Augen draft

REFRAKTIVE
CHIRURGIE _

AUGENKLINIK
TEUFEN _
Gremmstrasse 17
CH-9053 Teufen
Tel: +41 (0)71 335 85 85
Fax: +41 (0)71 335 85 35
https://www.augenklinik-teufen.ch/augenlaser-implantate/
info@augenklinik-teufen.ch

Sehr geehrte Damen und Herren,
es freut mich sehr, dass unsere Leistungen im Bereich der
operativen Sehkorrektur Ihr Interesse finden. Herzlich willkommmen
in der Augenklinik Teufen! Top-Qualität, Modernste
Technologie und Verfahren stehen, neben Ihnen als Patientin/
Patient, immer ganz im Vordergrund bei uns.
Mit unserem spezialisierten Team setzen wir uns täglich ein,
dass unsere Kunden ihren Alltag ohne Sehhilfe (Brille oder Kontaktlinsen)
bestreiten können. Ihre langfristige Zufriedenheit
liegt uns sehr am Herzen und deswegen werden wir gemeinsam
mit Ihnen die optimalste und sicherste Behandlungsmethode
finden. Modernste Technologie, beste Qualität wie auch unsere
familiäre Atmosphäre sorgen dafür, dass jeder Eingriff bei uns
präzise, schonend und so angenehm wie möglich verläuft. Wir
stehen während Ihrer ganzen Behandlung kompetent zur Seite
und beantworten Ihre Fragen stets. Ihr Wohlfühlen und Ihre
Zufriedenheit steht an erster Stelle!
Im Gebiet der Augenchirurgie und Augenheilkunde zählt die
Augenklinik Teufen schweizweit zu den Pionieren. Mit bereits
über 100.000 Augenoperationen hinter uns und mit über 40
Jahre Erfahrung zählen wir zu den führendsten Adressen in
der Schweiz.
Verschaffen Sie auf den folgenden Seiten einen ersten Überblick
über unser Behandlungsspektrum im Bereich der Refraktiven
Chirurgie. Bitte vergewissern Sie sich, dass selbst die detailliertesten
Informationen niemals das persönliche Gespräch
mit Ihrem Augenarzt ersetzen. Ich, wie auch meine Mitarbeiter
stehen Ihnen sehr gerne zur Verfügung.
Wir freuen uns auf Ihren Besuch!
Herzlichst, Ihr
Dr. med. Aldo Scarpatetti
Chefarzt der Augenklinik Teufen
3

_ INHALTSVERZEICHNIS
1. Warum AUGENKLINIK TEUFEN?...................................................................................................................................................................................................................................................7
2. Unsere 9 unschlagbaren Vorteile................................................................................................................................................................................................................................................8
3. Refraktive Chirurgie............................................................................................................................................................................................................................................................................ 12
3.1 LASEK – Altbewährte Augenlaserbehandlung!.............................................................................................................................................................................................................16
3.2 No Touch-TransPRK – Äusserst schonende Methode mit der neuen SmartSurfACE-Technologie!.......................................................................................18
3.3 LASIK – Das weltweit am häufigsten angewendete Augenlaserverfahren!........................................................................................................................................... 23
3.4 Femto-LASIK – Hochpräzise und schonende Behandlungsmethode....................................................................................................................................................... 27
3.5 PresbyMAX – Die Laserkorrektur der Alters- und Fehlsichtigkeit...............................................................................................................................................................30
3.6 Die Wellenfront-Behandlung – Schärfere Ergebnisse dank der Wellenfront-Technologie........................................................................................................34
3.7.1 Refraktiver Linsenaustausch (RLA) mit Femtosekundenlaser – Einzigartige und präzise Behandlungs-methode!..............................................40
3.7.2 Zusatzlinse – Ausgezeichnete Ergebnisse mit der neuen EVO + VISIAN ICL!....................................................................................................................................46
3.8 Bioptics...................................................................................................................................................................................................................................................................................................54
4. Risiken einer Augenlaseroperation bzw. Linsenimplantation...........................................................................................................................................................................56
5. Kostenübersicht Refraktive Chirurgie...................................................................................................................................................................................................................................58
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1. WARUM
AUGENKLINIK TEUFEN?
_
Unsere AUGENKLINIK TEUFEN ist spezialisiert auf sämtliche
Augenlaserbehandlungen, Linsenimplantationen, Behandlungen
von Augenkrankheiten und ästhetische sowie rekonstruktive
Eingriffe am Auge und teilweise am Gesicht. Sie gehört heute zu
den führendsten Augenklinken in der Schweiz und ist auch über
die Grenzen hinaus bekannt. Unser Ärzteteam garantiert Ihnen
stets medizinische Exzellenz.
Dr. med. A. Scarpatetti, mit über 40 Jahren Erfahrung und bereits
über 100.000 durchgeführten Augenoperationen, gehört seit 1990
zu den wenigen ersten Pionieren in der Schweiz, der zusammen
mit seinem professionellen Ärzte-Team Kurzsichtigkeiten, Weitsichtigkeiten,
Alterssichtigkeiten und Hornhautverkrümmungen
(Stabsichtigkeit, Astigmatismus) korrigiert.
Speziell für diese Fehlsichtigkeiten kommen bei uns in der AU-
GENKLINIK TEUFEN je nach Augentyp verschiedene Augenlaserverfahren
(LASEK, No Touch-TransPRK, LASIK, Femto-LASIK,
PresbyMAX und Wellenfront), Linsenimplantationen (Linsenaustausch
und Zusatzlinsen) und zahlreiche (teils komplexe)
operative Operationen zur Behandlung von Augenkrankheiten
wie beispielsweise Grauer Star (Katarakt), Grüner Star (Glaukom),
Makuladegeneration, Hornhautoperationen, Schieloperationen,
Lidplastiken, Netzhautoperationen, Glaskörperchirurgien etc.
zum Einsatz. Im Gegensatz zu vielen anderen Augenkliniken und
Laserzentren in der Schweiz, führen wir bei uns ausschliesslich
die modernsten Augenlaserverfahren und Linsenimplantationen
durch, die gegenwärtig auf dem Markt sind, da wir über eine sehr
moderne Infrastruktur verfügen!
Bei uns können Sie sicher sein, dass nur die modernsten Technologien
und Verfahren zur Anwendung kommen. Ausserdem
verabreichen wir nur wirksame und bewährteste Medikamente.
Darauf legen wir sehr grossen Wert! Ende März 2017 ist unser
hochmoderner Operationstrakt mit zwei weiteren topmodernen
Operationssälen und einem Lasertrakt fertiggestellt worden und
erfüllt damit den momentan höchsten Qualitätsstandard in der
Schweiz (TQM ISO Zertifikat).
40 Jahre Erfahrung, gekoppelt mit kontinuierlicher Weiterbildung,
modernsten Lasergeräten und Top-Qualität zu einem Top-
Preis machen unsere AUGENKLINIK TEUFEN aus. Wir setzen alles
daran, dass Sie sich als Patient bei uns wohlfühlen und die qualitativ
beste Augenbehandlung bekommen. Warten Sie nicht lange
und lassen Sie sich mit einem ersten kostenlosen Kurzcheck (bei
Interesse an einer Augenlaseroperation bzw. Linsenimplantation)
von uns überzeugen!
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2. UNSERE 9 UN-
SCHLAGBAREN
VORTEILE _
Modernste Laserinfrastruktur in der
Ostschweiz
Höchste Qualität zum Top-Preis
Umfassendes Spektrum von Augenund
teilweise Gesichtsbehandlungen
Über 40 Jahre Erfahrung in der Augenchirurgie
und Augenheilkunde
Über 100.000 erfolgreich durchgeführte
Augenoperationen
Möglichkeit der Ratenzahlung
Nachkontrollen, Medikamente und
Nachkorrekturen sind im Preis der
refraktiven Chirurgie inbegriffen
(innerhalb von 3 Monaten)
15% Rabatt für Lernende und
Studierende
Anwendung modernster Behandlungsmethoden
und Verabreichung
wirksamer und bewährtester Medikamente
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3. REFRAKTIVE
CHIRURGIE _
Refraktive Chirurgie bedeutet Augenoperationen, die darauf abzielen,
die Brechkraft des Auges zu verändern, um so Fehlsichtigkeiten
des Auges zu korrigieren. In den meisten Fällen verändert
die refraktive Chirurgie die Krümmung der Hornhaut so, dass
Lichtstrahlen auf der Retina gebündelt werden. Das Sehen verbessert
sich und auch die Abhängigkeit, Brillen oder Kontaktlinsen
zu tragen, wird vermindert.
In einigen Fällen ändert die refraktive Chirurgie nicht die Form
des Auges, sondern die natürliche menschliche Augenlinse wird
durch eine implantierbare Linse ersetzt (Linsenaustausch). Andererseits
wird eine zusätzliche Kunstlinse (sog. Phake intraokulare
Linse) vor oder hinter der Iris platziert (Zusatzlinse).
Beide Verfahren verbessern die Sehschärfe und kommen v.a. bei
höherer Fehlsichtigkeit und bei dünner Hornhaut zur Anwendung.
Populäre Verfahren der refraktiven Chirurgie sind vor allem Femto-LASIK,
LASIK und No Touch-TransPRK.
KURZSICHTIGKEIT (MYOPIE)
Hier das Auge entweder zu lange gebaut oder die Brechkraft der
Hornhaut zu stark. Dadurch werden die einfallenden Lichtstrahlen
vor der Netzhaut gebündelt. Nahe Gegenstände werden scharf
wahrgenommen; weit entfernte Gegenstände hingegen unscharf.
WEITSICHTIGKEIT (HYPEROPIE)
Hier ist das Auge zu kurz gebaut oder die Brechkraft der Hornhaut
zu schwach. Dadurch werden die einfallenden Lichtstrahlen hinter
der Netzhaut gebündelt. Nahe Gegenstände werden unscharf
wahrgenommen; weit entfernte Gegenstände hingegen scharf.
HORNHAUTVERKRÜMMUNG (ASTIGMATISMUS)
Ist das Auge nicht symmetrisch wie eine Kugelgeformt, sondern
besitzt sie eine asymmetrische Wölbung, dann werden die einfallenden
Lichtstrahlen ungleichmässig gebündelt. Die Netzhaut
erzeugt dadurch zwei unterschiedliche Bilder. Die Konsequenz ist
ein verzerrtes Bild.
ALTERSSICHTIGKEIT (PRESBYOPIE)
Erst ab dem 45. Lebensjahr verringert sich die Elastizität der Linse.
Sie kann die Anpassung für die scharfe Abbildung naher Objekte
nicht mehr ausreichend leisten. Man rückt also mit der Lektüre
weiter weg oder nimmt als Kurzsichtiger seine Fernbrille ab. Die
Alterssichtigkeit nimmt weiter zu, man benötigt immer stärkere
Nahbrillen und das Lesen wird immer mühsamer.
12

KURZSICHTIGKEIT
WEITSICHTIGKEIT
ALTERSSICHTIGKEIT
ALTERSSICHTIGKEIT
13

IST REFRAKTIVE CHIRURGIE DAS
RICHTIGE FÜR MICH?
_
Fortgeschrittene chirurgische Verfahren
schaffen für Leute mehr Möglichkeiten,
von Brillen und Kontaktlinsen
unabhängig zu sein.
Andere Verfahren schliessen LASEK,
PRK, Phake Intraokularlinsen (PIOLs)
und multifokale IntraokuIarlinsen
(IOLs) ein.
Der Augenarzt wird Sie über die
speziellen Techniken, die Vorteile, aber
auch die Nachteile in Ihrem Fall orientieren.
Zum Einsatz kommen entweder
Augenlaseroperationen bei geringerer
Fehlsichtigkeit (geringere
Dioptrie-Werte) oder Linsenimplantationen
(Linsenaustausch oder Zusatzlinse)
bei höherer Fehlsichtigkeit
(höhere Dioptrie-Werte) und dünner
Hornhaut
Die Chirurgie eliminiert nicht ganz
das Bedürfnis nach korrigierenden
Linsen. Gläser und Kontaktlinsen können
noch nützlich sein bei gewissen
Aktivitäten, wie feine oder detaillierte
Arbeiten, Lesen und möglicherweise
beim nächtlichen Autofahren.
Ein grosser Teil des Erfolges jeder
refraktiven Chirurgie hängt von Ihrem
Verstehen und Ihren Erwartungen ab.
Da die refraktive Chirurgie ein elektives
Verfahren ist, haben Sie die Möglichkeit
und den Anspruch, voll über
das Verfahren mit seinen Risiken und
Vorteilen informiert zu sein.
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UNSERE REFRAKTIV-CHIRURGISCHEN EIN-
GRIFFE _
LASEK
LASIK
PresbyMAX
Linsenimplantationen
No Touch-TransPRK
Femto-LASIK
Wellenfront
Bioptics
IDEALER KANDIDAT FÜR EINE AUGENLASERO-
PERATION BZW. LINSENIMPLANTATION?
_
Im Allgemeinen ist der ideale Kandidat für eine Augenlaserbehandlung
über 18 Jahre alt und hat eine gesunde Hornhaut. Das
Rezept für die Brille oder Kontaktlinse muss in den vergangenen
12 Monaten stabil gewesen sein. Personen mit bestimmten medizinischen
Erkrankungen oder schwangere Frauen sollten diese
Behandlung nicht durchführen lassen.
Falls Sie diese oben genannten Voraussetzungen erfüllen, kann
bei Ihnen eine Augenlaser-Operation bzw. Linsenimplantation
durchgeführt werden. In einem nächsten Schritt untersucht unsere
Augenärztin bzw. Augenarzt Ihre Augen auf Fehlsichtigkeit.
Dabei werden wir in einem individuellen Vorgespräch die beste
Behandlungsmethode mit Ihnen besprechen.
Der Linsenaustausch ist bei jedem Alter möglich, vorausgesetzt,
dass die Brechwerte der Linse in der letzten Zeit stabil waren. Bei
der Zusatzlinse (Implantation einer ICL) sollte der ideale Kandidat
in der Regel zwischen 21 bis 45 Jahre alt sein.
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3.1 LASEK – ALTBEWÄHRTE
AUGENLASERBEHANDLUNG!
_
Die LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis) vereinigt die Vorteile
von LASIK und PRK und wird insbesondere bei trockenem Auge
oder bei relativ dünner Hornhaut angewendet. Bei LASEK wird die
Deckschicht (Epithel) mit verdünntem Alkohol aufgeweicht und
sorgfältig auf die Seite geschoben. An der frei liegenden Hornhautschicht
wird anschliessend mit dem Excimer-Laser (SCHWIND
AMARIS) die Korrektur wie bei einer gewöhnlichen LASIK vorgenommen.
Das Deckschichtläppchen (Flap) wird nach der Laser-Behandlung
wieder zurückgestrichen. Die Heilung erfolgt so etwas schneller
als bei der gewöhnlichen PRK. Die Behandlung wird bei niedriger
Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hyperopie) und Stabsichtigkeit
(Hornhautverkrümmung, Astigmatismus) und insbesondere
bei relativ dünner Hornhaut angewendet. Nach der Operation
erhalten Sie für einige Tage einen Augenverband. Schon nach
einigen Tagen wird eine verbesserte Sehleistung wahrgenommen.
DIE BESSERE METHODE: NO TOUCH-TRANSPRK
Gegenüber der LASEK-Behandlung bevorzugen wir heute die No
Touch-TransPRK, da diese nach unserer Meinung die bessere Methode
ist (berührungsfrei, hohe Hornhautstabilität, postoperativ
schnellere Abheilung, geringere Schmerzen etc.). Daher werden
LASEK-Behandlungen bei uns in der AUGENKLINIK TEUFEN nur
noch sehr selten durchgeführt.
_ ANWENDUNGEN
Kurzsichtigkeit bis -8,00 Dptr
Weitsichtigkeit bis +4,00 Dptr
Hornhautverkrümmung bis +5 Dptr.
Behandlung von Alterssichtigkeit
möglich
In Kombination mit Wellenfrontbehandlung
möglich
Anwendung bei tiefgelegenem Auge
möglich
Anwendung bei relativ dünner Hornhaut
oder trockenem Auge
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BEHANDLUNGSABLAUF
DER LASEK _
1. VORBEREITUNG
Ihr Gesichtsbereich muss zuerst desinfiziert werden, bevor wir
Ihnen Augentropfen verabreichen, um Ihre Augen lokal zu betäuben.
Danach fixieren wir Ihre Lider mit einem Fixationsring.
Ganz wichtig ist dabei, dass Sie Ihre Augen während der gesamten
Augenoperation immer an den grünen Punkt fixieren. Der erste
Schritt erfolgt vollkommen schmerzlos, Sie spüren dabei gar
nichts.
2. ÖFFNUNG DES FLAPS MIT EINER ALKOHOLLÖSUNG
Im nächsten Schritt weicht der Augenchirurg mit Alkohol die
oberste Schicht der Hornhaut (Epithel) auf, um diese sorgfältig zur
Seite zu klappen. Dadurch wird die untere Schicht der Hornhaut
frei und kann jetzt korrigiert werden.
3. KORREKTUR MIT DEM EXCIMER-LASER
Jetzt kommt unser computergesteuerter Excimer-Laser (SCHWIND
AMARIS) zum Einsatz. Dieser korrigiert und formt Ihre Hornhaut
neu. Ihre Fehlsichtigkeit wird hier ausgeglichen. Der Laser-Einsatz
geschieht geräuschlos. Eventuell riechen sie dabei den Geruch
Ihrer Hornhaut.
4. AUFSETZEN EINER KONTAKTLINSE
Auf die operierte Hornhaut wird eine Kontaktlinse angebracht.
Diese schützt sie vor externen Einflüssen und sollte so die nächsten
Stunden zu Ihrer Sicherheit dienen. Um die postoperativen
Schmerzen zu lindern, verabreichen wir Ihnen Medikamente. Die
aufgetragene Kontaktlinse wird 2 bis 3 Tagen nach der Augenlaser-Behandlung
wieder entfernt. That’s it!
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_ NACHTEILE DER LASEK
Eventuell starke Schmerzen
nach der Augenlaserbehandlung
Linderung der postoperativen
Schmerzen durch
Schmerzmittel
Sehschwankungen möglich
von einer Woche bis
zu einigen Monaten
Relative viel langsamere
Abheilung als bei der No
Touch-TransPRK Methode
etc.
3.2 NO TOUCH-TRANSPRK –
ÄUSSERST SCHONENDE METHODE MIT DER
NEUEN SMARTSURFACE-TECHNOLOGIE!
_
Wie der Name schon sagt, handelt es sich
bei der No Touch-TransPRK (Transepitheliale
Photorefraktive Keratektomie) um
eine berührungsfreie Methode, bei der es
zu keinem Schnitt in die Hornhaut kommt.
Sie ist die Weiterentwicklung der Oberflächenbehandlung
PRK und LASEK. Bei
der No Touch-TransPRK-Behandlung
wird zuerst mit Hilfe des Excimer-Lasers
(SCHWIND AMARIS) die Oberflächenhornhaut
(Epithel) und ein Teil des Stroma
(tiefere Schicht der Hornhaut) entfernt.
Nach der Entfernung des Epithels wird die
Korrektur mit dem präzisen Excimer-Laser
durchgeführt. Die Heilungsdauer ist
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etwas länger als bei LASIK, aber schneller
als bei gewöhnlicher PRK. Die Methode
wird bei normalen Augen, insbesondere
auch bei tiefgelegenen Augen und relativ
dünner Hornhaut durchgeführt. Die ganze
Behandlung dauert nur wenige Minuten.
Um den Heilungsprozess zu beschleunigen,
erhalten die Patienten für einige Tage nach
der Operation eine spezielle Kontaktlinse.
SMARTSURFACE
Zur Zeit führen wir die SmartSurfA-
CE-Technologie von SCHWIND AMARIS
durch. Sie ist die gegenwärtig neueste
Methode, das Epithel mit dem Laser abzutragen.
Sie kombiniert die Vorteile der
berührungsfreien TransPRK Oberflächenbehandlung
mit der innovativen Smart
Pulse Technologie. Die SmartSurfACE
bewirkt eine besonders glatte Hornhaut.
Dadurch kommt es zu einer noch schnelleren
Abheilung. Patienten erleben direkt
nach der Behandlung einen WOW-Effekt in
punkto Seheindruck. Der Heilungsprozess
ist kürzer und die Sehleistung steigert sich
deutlich schneller als bei der traditionellen
TransPRK-Oberflächenbehandlung.

1 2
3 4
BEHANDLUNGSABLAUF DER
NO TOUCH-TRANSPRK
_
1. VORBEREITUNG
Ihr Gesichtsbereich muss zuerst desinfiziert werden, bevor wir
Ihnen Augentropfen verabreichen, um Ihre Augen lokal zu betäuben.
Danach fixieren wir Ihre Lider mit einem Fixationsring.
Ganz wichtig ist dabei, dass Sie Ihre Augen während der gesamten
Augenoperation immer an den grünen Punkt fixieren. Der erste
Schritt erfolgt vollkommen schmerzlos, sie spüren dabei gar
nichts.
2. ÖFFNUNG DES FLAPS MIT DEM EXCIMER-LASER
Bei der berührungsfreien TransPRK wird zuerst die oberste Hornhautschicht,
der Flap, mit dem präzisen Excimer-Laser (SCHWIND
AMARIS) abgelöst und entfernt. Da es hier nicht zum Kontakt mit
dem Auge kommt, ist die Gefahr von Infektionen sehr gering.
3. KORREKTUR MIT DEM EXCIMER-LASER
Der Excimer-Laser korrigiert und formt Ihre Hornhaut neu. Ihre
Fehlsichtigkeit wird ausgeglichen. Der Laser-Einsatz geschieht
geräuschlos. Eventuell riechen sie dabei den Geruch Ihrer Hornhaut.
4. AUFSETZEN EINER KONTAKTLINSE
Zuletzt erhalten Sie eine Verbandskontaktlinse. Diese schützt Ihr
operiertes Auge nach der Operation. Zusätzlich erhalten Sie Augentropfen
und Medikamente für die weitere Zeit, um allfällige
Schmerzen zu lindern. Die Verbandskontaktlinse wird nach 2-3
Tagen vom Operateur wieder entfernt.
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_ ANWENDUNGEN
Kurzsichtigkeit bis -8,00 Dptr
Weitsichtigkeit bis +4,00 Dptr
Hornhautverkrümmung bis +5,00 Dptr
Behandlung von Alterssichtigkeit
möglich
Anwendung bei relativ dünner Hornhaut
und trockenem Auge
In Kombination mit Wellenfrontbehandlung
möglich
Anwendung bei tiefgelegenem Auge
möglich
VORTEILE DER NO TOUCH
TRANSPRK-BEHANDLUNG
_
Berührungsfreie Methode
Schnelles Abheilen
Sehr präzise und gewebeschonend
Kombinierbar mit anderen Laser-Behandlungen
Insbesondere geeignet bei Patienten
mit dünner Hornhaut
Wenige Nebenwirkungen
Sichere Methode (keine Schnitt- oder
Flapkomplikationen)
Schnelleres Ansteigen der Sehleistung
als bei der konventionellen PRK
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MÖGLICHE RISIKEN UND NEBENWIRKUNGEN
DER NO TOUCH- TRANSPRK-BEHANDLUNG
_
Trockene Augen oder Tränen
Nebelsehen
Lidempfindlichkeiten
Infektionen
Vorübergehende und abklingende
Schmerzen & Stechen
Verminderte Sehschärfe und Sehschwankungen
NO TOUCH-TECHNIK MIT
SCHWIND AMARIS
_
1. PRÄZISER ABTRAG
MIT DEM LASER
Bei der No Touch-TransPRK (transepitheliale
PK) wird das Epithel mit dem SCHWIND
AMARIS Excimer Laser abgetragen. Das
Auge kommt nicht mit einem Instrument
in Berührung. Der Vorteil im Vergleich zu
üblichen Oberflächenbehandlungen liegt
klar auf der Hand: Das Epithel wird präziser,
gleichmässiger und einfacher als beim
manuellen oder alkohol-assistierten Abtrag
entfernt.
2. SORGFÄLTIG KALKULIERTES
EPITHELIALES DICKENPROFIL
TransPRK korrigiert refraktive Fehler
durch die Überlagerung eines asphärischen
Ablationsprofils mit einem Dickenprofil.
Das Dickenprofil setzt sich aus Werten zusammen,
die auf Fachliteratur und durchschnittlichen
Populationsdaten basieren.
Dabei weist das epitheliale Profil 55 µm
im Zentrum auf und wächst zur Peripherie
hin auf 65 µm an.
3. KOMPENSATION UNTERSCHIEDLI-
CHER GEWEBEABTRÄGE
Die Krümmung der Hornhaut und der
damit einhergehende schräge Einfall des
Laserstrahls bewirken Energie- und Reflexionsverluste.
Die SCHWIND CAM-Software
kompensiert diese Verluste und beugt
einer Hyperopisierung des Auges vor. Auch
gleicht die hochentwickelte Software kleine
Unterschiede bei den Gewebeabtragungen
von Epithel und Stroma aus.
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NO TOUCH-TRANSPRK BEI
REGULÄREN HORNHÄUTEN
_
Bei regulären Hornhäuten sorgt die Behandlung
mit TransPRK im Vergleich zur
LASEK oder PRK für einen kürzeren Heilungsprozess.
Dabei stellt sich die Sehqualität
deutlich schneller ein – auch bei
hochmyopen Augen (höher als 8 Dpt.). Anders
als bei der LASIK oder Femto-LASIK
ist bei der TransPRK keine Ansaugung des
Patientenauges notwendig. Auch bietet die
Methode auf Grund der üblicherweise höheren
reststromalen Dicke eine hohe Sicherheit
für die Patienten: Es wird kein
Hornhautflap präpariert und die Hornhaut
wird nicht zusätzlich geschwächt.
NO TOUCH-TRANSPRK BEI
IRREGULÄREN HORNHÄUTEN
_
No Touch-TransPRK in Verbindung mit
cornealer Wellenfront erlaubt die bestmögliche
Übereinstimmung der cornealen
Topographie und des Ablationsprofils. Sie
ist für Patienten geeignet, die eine Nachbehandlung
nach einer radialen Keratotomie
oder einer Hornhauttransplantation benötigen.
In Fällen, die einen komplizierten
epithelialen Flap erwarten lassen oder bei
denen das Epithel stromale Irregularitäten
22
verdeckt, ist No Touch-TransPRK ebenfalls
sinnvoll einsetzbar.
Auch lässt sich No Touch-TransPRK zur
Behandlung von Hornhauttrübungen
(Haze), oberflächlichen Hornhautnarben
oder Keratokonus von collagener Hornhautvernetzung
anwenden. Weil der Abtrag
des kalkulierten Volumens durch das Epithel
hindurch erfolgt, hat dieses eine glättende
Wirkung auf das verbleibende Hornhautstroma.
Nach der Operation kann es
kurzzeitig zu Stechen, Schmerzen, Tränen,
Lidempfindlichkeiten kommen, langzeitig
zu Nebelsehen ohne Sichtverminderung
(der Nebel löst sich mit der Zeit); sonst
ähnliche Beeinträchtigungen wie nach einer
LASIK-Behandlung.

DIESE BEHANDLUNG IST GEGENÜBER
DER LASIK-BEHANDLUNG VORZUZIEHEN BEI
_
Mässig trockenen Augen
Dünner Hornhaut
Militärischen Anforderungen und Kontaktsport
wie Fussball, Boxen etc.
3.3 LASIK – DAS WELTWEIT AM HÄUFIGSTEN
ANGEWENDETE AUGENLASERVERFAHREN!
_
Die LASIK (Laser-in-Situ-Keratomileusis)
hat ihren Ursprung
in den 1990er-Jahren
und wurde damals entwickelt
worden, um Patienten mit
schwersten Hornhauterkrankungen
zu behandeln.
Sie wurde mit der Zeit kontinuierlich
weiterentwickelt,
um Brechungsfehler zu korrigieren.
Die aktuellste Weiterentwicklung
nennt sich
Femto-LASIK. Das LASIK-Verfahren
beinhaltet beide Methoden:
Das Schneiden und die
Laserchirurgie zur Korrektur
von Weitsichtigkeit (Hyperopie),
Kurzsichtigkeit (Myopie)
und Hornhautverkrümmung
(Stabssichtigkeit, Astigmatismus).
LASIK kann einen weit
höheren Grad von Kurzsichtigkeit
mit oder ohne Hornhautverkrümmung
korrigieren
als andere refraktive Verfahren
und das mit einem hervorragenden
Resultat. Ungefähr 95%
der Patienten erreichen 20/40
(0.5 Sehkraft) oder mehr. Aus
diesem Grund ist LASIK bis
jetzt die am häufigsten angewandte
Augenlaserbehandlung
in der Augenheilkunde.
DIE BESSERE METHODE:
FEMTO-LASIK
Den Schnitt bei der LASIK-Behandlung
führen wir wegen
höheren Sicherheitsgründen
vor allem nur noch mit dem
Femtosekundenlaser (LenSx®)
durch. Daher bevorzugen wir die
neuere Methode Femto-LASIK.
Der Femtosekundenlaser komprimiert
die Energie in einem
extrem kurzen Zeitbereich mit
sehr geringer Wärmeübertragung
auf das Substrat. Dadurch
können hochpräzise Schnitte
an der Hornhaut durchgeführt
werden.
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_ ANWENDUNGEN
Kurzsichtigkeit bis -8,00 Dptr
Weitsichtigkeit bis +4,00 Dptr
Hornhautverkrümmung bis +5,00 Dptr
Behandlung von Alterssichtigkeit
möglich
Anwendung bei relativ dünner Hornhaut
und trockenem Auge
In Kombination mit Wellenfrontbehandlung
möglich
Anwendung bei tiefgelegenem Auge
möglich
_ DIE LASIK-BEHANDLUNG
Bei der Durchführung der LASIK-Behandlung
wird ein anästhesierender Augentropfen
auf das Auge appliziert. Der Chirurg
benützt ein Mikropräzisionsskalpell (auch
Mikrokeratom genannt), um eine Schicht
der Hornhaut einzuschneiden. Mit diesem
Instrument wird ein Hornhautlappen (Flap)
angefertigt. Das Auge wird dann unter dem
Excimer-Laser (Smart Pulse Technologie
von SCHWIND AMARIS), der computergesteuert
ist und mikroskopisch kleine
24
Mengen der inneren Hornhaut entfernt,
positioniert. Die Entfernung des Gewebes
verändert die Krümmung der Hornhaut. Ist
ein Patient kurzsichtig, wird Gewebe vor
allem zentral entfernt, um die Krümmung
zu vermindern bzw. die Hornhaut abzuflachen.
Ist der Patient hingegen weitsichtig,
wird periphere Hornhaut entfernt, um die
Hornhautverkrümmung zu verstärken. Um
eine Hornhautverkrümmung zu korrigieren,
wird Gewebe in einem bestimmten
Winkel entfernt. Nach dieser Laser-Behandlung
wird der Hornhautlappen in die
ursprüngliche Position zurückgelegt. Da
nur lokale Anästhetika verwendet wird,
bleibt der Patient während der gesamten
Behandlung wach. Die gesamte Laser-Behandlung
dauert nur wenige Minuten. Eine
verbesserte Sicht ist oft schon am Tag nach
der Operation möglich. Augentropfen und
Nachtschutz sind für eine gewisse Zeit nötig.

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BEHANDLUNGSABLAUF
DER LASIK _
1. VORBEREITUNG
Ihr Gesichtsbereich muss zuerst desinfiziert werden, bevor wir
Ihnen Augentropfen verabreichen, um Ihre Augen lokal zu betäuben.
Danach fixieren wir Ihre Lider mit einem Fixationsring.
Ganz wichtig ist dabei, dass Sie Ihre Augen während der gesamten
Augenoperation immer an den grünen Punkt fixieren. Der erste
Schritt erfolgt vollkommen schmerzlos, sie spüren dabei gar
nichts.
2. ÖFFNUNG DES FLAPS MIT DEM SKALPELL
Bei der LASIK-Behandlung schneidet der Augenchirurg im nächsten
Schritt mit Hilfe des Mikropräzisionsskalpells (Mikrokeratom)
einen ultradünnen Schnitt in Ihre Hornhaut, um einen dünnen
Deckel (Flap) zu erzeugen, der dann zurückgeklappt wird. Dadurch
wird die untere Schicht der Hornhaut frei. Bei diesem Schritt fühlen
Sie einen ganz minimen Druck am Auge.
3. KORREKTUR MIT DEM EXCIMER-LASER
Jetzt kommt unser computergesteuerter Excimer-Laser (SCHWIND
AMARIS) zum Einsatz. Dieser korrigiert und formt Ihre Hornhaut
neu. Ihre Fehlsichtigkeit wird hier ausgeglichen. Der Laser-Einsatz
geschieht geräuschlos. Eventuell riechen sie dabei den Geruch
Ihrer Hornhaut.
4. AUFSETZEN EINER KONTAKTLINSE
Der Flap wird anschliessend wieder zurückgeschoben. Auf die operierte
Hornhaut wird eine Kontaktlinse angebracht. Diese schützt
Sie vor externen Einflüssen und sollte so die nächsten Stunden zu
Ihrer Sicherheit dienen. Die aufgetragene Kontaktlinse wird am
Folgetag der Augenlaser-Behandlung wieder entfernt. That’s it!
25

VORTEILE DER
LASIK-BEHANDLUNG
_
Schnelle Heilungszeit
Kleineres Risiko der Vernarbung
Wenig postoperative Beschwerden
Schnelle Erholung
NACHTEILE DER
LASIK-BEHANDLUNG
_
Geringes Risiko der Hornhauttrübung
Korrektur ist limitiert wegen notwendiger
Hornhautdicke
Selten: Schnittkomplikationen und
entzündende Reaktionen
ERFOLG ODER MISSERFOLG SIND IM
WESENTLICHEN ABHÄNGIG VON
_
Einer korrekt gestellten Diagnose
Dem richtigen Laser
Der operativen Erfahrung des Augenarztes
Der postoperativen Nachsorge
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3.4 FEMTO-LASIK – HOCHPRÄZISE
UND SCHONENDE BEHANDLUNGSMETHODE
_
Die sogenannte Femto-LASIK (All-Laser-LASIK)
hat sich aus der LASIK weiterentwickelt.
Sie geniesst heute hohe
Popularität bei den Laserbehandlungen.
Das Verfahren der Femto-LASIK ist ähnlich
einer LASIK-Behandlung. Einziger
Unterschied ist die Trennung der oberen
Hornhautschicht, welche bei der Femto-LASIK-Methode
mit dem hochpräzisen
Femtosekundenlaser geschieht und nicht
mit einem Skalpell (Mikrokeratom) wie bei
der normalen LASIK. Dank dem Einsatz
des Femtosekundenlasers können Risiken
des Skalpells vermieden werden. Da bei
der Femto-LASIK der Laser in Femto-Sekunden
arbeitet, können sehr sichere und
sehr präzise Ergebnisse erzielt werden. Die
Femto-LASIK kommt sowohl bei Kurzsichtigkeit
(Myopie) und Weitsichtigkeit
(Hyperopie), als auch bei der Hornhautverkrümmung
(Stabsichtigkeit, Astigmatismus)
zur Anwendung.
DIE FEMTO-LASIK-BEHANDLUNG
Am Anfang der Behandlung wird ein sogenannter
Fixationsring an das Auge fixiert.
Anschliessend wird mit Hilfe des modernsten
Femtosekundenlasers (LenSx®)
die Hornhautlamelle (auch Flap genannt)
präpariert. Mit unserem neuen computergesteuerten
Excimer-Laser (Smart-Pulse
Technologie von SCHWIND AMARIS) wird
schliesslich die Korrektur (Weitsichtigkeit,
Kurzsichtigkeit sowie Hornhautverkrümmung)
vorgenommen. Der Excimer-Laser
trägt dabei einzelne Stellen des Hornhautgewebes
sehr präzise ab und hinterlässt
eine sehr glatte Hornhautoberfläche. Durch
diese hohe Präzision des Excimer-Lasers
ist eine verbesserte Sehleistung schon am
Folgetag nach der Operation erkennbar.
Die Behandlung dauert nur wenige Sekunden
pro Auge. Nach der Operation wird
die Hornhautlamelle zurückgeschoben. Sie
saugt sich nach der Operation von selbst
an und verschliesst die Hornhaut. Zum
Schutz vor externen Umwelteinflüssen
verabreichen wir Ihnen eine Kontaktlinse
auf Ihre Hornhaut, welche am Folgetag
wieder entfernt wird. Nach dem Eingriff
kann das Auge vorübergehend tränen und
stechen, was ganz normal ist. Eine deutliche
Verbesserung der Sehleistung wird sich
erfahrungsgemäss nach einigen Wochen
(ca. 4 bis 8 Wochen) einstellen.
27

_ ANWENDUNGEN
Kurzsichtigkeit bis -8,00 Dptr
Weitsichtigkeit bis +5,00 Dptr
Hornhautverkrümmung bis +5,00 Dptr
Behandlung von Alterssichtigkeit
möglich
Keine Anwendung bei relativ dünner
Hornhaut
VORTEILE DER
FEMTO-LASIK BEHANDLUNG
_
In Kombination mit Wellenfrontbehandlung
möglich
Bewährtes Verfahren
Eignung bei Fehlsichtigkeiten von +5
bis -8 Dioptrien
Sichere, schonende und hochpräzise
Methode
NACHTEILE DER
FEMTO-LASIK BEHANDLUNG
_
Gesamte Behandlung dauert nur
wenige Minuten
Schmerzfreie Behandlung (durch lokal
betäubende Augentropfen)
Siehe unter LASIK-Behandlung.
28

1 2
3 4
BEHANDLUNGSABLAUF
DER FEMTO-LASIK
_
1. VORBEREITUNG
Ihr Gesichtsbereich muss zuerst desinfiziert werden, bevor wir
Ihnen Augentropfen verabreichen, um Ihre Augen lokal zu betäuben.
Danach fixieren wir Ihre Lider mit einem Fixationsring.
Ganz wichtig ist dabei, dass Sie Ihre Augen während der gesamten
Augenoperation immer an den grünen Punkt fixieren. Der erste
Schritt erfolgt vollkommen schmerzlos, sie spüren dabei gar
nichts.
2. ÖFFNUNG DES FLAPS MIT
DEM FEMTOSEKUNDENLASER
Im nächsten Schritt schneidet der Augenchirurg mit Hilfe unseres
hochmodernen und präzisen Femtosekundenlasers (LenSx®)
einen ultradünnen Schnitt in Ihre Hornhaut, um einen dünnen
Deckel (Flap) zu erzeugen, der dann zurückgeklappt wird. Dadurch
wird die untere Schicht der Hornhaut frei. Bei diesem Schritt fühlen
Sie einen ganz minimen Druck am Auge.
3. KORREKTUR MIT DEM EXCIMER-LASER
Jetzt kommt unser computergesteuerter Excimer-Laser (SCHWIND
AMARIS) zum Einsatz. Dieser korrigiert und formt Ihre Hornhaut
neu. Ihre Fehlsichtigkeit wird hier ausgeglichen. Der Laser-Einsatz
geschieht geräuschlos. Eventuell riechen sie dabei den Geruch
Ihrer Hornhaut.
4. AUFSETZEN EINER KONTAKTLINSE
Der Flap wird anschliessend wieder zurückgeschoben. Auf die operierte
Hornhaut wird eine Kontaktlinse angebracht. Diese schützt
Sie vor externen Einflüssen und sollte so die nächsten Stunden zu
Ihrer Sicherheit dienen. Die aufgetragene Kontaktlinse wird am
Folgetag der Augenlaser-Behandlung wieder entfernt. That’s it!
29

3.5 PRESBYMAX – DIE LASERKORREKTUR
DER ALTERS- UND FEHLSICHTIGKEIT
_
Der Begriff Alterssichtigkeit (Presbyopie)
bezeichnet einen fortschreitenden,
altersbedingten Verlust der Nahanpassungsfähigkeit
des Auges mittels Akkommodation.
Ein scharfes Sehen in die Nähe
ist deshalb ohne geeignete Korrektur nicht
mehr möglich. Es ist ein normaler Alterungsprozess
der Augenlinse, die an Elastizität
verliert und ab dem 40. Lebensjahr
die Nahsicht zunehmend erschwert. Bisher
war die chirurgische Korrektur der Alterssichtigkeit
nicht wie andere Fehlsichtigkeiten
mit Lasertechnik zu behandeln. Das
hat sich dank neuester Forschung geändert.
Das neue PresbyMAX Laser-Programm ermöglicht
es nun, auch die Alterssichtigkeit
_ ANWENDUNGEN
(Presbyopie) zu korrigieren. Für Patienten,
die sich mit dieser Methode behandeln
lassen, ist das neue Verfahren geradezu
eine Wohltat, da das Ergebnis den weitestgehenden
Verzicht auf eine Brille bedeutet.
Allerdings gibt es auch Patienten,
für die diese Behandlungsmethode nicht
in Frage kommen kann, daher ist eine
gründliche Voruntersuchung sehr wichtig.
Die PresbyMAX-Behandlung kann mit den
Verfahren LASEK, No Touch-TransPRK,
LASIK oder Femto-LASIK durchgeführt
werden. PresbyMax bietet ein einzigartig
umfangreiches Behandlungsspektrum für
unterschiedliche Indikationen und verfügt
über eine unerreicht breite klinische Daten-
und Erfahrungsbasis. Kein anderes
im Markt der Laserchirurgie angebotenes
Verfahren zur Korrektur der Alterssichtigkeit
kann eine so hohe Anzahl klinischer
Ergebnisse dokumentieren. Diese wurden
in wissenschaftlichen Zeitschriften veröffentlicht
und belegen eine hohe Patientenzufriedenheit.
Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung
ambulant durchgeführt und dauert
nur wenige Minuten. Im Prinzip verläuft
die Operation wie jede andere LASEK,- No
Touch-TransPRK-, LASIK- oder Femto
LASIK-Methode ab.
30
Kurzsichtigkeit bis -4,00 Dptr
Weitsichtigkeit bis +4,00 Dptr
Hornhautverkrümmung bis +3,00 Dptr
Behandlung von Alterssichtigkeit
möglich

1 2 3 4
BEHANDLUNGSABLAUF DER
PRESBYMAX-METHODE
_
1. VORBEREITUNG
Ihr Gesichtsbereich muss zuerst desinfiziert werden, bevor wir
Ihnen Augentropfen verabreichen, um Ihre Augen lokal zu betäuben.
Danach fixieren wir Ihre Lider mit einem Fixationsring.
Ganz wichtig ist dabei, dass Sie Ihre Augen während der gesamten
Augenoperation immer an den grünen Punkt fixieren. Der erste
Schritt erfolgt vollkommen schmerzlos, sie spüren dabei gar
nichts.
3. KORREKTUR MIT DEM EXCIMER-LASER
Mit dem computergesteuerten Excimer-Laser (SCHWIND AMA-
RIS) werden die tiefer liegenden Hornhautschichten korrigiert
und neu geformt. Im Gegensatz zur klassischen LASIK werden bei
der PresbyMAX-Methode mehrere Brennpunkte im Auge erzeugt.
Damit kann der Patient wieder in unterschiedliche Distanzen
sehen. Der Laser arbeitet geräuschlos. Eventuell riechen Sie dabei
den Geruch Ihrer Hornhaut.
2. ÖFFNUNG DES FLAPS
Im nächsten Schritt legt der Augenchirurg einen ultradünnen
Schnitt an Ihre Hornhaut an, um einen dünnen Deckel (Flap) zu
erzeugen, der dann zurückgeklappt wird. Dadurch wird die untere
Schicht der Hornhaut frei. Bei diesem Schritt fühlen Sie einen ganz
minimen Druck am Auge.
4. EINSETZEN EINER KONTAKTLINSE
Bei LASIK wird der Flap anschliessend wieder zurückgeschoben.
Auf die operierte Hornhaut wird eine Kontaktlinse angebracht.
Diese schützt Sie von externen Einflüssen und sollte so die nächsten
Stunden zu Ihrer Sicherheit dienen. Die aufgetragene Kontaktlinse
wird am Folgetag der Augenlaser-Behandlung wieder
entfernt.
31

32
PRESBYMAX
PROFIL _

UNTERSCHIEDLICHE
PRESBYMAX-VERFAHREN
_
1. PRESBYMAX μ-MONOVISION
Sie benutzt ein bi-asphärisches multifokales Ablationsprofil, welches
zu einem guten Sehen in allen Distanzen führt, ähnlich wie bei
multifokalen Kontakt- und intraokularen Linsen. Das dominante
Auge ist mehr für die Ferne und das nicht dominante Auge mehr
für die Nähe korrigiert. Diese Methode ist vor allem für Patienten
geeignet, die eine hohe Anforderung im Intermediär- und Nahbereich
stellen.
2. PRESBYMAX HYBRID
PresbyMax Hybrid ist die neueste Generation. Zusätzlich zur
PresbyMAX μ-Monovision wird bei der PresbyMAX Hybrid eine
unterschiedliche Tiefenschärfe im dominanten und nichtdominanten
Auge erzeugt. Die Folge ist hohe Qualität beim Sehen im
Fernbereich.
VORTEILE DER
PRESBYMAX-BEHANDLUNG
_
Sehen in die Nähe ohne Brille wird auch für Patienten über
40 Jahre bis unbeschränkt möglich sein.
Geeignet für die Behandlung von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit
sowie Hornhautverkrümmung
Neueste High-Speed-Laser-Technologie, d.h. schnell, stark,
präzis und sicher.
Sehr bewährtes Verfahren
Binokulares Sehen: Beide Augen tragen gleichermassen zur
Sehschärfe in allen Entfernungen bei.
33

3.6 DIE WELLENFRONT-BEHANDLUNG –
SCHÄRFERE ERGEBNISSE DANK DER WELLEN-
FRONT-TECHNOLOGIE
_
Nach der Augenlaseroperation kann es
vorkommen, dass die Sehschärfe aufgrund
ungünstiger Lichtverhältnisse wie zum
Beispiel bei Dämmerung eingeschränkt ist.
Die wellenfrontgesteuerte LASIK kann die
Laserbehandlung noch weiter verbessern,
indem sie die optischen Fehler des Auges
exakter bestimmt und korrigiert. Kleine
Imperfektionen im Auge verursachen, dass
ein Teil des Lichtes durch das Auge in
verschiedene Winkel dringt, so dass es an
der Netzhaut an unterschiedlichen Stellen
auftritt. Diese Unregelmässigkeiten in der
Abbildung auf der Netzhaut werden auch
optische Aberrationen höherer Ordnung
genannt. Mit Hilfe der Wellenfront-Behandlung
werden diese Aberrationen ausgeglichen
und die Sehleistung wird bei
34
schwierigen Lichtverhältnissen verbessert.
Diese Unregelmässigkeiten können jedoch
nicht mit einer Brille oder einer Kontaktlinse
ausgeglichen werden, da ein Eingriff
im Auge stattfinden muss. Dieser refraktive
Eingriff erfolgt an der Hornhaut mit
dem Excimer-Laser (SCHWIND AMARIS).
Bei einer LASEK oder LASIK können Abberationen
höherer Ordnung sehr präzise
korrigiert werden.
Wellenfront kann somit als Fingerabdruck
Ihres Auges beschrieben werden. Die Instrumente,
die messen, enthüllen winzige,
feine Variationen des Lichtweges, die
durch Ihr Auge dringen, einzigartig wie
Ihr Fingerabdruck. Zusätzlich können feine
Messungen der Hornhautkrümmung selbst
durch ein Topografie-Gerät durchgeführt
werden. Bei der wellenfrontgesteuerten
LASIK wird ein sogennanter Aberrometer
benützt, um eine Karte zu schaffen, um die
einzigartigen Irregularitäten und Variationen
in Ihrem Auge präzis zu schätzen. Die
Wellenfrontkarte ist sehr detailliert und
nimmt jede feine Kurve und Senkung des
Auges auf. Mit dem hochpräzisen Excimer-Laser
von SCHWIND AMARIS wird die
Abtragung eines individuell-spezifischen
Behandlungsprofils erzielt (Customized
Ablation). Die individuellen Abtragungen
werden in Kombination mit unterschiedlichen
Laser-Verfahren (Femto-LASIK,
LASIK, No Touch-TransPRK etc.) erreicht.

1 2 3 4
ABLAUF
DER WELLENFRONTMESSUNG
_
1. PRODUKTION EINES LICHTSTRAHLES
Der Augenarzt misst beide Augen mit einem Wellenfrontscanner,
genannt Analyzer oder Aberrometer. Der Wellenfrontscanner produziert
einen Lichtstrahl, welcher durch das Auge hindurchgeht
und an der Netzhaut fokussiert wird.
2. REFLEXION DURCH DIE NETZHAUT
Die Netzhaut reflektiert den Lichtstrahl durch die Linse, Pupille
und Hornhaut zurück.
3. MESSUNG VON IRREGULARITÄTEN
Ein Sensor misst dann die Irregularitäten des Lichtstrahles, welcher
zuvor durch das Auge ging.
4. ERZEUGUNG EINER 3D-KARTE
Unter Einbezug dieser Messung, produziert der Wellenfrontcomputer
eine sichere dreidimensionale Karte der Lichtstrahlen, gebildet
durch Ihr optisches System, und deckt Imperfektionen in Ihrem
Sehen auf. Die Daten der Wellenfront werden benutzt, um den Excimer-Laser
zu programmieren. Dies erlaubt dem Augenarzt, die
Hornhaut kontrolliert während des Laserverfahrens abzutragen.
35

_ ANWENDUNGEN
Zusammen mit LASIK
Zusammen mit LASEK
Nicht mit Zusatzlinsen (Phake Linsen)
Zusammen mit Femto-LASIK
Zusammen mit No Touch-TransPRK
Nicht beim Linsenaustausch
DER PERFEKTE KANDIDAT FÜR EINE WELLEN-
FRONTGESTEUERTE LASIK
_
Ist über 21 Jahre alt
Ist weder schwanger noch stillend
Ist frei von jedem Augenleiden
Hat einen stabilen Refraktionswert
über die letzten Jahre
Hat einen Refraktionsfehler im Rahmen
der möglichen Korrektur
36

MÖGLICHE RISIKEN UND NEBENEFFEKTE DER
WELLENFRONTGESTEUERTEN BEHANDLUNG
_
Reduziertes Kontrastsehen (Scharfsehen)
Lichtempfindlichkeit
Schlechtes Nachtsehen
Trockene Augen
Über- und Unterkorrektur (mit der Möglichkeit einer Nachkorrektur)
Komplikationen des Läppchens (während oder nach der Operation)
Blendung, Ringsehen, Sternsehen, Doppeltsehen
Sehschärfeverlust
Hornhautinfektionen
Abnahme des initialen Effektes
37

VORTEILE DER WELLENFRONTGESTEUERTEN
NO TOUCH TRANSPRK ODER LASIK
_
Wellenfrontgeführte Behandlung
reduziert die Möglichkeit, dass Sie
Beschwerden an der Qualität des Sehens
haben, wie schlechtes Sehen bei
Nacht, Schwierigkeit beim Nachtfahren,
Blendung, Ringsehen und verzogene
Bilder nach der Operation.
Ein Hauptunterschied zwischen konventioneller
Behandlung und wellenfrontgeführter
Behandlung ist der,
dass wellenfrontgeführte Behandlung
die Wahrscheinlichkeit reduziert, dass
Aberrationen zu Beschwerden an der
Qualität des Sehens führen.
Wellenfrontgeführte Behandlung ist
nützlich für Individuen mit messbaren
Wellenfrontanomalien.
Das Verfahren ist gewöhnlich
schmerzlos und schnell wie eine No
Touch-TransPRK.
Einige optische Aberrationen können
Ihr Sehen verzerren und nicht mit
Gläsern oder Kontaktlinsen korrigiert
werden. Sie können nur mit der Wellenfrontanalyse
gemessen werden.
Weniger invasiv als intraokulare Chirurgie,
da sie die Beschwerden wegen
der Qualität des Sehens reduziert.
38

NACHTEILE DER
WELLENFRONTGESTEUERTEN BEHANDLUNG
_
Mehr Hornhautgewebe wird abgetragen
als bei konventioneller Behandlung.
Wellenfrontgeführte Behandlung wird
nicht bei Patienten mit dünner Hornhaut
empfohlen.
Wellenfrontgeführte Behandlung wird
nicht empfohlen, wenn die Kurzsichtigkeit
(Myopie), Weitsichtigkeit (Hyperopie)
oder Hornhautverkrümmung
(Astigmatismus) jenseits der Parameter
dieser Verfahren liegen.
gen, die die Heilung schwerwiegend
beeinträchtigen.
Wellenfrontgeführte Behandlung wird
nicht bei Patienten mit stark trockenen
Augen empfohlen.
Wellenfrontgeführte Behandlung wird
nicht bei Keratokonus empfohlen.
Wellenfrontgeführte Behandlung wird
nicht empfohlen bei Patienten mit
signifikanten allgemeinen Erkrankun-
Kann zu Einschränkungen bei gewissen
Beschäftigungen nach der wellenfrontgeführten
Behandlung führen.
39

3.7 LINSENIMPLANTATIONEN – DIE EFFEKTIVE
BEHANDLUNG STARKER FEHLSICHTIGKEIT!
_
Oftmals können Sehkorrekturen nicht mittels
Laserverfahren behoben werden. Dies
ist zum Beispiel der Fall, wenn Sie eine sehr
starke Fehlsichtigkeit am Auge aufweisen
oder die Dicke der Hornhaut (Cornea) sehr
dünn ist. Linsenimplantationen bieten hier
gute Möglichkeiten bei der Behandlung von
Fehlsichtigkeit (Alterssichtigkeit, Kurzsichtigkeit
bis -20 Dioptrien, Weitsichtigkeit
bis +10 Dioptrien und Stabsichtigkeit
(Astigmatismus, Hornhautverkrümmung)
bis +12 Dioptrien). Je nach Art und Ausprägung
der Fehlsichtigkeit kommen zwei
Behandlungsmöglichkeiten in Frage: Beim
Linsenaustausch wird die eigene menschliche
Linse durch eine Kunstlinse (sog.
Intraokularlinse) ersetzt. Beim Verfahren
Zusatzlinse (sog. Phake Intraokularlinse)
wird zusätzlich zur eigenen menschlichen
Augenlinse vor oder hinter der Iris eine
weitere Linse eingesetzt, um Fehlsichtigkeiten
entgegenzuwirken. Kunstlinsen haben
sich schon lange bei der Behandlung
des Grauen Star bewährt. Mit den heutigen,
neuen Technologien sind auch sehr
gute Ergebnisse bei der Behandlung von
unterschiedlicher Fehlsichtigkeit möglich.
Der Eingriff erfolgt ambulant und dauert
oftmals nur maximal 30 Minuten.
40

GUTE GRÜNDE FÜR EINE
LINSENIMPLANTATION
_
Linsenimplantation bietet heute eine
gute Alternative zu einer Lasertherapie
Linsenimplantation kann auch starke
Fehlsichtigkeit korrigieren
Linsenimplantation eignet sich bei
relativ dünner Hornhaut
Linsenimplantate sind sicher, stabil
und korrigieren präzise
Linsenimplantate sind bioverträglich
für das menschliche Auge und es
existieren wissenschaftlich erprobte
Langzeit-Ergebnisse
Es sind heute qualitativ sehr gute
Kunstlinsen vorhanden, die als Ersatz
oder Zusatz zur menschlichen Linse
dienen
Zusatzlinsen (Phake Intraokularlinsen)
sind reversibel (können jederzeit ausgetauscht
werden)
41

3.7.1 REFRAKTIVER LINSENAUSTAUSCH (RLA)
MIT FEMTOSEKUNDENLASER – EINZIGARTIGE
UND PRÄZISE BEHANDLUNGS-METHODE!
_
Der refraktive Linsenaustausch (RLA)
ist ein Verfahren, bei dem die natürliche
menschliche Augenlinse durch eine
Kunstlinse ersetzt wird. Eine Hornhautverkrümmung
lässt sich gleichzeitig voll
oder teilweise korrigieren. Die Linse wird
ersetzt bei Normalsichtigkeit, bei mittlerem
und höherem Grad von Kurzsichtigkeit,
Weitsichtigkeit sowie Alterssichtigkeit bei
Menschen, die primär keine LASIK-Kandidaten
sind. Angesichts der modernen
Linsentechnik gibt es heute verschiedene
Linsenimplantate (multifokale Linse, asphärische
Linse, torische Linse usw.). Der
Arzt bespricht mit Ihnen individuell die
möglichen Linsentypen, welche für Sie in
Frage kommen. Diese werden nach Ihren
Bedürfnissen ausgewählt.
BIN ICH FÜR EINEN REFRAKTIVEN
LINSENAUSTAUSCH (RLA)
GEEIGNET?
Die RLA wird empfohlen bei Patienten mit
beginnender Linsentrübung (Grauer Star,
Katarakt), bei klarer Linse, bei Alterssichtigkeit,
wenn keine PRK oder LASIK in
Frage kommt und bei dünner Hornhaut.
Bei Leuten mit beginnender Linsentrübung
oder klarer Linse, die auch alterssichtig
(presbyop) sind, führen wir in der Regel
eine Femtosekundenlaser-Behandlung
der Linse mit Implantation einer multifokalen
Linse durch. Erwägungen gegen
dieses Verfahren finden sich vor allem bei
Patienten mit signifikanten Augenerkrankungen,
nach Netzhautablösung und solche
mit erhöhtem Infektionsrisiko (z. B.
Immunschwäche).
IST DIESES VERFAHREN DAS
RICHTIGE FÜR MICH?
Moderne Verfahrungstechniken ermöglichen
es Ihnen, von der Brille oder Kontaktlinse
weniger abhängig zu sein. Das
Verfahren eliminiert nicht vollständig korrigierende
Linsen, allenfalls müssen bei
einigen Aktivitäten doch noch Brillengläser
oder Kontaktlinsen getragen werden, z. B.
für feine Arbeiten, Lesen oder Autofahren
in der Nacht.
42

Die natürliche
Linse wird durch
die IOL abgesaugt IOL am Auge IOL fest platziert
DIE LINSENAUSTAUSCH-
BEHANDLUNG _
Beim refraktiven Linsenautausch (RLA) handelt es sich um ein
Routine-Verfahren, welches auch bei der Behandlung des Grauen
Star angewendet wird. Der Eingriff findet oftmals ambulant und
unter Lokalanästhesie statt. Im Rahmen einer Voruntersuchung
wird die Gesundheit Ihrer Augen, vor allem auch Ihrer Augenlinse
näher geprüft. Zusätzlich zu der präoperativen Augenuntersuchung
geben Messungen des Auges dem Chirurgen notwendige
Informationen, um die Operation durchzuführen.
DIESE MESSUNGEN BEINHALTEN:
Messungen der Refraktion
Messung der Pupillengrösse
Messung der Form und Krümmung der Hornhaut
A-Scan: Messung der axialen Länge des Auges von der Hornhaut
zur Netzhaut
Berechnungen, um die korrekte Stärke der Linse (IOL) zu
bestimmen
Nachdem das Auge mit topischer oder lokaler Anästhesie betäubt
ist, werden eine bis drei kleine Inzisionen am Rande der Hornhaut
mit Hilfe des Femtosekundenlasers (LenSx®) durchgeführt.
Nach dem Eingriff sind die Inzisionen gewöhnlich selbstabdichtend,
ohne Nähte. Allenfalls wird ein dünnes, hochfrequentes
Ultraschall-Instrument ins Auge eingeführt, um das Zentrum
der Linse zu brechen. Die natürliche Linse wird dann durch eine
der Inzisionen abgetragen. Eine IOL wird gefaltet und durch die
gleiche Inzision eingeführt, durch die die natürliche Linse extrahiert
wurde. Die IOL wird dann entfaltet und in den Kapselsack
platziert, der die natürliche Linse umgibt. Sobald die akkomodative
oder multifokale IOL implantiert ist, kann ihr Auge nah,
intermediär oder fern fokussieren. Die gesamte Operation dauert
nur wenige Minuten. Sie erhalten zusätzliche Augentropfen sowie
einen Augenverband für die nachfolgenden Tage. In den nächsten
Tagen nach der Augenoperation sollte Ihr Auge ausgeruht werden.
Sie sollten daher Ihr Auge nicht übermässig belasten (kein Sport,
kein Reiben des betroffenen Auges, kein Saunabesuch etc.). Nach
einigen Wochen ist eine Nachtuntersuchung wichtig, damit ein
optimales Resultat erreicht werden kann.
43

RISIKEN BZW.
NEBENEFFEKTE DER RLA
_
Infektion
Glaskörpertrübungen
Netzhautablösung
Verrutschen der Linse
ERWÄGUNGEN GEGEN
DIESES VERFAHREN
_
Über- oder Unterkorrektur (Nachkorrektur
mit Excimer-Laser möglich)
Die fokussierende Kapazität der Linse ist
nicht vollständig realisiert, auch 6 bis 8
Wochen nach der Operation. Das Auge
muss lernen, auf verschiedene Distanzen
zu fokussieren, um klar zu sehen (Gewöhnungszeit
kann einige Wochen dauern).
Nach der Operation kann das Sehen von
Ringen (Halos) oder eine erhöhte Blendung
auftreten. Diese Effekte treten bei Multifokallinsen
häufiger auf als bei monofokalen
Linsen oder Kontaktlinsen. Die Beschwerden
verschwinden in der Regel etwa nach
3 Monaten, können aber auch bleiben. Das
nächtliche Autofahren kann erschwert
sein. Diese Linse ist deshalb nicht unbedingt
geeignet für Menschen, die häufig
nachts Autofahren, sehr viel am Computer
(PC) arbeiten und für Piloten; auch nicht,
wenn bestimmte Augenpathologien vorhanden
sind oder das Auge sehr trocken
ist. Manchmal ist auch eine postoperative
Rest-Korrektur notwendig (z. B. mit dem
Excimer-Laser).
Allgemein ist ein besserer Effekt vorhanden,
wenn auch das zweite Auge operiert
wird. Man kann beide Augen gleichzeitig
oder hintereinander operieren. Daneben
sollte die Pupille über 2 mm gross sein,
es sollten keine Hornhautnarben vorhanden
und der Kapselsack bei der Operation
stabil sein. Erst während der Operation
kann definitiv entschieden werden, ob man
eine solche IOL einpflanzen kann, weil die
Linse nämlich optimal im Auge zentriert
werden muss. Dies ist die Voraussetzung
für ein möglichst optimales Ergebnis. Die
Hornhaut muss gut benetzt sein (nicht
geeignet bei sehr stark trockenem Auge).
Bei Nachtfahrten muss allenfalls im Auto
die Deckenbeleuchtung eingeschaltet sein.
44

BEHANDLUNGSABLAUF DES
LINSENAUSTAUSCHES
_
1. VORBEREITUNG
Vor dem Eingriff erhält der Patient Augentropfen als örtliche
Betäubung am Auge.
4. EINSETZEN EINER INDIVIDUELLEN KUNSTLINSE
Danach wird die individuell-geformte Kunstlinse ins Auge geführt
und fest fixiert.
2. EINSCHNITTE MIT DEM FEMTOSEKUNDENLASER
Mit dem Femtosekundenlaser (LenSx®) werden drei kleine
Schnitte an der Hornhaut gemacht. Diese sind nach der Operation
wieder selbstabdichtend (ohne Naht).
5. ANLEGEN EINES AUGENVERBANDES
Am Ende der Operation wird das behandelte Auge mit einem Augenverband
bedeckt. Diese schützt das Auge vor Umwelteinflüssen.
3. ENTFERNUNG DER MENSCHLICHEN LINSE
Mit Hilfe eines speziellen Ultraschall-Geräts oder Femtosekundenlaser
(LenSx®) wird die natürliche Linse aufgesaugt und aus
dem Auge entfernt.
45

MULTIFOKALLINSEN
Eine Multifokallinse hat mehrere Ringe
unterschiedlicher Brechkraft, die in der
Linse eingebaut sind. Der Teil der Linse
(Ring), durch den Sie sehen, bestimmt,
ob Sie durch die Linse klar in die Ferne,
Nähe oder in der Zwischendistanz sehen
(dies wird manchmal Pseudoakkommodation
genannt). Die Multifokallinse wird
während eines chirurgischen Eingriffs implantiert,
nämlich in lokaler Anästhesie.
Der Eingriff dauert nur etwa 30 Minuten.
TYP EINER MULTIFOKALLINSE
Die bisher auf dem Markt erhältlichen Multifokallinsen
beruhen auf einem der beiden
physikalischen Prinzipien wie:
Refraktion (Brechung der Lichtstrahlen).
Refraktive multifokale Intraokularlinse
(IOL)
Diffraktion (Beugung der Lichtstrahlen).
Diffraktive multifokale Intraokularlinse
(IOL)
Daneben gibt es auch kombinierte
Linsen
46

UNTERSCHIEDLICHE
KUNSTLINSEN _
REFRAKTIVE MULTIFOKALE IOL
basieren auf dem Aneinanderreihen verschiedener
unabhängiger optischer Zonen
mit je einem Fokuspunkt, z.B. in der Mitte
für die Nähe, für die Weite, dann für die
Nähe, dann wieder für die Weite usw. (Bsp.:
Rezoom Multifokallinse von AMO).
DIFFRAKTIVE MULTIFOKALE IOL
bestehen aus mehreren schmalen Stufen.
An den Stufenübergängen werden die
Lichtquellen gebrochen. Auf der Linse wird
ein Nahbild und ein Fernbild generiert Beispiele:
TECNIS Multifokal-Linse: von AMO
und AcrySof IQ ReSTOR von Alcon
Trifokale IOL: Sie besitzen konzentrische
Ringe unterschiedlicher Brechkraft,
die das Licht in unterschiedlicher
Distanz fokussieren. Die Ringzone
im Zentrum vermittelt scharfes Sehen
in der Nähe. Das Optikdesign ist nicht
von der Pupillengrösse abhängig (z.B.
AT LISA tri von Zeiss).
Quadrofokale IOL: Z.B. PanOptix
839MP von Alcon mit 4. Brennpunkt
bei 1,2m.
TRIFOKALE LINSEN
Falls bereits eine zusätzliche Alterssichtigkeit
besteht, kann eine Multifokallinse
implantiert werden. Eine Multifokallinse
hat mehrere Ringe unterschiedlicher Brechungskraft,
die in die Linse eingebaut
sind. Der Teil der Linse (Ringe), durch den
Sie sehen, wird bestimmen, ob Sie klar
in die Ferne, der Zwischendistanz oder
nah sehen. Dies wird manchmal als Pseudo-Akkomodation
bezeichnet.
TORISCHE LINSEN
Bei zusätzlicher starker Hornhautverkrümmung
(Astigmatismus) kann eine
torische Linse (IOL) eingepflanzt werden,
insbesondere auch bei Personen unter dem
40. Lebensjahr. Auch gibt es die Option des
Einpflanzens einer torischen intraokularen
Kontaktlinse (ICL). Selbstverständlich
kann eine „normale ICL“ bei nur „gewöhnlich“
hohem Brechungsfehler eingepflanzt
werden. Hier wird nur die Ferne korrigiert.
Bei Menschen über dem 40. Lebensjahr mit
vorhandener Alterssichtigkeit empfiehlt
sich in der Regel die Einpflanzung einer
Multifokallinse als primärer Eingriff (vgl.
Vor- und Nachteile wie oben beschrieben).
Frühestens nach 2 Monaten kann die Hornhautverkrümmung
mit Hilfe einer Excimerlaser-Behandlung,
in der Regel LASIK,
korrigiert werden.
Neu gibt es aber auch torische multifokale
IOL oder es kann mit dem Femtosekundenlaser
auch leichtere Hornhautverkrümmungen
gleichzeitig korrigiert werden.
47

3.7.2 ZUSATZLINSE – AUSGEZEICHNETE ERGEB-
NISSE MIT DER NEUEN EVO + VISIAN ICL!
_
Mit dem Einsatz von Kunstlinsen (sog.
Phake Intraokularlinsen) ist es möglich,
die Fehlsichtigkeit zu korrigieren. Es handelt
sich im Vergleich zum Laserverfahren
um eine sehr schonende Behandlung, da
kein Gewebe abgetragen wird. Dies ermöglicht
auch die Behandlung von stark
ausgeprägter Fehlsichtigkeit.
Beim Verfahren Zusatzlinse, wird eine
Kunstlinse zusätzlich zur eigenen,
menschlichen Linse, vor (Artisan- und
Artiflexlinse) der Iris oder dahinter (sog.
Implantierbare Kontaktlinse, auch ICL genannt)
platziert. Es werden gleich beide
Augen behandelt. Der Eingriff dauert nur
20-30 Minuten und wird ambulant durchgeführt.
Bei diesem Verfahren verwenden
wir ausschliesslich Kunstlinsen neuester
Generation des Typs EVO + VISIAN ICL
von STAAR. Aufgrund der sehr guten klinischen
Ergebnisse und Verträglichkeit wird
sie als Alternative zur Laserbehandlung
verwendet. Die EVO + VISIAN ICL bietet
viele Vorteile gegenüber herkömmlichen
Kunstlinsen.
DIE BEHANDLUNG DES
VERFAHRENS ZUSATZLINSE
Vermeiden Sie bitte vor der Operation
Mahlzeiten. Vor der Operation erhalten
Sie ein spezielles Beruhigungsmittel sowie
eine örtliche Betäubung am zu behandelnden
Auge, damit die Operation für Sie
möglichst schmerzfrei ist. Der Arzt öffnet
mit dem Skalpell die Hornhaut und setzt
die gefaltete Kunstlinse hinter der Iris ein.
Die Kunstlinse positioniert sich von alleine.
Die Öffnung verschliesst sich nach der Operation
von selbst, ohne Nähte. Das andere
Auge wird entweder am Tag darauf oder
in den nächsten Tagen operiert. Nach der
Operation erhalten Sie eine spezielle Brille,
die Sie zum Schutz vor UV-Strahlen tragen
sollten. Ausserdem ist es wichtig, dass sie
auf Autofahren verzichten. Daher ist es
empfehlenswert, wenn Sie mit einer Begleitperson
zur Operation kommen. Achten
Sie bitte darauf, nach der Operation eine
übermässige Belastung des behandelten
Auges zu vermeiden, wie Sportaktivitäten,
Saunabesuche, Reiben von Augen usw.
Leichte Aktivitäten sind aber bereits nach
der Operation weiterhin möglich. Für ein
optimales Ergebnis ist eine Nachuntersuchung
nach einigen Wochen wichtig.
48

49

_ RISIKEN
Mit unserem fortlaufenden Qualitätsmanagement,
den modernsten Technologien
und unserem erfahrenen Team sind wir in
der Lage, die Behandlung so gut wie möglich
risikolos zu erbringen. Trotzdem kann
es auch bei dieser schonenden Behandlungsmethode
immer wieder zu Komplikationen
kommen. Bei Nebenwirkungen nach
SELTENE RISIKEN DER EVO +
VISIAN ICL _
der Operation ist es grundsätzlich wichtig,
dass Sie sich unverzüglich bei uns melden.
Nach der Operation kann es eventuell
zu Infektionen am Auge kommen, da die
Hornhaut geöffnet wurde. Diese Nebenwirkung
kann aber mit Hilfe antibiotischer
oder anderer Medikamente gut behandelt
werden. Mit der Zeit kann es auch zu Veränderungen
im Augeninneren kommen.
Daher ist es wichtig, regelmässige Nachkontrollen
wahrzunehmen. Unser Ziel ist
es, Sie bei der ganzen Behandlung sowie
auch nach der Operation ständig zu begleiten,
damit Sie ein bestmögliches Resultat
Ihrer Operation erreichen.
Überkorrektur, Unterkorrektur, Infektionsgefahr,
erhöhter Augendruck. Reposition
oder Entfernung der Linse, Schädigung der
natürlichen Linse, Kataraktentwicklung,
Halos, Blendung, Doppelsehen, Netzhautablösung,
Sichtverlust. Alle diese Möglichkeiten
treten aber extrem selten auf.
50

BEHANDLUNGSABLAUF DES
VERFAHRENS ZUSATZLINSE
_
1. VORBEREITUNG
Ihr Gesichtsbereich muss zuerst desinfiziert werden, bevor wir
Ihnen Augentropfen verabreichen, um Ihre Augen lokal zu betäuben.
Danach fixieren wir Ihre Lider mit einem Fixationsring.
Der erste Schritt erfolgt vollkommen schmerzlos, sie spüren dabei
gar nichts.
2. EINSCHNITTE MIT FEINEN MESSERCHEN
Mit einem feinen Messerchen wird ein Einschnitt in die Hornhaut
vorgenommen.
3. EINSETZEN EINER INDIVIDUELLEN KUNSTLINSE
Durch die geöffnete Hornhaut wird nun die gefaltete Kunstlinse
(EVO + VISIAN ICL) hineingeschoben und fest platziert. Die Öffnung
verschliesst sich dabei selbst, ohne Naht.
4. ANLEGEN EINES AUGENVERBANDES
Nach der Operation erhalten Sie einen Augenverband, welcher zu
Ihrer eigenen Sicherheit dient.
51

VORTEILE DER EVO
+ VISIAN ICL _
EXZELLENTE SEHQUALITÄT
Eine Sehkorrektur, die schärfer, klarer, lebendiger
ist sowie eine grösserer Tiefe und
Dimension hat. Die EVO + VISIAN Linse
stellt die Weiterentwicklung der VISIAN ICL
Linse dar und bietet zur Zeit die qualitativ
beste Linse auf dem Markt. Der Grund
ist, dass die EVO + VISIAN ICL gewisse
Vorteile hat, z. B. auch gegenüber der LA-
SIK-Behandlung. Sie besteht aus einem
erprobten Linsenmaterial, das weich und
flexibel ist, und ein Leben lang eine klare
Sicht bewirken soll. Mit der EVO + VISIAN
ICL sind Blendung, Halos und reduziertes
Nachtsehen weniger vorhanden.
ENTFERNBAR
Die EVO + VISIAN ICL ist durch eine kleine
Öffnung implantierbar. Die Linse entfaltet
sich im Auge während der Implantation
und wird hinter der Regenbogenhaut, vor
der natürlichen Augenlinse, implantiert.
Falls die Sicht sich deutlich verschlechtern
sollte, ist es möglich, die Linse einfach aus
dem Auge zu entfernen. LASIK ist dagegen
ein Eingriff, der nicht reversibel ist.
52
DER „WOW“-EFFEKT
Nach einer ca. 15-20 minütigen Operation
bemerkt der Patient unmittelbar danach
eine Verbesserung der Sehqualität. Über
99% der Patienten sind damit zufrieden.
FORTGESCHRITTENES ERPROBTES
LINSENMATERIAL
Die EVO + VISIAN ICL besteht aus einem
Material, das viele einzigartige Eigenschaften
hat. Es transmittiert Licht und
reduziert Reflexionen, welche die Sicht beeinträchtigen
können, wodurch Sie klarsehen.
Das Material besteht aus Copolymer
und Collagen, die Linse ist deswegen auch
hochgradig biokompatibel. Sie bleibt stabil
in der Position. Die EVO + VISIAN ICL ist
die beste Wahl, die in das Auge implantiert
werden kann und ein Leben lang im Körper
verbleibt.
DIE EVO + VISIAN ICL IST
UNSICHTBAR
Sie sehen und fühlen die Linse nicht im
Auge und auch niemand anders sieht sie,
ausser der Augenarzt.
KOMFORTABEL VON BEGINN AN
Die EVO + VISIAN ICL bedingt nur eine
kurze Erholungszeit von 1 bis 2 Tagen mit
minimalen Unannehmlichkeiten. Viele Patienten
können bereits am nächsten Tag
wieder arbeiten. Die Linsenimplantation
führt nicht zu einem trockenen Auge, wie es
häufig nach einer LASIK oder TransPRK der
Fall sein kann.
EXZELLENTE WAHL FÜR GROSSE
ANZAHL VON PATIENTEN MIT EINEM
HOHEN BRECHUNGSFEHLER
Jeder, der eine klare Sicht sucht, ist ein
Kandidat für die EVO + VISIAN ICL. Die
Linse ist vom amerikanischen Gesundheitsamt
(FDA) zugelassen (bei Brechungsfehlern
von -0,5 Dptr. bis -20 Dptr.). Die
ICL kann auch zur Korrektur von Weitsichtigkeit
und Stabsichtigkeit implantiert
werden. Weitsichtigkeits-Korrektur +0,5
Dptr. bis + 10 Dptr. AS-torische Korrektur
bei -0,5 Dptr. bis -18,0 Dptr. mit +1,0 bis
6,0 Zylinder.

INSBESONDERE IST DIE LINSE IDEAL
BEI FOLGENDEN BEDINGUNGEN
Dünne Hornhaut: Die Hornhaut ist die
gekrümmte Vorderfläche des Auges.
Diese Linse hat keinen Effekt auf die
Hornhaut und kann deshalb auch bei
dünner Hornhaut implantiert werden.
ERPROBTE TECHNOLOGIE
Die VISIAN ICL wurde in intensiven Langzeitstudien
geprüft. Über 500.000 Augen
wurden weltweit damit behandelt. 99% der
Patienten waren auf Nachfragen zufrieden
mit dieser Behandlung.
Trockenes Auge: Diese Linse erfordert
nur eine kleine Mikroinzision und
macht das Auge deshalb nicht trocken,
wie das häufig bei der LASIK-Behandlung
der Fall ist.
SCHUTZ GEGEN UV-BESTRAHLUNG
Eine dauernde Exposition von UV-Strahlen
kann das Auge schädigen. Lang andauernde
und sehr intensive Exposition
von UV-Strahlen kann die Entwicklung des
Grauem Stars fördern und zu Netzhautproblemen
führen. Die ICL enthält einen
UV-Blocker, der verhindert, dass die gefährliche
UVA- und UVB-Strahlung in das
Auge eindringen.
53

_ FAQ
IST DIE EVO + VISIAN ICL FÜR MICH
GEEIGNET?
Ja, wenn Sie zwischen 21 und 45 Jahre alt
sind und kurzsichtig, weitsichtig sind oder
eine Hornhautverkrümmung haben, sind
Sie eine exzellente Kandidatin oder Kandidat
für die ICL. Vorteilhaft ist es, wenn
Sie keine vorangegangene Augenoperation
hatten und nicht an einem Grünen Star
(Glaukom), an einer Regenbogenhautentzündung
oder diabetischen Netzhauterkrankung
leiden.
WO IM AUGE WIRD DIE LINSE IM-
PLANTIERT?
Die EVO + VISIAN ICL wird in die sogenannte
hintere Augenkammer eingeführt,
das heisst, hinter die Regenbogenhaut und
vor die natürliche Augenlinse. Um in Position
zu bleiben, berührt diese Linse keine
internen Augenstrukturen.
WAS IST, WENN SICH MEINE SEHFÄ-
HIGKEIT VERÄNDERT?
Die EVO + VISIAN ICL bietet eine Behandlungsflexibilität.
Wenn sich Ihre Sicht verändert,
kann die Linse problemlos entfernt
und ausgewechselt werden oder es kann
ein anderes Verfahren durchgeführt werden.
Sie können auch Kontaktlinsen oder
eine Brille zur VISIAN ICL tragen, wenn es
notwendig ist. Diese Linse behandelt nicht
die Alterssichtigkeit (Schwierigkeiten beim
Lesen bei Leuten über 40 Jahren) aber Sie
können eine Lesebrille dazu nehmen, wenn
es nötig sein sollte.
AUS WELCHEM MATERIAL BESTEHT
DIE EVO + VISIAN ICL?
Sie besteht aus Collamer und einem fortschrittlichen,
geprüften Linsenmaterial,
welches sehr biokompatibel ist. Collamer
verursacht keine Reaktionen im Auge und
enthält einen Ultraviolett-Filter, der das
Auge schützt.
WIE LANGE BLEIBT DIE EVO + VISIAN
ICL IN MEINEM AUGE?
Die EVO + VISIAN ICL kann während des
ganzen Lebens im Auge verbleiben. Sollte
sie aber entfernt werden müssen, z. B.
wegen des Auftretens des Grauen Star (Katarakt),
so ist die Entfernung der Linse
problemlos.
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WAS ERFOLGT ZUSÄTZLICH VOR
UND NACH DER
LINSENIMPLANTATION?
Um eine natürliche Passage der Flüssigkeit
zwischen der harten Linse und der
Augenvorderkammer zu gewährleisten,
macht der Augenchirurg ein oder zwei
kleine Öffnungen in die Regenbogenhaut.
Dies kann 1 bis 2 Wochen vor der Operation
geschehen, durch eine Laserbehandlung,
oder es kann auch während der Implantation
gemacht werden. Die Implantation
selbst dauert ca. 20 bis 30 Minuten, dabei
bemerken Sie kaum Beschwerden während
der Behandlung. Es wird eine lokale Betäubung
durch die Applikation von Tropfen
und Spritzen sowie durch das Zuführen
eines milden Sedativums erfolgen. Nach
der Behandlung werden Augentropfen und
Tabletten verordnet. Am nächsten Tag ist
eine Kontrolle notwendig.
IST DIE EVO + VISIAN ICL IM AUGE
SICHTBAR?
Nein, da die Linse hinter der Regenbogenhaut
platziert wird, ist diese für Sie
unsichtbar.
WELCHE RISIKEN HAT DIE EVO +
VISIAN ICL?
Alle nachfolgend aufgelisteten Risike kommen
äusserst selten vor
Reizung der Bindehaut
Akute Anschwellung der Hornhaut
Anhaltende Schwellung der Hornhaut
Infektion am Auge
Verstärkte Blendung
Ringe um Lichter
Blutung unter der Bindehaut
Verschiebung
Druckerhöhung
KANN DIE EVO + VISIAN ICL AUS-
TROCKNEN ODER TRÜB WERDEN
WIE EINE KONTAKTLINSE?
Nein, die EVO + VISIAN ICL führt nicht zu
Problemen wie die traditionelle Kontaktlinse.
Sie bleibt im Auge. Eine routinemässige
jährliche Kontrolle beim Augenarzt
wird empfohlen.
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_ 3.8 BIOPTICS
Bioptics steht für eine kombinierte chirurgische
Behandlung refraktiver Fehler,
bei der die beiden Verfahren Augenlaserbehandlung
und Linsenimplantation miteinander
verknüpft werden. Sie wird durchgeführt
bei sehr hohen Brechungsfehlern
(starke Fehlsichtigkeiten und Hornhautverkrümmungen),
z. B. in Kombination mit
einem Linsenersatz oder Linsenaustausch
mit einer No Touch-Trans-PRK oder LA-
SIK. Man führt sie aber auch dann durch,
um allfällige restliche Brechungsfehler
nach einem Linsenersatz oder Linsenaustausch
zu korrigieren. Diese Behandlungen
werden in der Regel zu einem späteren
Zeitpunkt nach dem ersten Eingriff durchgeführt.
GEEIGNETE KANDIDATEN FÜR DIE
BIOPTICS-BEHANDLUNG
_
Junge Menschen mit starken Fehlsichtigkeiten
(hohen Dioptriewerten),
die zusätzlich eine Hornhautverkrümmung
(Astigmatismus, Stabsichtigkeit)
besitzen
Personen mit starken Fehlsichtigkeiten
(Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit
oder Hornhautverkrümmung (Astigmatismus,
Stabsichtigkeit)), bei der
ein Verfahren nicht ausreichend ist
Personen mit Hornhautverkrümmungen,
die lieber die Vorteile einer
Multifokallinse nutzen wollen
Bei restlichen Brechungsfehlern nach
einer Operation
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BEHANDLUNGSABLAUF
VON BIOPTICS _
Die gesamte Behandlung erfolgt innerhalb eines Zeitraumes von
ca. 3-4 Wochen oder später.
1. BEI LASIK
Vorbereitung des Flaps. Im ersten Schritt wird mit Hilfe des
Femtosekundenlasers (LenSx) ein Hornhautdeckel (Flap) an der
Hornhaut präpariert. Dieser wird noch nicht geöffnet und dient
lediglich zur Vorbereitung des dritten Schrittes, bei der mit Hilfe
des Excimer-Lasers (SCHWIND AMARIS) die Hornhaut später neu
korrigiert und geformt wird.
2. UNTER UMSTÄNDEN
Einsetzen einer Intraokularlinse. Nach der Öffnung der Hornhaut
mit dem Femtosekundenlaser setzt der Augenchirurg umgehend
eine Kunstlinse ein. Hier kommt entweder der Linsenaustausch
oder das Verfahren Zusatzlinse zur Anwendung. Beim Linsenaustausch
wird die natürliche menschliche Linse durch eine Intraokularlinse
(z. B. Multifokallinse) eingesetzt. Bei Verfahren
Zusatzlinse wird stattdessen zusätzlich zur körpereigenen Linse
eine weitere Linse (sog. Phake Linse) (vor oder hinter der Iris) zur
Korrektur der Fehlsichtigkeit eingesetzt.
3. AUGENLASERN
Nach ca. 3-4 Wochen erfolgt die Augenlaserbehandlung mit dem
Excimer-Laser. Der im Punkt 1 präparierte Flap wird jetzt geöffnet
und die darunterliegende Hornhautschicht mit dem Excimer-Laser
neu modelliert. Weist der Patient eine Kurzsichtigkeit auf, wird die
Hornhaut abgeflacht, bei einer Weitsichtigkeit wird sie angestellt.
Hat der Patient hingegen eine Hornhautverkrümmung, dann wird
diese ebenfalls mit dem Excimer-Laser korrigiert. Danach schliesst
der Augenchirurg den Flap. Sie saugt sich automatisch von alleine
an und gewinnt mit der Zeit wieder an Stabilität.
57

4. RISIKEN EINER AUGENLASEROPERATION
BZW. LINSENIMPLANTATION
_
Wie bei allen anderen Operationen kann es
auch bei der Augenlaserbehandlung und
Linsenimplantation zu Komplikationen
kommen. Sie werden von uns bei allen Augenbehandlungen
vollumfänglich informiert.
Die Risiken bei Augenlaserbehandlungen
bzw. einer Linsenimplantation sind
sehr klein (unter 1%), vergleichbar mit dem
Tragen von Kontaktlinsen. Dies liegt auch
daran, dass es heute modernste und sehr
schonende Lasertechnologien, Verfahren
und Linsen gibt. Die meisten Komplikationen
treten dabei unmittelbar nach der
Operation auf. Aus diesem Gesichtspunkt
sind Nachkontrollen sehr wichtig, denn sie
dienen alleine Ihrer eigenen Sicherheit. Die
Komplikationen können auch mit speziellen
Medikamenten gut behandelt werden.
Schon am Folgetag ist eine verbesserte
Sehleistung des Auges erkennbar.
Laserverfahren und Linsenimplantationen
sind heutzutage angesichts der umfangreichen
und weltweit am häufigsten durchgeführten
Augenoperationen sicher. Zudem
werden durch eine umfangreiche Aufklärung
bei uns sowie auserlesene, individuelle
Behandlungsmethoden des Arztes die
Risiken noch weiter minimiert.
POTENTIELLE RISIKEN EINER LINSE-
NIMPLANTATION
Die Risiken einer Linsenimplantation sind
ähnlich die einer Augenlaseroperation. Extrem
selten können auch noch vorübergehende
oder permanente Hornhauttrübungen
auftreten. Eine Keratektasie wie bei der
Augenlaseroperation kann hingegen nicht
auftreten.
58

POTENTIELLE RISIKEN
EINER AUGENLASEROPERATION
_
Trockene Augen können immer wieder
auftreten, dem ist jedoch angesichts sehr
guter Augentropfen u.a. einfach entgegenzuwirken.
Verminderte Sehleistung sowie Schmerzen
am Auge können nach der Operation
vornehmlich bei der LASEK-Methode auftreten.
Obwohl einige Augenärzte diese Behandlung
immer noch anbieten und durchführen,
führen wir diese Behandlung nicht
mehr durch, da Sie unseres Erachtens veraltet
ist. Stattdessen bevorzugen wir die No
Touch-TransPRK-Behandlung, da sie die
Weiterentwicklung von LASEK ist, mehrere
Vorteile aufweist und viel schonender ist.
Tränende Augen sowie ein Fremdkörper-Gefühl
können auch nach der Operation
weiterhin bestehen, vor allem bei der
Femto-LASIK. Mit Augentropfen oder Salben
kann jedoch entgegengewirkt werden.
Nach einer Laserbehandlung kann das
behandelte Auge auf Licht empfindlich
reagieren. Daher wird das Auge oftmals
mit einer Verbandssalbe bis zum Folgetag
bedeckt. Zusätzlich kann auch eine spezielle
Sonnenbrille, die wir exklusiv bei uns
anbieten, die Lichtempfindlichkeit unterbinden.
Nach der Operation können vorübergehend
eine grössere Blendeempfindlichkeit entstehen.
Es kann zu sog. Halos oder verminderter
Sehschärfe kommen. Mit Hilfe einer
Wellenfront-Behandlung kann hier jedoch
gut entgegengewirkt werden.
Auftretende Entzündungen oder Infektionen
am Auge nach der Operation kann
mit speziellen Augentropfen gut behoben
werden. Bei schweren Infektionen ist eine
sofortige Kontaktaufnahme unerlässlich.
Eine Keratektasie (Vorwölben der Hornhaut)
ist nach der Operation sehr selten.
Im Falle eines Auftretens kann ihr gut mit
einer Crosslinking-Behandlung entgegenwirkt
werden.
Bei Patienten über 45 Jahren kann bei einer
Kurzsichtigkeit-Korrektur eine Lesebrille
trotzdem noch notwendig sein.
Es kann zu einem Verschieben des Hornhautdeckels
(Flap) kommen. Dies kann
aber einfach behoben werden.
Über- oder Unterkorrekturen können nach
der Operation entstehen. Diese können aber
rasch und kostenlos durch uns in der Heilungsphase
korrigiert werden.
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5. KOSTENÜBERSICHT
REFRAKTIVE CHIRURGIE
_
IHRE VORTEILE
Bei allen Augenlaser- und Linsenbehandlungen
profitieren Sie u.a. von
folgenden Vorteilen:
Sehr breites Behandlungsspektrum,
auch über den einzelnen Eingriff
hinaus
Mehr als 40 Jahre Erfahrung in allen
von uns angebotenen Dienstleistungen
Beste Preise in der Ostschweiz!
Alle Nachkontrollen (inkl. Medikamente)
sind innerhalb von 3 Monaten
im Preis inbegriffen
SIND SIE EIN STUDIERENDER
ODER LEHRLING?
Für Studierende und Lehrlinge bis zum 30.
Lebensjahr und unter Vorweis eines gültigen
Legitimationsausweises haben wir
einen schweizweit unschlagbaren Sonderpreis.
Sie profitieren von einem Rabatt von
15% auf sämtliche Augenlaserbehandlungen
und Linsenimplantationen (inkl. Voruntersuchung).
FINANZIERUNG MIT CASHMED
Eine Möglichkeit zur Finanzierung dieser
Behandlungen kann durch unseren Kooperationspartner
CashMed www.cashmed.ch
erfolgen.
Anwendung von wissenschaftlich
bewiesener Behandlungsmethoden
und Verfahren
Anwendung nur weltweit modernster
Lasergeräte und Linsenimplantate
Verabreichung bester und bewährtester
Medikamente
SIE SIND UNS WICHTIG!
Bei jeder Augenlaser-Operation stehen Sie
als Patient im Mittelpunkt. Uns ist es sehr
wichtig, Ihnen eine möglichst umfangreiche
Aufklärung zu Ihrer bevorstehenden
Operation zu geben. Falls Sie weitere
Fragen dazu haben, dann kontaktieren Sie
uns bitte.
60

VORUNTERSUCHUNGEN EINER AUGENLASERO-
PERATION BZW. LINSENIMPLANTATION
_
BEHANDLUNG INFORMATION DAUR PREIS
Kurzcheck
Hier wird geprüft, ob eine Eignung für einen refraktiven Eingriff
am Auge überhaupt möglich ist.
Ca. 15 min
Kostenlos
Voruntersuchung
Mit der Voruntersuchung klären wir ganz genau ab, ob alle
wichtigen Kriterien für einen refraktiven Eingriff (Augenlaserbehandlung
oder Linsenimplantation) erfüllt sind und beraten
Sie, welche Korrekturmöglichkeiten und Behandlungsmethoden
für Sie am besten in Frage kommt.
Ca. 90 min CHF 350
Preise gültig ab 28. Juni 2017. Spätere Preisänderungen vorbehalten.
61

_ AUGENLASEROPERATIONEN
BEHANDLUNG INFORMATION PREIS
LASIK
(Wir empfehlen stattdessen:
Femto-LASIK)
Im Preis inkludiert sind alle Nachkontrollen sowie Medikamente
innerhalb 3 Monaten nach der LASIK-Behandlung.
CHF 1900
(pro Auge)
Femto-LASIK
(Weiterentwicklung von LASIK)
Im Preis inkludiert sind alle Nachkontrollen sowie Medikamente
innerhalb 3 Monaten nach der Femto-LASIK-Behandlung.
CHF 1950
(pro Auge)
LASEK
(Wir empfehlen stattdessen: No
Touch-TransPRK)
Im Preis inkludiert sind alle Nachkontrollen sowie Medikamente
innerhalb 3 Monaten nach der LASEK-Behandlung.
CHF 1500
(pro Auge)
No Touch-TransPRK
(Weiterentwicklung von LASEK und
PRK)
Optionen:
Topografie/Wellenfront
PresbyMAX
Im Preis inkludiert sind alle Nachkontrollen, Medikamente sowie
Lasernachbehandlungen innerhalb 3 Monaten nach der No
Touch-TransPRK-Behandlung.
Individuell
Individuell
CHF 1550
(pro Auge)
Zusätzlich:
CHF 300 (pro Auge)
CHF 600 (pro Auge)
Preise gültig ab 28. Juni 2017. Spätere Preisänderungen vorbehalten.
62

_ LINSENIMPLANTATIONEN
BEHANDLUNG INFORMATION PREIS
Linsenaustausch
(Femtosekundenlaser +
modernste Multifokallinse)
Refraktiver Eingriff sowie Implantat.
Im Preis inkludiert sind alle Nachkontrollen sowie Medikamente
innerhalb von 3 Monaten nach der Behandlung.
CHF 5200
(pro Auge)
Zusatzlinse
(EVO + VISIAN ICL)
Refraktiver Eingriff sowie Implantat.
Im Preis inkludiert sind alle Nachkontrollen sowie Medikamente
innerhalb von 3 Monaten nach der Behandlung.
Ab CHF 4500
(pro Auge)
KOMBINATION AUGENLASEROPERATION UND LINSENIMPLANTATION
BEHANDLUNG INFORMATION PREIS
Bioptics
Verknüpfung von Augenlaserbehandlung mit Linsenimplantation
Abhängig vom
Verfahren
Preise gültig ab 28. Juni 2017. Spätere Preisänderungen vorbehalten.
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Augenklinik teufen — Gremmstrasse 17 — CH-9053 Teufe