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Vierzig Jahre unterschiedlicher Gesellschafts- und Gesundheitspolitik 43
Rahmen der Beratungen des Manpower-Direktorats des Alliierten Kontrollrats,
das ein eigenes Sozialversicherungskomitee gegründet hatte, ein größeres
Gewicht ein. 13 Allerdings gingen schließlich auch hier die Alliierten in
ihren Besatzungszonen jeweils eigene Wege.
2.1.1 Durchsetzung der poliklinischen Versorgungsform in
Ostdeutschland
Die in Ostdeutschland seit 1945 vorgenommene Neuorganisation der Strukturen
der ambulanten ärztlichen Versorgung läßt sich zwar nicht (entgegen
einer bei westdeutschen Beobachtern langen Tradition 14 ) pauschalierend als
»Sowjetisierung« bezeichnen, da – wie oben skizziert – sowohl in der praktischen
Organisation der gesundheitlichen Versorgung durch die Krankenkassen
als auch in Reformüberlegungen insbesondere sozialdemokratischer
und gewerkschaftlicher Sozial- und Gesundheitspolitiker vor 1933 Anknüpfungspunkte
für eine alternative Organisation der Versorgungsstrukturen bestanden.
15 Dennoch ist ohne Zweifel zutreffend, daß die im Sommer 1945
beim Stellvertreter für Zivilverwaltung des Obersten Chefs der Sowjetischen
Militäradministration in Deutschland (SMAD) eingerichtete Abteilung »Gesundheit«
(dazu Foitzik 1990: 63) wie auch die im gleichen Zeitraum errichtete
Deutsche Zentralverwaltung für das Gesundheitswesen (DZVG; dazu
Welsh 1990) und (später) das zuständige Ministerium der DDR wesentliche
Elemente des sowjetischen ambulanten Gesundheitssystems in ihrer Gesundheitspolitik
auf Deutschland übertrugen. 16 Dabei ist die Entwicklung aller-
13 So verabschiedete das Manpower-Direktorat des Kontrollrates im Dezember 1946 den
Entwurf eines gesamtdeutschen Sozialversicherungsgesetzes, das – wäre es in den westlichen
Besatzungszonen implementiert worden – die traditionelle deutsche Sozialversicherung
– und insbesondere auch die Krankenversicherung – wesentlich umgestaltet und Auswirkungen
auch auf die Organisation der ambulanten ärztlichen Versorgung gehabt hätte
(vgl. zur Genese und dem weiteren Verlauf dieser Initiative ausführlich Hockerts 1980:
21ff.).
14 Vgl. etwa Weiß (1957: 6), Rolf (1975: 29); weiterhin Frerich/Frey( 1993: 209).
15 Auch blieben in der unmittelbaren Nachkriegszeit während der NS-Herrschaft in die skandinavischen
Länder emigrierte, nach Ostdeutschland zurückgekehrte Sozialhygieniker offenbar
nicht ohne Einfluß auf die Gesundheitspolitik (Niehoff/Schneider/Wetzstein 1992:
206).
16 Wenn Schneider/Niehoff (1992: 33) betonen, es handele sich bei den Unterschieden zwischen
dem ost- und dem westdeutschen Gesundheitssystem nicht um solche zwischen
demjenigen einer sozialistischen und demjenigen einer kapitalistischen Gesellschaftsord-