologische Chemie, Infektiologie, 



Endokrinologie, Stoffwechseldiagnostik, Therapeutisches Drug Monitoring 

Transplantationsimmunmonitoring. 

2 Modular E-Module 

3 Elecsys 2010, Centaur, 

AxSym, Immunlite, Advantage, Kryptor, 

IMx, 2 BN2 

3. Hämatologische Untersuchungsverfahren 

Hämatologie 

SE9000; Coulter MD 2/8 

4. Hämostaseologische Testverfahren 

Hämostaselogie 

4 BCS 

5. Chromatographische Verfahren 

Medikamente, Hormone, Spezialanalytik 

6 HPLC-Anlagen, GC, GC-MS 

6. DNA-Amplifikation (PCR) 

Sequenzierreaktion und Kapillarelektrophorese 

Sequenzierung, Fragmentanalyse 

Sequencer ABI 3700/3730 

7. Spezielle PCR-Methoden 

Real-time PCR für die Bestimmung einzelner SNPs und Mutationen 

TaqMan-System (ABI HT 7900) 

8. Microarray-Methoden 

SNP-Analytik, Differentielle mRNA Expressionsanalyse 

Affymetrix-System 

9. Zellbasierte Methoden 

Immunphänotypisierung 

Sysmex SE 9500/9000 2x, Coulter MD II 2x, 

Durchflußzytometer Coulter XL 5x, Sorter EPICS ELITE 1x. 

10. Massenspektrometrie mit Vortrennung (HPLC, GC) 

Proteomics, Metabolomics 

Tandem-Massenspektometer 




Das in 2002 etablierte Qualitätsmanagementsystem (QMS) wurde auf die neue Norm 

DIN EN ISO 15189 für medizinische Laboratorien angepaßt und seine Konformität mit 

den Normvorgaben durch ein Reaudit mit einem externen Gutachter bestätigt. Die 

Akkreditierung durch den Deutschen Akkreditierungsrat (DAR) ist deshalb auch bis 

2007 gesichert. Unter Mitarbeit der institutseigenen EDV-Abteilung konnte ein 

Dokumentensystem realisiert werden, das die Verwaltung und Lenkung der im 

Rahmen des Qualitätsmanagements erforderlichen Dokumente unterstützt. 

Im Institut werden EDV–Systeme betrieben und weiterentwickelt für die Bereiche 

Auftrags-bearbeitung, Warenwirtschaft, Dokumentation und Schulung. Informationen 

über das Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin (Zentrallaboratorium) 

können im Internet unter der Adresse http://wwwlabor.uni-muenster.de/ abgerufen 

werden. Über das "Einsender-Auskunft-System" EASY http://wwwlabor.unimuenster.de/easy/ 

werden In-formationen des Zentrallaboratoriums z.B. zur 

Beauftragung von Analytik, zur Proben-abnahme und zu diagnostischen 

Fragestellungen angeboten. Das Informationssystem kann über das interne Datennetz 

des Universitätsklinikums mit einer erweiterten Funktionalität (z.B. interaktive 

Bestellmöglichkeiten, aktuelle Hinweise zum Laborbetrieb) aufgerufen werden 

(Adresse http://wwwlabor.uni-muenster.de/dienstleistungen ). 

Das EDV–System für die Auftragsbearbeitung unterstützt alle Arbeitsplätze von der 

Auftrags-erfassung über das Probenmanagement, die technische Durchführung der 

Analysen, die Qualitätskontrolle und die labormedizinische Validation bis zur Ausgabe 

der Befunde. Hierbei wird auch die Durchführung von Studien mit einem optimierten 

Verfahren unterstützt. Unter anderem sind eine Vordefinition der Studienabschnitte und 

der für die einzelnen Abschnitte benötigten bzw. erwarteten Studienproben möglich. 

Laborbefunde werden in gedruckter Form ausgegeben und online im HL7–Format zu 

den Klinischen Arbeitsplatzsystemen (KAS) der Stationen und Ambulanzen übermittelt. 

Mit dem fortschreitenden Aufbau der Klinischen Arbeitsplatzsysteme im UKM können 

immer mehr Einsender die schnelle online-Übermittlung der Befunde nutzen. Bei 

Studienproben ist die elektronische Übermittlung der Studienresultate in Form von 

studienspezifisch strukturierten Datensätzen möglich. 




Fachabteilung Zentrallaboratorium 






34. Institut für Transfusionsmedizin 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Walter Sibrowski 

Domagkstr. 11 


Tel. +49-(0)251/83-57690 

E-Mail: transmed.sekretariat@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/trans/ 

Das Institut 


Das Institut für Transfusionsmedizin versorgt die Universitätskliniken mit allen 

diagnostischen, therapeutischen und präparativen transfusionsmedizinischen 

Leistungen. Zur Wahrnehmung der verschiedenen Aufgaben ist das Institut in drei 

verschiedene Arbeitsbereiche gegliedert: 

Im Arbeitsbereich „Blutspende / Hämapherese“ werden homologe Blutspenden, 

Eigenblutspenden sowie präparative und therapeutische Hämapheresen 

(Thrombozytenspende, Granulozyten-, Monozyten- und Lymphozytenspende, 

Stammzellapherese, Plasmapherese, Erythrozytapherese, Leukozytendepletion) 

durch-geführt. Mit Datum vom 01.01.2004 wurden zudem die Herstellung spezieller 

Zell-therapeutika und das Qualitätskontrolllabor (Arzneimittelherstellung) sowie die 

Spenderinfektionsdiagnostik organisatorisch der Blutspendeabteilung zugeordnet. Im 

Arbeitsbereich der Blutspende ist auch das Knochenmarkspenderregister 

untergebracht. Das Institut für Transfusionsmedizin ist Mitglied in der 

Arbeitsgemeinschaft zur Förderung der Knochenmark- und Stammzelltransplantation 

sowie der Gewinnung von Blutspendern in Westfalen-Lippe (AFK-WL). 

Im Arbeitsbereich „Blutbank“ erfolgen die Blutkomponentenherstellung und - 

lagerung, die immunhämatologische Diagnostik von Spender- und 

Patientenblutproben, die Durchführung der Verträglichkeitstestung und die Ausgabe 

der Blutkomponenten sowie die Spenderinfektionsdiagnostik. Im Arbeitsbereich 

„Blutbank“ ist zusätzlich ein Labor für Spezielle Immunhämatologie angesiedelt, 



dessen diagnostische Schwerpunkte derzeit bei der klinisch-immunologischen 

Differenzierung der Autoimmunhämolysen sowie bei der molekularbiologischen 

Typisierung der Allele klinisch relevanter Blutgruppensysteme liegen. 

Im Arbeitsbereich „Transplantationsimmunologie“ erfolgen die Diagnostik im 

Rahmen von Transplantationen (Gewebetypisierung, Nachweis 

transplantationsrelevanter Antikörper) und die immunologische Diagnostik an 

Thrombozyten, Granulozyten und Leukozyten. Das dem Zentralen 

Knochenmarkspenderregister Deutschland angeschlossene Suchzentrum für 

Knochenmark- und Stammzellspender ist seit November 2004 der Abteilung Transplantationsimmunologie 

angeschlossen. 


Im Bereich der medizinischen Leistungen des Instituts ergeben sich vier 

Schwerpunkte. 

1. Zentrale Versorgung des Klinikums mit Blutprodukten 

� Standardblutprodukte und zahlreiche Spezialpräparate aus eigener Herstellung 

� Stammzelltransplantate, Lymphozytenpräparate, Monozytenpräparate aus 

eigener Herstellung 

� Eigenblutherstellung 

� ärztliche Beratungsleistungen im Rahmen der Versorgung, insbesondere der 

Therapie mit Blutprodukten 

� institutsübergreifende Koordination und Qualitätssicherung der 

transfusionsmedizinischen Leistungen am UKM im Rahmen der Arbeit der 

Transfusionskommission 

� Weiterentwicklung von Parametern zur Qualitätskontrolle zellulärer 

Blutprodukte 

� Etablierung eines Suchzentrums zur Kompatibilitätstestung und Vermittlung von 

national und international gewonnenen Stammzelltransplantaten an Patienten 

des UKM 

2. Therapeutische Leistungen als Auftragsleistungen bzw. Konsiliarleistungen 

für Kliniken des UKM 

� Plasmapheresen (z.B. Patienten mit thrombotisch-thrombozytopenischer 

� 

Purpura, ABO-major-inkompatible Stammzelltransplantation, Paraproteinämie) 

maschinelle Austauschtransfusionen (z.B. Patienten mit Sichelzellanämie) 



� Thrombozytendepletionen (z.B. Patienten mit idiopathischer Thrombozytose) 

� Leukapheresen (akute Leukämien) 

� Transfusion von Blutkomponenten (i. d. R. hämatologische Krankheitsbilder) 

� ärztliche Beratungs- und Aufklärungsgespräche für therapeutische Leistungen 

3. Leistungen im Rahmen der transfusionsmedizinischen Diagnostik 

� Blutgruppen- und Verträglichkeitsdiagnostik für die Bereitstellung von zellulären 

Blutprodukten und gefrorenem Humanplasma 

� spezielle immunhämatologische Diagnostik zur Erkennung immunologischer 

und immunhämatologischer Krankheitsbilder 

� infektionsimmunologische Diagnostik transfusionsassoziierter 

Infektionskrankheiten bei Transplantationen und gerichteten Blutspenden 

� transplantationsimmunologische Diagnostik (Gewebetypisierung, serologische 

Verträglichkeitsdiagnostik, Stammzelldiagnostik, Immunstatus) bei Stammzellund 

Knochenmarktransplantationen, soliden Organtransplantationen bei 

Therapie mit Lymphozyten-, Granulozyten- Monozyten- und 

Thrombozytenkonzentraten. Immunologische Diagnostik bei Krankheitsbildern, 

die diese Zellreihen betreffen (z.B. neonatale Alloimmunthrombozytopenie, 

Autoimmunthrombozytopenie, 

Thrombozytopenie Typ II) 

Autoimmungranulopenie, Heparin-induzierte 

� ärztliche Beratung und Konsiliartätigkeit für Kliniken im Rahmen der 

transfusionsmedizinischen Diagnostik, Teilnahme an klinischen Konferenzen, 

ärztliche Leistungen für die Herstellung und Zuordnung von Spezialpräparaten 

(z.B. Antigen-kompatible Erythrozytenkonzentrate, HLA-gematchte 

Thrombozyten-konzentrate, Auswahl geeigneter Transplantatspender etc.) 

4. Leistungen im Rahmen des Stammzellspender-Registers der Arbeitsgemeinschaft 

zur Förderung der Knochenmark- und Stammzelltransplantation 

sowie der Gewinnung von Blutspenden in Westfalen-Lippe 

(AFK-WL) 

� Gewebetypisierung von bereits über 15.000 spendewilligen Stammzellspendern 

in Kooperation mit anderen transfusionsmedizinischen Einrichtungen in 

Westfalen-Lippe 

� Gewinnung und Vermittlung von Stammzelltransplantaten aus dem Register 

des Instituts für Transfusionsmedizin bzw. der AFK-WL zur Vermittlung an 

Patienten in nationalen bzw. internationalen Transplantationszentren. 




Ergänzend zu den Leistungsbereichen sind folgende Versorgungsschwerpunkte 

besonders hervorzuheben 

1. Spezielle Immunhämatologie (Laboraufträge UKM und externe Praxen; 

� 

Akkreditierung des Labors durch die ZLG beantragt): 

Differentialdiagnostik und Empfehlungen zum Transfusionsregime bei 

• Autoimmunhämolysen 

• Alloimmunhämolysen komplexer Genese 

• Mischformen der Immunhämolyse 

� Differenzierung komplexer Antikörpermischungen in der 

Schwangerenbetreuung, Abschätzung der klinischen Wertigkeit 

� Molekularbiologische Typisierung der Allele klinisch relevanter 

� 

Blutgruppensysteme mittels PCR-SSP-Methodik 

Entwicklung funktioneller Parameter zur Qualitätskontrolle von zellulären 

Blutprodukten 

2. Herstellung, Aufbereitung und Charakterisierung von autologen und 

allogenen Stammzelltransplantaten 

� Überwachung der Qualitätssicherung im Rahmen der gesetzlichen Vorgaben 

durch die zuständigen Landes- und Bundesoberbehörden 

� autologe Stammzelltransplantate: Transplantatgewinnung, Konservierung und 

Lagerung am Institut für Transfusionsmedizin 

� allogene Transplantate: Etablierung des kompletten Vorgangs der 

Spendersuche, Spenderevaluierung sowie der erweiterten immunologischen 

und infektiologischen Kompatibilitätsdiagnostik am Institut für 


3. Transplantationsimmunologie 

� Akkreditierung durch die European Federation of Immunogenetics (EFI) 

� gesamtes Untersuchungsspektrum der Transplantationsimmunologie 

einschließlich hochauflösender Typisierungen etabliert 

� durch die Etablierung des o. g. Registers und Suchzentrums für 

Stammzellspender liegen insbesondere am UKM optimale Voraussetzungen für 

die Versorgung des Knochenmarktransplantationszentrums mit geeigneten 

Spendern vor. 



Forschung 

Die Forschungsprojekte der 3 Arbeitsbereiche des Institutes sind im Folgenden 

zusammenfassend dargestellt: 

1. Blutspende mit Knochenmark-/Stammzellspenderregister 

� Untersuchung der Einflussgrößen bei der Gewinnung, Charakterisierung 

und Quantifizierung von hämatopoetischen Stammzellen zur 

Transplantation 

� Untersuchungen der Wechselwirkung von Blutgruppen-Antikörpern und 

hämatopoetischen Stammzellen 

2. Blutbank und Spezielle Immunhämatologie 

� Molekulare Charakterisierung veränderter IgM-IgG-Interaktionen bei der 

Autoimmunhämolyse vom Wärmetyp 

� Mechanismen der Induktion von Immuntoleranz und Alloreaktivität gegen 

Erythrozytenantigene 

� Funktionelle Charakterisierung therapeutisch applizierbarer 

Erythrozytenpräparationen in vitro mittels biomolekularer 

Interaktionsanalyse unter Real-Time-Bedingungen und 

� 

molekularbiologischer Techniken 

Ergebnisorientierte Qualitätssicherung der Hämotherapie 

3. Transplantationsimmunologie mit Knochenmark- / 

Stammzellspendersuchzentrum 

� Bedeutung thrombozytärer Wachstumsfaktoren für die Angiogenese und 

Osteogenese im Rahmen der Therapie von Knochendefekten (Kooperation 

mit der Klinik u. Poliklinik für spezielle Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie) 

� Lymphozytärer Mikrochimärismus bei Fertilitätsstörungen (Kooperation mit 

dem Institut für Reproduktionsmedizin) 

� Expression von Prionproteinen in Blutzellen (Kooperation mit dem Institut 

für Hygiene) 

� Erfassung transplantationsrelevanter Antikörper in ELISA-Systemen 




Lehre 

Das Unterrichtskonzept im Fach Transfusionsmedizin umfasst für das gesamte 

Studium 2 Teilveranstaltungen, die beide über die Einbindung in übergeordnete 

Veranstaltungen Präsenzpflicht erlangen. Im 3. Fachsemester erfolgt eine Einführung 

in die Transfusionsmedizin begleitend zu den integrierten Seminaren zum Thema Blut 

(Gruppenunterricht, 3 Stunden/Gruppe). Die Hauptvorlesung Transfusionsmedizin wird 

im 7. Fachsemester als Blockveranstaltung angeboten und durch Seminare und 

Praktika begleitet. Die Hauptvorlesung Transfusionsmedizin mit begleitenden 

Seminaren und Praktika ist in die Lehre im Querschnittsbereich 

Immunologie/Infektiologie eingebunden. Die Transfusionsmedizin ist damit in der 

Studentenausbildung am UKM schriftliches Prüfungsfach. 

Mitgliedschaften ärztlicher Mitarbeiter des Instituts in Fachgesellschaften 

Deutsche Gesellschaft für Transfusionsmedizin und Immunhämatologie (DGTI) 

(www.dgti.de) 

Deutsche Gesellschaft für Immunologie (DGfI) (www.immunologie.de) 

Deutsche Gesellschaft für Immungenetik (DGI) (www.uni-kiel.de/dgi) 

European Macrophage Society (EMS) (www.macrophage.de) 

Deutsche Gesellschaft für Biochemie und Molekularbiologie (GBM) (www.gbm.uni- 

frankfurt.de) 

Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung (GQMG) 

(www.gqmg.de) 

Centrum für Krankenhausmanagement, CKM-Zirkel (www.ckm-cirkel.de) 

Arbeitsgemeinschaft staatlicher und kommunaler Blutspendedienste (www.stkb.de) 

Sonstige Tätigkeiten von Institutsmitgliedern – Mitarbeit in Gremien und 

Ausschüssen 

� Mitarbeit in der Arbeitsgruppe zur Akkreditierung von Stammzell- 

Fremdspender-Einrichtungen gemäß Standard der „World Marrow Donor 

Association“ (WMDA) 

� Gutachtertätigkeit für die Konzertierte Aktion Stammzelltransplantation der 

DAG-KBT (JACIE) 

� Mitgliedschaft bei der DGTI-Arbeitsgruppe im Sektorkomitee 5 der ZLG, Bonn, 

zur Erarbeitung von Checklisten zur Akkreditierung in der 

Transfusionsmedizin/Immunhämatologie 



� Mitgliedschaft im wissenschaftlichen Beratungsausschuss „Neu auftretende und 

neu identifizierte Gesundheitsrisiken“ (SCENIHR) der Europäischen 

� 

Kommission 

Co-Herausgeberschaften für die Zeitschriften “Transfusion Medicine & 

Hemotherapy“ und "Current Pharmaceutical Design“ 

Schulungen, Fortbildungen und Kongressbesuche der wissenschaftlichen und 

nicht-wissenschaftlichen Mitarbeiter 

Von den wissenschaftlichen und nicht-wissenschaftlichen Mitarbeitern erfolgte die 

Teilnahme an über 40 externen Fortbildungsveranstaltungen und internationalen 

wissenschaftlichen Fachkongressen im Jahr 2005. 

Vom Institut für Transfusionsmedizin organisierte Fortbildungsveranstaltungen 

„Administrative, diagnostische und präparative Praxis der allogenen 

Stammzellspende“, Workshop der ARGE-KMSB vom 18. bis 19.03.2005 

„Aktuelle Themen zur Transfusionsmedizin“, eine Vortragsreihe mit sieben Beiträgen 

im Zeitraum 21.4. bis 24.11.2005 

„Probleme der hämotherapeutischen Versorgung in der Transplantationsmedizin“, 

Fortbildungsveranstaltung der LÄK Westfalen-Lippe zur Qualifikation als 

Transfusionsveranwortliche und Transfusionsbeauftragte am 15.06.2005 

Fortbildungsveranstaltung für Pflegekräfte des Universitätsklinikums Münster, 

11.05.2005 und 09.11.2005 

Institutsinterne Fortbildungen und Schulungen für Ärzte, MTA’s und Schwestern 

Im Jahr 2005 wurden insgesamt 33 institutsinterne Fortbildungsveranstaltungen mit 

eigenen Referenten und externen Referenten für die Schulung des institutseigenen 

Personals durchgeführt. 

Service 

Besondere Serviceleistungen werden insbesondere für Blutspender für die Steigerung der 

Spendebereitschaft erbracht. Neben der normalen Aufwandsentschädigung für Standard- 

Blutspenden gibt es: 

� Spenderaufenthalts- und Warteräume mit Angebot von warmen und kalten 

Getränken sowie belegten Brötchen und frischem Obst 

� Wechselnde spezielle Informationsangebote (z.B. Schutzimpfungen) 

� Vernissage-Veranstaltungen und Bilderausstellungen in der Blutspendeabteilung 

� Verlosungen und weitere Werbeveranstaltungen vor Ort und in den Medien 



� Kinder-Spielecke in der Blutspendeabteilung 

� Verschiedene Informationsveranstaltungen zur Werbung von 

Knochenmarkspendern (2-3x jährlich) 


� Ambulante Bluttransfusionen 

� Maschinelle Blutaustauschverfahren (Erythrozytapherese, Leukapherese, 

Plasmapherese) 


Im Bereich der Blutspende stehen verschiedene apparative Systeme zur Gewinnung 

von Vollblut und Blutkomponenten mittels Hämapherese zur Verfügung. Die zur 

Hämapherese bei Blutspendern vorgehaltenen Zellseparatoren werden bei Bedarf 

auch für präparative bzw. therapeutische Verfahren bei Patienten des UKM eingesetzt. 

Für die Therapie von Patienten mit den o. g. Verfahren stehen 2 Zellseparatoren der 

Marke Cobe Spectra separat zur Verfügung. 

Für die Aufbereitung und Qualitätskontrolle von Blutkomponenten gemäß 

Arzneimittelgesetz stehen darüber hinaus verschiedene apparative Systeme zur 

Fraktionierung (z. B. Beutelzentrifugen) von Blutkomponenten sowie zu deren 

immunhämatologischer und infektiologischer Testung zur Verfügung (z. B. Geräte zur 

serologischen und molekularbiologischen Infektionsdiagnostik). Daneben werden für 

spezielle Blutprodukte – wie z. B. für Stammzelltransplantate und zelluläre 

Immuntherapeutika – spezielle Einrichtungen und apparative Verfahren benötigt (wie z. 

B. Reinraumbereiche bzw. durchflusszytometrische Geräte zur Zellcharakterisierung). 

Verschiedene Systeme zur Lagerung von Blutprodukten in Kühl- und Gefrierschränken 

sowie in Stickstoff-Lagertanks werden vorgehalten 

Im Bereich der Blutbank/Immunhämatologie erfolgt auch die Patientendiagnostik mit 

teil- bzw. vollautomatisierten Geräten (wie z. B. die immunhämatologische Diagnostik 

mittels TANGO-System der Fa. BIOTEST). 

Im Laborbereich „Transplantationsimmunologie“ werden insbesondere apparative 

Systeme zur serologischen und molekulargenetischen Typisierung eingesetzt (wie z. B. 

verschiedene Geräte zur Amplifikation und Identifizierung von PCR-Produkten) 




Der ärztliche Direktor des Instituts für Transfusionsmedizin ist für die Zeit vom 

01.10.2004 bis 30.09.2006 zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung zur 

Durchführung von Leistungen im Rahmen der transfusions- und 

transplantationsimmunologischen Diagnostik ermächtigt. Hierunter fallen Leistungen 

aus Überweisung von niedergelassenen Vertragsärzten sowie von persönlich 

ermächtigten Krankenhausärzten oder von ermächtigten ärztlich geleiteten 

Einrichtungen im Rahmen der diesen Ärzten / Instituten erteilten Ermächtigung bzw. 

Institutsermächtigung. 


Am Institut für Transfusionsmedizin ist das vorgeschriebene Qualitätssicherungssystem 

sowohl im Rahmen der Arzneimittelherstellung als auch im Rahmen 

der Hämotherapie etabliert. Herstellungsleiter für Blutprodukte ist Herr Dr. Ahlke. 

Kontrollleiterin im Sinne des Arzneimittelgesetzes ist Fr. Dr. Tapernon. 

Qualitätssicherungsbeauftragte ist Fr. PD Dr. Stahl (Qualifikation für Ärztliches 

Qualitätsmanagement entsprechend dem Curriculum der BÄK). 

Selbstinspektionen aller Arbeitsbereiche am Institut für Transfusionsmedizin werden in 

regelmäßigen Abständen – mindestens einmal jährlich - entsprechend den Vorgaben 

des Qualitätsmanagementsystems des Institutes durchgeführt. 

Die Abteilung Transplantationsimmunologie ist akkreditiert bei der European 

Federation of Immunogenetics (EFI). Die Akkreditierung der immun-hämatologischen 

Labore und der Blutbank durch die ZLG ist beantragt. 



Tabellarische Übersicht – Leistungszahlen Transfusionsmedizin 2005 

Arbeitsbereich Blutbank 

Bereitstellung 

Verbrauchte 

Blutpräparate Blutpräparate 

Erythrozytenkonzentrate 63.239 26.404 

Thrombozytenapheresekonzentrate 

..8.949 8.847 

Frischplasmen 16.621 16.305 

Stammzellpräparate ....273 94 

Immunhämatologische Diagnostik 

Blutgruppenbestimmungen 

17.943 

(Serologie) 

Blutgruppenbestimmungen 

40 

(Molekulargenetik) 

Antikörpersuchteste 31.707 

Antikörperdifferenzierungen 1.176 

Infektionsdiagnostik 

Hepatitis B Diagnostik 17.860 

Hepatitis C Diagnostik 17.997 

HIV 1/2 Diagnostik 17.866 

CMV Diagnostik 14.094 

Lues-Diagnostik (TPHA) 17.961 

HCV PCR 17.788 

HIV-1 PCR 17.804 

HBV PCR 18 

Erweiterte Infektionsdiagnostik ..8.760 

Arbeitsbereich Blutspende 

Herstellung von Blutkomponenten 

Erythrozytenkonzentrate, 

8.779 

Vollblutspende 

Erythrozytenkonzentrate, 

2.185 

Multikomponentenspende 

Thrombozytenapherese- 

8.883 

konzentrate 

Eigenblutkonserven 99 

Eigenblutkonserven durch 

Multikomponentenspende 

Präparative Apheresen 

Autologe Stammzellapheresen 175 

Allogene Stammzellapheresen 

26 

(Verwandte) 

Allogene Stammzellapheresen 

41 

(Fremdspender) 

Granulozytenspenden 7 

Lymphozytenspenden 13 


20


Monozytenspenden 7 

Knochenmarkaufbereitung 10 

Therapeutische Apheresen 

Leukozytendepletionen 33 

Therapeutischer 

Plasmaaustausch 

32 

Erythrozytenaustausch 11 

zugelassene Spender 

Vollblutspender 9.369 

davon Erstspender 2.855 

Thrombozytenspender 5.918 

Eigenblutspender 102 

Arbeitsbereich Transplantationsimmunologie 

Thrombozyten-Elisa 

Thrombozyten-Diagnostik 

2.286 

MAIPA 1.054 

Thrombozyten-Typisierung 

PCR 

173 

HIT-Antikörperdiagnostik 28 

HPA-Diagnostik am 

Durchflusszytometer 

538 

Thrombozyten-Crossmatch 56 

serologische HLA 

Typisierungen: 

- Klasse I: A+B-Merkmale 

DNA-Typisierungen - Klasse I 

(niedrig auflösend) und HLA- 

Klasse II (niedrig u. 

hochauflösend) 

HLA-Diagnostik 

- Patienten und Verwandte - 


899 

4.360 

HLA-Antikörperbestimmung 3.557 

HLA-Sequenzanalyse 1.314 

HLA-Crossmatch 217 

HLA-Diagnostik für das Münsteraner 

Spenderegister bzw. die Suchzentrale 

Neue Spender insgesamt 1.183 

serologische HLA- 

Typisierungen: 

799 

- Klasse I: A+B-Merkmale 

niedrigauflösende HLA-Klasse 

1.272 

I-Typisierung 

niedrigauflösende DRB1*- 

404 

Typisierung 

hochauflösende DRB1*- 564

Typisierung 

Niedrigauflösende DQB1*- 

Typisierung 

niedrigauflösende DRB1*- 

Aufträge 

hochauflösende DRB*/DQ* 

Aufträge 



391 

308 

Probenverschickungsaufträge 50 

Untersuchte CT-Proben 

Suchzentrum HLA- 

A/B/C/DR/DQ, hohe Auflösung 

Bearbeitete 

Fremdspendersuchen 

CD-34 Monitoring im 

Spenderblut 

(CD-34 = Stammzellmarker) 

CD-34 Messung im 

Stammzellprodukt 

Spezielle Anreicherung von 

Stammzellen (Purging) 

Aufbereitung / Einfrieren von 

Stammzellen (autolog) 


Stamm-zellen (allogen) 


Kno-chenmark (allogen) 


Lymphozyten (allogen) 

44 

161 

739 

Stammzellaufbereitung / Diagnostik 

722 

336 

13 

178 

Immunstatus 71 

Klonogenitätsassay 273 

Ausgabe / Retransfusion von 

Stammzellen, Knochenmark 

308 

bzw. Lymphozyten 

Qualitätskontrolle / 

Produktmessung allogene 

Stammzellen 



Lymphozyten 

73 

8 

17 

Stammzellaufbereitung / -diagnostik 

für Patienten in auswärtigen Kliniken 

Stammzellgewinnung in auswärtigen 

Kliniken für Münsteraner Patienten 


35 

Stammzellen (allogen) 



35 

Stammzellen 


2 

Lymphozyten (allogen) 



2 

Lymphozyten 

Aufbereitung / Einfrieren von 8 

38 

15


Knochenmark (allogen) 


Produktmessung allogenes 

Knochenmark 

Erklärung: 

allogen: Fremdspende, von einem genetisch anderen Individuum derselben Art stammend 

(z.B. Mensch-Mensch Transplantation), 

autolog: Eigenspende, zu demselben Individuum gehörig. 


8

Klinik und Poliklinik für Mund- und Kiefer- Gesichtschirurgie 

Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 

35. Klinik und Poliklinik für Mund- und Kiefer- 

Gesichtschirurgie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Dr. h. c. Ulrich K. Joos 



Tel. +49-(0)251-83 47004 

Fax +49-(0)251-83 47184 

E-Mail: joos@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/zmk/einrichtungen/chirurg/ 

Die Klinik 


Die Klinik und Poliklinik für Mund- und Kiefer-Gesichtschirurgie (MKG-Chirurgie) mit 

dem Zentrum für experimentelle Zahnheilkunde ist eine Fachdisziplin der Zahn- Mundund 

Kieferklinik und des Zentrums für Chirurgie des UKM. Sie beschäftigt sich mit allen 

Aspekten des Faches, wobei folgende Schwerpunkte herauszustellen sind: 




Mundhöhle und des Oropharynx, 



� operative Behandlung und Betreuung von Patienten mit craniofacialen 

Fehlbildungen im Bereich des Neurocraniums als auch des Vizerocraniums, 

� dentoalveolären Chirurgie, insbesondere chirurgische Zahnerhaltung, 

Implantologie. 

Die MKG-Chirurgie ist eine Klinik mit jährlich ca. 1700 stationären und 22.000 

ambulanten Patienten. In Spezialsprechstunden werden die stationären Patienten 



ambulant weiter betreut. Jährlich werden ca. 5500 ambulante Operationen und 

chirurgische Eingriffe und ca. 1700 stationäre Operationen durchgeführt. 

Im Bereich Lehre stehen die Ausbildung von Studenten, die Weiterbildung der Ärzte 

sowie Weiterbildungsangebote für den pflegerischen Bereich im Mittelpunkt. 





Mundhöhle und des Oropharynx, 



� operative Behandlung und Betreuung von Patienten mit kraniofazialen 

Fehlbildungen im Bereich des Neurocraniums als auch des Vizerocraniums, 

(Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten, Gesichtsspalten, Syndrome) 

� dentoalveolären Chirurgie, insbesondere chirurgische Zahnerhaltung, 

Implantologie. 

� Mikrogefäß- und Mikronervchirurgie 

� Kiefergelenkschirurgie 

� Orbitalchirurgie, 

� Distraktionsosteogenese 

� Plastisch-rekonstruktive Chirurgie 


Die Tätigkeitsschwerpunkte der Klinik und Poliklinik für Mund- und Kiefer-, 

Gesichtschirurgie im Rahmen der Grund- sowie der hochspezialisierten Versorgung 

und ihre überregionale Bedeutung lassen sich in folgende Bereiche zusammenfassen: 

Kraniofaziale Anomalien: Die Patienten mit Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten, 

Fehlbildungen des Gesichtsschädels und der Schädelkalotte werden gemeinsam mit 

der Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie im Bereich des Neuro- als auch des 

Viszerokraniums versorgt. Die MKG-Chirurgie ist Schwerpunktklinik der 

Elterninitiative für craniofaciale Fehlbildungen. 



Tumorchirugie: Die operative Therapie ausgedehnter Tumorleiden 

(Gefäßfehlbildungen wie Hämangiome, Lymphangiome, sonstige Fehlbildungen im 

Kopf-Halsbereich, Schädelbasis-tumoren), die knöcherne Rekonstruktion sowie die 

Wiederherstellungschirurgie der Weichgewebe und die daraus resultierenden 

Fähigkeiten im mikrochirurgischen Gewebetransfer werden interdisziplinär genutzt 

und in interdisziplinäre nicht chirurgische Behandlungskonzepte wie Strahlentherapie, 

Chemotherapie und Immuntherapie eingebettet. Spezielle mikrochirurgisch-operative 

Verfahren werden hier entwickelt und in die Praxis eingeführt. 

Traumatologie: Im Schnittpunkt von drei Rettungshubschrauberstandorten besteht ein 

ausgeweitetes Einzugsgebiet in der primären interdisziplinären Unfallversorgung. 

Moderne Osteosyntheseverfahren wurden hier zum Teil innovativ entwickelt und in die 

Praxis eingeführt. 

Orthognathe Chirurgie: Zusammen mit der Poliklinik für Kieferorthopädie erfolgt die 

Behandlung von Dysgnathiepatienten. Die von der Klinik begonnene Fortbildungsreihe 

für orthognathe Chirurgie genießt internationales Renomee. 

Implantologie: Zusammen mit der prothetischen Abteilung werden neben typischen 

Indikationen in besonderem Maße komplexe orale Rehabilitationen nach 

Tumoroperationen, Unfällen, extremen Kieferathrophien und bei Fehlbildungen 

durchgeführt. Implantate 

Bereitstellung spezieller Sprechstunden und Ambulanzen: Spalt- und 

Fehlbildungen, Dysgnathien, Mundschleimhauterkrankungen, Tumorrecall, Logopädie, 

Implantatversorgung, Risikopatienten, konsiliarische zahnärztliche Versorgung 

stationärer Patienten des Klinikums. 

Tracheotomienotdienst: Im Zusammenhang mit der Notfallversorgung hält die 

Abteilung 24 h einen Tracheotomienotdienst für das Klinikum bereit. 


� spezielle Sprachtherapie nach Tumor-Operationen, bei Fehlbildung und nach 

Traumaversorung 

� computergestützte dreidimensionale OP-Planung und Kontrolle für kraniofaziale 

Eingriffe 



� Komplexe Rekonstruktion am Gesicht, Schädel, Hals und Extremitäten durch 

speziellen mikrovaskulären Gewebetransfer 

Operative Dienstleistungen 2005 

� 50 Tracheotomien Anästhesie, Innere Medizin, Herz- 

Thorax- und Gefäßchirurgie 

� 10 Mundschleimhautentnahmen Urologie 

� 21 Mikrovaskuläre Transplantate Orthopädie 

� 5 komplexe Tumoroperationen 

mit plastischer Rekonstruktion 

bei dermatologischen Patienten Dermatologie 

Forschung 

Forschungsschwerpunkte 

Die Präsenz bei zahlreichen nationalen und internationalen Kongressen zeigt die 

Bedeutung der Klinik. 

Forschungsschwerpunkte sind: 

� Knochenregeneration und Ersatzmaterialien, Biomineralisation, Tissue 

Engineering Die Einzelergebnisse werden im Verbundkonzept Tissue 

Engineering therapeutisch genutzt. Es wird die Entwicklung eines komplexen 

Systems bestehend aus Grundmatrix, Proteinen, Wachstumsfaktoren und 

Zellen angestrebt. 

Aktuelle Projekte: 

� Prinzipien der extrakorporalen Knochen- und Knorpelgeweberegeneration 

� Strukturierte und abbaubare Biopolymerkomposite für das Knochenengineering 

� Autologes Hartgewebsengineering mit Hilfe computergestützter Implantatformgebung 

� Mechanische und elektromagnetische Stimulation: Die Auswirkungen 

unterschiedlicher Implantatgeometrien auf die knöcherne Einheilung wurden 

optimiert, die Wirkung elektromagnetischer Felder wurde auf die Osteogenese 

im Tiermodell evaluiert. 



� Cytokinaktivierte Angiogenese: Mittels eines Carrier- Proteinkomplexes 

wurde die VEGF-aktivierte Angiogenese und Osteogenese sowie die 

Mikrozirkulation unter pathologischen Bedingungen im Tiermodell überprüft. 

Der Aufbau einer humanen Endothelzellkultur aus Nabelschnurvenen fließt in 

die Entwicklung eines komplexen dreidimensionalen Knochenersatzimplantates 

ein. 

� Biomineralisationsvorgänge und Biomaterialien: Mittels ultrastruktureller 

Untersuchungen sowie Elementanalysen wird die Induktion von Keimbildung 

und Reifung anorganischer Matrix sowie der Aufbau einer in vitro Mineralisation 

evaluiert. Es werde geeignete Biomaterialien entwickelt, die als Carrier für 

Proteine und Zellen dienen und ihr Zusammenspiel mit anderen Materialien 

evaluiert. 

Weitere Studien in 2005 

� Untersuchung der Nukleation und Strukturbildung von apatitischem Biomineral 

in zwei- und dreidimensionalen Osteoblastenzellkulturen sowie deren 

Beeinflußbarkeit durch mechanische Stimulation 

� In vitro Apatit-Mineralisierung: ein Beitrag zur Klärung der Keimbildung und 

primärer Reifung anorganischer apatitischer Minerale an einer fibrillären 

organischen Matrix 

� In vitro: Induzierte Keimbildung und Reifung anorganischer "Apatitischer 

Biominerale" an einer definierten organischen Matrix 

� Primäre Implantatstabilität bei unterschiedlichen 

Knochenaufbereitungstechniken 

� Bioinspirierte Entwicklung und Erprobung von strukturierten und abbaubaren 

Polymerkompositen für ein gezieltes Hartgewebsengineering 

� Optimierung der Applikation elektrischer und elektromagnetischer Felder zur 

gezielten Beeinflußung des Glykostoffwechsels im Zusammenhang mit 

Biomineralisationsvorgängen 

� Beeinflussung der Angiogenese durch VEGF während der 

Knochenregeneration 

� Verhalten von humanen Endothelzellen auf Kollagenoberflächen 

Tumorbiologie oraler Plattenepithelkarzinome 

Die Prognoserelevanz von Tumormarkern in der Ätiologie von Tumoren wird 

molekularbiologisch auf den Gen- und Proteinebene untersucht. Im Sreening 



dieser Gene und Proteine wird versucht, geeignete molekulare Zielstrukturen für 

einen immunologischen bzw. gentechnischen Tumortherapieansatz zu finden. 

Klinische Therapieversuche und eine prospektive klinische Phase II Studie mit 

Antitoxinen sind angelaufen. 


� Tumorbiologie,-immunologie und -therapie 

Genexpressionsanalysen oraler Plattenepithelkarzinome 

� Immunhistochemische Prognosefaktoren oraler Plattenepithelkarzinome 

Klinische Forschung 

Diese befasst sich mit Untersuchungen zur Qualitätskontrolle bei speziellen 

Therapiemöglichkeiten, die sich über alle Gebiete der MKG-Chirurgie erstrecken. 

Besonders zu erwähnen sind die Kontrolle und Evaluierung neuer Behandlungskonzepte 

bei Fehlbildungen des Kopf-Halsbereiches, wie Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten, 

Kraniostenosen, Fehlbildungen im Ober- und Unterkiefer, Gefäßanomalien. Hier wurden 

neue Operationstechniken entwickelt und in die Praxis eingeführt, deren Langzeiterfolge 

ständig kontrolliert werden. 

Daneben wurden onkologisch-klinische Kontrollen als Qualitätssicherung und zur 

Verbesserung der Behandlung bei Tumorpatienten durchgeführt. Dabei wird nicht nur 

Gewicht auf die eigentliche Therapie, sondern auch auf Prognoseverfahren (zusammen 

mit der onkologischen Grundlagenforschung, s.u.) sowie die Behandlung und Reduktion 

von Nebenwirkungen gelegt. 

Ein weiterer Schwerpunkt beschäftigt sich mit kraniofazialen Verletzungen. Neue, 

einfachere Behandlungskonzepte mit klarer Indikationsstellung für unterschiedliche 

Frakturtypen wurden und werden erarbeitet und evaluiert. Neue Plattensysteme zur 

Osteosynthese wurden zusammen mit grundlagentheoretischen Erkenntnissen 

entwickelt. 

Neben diesen kieferchirurgischen Themen werden auch zahnärztlich-implantologische 

Fragestellungen bearbeitet. Auch in diesem Bereich wurden Qualitätskriterien erarbeitet 

und umgesetzt. Insbesondere wird die Verbindung von knochenaugmentierenden 

Maßnahmen mit Implantaten untersucht, um bei unterschiedlichen Indikationen die 

Langzeiterfolge festzustellen. In diesem Zusammenhang wird auch der Osteomyelitis ein 

besonderes Augenmerk gewidmet und nach neuen Lösungsansätzen gesucht 




Vaskuläre Biologie der Mundhöhle 

� Die Bedeutung der Vaskularisation der oralen Mukosa für unterschiedliche 

Therapie Drüsen und Speichel 

� Angiogenese - Osteogenese 

� Osteoblasten und Endothelzellen - Mono- und Cokulturergebnisse 

� Klinische Bedeutung der Vaskularisation 

Qualitätssicherung: Ergebnisqualität kieferchirurgischer Eingriffe 

� Scoresystem für die Indikation elektiver Tracheotomien bei ausgedehnten 

Tumoroperationen in der Oropharynxregion 

� Die Genioplastik als Differentialtherapie zur operativen Behandlung des frontal 

offenen Bisses 

� Beurteilung der Ergebnisqualität bei Kieferhöhlenoperationen 

� Blutverlust und Transfusionshäufigkeit in der orthognathen Chirurgie 

� Transfusionshäufigkeit bei operativer Therapie oraler Plattenepithelkarzinome 

� Odontogene Foci - mögliche Ursache einer Urtikaria? 

� Randomisierte kontrollierte Studie zur protrahierten Freisetzung von Doxycyclin 

(AtridoxTM) für die Behandlung der Perimplantitis. 

Weitere Qualitätsstudien in 2005: 

� Frühere funktionelle Belastung enossaler Implantate im spongiösen 

Knochenlager des Oberkiefers 

� Subjektive Erfolgsbeurteilung nach Dysgnathieoperationen 

� Odontogener Fokus als Ursache einer Urtikaria 

Drittmittel 

Im Jahr 2005 standen der Klinik insgesamt 539.739,- € Drittmittel zur Verfügung. 


In Hauptvorlesungen, Seminaren, praktischen Übungskursen mit Fallbesprechungen 

erfolgt mit modernen multimedialen Ausbildungsstrukturen unter Einführung moderner 

Lehrmethoden sowie im Austausch mit befreundeten internationalen Institutionen die 

Ausbildung von Medizin- und Zahnmedizinstudenten. 



Kooperierende Kliniken und Institutionen: 

Prof. Dr. Dr. A. Hemprich Prof. Dr. Fouad Khoury 

Direktor der Klinik und Poliklinik für Mund-, - Privat-Zahnklinik Schloß 

Kiefer und Plastische Gesichtschirurgie Schellenstein 

Nürnberger Str. 57 Am Schellenstein 1 

04103 Leipzig 59939 Olsberg-Bigge 

Mr. Anthony F. Markus Prof. Dr. Dr. Christopher Mohr 

Consultant Oral and Maxillofacial Surgeon Direktor der Klinik für Mund- 

Poole Hospital NHS Trust Kiefer- und Gesichtschirurgie 

Longfleet Road Universtitätskliniken Essen Mitte 

Poole Dorset BH 152 JB Evang. Huyssens-Stiftung 

Großbritannien Henricistr. 92 

45136 Essen – 

Prof. Dr. Edela Puricelli Prof. Dr. Dr. Dieter Weingart 

Depto. Cirurgia e Ortopedia Klinik für Kiefer- u. Gesichtschirurgie/ 

Universidade Federal do Rio do Sul Plastische Operationen 

Porto Alegre Klinikum Stuttgart 

Brasilien Katharinenhospital 

Kriegsbergstr. 60 

70174 Stuttgart 

Prof. Dr. Dr. Elmar Esser Prof. Dr. Dr. med. Georg Habel 

Klinik f. Kiefer-u.Gesichtschirurgie Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, 

Städt. Kliniken Hohenzollernring 59 

Am Finkenhügel 

49076 Osnabrück 


PD Dr. Dr. Richard Werkmeister 

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie/ 

Plastische Operationen 

Bundeswehrzentralkrankenhaus 

Rübenacher Str. 170 

56072 Koblenz 

Postgraduiertenausbildung: 

� Jährliches Symposium zur zahnärztlichen Fortbildung mit aktuellen Themen 

� Zweimal jährlich stattfindende internationale Fortbildungsreihe für orthognathe 

Chirurgie 

� Jährlich stattfindender Operationskurs Implantologie 

� Zweimal stattfindender Kurs: Aktualisierungskurs zum Erhalt der Fachkunde 

nach RöV für Zahnärzte 



� IMC Master Program: 2003 wurde das International Medical College (IMC) an 

der Universität Münster gegründet. Mit dem IMC Master Program wurde 

erstmalig ein international anerkannter berufsbegleitender Masterstudiengang 

im Bereich der Oralen Medizin mit dem Abschluss Master Of Oral Medicine In 

Implantology angeboten. Im Jahr 2005 konnte wiederum 48 Teilnehmern des 

Studiengangs der akademische Grad verliehen werden. Aufgrund der großen 

Nachfrage wurden Kooperationen mit den Universitäten Essen, Leipzig und 

Budapest geschlossen. Erstmalig konnte 2005 ein ungarischer Studiengang 

gestartet werden. Weitere Studiengänge im Bereich Tumorchirurgie, 

Traumatologie und Fehlbildungschirurgie sind in Vorbereitung. 

� Zentrale und dezentrale Kammerfortbildungen der Ärzte- und 

Zahnärztekammer Westfalen Lippe 

Nichtärztliche Fortbildungsveranstaltungen 

Schwesternausbildung 

� Logopädische Fortbildungsveranstaltung 

� Kooperation 

Dentaltechnik 

mit FH Osnabrück im Bereich der Ingenieursausbildung 

Weitere regionale, nationale und internationale theoretische und praktische 

Fortbildungen ergänzen das Angebot. 

Innerbetriebliche Fortbildung der Mitarbeiter: 

� Regelmäßige interdisziplinäre Tumorkonferenz 

� tägliche ärztliche Frühbesprechung (Fallbesprechungen und –vorstellungen) 

� Journal Club 

� Notfallmedizin 

� Tägliche Frühbesprechung des Pflegepersonals 

� Firmenfortbildungsveranstaltungen für Pflegepersonal 

Externe Fortbildungsmaßnahmen 

� Operationskurse 

� Kongressteilnahmen 

� Qualitätsmanagement 

� Fortbildungsveranstaltungen für Pflegepersonal (Abrechnungsseminare, 

Controlling, etc.) 

� Zentrale und dezentrale Kammerfortbildungen der Ärzte- und 

Zahnärztekammer Westfalen Lippe 



Service 

� Patienteninformationsveranstaltungen (Elterninitiative Apert-Syndrom) 

� Flexible Kostengestaltung für Implantatpatienten im Rahmen des 

Fortbildungsprogramms des IMC 

�� Logopädische Sprechstunden 



� Schmerztherapie mit Anästhesie 

� Myoathropathiesprechstunde mit der Prothetik 


� Endoskopie 

� Rhinomanometrie 

� Sprachuntersuchung 

� Sonografie 

� Zahnärztliches Röntgen und Schädelröntgen 

� Klinisches Labor 


Ultraschall, EKG, Labor, Speicheldrüsendiagnostik und Rhinomanometrie, Fotozytometrie 

bei Mundschleimhauterkrankungen, Robodent-System, Doppler-Sonografie, Contrave- 

OP-Mikroskop 


In der Poliklinik werden jährlich ca. 22.000 Patienten ambulant behandelt und ca. 4000 

operative Eingriffe durchgeführt. Die umfangreicheren Operationen erfolgen im 

poliklinischen Operationsbereich, während die kleineren Eingriffe in dafür vorgesehenen 

Räumen in der Poliklinik durchgeführt werden. In zunehmendem Maße werden auch 

multimorbide Risikopatienten - meist vor Organtransplantation - operiert. Neben den 

gängigen klinischen Untersuchungen werden apparative Untersuchungen, wie Ultraschall, 

EKG, Labor, Speicheldrüsendiagnostik und Rhinomanometrie usw. durchgeführt. 



Organisatorisch ist die Poliklinik in unterschiedliche Bereiche aufgeteilt: 

1 Poliklinischer Operationsbereich 

2 Risikooperationsbereich 

3 Allgemeine Sprechstunden 

4 Spezialsprechstunden 

1 Poliklinischer Operationsbereich 

Hier werden größere operative Eingriffe ambulant in Lokalanästhesie durchgeführt wie 

z.B. operative Zahnentfernungen, Zysten, Implantate, benigne Tumoren, intraorale 

Speichelzysten usw. 

Zusätzlich wurde ein Erholungs- und Ruheraum für Patienten in diesem Bereich eröffnet. 

Damit ergibt sich die Möglichkeit der ambulanten Narkosen in Verbindung mit ambulanten 

Operationen, was heute ein dringendes Bedürfnis darstellt. 

2 Risiko-Operationsbereich 

Hier werden multimorbide Patienten im Sinne einer Fokussanierung, vor Herz-OP, 

Organtransplantation oder Chemo-Radiotherapie operativ saniert. Diese Behandlungen 

erfordern ein umfangreiches Monitoring unter ständiger ärztlicher Kontrolle durch 

erfahrene Kollegen. 

3 Allgemeine Sprechstunden 

Die Sprechstunden finden täglich von 8 bis 17 Uhr statt. In den allgemeinen 

Sprechstunden erfolgen bei ca. 22000 Patienten jährlich Beratungen, Untersuchungen, 

Nachbehandlungen nach Operationen sowie die Durchführung von ca. 4.000 kleineren 

operativen Eingriffen. Daneben werden Konsile für andere Kliniken der Medizinischen 

Einrichtungen durchgeführt sowie die Vorbereitungen für stationäre Aufnahmen. Die 

Dokumentation und Arztbriefvorbereitung erfolgt bei allen Neuaufnahmen mittels EDV, bei 

den übrigen Patienten mit schriftlichen Aufzeichnungen. Für besondere Erkrankungen 

sind Spezialsprechstunden eingerichtet worden, die immer zu definierten Zeitpunkten 

stattfinden. 

4 Spezialsprechstunden 

4.1 Dysgnathiesprechstunde 

Diese Sprechstunde wird interdisziplinär mit der Poliklinik für Kieferorthopädie abgehalten. 

Patienten mit Kieferfehlbildungen werden beraten, Behandlungspläne erstellt und diese 

mit niedergelassenen Kollegen abgestimmt. Nach entsprechender Vorbehandlung - meist 



durch niedergelassene Kollegen - wird eine OP-Simulation mit umfangreicher Planung 

durchgeführt und die Art des operativen Eingriffes festgelegt. Erst dann erfolgt die 

Terminabsprache zur Eigenblutspende und Operation. 

In diesem Bereich konnten eigene spezielle Operationsverfahren sowie Spezial- 

Osteosyntheseplatten entwickelt werden, die zwischenzeitlich allgemein Verwendung 

finden (2005: 401 Patienten). 

4.2 Sprechstunde für kraniofaziale Fehlbildungen 

Patienten mit Fehlbildungen im Kopf-Halsbereich werden beraten, Behandlungen 

geplant und Operationen vorbereitet. Die Krankheitsbilder umfassen Kraniostenosen, 

komplexe Schädel- und Gesichtsfehlbildungen, Lippen-Kiefer-Gaumenspalten sowie 

Gefäß- und Weichteilfehlbildungen. Mit integriert in diese Sprechstunde sind unsere 

Logopädinnen sowie nach Bedarf die Neurochirurgie, die HNO und Kieferorthopädie. In 

diesem Bereich wurden spezielle funktionelle Operationsverfahren entwickelt und 

allgemein eingeführt. Durch regelmäßigen Recall werden die Patienten von Geburt bis 

zum 16. Lebensjahr betreut, die Entwicklung überwacht, die Ergebnisse evaluiert und 

eventuell Korrektur-operationen geplant. (2005: 465 Patienten) 

4.3 Tumorsprechstunde 

Diese umfaßt die Nachsorge der stationär behandelten Tumorpatienten in einem 

regelmäßigen Recallsystem. Zur Früherkennung erfolgen routinemäßig eine klinische 

Inspektion, Sonographie, Röntgen und ggf. zytologische oder pathohistologische 

Untersuchungen. Auch die logopädische Betreuung der Patienten ist gewährleistet. 

Eine psychotherapeutische Mitbehandlung der Patienten wäre wünschenswert, ist 

jedoch aus personellen Gründen derzeit nicht möglich. 

Zur Verbesserung der Früherkennung werden z.T. spezielle bildanalytische Verfahren 

sowie Onkogenanalysen durchgeführt. (2005: 1241 Patienten) 

4.4 Schleimhautsprechstunde 

Diese dient zur Betreuung von Patienten mit unterschiedlichen Formen von 

Schleimhautveränderungen. Neben der Beratung erfolgt auch die Behandlung und 

regelmäßiger Recall, um bei Risikopatienten möglichst frühzeitig eine maligne Entartung 

zu erkennen und entsprechend zu therapieren. Hier besteht eine Kooperation mit der 

Klinik und Poliklinik für Hautklinik. (2005: 430 Patienten) 



4.5 Implantatsprechstunde 

In den letzten Jahren hat die Versorgung zahnloser Patienten mit Implantaten 

zunehmend an Bedeutung gewonnen. Einzelzahnverlust oder Freiendsituationen sind 

inzwischen typische Indikationen für die Implantatversorgung. Die orale Rehabilitation 

nach Unfällen, Tumoroperationen, Fehlbildungen oder extremer Atrophie sind 

Aufgaben, die zusätzlich zu der Standardimplantation immer weiter anwachsen. 

Spezielle Planungs- und Operationsverfahren wurden entwickelt und in die Praxis 

umgesetzt. Diese Patienten werden hier beraten und dann ggf. Behandlungspläne und 

Operationssimulationen erstellt. Auch ein regelmäßiges Recallsystem sorgt für 

optimale Betreuung. 

Diese Sprechstunde erfolgt zusammen mit der Poliklinik für zahnärztliche Prothetik. 

(2005: 490 Patienten). 

Tagesklinik 

Der Aufbau einer Tagesklinik für ambulante Operationen befindet sich in der 

Umsetzung. 


In der MKG-Chirurgie wurde in 2003 mit dem Aufbau eines Qualitätsmanagement 

begonnen, mit dem Ziel einer kontinuierlichen Verbesserung von Arbeitsabläufen und 

Schaffung einer größeren Transparenz um letztendlich die Patientenversorgung zu 

optimieren und die Wirtschaftlichkeit zu erhöhen. Zwei Mitarbeiter wurden als ärztliche 

Qualitätsmanager nach dem Curriculum der Bundesärztekammer ausgebildet. 

Folgende qualitätssichernde Maßnahmen wurden 2003 begonnen und in 2004 und 

2005 weitergeführt: 

� Verkürzung der Verweildauer durch praestationäre externe Diagnostik 

(insbesondere Tumorstaging) 

� Koordination und Optimierung des Behandlungsablaufes durch standardisierte 

und strukturierte Vorgaben 

� Optimierung der Entlassungsbriefe nach den Kriterien der Kostenträger unter 

dem Aspekt der Zeitoptimierung (elektronischer Arztbrief) 

� Strukturierte Einführung neuer Mitarbeiter (Laufzettel) 

� Optimierung und Adaption des ambulanten Operierens 



� Qualitätssicherung im Tranfusionswesen 

� Weiterentwicklung des Klinikinformationssystems, Aufbau einer elektronischen 

Akte (Anamnese- und Befunddokumentation, Bilddokumentation, Diagnoseund 

Therapiedokumentation, elektronische Arztbriefschreibung) 

� Klinische Qualitätsstudien: Verfahren und Abläufe werden in retrospektiven und 

prospektiven Studien in unserer Abteilung evaluiert mit dem Ziel, diese Daten 

als Empfehlung für die Leitlinienkommission der Deutschen Gesellschaft für 

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und der European Association for Cranio- 

Maxillofacial Surgery weiterzugeben. 

� Beteiligung an externer Qualitätssicherung 

Darüber hinaus wurden drei Qualitätszirkel eingeführt: 

� Optimierung und Adaption des ambulanten Operierens 

� Optimierung der Implantatsprechstunde 

� Teilnahme an der DRG-Evaluierungsstudie der Deutsche Gesellschaft für 

Mund- und Kiefer-Gesichtschirurgie in Zusammenarbeit mit der dem 

Medizincontrolling des UKM 

� Umsetzung und Optimierung ambulantes Operieren 

Ausblick auf das Jahr 2006 

Ziel ist die permanente Weiterentwicklung und Etablierung des QM-Systems. 

Folgende Schwerpunkte werden dabei gesetzt auf: 

� Qualitätssicherung in der Behandlung, Entwicklung von Behandlungsstandards, 

Patientenpfade 

� Risikomanagement und Fehlerursachenanalyse 

� Patienteninformationen und Patientenbefragung 

� Mitarbeiterqualifikation 


Fachabteilung Mund-, Kiefer- und 















VW in 

Tagen 

1 Fraktur- und Kiefergelenkbehandlung 216 7,6 

2 Entfernung Osteosynthesematerial 192 3,6 

3 Verlagerungsosteotomien 134 9,3 

4 Entfernung und Wiederherstellung von Zähnen 126 2,2 

5 Operationen an Zahnfleisch, Alveole, Kiefer 125 4,7 

6 Inzision, Exzision, Biopsie - Mund, Zunge 99 5,0 

7 Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten Operation 83 9,1 


9 Äußere Inzision/Drainage Kiefer 49 7,0 

10 Operationen an NNH oder Inzision (Osteotomie) am 

Gesichtsschädelknochen 47 5,6 

11 Große Eingriffe an Mund, Gesicht mit und ohne 

Rekonstruktion 45 15,9 



13 Platische Rekonstruktion und Augmentation an 

Maxilla/Mandibula 32 5,8 

14 Operationen an Augenliedern, Nase und Haut 30 7,2 

15 Neck Dissection ab 4 Regionen 26 19,5 

16 Mikrovaskuläre Transplantationen oder gestielte 

Fernlappen 19 25,8 



18 Tumortherapie, konservativ 5 2,6 







Rang DRG 

Text Fallzahl 

1 D16 Materialentfernung an Kiefer und Gesicht 164 

2 

Operationen an Mundhöhle und Mund außer bei bösartiger 

D22 Neubildung mit Mundboden- oder Vestibulumplastik 153 

3 D28 Monognathe Osteotomie und komplexe Operationen an Kopf 152 



4 D40 

und Hals oder andere Operationen an Kopf und Hals bei 

bösartiger Neubildung 

Zahnextraktion und -wiederherstellung 147 

5 

Operationen am Kiefer und andere Eingriffe an Kopf und Hals 

D29 außer bei bösartiger Neubildung 118 

6 

Operationen an Nasennebenhöhlen, Mastoid, komplexe 

Operationen am Mittelohr und andere Operationen an den 

D06 Speicheldrüsen, Alter < 16 Jahre 69 

7 

Erkrankungen von Zähnen und Mundhöhle ohne Zahnextraktion 

D67 und -wiederherstellung 69 

8 D03 Operative Korrektur einer LippenKieferGaumenSpalte 57 

9 

Mäßig komplexe Operationen an Kopf und Hals bei bösartiger 


10 D04 Bignathe Osteotomie und komplexe Operationen am Kiefer 38 

11 

Komplexe Hautplastiken und große Operationen an Kopf und 

D24 Hals mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 29 

12 I17 Operationen am Gesichtsschädel 28 

13 D12 Andere aufwändige Operationen an Ohr, Nase, Mund und Hals 26 

14 D36 Sehr komplexe Operationen an den Nasennebenhöhlen 23 

15 

Operationen bei anderen Verletzungen mit äußerst schweren 

X06 Begleiterkrankungen 22 

16 

Komplexe Resektionen mit Rekonstruktionen an Kopf und Hals 

D02 mit komplexem Eingriff 17 

17 

Operationen an Mundhöhle und Mund bei bösartiger 



19 

Beatmung > 95 und < 250 Stunden mit hochkomplexer 

A13 Operation oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung 10 

20 B79 Schädelfrakturen 9 


Rang ICD- 

10 

Text Fallzahl 


2 K07 Dentofaziale Anomalien [einschließlich fehlerhafter Okklusion] 234 

3 K02 Zahnkaries 98 

4 K12 Stomatitis und verwandte Krankheiten 95 

5 Q37 Gaumenspalte mit Lippenspalte 64 

6 K10 Sonstige Krankheiten der Kiefer 46 

7 K01 Retinierte und impaktierte Zähne 40 

8 C04 Bösartige Neubildung des Mundbodens 33 

9 K04 Krankheiten der Pulpa und des periapikalen Gewebes 32 

10 S01 Offene Wunde des Kopfes 31 

11 K08 Sonstige Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates 31 

12 

Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter 

C02 Teile der Zunge 22 

13 K09 Zysten der Mundregion, anderenorts nicht klassifiziert 21 

14 T81 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert 18 

15 

Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern 

S03 des Kopfes 18 

16 

Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter 

C06 Teile des Mundes 15 

17 Q35 Gaumenspalte 14 




19 

Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels 

C41 sonstiger und nicht näher bezeichneter Lokalisationen 11 

20 C03 Bösartige Neubildung des Zahnfleisches 11 


Rang OPS- 

301 

Text Fallzahl 

1 5-230 Zahnextraktion 331 

2 5-779 Operationen an Kiefergelenk und Gesichtsschädelknochen 288 

3 5-249 Operationen an Gebiß, Zahnfleisch und Alveolen 199 

4 5-231 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie) 195 

5 5-769 Operationen bei Gesichtsschädelfrakturen 157 

6 5-242 Operationen am Zahnfleisch 135 

7 5-776 Osteotomie zur Verlagerung des Untergesichtes 103 

8 5-275 Palatoplastik 103 

9 

Reposition einer Fraktur des Corpus mandibulae und des 

5-764 Processus alveolaris mandibulae 101 

10 5-273 Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle 99 

11 5-777 Osteotomie zur Verlagerung des Mittelgesichtes 77 

12 5-760 Reposition einer lateralen Mittelgesichtsfraktur 74 

13 

Äußere Inzision und Drainage im Mund-, Kiefer- und 

5-270 Gesichtsbereich 72 

14 5-232 Zahnsanierung durch Füllung 68 

15 5-778 Rekonstruktion der Weichteile im Gesicht 67 

16 5-244 Alveolarkammplastik und Vestibulumplastik 61 

17 5-311 Temporäre Tracheostomie 55 

18 

Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des 

5-214 Nasenseptums 54 

19 

Replantation, Transplantation, Implantation und Stabilisierung 

5-235 eines Zahnes 50 

20 5-908 Plastische Operation an Lippe und Mundwinkel 49 

21 5-056 Neurolyse und Dekompression eines Nerven 49 

22 5-772 Partielle und totale Resektion der Mandibula 49 



36. Poliklinik für Kieferorthopädie 

Direktorin: Univ.-Prof. Dr. med. dent. Ulrike Ehmer 



Tel.: +49 (0)2 51 / 83 - 4 7099 

Fax: +49 (0)2 51 / 83 - 4 7187 

E-Mail: ehmer@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/zmk/einrichtungen/kfo/ 

Die Poliklinik 


Die Aufgaben und Möglichkeiten des Fachgebiets "Kieferorthopädie" liegen in der 

Prophylaxe, Diagnostik und spezialisierten Behandlung von Zahnstellungsfehlern und 

Kieferlageabweichungen und das praktisch in jedem Lebensalter. 

� Behandlung von Zahnstellungsfehlern 

� Behandlung von Kieferlageabweichungen 

Spezialsprechstunden: 

� Chirurgische Kieferorthopädie: initiale und Verlaufssprechstunde 

� Behinderte Säuglinge und Kleinkinder 

� Lippen-, Kiefer-, Gaumen-Spalten 

Internetadresse: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/zmk/einrichtungen/kfo/ 

Medizinische Leistungsbereiche der Poliklinik 

Zahnstellungsfehler 

Hierbei sind Einzelzähne oder ganze Zahngruppen durch Engstände, Drehungen, 

Kippungen oder eine Stellung außerhalb des zahntragenden Knochens falsch 

angeordnet. Das führt für die Zähne selbst zu nicht achsengerechten schädlichen 

Fehlbelastungen, Gefahren für die Verankerung der Zähne im Knochen, 



Zahnfleischerkrankungen, Schwierigkeiten beim Zähneputzen sowie gestörte 

Selbstreinigungsprozesse. Zahnstellungsfehler bedingen darüber hinaus einen 

falschen Zusammenbiß und diese sogenannten okklusalen Störungen verstärken die 

genannten Probleme und können darüber hinaus zu Störungen der Sprache, des 

Schluckens, der Atmung und des Kauens führen. Das Kauen der Nahrung ist die 

einzige mechanische Nahrungszerkleinerung, die den dann folgenden 

Verdauungsprozeß, der nicht von unserem Willen abhängig ist und chemisch verläuft, 

vorbereitet und ermöglicht. Störungen der Kau- und Abbißfunktion ziehen somit 

Probleme in der Verdauung und der Verstoffwechselung (Ausnutzung) der Nahrung 

nach sich. 

Kieferlageabweichung 

Bei einem großen Teil der Zahnfehlstellungen kommen zusätzlich wachstumsbedingte 

oder funktionsbedingte Fehler in der Größe und der Lage der Kiefer vor. Diese 

sogenannten skelettalen Dysgnathien sind verstärkt mit funktionellen Folgen für Kauen, 

Sprache, Schlucken, Lippenschluß, Atmung und Kiefergelenk verbunden. 

Entsprechend resultieren noch umfangreichere Auswirkungen nicht nur für das Gebiß 

sondern auch für die Gesamtgesundheit, die sich auch in ganzheitlichen Problemen 

wie Kopfhaltungsfehlern, Gesamthaltungsproblemen, Muskelverspannungen und 

Muskelschmerzen manifestieren können. 

Versorgungsschwerpunkte der Poliklinik 

� Komplexe Behandlungen bei kraniofazialen Dysmorphien 

� Kieferorthopädische Frühstbehandlung bei Säuglingen mit Syndromen 

� Kieferorthopädische Prävention 

� Kieferorthopädische Behandlung im Kindes- und Erwachsenenalter 

� interdisziplinäre Planung und orthodontische Behandlung bei orthognather 

Chirurgie 

� Behindertenbehandlung im Kindes- und Erwachsenenalter 

Weitere Leistungsangebote der Poliklinik 

Interdisziplinäre Beratungen und Ambulanzdienst (für ZMK-Klinik und UKM) 



Forschung 

� Materialeigenschaften der lichtpolymerisierten sowie autopolymerisierten 

� 

Kunststoffe für okklusale Schienen / gnathologische Operationssplints 

Prospektive, multizentrische Studie zur Evaluierung der Operationsgenauigkeit 

in der Kraniofazialchirurgie 

� Linguale Orthodontie: Artikulation / Motivationsstrukturen 

� Prospektive, interdisziplinäre Longitudialstudie zur orofazialen Entwicklung 

Frühgeborener 

� Wirbelsäulenhaltung und Okklusion 


Studentische Lehre 

kieferorthopädische Vorlesungen 

� Einführungs-Vorlesung 

� Hauptvorlesung KFO I 

� Hauptvorlesung KFO II 

kieferorthopädische Kurse 

� Kurs Kieferorthopädische Propädeutik und Technik 

� Kurs Kieferorthopädische Behandlung I 

� Kurs Kieferorthopädische Behandlung II 

Weiterbildung zum Fachzahnarzt für Kieferorthopädie 

� 3-jährige Weiterbildung zum Fachzahnarzt für Kieferorthopädie 

� abschliessende Püfung zum Fachzahnarzt für Kieferorthopädie (mit 

Fallbeispielen) nach Weiterbildungsordnung/ZÄKWL 

Postgraduiertenprogramm UPO (University Postgraduate program in Orthodontics 

and orofacial Orthopedics) 

� 1-jähriges Weiterbildungsprogramm im Rahmen der Weiterbildung 

zum Fachzahnarzt für Kieferorthopädie nach vorher absolvierter 2jähriger 

Weiterbildungszeit in einer weiterbildungsberechtigten 

Fachpraxis 


Service 


� Interne Fortbildungsaktivitäten mit anerkannten Fortbildungspunkten 

gemäß BZÄK/DGZMK 

� Wickelraum und Stillraum für Säuglinge 

� Mundhygieneaufklärung (Multimedia unterstützt) für Patienten und Eltern 

� Patienteninformationen (Broschüren und im Internet) http://medweb.uni- 

muenster.de/institute/zmk/einrichtungen/ kfo/index.html 

� Einzelbehandlungszimmer für Spezial-Beratungen und -behandlungen 


� myofunktionelle und logopädische Therapie: interdisziplinäre 

Beratung 

� interdisziplinäre Kooperation mit der MKG-Chirurgie (im Rahmen 

des gemeinsamen Therapiekonzeptes: Orthognathe Chirurgie) 

� interdisziplinäre Kooperation mit der MKG-Poliklinik und -Klinik bei 

LKGS-Spalten, Syndromen und kraniofazialen Dysmorphien 


� Zahnärztliche Behandlungsstühle mit entsprechender Ausstattung 

� Teilweise Multimedia-Ausstattung 

� Mundhygiene-Bereich 


� netzwerkfähiges Qualitätsmanagementsystem im Aufbau 

� mehrere Qualitätszirkel in der initialen Phase 

� Qualitätssicherungsbeauftragte: OA Dr. Mischke, Herr J. Zimmer 




Poliklinik für Kieferorthopädie Anzahl 

Ambulante Patienten - Neuzugänge 3..578 

Ambulante Patienten - Wiederkehrer 3.204 

Neuzugang: 1. Besuch pro Patient im Quartal je Poliklinik 

Wiederkehrer: Anzahl Folgebesuche pro Patient im Quartal je Poliklinik 


37. Poliklinik für Parodontologie 


Komm. Geschäftsführender Leiter: Univ.-Prof. Dr. med. Dag Harmsen 



Tel. +49 (0)2 51 / 83 - 4 70 58 

Fax: +49 (0)2 51 / 83 - 4 71 34 

E-Mail: dharmsen@uni-muenster.de 

Komm. Klinischer Leiter: Priv.-Doz. Dr. med. dent. Benjamin Ehmke 



Durchwahl: +49 (0)2 51 / 83 - 4 70 59/ - 4 70 62 

Fax: +49 (0)2 51 / 83 - 4 71 34 

E-Mail: ehmke@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/zmk/einrichtungen/par/ 



Die Poliklinik für Parodontologie Münster behandelt die an parodontalen Erkrankungen 

- d.h. Erkrankungen des Zahnhalteapparates - und den damit verbundenen 

Krankheiten leidenden Patienten nach der jeweils aktuell besten verfügbaren 

wissenschaftlichen Evidenz unter Berücksichtigung der eigenen reichen klinischen 

Erfahrung und der speziellen Wünsche und Vorstellungen der einzelnen Patienten. 

In der Ausbildung unterrichtet die Poliklinik für Parodontologie mit moderner Pädagogik 

die Studierenden das für diese Behandlung notwendige Wissen und die 

entsprechenden Fertigkeiten. 

In der Grundlagen- und in der angewandten klinischen Forschung will die Poliklinik für 

Parodontologie Spitzenleistungen im internationalen Vergleich erzielen. 

Bei diesen Aktivitäten ist die Mitarbeiterzufriedenheit und die Identifikation mit der 

Arbeit ein wichtiges Ziel. 




Alle aktuellen parodontologischen Verfahren sind an der Poliklinik etabliert und werden 

ambulant durchgeführt. Hierzu gehören: 

� supra- und subgingivales Debridement, 

� mikrobiologische und genetische Diagnostik in einem der Klinik 

angeschlossenem mikobiologischen Labor, 

� Nachsorge für chronisch parodontalerkrankte Patienten in dem Prophylaxe- 

Zentrum der Poliklinik für Parodontologie, 

� medikamentöse Therapie, 

� Knochenchirurgie, 

� chirurgische Wurzeldeckung (Rezessionsdeckung), 

� gesteuerte Geweberegeneration, 

� Parodontalchirurgie vor prothetischer- oder orthodontischer Versorgung, 

� Implantologie, 

� Kieferkammaufbauten und 

� Behandlung stationärer Patienten (Hoch-Risiko-Patienten und Patienten mit 

Haut- oder Schleimhaut-Erkrankungen). 

Klinische Forschung 

Die Parodontologie Münster gehört nach dem Patientenaufkommen zu einer der 

größten parodontologischen Kliniken in Europa. Daher wurden und werden in Münster 

eine Vielzahl von klinischen Studien (therapeutische und diagnostische) entsprechend 

der GCP Regeln durchgeführt. Statistische Analysen erfolgen nach den ICH-Leitlinien 

E3/E9 und entsprechend der CONSORT- und STARD-Statements. Zu dem eigens 

dafür eingerichteten klinischen Forschungszentrum gehören: 

� Zahnarzt mit einer Zusatzausbildung zum Studienleiter, 

� Zahnärzte mit einer Zusatzausbildung zum Prüfarzt im Prüfzentrum, 

� Facharzt für Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie, 

� Diplom Biologin und Informatiker, 

� Studienassistentin im Prüfzentrum („study nurse“) und 

� Kooperation mit dem KKS Münster. 

Grundlagenforschung 

Grundlagenforschungsschwerpunkte sind: quantitative und qualitative phylogenetische 

Feinanalyse des oralen Mikrobiom; Entwicklung von mikrobiologischen Testverfahren; 



Prognose und Risikoanalyse in der Parodontologie und Entwicklung von 

bioinformatischer Software zur Anwendung in der Mikrobiologie und Parodontologie. 

Besondere Laborausstattung 

� DNA-Sequenzierer 

� Real-time PCR mit Pipettierrobotor 

� Anaerobier-Kultivierung 

� Zellkultur- und S2 Molekularbiologielabor 

Kooperierende Kliniken/Institute national und International 

Es bestehen unter anderem aktive Kooperationen mit dem Centers for Disease Control 

and Prevention (CDC, Atlanta, NE, USA), ARUP Institute for Clinical and Experimental 

Pathology (Salt Lake City, UT, USA), China CDC (Beijing, PR China), Canadian 

Science Centre for Human and Animal Health - National Microbiology Laboratory 

(Winnipeg, Manitoba, Canada), Institut für Hygiene und Mikrobiologie (Universität 

Würzburg), AG Genominformatik (Universität Bielefeld - Technische Fakultät). 


Lehr- und Lernkonzept für Studierende (Vorlesungen, klinische Kurse, problemorientiertes 

Lernen [poL], Seminare) 

Curriculare Lehrveranstaltungen 

� Einführung in die Parodontologie (6. Semester) 

� Phantomkursus in der Parodontologie (6.Semester) 

� Parodontologie II (6. u. 7. Semester) 

� Parodontologie III (10. Semester) 

� Klinischer Kurs Parodontologie I und II (7. und 10. Semester) 

� poL-Kurs I und II (7. und 10. Semester) 

� Seminar Klinische Parodontologie (10 Semester) 

Weitere Angebote für Studierende 

� Mikobiologisches Laborpraktikum 

� Hospitationen in der Parodontologischen Klinik und Westfalenfleiß GmbH 

� WS 2006/07 Einführung einer eLearning Plattform 



Facharztausbildung 

Die Poliklinik für Parodontologie bietet deutschlandweit als einzige staatliche 

Hochschule eine Weiterbildung zum Fachzahnarzt für Parodontologie an (Dauer 

insgesamt 4 Jahre; davon 3 Jahre fachspezifisch, 1 Jahr allgemein zahnärztlich). 

Nichtärztliches Fortbildungsangebot 

Eine halbjährliche kostenpflichtige Fortbildung zur Dentalhygienikerin (DH) wird in 

Zusammenarbeit mit der Zahnärztekammer Westfalen-Lippe angeboten. Neben den 

Fortbildungszentren in Hamburg, Stuttgart und München ist dies der einzige Standort in 

Deutschland, an dem diese Fort- bzw. Ausbildung durchgeführt wird. 

Externe Fort- und Weiterbildung 

Alle Mitarbeiter der Poliklinik für Parodontologie sind in der Zahnärztlichen Fort- und 

Weiterbildung im In- und Ausland aktiv. 

Interne Fortbildung der Mitarbeiter 

� wöchentliche ärztliche Teambesprechung 

� Fortbildungsveranstaltungen von Firmen 

� wöchentliche ärztliche Fall- und Literaturbesprechung 

� wöchentliche Teambesprechung der DHs, ZMPs und ZMAs 

Service 

Die Poliklinik für Parodontologie bietet folgende zusätzlichen Patientenservices an: 

� gut organisiertes Prophylaxe-Zentrum mit speziell dafür ausgebildeten 

Mitarbeitern, 

� immer auf dem aktuellen Stand der Mundhygiene durch Fort- und 

Weiterbildung, 

� umfassende Beratungs- und Behandlungsplanung, 

� enge Zusammenarbeit mit niedergelassenen Zahnärzten, 

� Koordinierung übergreifender Behandlungsabläufe, 

� flexible Terminvergabe durch die Leitstelle oder den Behandler, 

� regelmäßige Erinnerung für die Parodontalenachsorge („recall“) und 

� Möglichkeit an Studien teilzunehmen. 


� Mundschleimhaut-Sprechstunde 


� Privatambulanz 

� Implantatsprechstunde 



In Zusammenarbeit mit den anderen Polikliniken des Zentrums für Zahn-, Mund- und 

Kieferheilkunde können alle Erkrankungen im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich 

diagnostiziert und behandelt werden. Weiterhin steht eine umfassende medizinische 

Betreuung innerhalb des Universitätsklinikums Münster zur Verfügung. 


� Röntgendiagnostik 

� dreidimensionale CT-Analyse für die Implantatchirurgie 

� OP-Mikroskope 

� klinische Befunderhebung mittels EDV unterstützten Parodontalsonden (Florida 

Probe) 

� mikrobiologische und molekularbiologisch eingerichtete Laboratorien 


Ein Qualitätsmanagement mit standardisierten Arbeitsanweisungen für den gesamten 

Bereich der Poliklinik für Parodontologie ist etabliert. Ein 

Qualitätssicherungsbeauftrager ist benannt. 

Folgende Maßnahmen zur Qualitätssicherung wurden ein- bzw. durchgeführt: 

� Optimierung und Koordinierung einzelner Behandlungsabläufe durch 

� 

standardisierte Arbeitsanweisung (SOPs), 

Optimierung der Terminierung, 

� optimierte Eingliederung neuer Mitarbeiter mit Hilfe von SOPs, 

� Patientenbefragungen und 

� Mitarbeiterbefragungen. 




Poliklinik für Parodontologie Anzahl 

Ambulante Patienten - Neuzugänge 5.593 





38. Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik 


Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Friedhelm Bollmann 



Tel. +49 (0)2 51 / 83 - 4 70 77 

Fax: +49 (0)2 51 / 83 - 4 71 82 

E-Mail: bollmaf@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/zmk/einrichtungen/proth/ 



Die Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik ist Teil des Zentrums für Zahn-, Mund- und 

Kieferheilkunde und deckt das gesamte Spektrum des Faches "Zahnärztliche Prothetik 

und Werkstoffkunde" in der Krankenversorgung, Lehre und Forschung ab. Das Fach 

"Zahnärztliche Prothetik" ist ein medizinisches Fachgebiet, das sich schwerpunktmäßig 

mit der klinischen Betreuung und der oralen Rehabilitation bei fehlenden Zähnen oder 

ausgeprägter Zahnhartsubstanzschädigung befasst; es schließt alle damit 

zusammenhängenden biologischen, funktionellen, psychosozialen, materialkundlichen 

und technologischen Aspekte ein. 

Neben den klassischen Teilgebieten Kronen- und Brückenprothetik, Teilprothetik, 

Totalprothetik und Kiefer-Gesichtsprothetik umfasst die Zahnärztliche Prothetik auch 

die Spezialdisziplinen der 

� Implantatprothetik 

� Adhäsivprothetik 

� Dysgnathie-Prothetik 

� Prothetik bei Kindern und Jugendlichen 

� Gerontoprothetik 

� Funktionsdiagnostik und -therapie 

� Psychosomatik 

� Dentale Technologie 

� Werkstoffwissenschaften / Biomaterialien 

� Ästhetik 



� Dental Public Health. 


Die Aufgaben in der Krankenversorgung umfassen das gesamte Spektrum der 

Zahnärztlichen Prothetik zur Wiederherstellung der reduzierten oder gestörten 

Kaufunktion durch Fertigung von Kronen, Brücken, Teil- und Totalprothesen sowie 

implantatgestütztem Zahnersatz. 

Dabei erfolgt ein grosser Teil der Behandlungen im Rahmen von 

Spezialsprechstunden, deren Einrichtung erforderlich wurde, weil die Zahl schwieriger 

und schwierigster Behandlungsfälle, welche häufig eine interdisziplinäre 

Zusammenarbeit mit anderen zahnmedizinischen bzw. medizinischen Fachdisziplinen 

notwendig machen und damit den Rahmen der normalen zahnärztlichen Praxis 

sprengen, im Laufe der letzten Jahre stetig angestiegen ist, wobei ein weit über das 

Münsterland hinausgehendes Einzugsgebiet abgedeckt wird. Folgende 

Funktionsbereiche / Spezialsprechstunden sind in der Poliklinik für Zahnärztliche 

Prothetik vorhanden: 

Allgemeine prothetische Ambulanz 

Beratung und Untersuchung von Patienten mit allgemein-prothetischen 

Fragestellungen, Selektion von Patienten für den Studentenkurs und die Aus- bzw. 

Weiterbildung der Assistenzzahnärzte der Abteilung. 

Myoarthropathiesprechstunde 

Die zunehmende Zahl der Patienten mit Myopathien, Arthropathien und Neuralgien im 

engeren Bereich des stomatognathen Systems, aber auch kraniozervikale und kraniovertebrale 

Funktionserkrankungen mit Bezug zum stomatognathen System forderte die 

Einrichtung einer täglich besetzten speziellen Ambulanz für Funktionsdiagnostik und 

-therapie, ausgestattet mit allen modernen Untersuchungsverfahren und 

instrumentellen Analysehilfen. Zur Erweiterung des Therapiespektrums ist außerdem 

ein physiotherapeutischer Behandlungsbereich eingerichtet. 

Kiefer-Gesichtsprothetische Sprechstunde 

Nach Tumoroperationen im Kiefer-Gesichtsbereich bleiben häufig ausgedehnte 

Defekte zurück, welche die Nahrungsaufnahme erschweren oder gar unmöglich 

machen, zum Verlust der Sprache führen und mit äußeren Entstellungen einhergehen. 



In diesen Fällen wird mittels spezieller prothetischer Maßnahmen versucht, die 

Nahrungsaufnahme zu normalisieren, die Sprache wiederherzustellen und einen Ausgleich 

der gestörten Physiognomie zu schaffen, um dem Patienten die soziale 

Reintegration zu ermöglichen. 

Sprechstunde für Patienten mit unklaren Beschwerden im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich, 

Verdacht auf psychosomatische Erkrankung 

Für die zunehmende Zahl von Patienten, deren Symptome nicht allein 

organ-medizinische Ursachen haben, wurde eine Spezialsprechstunde eingerichtet, 

um ggf. auch vorhandene psychische Ursachen frühzeitig erkennen zu können. Die 

bereits seit den 80ziger Jahren an unserer Klinik bestehende Forschungsstelle für 

Psychopathologie und Psychosomatik in der Zahnheilkunde ist bisher einzigartig in 

Deutschland, was dazu führt, dass das Einzugsgebiet dieser Institution die gesamte 

Bundesrepublik umfaßt. 

Sprechstunde für Implantatprothetik 

Implantatgetragene Konstruktionen werden zunehmend häufiger als Alternative bzw. 

Ergänzung herkömmlicher prothetischer Therapiemittel eingesetzt und bieten 

insbesondere im zahnlosen Kiefer und bei unfall- oder tumorbedingten Defekten eine 

wertvolle Erweiterung des prothetischen Spektrums. Die implantologische Versorgung 

erfolgt in enger Zusammenarbeit mit der Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie. 

Dysgnathiesprechstunde 

Angeborene und erworbene Fehlbildungen des dentofazialen Komplexes umfassen ein 

weites Spektrum und reichen von Zahnhartsubstanzdefekten über die Nichtanlage von 

Zähnen bis hin zu komplexen Fehlbildungen. Um das in diesen Fällen gestörte 

Gleichgewicht innerhalb des stomatognathen Systems wiederherzustellen, ist eine 

interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Kieferchirurg, Kieferorthopäde und 

Prothetiker erforderlich. 

Sprechstunde für Patienten mit besonderen Risiken 

Behandlung von Patienten mit allgemein-medizinischen Risiken und Multimorbidität, 

sowie von Patienten vor/nach Organtransplantation und von Patienten mit Infektionserkrankungen 

(HIV, Hepatitis). 



Sprechstunde für behinderte Patienten 

Hierunter fallen all jene Patienten, bei denen wegen schwerer geistiger oder 

körperlicher Behinderung eine „normale“ prothetische Versorgung in der Praxis des 

niedergelassenen Zahnarztes nicht möglich ist. Vielfach erfolgt die Behandlung bei 

diesen Patienten in Intubationsnarkose. 


� Beteiligung an interdisziplinärer Schmerzambulanz 

� Anfertigung von Strahlenapplikatoren in Zusammenarbeit mit der Klinik für 

Strahlentherapie 

� Interdisziplinäre Diagnostik bei Verdacht einer Allergie oder anderer Unverträglichkeitsreaktionen 

auf Zahnersatzmaterialien 

� Zusammenarbeit mit Gerichten zur Klärung mediolegaler Fragen 

Forschung 

Die Forschungsschwerpunkte der Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik beschäftigen 

sich größtenteils mit klinischen, häufig auch interdisziplinären Fragestellungen und 

werden vielfach in enger Kooperation mit anderen medizinischen Instituten des In- und 

Auslandes durchgeführt. 

Gegenwärtige Forschungsschwerpunkte umfassen u.a. die folgenden Bereiche: 

� Computergestützte Meßtechniken: Entwicklung von Techniken zur optischen 

3D-Koordinatenerfassung für spezielle Fragestellungen im Bereich der zahnärztlichen 

Prothetik. 

� Klinische Bewährung zahnärztlicher Restaurationsmaterialien und - 

techniken: Vor dem Hintergrund einer zunehmenden Verunsicherung von 

Zahnärzten und Patienten durch paramedizinische Einflüsse müssen Fragen 

nach unerwünschten Nebenwirkungen und der biologischen Verträglichkeit 

sowie der Langzeitbewährung zahnärztlich-restaurativer Behandlungen geklärt 

werden. 

� Zahnmedizinische Qualitätssicherung / Forensik: Erarbeitung von Qualitätskriterien 

und Instrumentarien zur Qualitätsüberprüfung für den Bereich der restaurativen 

Zahnheilkunde. 



� Funktionsstörungen des Kauorgans: Erarbeitung und Evaluation von 

Konzepten für Diagnose und Therapie cranio-mandibulärer Dysfunktionssyndrome 

im Rahmen mehrerer Multicenterstudien. 

� Psychosomatische Aspekte in der Zahnheilkunde: Erarbeitung von Diagnoseinstrumentarien 

zur Abgrenzung psychosomatisch bzw. somatopsychisch 

verursachter Beschwerden von rein somatisch bedingten Schmerzsyndromen 

im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich. 

� Gerontoprothetik: Erarbeitung von Therapiekonzepten für die prothetische 

Versorgung des älteren Menschen, der wegen nachlassender Adaptierfähigkeit, 

Multimorbidität und schwieriger Befunde spezieller Behandlungsstrategien 

bedarf. 

� Anlagebedingte u. erworbene Fehlbildungen im Bereich der Zähne und 

der Kiefer: Grundlagenforschung und befundbezogene Erarbeitung von interdisziplinären 

Therapiekonzepten. 

� Prothetische Aspekte bei Stimm- und Sprachstörungen: Für die Entstehung 

einer fehlerhaften Aussprache werden viele Faktoren als mitwirkende Ursachen 

verantwortlich gemacht. Die Kiefer- und Zahnstellungsanomalie spielt als eine 

dieser Faktoren eine wichtige Rolle. In diesem Zusammenhang bearbeitete 

Fragestellungen beschäftigen sich mit dem Einfluß morphologischer 

Veränderungen an den Zähnen und am Zahnersatz auf die Lautbildung. 


Der zahnmedizinische Studiengang unterscheidet sich vom humanmedizinischen insbesondere 

dadurch, dass bereits im Studium alle theoretischen und praktischen Ausbildungsbereiche 

erfasst werden, die es dem Absolventen unmittelbar nach Abschluss 

des Staatsexamens ermöglichen, selbständig den zahnärztlichen Beruf auszuüben. 

Diese Ausbildung zu vermitteln, ist Schwerpunkt in den zahnmedizinischen Einrichtungen. 

Die Lehrverpflichtungen der Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik erstrecken sich 

sowohl auf den vorklinischen als auch den klinischen Unterricht und umfassen neben 

zahlreichen Pflichtvorlesungen und Seminaren (insg. 22 Semesterwochenstunden 

Lehrverpflichtung) sechs ganztägige praktische Behandlungs- bzw. Phantomkurse, in 

denen die Studenten (ca. 250 pro Semester) unter individueller Betreuung durch 

Assistenz- und Oberärzte selbständig Patienten mit herausnehmbarem und festsitzendem 

Zahnersatz versorgen (Klinik), bzw. Zahnersatz für Phantompatienten 

anfertigen (Vorklinik). 



Dabei wurden in den letzten Jahren verstärkt neue Lehr- und Lernformen in die studentische 

Ausbildung eingeführt, wie z.B. Blockkurse in Kleingruppen mit praktischen 

Übungen zur Adhäsivprothetik, zur Teil- und Totalprothetik, zur Diagnose und Therapie 

kraniomandibulärer Dysfunktionen, zur Implantatprothetik sowie zur Beschaffung und 

Auswertung wissenschaftlicher Studien unter EbM-Gesichtspunkten. 

Darüberhinaus Durchführung postgraduierter Fortbildungen für Zahnärzte, Ärzte, Zahntechniker 

und zahnärztliche Helferinnen u.a. im Rahmen 

� der Spezialistenausbildung "Zahnärztliche Prothetik" 

� des Masterstudiengangs "Implantologie" des International Medical College 

� der Meisterschule für Zahntechniker 

� von Kursen nationaler und internationaler Fortbildungseinrichtungen. 

Service 

Die Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik bietet folgenden zusätzlichen Patientenservice 

an: 

� Umfassende Beratung und Behandlungsplanung 

� Enge Zusammenarbeit mit niedergelassenen zahnärztlichen und ärztlichen 

Kollegen insbesondere auf dem Gebiet der manuelllen Therapie, Physiotherapie, 

Kiefer-Gesichtschirurgie 

� Koordinierung interdisziplinärer Behandlungsabläufe. 


Kooperation mit anderen Therapieeinrichtungen sowohl innerhalb als auch außerhalb 

der Universität bei der Betreuung von Patienten mit: 

� chronischen Schmerzen, 

� Verdacht auf Materialunverträglichkeit, 

� Kiefer-Gesichtsdefekten infolge Tumor oder Trauma, 

� myofunktionellen Störungen, 

� psychogenen Eßstörungen (Anorexia und Bulimia nervosa), 

� anlagebedingten Fehlbildungen im Bereich der Zähne und Kiefer. 



Labore für: 

� elektronische Funktionsanalyse 

� 3-D Profilometrie 

� Werkstoffprüfung 



Neben der üblichen zahnmedizinischen Ausstattung verfügt die Poliklinik für Zahnärztliche 

Prothetik über zusätzliche Ausstattung im Bereich der Diagnostik und Therapie für 

� metallfreie prothetische Versorgung 

� Biofeedback 

� Elektromyographie 

� elektronische Bewegungsanalyse 

� Legierungsanalyse 


Fortlaufende Evaluierung von Diagnostik und Therapie vor dem Hintergrund des 

aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisstandes. 


Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik Anzahl 







TOP-10 Hauptdiagnosen in 2005 

� Zahnverlust 

� Zahnzerstörung 

� Myoarthropathie 

� tumor- und traumabedingte Gewebedefekte 

� Erosionen 

� Abrasionen / Attritionen 

� generalisierte Schmelz- oder Dentinfehlbildungen 

� psychogene Prothesenunverträglichkeit 

� Adaptationsstörung 

TOP- Prozeduren in 2005 

� Einzelzahnrestauration 

� Brückenversorgung 

� Totalprothetik 

� Teilprothetik mit verschiedenen Verankerungselementen 

� Implantatprothetik 

� Kiefergesichtsprothetik 

� Gerontoprothetik 

� Funktionsanalyse und -therapie 

� psychosomatische Diagnostik 

� interdisziplinäre Betreuung komplexer Behandlungsfälle 


39. Poliklinik für Zahnerhaltung 


Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. dent. Klaus Ott 



Tel. +49 (0)2 51 / 83 - 4 70 39 

E-Mail: ottk@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/zmk/einrichtungen/kons/ 



Die Poliklinik für Zahnerhaltung verfügt über 68 gemeinsam genutzte 

Behandlungsstühle, davon sind 48 ausschließlich dem studentischen Unterricht 

vorbehalten. 

Versorgungsschwerpunkte in der Zahnerhaltungskunde: 

� Prävention und Prophylaxe 

� Füllungstherapie mit plastischen und laborgefertigten Restaurationen 

� Endodontie (Wurzelkanalbehandlung) 

� Kinderzahnheilkunde 

� Untersuchungszentrum Füllungswerkstoffe 

� Behandlung geistig und/oder körperlich behinderter Patienten 

Versorgungsschwerpunkte der Poliklinik 

� Kinderbehandlung 

� Versorgung behandlungsunwilliger Kinder 

� Behandlung behinderter Patienten 

� Zahnsanierung in Intubationsnarkose 

� Betreuung der Patienten vor / nach Organtransplantationen bzw. 

Herzoperationen 

� Behandlung infektiöser Patienten 

� Behandlung infektiöser Patienten 



� Behandlung von Patienten vor / nach Chemotherapie 

� Behandlung von Patienten vor / nach Bestrahlung im Mund-/Kiefergesichts- 

Bereich 

� Behandlung von Patienten mit allgemeinmedizinischen Risiken 


� Professionelle Zahnreinigung 

� Beratung unter wissenschaftlichen Aspekten („2. Meinung“) 

� Behandlung von Angstpatienten 

� Weiterbildungsmöglichkeiten für Zahnärzte 

� Abklärung von Unverträglichkeiten gegenüber Füllungsmaterialien (Amalgam, 

Komposite, Zemente) im überregionalen 

� „Untersuchungszentrum Füllungsmaterialien“ 

Forschung 

� Erstellung einer Datenbank über Patienten mit Mineralisationsstörungen 

� Amalgamproblematik 

� allgemeine Füllungsmaterialien 

� Endodontie: Eigenschaften der Instrumente, Wirkung der Medikamente 

� Methoden der Kariesentfernung 

� Reaktionen der Pulpa auf Füllungsmaterialien 


Pro Jahr werden in der Poliklinik für Zahnerhaltung im Rahmen zweier Kurse ca. 200 

Studenten ausgebildet. Dafür stehen 48 der insgesamt 68 Behandlungseinheiten zur 

Verfügung. Vor der Behandlung von Patienten üben die Nachwuchs-Zahnärzte an 

sogenannten Phantomköpfen und an extrahierten Zähnen. 

Service 

�� (Zahn-) Schmerz-Ambulanz 

� Kindgerecht eingerichtetes Behandlungszimmer für die Behandlung von 

Kindern 



� Prophylaxezimmer für drei examinierte Zahnmedizinische Prophylaxe- 

Assistentinnen 


Direkte Zusammenarbeit der einzelnen Kliniken innerhalb des Zentrums für Zahn-, Mundund 

Kieferheilkunde: 

� Klinik und Poliklinik für Mund- und Kiefer-Gesichtschirurgie 

� Poliklinik für Kieferorthopädie 

� Poliklinik für Parodontologie 

� Poliklinik für Zahnerhaltung 

� Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik 

Zusammenarbeit mit der Poliklinik für Allergologie der Univ.-Hautklinik. 


� Labor für Messungen in der Endodontie 

� Labor zur robotergestützten Analyse der Effektivität von Zahnbürsten 


� Übliche Geräte für zahnärztliche Behandlung. 

� Operationsmikroskop für Eingriffe im Rahmen der Endodontie. 


� Qualitätssicherungsbeauftragter 

� Kummerkasten 

� Fragebogen zur Patientenbefragung 




Poliklinik für Zahnerhaltung Anzahl 





TOP- Hauptdiagnosen in 2005 

� Diagnosen 

� Karies 

� Parodontitis 

� Pulpitis 

� apikale Parodontitis 

� Erosionen 

TOP- Prozeduren in 2005 

� Prozeduren 

� Füllungen 

� Wurzelkanalbehandlungen 

� Kinderbehandlung 

� Behandlung von infektiösen Patienten 


Zentrum für Vorklinische Medizin 

40. Institut für Anatomie 

Geschäftsführender Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Reinhard Hildebrand 

Vesaliusweg 2-4 


Tel. +49-(0)251/83-55231 

Fax +49-(0)251/83-55241 

E-Mail: Reinhard.Hildebrand@ukmuenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/anat/ 

Das Institut 

Institut für Anatomie 

Das Institut für Anatomie ist eine Einrichtung im Zentrum für vorklinische Medizin. Es 

gliedert sich in die Bereiche Anatomie/Embryologie (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. 

Franz Pera), Anatomie/Neuroanatomie (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Werner 

Wittkowski) und Anatomie/Histo- und Cytochemie (Direktor: Univ.- Prof. Dr. med. 

Reinhard Hildebrand). Die wissenschaftlichen Schwerpunkte dieser eigenständigen 

Forschungsgruppen lassen sich im Wesentlichen einer strukturorientierten 

Molekularbiologie sowie der Klinischen Anatomie und Zellbiologie zuordnen. 

Forschung 

Die Forschungsprojekte sind mit den zugehörigen Publikationen auf der Homepage 

des Instituts ausführlicher dargestellt. Es handelt sich dabei um Grundlagenforschung 

zur Knochenbildung und- regeneration sowie zur Biomineralisation und zur 

Sehnenheilung; um Forschungen zu Grundlagen neuer therapeutischer Methoden vor 

allem auf dem Gebiet der Orthopädie; um Grundlagenforschung über kernlose 

Blutzellen; um telematische Anwendungen in der medizinischen Forschung und Lehre; 

um Grundlagenforschung an Hypothalamus und Hypophyse; um die Charakterisierung 

der Rolle von Adhäsionsmolekül-Modulatoren für die Limitierung des 

Reperfusionssyndroms und für die Regulation des Atherogenese-Prozesses an 

Modellen der Atherosklerose sowie um Untersuchungen zur Stabilisierung vulnerabler 

arteriosklerotischer Koronararterien-Plaques und um Grundlagenforschungen zu 

Ischämieschäden und zur Wundheilung an inneren Organen. 


Institut für Anatomie 


Die am Institut für Anatomie durchgeführten Lehraufgaben für die Ausbildung der 

Studierenden der Human- und Zahnmedizin und Pharmazie beziehen sich auf die 

Gebiete der allgemeinen und speziellen Anatomie, der Histologie und mikroskopischen 

Anatomie, der Entwicklungsgeschichte sowie der angewandten und klinischen 

Anatomie. In enger Zusammenarbeit von Anatomie und Klinischer Radiologie – 

Röntgendiagnostik - wurde ein Kursus der Anatomie und Bildgebung entwickelt. Im 

Rahmen der ärztlichen Fortbildung werden Kurse zur Diagnostik und zu operativen 

Verfahren in einer Verbindung von Anatomie und Klinik veranstaltet. 


41. Institut für Physiologie I - Neurophysiologie 

Institut Physiologie I – Neurophysiologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. rer. nat. Hans-Christian Pape 

Robert-Koch-Str. 27a 


Tel. +49-(0)251/83-55532 

E-Mail: papehc@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/phys/neuro 

Das Institut 

Die Aufgaben des Instituts sind Forschung und Lehre. Die Lehre richtet sich nach den 

Kriterien der Approbationsordnung und umfasst alle Bereiche der allgemeinen und 

spezifischen Neurophysiologie. Forschungsschwerpunkte sind im Bereich der 

Hirnfunktion sowie der Epileptogenese angesiedelt. Die dazu erforderlichen 

Untersuchungen werden an lebendem menschlichen Hirngewebe (in vivo und in vitro) 

sowie mit Hilfe von tierexperimentellen Experimenten durchgeführt. 

Forschung 

Das Schwergewicht der Forschung im Institut liegt auf folgenden Teilgebieten: 

Perioperative Untersuchungen im Rahmen der Epilepsiechirurgie 

In präoperativen Untersuchungen werden in Positonsemissionstomographischen 

(PET)-Studien unter Verwendung spezieller radioaktiver Markersubstanzen GABAA- 

Rezeptoren und Adenosin A1-Rezeptoren nachgewiesen. In intraoperativen 

Untersuchungen werden durch Multielektrodenregistrierungen Einzelzellentladungen 

und lokale Feldpotentiale registriert und durch Mikrodialyse und anschließenden 

Nachweis durch Hochdruck-Flüssigkeits-Chromatographie Neurotransmitter und 

antiepileptisch wirksame Substanzen in dem Gewebeblock analysiert, der im Anschluß 

extirpiert wird. In postoperativen Untersuchungen werden an lebenden und an fixierten 

Hirnschnitten folgende Analysen durchgeführt: 

� Nachweis der Entstehung und Ausbreitung spontaner und evozierter 

neuronaler Aktivität durch funktionelle Bildgebung (spannungssensitive 

Farbstoffe); 



� Registrierung der bioelektrischen Aktivität mit Vielfachelektroden und anschließender 

Strom-Quellen-Senken-Analyse (CSD-Analyse); 

� Messung von postsynaptischen Strömen in einzelnen Neuronen; 

� Nachweis von Enzymen, die in die oxidative Streßmodulation 

eingebunden sind, des GABAA- und GABAB-Rezeptors, der peripheren 

Benzodiazepin-Bindungsstelle, der Glutamat-Rezeptoren GluR2/4, 

� 

mGluR1a, der muscarinären Rezeptoren M1 – M4 sowie verschiedener 

Transporter für neuronale Überträgersubstanzen; 

Rezeptorautoradiographische Darstellung von 15 unterschiedlichen 

Bindungsstellen für klassische Transmitter; 

� molekularbiologische Untersuchungen zur Genexpression von Glutamat- 

Rezeptoren und ihrer funktionell bedeutsamen Varianten. 

� Zusammenarbeit mit: Epilepsiezentrum Bethel/Bielefeld, Universität 

Düsseldorf, Forschungsanlage Jülich. 

Mechanismen der Epileptogenese bei Hirntumoren 

Ein wesentliches Symptom glialer Hirntumoren sind epileptische Anfälle, die zu 

zusätzlichen klinischen Komplikationen führen können. Die Mechanismen dieser 

Epileptogenese sind nicht bekannt. In Untersuchungen an Hirngewebe von Tieren mit 

in-vivo etablierten Hirntumoren sollen folgende Fragen geklärt werden: treten 

Veränderungen der Erregbarkeit und des Erregungsniveaus des neuronalen 

Netzwerkes auf? Sind charakteristische räumlich-zeitliche Erregungsmuster in 

Beziehung zur Tumorlokalisation zu finden? Wie verändern sich die zellulären Eigenschäften? 

In dem interdisziplinären Projekt werden zur Klärung dieser Fragen die 

bioelektrischen Charakteristika von Hirngewebeschnitten mit Gliominvasion und 

einzelner Nervenzellen, die von Gliainfiltraten umgeben sind, zum einen mit 

konventionellen elektrophysiologischen und zum anderen mit optischen Methoden 

analysiert. Durch in vivo Mikrodialyse im Tumorgewebe und in Tumorrandbezirken 

werden Veränderungen der Transmitterkonzentrationen und essentieller Ionen (K + , Cl - ) 

im Extrazellulärraum erfasst. Darüber hinaus werden immunhistochemische und 

rezeptorautoradiographische Untersuchungen Aufschluß über Transmitterbesatz und 

morphologische Besonderheiten des Gewebes liefern und so eine Korrelation 

zwischen funktionellen und strukturellen Veränderungen ermöglichen. 

Zusammenarbeit mit: Institut für Neuropathologie (Universität Münster), Institut für 

Hirnforschung (Universität Düsseldorf). 



Periphere Oszillationen im ZNS: Nachweis und funktionelle Analyse von 

Melatonin-Rezeptoren im Hippocampus 

In diesem Schwerpunkt werden folgende Fragestellungen bearbeitet: Tageszeitabhängige 

Veränderungen von Lernprozessen unter Melatonin („Langzeitpotenzierung“); 

tageszeitabhängige Genexpression von Melatonin-Rezeptoren; Beteiligung von 

Melatonin-Rezeptoren an der Schmerzverarbeitung im Rückenmark. 

Zusammenarbeit mit: der Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin 

(Westfälische Wilhelms-Universität). 

Neurotoxikologie: Schadstoffpotential umweltrelevanter Verbindungen 

Im Rahmen der DFG-Forschergruppe (Deutsche Forschungsgemeinschaft) 

„Metall(oid)organische Verbindungen in der Umwelt“ werden die Wirkungen der 

anthropogen in die Umwelt eingebrachten Verbindungen auf neuronale spannungsund 

ligandenoperierte Ionenkanäle, sowie auf synaptischen Übertragungsprozesse im 

Hippocampus untersucht. 

Zusammenarbeit mit Arbeitsgruppen aus der Analytischen Chemie, Physikalischen 

Chemie, Kolloidchemie, Mikrobiologie, Genetik und Toxikologie der Universität 

Gesamthochschule Essen, der Universität Gesamthochschule Duisburg und des 

Forschungszentrums Jülich. 

Funktionelle elektrophysiologische Analyse von Gendefekten in kardialen 

Ionenkanälen 

Die Herzmechanik und damit die Pumpfunktion des Herzens beruht auf elektrischen 

Erregungen des Herzmuskelgewebes. Störungen in den elektrischen Vorgängen 

können zu einer Entkopplung von Erregung und Pumpleistung führen, was mit 

Arryhthmien mit schwerwiegenden Folgen verbunden ist. Ursache hierfür kann eine 

Verlängerung der Plateauphase des ventrikulären Aktionspotentials sein. Für die 

verschiedenen Formen des Long-QT Syndroms (LQT1-3 u. LQT 5-7) wurden 

Gendefekte isoliert, die spannungsgesteuerte Ionenkanäle (KvLQT1, hERG, SCNA5) 

und akzessorische Untereinheiten (KCNE1-3) betreffen. In Zusammenarbeit mit der 

Klinik für Innere Medizin C werden verschiedenste Kaliumkanalmutationen (KvLQT1, 

hERG und KCNE1) von Patienten kloniert und heterolog in Eizellen des afrikanischen 

Krallenfrosches (Xenopus laevis) überexprimiert Dieses System erlaubt eine 

elektrophysiologische Struktur-Funktion-Analyse der mutierten Kaliumkanäle und 

gestattet Rückschlüsse auf das Krankheitsbild der Patienten. 



Spreading drepression- Reaktion als Grundlage hirnorganischer Störungen 

Spreading depression ist ein faszinierendes Phänomen, das nach chemischer Reizung 

des Kortex bei Nagetieren beobachten werden kann. Die Charakteristika sind eine 

Erniedrigung der EEG-Amplitude und eine Negativierung der kortikalen 

Gleichspannung, die sich mit einer Geschwindigkeit von 2-5 mm/min über den Kortex 

ausbreiten. „Spreading depression“ werden als potentielle pathogenetische Faktoren 

bei der Migräne, Epilepsie und dem Schlaganfall angesehen. Es werden 

pharmakologische Fragestellungen auf der Ebene einzelner Neurone, sowie 

neuronaler Netzwerke bearbeitet. 

Die Forschung wird aus Mitteln des Landes und aus Drittmitteln, insbesondere der 

Deutschen Forschungsgemeinschaft, getragen. 


Die Lehraufgaben des Instituts für Physiologie I –Neurophysiologie- und Physiologie II - 

Vegetative Physiologie- betreffen zusammen die Ausbildung von Studierenden der 

Medizin, Zahnheilkunde, Psychologie und Pharmazie. Daneben werden Doktoranden 

und Diplomanden der Medizin, Zahnmedizin, Pharmazie und Biologie betreut. In den 

Werkstätten des Instituts werden Lehrlinge der Feinmechanik und Elektromechanik 

ausgebildet. 


Institut Physiologie II – Vegetative Physiologie 

42. Institut für Physiologie II – Vegetative Physiologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Hans Oberleithner 

Robert-Koch-Str-27 b (Innenhof) 


Tel. +49-(0)251/83-55540 

E-Mail: oberlei@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/phys/vegphys 

Das Institut 

Die Aufgaben des Instituts sind Forschung und Lehre. Die Lehre richtet sich nach den 

Kriterien der Approbationsordnung und umfasst alle Bereiche der integrativen, 

zellulären und molekularen Physiologie. Forschungsschwerpunkt ist die Zell- und 

Membran-physiologie. Zurzeit forschen vier Arbeitskreise an den Themen: 

1. Steroide steuern Endothelien 

2. Ionentransport steuert die Zellmigration 

3. Molekulare Mechanismen der Mukoviszidose 

4. Regulation der Zellkernbarriere 

Folgende experimentelle Methoden bzw. Techniken werden eingesetzt: 

A. Atomic Force Mikroskopie 

B. Konfokale Laser-Scan-Mikroskopie 

C. Elektrophysiologie 

D. Einzelzellimaging 

E. Molekularbiologie und Zellkultur 

Der Entwicklungsschwerpunkt des Institutes liegt im Bereich der Nanophysiologie. 

Darunter wird das Zusammenspiel einzelner Moleküle, ihre Darstellung (z.B. mittels 

"Atomic Force" Mikroskopie) und Manipulation in möglichst natürlicher Umgebung 

verstanden. Medizinisch relevante Moleküle werden mit nanotechnologischen 

Werkzeugen aufgespürt und ihr Verhalten unter physiologischen bzw. 

pathophysiologischen Zuständen erfasst. 



Forschung 

Im Jahr 2005 wurden fünf Schwerpunkte bearbeitet: 

Endothelforschung 

Endothel besteht aus einem einschichtigen Zellrasen, der die Innenflächen der 

Blutgefäße auskleidet. Die Endothelzellen bilden dabei nicht nur eine intelligente 

Barriere zwischen Blut und Körperzellen, sondern tragen entscheidend zur Regulation 

von Blutgerinnung und Blutdruck bei. Humane Endothelzellen werden in der 

Kulturschale gezüchtet und die dem Blut zugewandte Oberfläche beschrieben. Mittels 

der "Atomic Force Mikroskopie" (AFM) konnte das Institut zeigen, dass Endothel 

ähnliche Eigenschaften wie Nierenepithel entwickeln kann. Damit rückt das Endothel 

stark ins Zentrum der Bluthochdruckforschung. Dieses Projekt wird aus Mitteln der EU 

gefördert. 

Epithelforschung 

Mukoviszidose ist eine der häufigsten Erbkrankheiten der westlichen Bevölkerung. Sie 

ist charakterisiert durch eine Fehlfunktion Salz- und Wasser-sezernierender Epithelien. 

Die Ursache liegt in Mutationen eines Gens, welches für das sog. cyctic fibrosis 

transmembrane conductance regulator (CFTR)-Protein kodiert. Dieses CFTR sitzt 

normalerweise in der Plasmamembran und reguliert dort Ionentransportprozesse. Die 

Beschreibung einer physiologischen "Nanoarchitektur auf der Zelloberfläche" und ihre 

Störung durch mutierte Proteine ist hier das Ziel. Dieses Projekt wird aus Mitteln des 

Sonderforschungsbereiches 629 gefördert. 

Steroidhormonforschung 

Arterielle Hypertonie führt zu Herz-Kreislauferkrankungen, Todesursache Nummer 1 in 

der westlichen Bevölkerung. Eines der Schlüsselhormone des menschlichen 

Organismus ist Aldosteron, ein Steroidhormon, welches den Salz- und Wassergehalt 

unserer Zellen reguliert und damit die Höhe des Blutdrucks bestimmt. Auch wenn es 

sich hier um ein sehr komplexes Thema handelt, das offensichtlich den gesamten 

Organismus betrifft, so liegt die Lösung um das Verständnis der Hypertonie in der 

Interaktion einzelner Moleküle. Ziel eines Forschungsschwerpunktes ist die 

"Routenbeschreibung des Hormons durch die Zelle". Es wurden Nano-Methoden 

erarbeitet, um diese Ein- bzw. Ausschleusungsprozesse durch die Poren der 

Zellkernhülle sichtbar bzw. funktionell messbar zu machen. Auch hier dient die Eizelle 

des afrikanischen Krallenfrosches als Modell. Ziel ist das molekulare Verständnis der 



physiologischen Porenregulation und ihrer pharmakologischen Beeinflussung. Dieses 

Projekt wird aus Mitteln Volkswagenstiftung gefördert. 

Tumorphysiologie 

Tochtergeschwülste (Metastasen) von primären Tumoren entstehen durch die 

Fähigkeit von Tumorzellen, durch die Wände der Blutgefäße zu migrieren. Dazu setzt 

die Tumorzelle an ihrem Vorderende (leading edge) Enzyme wie z. B. Matrix- 

Metalloproteasen (MMP) frei, die sich auf enzymatische Weise den Weg durch die 

gesunden Gewebe bahnen. Es werden verschiedene Gewebe-ähnliche Matrices 

hergestellt und die Wechselwirkung dieser Strukturen mit in der Zellkultur gezüchteten 

Krebszellen untersucht. Die AFM-Technik (Atomic Force Mikroskopie) ermöglicht hier 

die Darstellung der 3-D-Matrix. Ziel ist das Verständnis der Umstrukturierung der Matrix 

(Stichwort: remodeling) durch die Tumorzelle selbst bzw. durch die von ihr sezernierten 

Enzyme. Dieses Projekt wird aus Mitteln der DFG und der Innovativen Medizinischen 

Forschung gefördert. Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit dem Institut für 

zelluläre und molekulare Physiologie der Yale Universität in New Haven, USA. 

Zellmigration 

Tumoren stehen mit den Herz-Kreislauf-Erkrankungen ganz weit oben in der Liste der 

Todesursachen. Die Prognose einer Tumorerkrankung wird dabei maßgeblich von der 

Ausbildung von Tochtergeschwulsten beeinflusst. Eine der Voraussetzungen für die 

Tumormetastasierung ist die Fähigkeit der Tumorzellen zur Wanderung (Migration). Sie 

müssen sich vom Primärtumor entfernen, die Wand von Blut- oder Lymphgefäßen 

durchdringen, um nach dem Mitreißen durch Blut- oder Lymphstrom an einer anderen 

Stelle im Organismus wieder in das Gewebe einzuwandern. Ionenkanäle und 

Ionentransporter sind neben dem Zytoskelettal ein wichtiger Teil der zellulären 

"Migrationsmaschinerie". Ziel ist das Verständnis räumlichen Anordnung der 

Ionenkanäle und Ionentransporter in wandernden Zellen und die sich daraus 

ergebenden Funktionen dieser Transportproteine für die Migration von Tumorzellen. 

Dieses Projekt wird aus Mitteln der DFG gefördert. 

Lehre 

Das Lehrangebot des Instituts für Physiologie II – Vegetative Physiologie – welches gemeinsam 

mit dem Institut für Physiologie I – Neurophysiologie – angeboten wird, 

umfasst eine tägliche Vorlesung über zwei Semester, zwei Seminarreihen (schein- 



pflichtig) über zwei Semester und ein Praktikum (scheinpflichtig), ebenfalls über zwei 

Semester. 

Der Bereich „Vegetative Physiologie“ versucht eine klinisch-relevante Physiologie zu 

vermitteln. Der Einstieg in einzelne Themen (z. B. Herz) beginnt häufig mit der 

Schilderung der Pathophysiologie (z. B. Infarkt) und führt dann über die Physiologie 

(z. B. Koronardurchblutung) bis in die Zelluläre bzw. Molekulare Physiologie (z. B. 

Endothelfunktion). An dieser Stelle wird auch die aus der gegenwärtigen Forschung 

sich entwickelnde Nanophysiologie (z. B. Nanolöcher in Endothelzellen) eingebracht. 

Die Vorlesung wird im Wesentlichen von den beiden Professoren des Instituts, 

Oberleithner und Schwab, gehalten und in regelmäßigen Abständen von den 

wissenschaftlichen Mitarbeitern durch Spezialthemen aus der Forschung ergänzt. 



43. Institut für Physiologische Chemie und Pathobiochemie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. phil. Peter Bruckner 

Waldeyerstr. 15 


Tel. +49-(0)251/83-55591 

E-Mail: peter.bruckner@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/pcpb/ 

Das Institut 

Als Einrichtung der Vorklinik ist eine Hauptaufgabe des Instituts für Physiologische 

Chemie und Pathobiochemie die biomedizinische Grundlagenforschung. Sechs unabhängige 

Arbeitskreise sind unter einem Dach vereinigt. Derzeit sind 59 Personen 

z.T. teilzeitlich beschäftigt, darunter 28 wissenschaftliche Mitarbeiter, sowie 31 im 

technischen und im Hausdienstbereich, und in 4 Sekretariaten. Die zweite 

Direktionsstelle des Instituts wurde soeben mit Frau Prof. Lydia Sorokin wieder besetzt, 

womit das Institut die fünfte von 66 Einrichtungen der Fakultät unter der Leitung einer 

Frau wurde. 

Mehrere Institutsmitglieder verfügen über extern geförderte Forschungsprogramme, 

darunter Projekte mit Förderung durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) 

und das Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF), sowie Europäische 

Organisationen und private Geldgeber. 

Seit mehreren Jahrzehnten waren Direktoren des Instituts an der Einrichtung und der 

Organisation von DFG-Sonderforschungsbereichen beteiligt und stellten dabei den 

Sprecher, aktuell des SFB 492 „Extrazelluläre Matrix: Biogenese, Assemblierung und 

zelluläre Wechselwirkungen“. Damit schafft das Institut einen wesentlichen Rahmen für 

Forschungsarbeiten aus den klinischen Einrichtungen. 

Der zweite wichtige Aufgabenbereich ist der Unterricht in biochemischen Grundlagen 

der Medizin und der Zahnmedizin. Gemäß den neuesten Evaluationen befindet sich 

das Institut zusammen mit den übrigen vorklinischen Einrichtungen an der Spitze der 

Fakultät in den Leistungen in der Lehre. Neben der fachspezifischen Lehre obliegen 

uns auch Aufgaben in der Organisation von vorklinischen Studienprogrammen. 




Das Institut unterstützt als Dienstleistung Forschungsprojekte in den Kliniken des 

UKMs durch die Einrichtung bzw. essentielle Kooperationen in Sonderforschungsbereichen 

und dem Interdisziplinären Zentrum für Klinische Forschung (IZKF). Es stellt 

seine Ressourcen (Arbeitskräfte, Einrichtungen) bei der Erforschung der molekularen 

Basis von Erkrankungen in Kooperation auch den Klinikmitarbeitern zur Verfügung. In 

der Krankenversorgung übernimmt die vorklinische Einrichtung keine direkten 

Aufgaben, trägt aber zur klinischen Ausbildung der Studierenden bei, soweit 

molekulare Grundlagen betroffen sind. 

Forschung 

Die Forschungsschwerpunkte sind die biologische Bedeutung von Basalmembranen, 

besonders der Blutgefässe, in der Organentwicklung, der Tumorentstehung und – 

Metastasierung, der Entzündung und des Immunsystems. Weitere Schwerpunkte sind 

die Struktur und Biogenese der extrazellulären Matrix von Knorpel, Knochen, Haut, 

Blutgefässen u.a.), die Biologie der extrazellulären Matrix bei der Differenzierung von 

Zellen des skeletalen Systems, Struktur-Funktionsbeziehungen bei Zell-Matrix- 

Wechselwirkungen über spezifische Matrixrezeptoren, die biologische Rolle von 

kleinen Proteoglykanen der Zelloberfläche in der Organentwicklung und bei der 

Wundheilung, die molekularen Mechanismen der Biogenese von Hyaluronsäure, sowie 

deren Bedeutung in der Pathogenese entzündlichen oder degenerativen 

Gelenkerkrankungen. Ferner werden die molekularen Grundlagen des endozytotischen 

und intrazellulären Transports von Makromolekülen erforscht. 


Das Institut bietet sowohl in Sommer- als auch Wintersemestern alle kurrikularen 

Veranstaltungen des vorklinischen Unterrichts in Biochemie für Studierende der 

Medizin und der Zahnmedizin an. Dies schließt die beiden täglich stattfindenden 

Hauptvorlesungen Physiologische Chemie I und II, Praktikum, Seminare und Methodenkurse 

I und II, sowie in Kooperation mit den Instituten für Anatomie und Physiologie 

die Integrierten Seminarien I und II ein. Ein Teil dieses Angebots 

richtet sich auch als obligatorische Wahlveranstaltungen an Studierende anderer 

Fachbereiche der Westfälischen Wilhelms-Universität, sowie an Teilnehmer des 



geplanten Interfakultären Graduiertenprogramms in Experimentellen Lebenswissenschaften 

(iGEL). 

Service 

Das Institut unterhält ein Servicelabor für chemische Protein- und DNA-Sequenzierung. 

Dieses Angebot richtet sich zu Selbstkostenpreisen an Angehörige der Universität und des 

UKMs, sowie zu einem geringen Aufpreis an Auftraggeber außerhalb universitärer 

Einrichtungen. 



Zentrum für Theoretische Medizin 

44. Institut für Medizinische Physik und Biophysik 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. Rudolf Reichelt 

Robert-Koch-Str. 31 


Tel. +49-(0)251/83-55101 

E-Mail: reichru@uni-muenster.de 

Homepage: http://medweb.uni-muenster.de/institute/impb/ 

Das Institut 

Das Institut besteht aus vier selbständigen Arbeitsgruppen: Elektronenmikroskopie und 

Analytik (Leiter: Univ.-Prof. Dr. Rudolf Reichelt), Molekulare Zellbiologie (Leiter: Univ.- 

Prof. Dr. Reiner Peters), Biomedizinische Analytik (Leiterin: Univ.-Prof. Dr. Jasna 

Peter-Katalinic), und Laser-Massenspektrometrie (Leiter: Univ.-Prof. em. Dr.-Ing. Franz 

Hillenkamp). Gemeinsames Forschungs- und Lehrgebiet ist die Analyse biologischer 

Systeme auf molekularer und zellulärer Ebene mit vorwiegend physikalischen 

Methoden. Innerhalb dieses übergreifenden Themas haben die Arbeitsgruppen 

verschiedene Ziele und eigenständige Projekte. Die Arbeitsgruppen nehmen an vielen 

Kooperationen innerhalb des Instituts, des Universitätsklinikums und der Universität 

Münster teil und sind an zahlreichen nationalen und internationalen Projekten beteiligt. 

Das Institut ist ein Leistungsträger des Universitätsklinikums und der medizinischen 

Fakultät der Universität Münster. In der Leistungsübersicht der medizinischen Fakultät 

von 2005 belegt das Institut bei den Publikationen Rang 12 von 72 (2004: Rang 12). 

Die wissenschaftlichen Ergebnisse wurden 2005 in etwa 50 Publikationen in “peer 

reviewed” Fachzeitschriften und 7 Buchbeiträgen dargestellt sowie mit über 40 

Beiträgen auf nationalen und internationalen Kongressen vorgestellt 

(http://medweb.uni-muenster.de/institute/impb/main/forschung/fr_forschung.html). Es 

wurden mehrere wissenschaftliche Meetings / Kurse organisiert und durchgeführt 

sowie über 30 eingeladene Vorträge gegeben. Bei der Drittmitteleinwerbung nimmt das 

Institut Rang 11 (2004: Rang 6) ein. Drittmittel wurden dem Institut von der Deutschen 

Forschungsgemeinschaft, die u.a. ein 4Pi-Mikroskop im Wert von knapp einer Million 

Euro finanzierte, sowie der Volkswagenstiftung und verschiedenen anderen 



Institutionen, darunter dem Institute of National Health (NIH) der USA, zur Verfügung 

gestellt. Zwei Arbeitsgemeinschaften des Instituts (Peter-Katalinic, Reichelt) sind 

Mitglieder des EU-weiten Network of Excellence “Nano2Life”; das EU-Projekt SRPT1- 

Nano2Life WP7 wird von Prof. Peter-Katalinic koordiniert. Prof. Peters ist 

Vorstandsmitglied und Gruppenleiter des Center for Nanotechnology (CeNTech) 

Münster. Ferner sind zwei Arbeitsgruppen des Instituts an Sonderforschungsbereichen 

beteiligt (SFB 431 und 492). 

Leistungsbereiche und Forschung 

Elektronenmikroskopie und Analytik (Prof. Dr. R. Reichelt) 

Mikro- und Nanostrukturen von biologisch-medizinischen Objekten, Biomaterialien, 

Sonderwerkstoffen und ”functional materials” wurden mit hochauflösenden elektronen 

(em)- und rastersondenmikroskopischen (rsm) Verfahren untersucht. Die methodischinstrumentellen 

Entwicklungen sind anwendungsorientiert und dienen der 

Optimierung/Erweiterung des Methodeneinsatzes. 

Forschungsschwerpunkte sind u.a.: 

a) Immunogold-em Lokalisation des Graspollenallergen Phl p 13 in Pollen, elektronentomografische 

Darstellung der Pollenwand sowie Untersuchung der Kreuzreaktivität 

zwischen Pollenallergien (Pollen von Bäumen, Gräsern, Kräutern) und Allergien gegen 

verschiedene pflanzliche Lebensmittel (z.B. Obst- & Gemüsearten); b) Em Studien zu 

Stoffwechselvorgängen und deren Regulation in Bakterien; c) Rsm und em Studien 

struktureller und funktioneller Eigenschaften thermosensitiver Hydrogele; d) Hard- und 

Softwareentwicklungen zur Massenmessung von Biomolekülen und molekularen 

Aggregaten mit der Feldemissions-Rasterelektronenmikroskopie; e) 

Nanostrukturierung von metallischen Spitzen mit nichtreaktiven Ionen im 

Energiebereich 1 – 10 keV. 

Molekulare Zellbiologie (Prof. Dr. R. Peters) 

Die Arbeitsgruppe entwickelt Methoden, mit denen Transportvorgänge und chemische 

Reaktionen in subzellulären Domänen einzelner lebender Zellen analysiert werden 

können. 1974 entwickelte die Arbeitsgruppe die Fluoreszenz-Mikrophotolyse (FRAP), 

die inzwischen weite Verbreitung in der Zellforschung gefunden hat. 1994 folgte die 

Scanning Mikrophotolyse (SCAMP), eine Verschmelzung von Fluoreszenz- 

Mikrophotolyse und konfokaler Laser-Scanning-Mikroskopie. 1998 entstand die 



Optische Einzeltransporter-Registrierung (OSTR), die es ermöglicht, die Aktivität 

einzelner Transporter in funktionell isolierten Membranbezirken zu messen. Der 

Vorstoß in nanoskopische Bereiche der Zellen wurde 2004 durch Anwendung und 

Adaptation der 4Pi-Mikroskopie eingeleitet. Die Arbeitsgruppe verwendet die von ihr 

entwickelten Methoden, um die Wechselwirkungen zwischen Zellkern und Zytoplasma 

zu analysieren. Dabei stehen strukturelle und funktionelle Eigenschaften des 

Kernporenkomplexes im Zentrum der Untersuchungen. 

Biomedizinische Analytik (Prof. Dr. J. Peter-Katalinic) 

Schwerpunktmäßig entwickelt die Arbeitsgruppe neue massenspektrometrischen (MS) 

Methoden, die der Untersuchung der molekularen Struktur und Funktion der 

Makromoleküle, die an den biologischen Prozessen der Entwicklung des Gehirns, bei 

Initiation von Entzündungen und bei hereditären Enzymdefekten beteiligt sind, dienen. 

Von besonderem Interesse sind die Expressionsmuster der ko- und posttranslationalen 

Modifikationen von Proteinen, wie N- und O-Glykosylierung, sowie die von 

Kohlenhydratepitopen in Glykolipiden als allgemeinen Bestandteilen von biologischen 

Membranen. 

Forschungsschwerpunkte sind insbesondere: 

a. Hochauflösende Fourier-Transform Ionen Zyklotron Resonanz 

Massenspektrometrie von Oligo- und polymeren komplexen Kohlenhydraten 

und Proteinen. Dieses Verfahren erlaubt die derzeit exakteste Bestimmung von 

Molekülmassen bei gleichzeitiger Unterscheidung kleinster Differenzen (kleiner 

als die Masse eines Elektrons); 

b. Entwicklung von Nanofluidiksystemen: Kombinierter Einsatz von 

Kapillarelektrophorese und ESI-nanoChip Robotersystemen, die koventionelle 

Elektrospray-Einlaßsysteme ersetzen und zur automatisierten 

Hochdurchsatzanalyse (serielles Abarbeiten von bis zu 100 Proben/Chip) 

genutzt werden können; 

c. Detektion von klinisch-relevanten Glykolipiden mit immunchemischen und MS 

Methoden (MALDI- und nanoESI-QTOF-MS); 

d. Struktur von Proteinen und Glykoproteinen mit Hilfe von Proteomik- und 

Glykomik Techniken; 

e. nicht-kovalente Wechselwirkungen von intakten Proteinen mit Liganden. 



Laser-Massenspektrometrie (Prof. em. Dr.-Ing. F. Hillenkamp/PD Dr. K. 

Dreisewerd) 

Die Matrix-unterstützte Laserdesorptions-/Ionisations-Massenspektrometrie (MALDI- 

MS) wurde Mitte der 80er Jahre von der Arbeitsgruppe von Prof. Hillenkamp entwickelt 

und wird seither kontinuierlich methodisch erweitert und verbessert. Die MALDI-MS 

wird u.a. zur schnellen und exakten Analyse von großen Biomolekülen wie z.B. 

Proteinen, Nukleinsäuren und Kohlenhydraten eingesetzt. Schwerpunkte der 

Forschungstätigkeiten der Arbeitsgruppe sind zum einen innovative methodische und 

instrumentelle Entwicklungen (z.B. zur MALDI-MS mit gepulsten Infrarotlasern und zur 

direkten Kopplung mit chromatografischen Methoden wie der 

Dünnschichtchromatografie zur Lipid-Analytik), zum anderen werden neue 

Anwendungsfelder erschlossen (z.B. in der Kollagenanalye und zum ortsaufgelöste 

Molecular MALDI-MS Imaging von Gewebeschnitten). In Kooperation mit dem 

Fachbereich Physik werden darüber hinaus fundamentelle Arbeiten zu den 

Desorptions- und Ionisationsmechanismen der MALDI durchgeführt. 


Die Lehraufgaben des IMPB (Institut für Medizinische Physik und Biophysik) bestehen 

in einer neu konzipierten Grundvorlesung mit Praktikum “Molekulare Biophysik der 

Zellen und Gewebe I und II” für Studierende der Medizin und Naturwissenschaften. Die 

Vorlesung “Methoden der molekularen Biophysik der Zellen und Gewebe” sowie das 

begleitende Praktikum wird gemeinsam mit dem Fachbereich (FB) Biologie 

veranstaltet; weitere Vorlesungen sind: “Structural Glycobiology and 

Glycobiotechnology I & II”, “Glycobiotechnology I & II” (gemeinsam mit der Univ. 

Bielefeld) “Biomedizinische Analytik” und “Biomedizinische Massenspektrometrie I & 

II“. Für Studierende der Medizin wird das Praktikum “Biologie für Mediziner” mitbetreut. 

Weiterhin werden für Studierende der Medizin Wahlfachangebote mit den 

Themenschwerpunkten Immunelektronenmikroskopie und biomedizinische 

Massenspektrometrie angeboten. 

Das IMPB bietet in Kooperation mit dem FB für Biologie ein Fortgeschrittenenmodul für 

Studierende des neuen MSc Studiengangs an (Biophysikalische Methoden der 

Molekularbiologie, Zellbiologie und Physiologie). Weiterhin wurden mit dem FB Physik 

jeweils ein Modul für den neuen Bachelor- und Masterstudiengang konzipiert. 

Bei der Betreuung von Diplom- und Doktorarbeiten werden Lehraufgaben aus den 

Fachbereichen der Naturwissenschaften erfüllt. 




Für die Strukturuntersuchungen biologischer Systeme von der molekularen bis zur 

zellulären Ebene kommen folgende Forschungsgeräte / -großgeräte zum Einsatz: 

� Feldemissions-Rasterelektronenmikroskope sowie verschiedene konventionelle 

Raster- und Transmissionselektronenmikroskope 

� 4π-Mikroskop, sowie verschiedene Fluoreszensmikrokope 

� FT-ICR Massenspektrometer, sowie verschiedene Typen von Massenspektrometern. 



45. Institut für Ethik, Geschichte und Theorie der Medizin 

Direktorin: Univ.-Prof. Dr. Bettina Schöne-Seifert 

Von-Esmarch-Str. 62 


Tel.:0251 / 83-55291 

E-Mail: bseifert@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/itgm/ 

Das Institut 

An diesem Institut wird geisteswissenschaftlich über weit gefächerte historische, 

begriffliche und normative Fragen der Medizin, der ärztlichen Tätigkeit und der 

biomedizinischen Forschung gearbeitet. 

Forschung und Lehre des Instituts fallen in drei - einander überlappende - Bereiche: 

Während die Medizingeschichte seit Jahrzehnten an allen medizinischen 

Fakultäten ein etabliertes Fach ist, ist die Medizintheorie nur an wenigen Orten so 

ausgebaut wie in Münster. Und auch in der Medizinethik gehört die Fakultät zu den 

wenigen, die dafür eine eigenständige Professur haben. Deren Einrichtung und 

Besetzung durch Prof. Dr. Bettina Schöne-Seifert im Jahr 2003 hat dem Institut ein 

wirkliches 3-Fächer-Profil gegeben. 

In Fragen der Medizinethik bestehen enge Kontakte und Kooperationen des Instituts 

mit verschiedenen anderen Instituten der Medizinischen Fakultät, den Theologen, dem 

Philosophischen Seminar und vor allem mit dem Centrum für Bioethik (CfB) der 

Universität Münster (Geschäftsführer Dr. Johann S. Ach), welches interdisziplinäre 

Aktivitäten und Projekte auf diesem Gebiet anregt, bündelt und vorantreibt. 

Das Institut besitzt eine umfassende Bibliothek mit ca. 26 000 Büchern und 

einschlägigen Fachzeitschriften. Das Mitarbeiter-Team besteht am Stichtag des 

Berichtszeitraums (31.12.2005) aus zwei ordentlichen Professoren, einem außerplanmäßigen 

Professor, vier wissenschaftlichen Mitarbeitern, fünf nichtwissenschaftliche 

Mitarbeitern für den Sekretariats- und Bibliotheksbereich sowie elf studentischen 

und wissenschaftlichen Hilfskräften. 



Forschung 

In der Medizintheorie wird zur Zeit vorrangig über die Systematik der Medizintheorie, 

den Krankheitsbegriff, Theorien der Diagnose, medizinische Anthropologie, Theorien 

der Willensfreiheit, und den Gen-Begriff gearbeitet. (Prof. Dr. Dr. Peter Hucklenbroich 

und Dr. Petra Gelhaus). 

In der Medizingeschichte liegt der gegenwärtige Forschungsschwerpunkt des Instituts 

auf der Medizin im Dritten Reich unter besonderer Berücksichtigung der 

nationalsozialistischen Rassenhygiene. Es läuft ein DFG-Projekt "Eugenik 

(Rassenhygiene) und Bevölkerungswissenschaft in Deutschland" unter Leitung von 

Professor Hans-Peter Kröner (Mitarbeiterin: Heike Petermann M.A.). Das Projekt 

wurde 2005 um zwei weitere Jahre verlängert. 

In der Medizinethik liegen ältere Forschungsschwerpunkte u. a. in der Ethik der 

Humangenetik und der medizinethischen Didaktik. Mit der Besetzung der Ethik- 

Professur neu bzw. verstärkt aufgenommen wurden Arbeiten über Verteilungsgerechtigkeit 

in der Medizin, Probleme des so genannten Enhancement, 

Forschungsethik, interkulturelle Bioethik, medizinischen Paternalismus, Neuroethik, 

Sterbehilfe sowie Transplantationsmedizin (Dr. Johann S. Ach, Dr. Alena Buyx, M.A., 

Dr. Petra Gelhaus, Prof. Dr. Dr. Peter Hucklenbroich, Dr. Silke Schicktanz, Prof. Dr. 

Bettina Schöne-Seifert und Davinia Talbot). 

Seit April 2004 wird ein 3-jähriges EU-Forschungsprojekt „Challenges of Biomedicine – 

Socio-Cultural Contexts, European Governance and Bioethics“ bearbeitet, in dem gemeinsam 

mit 9 weiteren internationalen Partnern zu bioethischen und 

sozialwissenschaftlichen Fragen der Transplantationsmedizin und der Gendiagnostik 

ländervergleichend geforscht wird (Dr. Silke Schicktanz). 

Ende 2005 wurden drei Forschungsprojekte des Instituts gutachterlich zur Förderung 

durch das BMBF vorgeschlagen, die Mitte des folgenden Jahres anlaufen und Fragen 

(1) der vorgeburtlichen Diagnostik, (2) der Forschungsethik und (3) des Neuro- 

Enhancement bearbeiten werden. 

Durch die Zusammenarbeit mit dem Centrum für Bioethik kam es im Berichtsjahr: 

• zu einer Klausurwoche mit Nachwuchswissenschaftlern zu "ethischen, rechtlichen 

und sozialen Aspekten des Neuro-Enhancement" am Hanse-Wissenschaftskolleg in 

Delmenhorst (BMBF-gefördert); 

• zur Erstellung eines ausführliches Gutachtens zum moralischen Status von 

Embryonen angesichts neuer reproduktionsmedizinischer Möglichkeiten - im Auftrag 



des Kompetenznetzwerks Stammzellforschung NRW; 

• zu mehreren Expertengespräche zu aktuellen Fragen der medizinethischen 

Forschung. Mitarbeiter des Instituts arbeiten zudem inner- und außeruniversitär als 

Vortragende, Gutachter, Berater und Mitglieder verschiedener Kommissionen zu 

aktuellen Fragen der Medizinethik. 


Mit der neuen Ausbildungsordnung für Mediziner ist der Querschnittsbereich 

"Geschichte, Theorie und Ethik" (GTE) zu einem neuen Pflicht- und Prüfungsfach 

geworden. Seit 2004 lernen Studierende des ersten klinischen Semesters GTE mit 

insgesamt 4 Semesterwochenstunden durch die Kombination aus einer GTE- 

Vorlesung und einem von sechs angebotenen Seminaren zu alternativen Themen. 

Veranstaltungen aus den drei Teilbereichen können überdies als Wahlpflichtfachangebote 

belegt werden; hierzu werden thematisch wechselnde Seminare 

angeboten. Daneben ist das Institut verantwortlich für die Vermittlung der 

medizinischen Fachsprache und ihrer Bildungsprinzipien (Kursus der Medizinischen 

Terminologie). Seit mehreren Semestern bietet das Institut einen "Medical-English"- 

Kurs als Blockveranstaltung zur Vermittlung alltagsnaher Sprachkenntnisse, wie sie 

etwa für Bewerbungsschreiben, Famulaturen oder PJ-Tätigkeit im englischsprachigen 

Ausland benötigt werden. Ab 2006 werden die Studierenden diesen Kurs als klinisches 

Wahlfach belegen können. 

Als andere dauerhafte Veranstaltungen bietet das Institut seit 2003 jedes Semester ein 

wöchentliches Kolloquium sowie im Sommersemester 14-tägig eine öffentliche Ringvorlesung 

"Aktuelle Probleme der Medizinethik", die sich an ein interdisziplinäres 

Auditorium richtet und auch interessierten Laien einen Einblick in die Forschung auf 

dem Gebiet der Medizinethik vermittelt. 

Prof. Dr. Schöne-Seifert und Dr. Johann Ach sind seit 2004 als Dozenten am neuen 

Weiterbildungsstudiengang "Angewandte Ethik" der Philosophischen Fakultät der 

Universität Münster beteiligt, der über 4 Semester läuft und die Möglichkeit zum Erwerb 

des Titels Master of Advanced Studies in Applied Ethics bietet. 



Service 

Das Institut bietet regelmäßig öffentlich zugängliche Diskussions- und Vortragsveranstaltungen 

zu Fragestellungen aus Ethik, Geschichte oder Theorie der Medizin an, 

die nicht nur von Fachleuten und Studierenden, sondern auch von interessierten Bürgern 

besucht werden. 

Die umfangreiche Fachbibliothek des Instituts steht während der Öffnungszeiten allen 

Mitarbeitern des Klinikums und auch anderen Besuchern zur Verfügung. Es können vor 

Ort Recherchen durchgeführt werden. 


Zentrum für Klinisch-Theoretische Medizin I 

46. Institut für Arbeitsmedizin 

Direktorin: Univ.-Prof. Dr. med. Ute Witting 



Tel. +49-(0)251/83-56262 

Fax +49-(0)251/83-56275 

E-Mail: witting@uni-muenster.de 

Das Institut 


Das Institut für Arbeitsmedizin ist als wissenschaftliche Einrichtung der Westfälischen 

Wilhelms-Universität Münster insbesondere der fachspezifischen Forschung und Lehre 

sowie den präventiv-medizinisch ausgerichteten ärztlichen Aufgaben des Faches 

verpflichtet. Ziel ist es, durch die Entwicklung geeigneter Strategien und Methoden 

arbeitsbedingten Gesundheitsstörungen und Erkrankungen vorzubeugen und zugleich 

die Gesundheit der Beschäftigten zu erhalten und zu fördern. 

Dazu werden im Rahmen vorgegebener struktureller Ressourcen Forschungsprojekte 

durchgeführt, deren Schwerpunkte die Identifizierung, Quantifizierung und Wirkung 

potenziell gesundheitsgefährdender Einwirkungen am Arbeitsplatz und in der Umwelt 

umfassen. Der Kenntnisstand des Faches wird in der Lehre exemplarisch und 

praxisnah dargestellt und in der fachärztlichen Weiterbildung und ärztlichen Fortbildung 

umfassend vermittelt. 


� arbeitsmedizinische Untersuchungen und Beratungen zur Prävention 

� 

arbeitsbedingter Erkrankungen und Berufskrankheiten aufgrund gesetzlicher 

Regelungen und nach Vorschriften der Unfallversicherungsträger 

spezielle arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlichen 

Regelungen und berufsgenossenschaftlichen Vorschriften 



� arbeitsmedizinische 

Sozialgerichte 

Begutachtung für Sozialversicherungsträger und 

� umweltmedizinische Sprechstunde in Kooperation mit der Umweltmedizinischen 

Koordinationsstelle im Institut für Hygiene 


� Servicestelle Arbeitssicherheit: 

Durchführung von Klima-, Lärm- und Staub-messungen, sicherheitstechnische 

Beratung 

� Messstelle für Gefahrstoffe: 

Gefahrstoffmessungen in der Luft und in biologischem Material; 

� 

arbeitsmedizinische und sicherheitstechnische Beratung 

arbeitsmedizinisches Konsil: 

bei klinischen Fragestellungen mit Verdacht auf berufsbedingte Erkrankungen 

� Beratung 

von Betrieben, Betriebsärzten, Fachkräften für Arbeitssicherheit im Rahmen des 

Arbeits- und Gesundheitsschutzes und der Unfallverhütung 

Forschung 

Entwicklung und Erprobung neuer Methoden zur Expositionskontrolle am 

Arbeitsplatz und für die Spurenanalytik von Umweltschadstoffen 

Für die Überwachung derzeit vorgeschlagener gesundheitsbasierter Richtwerte wird 

ein analytisches Verfahren zur spezifischen und empfindlichen Bestimmung von 

bakteriellen Lipopolysacchariden (Endotoxin) in komplex zusammengesetzten 

Staubproben aus dem Arbeitsplatz- und Umweltbereich entwickelt. 

Kooperationen: Institut für Medizinische Physik und Biophysik, Münster; Institut für 

Arbeitsmedizin und Hygiene, Essen; Institut für Medizinische Mikrobiologie, Essen 

Design, Synthese und Erprobung neuer modularer Derivatisierungsreagenzien 

für die Spurenanalytik 

Für die Analytik luftgetragener Gefahrstoffe werden neue Reagenzien entworfen und 

synthetisiert. Mit neuen Reagenzien zur selektiven Derivatisierung von Carbonyl- 



verbindungen und von Isocyanaten werden neue Analysenverfahren entwickelt und im 

Feldversuch erprobt. 

Kooperationen: Institut für Anorganische und Analytische Chemie, Münster; 

Chemical Analysis Group der Universiteit Twente/Niederlande 

In-vitro-Untersuchungen der Mechanismen neurotoxischer Wirkungen von 

Gefahr-stoffen 

Im Rahmen eines gemeinsamen Forschungsprojektes mit dem Institut für Physiologie 

der Universität Münster in der DFG-Forschergruppe „Metall(oid)organische 

Verbindungen in der Umwelt“ werden Untersuchungen zur Wirkung umweltrelevanter 

metallorganischer Verbindungen auf neuronale Ionenkanäle sowie auf die synaptische 

Transmission in neuronalen Zellverbänden durchgeführt. 

Kooperationen: DFG-Forschergruppe: Institut für Physiologie, Münster; Institut für 

Lebensmitteltechnologie und Lebensmittelchemie, Berlin; Institut f. Hygiene und 

Arbeitsmedizin, Essen; Biologie Abt. Mikrobiologie, Essen; Institut für Umweltanalytik, 

Essen; Institut für Physikalische Chemie, Essen; Abfallwirtschaft und Abfalltechnik, 

Essen 

Gesundheitliche, psychomentale und psychosoziale Auswirkungen der 

Telearbeit 

In mehrjährigen Längsschnittstudien werden gesundheitliche, psychomentale und 

psychosoziale Belastungen und deren Auswirkungen bei neuen Arbeitsformen (streng 

alternierende Telearbeit, Call-Center) im Vergleich zu herkömmlichen Arbeitsformen 

(betriebliche Bildschirmarbeit) untersucht. 

Kooperationen: Institut für Arbeitsmedizin, Dresden; Institut für Medizinische 

Psychologie, Münster; Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Berlin. 


Lehre 

� Universitäre Lehre für Studierende der Medizin und Zahnmedizin; Schwerpunkt: 

Pflichtlehrveranstaltungen für Studierende der Medizin nach Ärztlicher 

Approbationsordnung und Studienordnung. Seit dem WS 1999/2000 werden 

die Lehrveranstaltungen im Fachgebiet Arbeitsmedizin im Gruppenunterricht 

(ca. 8 Studierende pro Gruppe) auf der methodischen Grundlage des projektund 

problemorientierten Lernens durchgeführt mit unmittelbarem Praxisbezug 



in Betrieben unterschiedlicher Industrie- und Gewerbezweige („Praxisprojekt 

Arbeitsmedizin“). Ziel: Vermittlung wesentlicher Grundlagen und Inhalte der 

Arbeitsmedizin, der Aufgaben und Ziele der ärztlichen Tätigkeit sowie 

fachübergreifender Grundlagen für die ärztliche Tätigkeit in anderen 

Fachdisziplinen. Überprüfung im Abschlusskolloquium mit anschließender 

Evaluation der Lehre durch alle Studierenden. 

Integraler Bestandteil des Lehrprojektes: Arbeitsmedizinischer Qualitätszirkel 

(„AQUAM“) mit allen an der Lehre Beteiligten. 

� Seit dem SS 2005 zusätzlich Leitung der Lehre und Durchführung des 

Querschnittbereichs „Klinische Umweltmedizin“ im Gruppenunterricht (ca. 8 

Studierende pro Gruppe) auf der methodischen Grundlage des projektund 

problemorientierten Lernens. Ziel: Vermittlung wesentlicher Grundlagen und 

Inhalte der Klinischen Umweltmedizin, der Aufgaben und Ziele der ärztlichen 

Tätigkeit sowie fachübergreifender Grundlagen für die ärztliche Tätigkeit in 

anderen Fachdisziplinen. Überprüfung im Abschlusskolloquium mit 

anschließender Evaluation der Lehre durch alle Studierenden. 

Integraler Bestandteil des Lehrprojektes: Qualitätszirkel „Lehre“ (QB KlinUm) 

mit allen an der Lehre Beteiligten. 

� Doktoranden-Kolloquium für Studierende der Medizin und Zahnmedizin 

� Mitwirkung in der Ausbildung von Ergotherapeuten, Hebammen und 

Mitarbeitern der Technischen Aufsicht der Unfallversicherungsträger. 

Fortbildung 

� Organisation und Durchführung von zertifizierten Fortbildungsveranstaltungen 

mit arbeitsmedizinischen und umweltmedizinischen Themen für Betriebsärzte 

und niedergelassene Ärzte. 

� Wissenschaftliche Kolloquien, z.T. im Austausch mit arbeitsmedizinischen 

Einrichtungen anderer Universitäten 


� Chemisch-synthetisches Labor 

� Analytisches Gefahrstofflabor 

� Staubanalytik 

� Arbeitsmedizinische Funktionsdiagnostik (Sehtest, Audiometrie, Spirometrie, 

Belastungsergometrie) 




� Atomabsorptionsspektrometer 

� Gaschromatographen 

� Gaschromatographie/Massenspektrometrie-Kopplung 

� Hochdruckflüssigchromatographen 

� Probenahmegeräte für die Luftprobenahme (Staub, flüchtige und gasförmige 

Substanzen) 

� Klimamessgeräte 

� Lärmmessgeräte 

� Sehtestgerät 

� Audiometer, Hörprüfkabine 

� Ergometer mit EKG 

� Spirometer 


1. Arbeitsmedizinischer Qualitätszirkel „Lehre“ Münster (AQUAM) mit allen an der 

Lehre Beteiligten. 

Interne Evaluation der arbeitsmedizinischen Lehrveranstaltungen durch alle 

Studierenden des jeweiligen Semesters 

2. Umweltmedizinischer Qualitätszirkel „Lehre“ (QB KlinUm) mit allen an der Lehre 

Beteiligten. 

Interne Evaluation der umweltmedizinischen Lehrveranstaltungen durch alle 

Studierenden des jeweiligen Semesters 



47. Institut für Humangenetik 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Jürgen Horst 

Vesaliusweg 12-14 


Tel. +49-(0)251/83-55404 

E-Mail: horstj@uni-muenster.de 

Hausseite: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/ihg/ 

Das Institut 

Die Humangenetik gilt als Prototyp eines interdisziplinär angelegten Faches mit 

Brückenfunktion zwischen der Grundlagenforschung und klinischen Gebieten der 

Medizin. Da die genetische Basis von immer mehr Krankheiten in immer rascherer 

Folge aufgeklärt wird, ergeben sich Berührungspunkte nicht nur mit nahezu allen 

medizinischen Fächern sondern auch mit einer Vielzahl naturwissenschaftlicher 

Fächer, insbesondere der Biologie. Dies wird auch deutlich durch die größere Zahl 

naturwissenschaftlich ausgebildeter Mitarbeiter. Dem zunehmenden Bedarf an 

humangenetischen Leistungen wurde durch die Einführung des Facharztes für 

Humangenetik Rechnung getragen. Die Integration der naturwissenschaftlichen 

Mitarbeiter erfolgte über die Ausbildungsmöglichkeit zum Fachhumangenetiker. Das 

Institut für Humangenetik vertritt das Fach in den Bereichen Krankenversorgung, 

Forschung und Lehre. 

Im Bereich der Krankenversorgung ist das Institut in drei Bereichen tätig: 

� Genetische Beratung, 

� Zytogenetische Diagnostik und 

� Molekulargenetische Diagnostik. 

Die genetische Beratungsstelle ist eine Anlaufstelle für die ambulante 

Krankenversorgung auf der Basis von Überweisungen stationärer Patienten sowie aus 

den Polikliniken des Universitätsklinikums und von niedergelassenen Ärzten. Die 

Mitarbeiter der Beratungsstelle übernehmen auch die Konsiliardienste, die im Rahmen 

der Syndromdiagnostik in den verschiedenen Kliniken des UKM stattfinden. 

Die zytogenetische Diagnostik teilt sich in drei Bereiche auf: 

� Pränatale Chromosomendiagnostik, 


� Postnatale Chromosomendiagnostik und 

� Tumorzytogenetik. 


Die pränatale Chromosomendiagnostik wird vor allem durch die Klinik und Poliklinik für 

Frauenheilkunde und Geburtshilfe, die postnatale Chromosomendiagnostik von den 

verschiedenen Kliniken und Instituten und die tumorzytogenetischen Analysen 

insbesondere von den hämatologisch-orientierten Kliniken des Universitätsklinikums 

Münster in Anspruch genommen. 

Im Bereich der molekulargenetischen Analysen wurden mittlerweile für mehr als dreißig 

monogene Defekte spezifische Untersuchungsverfahren etabliert. Die Untersuchungen 

werden entweder aus den verschiedenen Kliniken und Instituten des UKM angefordert 

oder auch von niedergelassenen Kollegen veranlasst. Darüber hinaus werden im 

Rahmen der genetischen Beratung molekulargenetische Untersuchungen zur 

Abklärung von klinischen Verdachtsdiagnosen durchgeführt. 

Unser umfangreiches Diagnostikangebot wird fortlaufend den aktuellen Bedürfnissen 

angepasst. So werden aktuelle neue Diagnosemethoden in der Molekulargenetik, 

Zytogenetik und Tumorzytogenetik einbezogen, adaptiert und ggf. neu eingeführt. 


Ein integraler Bestandteil der medizinisch genetischen Dienstleistung ist die 

Genetische Beratung. Hier wird abgeklärt und den Ratsuchenden erläutert, inwieweit 

eine Auffälligkeit oder Erkrankung ererbt ist, biochemisch, molekulargenetisch oder 

zytogenetisch diagnostizierbar ist, welches Wiederholungsrisiko ggf. für Kinder besteht 

und ob es eine vorgeburtliche Untersuchungsmöglichkeit gibt. Im Rahmen der 

Aufklärung über vorgeburtliche Untersuchungsmöglichkeiten wird auch umfangreich 

über die Risiken und ethischen Konsequenzen, die sich hieraus ergeben gesprochen. 

Das Diagnostikrepertoire umfasst sämtliche Techniken der Zytogenetik, wie 

Zellkulturtechniken, Chromosomenbänderungstechniken, spezifische Fluoreszensfarbmarkierung 

(FISH-Technik), inklusive der apparativ aufwändigen 

Vielfarbenkaryotypie, der Mikrodissektion. der molekularen Zytogenetik und 

Tumorzytogenetik zur Charakterisierung und Beurteilung der Prognose von 

hämatologischen Neoplasien und soliden Tumoren. 

Aus dem mittlerweile sehr großen Spektrum bekannter monogener Erkrankungen 

werden die häufigsten Gendefekte repräsentativ in der Diagnostik erfasst und 

zunehmend auch seltene Gendefekte analysiert: 



Krankheit/Synonym Genort 

Achondroplasie FGFR3 

Adrenogenitales Syndrom CYP21 

Alpha-Thalassämie HBA1 

HBA2 

Angelman-Syndrom SNRPN 

Antley-Bixler-Syndrom FGFR2 

Azoospermie/Oligzoospermie AZF1 

Beta-Thalassämie HBB 

Brustkrebs (familiär) BRCA1 

BRCA2 

CBAVD CFTR 

Cystische Fibrose CFTR 

Ehlers-Danlos-Syndrom Typ VII COL1A1 

Faktor II-G20210A-Mutation F2 

Faktor V-Leiden-Mutation F5 

Faktor VIII-Mangel F8 

Faktor IX-Mangel F9 

Fra(X)-Syndrom FMR1 

Friedreich-Ataxie 1 FRDA 

Hämochromatose HFE 

Hypochondroplasie FGFR3 

Kolonkarzinom MLH1 

MSH2 

Li-Fraumeni-Syndrom TP53 

Mittelmehrfieber MEFV 

Muskeldystrophie Duchenne/Becker DMD/BMD 

Myotone Dystrophie Typ 1 DMPK 

Neurofibromatose Typ1 NF1 

Neuropathie (hereditär) mit 

Neigung zu Drucklähmungen 

PMP22/CX32 

Neuropathie (hereditär Motorisch-sensibel) Typ 1A PMP22/CX32 

Phenylketonurie PAH 

Polyposis coli (familiär adenomatös) APC 

Polyzystische Nierenerkrankung 

(autosomal-dominant) Typ I 

Polyzystische Nierenerkrankung 

(autosomal-dominant) Typ II 

PKD-1 

PKD-2 

Prader-Willi Syndrom SNRPN 


Sichelzellenanämie HBB 

Spinale Muskelatrophie Typ I, II, III SMN1 

Spinocerebelläre Ataxie Typ 1 (SCA1) ATX1 

Spinocerebelläre Ataxie Typ 2 (SCA2) ATX2 

Spinocerebelläre Ataxie Typ 3 

(Machado-Josef-Krankheit) (SCA3) 


ATX3 

Spinocerebelläre Ataxie Typ 6 (SCA6) CACNA1A 

Tuberöse Sklerose 1 TSC1 

Tuberöse Sklerose 2 TSC2 

Uniparentale Disomie aller Chromosomen 

Von Willebrand Jürgens Syndrom VWF 


Die Besonderheit des Instituts und des Faches Humangenetik liegt in der engen 

Verbindung einer umfassenden Diagnostik und der Humangenetischen Beratung, in 

der den Ratsuchenden die komplexen Zusammenhänge und Folgen des Befundes 

erläutert werden. Diese Kernfunktion, die die Humangenetik von den klinischen 

Fächern abgrenzt und hervorhebt, ist von entscheidender Bedeutung für die 

Ratsuchenden, da die erhobenen Befunde nicht nur Bedeutung für die Ratsuchende 

Person als Individuum hat, sondern in der Regel von hoher Relevanz für seine 

gesamte Familie sind. Vor dem Hintergrund der „Familie als Patient“ wird dies in der 

Genetischen Beratung erörtert und in einem längeren Gespräch von speziell 

geschulten Humangenetikern erläutert. 

Forschung 

Als Schwerpunkt der wissenschaftlichen Arbeiten des Instituts haben sich in den 

letzten Jahren folgende Projekte herausgebildet: 

Entwicklung von Tiermodellen zur Analyse hereditärer Erkrankungen am Beispiel der 

Pkd2 Knockout Maus, ein Tiermodell für die autosomal-dominante polycystische 

Nierenerkrankung ADPKD incl. der Entwicklung von entsprechenden konditionalen 

Tiermodellen (Cre/LoxP-System). Bei diesen Tiermodellen werden insbesondere die 

Funktion der Polycystine, die Herzentwicklung und die links/ rechts-Achsenentwicklung 

untersucht. Darüberhinaus werden gentherapeutische und pharmakologische 

Behandlungsregime für die ADPKD adaptiert und evaluiert. Schließlich werden die 

Expression und die Funktion von Spleiß-Varianten der PKD2, bzw. Pkd2 untersucht. 



Untersuchungen zur Heredität von kognitiven Leistungen am Beispiel der 

Prosopagnosie (syn. Gesichtsblindheit). Dieses offensichtlich autosomal dominante 

Defizit erwies sich als eine der häufigsten angeborenen Anomalien mit einer Prävalenz 

von 1-2%. 

Im Bereich der molekularen Tumorgenetik werden prädiktive und nichtprädiktive 

BRCA1/BRCA2 Analysen in Brust- und Ovarialkrebs belasteten Familien erstellt und 

populationsgenetische Untersuchungen der BRCA1/ BRCA2-Varianten durchgeführt. 

Darüber hinaus wird die Pathogenese des alveolären Rhabdomyosarcoms an Hand 

eines murinen Zellmodells untersucht, entsprechende Tumoren induziert, deren 

Wachstumseigenschaften und Expressionscharakteristika analysiert (GeneChip- 

Analysen etc.) und Therapieansätze entwickelt. 

Im Rahmen einer Assoziationsstudie bei Patienten mit einer chronischen 

idiopathischen Pankreatitis (ICP) wurde statistisch signifikant gezeigt, dass die 

Komplex-Heterozygotie, bzw. die Überträgerschaft für Mutationen im CFTR-Gen einen 

Risikofaktor für ICP darstellen. 

Im Bereich der Hämophilie-Forschung wird Mutationsanalyse im Faktor VIII-Gen in 

großen Kollektiven von Patienten mit einer schweren, bzw. milden Hämophilie A 

durchgeführt. Im Rahmen dieser Forschung werden der Mutationsspektrum, die 

Mutationsnachweisrate und die Funktion der identifizierten Veränderungen untersucht. 

Weitere Themen beinhalten: 

� Genotyp/Phänotyp Korrelation beim Cri-du-Chat-Syndrom; 

� Populationsgenetische Untersuchungen und Genkartierungen von Syndromen 

auf Nias (Indonesien); 

� Untersuchungen von polytopen Entwicklungsfelddefekten mit angeborenen 

Wirbelsäulenfehlbildungen. 

Die molekulare Zytogenetik befasst sich mit hämatologischen Neoplasien, diversen 

soliden Tumoren und Mikrodeletionssyndromen. Technisch wird dies unter anderem 

durch die Möglichkeit der Vielfarbenkaryotypie (Spectral Karyotyping, SKY) gestützt. 

Eine weitere molekulargenetische Charakterisierung von Tumorzellen wurde begonnen 

mit Hilfe der comparativen genomischen Hybridisierung (Matrix-CGH). 

Die konventionelle Zytogenetik beschäftigt sich im Rahmen eines Forschungsprojektes 

mit der Radioonkologie mit Strahlentherapiepatienten, die eine auffällige 



Strahlenreaktion haben. Ziel ist, anhand der unterschiedlichen Strahlensensitivität ein 

differentielles Therapiekonzept zu entwickeln. 

Die Forschungsarbeiten werden durch Mittel des IMF (Innovative Medizinische 

Forschung), der DFG (Deutsche Forschungsgemeinschaft), der EU (Europäische 

Union), des Bundesamtes für Strahlenschutz und der Deutschen Krebshilfe gefördert. 


In der studentischen Lehre ist das Institut für Humangenetik durch ein Praktikum und 

eine Vorlesung für das erste vorklinische Semester Humanmedizin, durch eine 

Vorlesung für das erste klinische Semester Humanmedizin, durch ein 

molekulargenetisches Praktikum für Biologiestudentinnen und -studenten sowie 

diverse Seminare vertreten. Weiterhin ist das Institut involviert in das Modell 

„Problemorientiertes Lernen“ (PoL) mit den Themenbereichen Interdisziplinäre 

Tumormedizin (PoL-iT) und Vaskuläre Medizin (PoL-Vasc). Die Doktoranden des 

Instituts kommen sowohl aus den medizinischen als auch den naturwissenschaftlichen 

Fachbereichen. 

Die Entwicklung neuer Lehr- und Lernformen wird von uns unterstützt und u.a. im 

Rahmen des Projektorientierten Lernens realisiert und als Kleingruppenunterricht 

weiterentwickelt. 


Am Institut für Humangenetik sind sämtliche Bereiche der Medizinischen Genetik 

etabliert: 

� Genetische Beratungstelle 

� Humagenetische Konsildienste für die Kliniken der WWU 

� Zytogenetisches pränataldiagnostisches - und postnaldiagnostisches Labor 

� Tumorzytogenetisches Labor 

� Molekulargenetisches Labor 


Zytogenetische und molekularzytogenetische Untersuchungen 

� Zellkultureinheit für Blut-, Knochenmark-, Fruchtwasser-, Chorionzotten- und 

Hautzellkulturen 



� EDV gestüzte Metaphasensuche - und Karyotypanalyseeinheiten 

� Vielfarbenkaryotypiereinheit (Spektralkaryotypie, SKY R ) 

� Mikrodissektionseinheit 

� Molekulargenetische Analysen 

Neben der Grundausstattung zur Extraktion, Amplifikation, Restriktion und Auftrennung 

der DNA stehen folgende Geräte zur Verfügung: 

� DNA Sequenziereinheiten 

� WAVE DNA Fragmentanalyse System zur schnellen Mutationskartierung von 

großen Genen; Prinzip: Denaturating High Performance Liquid Chromatography 

(DHPLC) 

Für Entwicklungsbiologische Untersuchungen stehen zur Verfügung: 

� Rasterelektronenmikroskopiegerät 

� Histologisches Untersuchungslabor 


Unser Institut nimmt regelmäßig an sämtlichen Ringversuchen des Berufsverbandes 

Medizinische Genetik zur diagnostischen Qualitätskontrolle im Bereich der Zytogenetik, 

der molekularen Zytogenetik, Tumorzytogenetik und Molekulargenetik aktiv teil. 



48. Institut für Humangenetik / Frauengesundheitsforschung 

Direktorin: Univ.-Prof. Dr. rer. soz. Irmgard Nippert 

Von-Esmarch-Straße 54 


Tel. +49 (0)2 51 / 83 - 5 84 10 

E-Mail: nippert@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.womens-health.de/ 

Das Institut 

Die Frauengesundheitsforschung ist gemäß einem Beschluss des Fachbereichsrates 

in 1996 mit dem Institut für Humangenetik kooptiert. Sie wurde als erste Professur für 

Frauengesundheitsforschung in NRW (und bundesweit) eingerichtet. 

Die Frauengesundheitsforschung bearbeitet Erklärungsansätze und erhebt Daten zur 

Problematik frauenspezifischer Gesundheits- und Krankheitslagen. Sie ist 

grundsätzlich interdisziplinär orientiert. Sie nimmt sowohl medizinischnaturwissenschaftliche 

wie auch relevante medizin-soziologische Ansätze in ihren 

Forschungsbereich auf. In Münster hat sie eine Schnittstellenfunktion zwischen 

Humangenetik und sozial-wissenschaftlicher Gesundheitsforschung inne und 

untersucht vornehmlich genetische Untersuchungsverfahren und –angebote in diesem 

Kontext (siehe Forschungsprojekte). 


Die Frauengesundheitsforschung betreibt ausschließlich Forschung. 

Sie ist eine der wenigen Einrichtungen in der Medizin in Deutschland (eine weitere gibt 

es an der Charité, Berlin) die gezielt Forschungsansätze zu einer "gender based 

medicine" bearbeiten. 

Forschung 

von 2000 an durchgeführte/laufende Forschungsprojekte: 



� 2000-2004 Leitung "Qualitäts- und Qualifikationssicherung im Rahmen 

genetischer Beratung und Diagnostik am Beispiel ausgesuchter Testverfahren - 

eine interdisziplinäre prospektive Untersuchung" (Förderung: BMBF) 

� 2001 Leitung "Brustkrebspatientinnen als Partnerinnen im medizinischen 

Entscheidungsprozeß" (Förderung: Ministerium für Schule, Wissenschaft und 

Forschung des Landes NRW) 

� 2001-2004 Leitung “Kommunikation genetischer Risiken in Familien mit 

nachgewiesener BRCA 1/2-Mutation“ (Förderung DFG) 

� 2001-2003 Kooperationspartnerin für das internationale Forschungsprojekt 

"Risk communication in cancer genetics: lay people's expectations and 

providers' practices" (Criscom) (Förderung: EU, 5th European 

Frameworkprogramme) 


"Genetics education: Improving non-genetics health professionals’ 

understanding of genetic testing" (GenEd) (Förderung: EU, 5th European 

Frameworkprogramme) 

� 1997-2003 Mitglied des Konsortiums „Familiäres Mamma- und 

Ovarialkarzinom“ (Förderung: Deutsche Krebshilfe) 

� 2003-2005 Leitung "Anwendungspotentiale und –probleme genetischer 

Testmöglichkeiten in der klinischen Praxis – nicht humangenetischer - ärztlicher 

Fachdisziplinen: Eine interdisziplinäre Untersuchung" (Förderung: BMBF) 

� 2003-2006 Kooperationspartnerin des Forschungsprojektes "Langfristige 

Konsequenzen der prädiktiven Gendiagnostik aus der Sicht betroffener Frauen" 

(Förderung: BMBF) 


"Patient Led Education and Development for Genetic Testing in Research and 

Medicine" (EuroGenGuide) (Förderung: EU, 6th Frameworkprogramme) 


� Betreuung von Dissertationen 

� Betreuung von Magister Arbeiten 

� Teilnahme an der ärztlichen Vorprüfung, Fächer: Medizinische 

Soziologie/Medizinische Psychologie 

� Lehrangebote siehe Vorlesungsverzeichnis 


Service 


Nur überregional, bzw. international: 

� Die Frauengesundheitsforschung ist Partner in der "World Alliance of 

Organizations for the prevention and treatment of genetic and congenital 

disorders" und entwickelt hier zusammen mit dem International Program der 

March of Dimes (White Plains, NY, USA) genetisches Aufklärungsmaterial für 

Patientinnen/Patienten und Ärzte. 

� Ordentliches Mitglied in der "Zentralen Kommission zur Wahrung ethischer 

Grundsätze in der Medizin und ihren Grenzgebieten" der Bundesärztekammer 

� Mitglied des Arbeitskreises "Assistierte Reproduktion" des Wissenschaftlichen 

Beirats der Bundesärztekammer 

� Expertin für das Network of Excellence "Integrated Network for test 

development, harmonization, validation and standardization of Quality Genetic 

services in Europe" (EUROGENTEST), Unit III (Public Health) 

� Sachverständige für die öffentliche Anhörung "Aktuelle Entwicklungen und 

Perspektiven der Pränataldiagnostik (PND)" der Enquete-Kommission "Ethik 

und Recht der modernen Medizin" des Deutschen Bundestags 

� Ordentliches Mitglied in der Enquetekommission "Zukunft einer 

frauengerechten Gesundheitsversorgung in Nordrhein-Westfalen" des Landtags 

Nordrhein-Westfalen 


� Nur Deutschlandweit bzw. international im Rahmen von Forschungsprojekten 

wie z.B. "Langfristige Konsequenzen der prädiktiven Gendiagnostik aus der 

Sicht betroffener Frauen" (Förderung: BMBF) 

� "Qualitäts- und Qualifikationssicherung im Rahmen genetischer Beratung und 

Diagnostik am Beispiel ausgesuchter Testverfahren - eine interdisziplinäre 

prospektive Untersuchung" (Förderung: BMBF) 

� "Brustkrebspatientinnen als Partnerinnen im medizinischen 

�� 

Entscheidungsprozeß" (Förderung: Ministerium für Schule, Wissenschaft und 

Forschung des Landes NRW) 

„Untersuchung zur Lebenssituation von Frauen mit Behinderung am Beispiel 

contergangeschädigter Frauen” (Förderung: IMF und Ministerium für Schule 

und Weiterbildung, Wissenschaft und Forschung NRW). 



49. Institut für Medizinische Mikrobiologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Georg Peters 

Domagkstr. 10 


Tel. +49-(0)251/83-55340 

Fax +49-(0)251/83-55350 

E-Mail: georg.peters@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/medmikrobio/ 

Das Institut 

Neben den originären Aufgaben in Forschung und Lehre ist das Institut für 

Medizinische Mikrobiologie wesentlich in die Krankenversorgung des 

Universitätsklinikums der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster eingebunden. 

Die konsiliarische Beratung zu allen Fragen der Infektiologie bildet einen 

Hauptschwerpunkt der Aufgaben des Institutes. Als universitäres Fachinstitut für die 

gesamte erregerbezogene Infektionsdiagnostik wird am Institut eine umfassende 

Palette an Untersuchungen in den Bereichen Bakteriologie, Mykologie, Parasitologie 

und Virologie durchgeführt. Neben einem umfangreichen Spektrum an kulturellen und 

infektionsserologischen Untersuchungen gehört eine Vielzahl molekularbiologischer 

Testungen zum Repertoire des Institutes. In enger Zusammenarbeit mit dem Institut für 

Hygiene werden auch alle krankenhaushygienischen Aspekte betreut. Zusätzlich bietet 

das Institut im Rahmen einer Gelbfieber-Impfstelle reisemedizinisch relevante 

Beratungen und Impfungen für die Bevölkerung an. 


Zu den wesentlichen Leistungsbereichen des Institutes zählen: 

� die Erregerdiagnostik von bakteriellen, viralen, mykologischen und sowie von 

parasitologischen Infektionserkrankungen; 

� die infektiologische Beratung zur Diagnostik, Therapie und Prophylaxe von 

Infektionserkrankungen; 

� Leistungen im Rahmen des Infektionsschutzgesetzes und der speziellen 

Seuchenprävention; 



� Leistungen zur Infektionsprävention und Krankenhaushygiene in Kooperation 

mit dem Institut für Hygiene; 

� reisemedizinische Beratungen zu Infektionskrankheiten und Durchführung von 

reisemedizinisch relevanten Impfungen (Gelbfieber-Impfsprechstunde). 


Ein besonderes Augenmerk wird auf die infektiologische Beratung zur Prävention, 

Diagnostik und Therapie von Infektionen und ihrer Erkrankungen gelegt. So werden 

mikrobiologische Befunde im Kontext mit dem klinischen Bild interpretiert und mit den 

klinischen Kolleginnen und Kollegen diskutiert. 

Auch im Bereich der Infektionsprävention liegt ein wesentlicher Schwerpunkt des 

Institutes. 

Aus dem gesamten Spektrum der mikrobiologischen Diagnostik sind als 

Besonderheiten und Schwerpunkte u.a. hervorzuheben: 

� die Diagnostik von akuten und chronischen Staphylokokkenerkrankungen, 

inklusive spezieller Toxinnachweise und Antikörpernachweise; 

� Akut-/Folgediagnostik bei hochkontagiösen Infektionskrankheiten; 

� hochspezialisiertes Infektionsmonitoring bei immunsupprimierten Patienten 

(z.B. bei knochenmarkstransplantierten Patienten); 

� virologische Diagnostik mittels Elektronenmikroskopie; 

� Resistenzbestimmungen und Erregeridentifizierung und –typisierung auf dem 

Gebiet der Medizinische Mykologie; 

� Erregerdiagnostik und –typisierung mittels molekularbiologischer Verfahren 

Forschung 

Die Grundlagenforschung zur Pathogenese, Epidemiologie, Diagnostik, Therapie und 

Prävention von Infektionen durch Staphylokokken (Staphylococcus aureus und 

koagulasenegative Spezies) steht im Vordergrund der wissenschaftlichen Tätigkeit des 

Institutes für Medizinische Mikrobiologie. Innovative Ansatzpunkte zu Untersuchungen 

der zellulären Mikrobiologie des Erregers sowie zur Ausstattung der Erreger mit 

Virulenzfaktoren (Toxine, Adhäsine u.a.) stellen Ecksteine der Forschungstätigkeiten 

des Institutes dar. Ergänzend werden u.a. klinische Studien im Bereich der Prävention 

von Staphylokokken-Infektionen durchgeführt. Der Schwerpunkt innovativer Forschung 

im virologischen Bereich liegt auf dem Gebiet der Pathogenese humanpathogener 



Herpes-Viren. Auf mykologischem Gebiet liegen die Forschungsaktivitäten in der 

Diagnostik, Genotypisierung und Therapie von Organ- und Systemmykosen sowie in 

der Standardisierung der Antimykotika-Empfindlichkeitsbestimmung. 

S. aureus zählt zu den häufigsten bakteriellen Erregern von endemischen und 

epidemischen Infektionen. Infektionen durch diesen Erreger zeichen sich durch eine 

hohe Morbidität und Letalität aus. Aus klinischem Untersuchungsmaterial werden 

zunehmend Antibiotika-resistente S. aureus-Isolate (Methicillin-resistenter S. aureus, 

MRSA) kultiviert, inzwischen sind multiresistente Stämme weltweit verbreitet. 

Zunehmend werden MRSA nunmehr auch außerhalb des Krankenhausbereiches als 

sog. community-acuired MRSA isoliert, die häufig mit schweren Infektionsverläufen 

assoziiert sind. Aufgrund dieser Situation erscheinen Strategien zur Vorbeugung dieser 

Infektionen von besonderer Bedeutung und stehen im Vordergrund der 

wissenschaftlichen Schwerpunkte der verschiedenen Forschungsrichtungen des 

Institutes. 

Nach bisherigem Verständnis ist S. aureus im Wirt primär ein extrazellulär 

überlebender und proliferierender Erreger mit hohem pathogenen Potential. S. aureus- 

Infektionen können jedoch auch chronisch-persistierend mit begrenzter Aggression und 

begrenzter entzündlicher Wirtsreaktion verlaufen, obwohl der verursachende 

S. aureus-Stamm das gesamte Potential der entsprechenden „akuten“ Virulenzfaktoren 

besitzt. Verantwortlich hierfür zeichnen sogenannte Small Colony Variants (SCVs), die 

eine Subpopulation darstellen, die im Vergleich zum normalen Staphylokokken- 

Phänotyp ein langsameres Wachstum mit atypischer Koloniemorphologie aufweisen. 

Mit Hilfe genetisch definierter Mutanten, die den SCV-Phänotyp nachahmen, konnten 

neue Erkenntnisse zur Physiologie und pathogenen Bedeutung dieser Varianten 

gewonnen werden. S. aureus ist auch der zweithäufigste Erreger, der in den 

Atemwegen von Patienten mit Mukoviszidose (Erbkrankheit, die mit chronischrezidivierenden 

Atemwegs-Infektionen einhergeht) nachgewiesen wird. Bei vielen 

Mukoviszidose-Patienten (engl. cystic fibrosis, CF) ist die Persistenz des Erregers mit 

dem Auftreten von SCVs assoziiert. In einer sechsjährigen Studie konnten wir zeigen, 

dass ein großer Teil der in unserer Klinik betreuten Patienten mit S. aureus kolonisiert 

und/oder infiziert war. Die Anwendung molekularbiologischer Typisierungsverfahren 

ließ erkennen, daß die meisten Patienten über viele Jahre mit demselben Stamm 

infiziert waren. Häufig war eine lange Persistenz mit dem Nachweis von SCVs von S. 

aureus verbunden. Unsere Arbeiten sollen dazu beitragen, S. aureus Infektionen bei 

CF-Patienten besser zu verstehen und in der Folge besser behandeln zu können. 

Durch die Etablierung und Optimierung verschiedener Nukleinsäure- 

Nachweistechniken auf der Basis von Multiplex-PCR-Systemen sowie quantitativer 



Real time-PCR-Applikationen wurden Verfahren zum sensitiven und spezifischen 

Nachweis der klassischen und neu-beschriebenen Enterotoxingene, des TSST-1-Gens 

und Gene der Exfoliativtoxine auf DNA- und Transkriptions-Level entwickelt. Diese 

Techniken wurden für molekularepidemiologische Studien zum Nachweis dieser 

Exotoxingene in verschiedenen Populationen von S. aureus, aber auch für 

Untersuchungen über das Vorkommen solcher Toxine bei anderen Staphylokokken- 

Spezies eingesetzt. Molekularbiologische Methoden wurden weiterhin entwickelt und 

optimiert, um die Diagnostik von Infektionskrankheiten zu verbessern. 

Zum langwierigen und schwerwiegenden Verlauf von S. aureus–Infektionen tragen u.a. 

die Anheftung der Erreger an menschliches Gewebe und deren Aufnahme in 

Körperzellen bei, da intrazellulär vorliegende Bakterien vermutlich vor der Wirtsabwehr 

und vielen Antibiotika geschützt sind. Wir haben in den letzten Jahren den dafür 

notwendigen Aufnahme-Mechanismus grundlegend untersucht und aufgeklärt. 

Daneben haben wir einen Weg untersucht, wie S. aureus Abwehrzellen (weiße 

Blutkörperchen) abtöten kann. Auch dies kann dazu beitragen, sich den menschlichen 

Abwehrfunktionen zu entziehen. Zusammengenommen sollen diese Arbeiten dazu 

beitragen, die Entstehung von Infektionserkrankungen zu verstehen und damit besser 

behandeln und vermeiden zu können. 

Weiterhin beschäftigen wir uns mit den adhäsiven Wechselwirkungen zwischen 

Staphylokokken, Blutplättchen und dem Endothel (z.B. der Herzklappen), die bei der 

Entstehung der infektiösen Endokarditis (Herzklappenetzündung) eine entscheidende 

Rolle spielen. Dabei kommt den Plasma- und extrazellulären Matrixproteinen, wie 

Fibrinogen (Fg), Fibronektin (Fn) und Vitronektin (Vn) eine wichtige Bedeutung als 

Brückenmoleküle zur Adhäsionsvermittlung zu. So konnte in der Vergangenheit ein 

neues Oberflächenprotein bei Staphylokokken identifiziert werden, das nicht nur 

Adhäsionseigenschaften sondern auch eine enzymatische (bakteriolytische) Funktion 

bei der Zellteilung/Zellseparation besitzt. Außerdem wurde gefunden, daß Fnbindenden 

Proteine an der Adhäsion von S. aureus an Blutplättchen beteiligt sind, 

wobei Fn und Fg als Brückenmoleküle fungieren. 

Der mykologische Forschungsschwerpunkt „Standardisierung der Antimykotika- 

Testung“ war von der Auswertung einer abgeschlossenen, multizentrischen Studie 

(Einfluß von Nährmedien, Inoculum und Auswertungszeitpunkt bei der Testung von 

Antimykotika) sowie von der Durchführung einer multizentrischen Nachfolgestudie 

(Bestimmung von Antimykotika-Grenzwerten) geprägt. Im Rahmen der 

Resistenzepidemiologie wurden klinische Hefe-Isolate mit verminderter Empfindlichkeit 

(C. glabrata, C. tropicalis) u.a. mittels geno- und phänotypischer Verfahren (Fourier- 

Transformations-Infrarot-Spektroskopie) charakterisiert und durch in vitro- 



Untersuchungen zur antimykotischen Kombinationstherapie auf erweiterte 

therapeutische Möglichkeiten hin untersucht. Forschungen im diagnostischen Bereich 

befassten sich mit dem klinischen Aussagewert von Immunglobulinklassenspezifischen 

Candida- und Aspergillus-Antikörpern und ihren unterschiedlichen 

Verlaufskinetiken in verschiedenen Patientenklientelen. 

Gegenstand der grundlagenwissenschaftlichen Projekte im Bereich Klinische Virologie 

war die Analyse der wechselseitigen Übertragung von Herpes simplex-Virus Typ 1 

(HSV-1) zwischen Epithelzellen und sensorischen Nervenendigungen sowie der 

intrazelluläre Transport von HSV-1-Strukturproteinen. 

Viele dieser Forschungsprojekte werden durch externe Geldgeber (sog. Drittmittel) 

finanziert, wie die Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG), Bundes- und 

Landesministerien, das Interdisziplinäre Zentrum für Klinische Forschung Münster 

(IZKF), das Förderinstrument „Innovative Medizinische Forschung (IMF)“, die 

Forschungsgemeinschaft Mukoviszidose e.V und die Else-Kröner-Fresenius-Stiftung. 

Die Forschungsergebnisse des Institutes fanden ihren Niederschlag in einer Vielzahl 

von Publikationen in hochrangigen international anerkannten Zeitschriften und wurden 

von den Mitarbeitern auf nationalen und internationalen Kongressen präsentiert. Eine 

Übersicht hierzu findet sich auf der Internet-Seite des Institutes (http://medweb.unimuenster.de/institute/medmikrobio/forschung/index.html). 


Das Institut für Medizinische Mikrobiologie ist eng in die Ausbildung von Studenten der 

Humanmedizin und Zahnmedizin sowie der Pharmazie, Lebensmittelchemie und am 

Ergänzungsstudium zum Dr. rer. medic. eingebunden. Im vorklinischen 

Studienabschnitt werden Studenten der Humanmedizin im Rahmen des Fachs Biologie 

für Mediziner durch Beteiligung an der Vorlesung und in einem gesonderten Praktikum 

ausgebildet, im klinischen Studienabschnitt wird eine Hauptvorlesung in Medizinischer 

Mikrobiologie und Immunologie sowie ein Praktikum der Mikrobiologie und 

Immunologie inkl. vorbereitender Vorlesung angeboten. Für Studenten der 

Zahnmedizin steht eine Vorlesung mit praktischen Übungen zur Verfügung. Für 

Studenten der Pharmazie, Lebensmittelchemie sowie für das Ergänzungsstudium zum 

Dr.rer.medic. bietet das Institut für Medizinische Mikrobiologie eine Vorlesung sowie 

einen Kurs an. 

Darüber hinaus werden regelmäßige Seminare zum Thema Medizinische Mikrobiologie 

und Infektiologie in Zusammenarbeit mit dem Institut für Hygiene sowie dem Institut für 

Infektiologie des ZMBE veranstaltet. Weitere Seminare finden zum Thema 



Pathomechanismen klinisch relevanter Infektionen, Impfungen mit Schwerpunkt 

Hepatitis B, über ausgewählte Kapitel der Medizinischen Mykologie sowie als Anleitung 

zum wissenschaftlichen Arbeiten statt. 

Daneben beteiligen sich die Mitarbeiter des Instituts für Medizinische Mikrobiologie am 

Unterricht an der Schule für Medizinisch-Technische Laboratoriumsassistenten sowie 

am Unterricht an der Schule für Operationstechnische Assistentinnen und Assistenten. 

Service 

Im Rahmen der Krankenversorgung leistet das Institut einen fundierten Konsiliardienst, 

bei dem die erhobenen mikrobiologischen Befunde mit den ärztlichen Kolleginnen und 

Kollegen der Kliniken erläutert und im Kontext mit anderen klinischen Befunden 

diskutiert werden. Die täglich stattfindene Laborvisite bietet den klinischen Kolleginnen 

und Kollegen darüberhinaus eine Plattform, um die Fälle von Patienten mit 

Infektionsproblemen in größerer Runde vorstellen und diskutieren zu können. 

Für die Bevölkerung des Münsterlandes und darüber hinaus stellt das Institut 

reisemedizinische Beratungen (auch telephonisch) und Impfungen im Rahmen einer 

Gelbfieber-Impfstelle zur Verfügung. In dieser mehrfach wöchentlich stattfindenen 

Sprechstunde werden reisemedizinisch relevante Impfungen angeboten. 

Auf vielen Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen inner- und außerhalb des 

Universitätsklinikums werden sowohl unmittelbar praxisrelevante als auch neueste 

wissenschaftliche Erkenntnisse zu infektiologischen und mikrobiologischen 

Fragestellungen von den Mitarbeitern des Institutes vermittelt. 

Auf der Internet-Homepage des Institutes werden zu aktuellen Anlässen Informationen 

zu akut auftretenden Infektionsgeschehen vom Institut bereitgestellt. 


Die enge Zusammenarbeit der Mitarbeiter unseres Institutes mit den klinisch tätigen 

Kolleginnen und Kollegen erstreckt sich schwerpunktmäßig auf die infektiologische 

Beratung zu Fragen der Therapie mit Antibiotika und anderen Antiinfektiva (z.B. 

Antimykotika, Virustatika). 

In besonderer Weise werden bundesweit Beratungen zur Therapie komplizierter 

Staphylokokken-bedingter Erkrankungen angeboten. 




Die Funktionsbereiche des Instituts für Medizinische Mikrobiologie sind auf zwei 

Standorte verteilt. Am Standort Domagkstrasse 10 befinden sich die Funktionsbereiche 

Bakteriologie einschließlich der Tuberkulose-Diagnostik, Infektionsserologie, 

Medizinische Parasitologie, Medizinische Mykologie, Molekularbiologische 

Erregerdiagnostik, Impfberatungstelle, Medizinaluntersuchungsstelle sowie 

Experimentelle Mikrobiologie. Der Standort in der von-Stauffenberg-Straße 36 wird von 

der Abteilung Klinische Virologie mit den diagnostischen Funktionsbereichen 

Virusserologie, Virusisolierung und -direktnachweis, Elektronen-mikroskopie, 

molekularbiologische Erregerdiagnostik sowie dem virologischen Forschungsbereich 

des Instituts genutzt. 


Im Bereich der Diagnostik verfügt das Institut für Medizinische Mikrobiologie über 

umfangreiche apparative Ausstattung zur vollautomatisierten Durchführung von 

serologischen und molekularbiologischen Untersuchungen, wie z.B. Mikrotiterplatten- 

Analysegeräte inkl. Pipettierstationen, Immunoassay- und Westernblot-Analyzer, 

Automaten zur Durchführung von PCR (Polymerase-Kettenreaktion)-Untersuchungen 

inkl. Real-Time-PCR sowie zur DNA-Sequenzierung. Im Bereich Bakteriologie kommen 

Automaten zur Durchführung von Blutkulturen, zur Erregeridentifizierung und 

Resistenzbestimmung und zur Anzucht von Mykobakterien zum Einsatz. Im Bereich 

Klinische Virologie wird ein Elektronenmikroskop zum Erregernachweis eingesetzt. 

Den Forschungsbereichen des Instituts stehen an über die Grundausstattung 

hinausgehenden Geräten ein FT-IR (Fourier Transform Infrared)-Spektrometer. 

rechnergestütze Lichtmikroskopie-Bildgebungssysteme, ein Durchflußzytometer, ein 

Zellzählgerät, ein rechnergestütztes Platten-Spektro-Photo- und Fluorometer, ein 

FPLC-System, Elektroporationsgeräte sowie ein Szintillationszählgerät zur Verfügung. 


Das Institut für Med. Mikrobiologie nimmt in allen diagnostischen Bereichen, soweit 

angeboten, im Rahmen der Qualitätssicherung an den externen Ringversuchen zur 

Qualitätssicherung (INSTAND) sowie am Ringversuch für die virologische 

Erregerdiagnostik mittels Elektronenmikroskopie (RKI) teil. Für ausgewählte Bereiche 

ist das Institut Sollwertlabor (bakterielle Resistenzbestimmung, mykologische 



Serologie, PCR-Verfahren) sowie Referenzlabor (Mykologie I, Hefen und 

Hyphomyzeten). 



50. Institut für Hygiene 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. rer. nat. Helge Karch 



Tel. +49-(0)251/83-55361 

Fax +49-(0)251/83-55341 

E-Mail: hkarch@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.hygiene.uni-muenster.de 

Das Institut 

Das Institut für Hygiene umfasst die Bereiche Krankenhaushygiene, Lebensmittelhygiene, 

Umwelthygiene, Umweltmedizin und angewandte Bioinformatik. Angesiedelt 

am Institut ist das Nationale Konsiliarlabor des Robert Koch-Institutes für das 

Hämolytisch-urämische Syndrom. Im Rahmen der Qualitätssicherung obliegt dem 

Institut die Analyse und Beurteilung von belebten und unbelebten Schadfaktoren, die 

auf den Patienten im Krankenhaus und auf den Menschen in seiner persönlichen 

Umwelt einwirken können, und die Erstellung von Präventivkonzepten zur Vermeidung 

von Infektionen oder anderen Gesundheitsschädigungen. Neben seinen 

Dienstaufgaben im Bereich der Krankenversorgung beteiligt sich das Institut für 

Hygiene in erheblichen Umfang an der studentischen Lehre und führt eine Vielzahl von 

drittmittelgeförderten Forschungs-projekten (DFG, BMBF, EU u.a.) in den Bereichen 

Krankenhaushygiene, Lebensmittel-hygiene und Umwelthygiene durch und hat sich auf 

diesen Gebieten internationale Anerkennung verschaffen können. 


Das Institut ist mit modernen Einrichtungen für die umwelthygienische, 

umweltmedizinische, krankenhaushygienische, mikrobiologische und molekularbiologische 

Diagnostik ausgestattet. 

Wesentliche Aufgaben sind z.B.: 

� Hygienemanagement 

� die Überwachung von krankenhausbedingten Infektionen 

� Ausbruchmanagement 

� die Erkennung von Infektionsrisiken im Krankenhaus und deren Vermeidung 


� die Kontrolle und Evaluierung hygienerelevanter Prozesse 

� Betreuung umweltmedizinischer Patienten 

� Umweltanalysen (z.B. Trinkwasser) 

� Fortbildung von Ärzten, Pflegepersonal und anderen Mitarbeitern 


Ein Schwerpunkt der krankenhaushygienischen Arbeiten ist die zeitnahe 

Feintypisierung von krankenhausspezifischen Keimen mittels komplexer 

mikrobiologischer und molekularbiologischer Techniken. Zu diesen gehören 

insbesondere Staphylokokkenstämme mit ausgedehnten Resistenzen gegenüber 

Antibiotika (z.B. MRSA). Auf Grundlage der Schnelltypisierung und der dadurch 

möglichen Aufklärung von Infektketten in einem sehr frühen Stadium lässt sich in den 

allermeisten Fällen eine Weiterverbreitung der Erreger effektiv verhindern. 

Forschung 

Drittmittelgeförderte Forschungsschwerpunkte des Instituts für Hygiene betreffen 

lebensmittelbedingte Infektionen, den Aufbau von nationalen und internationalen 

Netzwerken , Untersuchungen an Prionen (BSE, Scrapie), die Genomforschung an 

darmpathogenen E. coli, Infektionen des Endothels sowie umwelthygienische Projekte 

zur Vermeidung von Infektionen durch Legionellen, Untersuchungen zur Identifizierung 

von Algengiften und zur Verbesserung der Qualität von freizeitgenutzten Gewässern. 

Seit Juli 2005 läuft zusätzlich das EUREGIO -Projekt MRSA-net zur molekularen 

Surveillance und Bekämpfung in der Grenzregion Münsterland/Twente. 


Die Mitarbeiter des Instituts für Hygiene lehren das Fach Hygiene und Umweltmedizin 

für die Studierenden der Fächer Humanmedizin, Zahnmedizin, Lebensmittelchemie, 

Pharmazie und Biologie sowie für Krankenpflegern/innen, Medizinisch-technischer 

Assistenten/innen, Orthoptistinnen, Krankengymnasten/innen und bei der 

Lehrausbildung zur/m Biologielaborantin/en. Hierbei sollten die 

Studenten/Auszubildenden in Theorie und an praktischen Beispielen grundlegende 

Kenntnisse in den Bereichen Umweltmedizin, Allgemeine Hygiene, 

Krankenhaushygiene, Lebensmittelhygiene, Umwelthygiene und Kommunalhygiene 

erwerben. 



Service 

Hygienischer Konsiliardienst und krankenhaushygienische Rufbereitschaft 

Nicht selten müssen im Klinikalltag Sofort-Maßnahmen eingeleitet werden oder 

hygienische Untersuchungen durchgeführt werden. Deshalb ist der diensthabende 

Krankenhaushygieniker ständig erreichbar. 

Hygiene-technische Servicestelle 

Die speziell in Fragen der Hygiene und Mikrobiologie ausgebildeten Techniker stehen 

den Kliniken für besondere Aufgaben zur Verfügung. Einer der Schwerpunkte ist das 

Gesamtmanagement eines speziellen Präventivkonzeptes zur Verhinderung einer 

Infektion besonders geschwächter Patienten über das Trinkwasser sowie das 

Management und die Durchführung von Testprogrammen zur Beurteilung der 

Wirksamkeit von hygienerelevanten Geräten. 

MRSA (Methicillin Resistenter Staphylococcus Aureus) Koordinationsstelle 

Am Institut für Hygiene ist eine MRSA-Koordinierungsstelle eingerichtet. Sie koordiniert 

alle notwendigen krankenhaus-hygienischen Maßnahmen im Zusammenhang mit 

MRSA am UKM. Die MRSA-Koordinierungsstelle für Personal leitet alle notwendigen 

Maßnahmen zur Verhinderung der Weiterverbreitung dieser Bakterien ein. 

Umweltmedizinische Koordinationsstelle 

Die interdisziplinäre Zusammenarbeit stellt eine notwendige Voraussetzung für die 

Erstellung wissenschaftlich fundierter Ursachen-Wirkungs-Modelle im Bereich der 

Umweltmedizin dar. Zusätzlich ermöglicht eine fachübergreifende Kooperation 

zwischen niedergelassenen und klinischen Fachkollegen eine konkrete Hilfestellung für 

betroffene Menschen. 

Nationales Konsiliarlabor für Hämolytisch-Urämisches Syndrom 

Als Konsiliarlabor für das Hämolytisch-urämisches Syndrom werden vom Institut für 

Hygiene spezielle Laboruntersuchungen zum Nachweis von enterohämorrhagischen 

Escherichia coli aus Stuhl und Lebensmittel sowie Trinkwasser angeboten. Zusätzlich 

führen die Mitarbeiter des Instituts Beratung zu speziellen Fragen der 

Übertragungswege, der Prävention und Hygienemaßnahmen im Krankenhaus bei 

Patienten mit EHEC-Infektion durch. 



Untersuchungsstelle für den Nachweis hochinfektiöser Krankheitserreger 

(z.B. Milzbrand) 

Im Laboratorium der Schutzstufe 3 (S3) des Instituts für Hygiene werden 

Untersuchungen zum Nachweis von Erregern der Risikogruppe 3 durchgeführt. Hierzu 

gehört in erster Linie die Untersuchung von Bacillus anthracis (Milzbrand/Anthrax. 

Nach der Androhung der Verbreitung dieser Erreger in Deutschland wurde das Institut 

für Hygiene des Universitätsklinikums Münster zu einer der vom Ministerium gelisteten 

Untersuchungsstellen in Nordrhein-Westfalen. 


• Vollständig ausgestatte chemische Laboratorien zum Nachweis von z.B. 

Schwermetallen, chlorierten Kohlenwasserstoffen, Pestiziden und anderen 

Schadstoffen. 

• Vollständig ausgestattete Laboratorien mit Sicherheitsbereichen für mikrobiologische 

und molekularbiologische Untersuchungen von Erregern. 


Die diagnostischen Laboratorien des Instituts für Hygiene sind durch die Deutsche 

Akkreditierungsstelle Chemie (DACH) in den Bereichen Medizinische Laboratoriumsdiagnostik, 

Krankenhaushygiene und Umwelthygiene akkreditiert worden. Die 

Akkreditierung war auch Grundlage für die Aufnahme des Instituts in die Liste der 

Trinkwasseruntersuchungsstellen des Landes NRW gemäß § 15.4 TrinkwV 2001 sowie 

zur Anerkennung als bestellte Stelle für Trinkwasseruntersuchungen nach § 19 

TrinkwV 2001. 



51. Institut für Medizinische Informatik und Biomathematik 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. rer. pol. Wolfgang Köpcke 

Domagkstr. 9 


Tel. +49-(0)251/83-55262 

Fax +49-(0)251/83-55277 

E-Mail: imib.me@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/imib/ 

Das Institut 

Das Institut für Medizinische Informatik und Biomathematik (IMIB) hat die Aufgaben 

� zur Bearbeitung methodischer Probleme in der Medizin mathematischstatistische 

Lösungsansätze bereitzustellen und mit Hilfe elektronischer 

Informations-technologien optimal umzusetzen, 

� die Lehre in Biometrie und Medizinischer Informatik an der Medizinischen 

Fakultät durchzuführen sowie 

� das Universitätsklinikum bei dem Aufbau von administrativen und 

medizinischen Informationssystemen durch die Verwendung medizininformatischer 

Methoden zu beraten und zu unterstützen 


Mitarbeit im IT-Zentrum des UKM 

Der stellvertretende Institutsleiter ist Leiter der Abteilung Klinische Systeme des IT- 

Zentrums und stellvertretender Leiter des IT-Zentrums des UKM. 

Administration des WWW-Servers der Medizinischen Fakultät (MEDWEB) 

� In Abstimmung mit verschiedenen Abteilungen des UKM wird die Einführung 

eines neuen Corporate Designs und eines Content-Management-Systems für 

alle ca. 90 nutzenden Kliniken und Institute unterstützt bzw. gehandhabt. 


Forschung 


Biomedical Informatics 

Die Integration von klinischen und genetischen Daten stellt hohe Anforderungen an die 

Informatik-Methoden zur Modellierung und Analyse. Es kommen hierbei sowohl 

Verfahren der Bioinformatik wie der Medizinischen Informatik zum Einsatz. Ein 

spezieller Arbeitsschwerpunkt des Instituts ist hierbei die Modellierung und Analyse 

von Microarray-Daten. 

Entwicklung einer Elektronischen Gesundheitsakte 

Die Elektronische Gesundheitsakte „akteonline.de“ findet immer mehr Zuspruch. Dank 

einer grundlegenden Weiterentwicklung ist nun auch die internationale 

Entwicklungskooperation mit anderen Einrichtungen einfach möglich. Erste 

Evaluationen am UKM zeigen einen deutlichen Zuspruch seitens der Patienten. 

Telemedizinprojekte 

Die mit dem durch das BMBF geförderten System „Clearinghouse“ begonnenen 

telemedizinischen Projekte haben sich auf den einfachen Transport und die Nutzung 

von DICOM-Bilddaten spezialisiert und kommen in unterschiedlichen Kliniken weltweit 

zum Einsatz. 

Auftragsforschung 

Im Rahmen von gemeinsamen Anträgen an nationale und EU-Förderer werden 

gemeinsam mit kleinen und mittelständischen Unternehmen als FuE-Partner neue 

innovative Lösungen im Bereich der Internettechnologie entwickelt. Ein Beispiel hierfür 

ist die Entwicklung einer die Kommunikationsgrenzen des deutschen 

Gesundheitswesens weitgehend überwindenden Kommunikationsbox (K-Box). 

Klinische Studien 

Einen wesentlichen Schwerpunkt der Institutsarbeit bildet die Betreuung klinischer 

Studien, bei der das Institut eng mit den Kliniken des Universitätsklinikums aber auch 

mit Kliniken und Instituten außerhalb von Münster zusammenarbeitet. 

Darüber hinaus arbeitet das Institut eng mit dem Koordinierungszentrum für Klinische 

Studien (KKS-MS) zusammen. Der Institutsleiter ist Vorstandsvorsitzender des KKS. 




Lehre 

Das Institut beteiligt sich mit seinen Bereichen – Medizinische Informatik und Biometrie 

– an der Lehre und Fortbildung. Es hat darüber hinaus Akzente gesetzt in der 

Entwicklung neuer Lehr- und Lernformen – Einsatz und Weiterentwicklung des 

internetbasierten Systems JUMBO (Java unterstützte Münsteraner Biometrie 

Oberfläche) - und durch Darbietung neuer, innovativer Lehrinhalte – Medizin und 

Internet, Evidenzbasierte Medizin. 

Eine neue Vorlesung zur Medizinischen Informatik wird erstmals im Rahmen der neuen 

Studien- und Prüfungsordnung für alle Studenten des 5. klinischen Semesters 

gehalten. 

Service 

Die Tätigkeit der Wissenschaftler, Programmierer und Dokumentationskräfte am 

Institut erfordert Bereitstellung von Instrumenten, die den Bereich Planung, 

Durchführung und Auswertung klinischer und epidemiologischer Studien unterstützen. 

Auch die Beratung wissenschaftlicher Arbeiten aus der Medizinischen Fakultät gehört 

zu den Dienstleistungs-aufgaben. 

Im Bereich der Medizinischen Informatik erstreckt sich das Aufgabenspektrum auf die 

Beratung der Mitarbeiter des UKM in Fragen der elektronischen 

Informationsverarbeitung. 


52. Institut für Sportmedizin 

Direktor: Prof. Dr. med. Klaus Völker 

Horstmarer Landweg 39 


Tel.: +49-251/83-35391 

Fax.: +49-251/83-35387 

E-Mail: sportmedizin@uni-muenster.de 

Homepage: http://sportmedizin.uni-muenster.de/ 

Das Institut 


Der Schwerpunkt der klinischen Arbeit des Institutes für Sportmedizin liegt auf der 

Diagnostik belastungsassoziierter Auffälligkeiten sowie der Beurteilung der 

körperlichen Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit von Sportlern und Patienten im 

Hinblick auf ihre Eignung für sportliche Belastungen. Auf der Basis individueller 

Befunde und Daten werden sportmedizinisch fundierte Therapie- und 

Trainingskonzepte entwickelt. Auf dem Gebiet der Forschung stehen die Bereiche 

Prävention/Rehabilitation, Leistungs-physiologie, Bewegungsanalyse, Sportimmunologie 

und molekulare Sportphysiologie im Vordergrund. Neben dem Angebot eines 

klinischen Wahlfaches Sportmedizin und der Beteiligung an einer Reihe von 

Querschnittsfächern im Rahmen des Medizinstudiums liegt der Hauptanteil in der 

Lehre auf der Ausbildung von Sportstudenten im Rahmen des Lehramtsstudiums. 


Ambulante ärztliche Untersuchungen vorwiegend aus den allgemeinärztlichen und 

internistischen Fachgebieten. 


Es werden im Wesentlichen die folgenden Patienten- und Sportlergruppen betreut: 

Sporttreibende Patienten (Herzsportler, Behindertensportler, COPD-Patienten, 

Diabetiker), sportinteressierte Normalpersonen (Breitensportler, Gesundheitssportler), 

Leistungssportler (das Institut ist lizenziertes Untersuchungszentrum für 

Spitzenathleten der Kader A bis C sowie für D-Kader-Nachwuchssportler), Sport- 



studierende (obligatorische sportärztliche Untersuchung vor Aufnahme des 

Sportstudiums) und Tauchsportler im Rahmen von Tauchtauglichkeitsuntersuchungen. 

Forschung 

� Leistungsphysiologische Untersuchungen und Belastungsprofile verschiedener 

Sportarten und Sportgeräte: Laufen, Walking, Nordic Walking, Nordic Running, 

Wakeboard, Fitnesstrends (Pump), Gerätetraining 

� Evaluation eines umfassenden ambulanten Betreuungskonzepts bei 

Herzinsuffizienz-Patienten unter Akzentuierung der Effizienz verschiedener 

Trainingsmethoden 

� Untersuchungen zur Beziehung zwischen der Alltagsaktivität, gemessen mit 

Schrittzählern, und der sensomotorischen Leistungsfähigkeit von Gymnasiasten 

� Validierung verschiedener Schrittzähler-Messsysteme bei 8-14-jährigen Kindern 

und Jugendlichen sowie bei 20-30-jährigen Erwachsenen 

� Bewegungsverhalten von Schulkindern während und außerhalb der Schulzeit 

� Der Einfluss einer kurzfristigen intensiven Beratungsintervention (Impulswoche) 

auf das mittelfristige Verhalten in den Bereichen Ernährung und Bewegung bei 

Schülern des 11.-13. Lebensjahres 

� Doppelblind-Studie zum Einfluss einer Magnesium-Substitution auf die Insulin- 

Resistenz bei Patienten mit latentem Diabetes Typ II 

� Der Zusammenhang zwischen der Sensibilität und dem Druckverteilungsmuster 

der plantaren Fußfläche bei Patienten mit rheumatoider Arthritis 

� Auswirkung eines 5-monatigen Qi-Gong-Trainings auf das Beschwerdebild und 

ausgewählte Sensomotorik- und Flexibilitätsparameter bei Personen mit 

chronischen HWS-Beschwerden 

� Vergleichende plantare Druckverteilung beim Nordic Walking und Walking 

� Kontrollierte Längsschnittstudie zum Einfluss eines Trainingsprogramms mit 

chronisch Lungenkranken auf die kardiopulmonale Leistungsfähigkeit und 

ausgewählte Aspekte der Sportmotorik 

� Kontrollierte Längsschnittstudie zum Einfluss eines Trainingsprogramms mit 

chronisch Lungenkranken auf die kardiopulmonale Leistungsfähigkeit und die 

Alltagsaktivität, erhoben mit Schrittzählern 

� Mitarbeit an einem ganzheitlichen Therapiekonzept der Inneren Medizin bei 

Hypertonie-Patienten 



� Untersuchungen zur kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit von Patienten der 

Universitäts-Kinderchirurgie 

Trichterbrust 

vor und nach operativer Korrektur einer 

� Kontrollierte Querschnittsstudie zum Einfluss von Rückenbeschwerden auf die 

sportmotorische Leistungsfähigkeit und das Niveau der Alltagsaktivität 

� Apoptose als Regulationsmechanismen bei körperlicher Arbeit sowie 

trainingsinduzierte Myokardhypertrophie und Calciumsignalübertragung 

� Zellbiologische Untersuchungen über die intrazelluläre pH-Regulation und 

Signaltransduktion in Lymphozyten nach körperlicher Belastung 

� Einfluss des Redox-Status auf die Leukozyten-Motilität 

� Molekularbiologische Untersuchungen zur Genese des Sportherzens 

� Einfluss von Hypoxie und Hyperthermie auf die Signalübertragung in 

Leukozyten 

� Leistungsdiagnostische Untersuchungen im Rahmen einer Studie der Klinik für 

Neurologie über die Verbesserung der Gehirnleistung im Alter durch körperliche 

Aktivität 

� Homing, Apoptose und Proliferation der Lymphozyten bei Belastungen 

unterschiedlicher Intensität 


Lehrangebot für Sport- und Medizinstudenten 

Im Rahmen des Medizinstudiums wird ein klinisches Wahlfach „Sportmedizin“ 

angeboten. Das Institut beteiligt sich aktiv an den Querschnittsfächern „Alter“ sowie 

„Rehabilitation, Physikalische Medizin, Naturheilverfahren“ und ist in das Projekt 

„Einführung in die Klinische Medizin (EKM)“ für Medizinstudenten im 1. vorklinischen 

Semester integriert. 

Im Rahmen des Sportwissenschaftlichen Studiums werden neben den 

Grundvorlesungen „Sportanatomie“ und „Sportphysiologie“ nach einem Rollplan in 

einem Turnus von 2 Jahren Vorlesungen zu den Themen Leistungssport, 

Sportorthopädie/Sporttraumatologie, Sport im Alternsgang sowie Gesundheitssport und 

Sporttherapie angeboten. Diese Veranstaltungen sind auch für Studierende des 

Studiengangs „Studium im Alter“ freigegeben und werden von diesen in zunehmendem 

Maße besucht. 



Hauptseminare: Es werden nach einem Rollplan vier Vertiefungsprofile, bestehend aus 

jeweils 3 Seminaren a 2 SWS, zu den folgenden Themenbereichen angeboten: 

Leistungssport, Prävention/Rehabilitation des Bewegungsapparates, Freizeit- und 

Gesundheitssport und Sport bei inneren Erkrankungen. Letzteres beinhaltet für Sportund 

Medizinstudenten einen Qualifikationskurs zur Erlangung einer Lizenz zur 

Betreuung von Herzsportgruppen. 

Großen Stellenwert besitzt in der wissenschaftlich orientierten Lehre die intensive 

Betreuung von Sport- und Medizinstudenten im Rahmen von Examensarbeiten und 

Promotionen; dies findet Niederschlag in einem regelmäßig angebotenen Seminar 

„Anleitung zum wissenschaftlichen Arbeiten“. Das Angebotsspektrum wird durch 

spezielle Kolloquien und Sportmassagekurse ergänzt. 

Eigene Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen 

� Sportärztewoche im Rahmen des Fortbildungsprogramms der Akademie für 

Ärztliche Fortbildung der Ärztekammer Westfalen-Lippe - Wochenkurs 1, 

22.05.-28.05.2005 auf Borkum 

� 9. Münsteraner Sportärztewoche: Kopf, Bauch und Knochen - Physiologische 

und pathophysiologische Interaktion mit Bewegung und Sport, 27.06.- 

01.07.2005 in Münster 

� Westfälisches Sportmedizinisches Kolloquium der Arbeitskreise Münster, 

Warendorf, Bochum, Paderborn, Bielefeld, Bad Rothenfelde (ca. alle 3 Monate) 



53. Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Ulrich Keil 

Domagkstr. 3, 2. OG 


Tel. +49-(0)251/83-55396 

Fax +49-(0)251/83-55300 

E-Mail: keilu@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/epi/ 

Das Institut 

Das Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin besteht seit dem 1.4.1993. Es gehört 

zum Zentrum für Klinisch-Theoretische Medizin I, nimmt aber zusätzlich in der Vorklinik 

die Aufgaben der Medizinischen Soziologie wahr. Das Institut trägt maßgeblich zum 

Forschungsprofil der Medizinischen Fakultät Münster bei. 

Forschungsschwerpunkte sind: 

� Herz-Kreislauf-Epidemiologie und Prävention 

� Klinische Epidemiologie 

� Neuroepidemiologie 

� Versorgungsforschung 

� Arbeits- und Umweltepidemiologie 


Beratung von nationalen und internationalen Gremien wie 

Weltgesundheitsorganisation, Europäische Union, Landes- und Bundesministerien, etc. 

1994 wurde das Institut zum Collaborating Centre for Epidemiology and Prevention of 

Cardiovascular and other Chronic Diseases der Weltgesundheitsorganisation (WHO) 

ernannt. 



Forschung 

� Epidemiologie und Prävention von Herz-Kreislauferkrankungen einschließlich 

Schlaganfall 

� Klinische Epidemiologie 

� Neuroepidemiologie 

� Versorgungsforschung 

� Augenepidemiologie 

� Arbeits- und Umweltepidemiologie 

Herausragende internationale Forschungsprojekte, die von Mitgliedern des Institutes 

mitinitiiert wurden bzw. zu denen von Institutsmitarbeiterinnen und -mitarbeitern 

wichtige Beiträge geleistet wurden, sind: 

das weltweite WHO MONICA Projekt und die MONICA Augsburg Studien, das 

weltweite ISAAC Projekt und die deutschen ISAAC Studien, das EUROASPIRE Projekt 

und die deutschen EUROASPIRE Studien, das europäische SCORE Projekt und 

SCORE Deutschland und das COSIMA Projekt; auf dem Gebiet der 

Neuroepidemiologie ist das CASCADE Projekt zu nennen. Auf den Gebieten 

Schlaganfall- und Augenepidemiologie werden große nationale Projekte durchgeführt. 

Die interdisziplinäre Kompetenz des Institutes spiegelt sich in wichtigen Beiträgen zu 

folgenden vom BMBF geförderten bundesweiten Kompetenznetzen wider: 

Herzinsuffizienz, Schlaganfall, angeborene Herzfehler und Vorhofflimmern. 

� MONICA (Monitoring Trends and Determinants in Cardiovascular Disease) 

� ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) 

� EUROASPIRE (European Action on Secondary Prevention through Intervention 

to Reduce Events) 

� SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) 

� COSIMA (Coronary Secondary Prevention in the Münster Area) 

� CASCADE (Cardiovascular determinants of dementia) 

Weitere ausführliche Informationen zu den Forschungsprojekten sind im Institutsbericht 

2002 – 2004 dargestellt: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/epi/ 




Vorlesungen gemäß Approbationsordnung 

� Einführung in die Medizinische Soziologie und Public Health 

� Querschnittsfach Epidemiologie, Medizinische Biometrie und Medizinische 

Informatik 

� Prävention und Gesundheitsförderung 

Seminare, Kurse und Übungen gemäß Approbationsordnung 

� Medizinische Soziologie 

� Querschnittsfach Epidemiologie, Medizinische Biometrie und Medizinische 

Informatik, Kurs Epidemiologie 

� Praktische Übungen zum Modul Prävention und Gesundheitsförderung 

Fortbildung 

� Fortbildungsseminar Epidemiologie mit Dozenten aus Europa und Übersee 

� International Epidemiology Summer School (jährlich stattfindender einwöchiger 

Intensivkurs in Epidemiologie) 

� Beiträge zu International Epidemiology Summer Schools der American Heart 

Association und der Europäischen Union 

� Fortbildung im Rahmen der Akademie für Ärztliche Fortbildung der 

Ärztekammer Westfalen-Lippe 

Service 

Die wissenschaftlichen Mitarbeiter des Institutes sind beratend für epidemiologische 

und klinisch-epidemiologische Studien und für Public Health Projekte der Stadt 

Münster, des Landes Nordrhein Westfalen, der Europäischen Union und der 

Weltgesundheitsorganisation tätig. 

Dem Institut obliegt die wissenschaftliche Leitung des Krebsregisters für den 

Regierungsbezirk Münster (2,5 Millionen Einwohner) und seit 2005 für ganz Nordrhein- 

Westfalen. 




Es gehört zu den Aufgaben des Instituts, nationale und internationale Studien zur 

Evaluation der medizinischen Versorgung durchzuführen (siehe Publikationsliste des 

Instituts). 


Zentrum für Klinisch-Theoretische Medizin II 

54. Institut für Neuropathologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Werner Paulus 

Domagkstr. 19 


Tel. +49-(0)251/83-56967 

E-Mail: werner.paulus@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/npatho/ 

Das Institut 


Das Institut für Neuropathologie ist in die mittelbare Krankenversorgung und in die 

neurowissenschaftliche Forschung und Lehre eingebunden. So werden Gewebeproben 

aus dem Nervensystem und der Muskulatur von Patienten des Universitätsklinikums 

und zahlreicher auswärtiger Krankenhäuser neuropathologisch untersucht sowie 

umfangreiche klinisch relevante Forschungsprojekte und neuromedizinische 

Lehrveranstaltungen durchgeführt. 


Der Facharzt für Neuropathologie ist für die Untersuchung von Krankheiten des 

Nervensystems und der Skelettmuskulatur zuständig, also zum Beispiel für 

Gehirntumoren, Schlaganfall, Multiple Sklerose, Alzheimer-Krankheit, Parkinson- 

Krankheit oder Muskeldystrophien. Er untersucht alle Gewebeproben, die in einer 

neurochirurgischen Klinik entnommen werden. 

Am Institut für Neuropathologie wird das gesamte diagnostische und methodische 

Spektrum der Neuropathologie durchgeführt. Bearbeitet werden Tumorbiopsate aus 

dem zentralen und peripheren Nervensystem, Gehirnbiopsate, Gewebeproben aus den 

umgebenden Weichteilen und den Knochen (z. B. Bandscheiben), Biopsate der 

Skelettmuskulatur und der peripheren Nerven, Liquor (Nervenwasser) und 

Dickdarmbiopsate (zur Untersuchung auf anlagebedingte Störungen der 

Nervenversorgung). Außerdem führen wir Autopsien (Obduktionen) von Gehirn und 

Rückenmark durch. 



An Methoden werden Histologie, Zytologie, Enzymhistochemie, Immunhistochemie, 

Elektronenmikroskopie, in-situ-Hybridisierung sowie biochemische, 

molekularbiologische und genetische Techniken eingesetzt. 


Überregionale medizinisch-diagnostische Schwerpunkte des Instituts sind 

Gehirntumoren, neurodegenerative Krankheiten (Alzheimer-Krankheit) und 

Gehirnkrankheiten im Kindesalter. Das Institut ist Brain Bank Center des Deutschen 

Referenzzentrums für Krankheiten des Nervensystems (Brain-Net). 

Forschung 

Es werden mehrere durch Drittmittel (DFG, BMBF, Deutsche Krebshilfe) geförderte 

Projekte durchgeführt, die u.a. folgende Fragestellungen haben: 

� Warum infiltrieren bösartige Tumorzellen diffus in das Gehirn, so dass sie nicht 

komplett operativ entfernt werden können? 

� Was können wir aus Zellbewegungen während der Gehirnentwicklung der 

Fliege für die Bewegung von Tumorzellen im menschlichen Gehirn lernen? 

� Welche molekularen und histologischen Eigenschaften weisen auf Rezidivneigung 

bei Hirnumoren (v.a. Plexuspapillomen) hin? 

� Welchen Einfluss hat eine stimulierende ("angereicherte") Umgebung auf die 

Gehirnpathologie in einem Mausmodell der Alzheimer-Krankheit? 

� Welche Rolle haben Stützzellen (Astrozyten) nach einem Schlaganfall? 


An studentischen Pflichtveranstaltungen werden regelmäßig eine neuropathologische 

Vorlesung und ein Hirnsektions-Praktikum durchgeführt (8. Fachsemester); außerdem 

ist das Institut an mehreren Seminaren, Kursen und Kolloquien beteiligt. Regelmäßig 

finden klinische Demonstrationen statt. Mehrere Diplomanden und Doktoranden der 

Medizin und der Naturwissenschaften sind am Institut tätig. 

Der Institutsdirektor ist Mitherausgeber eines neuropathologischen Lehrbuches 

(Springer-Verlag) und Editor-in-Chief der neuropathologischen Zeitschrift Acta 

Neuropathologica. 




Das Institut verfügt über ein Histologie-Labor, ein Molekularbiologie-Labor und ein 

Zellkultur-Labor. 



55. Gerhard-Domagk-Institut für Pathologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Werner Böcker 

Domagkstr. 19 


Tel. +49-(0)251-8355440 

E-Mail: Werner.Boecker@uni-muenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/path/ 

Das Institut 

Die Pathologie ist als Querschnittsfach für die morphologische Diagnostik zur 

Versorgung aller übrigen Fächer – mit Ausnahme der neurologischen Fächer – in der 

Krankenversorgung zuständig. Die morphologischen und molekularpathologischen 

Untersuchungen von bioptisch oder chirurgisch gewonnenem Material stellen somit 

den Schwerpunkt am Gerhard-Domagk-Institut für Pathologie dar. Daneben werden 

klinisch-pathologische Obduktionen sowie Gutachten-Sektionen durchgeführt. 

Die Forschungsaktivitäten erfolgen in enger Kooperation mit zahlreichen anderen 

klinischen und theoretischen Fächern in den Gebieten der Mamma-, Hämato-, 

Gastroentero- und Uropathologie. Es besteht ein besonderer Forschungsschwerpunkt 

im Rahmen der Tumorbiologie und klinisch-onkologischen Projekten. 


In der pathologisch-diagnostischen Krankenversorgung haben sich am Gerhard- 

Domagk-Institut (GDI) neben der allgemeinen morphologischen Diagnostik einzelne 

Schwerpunkte herausgebildet, zu denen insbesondere die Mammadiagnostik sowie die 

Diagnostik von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes und der Leber zählen. Des 

Weiteren gelten als Schwerpunkte die Nierenpathologie und Untersuchungen der 

ableitenden Harnwege sowie die Prostatapathologie. Daneben stehen als weitere 

Schwerpunkte die Diagnostik von hämatologischen und lymphatischen 

Systemerkrankungen, die Untersuchung insbesondere von Knochen- und 

Weichteiltumoren sowie kindlicher Tumoren, insbesondere unter Anwendung von 

molekularpathologischen Untersuchungstechniken. 



Im Jahr 2004 wurden annähernd 39.000 Fälle im Rahmen der morphologischen 

Diagnostik der Krankenversorgung bearbeitet und untersucht. Die Sektionen wurden 

vorwiegend für das UKM durchgeführt. 

Zu den in der Routinediagnostik angewandten Untersuchungstechniken gehören 

neben der klassischen histologischen und zytologischen Bearbeitung von 

Gewebeproben enzymzytochemische und immunhistochemische 

Untersuchungstechniken, die Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) sowie 

molekularpathologische Untersuchungstechniken z.B. zum Nachweis von Genfusions- 

Transkripten zur Diagnostik klein-blau-rundzelliger Tumoren des Kindesalters. 


Aufgrund der fachlich-diagnostischen und wissenschaftlichen Kompetenz auf dem 

Gebiet der Mammadiagnostik werden Aktivitäten zum Aufbau eines zentralen 

Referenzzentrums für Mammadiagnostik und Ausbildungszentrum im Rahmen des 

Mammascreeningprogrammes des Deutschen Mammographie-Screenings entwickelt. 

Eine seit Mitte 2004 aus der Fakultät vorfinanzierte Arztstelle dient zur Bewältigung der 

zunehmenden Anforderungen in der Screening-Diagnostik und dem Aufbau von einem 

deutschlandweiten Pathologen-Ausbildungsprogramm. Die endgültige gesetzliche 

Änderung zur Umsetzung wird für 2005 erwartet. 

Forschung und Lehre 

Forschung 

Am GDI gehört insbesondere die Untersuchung von benignen und malignen 

Veränderungen der Mamma unter Entwicklung eines Stammzellkonzeptes zur 

Entstehung von Mammakarzinomen zum Forschungsschwerpunkt. Des Weiteren 

werden im Rahmen von Kooperationsprojekten z. B. Genship-Analysen durchgeführt, 

um mit Hilfe von bioinformatisch erhobenen Daten Prognosefaktoren z. B. bei 

Mammakarzinomen zu erkennen. 

Weitere Forschungsaktivitäten stellen die zytogenetische Charakterisierung solider 

Tumoren sowie der Nachweis von onkogenen Prinzipien und die Beteiligung von 

endogenen Retroviren in der Onkogenese von Keimzelltumoren dar. Als weitere 

Forschungsschwerpunkte sind das Prostatakarzinom sowie Ovarialtumoren, die 

Speicheldrüse- und die Leberpathologie zu nennen. 



Das GDI ist im Rahmen verschiedener Kooperationsprojekte eingebunden in nationale 

und internationale Studiengruppen. Mitarbeiter des Hauses sind als 

Referenzpathologen in folgenden Studien benannt: E.U.R.O-Ewing-99-Studie, COSS- 

Studie. Es finden auf europäischer Ebene Forschungskooperationen statt auch 

bestehen bereits langjährig Kooperationsverträge mit der Industrie. Prof. W. Böcker ist 

noch bis 2007 gewähltes Mitglied im wissenschaftlichen Beirat der WHO (Lyon). 

Des Weiteren sind Mitarbeiter an der Entwicklung von Leitlinien zur Bearbeitung 

pathologischer Präparate teils eigenständig und teils in Gremien des Berufsverbandes 

tätig. 

Lehre 

Neben den Vorlesungen und Kursen der Allgemeinen und Speziellen Pathologie sowie 

der Zahnmedizin, welche in traditioneller Form an makro- und mikroskopischen 

Beispielen durchgeführt werden, sind die Dozenten und wissenschaftlichen Mitarbeiter 

des Institutes an der Entwicklung und Durchführung neuer Lehr- und Lernkonzepte 

sowohl im Bereich von elektronischen Medien (Nutzung des Internets zur Fortbildung) 

als auch neuen Unterrichtsformen wie dem problemorientierten Lernen (POL) beteiligt. 

Neben zahlreichen Publikationen in renommierten Journalen im Rahmen der 

Forschungsaktivitäten erfolgen Publikationen zu modernen Lehrstrategien sowie 

Veröffentlichungen im Rahmen von Lehrbüchern. 

Service 

Die histomorphologische Diagnostik erfolgt in enger Kooperation mit den klinischen 

Partnern. Die Untersuchungsergebnisse werden im Rahmen von klinischpathologischen 

Demonstrationen diskutiert, um eine optimale patientenorientierte 

Diagnostik und Therapie zu erreichen. Ausdruck der kompetenten und auch in der 

Weiterbildung akzeptierten Konferenzgestaltung der meisten regelmäßig stattfindenden 

interdisziplinären Konferenzen stellt die Zertifizierung seitens der Ärztekammer dar. 


Neben dem Eingangslabor für routine-diagnostische Untersuchungen gibt es für die 

diagnostische Pathologie folgende Speziallabore mit entsprechender moderner Gerätetechnischer 

Ausstattung: Immunhistochemie, Molekularpathologie, 

Elektronenmikroskopie, Nierenlabor und Knochenlabor. 




Herr Prof. Dr. W. Böcker besitzt die persönliche Ermächtigung zur Erbringung von KV- 

Leistungen. Die Einsendungen diagnostischer Proben kommen von niedergelassenen 

Kollegen und Krankenhäusern des Münsterlandes; konsiliarische Fallzusendungen und 

Einsendungen im Rahmen klinischer Studien erreichen uns deutschlandweit. 


Im Rahmen der Routinediagnostik wird durch eine neue Politik im 

Qualitätsmanagement versucht, den ständig anwachsenden Anforderungen in der 

Diagnostik bei stagnierenden finanziellen Ressourcen in der Krankenversorgung 

gerecht zu werden. Auch werden durch den Einsatz von Standards in Prozess- und 

Arbeitsabläufen die Mitarbeiter motiviert und eine bessere Kundenorientierung möglich. 

Daher wird aktuell ein Qualitätsmanagementsystem aufgebaut zur Akkreditierung und 

Zertifizierung nach ISO 9001/EN 45004. 



56. Institut für Rechtsmedizin 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h. c. Bernd Brinkmann 

Röntgenstr. 23 


Tel. +49-(0)251/83-55161 

E-Mail: bernd.brinkmann@ukmuenster.de 

Homepage: http://www.klinikum.uni-muenster.de/institute/remed/ 

Das Institut 

Das Institut für Rechtsmedizin steht auf drei Säulen: 

1. Forensische Pathologie – klinische Rechtsmedizin 

Es werden in den Landgerichtsbezirken Münster, Bielefeld, Detmold und 

Paderborn mit ca. 3,5 Mio Einwohnern in ca. 420 Todesfällen gerichtliche 

Obduktionen durchgeführt. Dabei handelt es sich in ca. 10 % der Todesfälle um 

Tötungsdelikte, in ca. 30 % der Fälle um Unfälle und in weiteren ca. 30 % der 

Fälle um fragliche Arztfehler. In jedem Todesfall wird eine Obduktion in 

Verbindung mit umfangreichen histologischen/histochemischen Untersuchungen 

durchgeführt. In etwa einem Drittel der Fälle finden Tatort- und 

Unfallortuntersuchungen und ebenfalls in einem Drittel aller Fälle toxikologische 

Untersuchungen statt. 

In ca. 130-150 Fällen werden einerseits Täter, aber auch vor allem Opfer 

körperlich untersucht. Dabei handelt es sich z.B. um Opfer häuslicher Gewalt 

(Kinder, Frauen und alte Menschen). Neben der körperlichen Untersuchung, die 

bei Bedarf unter Einbeziehung anderer Fachärzte wie Gynäkologen, Pädiater 

oder Radiologen erfolgt, wird eine ausführliche Anamnese erhoben und eine 

umfangreiche Fotodokumentation gefertigt. 

2. Forensische Molekulargenetik – DNA-Untersuchungen 

Neben der eindeutigen Zuordnung biologischer Spuren, z.B. einer Blutspur, zum 

Opfer oder zum Täter werden auch DNA-Untersuchungen zur Feststellung der 

Abstammung im Rahmen von Vaterschaftstests und 

Familienzusammenführungen durchgeführt. 



Außerdem führt der hiesige Bereich für Forensische Molekulargenetik zweimal im 

Jahr eine umfangreiche Qualitätskontrolle für etwa 180 Laboratorien aus ganz 

Europa durch. Die erfolgreiche Teilnahme an dieser Qualitätskontrolle ist für viele 

dieser Laboratorien die Voraussetzung für die Durchführung entsprechender 

forensischer Untersuchungen in Strafverfahren. Bei den teilnehmenden 

Laboratorien handelt es sich u.a. auch um nationale Laboratorien wie die großen 

Laboratorien in London, Paris, Madrid, Budapest oder Athen. 

3. Forensische Toxikologie – Blutalkoholuntersuchungsstelle 

Im Anschluss an Obduktionen finden in etwa 100-120 Fällen umfangreiche 

chemisch-toxikologische Untersuchungen statt. Diese umfassen die Analyse von 

Körperflüssigkeiten, Mageninhalt und Organmaterial auf z.B. illegale 

Betäubungsmittel, Arzneistoffe, giftige Pflanzeninhaltsstoffe (z.B. Eiben, 

Fingerhut), Pflanzenschutzmittel oder Pestizide. 

In ca. 1200 Fällen werden Blutproben von Tatverdächtigen (Verkehrsdelikte, 

Eigentumsdelikte, Gewaltdelikte), Opfern (z.B. nach Vergewaltigungen) auf 

Substanzen untersucht, die Einfluss auf das Zentralnervensystem haben. 

Weiterhin werden Blut/Urin/Haaruntersuchungen zur Feststellung der 

Fahreignung im Hinblick auf eine Wiedererteilung oder einen Entzug der 

Fahrerlaubnis durchgeführt. In diesem Zusammenhang können Betroffene auch 

langfristige Drogenabstinenzkontrollen von uns vornehmen lassen. 

In ca. 4000 Fällen pro Jahr wird im Zusammenhang mit Verkehrsvergehen oder 

anderen Straftaten bzw. Ordnungswidrigkeiten die Alkoholkonzentration in 

Blutproben ermittelt. 

Forschung 

Forensische Pathologie 

Todesfälle von Säuglingen und Kleinkindern im 10. – 24. Lebensmonat werden im 

Rahmen eines bundesweiten interdisziplinären Projektes intensiv standardisiert 

untersucht. Die so genannte TOKEN-Studie wird durch das Robert-Koch-Institut 

durchgeführt und vom BMGS, dem Paul-Ehrlich-Insitut und zwei pharmazeutischen 

Firmen finanziell gefördert. Das Institut für Rechtsmedizin Münster beteiligt sich aktiv 

an dieser Studie. Sie soll dazu beitragen, bisher unbekannte Risikofaktoren für einen 

Tod im frühen Kindesalter zu erkennen. Insbesondere soll ein möglicher 



Zusammenhang zwischen bestimmten Impfungen und einem plötzlichen Tod in diesem 

Lebensalter untersucht werden. 

Ein weiterer Forschungsschwerpunkt ist die immunhistochemische Darstellung frischer 

Herzmuskeluntergänge. Spezifität und Sensitivität von drei immunhistochemischen 

Markern werden verglichen. Die Marker sollen in der forensischen Praxis zur 

Erkennung von frischen ischämischen Myokardfasernekrosen eingesetzt werden. 

Die Pathomorphologie und die Pathophysiologie potentiell tödlicher Herzerkrankungen 

bei Kindern und Erwachsenen werden im Hinblick auf mögliche prophylaktische 

Maßnahmen untersucht. Plötzliche unerwartete Herztodesfälle aus dem Sektionsgut 

des Institutes im Zeitraum von 1990-2004 werden ausgewertet. 

Im Rahmen der mehrjährigen multizentrischen Studie zum Säuglingstod wurden 

Angaben über Anzahl und Lokalisation von Punktblutungen gesammelt. Eine 

Auswertung dieser Informationen soll belegen, wie hoch die Spezifität von 

Punktblutungen hinsichtlich des Vorliegens eines Erstickungstodes ist. 

Lungenpräparate von Ertrinkungsfällen werden feingeweblich und 

immunhistochemisch untersucht. Die Ergebnisse sollen Aufschluss über Unterschiede 

zwischen so genanntem Badetod und typischem Ertrinken bringen. 

Schädel-Hirn-Verletzungen werden hinsichtlich ihres Entstehungsmechanismus 

untersucht. Die Dauer des so genannten „freien Intervalls“ wird im Hinblick auf die 

Handlungsfähigkeit 

ausgewertet. 

retrospektiv aus Sektionsfällen der Jahre 1994 – 2006 

Die Überlebenszeit von Herzverletzungen hinsichtlich der Handlungsfähigkeit der Opfer 

wird retrospektiv am Sektionsgut der Jahre 1994 – 2006 untersucht. Zusätzlich erfolgt 

ein histologischer Vergleich der verschiedenen Herzwunden mit dem Ziel der 

Wundaltersbestimmung. 

Forensische Molekulargenetik – DNA-Untersuchungen 

Ein Forschungsschwerpunkt ist die Analyse binärer DNA-Marker, z.B. SNPs (single 

nucleotide polymorphisms), InDels (kurze Insertions/Deletions-Polymorphismen) des 

Y-Chromosoms in verschiedenen weltweiten Populationen, schwerpunktmäßig aus 

dem Nahen Osten (Türkei, Syrien, Nordirak, Afghanistan). Diese Studien umfassen 



auch die Fragen, ob in der westfälischen Bevölkerung eine Assoziation bestimmter 

Merkmalskombinationen (als Haplogruppen bezeichnet) mit Infertilität existiert, ob 

Bevölkerungsstichproben aus deutschen und polnischen Städten einander ähnlich sind 

oder die jüngere Vergangenheit mit den großen Migrationsbewegungen nach Ende des 

2. Weltkriegs reflektieren sowie ob verschiedene europäische Bevölkerungen (z.B. aus 

Westfalen, Nordwest-Spanien, Innsbruck, Brüssel, Oslo sowie London) ähnliche 

Haplogruppen aufweisen. Die Arbeiten bilden wichtige Bausteine für die forensische 

Anwendbarkeit dieser neuartigen DNA-Systeme und zur Klärung der Frage, ob 

zukünftig z.B. bei unbekannten Verursachern einer Tatortspur im Rückkehrschluss eine 

Vorhersage der Populationszugehörigkeit getroffen werden kann. 

Ein weiterer Forschungsschwerpunkt liegt im Studium X-chromosomaler STR-Systeme 

(Short Tandem Repeat, auch als Mikrosatelliten-DNA bekannt), bei denen die Kenntnis 

der Zugehörigkeit zu einer von vier Kopplungsgruppen wichtig ist. Diese 

populationsgenetischen Untersuchungen am Beispiel der Bevölkerungen aus 

Westfalen, Norditalien und dem Nordirak liefern die Basis für die Anwendung in 

komplizierten, hochgradig defizienten Abstammungsbegutachtungen. 

Forensische Toxikologie 

Ein Forschungsschwerpunkt liegt in der Isolierung und Identifizierung von toxischen 

Pflanzeninhaltsstoffen. Diese Substanzen werden als Vergleichssubstanzen für die 

Untersuchung von Körperflüssigkeiten bei entsprechenden Vergiftungen benötigt. 

Derzeit steht der Fingerhut (digitalis lanata) im Vordergrund des Interesses. 

Weiterhin wird der Einsatz der LC-MS-MS zum Nachweis niedrig dosierter Arzneistoffe 

in Körperflüssigkeiten ausgebaut. Es sollen systematische Analysengänge aufgebaut 

werden, durch die auch solche Antipsychotika und Antidepressiva, die im 

therapeutischen Bereich Blutkonzentrationen von weniger als 10 ng/g aufweisen, 

sicher identifiziert und dann auch quantifiziert werden. 


Medizinstudenten werden im 2. klinischen Semester im Fach Rechtsmedizin 

ausgebildet. Darüber hinaus werden für Medizinstudenten spezielle Vorlesungen und 

Kurse insbesondere zu den Themen Leichenschau, Drogen-/Alkohol-Abhängigkeit, 

DNA-Technologie in der forensischen Spurenkunde und Arzthaftung angeboten. Als 

Wahlfach wird „Arzthaftung“ angeboten. 



Es finden außerdem Vorlesungen für Jurastudenten und Vorlesungen sowie ein 

Praktikum über forensische Chemie für Lebensmittelchemiker statt. 

Darüber hinaus werden Weiterbildungsveranstaltungen in Zusammenarbeit mit der 

Ärztekammer zu den Themen Arztrecht, Leichenschau und Fahreignungsbegutachtung 



� Histologisches und histochemisches Labor 

� Labor für molekulargenetische Untersuchungen 

� forensich-toxikologisches Labor 

� Blutalkoholuntersuchungsstelle 


Externe Qualitätskontrolle erfolgt durch Laborvergleichsuntersuchungen 

(Ringversuche) im Labor für molekulargenetische Untersuchungen, im chemischtoxikologischen 

Labor und in der Blutalkoholuntersuchungsstelle. 



57. Institut für Infektiologie 


Direktor: Univ.-Prof. Dipl.-Chemiker Dr. rer. nat. M. Alexander Schmidt (DIC) 



Tel. +49-(0)251/83-56469 

E-Mail: infekt@uni-muenster.de 

Homepage: http://zmbe.uni-muenster.de/ 


Trotz ihrer großen medizinischen und gesellschaftlichen Bedeutung werden akute und 

chronisch-entzündliche Erkrankungen auch aufgrund ihrer komplexen Abläufe in vielen 

Aspekten noch ungenügend verstanden. Zu der Aufklärung kann hier nur eine breit 

angelegte interdisziplinäre molekularbiologische Grundlagenforschung beitragen. 

Die Gründung des Zentrums für Molekularbiologie der Entzündung (ZMBE) wurde auf 

Vorschlag der Fachbereichsräte der Medizinischen Fakultät, des Fachbereichs Chemie 

und des Fachbereichs Biologie im Sommersemester 1988 vom Senat der 

Westfälischen Wilhelms-Universität Münster beschlossen. Am 20. September 1988 

wurde das Zentrum auf der Basis des vorgelegten wissenschaftlichen und 

organisatorischen Konzepts vom Minister für Wissenschaft und Forschung des Landes 

Nordrhein-Westfalen eingerichtet. 

Das Zentrum, das in seiner Verankerung innerhalb der Universität und in seiner 

Ausrichtung ein Novum darstellt, sollte ursprünglich fünf Institute mit ebenfalls fünf 

diesen Instituten thematisch angegliederten Forschungsgruppen, die zeitlich befristet 

besetzt werden sollen, umfassen. Die jetzt eingerichteten Institute betreiben auf den 

Gebieten Experimentelle Pathologie (Molekulare Neurobiologie), Infektiologie, 

Medizinische Biochemie, Molekulare Virologie und Zellbiologie Grundlagenforschung 

mit klinischem Bezug. 

Die Interdisziplinarität des ZMBE findet ihren Ausdruck in der Beteiligung der Institute 

an mehreren Sonderforschungsbereichen, an den Schwerpunktprogrammen der DFG 

"RNA-Biochemie" und ”Neue Vakzinierungsstrategien”, am Kompetenznetzwerk 



PathoGenoMik des BMBF, am Interdisziplinären Zentrum für Klinische Forschung 

(IZKF) und am Programm "Innovative Medizinische Forschung (IMF)" der 

Medizinischen Fakultät und am Deutschen Humangenom Projekt des BMBF. 

Die zahlreichen innerhalb der Universität bestehenden Kooperationen unterstreichen 

die verbindende Funktion, die das ZMBE im Bereich der biomedizinisch orientierten, 

interdisziplinären Forschung in Münster eingenommen hat. 

Das Institut 

Für das Verständnis mikrobieller Infektionen ist die Aufklärung der zugrundeliegenden 

molekularen Mechanismen unerläßlich. Am Institut für Infektiologie des Zentrums für 

Molekularbiologie der Entzündung (ZMBE) werden verschiedene Forschungsvorhaben 

bearbeitet, die sich mit den Interaktionen bakterieller mukosaler Erreger und den 

darauf ansprechenden Abwehrmaßnahmen des Wirts auseinandersetzen. Von 

besonderem Interesse sind dabei die über bakterielle Virulenzfaktoren vermittelten 

Interaktionen mit Epithel- und Endothelzellen und die in diesen Zellen induzierten 

Reaktionen. Wir erwarten, dass sich durch verbesserte Kenntnisse der molekularen 

Abläufe neue Möglichkeiten zur Prävention, Diagnostik und/oder Therapie ergeben 

werden. In zwei sich ergänzenden wissenschaftlichen Schwerpunkten untersuchen wir 

unterschiedliche Aspekte dieser komplexen Interaktionen an geeigneten 

Modellsystemen: 

� Mukosale Immunologie im Gastrointestinaltrakt und Entwícklung oraler Vakzine 

� Molekulare Interaktionen bakterieller Faktoren mit Epithel- und Endothelzellen 

Die MitarbeiterInnen des Instituts beteiligen sich sowohl in der Medizinischen Fakultät 

als auch im Fachbereich Biologie an der Lehre. Das Institut bietet Praktika für 

Studierende der Biologie höheren Semesters als auch für SchülerInnen der MTA- 

Schule an. Zusätzlich haben SchülerInnen weiterführender Schulen Gelegenheit, ein 

Forschungslabor in zweiwöchigen Betriebspraktika kennenzulernen. 

Im Institut für Infektiologie arbeiten zurzeit etwa 20 MitarbeiterInnen, die zum 

überwiegenden Teil durch eingeworbene Drittmittel finanziert werden. Aufgrund der 

zell- und molekularbiologischen Arbeiten mit human- und animalpathogenen Erregern 

werden alle Laboratorien des Instituts mit der Sicherheitsstufe S2 betrieben. 


Forschung 


Zentrales Thema der Forschungsvorhaben im Institut für Infektiologie des Zentrums für 

Molekularbiologie der Entzündung (ZMBE) ist die molekulare Charakterisierung 

bakterieller Infektionen mit mukosalen Erregern und der darauf ansprechenden 

Abwehrmaßnahmen des Wirts. Von besonderem Interesse sind dabei die molekularen 

Mechanismen der Interaktionen bakterieller Virulenzfaktoren mit Epithel- bzw. 

Endothelzellen, sowie die aus der genaueren Kenntnis der dabei beteiligten 

molekularen Mechanismen entstehenden Möglichkeiten, zu einer verbesserten 

Prävention, Diagnostik und/oder Therapie zu gelangen. 

Auf der Grundlage dieser Arbeiten werden u.a. gegenwärtig Möglichkeiten geprüft, 

einen oral zu verabreichenden Lebendvektor für die mukosale Immunisierung zu 

entwickeln. 

Themengebiete und Forschungsschwerpunkte 

Molekularbiologie bakterieller Infektionen 

� Zell- und Molekularbiologie des Pertussis Toxins 

� Molekularbiologie (atypischer) enteropathogenen E. coli (ATEC/EPEC) 

� Molekularbiologie der AIDA Adhäsin Autotransporterfamilie 

� Charakterisierung in vivo exprimierter Proteine von Y. enterocolitica 

� Analyse der Zielzellantworten in mehreren Modellsystemen 

(Zelluläre Mikrobiologie epithelialer und endothelialer Zielzellen) 

Mukosale Immunologie und Vakzineentwicklung 

� Zell- und Molekularbiologie von M Zellen der Peyer´schen Plaques 

� Mukosale Immunantwort in GI Trakt 

� Anwendung des AIDA Systems zur Entwicklung von oralen Lebendimpfstoffen 

� Neuartige Kapselpolysaccharid-Konjugate 


Neben der Lehre in der Medizinischen Fakultät engagiert sich das Institut in der Lehre 

für fortgeschrittene Semester der Biologie, in der MTA-Ausbildung (Praktika) sowie 

durch das Angebot von Schulpraktika für interessierte Schüler/Innen von 

weiterführenden Schulen aus Münster und Umgebung. 




Alle Labore inklusive Maschinenräume und Zellkultur, sind als S2-labore zugelassen. 


Die apparative Ausstattung entspricht dem Standard eines zell- und 

molekularbiologisch 

Ausrichtung. 

arbeitenden Forschungslabors mit infektionsbiologischer 


58. Institut für Zellbiologie 

Direktor: Univ.-Prof. Dipl.-Biochemiker Dr. rer. nat. Dietmar Vestweber 



Tel. +49-(0)251/83-58617 

E-Mail: vestweb@uni-muenster.de 

Homepage: http:/zmbe.uni-muenster.de/ 

Das Institut 


Das Institut für Zellbiologie im „Zentrum für Molekularbiologie der Entzündung“ (ZMBE) 

beschäftigt sich mit Grundlagenforschung im Bereich der zellulären Mechanismen der 

Einwanderung von Abwehrzellen des Blutes (den Leukozyten) in entzündetes Gewebe. 

Dabei wurde bisher an der Frage gearbeitet, wie Leukozyten bei ihrer Wanderung 

durch den Körper mit der Blutgefässwand, d.h. mit der Oberfläche der die Blutgefässe 

auskleidenden Endothelzellen Kontakt aufnehmen und wie sie nach erfolgter 

Kontaktaufnahme durch die Blutgefässwand hindurchwandern. 

Aus den Arbeiten dieses Instituts ging im August 2001 die Neugründung eines Max- 

Planck-Instituts in Münster hervor, dass zunächst unter dem Arbeitstitel MPI für 

vaskuläre Biologie unter der Leitung von Prof. Dietmar Vestweber gegründet wurde. 

Seit dem Frühjahr 2004 firmiert es unter dem Namen MPI für molekulare Biomedizin 

und beherbergt mit der Arbeitsgruppe von Prof. Hans Schöler eine zweite Abteilung, 

die sich mit der Erforschung von Stammzellen und zellulärer Pluripotenz beschäftigt. 

Die Berufung eines Leiters einer dritten Abteilung ist zurzeit eingeleitet. 

Der Neubau des Max-Planck-Instituts wurde im Februar 2005 im Rohbau fertig gestellt 

und wird im September 2006 bezugsfertig sein. Die Leitung des Instituts für Zellbiologie 

im ZMBE wird neu besetzt werden, das Berufungsverfahren hierzu ist bereits 

eingeleitet. 

Forschung 

Ziel der Arbeiten ist es, die molekularen Grundlagen des Austritts von Leukozyten aus 

Blutgefäßen und der Einwanderung in Gewebe zu verstehen (Entzündungsprozesse, 



Lymphozyten-Rezirkulation). Dabei werden mit immunologischen, zellbiologischen und 

molekulargenetischen Methoden endotheliale und leukozytäre Oberflächenproteine 

sowie Signalübermittelnde Moleküle untersucht, die diesen Prozess und damit die 

Entstehung und Aufrechterhaltung von Entzündungen regulieren. 


Das Institut beteiligt sich in der Lehre an der Grundvorlesung und dem assoziierten 

Praktikum Biologie für Mediziner. Außerdem werden ganztägige Praktika für Biologen 

und Mediziner angeboten. Ein wesentlicher Teil der Lehre wird von der direkten 

Anleitung von Diplomanden und Doktoranden eingenommen. Das Institut beteiligt sich 

an einem Graduiertenkolleg zur molekularen Basis dynamischer zellulärer Prozesse 

der Fakultät für Biologie. Außerdem ist eine Beteiligung am neu zu gründenden Master 

Studiengang molekulare Biomedizin im Fachbereich Biologie geplant. 


59. Institut für Medizinische Biochemie 

Direktor: Univ.-Prof. Dr. rer. nat. Volker Gerke 



Tel. +49-(0)251/83-56722 

E-Mail: gerke@uni-muenster.de 

Homepage: http://zmbe.uni-muenster.de/ 

Das Institut 


Das Institut für Medizinische Biochemie ist Teil des Zentrums für Molekularbiologie der 

Entzündung (ZMBE), das sich mit der Erforschung der molekularen und zellulären 

Grundlagen von entzündlichen Erkrankungen beschäftigt. Im Institut liegt der 

Schwerpunkt dieser Arbeiten auf dem Verständnis der Mechanismen, die eine 

gerichtete Wanderung von Entzündungszellen des Bluts (Leukozyten, weiße 

Blutkörperchen) steuern und somit akut wie chronisch entzündlichen Prozessen 

zugrunde liegen. Langfristig versprechen Erkenntnisse auf diesem Gebiet neben 

wichtigen Einblicken in einen grundlegenden biologischen Prozess mögliche 

Ansatzpunkte zur pharmakologischen Behandlung von chronischen 

Entzündungsreaktionen. 

Herzstück des Instituts sind die wissenschaftlichen (promovierte Wissenschaftler/innen 

und Doktoranden/innen) und technischen Mitarbeiter, die entweder allein oder in 

Gruppen an den Forschungsschwerpunkten arbeiten. Neben den neuen 

Forschungsergebnissen erlangen die Wissenschaftler/innen durch ihre Tätigkeit an den 

beschriebenen Projekten zusätzliche Qualifikationen, die für ihren weiteren beruflichen 

Weg bedeutsam sind. Hierzu zählen Diplom- und Doktorarbeiten und spezifische 

Qualifikationen der promovierten Wissenschaftler. Die Forschung im Institut wird in 

ganz wesentlichen Teilen durch Drittmittel gestützt, die auf kompetetiver Basis 

eingeworben werden müssen. Dies gilt für Sach- wie Personalmittel. 

Hervorzuheben ist der interdisziplinäre Charakter der Arbeiten, insbesondere das 

institutsübergreifende und gegenseitig befruchtende Forschen im ZMBE. Daneben 

bestehen zahlreiche Kooperationen zu klinischen Arbeitsgruppen in der Fakultät und 

zu Arbeitsgruppen in den naturwissenschaftlichen Fachbereichen der Universität 

Münster. Dies spiegelt den Charakter des ZMBE als Bindeglied zwischen der Medizin 

und den Naturwissenschaften und somit einer in der deutschen Forschungslandschaft 



besonderen Einrichtung wider. Schließlich sind zahlreiche nationale und internationale 

Zusammenarbeiten im Rahmen der Projekte des Instituts zu erwähnen. 

Forschung 

Im Verlauf entzündlicher Prozesse müssen Leukozyten des Bluts die Gefäßwand 

penetrieren, um in das entzündete Gewebe einzuwandern. Charakterisiert wird dieser 

Prozess durch selektive Wechselwirkungen zwischen den Leukozyten und den 

Endothelzellen der Blutgefäße sowie eine gerichtete Wanderung der Leukozyten an 

den Ort der Entzündung. Im Institut werden verschiedene Aspekte dieses Vorgangs 

untersucht. Exemplarisch seien hier die regulierte Präsentation von endothelialen 

Oberflächenmolekülen, die als Interaktionspartner der zirkulierenden Leukozyten 

fungieren, und die Bedeutung sogenannter Chemotaxisrezeptoren, die die gerichtete 

Bewegung der Leukozyten vermitteln, genannt. Im Rahmen dieser Forschung konnten 

wir erstmals zeigen, dass Endothelzellen unterschiedliche molekulare Mechanismen 

zur akuten Präsentation von Oberflächenmolekülen im Entzündungsfall etabliert haben. 

Erste endotheliale Faktoren, die im Entzündungsfall diese Präsentation vermitteln, 

konnten identifiziert werden. Daneben gelang uns die Identifikation eines antientzündlichen 

Vorgangs, mit dem körpereigene Stoffe durch Regulation der 

Chemotaxisrezeptoren auf Leukozyten bakteriell ausgelöste Entzündungsreaktionen 

steuern können. Derzeit untersuchen wir die molekularen Prinzipien, die diesem 

neuartigen Mechanismus zugrunde liegen. 

Die Arbeiten werden in Teilen durch vielfältige Kooperationen mit anderen nationalen 

und internationalen Forschungszentren unterstützt. Unter anderem seien hier die 

Gesellschaft für Biotechnologische Forschung (Braunschweig), das Max-Planck-Institut 

für Biophysikalische Chemie (Göttingen), das Institut Cochin der Universität Paris 

(Frankreich), die Royal London School of Medicine (UK), das University College 

London, die Univeristät Bergen (Norwegen), die Universität von Californien (Irvine, 

USA) und die Universität von Washington (Seattle, USA) erwähnt. 


Das Institut beteiligt sich an der Ausbildung von Medizinstudenten (Biologie für 

Mediziner, Doktorarbeiten) und in den Studiengängen Biologie und Biotechnologie des 

Fachbereichs Biologie. Außerdem ist es Teil des internationalen Graduiertenkollegs 

'Molecular basis of dynamic cellular processes'. 




Grundausstattung eines biochemisch und zellbiologisch ausgerichteten Instituts: 

Zentrifugen, Chromatographiesysteme, unterschiedliche Mikroskope, Kühllabor, Zellkulturinkubatoren. 


Permanente Qualitätskontrolle durch die Notwendigkeit, extern evaluierte Drittmittelprojekte 

ein zu werben und im internationalen Wettbewerb mit Publikationen in 

renommierten Wissenschaftsjournalen zu bestehen. 


Ambulante Operationen 

III. Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten 

des Krankenhauses 

1. Ambulante Operationen nach § 115 b SGB V Gesamtzahl im Berichtsjahr 

3.813 


Rang EBM 

Text Fälle 

Nummer 

absolut 

1 13421 Koloskopischer Komplex 264 

2 360 Rektale Untersuchung 58 

3 

Einbau, Wechsel oder Entfernung eines 

31212 Schrittmachersystems 61 

4 765 Polypektomie/Schlingenbiopsie 29 

5 2821 Port, Implantation 10 


Rang EBM 

Text Fälle 

Nummer 

absolut 

1 31142 Endoskopischer Gelenkeingriff (Arthroskopie) 56 

2 31132 Eingriff an Knochen und Gelenken 37 

3 5020 Eingriffe an Extremitäten, außer Hand / Fuß 16 

4 2447 Resezierende arthroskop. Operation 15 

5 

Draht-/Schraubenfixation, Entfernung, mit 

2361 Eröffnung der Haut 9 


Rang EBM 

Text Fälle 

Nummer 

absolut 

1 

Binokulare Untersuchung des gesamten 

06333 Augenhintergrundes 304 

2 31342 Laserchirurgischer Eingriff 200 

3 1256 Tonometrische Untersuchung 115 

4 1331 Augenmuskel-Op. 81 

5 31321 Extraocularer Eingriff 74 

6 31331 Intraocularer Eingriff 53 

7 

Fluoreszenzangiographische Untersuchung 

der terminalen Strombahn am 

Augenhintergrund einschl. Applikation des 

06331 Teststoffes 48 

8 1364 Licht-/Laserkoagulation(en), Auge 45 

9 31351 Intraocularer Eingriff 44 

10 1302 Plastische Korrektur (Lidstellung) 28 


Klinik und Poliklinik für Gynäkologie 


Rang EBM 

Text Fälle 

Nummer 

absolut 

1 

Sonographische Untersuchung eines oder 

mehrerer weiblicher Genitalorgane, ggf. 

einschließlich Harnblase, mittels B-Mode- 

33044 Verfahren 440 

2 

Pränatale zytogenetische Untersuchung(en) 

01793 im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge 190 

3 

Fruchtwasserentnahme durch Amniozentese 

01781 unter Ultraschallsicht 116 

4 

Transzervikale Gewinnung von 

Chorionzottengewebe oder transabdominale 

Gewinnung von Plazentagewebe unter 

01787 Ultraschallsicht 110 

5 31312 Endoskopischer gynäkologischer Eingriff 106 

6 31301 Sonstiger Gynäkologischer Eingriff 93 

7 

Ultraschallgezielte und/oder laparoskopische 

Eizellentnahme ggf. einschl. 

Zusammenführung von Ei- und Samenzellen, 

08541 mikroskopischer Beurteilung der Reifung 70 

8 115 Chromosomenanalyse 62 

9 

Sonographische Untersuchung der Gefäße 

des weiblichen Genitalsystems mittels Duplex- 

33074 Verfahren, 44 

10 

In-vitro-Fertilisation (IVF) mit anschließendem 

Embryo-Transfer (ET), einschl. 

intrazytoplasmatischer Spermieninjektion 

(ICSI), ggf. als Zygotentransfer und/oder als 

08560 intratubarer Embryo-Transfer (EIFT) 43 


Rang EBM 

Text Fälle 

Nummer 

absolut 

1 2100 Exzision, kleiner Bezirk 55 

2 2105 Exzision, tiefliegendes Körpergewebe 48 

3 2106 Exzision, große Geschwulst/Schleimbeutel 31 

4 2151 Verschiebeplastik, Hautdefekt klein 17 

5 

Epidermisüberpflanzung (klein), Schleim- 

2152 /Hauttransplantation (klein) 12 

6 2100 Exzision, kleiner Bezirk 55 



Rang EBM 

Text Fälle 

Nummer 

absolut 

1 31232 Eingriffe der HNO-Chirurgie 104 

2 09311 Lupenlaryngoskopie 65 




4 09320 Tonschwellenaudiometrische Untersuchung 33 

5 

Reflexbestimmung an den Mittelohrmuskeln 

09323 mittels Impedanzmessung 33 

6 

Kleiner operativer Eingriff im Hals-Nasen- 

Ohren-Mund-Bereich II und/oder primäre 

Wundversorgung im Hals-Nasen-Ohren- 

09361 Mund-Bereich 32 

7 

Sonographie der Gesichtsweichteile und/oder 

33011 Halsweichteile und/oder Speicheldrüsen 27 

8 1410 Endoskopie, Nasenhaupthöhle/-rachenraum 15 


10 09351 Anlage einer Paukenhöhlendrainage 15 

Klinik und Poliklinik für Kinder- und Neugeborenenchirurgie 

Rang EBM 

Text Fälle 

Nummer 

absolut 

1 31101 Dermatochirurgischer Eingriff 35 

2 

Einbau, Wechsel oder Entfernung eines 

31211 Schrittmachersystems 32 

3 31153 Visceralchirurgischer Eingriff 18 

4 2012 Fremdkörperentfernung, tiefsitzend 10 

5 1741 Vorhautplastik 8 

Klinik und Poliklinik für Innere Medizin B – Gastroenterologie 

Rang EBM 

Text Fälle 

Nummer 

absolut 

1 764 Koloskopie, total einschl. Zökum 159 

2 741 Gastroskopie 94 

Klinik und Poliklinik für Innere Medizin C – Kardiologie 

Rang EBM 

Nummer 

1 

34291 

2 

618 

3 

635 

4 

631 

Text Fälle 

absolut 

Herzkatheteruntersuchung mit 

Koronarangiographie 67 

Doppler-Echokardiographie, farbcodiert, 

zweidimensional 10 

Mikro-Einschwemmkatheter, Druckmessung 

und Oxymetrie 9 

Messung(en) von Herzvolumen, 

Indikatorlös./Thermodilution/Rückatmung 8 



Klinik und Poliklinik für Unfall-, Hand und Wiederherstellungschirurgie 

Rang EBM 

Text Fälle 

Nummer 

absolut 

1 31132 Eingriff an Knochen und Gelenken 98 

2 5019 Eingriffe an Hand / Fuß 37 

3 31122 Eingriff an den Extremitäten 82 

4 

Ganglion- / Sehnenscheidenstenose-Op., 

2220 

Tendosynovitis-Op. 34 

5 31242 Peripherer neurochirurgischer Eingriff 25 

6 

Draht-/Schraubenfixation, Entfernung, mit 

2361 

Eröffnung der Haut 19 

7 

Fixierender Verband mit Einschluss 

mindestens eines großen Gelenkes unter 

Verwendung unelastischer, individuell 

anmodellierbarer, nicht weiter verwendbarer 

02350 Materialien 15 

8 2275 Karpal-/Tarsaltunnel-Syndrom 14 

9 

Kleiner operativer Eingriff I und/oder primäre 

02300 Wundversorgung 11 

10 

Endoskopischer Gelenkeingriff 

31142 (Arthroskopie) 9 


Rang EBM 

Text Fälle 

Nummer 

absolut 

1 26310 Urethro(-zysto)skopie des Mannes 36 

2 26311 Urethro(-zysto)skopie der Frau 34 

3 31272 Urologischer Eingriff 32 

4 34257 Retrograde Pyelographie einer Seite 18 

34256 Urethrozystographie oder Refluxzystogramm 14 

1787 Ureterverweilschiene 12 

Klinik und Poliklinik für Zahn-, Mund und Kieferheilkunde 

Rang EBM 

Text Fälle 

Nummer 

absolut 

1 31221 Eingriff der MKG-Chirurgie 440 

2 3012 Zahnextraktion, umfangreiche Osteotomie 208 

3 3010 Zahnextraktion, retiniert/verlagert 62 

4 3000 Zahnextraktion, einwurzelig 34 

5 

Kleiner operativer Eingriff im Mund-Kiefer- 

Gesichts-Bereich III und/oder primäre 

Wundversorgung bei Säuglingen, 

Kleinkindern und Kindern im Mund-Kiefer- 

15323 Gesichts-Bereich 22 

6 3001 Zahnextraktion, mehrwurzelig 21 

7 3096 Kiefer, Osteosynthesematerialentfernung 19 


9 3021 Resektion, eine Wurzelspitze, Seitenzahn 16 



10 3023 Wurzelkanalaufbereitung/Wurzelfüllung 13 

Institut für Klinische Radiologie 

Rang EBM 

Text Fälle 

Nummer 

absolut 

1 34270 Mammographie 73 

2 34272 Mammateilaufnahme(n) 44 

3 31112 Eingriff an der Brustdrüse 43 


2. Personalqualifikation im Ärztlichen Dienst 

(Vollzeitkräfte) 

Fachschlüssel 

Abteilung Anzahl der 

beschäftigten 

Ärzte 

insgesamt 

0100 Medizinische Klinik D Allg. Innere 

Medizin u. Nieren- und 

Hochdruckerkrankungen 

0300 Medizinische Klinik C Kardiologie 

und Angiologie 

0500 Medizinische Klinik A Hämatologie 

und internistische Onkologie 

Personalqualifikation 

Anzahl Ärzte 

in der 

Weiterbildung 

Anzahl Ärzte 

mit abgeschlossenerWeiterbildung 

(Fachärzte) 

24,5 15 9,5 

38,85 22 16,85 

32 22 10 

0700 Medizinische Klinik B 

Gastroenterologie und 


27 14 13 

1000 Allgemeine Pädiatrie 40,94 17,50 23,44 

1005 Pädiatrie Schwerpunkt Hämatologie 17,3 6,3 11 

und internistische Onkologie 

1100 Pädiatrie Schwerpunkt Kardiologie 9 3,5 5,5 

1300 Kinder- und Neugeborenenchirurgie 9 5 4 

1500 Allgemeine Chirurgie 31 13,50 17,5 

1600 Unfall-, Hand- und 

21 9 12 


1700 Neurochirurgie 16 8 8 

2100 Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie 25 13 12 

2200 Urologie 15 6 9 

2300 Allgemeine Orthopädie 30 22 8 

2315 Technische Orthopädie und 

5 2 3 


2400 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 25,5 8 17,5 

2600 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 17,5 12,5 5 

2600 Phoniatrie und Pädaudiologie 4,5 0 4,5 

2700 Augenheilkunde 16,28 7,50 8,78 

2800 Neurologie 39 28 11 

2900 Psychiatrie und Psychotherapie 21 15 6 

3000 Kinder- und Jugendpsychiatrie 9 5 4 

3100 Psychosomatik/Psychotherapie 8 5 3 

3200 Nuklearmedizin 10 5 5 

3300 Strahlentherapie - Radioonkologie 14 6 8 

3400 Klinik für Hauterkrankungen 25 10 15 

3500 Mund- und Kiefer- 


19,8 3 16,8 

3600 Anästhesiologie und operative 

97,52 66,27 31,25 


3751 Klinische Radiologie 29 15 14 

Gesamt 677,69 365,07 312,62 

Anzahl der Ärzte mit Weiterbildungsbefugnis (gesamtes Klinikum): 50 



3. Personalqualifikation im Pflegedienst 

Fachschlü 

ssel 

Abteilung Anzahl der 

Pflegekräfte 

insgesamt 

0100 Medizinische 

Klinik D Allg. 

Innere Medizin 

u. Nieren- und 

Hochdruck- 

erkrankungen 


Klinik C 

Kardiologie und 

Angiologie 


Klinik A 

Hämatologie und 

internistische 

Onkologie 


Klinik B 

Gastroenterologie 

und 


1000 Allgemeine 

Pädiatrie 

1005 Pädiatrie 

Schwerpunkt 

Hämatologie und 

internistische 

Onkologie 

1100 Pädiatrie 

Schwerpunkt 

Kardiologie 

Anteil exam. 

Krankenschwestern/pfleger 

(3 Jahre) 

Anteil exam. 

Kinderkrankenschwestern/pfleger 

(3 Jahre) 

Anteil exam. 

Kranken 

schwestern/pfleger 

mit 

Fachweiterbildung 


Anteil 

Kranken 

-pflege 

helfer/ in 

(1 Jahr) 

57,13 93,87% 0 3,50% 2,63% 

72,75 93,87% 0% 23,37% 0% 

67,55 86,31% 5,55% 7,40% 0,74% 

56,75 93,83% 0 6,17% 0 

104,28 6,95% 85,86% 7,19% 0 

40,27 19,25% 60,89% 19,87 0 

16,75 8,96% 91,04% 0 0 

1300 Kinder- und 

Neugeborenenchirurgie 

24,18 12,41% 76,22% 11,37% 0 


Chirurgie 

86,50 80,64% 0 19,36% 0 

1600 Unfall-, HandundWiederherstellungs 

chirurgie 

50,25 90,05%% 0 9,95% 0 

1700 Neurochirurgie 20,56 76,90% 0 23,10% 0 

2100 Thorax-, HerzundGefäßchirurgie 

47,83 86,41% 0% 13,59% 0 

2200 Urologie 30,80 90,26% 0 9,74% 0 


Orthopädie 

66,96 74,76% 17,40% 6,35% 1,49% 

2315 Technische 

Orthopädie und 


22,43 55,73% 27,55% 0 16,72% 

2400 Frauenheilkunde 53,50 65,51% 16,26% 15,42% 2,80%


2600 

und 

Geburtshilfe* 

Hals-, Nasen-, 


und 

59,00 93,22% 1,69% 5,08% 0 

2600 Phoniatrie und 


0,82 0 100% 0 0 

2700 Augenheilkunde 28,33 15,88% 63,82% 7,06% 13,24% 

2800 Neurologie 73,00 92,47% 0 5,48% 2,05% 

2900 Psychiatrie und 67,00 65,30% 1,49% 30,22% 2,99% 


3000 Kinder- und 

Jugendpsychiatrie 

22,00 54,55% 40,91% 4,55% 0 

3100 Psychosomatik/ 


8,28 12,08% 87,92% 0 0 

3200 Nuklearmedizin 7 100% 0 0 0 

3300 Strahlentherapie 

- Radioonkologie 

17,25 88,41% 0 5,80% 5,80% 

3400 Klinik für Haut- 42,20 7,11% 76,90% 2,37% 13,63% 

erkrankungen 

3500 Mund- und 

Kiefer- Gesichts- 

chirurgie 

28,18 65,40% 0 27,50% 7,10% 

3600 Anästhesiologie 

und operative 


179,78 55,07% 0,15% 44,78% 0 

3751 Klinische 

Radiologie 

2 100% 0 0 0 

Gesamt 1.353,33 64,02% 18,32% 15,87% 1,79% 

*zuzüglich 10,75 Hebammen 


Qualitätssicherungsmaßnahmen bei Disease Management Programmen 

IV. Qualitätssicherung 

Externe Qualitätssicherung nach § 137 SGB V 

Zugelassene Krankenhäuser sind gesetzlich zur Teilnahme an der externen 

Qualitätssicherung nach § 137 SGB V verpflichtet. Gemäß seinem Leistungsspektrum 

nimmt das Krankenhaus an folgenden Qualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) 

teil: 

Leistungsbereich Leistungsbereich 

wird 

erbracht 

Teilnahme 

an der 

externen 

Qualitätssicherung 

Dokumentations- 

rate 

Krankenhaus 

Dokumentationsrate 

Bundes- 

durchschnitt 

(HCH) Isolierte 

Aortenklappenchirurgie 

Ja Ja 100% 103,69% 

(12/1) Cholezystektomie Ja Ja 100% 99,61% 

(15/1) Gynäkologische 

Operationen 

Ja Ja 100% 97,00% 

(09/1) Herzschrittmacher- 

Erstimplantation 

Ja Ja 99,14% 97,64% 


Aggregatwechsel 

Ja Ja 100% 100,39% 


Revision/-Explantation 

Ja Ja 90,52% 83,19% 

(HTX) Herztransplantation Ja Ja 100% 98,14% 

(17/1) Hüftgelenknahe 

Femurfraktur (ohne 

subtrochantäre Frakturen) 

Ja Ja 97,73% 99,05% 

(17/3) Hüft- 

Totalendoprothesen- 

Wechsel 

Ja Ja 100% 95,99% 

(10/2) Karotis-Rekonstruktion Ja Ja 100% 97,29% 

(17/5) Knie- 


Erstimplantation (TEP) 

Ja Ja 95,59% 99,53% 

(17/7) Knie- 


Wechsel 

Ja Ja 100% 98,72% 

(HCH) Kombinierte Koronarund 

Aortenklappenchirurgie 

Ja Ja 100% 103,69 % 

(21/3) Koronarangiografie / 

Perkutane transluminale 

Koronarangioplastie (PTCA) 

Ja Ja 100% 100,85% 

(HCH) Isolierte 

Koronarchirurgie 

Ja Ja 100% 103,69% 

(18/1) Mammachirurgie Ja Ja 100% 96,02% 

(16/1) Geburtshilfe Ja Ja 100% 99,31% 

(DEK) Pflege: 

Dekubitusprophylaxe mit 

Kopplung an die 17/1, 17/2, 

17/3, 17/5, 17/7, HCH 

Ja Ja 100% 100,46% 

(17/2) Hüft-Endoprothesen- 

Erstimplantation 

Ja Ja 100% 99,36% 

Ambulant erworbene 

Pneumonie 

Ja Ja 91,55% 82,48% 

Gesamt 98,53% 97,81% 



Qualitätssicherungsmaßnahmen bei Disease Management 

Programmen (DMP) 

Das Universitätsklinikum Münster nimmt an den Disease-Management Programmen 

Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 und Brustkrebs teil. Folgende Qualitätssicherungsmaßnahmen 

werden durchgeführt: 

Diabetes mellitus Typ 1 

� Fachliche Qualifikation: 2 Fachärzte Pädiatrie mit Schwerpunkt Diabeteologie 

Durchführung von strukturierten Schulungen inklusive Pumpenschulung: 

6-8 Schulungen/Jahr (JAN-Schulungsprogramm, CSII) 

� Durchführung von Qualitätszirkeln (Osnabrücker Kreis), 3-mal/Jahr, 

� Strukturierte Fortbildungen ca. 8-mal/Jahr 

� Kooperation und Zusammenarbeit mit Kardiologen, Nephrologen, Augenarzt, 

Neurologen, Radiologen, Angiologen, Diätassisten/innen, 

Diabetesberater/innen, Psychologen/innen, Ergotherapeuten, 

Orthopädieschuhmacher 

� Kooperation und Zusammenarbeit mit der Fußambulanz Schwerpunkt 

diabetischer Fuß in der Klinik für Technische Orthopädie 

� Umfangreiche apparative Ausstattung zur Durchführung einer qualifizierten 

Diagnostik und Therapie vorhanden 

� Behandlung und Therapie nach dem aktuellsten evidenzbasierten Wissenstand 

und Beachtung der Inhalte der Risikostruktur-Ausgleichsverordnung (RSAV) 

Anlage 7, Punkt 1 bis 4.2. 

Diabetes mellitus Typ 2 

� Fachliche Qualifikation: 3 Fachärzte für Innere Medizin mit Schwerpunkt 

Diabeteologie, Ernährungsmedizin und Endokrinologie 

� Durchführung von strukturierten Schulungen inklusive Pumpenschulung: 

Gruppenschulungen: 

- für Typ 1 Diabetes mellitus, strukturiertes Programm nach den Richtlinien der 

DDG (Deutsche-Diabetes-Gesellschaft) 

- Pumpentraining für Typ 1 Diabetes mellitus mit Insulinpumpe 

- für Typ 2 Diabetes mellitus ohne Insulin, strukturiertes Programm nach den 

Richtlinien der DDG 

- für Typ 2 Diabetes mellitus mit Insulin, strukturiertes Programm nach den 

Richtlinien der DDG 


Qualitätssicherungsmaßnahmen bei Disease-Management-Programme 

� BARFUSS-Projekt des VDBD - Schulungsprogramm für den Diabetischen Fuß 

� DISKO-Projekt der Initiativgruppe Diabetes & Sport und VDBD - Bewegung als 

Basistherapie des Typ 2 Diabetes mellitus 

� Strukturierte Hypertonieschulungen 

� Einzelschulungen 

� Kooperation und Zusammenarbeit mit Kardiologen, Nephrologen, Augenarzt, 

Neurologen, Angiologen, Gefäßchirurgen, Radiologen, Diätassisten/innen 

(DDG), Diabetesberater/innen (DDG), Psychologen/innen, Ergotherapeuten, 

Physiotherapeuten/innen, Orthopädieschuhmacher 

� Kooperation und Zusammenarbeit mit der Fußambulanz Schwerpunkt 

diabetischer Fuß in der Klinik für Technische Orthopädie 

� Qualitätszirkel 4-8x/Jahr 

� Strukturierte Fortbildungen: 

(Aktiv) für Ärztliches Personal, für Niedergelassene, für Pflegepersonal, für 

Pflegedienste auf den Stationen individuell, in der IBF (Innerbetriebliche 

Fortbildung), für Patienten (Diabetiker Tage etc.), monatlich 

Passiv: EASD-Kongresse, DDG-Kongresse, Wiesbadenkongreß, viele 

überregionale und regionale Veranstaltungen zu allen Themen des Diabetes 

mellitus, monatlich 

� Weitere Qualitätssicherungsmaßnahmen: 

QMED - Entwicklung und Pflege der Qualitätsdatenbank für Diabetiker im 

Klinik-Informationssystem Orbis. 

Cliniccare.diabetes - Entwicklung eines UKM-weiten Diabetesmonitoring 

Qualitätsmanagement in der Schulung - Projekt zur systematischen 

Auswertung des Lernerfolgs bei den Gruppenschulungen hinsichtlich 

Ernährung, Glukoseselbstmessungen und Insulininjektionstechnik 


Diagnostik und Therapie vorhanden 






Brustkrebs 

Die Klinik für Frauenheilkunde des Universitätsklinikums Münster ist ein vom Land 

Nordrhein-Westfalen anerkanntes Brustzentrum in Kooperation mit anderen 

Krankenhäusern 

� Fachliche Qualifikation: 

Spezialisierung mehrerer Fachärzte/innen auf die Behandlung von 

Mammakarzinompatientinnen 

� Ca. 150 Operationen mit Primärdiagnose Brustkrebs pro Jahr, 

� Kooperation und Zusammenarbeit der Frauenklinik mit Fachärzten/innen für 

Innere Medizin Schwerpunkt Onkologie, Diagnostische Radiologie – Mamma- 

Diagnostik-Zentrum, Strahlentherapie, Nuklearmedizin, Pathologie und 

Humangenetik 

� Täglich verfügbare psychoonkologische und psychosoziale Betreuung der 

Patientinnen 

� Onkologische Ambulanz mit Spezieller Brustsprechstunde und 

Humangenetischer Beratung (BRCA) bei familiärer Karzinombelastung 

� Mehrmals wöchentlich interdisziplinäre prä- und postoperative 

Tumorkonferenzen 

� Kooperation und Zusammenarbeit mit ambulant tätigen Ärzten 

� Regelmäßige zeitnahe Übermittlung von therapierelevanten Informationen und 

Befunddaten an die weiterbehandelnden Ärzte und die Patientinnen 

� Regelmäßige strukturierte Fortbildungen der Ärzte und des Pflegepersonal (z.B. 

Quartalsfortbildungen und Klinische Abende) 

� Onkologische Fachweiterbildung des Pflegepersonals 

� Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen und Krebsberatungsstellen 

� Jährliche Durchführung eines Informationstages für Patientinnen und 

Angehörige 

� Regelmäßige Befragung zur Patientinnenzufriedenheit 


Diagnostik und Therapie des Brustkrebses vorhanden 





Qualitätspolitik 

V. Mindestmengen 

Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 

SGB V 

� Lebertransplantation 

Gesetzliche Mindestmenge pro Krankenhaus: 10 

Anzahl der Leber- und Leberteiltransplantationen und Leberentnahmen 

am Universitätsklinikum Münster: 

Gesamtmenge: 85, davon 22 Lebertransplantationen, 25 Leberteiltransplantationen 

und 38 Leberentnahmen 

� Nierentransplantation 


Anzahl der Nierentransplantationen am Universitätsklinikum Münster: 

Gesamtmenge: 84 

� Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus 


Mindestmenge pro Arzt: 5 

Anzahl der komplexen Eingriffe am Organsystem Ösophagus am 

Universitätsklinikum Münster: 


� Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas 


Mindestmenge pro Arzt: 5 

Anzahl der komplexen Eingriffe am Organsystem Pankreas am 

Universitätsklinikum Münster: 


� Stammzelltransplantation 



Mindestmengen 

Anzahl der Stammzelltransplantationen am Universitätsklinikum Münster 

(Erwachsene, Kinder und Jugendliche): 

Am UKM wurden 55 allogene Transplantionen (Fremdspende) und zusätzlich 

drei Zweit- und Dritttransplantationen durchgeführt. Autologe Transplantationen 

(Eigenspende) wurden bei 80 Patienten durchgeführt, zusätzlich 14 Zweit- und 

Dritttransplantationen. 

Des Weiteren erfolgte bei 14 Patienten ein Stammzellboost nach erfolgter 

Transplantation von hämatopoetischen Stammzellen (autolog und allogen). 




Systemteil 

I. Qualitätspolitik 


Das Handeln aller Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen ist darauf ausgerichtet, unsere 

Patientinnen und Patienten nach dem aktuellsten medizinischen Wissensstand 

und auf höchstem medizinischem Niveau zu behandeln und zur Verbesserung 

oder Heilung des Gesundheitszustandes beizutragen. Dabei steht die Patientin, 

der Patient in ihrer gesamten Persönlichkeit mit ihren Wünschen und 

Bedürfnissen im Mittelpunkt unseres Handels. Eine persönliche Beratung und 

Begleitung sind uns wichtig. Unsere gemeinsame, an den folgenden 

Grundsätzen ausgerichtete Arbeit erfüllt dieses Leitbild mit Leben. 

Leitbild des Universitätsklinikums Münster 

Kompetenz, Engagement und Mitgefühl 

� Wir helfen Menschen, gesund zu werden und gesund zu bleiben. Zu unseren 

Aufgaben gehört die Beratung, Begleitung und Unterstützung unserer Patienten 

und ihrer Angehörigen. Der modernen Hochleistungsmedizin geben wir ein 

menschliches Gesicht. 

Respekt und Gemeinsinn im Miteinander 

� Im Umgang mit unseren Patienten und untereinander fördern wir Teamgeist, 

Sensibilität und gegenseitige Achtung. Die Gleichstellung von Mann und Frau in 

allen beruflichen Belangen ist uns ein wichtiges Anliegen. 

Forschung für eine bessere Medizin 

� Die Qualität unserer wissenschaftlichen Arbeit sichert unseren Patienten den 

Zugang zu moderner Diagnostik und Therapie. Wir suchen neue Wege in der 

Verantwortung für den Menschen. 



Ausbildung mit Weitblick 

� An Lehre, Aus- und Fortbildung legen wir hohe Maßstäbe. So sichern wir die 

Kontinuität einer hochwertigen medizinischen Versorgung. 

Innovation und Effizienz unserer Organisation 

� Die konzeptionelle und strukturelle Weiterentwicklung des Universitätsklinikums 

stellt für uns eine besondere Herausforderung dar. Hierzu fördern wir den 

bedarfsgerechten Einsatz aller Mittel. Durch unser persönliches Engagement 

gewährleisten wir die hohe Qualität der medizinischen Versorgung. 

Gemeinsam stärker 

� Die aktive Zusammenarbeit mit allen unseren Partnern im Gesundheitswesen 

ist uns wichtig. Der offene und konstruktive Dialog hat für uns einen 

besonderen Stellenwert. 

Wir fühlen uns verpflichtet: - zu persönlicher Integrität, 

- zum Dienst am Mitmenschen, 

- zu Exzellenz in Krankenversorgung, 

Forschung und Lehre 

Qualitätsziele 

Qualitätsziele dienen der Konkretisierung unserer Verpflichtung und sollen dazu 

beitragen, die Umsetzung unseres Leitbildes in die tägliche Praxis zu unterstützen und 

die Grundsätze und Werte unserer Handlungen widerzuspiegeln. 

Unsere Ziele sind: 

1. Die Zufriedenheit unserer Patienten ist unser wichtigstes Ziel. 

2. Unser Ziel sind qualifizierte und motivierte Mitarbeiter durch strukturierte Fortund 

Weiterbildungen. 

3. Unser Ziel ist eine kontinuierliche Verbesserung der Qualität unserer 

Leistungen durch Einführung eines umfassenden internen 

Qualitätsmanagements am UKM. 



4. Unser Ziel ist es, Risiken und mögliche Fehler rechtzeitig zuerkennen und die 

Sicherheit für die Patienten zu erhöhen durch die Erfassung von 

unerwünschten Ereignissen oder Beinah-Fehlern (Critical Incident reporting) 

5. Unser Ziel ist die partnerschaftliche Zusammenarbeit mit den Krankenkassen, 

niedergelassenen Ärzten, anderen Krankenhäusern, Zulieferer, Verbänden, 

Organisationen und allen anderen Kunden. 

6. Unser Ziel ist die Optimierung der Behandlungsprozesse und Ergebnisse durch 

Einführen von klinischen Behandlungspfaden. 

7. Unser Ziel sind Spitzenleistungen in Forschung und Lehre. 

8. Unser Ziel ist eine effiziente Nutzung unserer Ressourcen. 


II. Qualitätsmanagement und dessen Bewertung 


Der Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements am Universitätsklinikum 

Münster stellt sich wie folgt dar: 

Der Aufbau des internen Qualitätsmanagements ist zentral – dezentral ausgerichtet. 

Die Umsetzung einer kontinuierlichen Qualitätsverbesserung verstehen wir als eine 

Aufgabe aller Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen. Eine aktive Beteiligung und Mitwirkung 

unserer Mitarbeiter ist uns wichtig und Voraussetzung für eine erfolgreiche Umsetzung 

von Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung. 

Als oberstes Gremium legt der Vorstand die Unternehmens- und Qualitätsziele des 

Universitätsklinikums Münster fest. Mitglieder des Vorstandes sind: 

� Ärztlicher Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. Wolfgang J. Kox, MBA, FRCP 

(bis Juni 2006) 

Prof. Dr. med. N. Roeder (ab Oktober 2006) 

� Kaufmännischer Direktor Dr. h. c. Manfred Gotthardt (bis Mai 2006) 

Dr. rer. pol. Christoph Hoppenheit (seit Juni 2006) 

� Pflegedirektor Michael Rentmeister 

� Dekan der medizinischen Fakultät Univ.-Prof. Dr. med. Heribert Jürgens (bis 

Oktober 2006) 

Univ.-Prof. Dr. med. Volker Arolt (ab Oktober 2006) 

� Stellvertretender Ärztlicher Direktor Univ.-Prof. Dr. med. Volker Arolt (bis 

Oktober 2006) 

Als Qualitätskommission unterstützt und berät ein Lenkungsausschuss die politischen 

und strategischen Ziele des Vorstandes. Mitglieder des Lenkungsausschusses sind 

Vertreter des Vorstandes, der Pflege, der Ärzte, der Verwaltung und der zentralen 

Qualitäts- und Risikomanagementeinrichtung. Aufgaben des Lenkungsausschusses 

sind die Festlegung der Qualitäts- und Risikopolitik am UKM, die Sicherung der 

Transparenz und Kommunikation zwischen den verschieden Kliniken und Abteilungen, 

Auswahl, Empfehlung und Unterstützung klinikumsweiter Qualitäts- und Risikomanagementprozesse 

und die Initiierung ergänzender abteilungs- und berufsgruppenübergreifender 

Qualitäts- und Risikomanagementprojekte. 



Am Universitätsklinikum Münster ist eine zentrale Qualitäts- und Risikomanagementeinrichtung 

in der Stabsstelle Medizincontrolling eingerichtet. Ziel ist die Umsetzung 

der Qualitätsziele und die Leitung und Koordination aller Qualitäts- und Risikomanagementprojekte 

am UKM. Des Weiteren erfüllt die zentrale Qualitäts- und Risikomanagementeinrichtung 

die gesetzlichen Vorgaben und informiert die Mitarbeiter und 

Mitarbeiterinnen über den aktuellen Stand der Umsetzung. 

Im Bereich Pflege besteht in der Pflegedirektion eine Stabsstelle Bereich 

Qualitätsmanagement in der Pflege. Ziel ist eine kontinuierliche Verbesserung der 

Qualität in der Pflege unserer Patienten und die Initiierung von 

Verbesserungsmaßnahmen. Es erfolgt eine enge Zusammenarbeit und Kooperation 

mit der zentralen Qualitäts- und Risikomanagementeinrichtung. 

In jeder Klinik gibt es mindestens einen verantwortlichen Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragten. 

Aufgabe der Qualitäts- und Risikobeauftragten ist die 

Organisation und Umsetzung von Projekten zur Qualitätsverbesserung in den Kliniken 

wie z.B. die Vorbereitung zur Zertifizierung, die Entwicklung von klinischen 

Behandlungspfaden oder die Durchführung von Qualitätszirkeln. 

Für die Umsetzung von Qualitätsmaßnahmen werden Projektgruppen oder 

Arbeitsgruppen in den Kliniken oder fachabteilungsübergreifend aus verschiedenen 

Kliniken oder Abteilungen gebildet. Teilnehmer der Arbeitsgruppen sind Mitarbeiter und 

Mitarbeiter/innen aus dem Bereich der Pflege, aus dem ärztlichen Bereich, dem 

Verwaltungsbereich und anderen beteiligten Berufsgruppen. Aufgabe ist die konkrete 

Umsetzung und Kontrolle von Verbesserungsmaßnahmen in den Kliniken und 

Fachabteilungen. 

Des Weiteren gibt es eine zentrale Patientenbeschwerdestelle am Universitätsklinikum 

Münster. 

Qualitätsbewertung 

Zertifizierung nach EFQM: 

Als Pilotklinik hat die Klinik und Poliklinik für Hauterkrankungen erfolgreich an einer 

Fremdbewertung nach den Kriterien der EFQM (European Foundation for Quality 

Management) teilgenommen. Am 07. Dezember 2004 wurde die Auszeichnung für das 



Erreichen der 1. Stufe „Committed to Excellence“ (Verpflichtung zur Excellence) von 

der EFQM verliehen. 

EFQM-Selbstbewertung 

Im Rahmen des EFQM-Selbstbewertungsprozess wurden eine Vielzahl von Stärken 

und Verbesserungsbereiche in der Klinik innerhalb der neun relevanten EFQM- 

Kriterien identifiziert, die Grundlage von weitergehenden Verbesserungsmaßnahmen 

darstellen sollen. Im Rahmen eines mehrstufigen Sichtungs- und 

Bewertungsprozesses wurden die identifizierten Bereiche zu übergeordneten 

Problembereichen verdichtet, zu denen anschließend konkrete Verbesserungsmaßnahmen 

formuliert wurden. 

Die Verbesserungsmaßnahmen wurden im Rahmen des Bewerbungsprozesses zur 

ersten EFQM-Stufe „Committed to Excellence“ im Rahmen einer Validierung geprüft 

und bewertet. Der durchgeführte Begutachtungsprozess durch einen externen, von der 

EFQM legitimierten Gutachter war überaus erfolgreich. Bei der Begutachtung wurden 

die Phasen der Selbstbewertung und der Ableitung bzw. Umsetzung ausgewählter 

Verbesserungsprojekte auf ihren Erfüllungsgrad hinsichtlich der von der EFQM 

festgelegten Bewertungskriterien beurteilt. In dem abschließenden Validierungsbericht 

wurde bestätigt, dass durch die umfangreiche Dokumentation, der Ergebnisse bzw. 

durch die sachgerechte Projektgestaltung das Anforderungsmaß weit übererfüllt wurde. 

Damit wurde ein externer Nachweis für einen erfolgreichen Einstieg ins 

Qualitätsmanagement nach den Kriterien der EFQM erbracht. 

Es ist geplant, in weiteren Kliniken ein internes Qualitätsmanagment nach den Kriterien 

der EFQM einzuführen. 

Folgende Kliniken und Institute sind nach den Kriterien der DIN EN ISO - 

Norm zertifiziert: 

� Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin 

� Institut für Reproduktionsmedizin 

� Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin 

� Institut für Hygiene 

� Institut für Transfusionsmedizin 

� Klinik und Poliklinik für Technische Orthopädie und Rehabilitation 

(Orthopädische Werkstätten) 



Folgende Zertifizierungen von Kliniken und Abteilungen sind in Vorbereitung. 

• Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe – Brustzentrum 

• Orthopädische Werkstätten, Klinik für Allgemeine Orthopädie 

• Prüfstelle für orthopädische Hilfsmittel 

• Institut für Klinische Radiologie 

• G.Domagk-Institut für Pathologie 

• Poliklinik Parodontologie 

• Zentrale Sterilisation 

• Institut für Rechtsmedizin 

• Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde 

• Knochenmarktransplantations-Zentrum (Med. Klinik A und Päd. Onkologie) 

III. Qualitätsmanagementprojekte im Berichtszeitraum 

Projekt: Entwicklung und Implementierung Klinischer Behandlungspfade 

in Verbindung mit Case-Management im UKM 

Seit Ende 2004 werden als Modellprojekt parallel in insgesamt vier Kliniken des UKM 

Klinische Behandlungspfade entwickelt. Die Leitung und Koordination der Entwicklung 

der Klinischen Behandlungspfade erfolgt durch die zentrale Qualitäts- und 

Risikomanagementeinrichtung der Stabsstelle Medizincontrolling. Jede Klinik 

entwickelt zunächst für ein Krankheitsbild einen Klinischen Behandlungspfad. 

Folgende Kliniken sind mit den aufgeführten Diagnosen und Therapien beteiligt: 

� die Klinik und Poliklinik für Neurologie: Schlaganfallbehandlung 

� die Klinik und Poliklinik für Urologie: Radikale Prostatektomie 

� die Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin - Pädiatrische 

Onkologie: Hochdosis-Methotrexattherapie der akuten lymphatischen 

� 

Leukämie (ALL) 

die Klinik und Poliklinik für Phoniatrie und Pädaudiologie: Auditive 

Wahrnehmungs- und Verarbeitungsstörung (AVWS) im Kindesalter. 

Klinische Behandlungspfade standardisieren die notwendigen Diagnostik- und 

Therapieschritte für häufig auftretende Krankheitsbilder. Sie sichern ein gleich bleibend 



hohes Qualitätsniveau der Patientenversorgung. Eine mit der Standardisierung 

verbundene Erhöhung der Behandlungskontinuität beinhaltet gleichzeitig, dass 

Doppeluntersuchungen oder medizinisch nicht indizierte diagnostische Maßnahmen 

vermieden und Wartezeiten verkürzt werden. Medizinisch begründete Abweichungen 

von diesem Standard, welcher sich immer am aktuellen wissenschaftlichen Standard 

orientiert, sind jederzeit möglich. Abweichungen, die auf Organisationsmängel 

zurückzuführen sind, werden ausgewertet und dienen der kontinuierlichen 

Verbesserung unserer Ablauforganisation. Gleichzeitig erfolgt eine Sicherung und 

Verbesserung der Behandlungsqualität. Durch eine aufeinander abgestimmte, straffe 

Aneinanderreihung der einzelnen medizinischen, pflegerischen und therapeutischen 

Leistungen, die während der Behandlung eines bestimmten Krankheits-bildes 

erforderlich sind, können unsere Patienten und Patientinnen unnötige Wartezeiten 

erspart und der stationäre Aufenthalt verkürzt werden. Der Patient und die Patientin 

kann die Klinik deshalb in der Regel früher verlassen als dies bislang der Fall war. 

Dabei wird gewährleistet, dass der Patient und die Patientinin das komplette 

erforderliche diagnostische und therapeutische Leistungsspektrum erhält, das zur 

adäquaten Behandlung seiner Erkrankung benötigt wird. 

Begleitend zur Behandlungspfadentwicklung wird ein Case-Management (patientenbezogenes 

pflegerisches Fallmanagement) eingeführt. Case-Management hat zum 

Ziel, den Patienten und die Patientin durch die verschiedenen diagnostischen und 

therapeutischen Möglichkeiten im komplexen Versorgungsgeschehen des 

Krankenhauses zu begleiten und alle anfallenden Aufgaben der an der 

Patientenversorgung beteiligten Berufsgruppen so zu organisieren und zu 

koordinieren, dass ein reibungsloser Behandlungsablauf gewährleistet werden kann. 

Der Klinische Behandlungspfad dient dem/der Case-Manager/-in dabei als wichtige 

Orientierungsgrundlage. Die Aufgabe des Case-Managements wird durch 

Pflegepersonen übernommen, die sich nach mehrjähriger Berufserfahrung speziell 

zusätzlich qualifizieren, um das geforderte Aufgabenprofil eines Case-Manager/in 

erfüllen zu können. Der/die Case-Manager/-in ist Ansprechpartner/-in in allen Belangen 

des stationären Aufenthaltes für Patienten und Patientinnen und deren Angehörige. 

Ein zentrales Anliegen des Case-Management ist es, den Patienten und die Patientin 

individuell zu begleiten und dessen Selbstbestimmung hinsichtlich des Behandlungsgeschehens 

durch intensive Beratung zu erhöhen. 

Es ist geplant, das Modellprojekt Klinische Behandlungspfade und Case-Management 

auf weitere Kliniken und Krankheitsbilder im gesamten Universitätsklinikum 

auszuweiten mit dem Ziel, den Behandlungsprozess und die Behandlungsqualität 



kontinuierlich zu verbessern und die Zufriedenheit unserer Patienten und Patientinnen 

zu erhöhen. 

Qualitätsmanagementprojekte der Fachabteilungen 

Die Qualitätsprojekte der einzelnen Kliniken sind fachabteilungsbezogen unter dem 

Abschnitt Qualitätssicherungsmaßnahmen/Qualitätsmanagement dargestellt. 

Qualitätszirkel 

Das Universitätsklinikum Münster setzt als Instrument Qualitätszirkel ein, um 

fachabteilungsbezogen und fachabteilungsübergreifend Arbeitsprozesse zu 

analysieren, Verbesserungsbereiche zu identifizieren und Maßnahmen zur 

Qualitätsverbesserung zu erarbeiten und umzusetzen. Ziel ist die Optimierung der 

Behandlungsprozesse, die Verbesserung der Organisation und Kommunikation und die 

Reduktion von Fehlern und Risiken. Zur Leitung von Qualitätszirkeln werden 

Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen als Moderatoren geschult. 

Folgende Qualitätszirkel werden durchgeführt: 

Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie: 

− Interdisziplinärer Qualitätszirkel Krankenhaushygiene und Infektiologie 

auf den Intensivstationen 

Institut für Klinische Radiologie: 

− Qualitätszirkel zur Kontrolle und Verbesserung der Bildqualität und der 

konventionellen Diagnostik 

Medizinische Klinik C: 

− Qualitätszirkel zur Planung und Koordination der Herzkatheter- 

untersuchungen; 

− Qualitätszirkel Diagnostik- und Therapieplan 

Medizinische Klinik A: 

− Interdisziplinäres Qualitätsprojekt „Schmerzfreies Krankenhaus“ 

Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer und Gesichtschirurgie: 

− Qualitätszirkel: Optimierung und Adaption des ambulanten Operierens 

− Qualitätszirkel: Optimierung der Implantatsprechstunde 



− Qualitätszirkel: Umsetzung und Optimierung ambulantes Operieren 

Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin: 

− Qualitätszirkel zur Verbesserung der nuklearmedizinischen Diagnostik 

Erfassung der Patientenzufriedenheit 

Am Universitätsklinikum Münster wird eine kontinuierliche Patientenbefragung 

durchgeführt um die Wünsche und Meinungen unserer Patienten zu erfahren und 

Verbesserungsmaßnahmen einzuleiten. Beispielsweise wurden Maßnahmen zur 

Verbesserung der Sauberkeit und Hygiene oder die Angebote der Speisenversorgung 

erweitert. Die Einführung eines strukturierten Beschwerdemanagements ist geplant. 

Mitarbeiterbefragung 

Im Jahre 2004 wurde eine Mitarbeiterbefragung in der Poliklinik für Paradontologie, der 

Klinik und Poliklinik für Hauterkrankungen, der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie 

und Intensivmedizin und der Stabsstelle Medizincontrolling durchgeführt. Ziel der 

Befragung ist, Verbesserungspotentiale aufzuzeigen und umzusetzen sowie die 

Zufriedenheit der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu erhöhen. Die Ergebnisse zeigten, 

dass über 90% der befragten Mitarbeiter/innen mit ihrem Beruf zufrieden sind. Über 

80% der Mitarbeiter/innen sind mit der Arbeitszeitregelung am UKM zufrieden. Es 

wurden Verbesserungspotentiale in mehreren Bereichen identifiziert. Die Umsetzung 

von Verbesserungsmaßnahmen ist geplant, ebenso eine Mitarbeiterbefragung für das 

gesamte UKM. 

Innerbetrieblicher Ideenwettbewerb 

Seit dem Jahre 1991 gibt es im Universitätsklinikum Münster das Betriebliche 

Vorschlagswesen. Sehr viele Verbesserungsvorschläge aus allen Arbeitsbereichen 

sind seitdem eingegangen. 

Das Ziel ist, Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu motivieren, ihre Kenntnisse und 

Erfahrungen über Ihre eigentlichen Aufgaben hinaus zum Nutzen des 

Universitätsklinikums einzubringen. Dabei sollen durch Maßnahmen aufgrund von 



Verbesserungsvorschlägen die Wirtschaftlichkeit erhöht, die allgemeinen 

Arbeitsbedingungen und die Zusammenarbeit der Beschäftigten untereinander 

verbessert, Unfallgefahren gemindert und der Umweltschutz gefördert werden. 

Insbesondere jedoch werden Vorschläge begrüßt, die im Rahmen der 

Krankenversorgung das Befinden und die medizinische Versorgung der Patientinnen 

und Patienten verbessern. 

Im Jahre 2002 wurde dem UKM anlässlich der Jahresveranstaltung des Deutschen 

Instituts für Betriebswirtschaft / Ideenmanagement im Mai 2003 in Berlin als 

Branchenbester bei den Krankenhäusern, die sich am Vorschlagswesen beteiligen 

verliehen. 

Vorlesungen Qualitätsmanagement im Krankenhaus 

Die Stabsstelle Medizincontrolling bietet in Zusammenarbeit mit der Klinik für 

Anästhesiologie und operative Intensivmedizin und der Klinik für Hautkrankheiten seit 

dem WS 2002/2003 eine 10-stündige Vorlesung im Semester an, die sich sowohl an 

Studierende der Medizin als auch an Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen des UKM richtet 

und die grundlegenden Inhalte des Qualitätsmanagement im Krankenhaus vermittelt. 

Kultur im Krankenhaus 

Im Jahre 1993 wurde das Modellprojekt „Kultur im Pulse im Krankenhaus“ gegründet. 

Im Mittelpunkt stehen Kunst- und Kulturaktivitäten für Patienten, Angehörige, Besucher 

und Beschäftigte im Universitätsklinikum Münster. Neben regelmäßigen wöchentlichen 

Veranstaltungen (Kindertheater, Kabarett, Jazz, Klassik, Chormusik, Clinic-Clowns) 

wurden mit einer Benefiz-Gala im Schloss der Universität und thematischen 

Kunstausstellungen neue Höhepunkte gesetzt. Mit annähernd 9.000 Veranstaltungen 

und über 200.000 Besuchern kann das Kulturreferat eine 10-jährige Erfolgsbilanz 

vorweisen. Künstler und Ensembles aus der gesamten Bundesrepublik tragen zum 

guten Profil bei und haben das nach und nach behutsam erweiterte Projekt zu einem 

der größten Kulturveranstalter in der Region gemacht. Über ein breit gefächertes 

Veranstaltungsangebot im „Theater im Flur“ hinaus wurden Impulse gesetzt, die in die 

Kultur des Krankenhauses wirken (Unterstützung klinischer Belange, konzeptionelle 

Mitwirkung bei besonderen Projekten, Einbindung bei Bauvorhaben und 

Neugestaltungen). 


IV. Weitergehende Informationen 

Verantwortlich für den Qualitätsbericht: 

Ärztlicher Direktor Professor Dr. med. N. Roeder 

Weitergehende Informationen 

Leiterin 

der zentralen Qualitäts- und Risikomanagementeinrichtung im Bereich 

Stabsstelle Medizincontrolling Dr. med. B. Wolter 

Kontakt 


Der Vorstand 



Telefon +49 (0) 2 51 / 83 - 0 

Fax +49 (0) 2 51/ 83 - 5 69 60 

www.klinikum.uni-muenster.de 

Pressestelle 

J. Reising Tel: 49 (0) 2 51 / 83 - 22115 

P. Conradi Tel: 49 (0) 2 51 / 83 - 45326 


Adressen des Universitätsklinikums Münster 

Adressen 

Kliniken und Polikliniken des Universitätsklinikums Münster 

Klinik Direktor/in Homepage 

Klinik und Poliklinik für Univ.-Prof. Dr. N. 

http://www.klinikum.uni- 

Allgemeine Chirurgie Senninger 

muenster.de/institute/achir/ 

Klinik und Poliklinik für Univ.-Prof. Dr. H. K. Van http://www.klinikum.uni- 

Anästhesiologie und 

operative Intensivmedizin 

Aken 

muenster.de/institute/anaest/ 

Klinik und Poliklinik für Univ.-Prof. Dr. H. Busse http://www.klinikum.uni- 

Augenheilkunde 

muenster.de/institute/augenheilkunde/ 

klinik/ 

Klinik und Poliklinik für Univ.-Prof. Dr. L. Kiesel http://www.unifrauenklinik- 

Frauenheilkunde und 

Geburtshilfe 

muenster.de/ 

Klinik und Poliklinik für Univ.-Prof. Dr. W. Stoll http://www.klinikum.uni- 

Hals-, Nasen-, 


muenster.de/institute/hno/ 

Klinik und Poliklinik für Univ.-Prof. Dr. T. Luger http://www.klinikum.uni- 

Hautkrankheiten 

muenster.de/institute/derma/ 

Medizinische Klinik und Univ.-Prof. Dr. W. E. Berdel http://www.klinikum.uni- 

Poliklinik A - Innere Medizin 

Schwerpunkt Hämatologie 

und Onkologie 

muenster.de/institute/meda/ 

Medizinische Klinik und Univ.-Prof. Dr. Dr. W. http://www.klinikum.uni- 

Poliklinik B - Innere Medizin 

Schwerpunkt 

Gastroenterologie und 

Stoffwechselkrank-heiten 

Domschke 

muenster.de/institute/medb/ 

Medizinische Klinik und 

Poliklinik C - Innere Medizin 

Schwerpunkt Kardiologie 

und Angiologie 

Univ.-Prof. Dr. G. Breithardt http://medc.uni-muenster.de/medc/ 

Medizinische Klinik und 

Poliklinik D - Innere Medizin 

Schwerpunkt Nieren- und 

Hochdruckkrankheiten 

Klinik und Poliklinik für 

Kinder- und Jugendmedizin 

– Allgemeine Pädiatrie 



–Hämatologie und 

Onkologie 

Univ.-Prof. Dr. H.-J. 

Pavenstädt 

http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/medpol/ 

Univ.-Prof. Dr. E. Harms http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/paed 

Univ.-Prof. Dr. H. Jürgens http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/paedonc/ 




–Kardiologie 


Psychiatrie und 

Psychotherapie des Kinderund 

Jugendalters 

Abteilung für Kinder- und 

Neugeborenen-chirurgie 


Mund-, Kiefer-, 



Neurochirurgie 


Neurologie 


Nuklearmedizin 


Allgemeine Orthopädie 


Phoniatrie und 



Psychiatrie und 



Psychosomatik und 



Strahlentherapie – 

Radioonkologie 


Technische Orthopädie und 



Thorax-, Herz- und 



Unfall-, Hand- und 



Urologie 


Univ.-Prof. Dr. J. Vogt http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/paedcard/ 

Univ.-Prof. Dr. T. Fürniss http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/kjp/ 

Fr. Dr. K. Lohse http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/kichi/ 

Univ.-Prof. Dr. Dr. Dr. U. 

Joos 

Univ.-Prof. Dr. H. 

Wassmann 

Univ.-Prof. Dr. E. B. 

Ringelstein 

Univ.-Prof. Dr. Dr. O. 

Schober 

Univ.-Prof. Dr. W. 

Winkelmann 

Fr. Univ.-Prof. Dr. A. 

Dinnesen 

http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/zmk/einrichtunge 

n/chirurg/ 

http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/neuroch/ 

http://neurolog.uni-muenster.de/ 

http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/nuklear/ 

http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/orth/ 

http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/phon/ 

Univ.-Prof. Dr. V. Arolt http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/psych/ 

Univ.-Prof. Dr. G. Heuft http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/psom/ 

Univ.-Prof. Dr. N. Willich http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/radonk/ 

Univ.-Prof. Dr. H. Wetz http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/techorth/ 

Univ.-Prof. Dr. H. H. Scheld http://www.thg.uni-muenster.de/THG- 

Chirurgie/ 

Univ.-Prof. Dr. M. Raschke http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/uhchir/ 

Univ.-Prof. Dr. L. Hertle http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/urologie/ 

Poliklinik für Fr. Univ.-Prof. Dr. U. Ehmer http://www.klinikum.uni- 



Kieferorthopädie muenster.de/institute/zmk/einrichtunge 

n/kfo/ 

Poliklinik für Parodontologie Univ.-Prof. Dr. D. Harmsen, http://www.klinikum.uni- 

komm. Geschäftsführender muenster.de/institute/zmk/einrichtunge 

Leiter 

Priv.-Doz. Dr. med. dent. 

Benjamin Ehmke 

komm. Klinischer Leiter: 

n/par/ 

Poliklinik für Zahnerhaltung Univ.-Prof. Dr. K. Ott http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/zmk/einrichtunge 

n/kons/ 

Poliklinik für Zahnärztliche Univ.-Prof. Dr. F. Bollmann http://www.klinikum.uni- 

Prothetik 

muenster.de/institute/zmk/einrichtung 

en/proth/ 


Institute des Universitätsklinikums Münster 


Institut Direktor/in Homepage 

Institut für Anatomie Univ.-Prof. Dr. R. Hildebrand http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/anat/ 

Institut für Arbeitsmedizin Fr. Univ.-Prof. Dr. U. Witting witting@uni-muenster.de 

Institut für Biomagnetismus 

und Biosygnalanalyse 

Institut für Epidemiologie 

und Sozialmedizin 

Institut für Ethik, 

Geschichte und Theorie der 

Medizin 

Institut für Experimentelle 

Dermatologie 


Epilepsieforschung 


Pathologie 

Univ.-Prof. Dr.-Ing. C. Pantev http://biomag.uni-muenster.de/ 

Univ.-Prof. Dr. U. Keil http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/epi/ 

Fr. Univ.-Prof. Dr. B. Schöne 

Seifert 

http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/itgm/ 

Univ.-Prof. Dr. med. J. Roth http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/ederma/ 

Univ.-Prof. Dr. rer. nat. H-C. 

Pape 

Univ.-Prof. Dr. phil. nat. J. 

Brosius 

http://ee-research.uni-muenster.de/ 

http://zmbe.uni-muenster.de/ 

Gerhard-Domagk-Institut Univ.-Prof. Dr. W. Böcker http://www.klinikum.uni- 

für Pathologie 

muenster.de/institute/path/ 

Institut für Humangenetik Univ.-Prof. Dr. J. Horst http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/ihg/ 

Institut für 

Fr. Univ.-Prof. Dr. rer. soz. I. http://www.womens-health.de/ 

Humangenetik/Frauengesundheitsforschung 

Nippert 

Institut für Hygiene Univ.-Prof. Dr. rer. nat. H. 

Karch 

Institut für Infektiologie Univ.-Prof. Dr. rer. nat. M.A. 

Schmidt 

Institut für Klinische Chemie 

und Laboratoriumsmedizin 

– Zentrallaboratorium 

Institut für Medizinische 

Biochemie 


Informatik und 

Biomathematik 


Mikrobiologie 


Physik und Biophysik 


Psychologie 

Institut für Molekulare 

Virologie 

http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/hygiene/ 


Univ.-Prof. Dr. G. Assmann http://wwwlabor.uni-muenster.de/ 

Univ.-Prof. Dr. rer. nat. V. 

Gerke 

Univ.-Prof. Dr. rer. pol. W. 

Köpcke 


http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/imib/ 

Univ.-Prof. Dr. G. Peters http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/medmikrobio/ 

Univ.-Prof. Dr. R. Reichelt http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/impb/ 

Univ.-Prof. Dr. phil. Dipl.- 

Psych. F.A. Muthny 

Univ.-Prof. Dr. rer. nat. S. 

Ludwig 

http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/medpsych/ 




Institut für Neuropathologie Univ.-Prof. Dr. W. Paulus http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/npatho/ 

Institut für Pharmakologie Univ.-Prof. Dr. W. Schmitz http://www.klinikum.uni- 

und Toxikologie 

muenster.de/institute/pharmtox/ 

Institut für Physiologie I Univ.-Prof. Dr. rer. nat. H-C. http://www.klinikum.uni- 

-Neurophysiologie- 

Pape 

muenster.de/institute/phys/neuro 

Institut für Physiologie II 

–Vegetative Physiologie- 

Institut für Physiologische 

Chemie und 

Pathobiochemie 

Institut für Klinische 

Radiologie 

Univ.-Prof. Dr. H. 

Oberleithner 

Univ.-Prof. Dr. phil. P. 

Bruckner 

http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/phys/vegphys 

http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/pcpb/ 

Univ.-Prof. Dr. W. L. Heindel http://www.radiologie-ms.de/ 

Institut für Rechtsmedizin Univ.-Prof. Dr. B. Brinkmann http://www.klinikum.unimuenster.de/institute/remed/ 

Institut für 

Univ.-Prof. Dr. E. Nieschlag http://www.klinikum.uni- 

Reproduktionsmedizin 

muenster.de/institute/repro/ 

Institut für Sportmedizin Univ.-Prof. Dr. K. Völker http://sportmedizin.uni-muenster.de/ 

Institut für 

Univ.-Prof. Dr. W. Sibrowski http://www.klinikum.uni- 


muenster.de/institute/trans/ 

Institut für Zellbiologie Univ.-Prof. Dr. rer. nat. D. 

Vestweber

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