Herausforderungen der Familienmedizin - Združenje zdravnikov ...

Šabić S: Chronische Schlaflosigkeit
EINLEITUNG
Schlaflosigkeit (lat. Insomnia) ist eine subjektive Schlafstörung, bei welcher die Erkrankten
an Einschlafschwierigkeiten, mehrmaligem Aufwachen und/oder frühem Aufwachen am
Morgen leiden (1, 2). Sie betrifft alle Altersgruppen (3) und ist die häufigste Schlafstörung,
weil sie als eine chronische Verlaufsform bei ungefähr 10 % der Menschen, die eine Praxis
für Familienmedizin (4, 5) besuchen, auftritt. Bei nur 0,4 % bzw. 0,6 % dieser Patienten wird
unter anderem Schlaflosigkeit diagnostiziert, was auf den Umfang der Problematik des Nicht-
Erkennens dieser Krankheit seitens des Arztes und ihrer Unterbewertung hinweist und uns
davon überzeugt, dass unsere Möglichkeiten, die Schlafstörungen des Patienten zu heilen, zu
gering sind (6).
Die Folgen der Schlaflosigkeit haben eine negative Auswirkung auf den Einzelnen und somit
auf die ganze Gemeinschaft, weil die Konzentrations- und Gedächtnisschwierigkeiten,
Müdigkeit, übermäßige Schläfrigkeit usw. die Leistungsfähigkeit verringern und den
Einzelnen als auch die Umgebung der Gefahr aussetzen, was das ganze Gesellschaftssystem
vor allem finanziell belastet (7).
Durch die allgemeine Lichtverschmutzung, Motorisierung der westlichen ergebnisorientierten
Gesellschaft und die stressvolle Lebensweise hat der moderne Mensch schon grundsätzlich
weniger Zeit zum Schlafen als vorher. Auch die Schlafqualität hat sich wesentlich
verschlechtert. Das alles weist auf eine allgemein schlechte Schlafhygiene hin. Der letztere
Begriff steht für eine Reihe von Handlugen, die für den Einzelnen mehr oder weniger nützlich
sein können und einen großen Einfluss auf den Schlafprozess haben. Die wichtigsten davon
sollten erwähnt werden: Die Zeit, wenn wir ins Bett gehen, Aufwachzeit, eventuelles
Halbschlafen am Tag, die Häufigkeit und der Zeitpunkt der Freizeitaktivitäten, die
Schlafumgebung usw. Wichtig ist, dass man regelmäßig zur selben Zeit ins Bett geht und
aufwacht. Tagsüber soll die an der chronischen Schlaflosigkeit erkrankte Person das
Halbschlafen vermeiden. Erwünscht sind regelmäßige Freizeitaktivitäten, aber nicht kurz
bevor man ins Bett geht. Die Schlafumgebung sollte entsprechend temperiert werden ohne
Lärmstörungen oder helle Beleuchtung und nicht für Fernsehen, Telefonieren, oder andere
Aktivierungsaktivitäten, sondern nur für das Schlafen und den Geschlechtsverkehr (1) benutzt
werden. In der Übergangsphase von Adoleszenz zum frühen Erwachsenalter ist die
Schlafhygiene besonders schlecht (1).
Neben den oben erwähnten allgemeinen Uhrsachen der chronischen Schlaflosigkeit sind noch
wenigstens 4 wichtige Gruppen der Ursachen dieser Krankheit vorhanden (1), von denen die
ersten drei jene Primärursachen, die in der sekundären Schlaflosigkeit resultieren, darstellen.
Die letzte bzw. die vierte Gruppe besteht aus den primären Schlafstörungen. Diese Ursachen
sind sehr wichtig für die Aufteilung der Schlaflosigkeit in 10 grundlegende Gruppen (2). Die
Einzelnen werden im Folgenden behandelt. Einfacher kann die Schlaflosigkeit hinsichtlich
der Dauer in vorübergehende und chronische Schlaflosigkeit (1) aufgeteilt werden. Die erste
dauert bis zu 2 Wochen (1), während die andere, mit der sich die vorliegende Seminararbeit
auseinander setzt, länger dauert.
SCHLAFEN
Schlafen ist ein periodisch wiederholender physiologischer Zustand eines geringeren
Reaktionsvermögens, aus welchem man aufwachen kann. Die Somnologen sind sich noch
Herausforderungen der Familienmedizin – Sammelband der Seminararbeiten von Studenten der medizinischen
Fakultät der Universität in Maribor (MF UM), 2007/2008
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