Volkskrankheiten - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

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6 Medizin und Wissenschaft sieben Jungen und Mädchen einer Altersgruppe können sie spielerisch alles lernen, was im Umgang mit ihrer Krankheit wichtig ist. Neben der Theorie steht dabei auch viel Praxis auf dem Programm. Christiane Kling hat immer wieder neue Ideen, wie sie den Kindern das Wissen über ihre Erkrankung möglichst spannend und abwechslungsreich vermitteln kann. „Wenn wir z. B. ins Kino gehen, stellt sich schnell die Frage, ob die Kinder Popcorn essen können und wenn ja, wie viele Kohlenhydrate es hat“, berichtet die Diabetesberaterin. Auch beim Essen im Schnellrestaurant kann ganz alltagsnah das Schätzen der KE (Kohlehydrateinheiten) geübt werden. Selbst kochen gehört natürlich auch zum Repertoire ebenso wie Sport und Spiele. Ziel der Übungen ist, dass die Kinder lernen – je nach Alter – möglichst selbständig mit ihrer Erkrankung umzugehen. Dazu gehört auch eine große soziale Kompetenz, denn die Betroffenen haben häufig mit Vorurteilen zu kämpfen. „In der Bevölkerung herrscht oft der Gedanke vor, dass Diabetes heute keine schwere Erkrankung mehr ist und man mit ihr gut leben kann. Viele denken auch, dass die Krankheit durch die Eltern verschuldet worden ist. Beides ist falsch“, betont Simone von Sengbusch nachdrücklich. Diabetes ist die häufigste Stoffwechselerkrankung im Kindesalter. Sie entsteht, wenn die insulinbildenden B-Zellen der Bauchspeicheldrüse durch das eigene Immunsystem des Körpers zerstört werden. Die Ursache dafür ist bis heute nicht abschließend geklärt. Der Typ 1 Diabetes ist die häufigste Stoffwechselerkrankung im Kindesalter. In <strong>Schleswig</strong>-<strong>Holstein</strong> leben ca. 700 Kinder und Jugendliche mit Diabetes. Jedes Jahr erkranken hier 90 bis 120 Kinder neu an Typ-1-Diabetes. Die Zahl der Erkrankungen nimmt zu, immer häufiger erkranken bereits Klein- und Vorschulkinder. Symptome des Typ 1 Diabetes sind starker Durst, viel Urin, Gewichtsabnahme und Müdigkeit. Heilbar ist die Erkrankung nicht, kann aber behandelt werden, indem das fehlende Insulin durch tagtägliche Insulininjektionen ersetzt wird. Dafür gibt es stiftförmige Insulin-Pens mit sehr dünnen Nadeln oder Insulinpumpen. Mehrmals täglich muss der Blutzucker durch eine Blutprobe aus dem Finger mit einem kleinen Messgerät kontrolliert werden. Zu einem „Hanta Yo“- Zeltlager trafen sich Jugendliche in der Nähe von Ratzeburg. Diabestes bestimmt also den Alltag in ganz erheblichem Maße. „Das ist besonders für Jugendliche in der Pubertät oft nicht leicht, denn sie müssen in einer ohnehin schwierigen Lebensphase zusätzlich die Verantwortung für ihre Insulintherapie übernehmen“, gibt Simone von Sengbusch zu bedenken. Deshalb sei es wichtig, den Jugendlichen die Möglichkeit zum Austausch und zur Selbstreflexion zu geben. Im vergangenen Herbst organisierte die engagierte Kinderärztin zu diesem Zweck gemeinsam mit einigen Kolleginnen ein sogenanntes „Hanta Yo“- Zeltlager am Ankerschen See in der Nähe von Ratzeburg. Die Sparkassenstiftung zu Lübeck und der Lions Club Itzehoe stellten dafür finanzielle Mittel zur Verfügung. „Hanta Yo“ bedeutet „Mach den Weg frei“ und ist durch die indianische Kultur inspiriert. Die Jugendlichen verbrachten ein Wochenende in freier Natur ohne jeglichen Luxus, übernachteten in Zelten, hörten indianische Geschichten und Gesang am Lagerfeuer im echten Groß-Tipi und fanden darüber den Weg zu einer Auseinandersetzung mit sich selbst, ihrer Erkrankung und den möglichen Zielen in ihrem Leben. „Es war eine fremdartige, aber spannende Erfahrung für alle“, erzählt Simone von Sengbusch. So spannend, dass es auch 2011 wieder ein Hanta Yo-Camp geben soll. Marlis Müller-Frommeyer Weitere Informationen: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Campus Lübeck Dr. Simone von Sengbusch Tel.: 0451 500 - 44 67 oder - 25 67 Fax: 0451 500 - 3758 www.kinderhormonzentrumluebeck.de
Medizin und Wissenschaft Neue Hoffnung für Patienten mit Bluthochdruck Etwa 20 Millionen Deutsche leiden unter Bluthochdruck. Am UK S-H, Campus Lübeck, wird jetzt eine neue Therapie dagegen angewandt. Die Ärzte veröden Nerven in den Nieren. Prof. Dr. Joachim Weil, stellvertretender Direktor der Medizinischen Klinik II, erläutert die Methode im Gespräch mit „forum“. Prof. Dr. Joachim Weil ist stellvertretender Direktor der Medizinischen Klinik II am Campus Lübeck Herr Prof. Weil, ab wann spricht man eigentlich von erhöhtem Blutdruck? Prof. Dr. Joachim Weil: Definitionsgemäß sprechen wir von Bluthochdruck, wenn der systolische Blutdruck über 140 und der diastolische Wert über 90 liegen. Wenn zusätzlich aber ein hohes kardiovaskuläres Risiko (z.B. Dia- betes) vorliegt oder eine schwere Niereninsuffizienz, gelten andere Ziel-Blutdruckwerte. Sie werden dann nach unten korrigiert. Wie entsteht hoher Blutdruck? Wenn wir das genau wüssten, wären wir ein großes Stück weiter. Es gibt zwei Formen von Bluthochdruck. Zum einen die essentielle Hypertonie, deren Ursache wir nicht kennen. Man vermutet, dass sie genetisch bedingt ist. Zum anderen gibt es den sekundären Hypertonus, der mit einer Grunderkrankung verbunden ist, z.B. mit einem Tumor oder einer schwerwiegenden Nierenerkrankung. Auch Schlafstörungen können Bluthochdruck verursachen, das wird häufig übersehen. Bei den Patienten kommt es nachts zu Atemaussetzern. Das führt zu einer Aktivierung des Sympathikus, der dann sozusagen den Blutdruck anheizt. Wie wird der Bluthochdruck in der Regel behandelt? Die Therapie ist zweistufig. Dazu gehören Allgemeinmaßnahmen wie Gewichtsreduktion, Vermeidung von Alkohol, reduzierte Kochsalzeinnahme. Ein Teil der Patienten ist kochsalzsensitiv, d.h. wenn sie sehr viel Salz essen, geht das mit erhöhtem Blutdruck einher. Das zweite Standbein ist die medikamentöse Behandlung. Es gibt fünf Standardmedikamente, die wir gegen erhöhten Blutdruck einsetzen. Heute werden meistens mehrere Präparate miteinander kombiniert. Jetzt haben Sie in Ihrer Klinik eine neue Therapie zur Senkung des Blutdrucks in der Anwendung, die vielen Patienten Hoffnung macht. Wie funktioniert Ihre Methode? Man weiß seit ca. 1935, dass die Nieren ganz entscheidend an der Regulation des Blutdrucks beteiligt sind. Auf der einen Seite durch lokale Prozesse, indem sie Hormone freisetzen. Auf der anderen Seite durch die Kommunikation über spezielle Nervenfasern mit dem zentralen Nervensystem. Diese Fasern können wir jetzt gezielt mit dem Einsatz eines spe- 7 © Alexander Maier - Fotolia.com
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