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Elsta_Sprachreisen 2018

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anmeldung • <strong>2018</strong><br />

ELSTA ® – European Language Schools & Travel Agency<br />

Robert-Koch-Str. 3 | 80538 München<br />

ELSTA ® | Inh.: M. Romagnoli-Schmitt<br />

– European Language Schools & Travel Agency<br />

Telefon: 089 / 22 49 99 • Fax:<br />

M.<br />

089<br />

Romagnoli-Schmitt<br />

/ 22 49 80 • www.elsta-sprachreisen.de • mail@elsta-sprachreisen.de<br />

Robert-Koch-Str. 3 • 80538 München<br />

Anmeldung 2012<br />

Name: Vorname: Geb. Datum:<br />

Straße: PLZ/Ort: Tel. privat:<br />

Tel. geschäftlich: Mobil: Fax:<br />

E-Mail: Beruf: Nationalität:<br />

Gewünschter Unterrichtsort:<br />

Gewünschter Sprachkurs mit Kursnummer:<br />

Kursbeginn: Kursende: Anzahl Wochen:<br />

Vorkenntnisse:<br />

Anfänger Anfänger mit Vorkenntnissen gute Grundkenntnisse<br />

untere Mittelstufe Mittelstufe obere Mittelstufe<br />

Fortgeschritten<br />

Bildungsurlaubsbestätigung erwünscht: ja nein<br />

Bei Einzelunterricht, gewünschte Fachsprache bzw. –bereich:<br />

Gewünschte Unterkunft (siehe Schulbeschreibung):<br />

Residenz Familie Apartment<br />

Hotel: Hotelkategorie: ** *** **** *****<br />

Einzelzimmer Doppelzimmer Vollpension<br />

Halbpension nur Frühstück Selbstverpflegung<br />

Diätvorschriften/Allergien Vegetarier Raucher<br />

Nichtraucher<br />

Benötigen Sie zusätzliche Unterkunftstage? ja nein<br />

Falls ja, von:<br />

bis:<br />

Besondere Interessen, Hobbys:<br />

99 | Anmeldung 2012<br />

Anreise nicht im Reisepreis inbegriffen (Zusatzleistung – Fremdleistung):<br />

Bitte vermitteln Sie einen Flug: ja nein<br />

Falls ja, Abflughafen:<br />

Rückflughafen:<br />

Transfer vom Flughafen/Bahnhof zur Unterkunft erwünscht: ja nein<br />

Eigenanreise ja nein<br />

Falls ja, per PKW Bahn Flugzeug Flugnummer:<br />

Airline: Anreisetag: Uhrzeit: Abreisetag: Uhrzeit:<br />

105<br />

Versicherungen – empfohlen (Zusatzleistung – Fremdleistung):*<br />

Reiserücktrittskostenversicherung: ja nein<br />

RundumSorglos-Versicherungspaket ja nein<br />

*= lassen Sie sich von ELSTA beraten, wir empfehlen das RundumSorglos-Versicherungspaket.<br />

Besondere Bemerkungen:<br />

Gesamtpreis:<br />

Gewünschte Zahlungsart: Zahlung per Überweisung Zahlung bei Abholung der Reiseunterlagen<br />

Mit meiner Unterschrift melde ich mich unter Einbeziehung der auf der Rückseite abgedruckten Vertragsbedingungen gemäß meiner Angaben<br />

zu dem Sprachkurs an und beauftrage zugleich ELSTA, die gewünschten Zusatzleistungen (Fremdleistungen) entsprechend zu vermitteln.<br />

Ort Datum Unterschrift<br />

(bei Minderjährigen Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten)<br />

Anmeldung I • <strong>2018</strong>

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