MTD_DDG_2018_01-02

16 Im Blickpunkt
diabeteszeitung · 3. Jahrgang · Nr. 1/2 · 28. Februar 2018
Mit Twitter gegen Softdrinks
Wie lässt sich die Zunahme von Zivilisationskrankheiten stoppen?
SCHARDSCHA. „Den Kampf gegen nichtübertragbare
Krank heiten verstärken“ – unter diesem Motto trafen sich
Gesundheits experten aus 68 Ländern auf dem 2. Global NCD*
Alliance Forum. Die 350 Delegierten waren sich einig, dass
mehr für die politische Umsetzung evidenzbasierter Lösungen
geworben werden muss.
Nichtübertragbare Krankheiten
verursachen laut WHO weltweit
jährlich 15 Mio. vorzeitige
Todesfälle. Es sind Krankheiten,
die maßgeblich durch den Lebensstil
beeinflusst werden wie Diabetes,
Herz-Kreislauf-Krankheiten oder
Krebs. Hauptrisikofaktoren sind
Rauchen, Alkohol, Adipositas und
Bewegungsmangel. Einen Schwerpunkt
der Konferenz bildete der
Kampf gegen Adipositas. Auch in
vielen Entwicklungsländern nimmt
dieses Problem zu. Zahlreiche Länder
haben bereits Gegenmaßnahmen
ergriffen, vor allem Steuern auf
Softdrinks. Dieses Mittel wird auch
von der WHO empfohlen.
Allerdings, so wurde in Schardscha
(VAE) deutlich, ist es nicht
immer einfach, eine solche Steuer
gesellschaftlich durchzusetzen.
Praktisch in allen betroffenen
Ländern brauchte es dafür eine
breite Öffentlichkeitskampa gne,
getragen von Akteuren aus dem
Public-Health-Bereich. Umgekehrt
versucht die Lebensmittelindus trie
mit vielen Strategien, wirksame Reglementierungen
zu verhindern. Beispiele
aus Großbritannien, Südafrika
und Lateinamerika zeigten, wie die
Bevölkerung dennoch mit TV-Spots
und Social-Media-Kampagnen aufgeklärt
und überzeugt werden kann.
Softdrinksteuer findet immer
mehr Zustimmung
Besonders vielversprechend ist es
offenbar, den Fokus auf Kinder zu
lenken. Die britische „Obesity Health
Alliance“ etwa startete eine Twitter-
Kampagne, um eine Softdrinksteuer
zu unterstützen. Sie verdeutlichte
mit Fotos, wie viel Zucker Kinder im
Durchschnitt pro Tag konsumieren –
nämlich so viel, wie in 20 Keksen enthalten
ist. Hauptzuckerquelle sind
Softdrinks. In Umfragen sprachen
sich daraufhin 76 % der befragten
Briten für eine entsprechende Steuer
aus. Obwohl die Getränkeindustrie einen
Gegenkampagne startete, setzten
sich die Gesundheitsexperten durch:
Im April 2018 wird die Softdrinksteuer
in Großbritannien in Kraft treten.
Barbara Bitzer ist neue Sprecherin der Deutschen Allianz
Nichtübertragbare Krankheiten (DANK)
Ende Januar hat Dr. Dietrich Garlichs das Amt des Sprechers
der DANK an die Geschäftsführerin der Deutschen Diabetes
Gesellschaft Barbara Bitzer übertragen. Dr. Garlichs hatte
das Amt seit der Gründung von DANK im Jahr 2010 inne
und gibt es nun aus Altersgründen ab.
DANK ist ein Zusammenschluss von inzwischen 22 großen
medizinischen Fachgesellschaften und Gesundheitsorganisationen.
Die Allianz setzt sich für eine verbesserte Präventionspolitik
in Deutschland ein. Sie fordert die deutsche
Politik auf, wirksame Präventionsmaßnahmen gegen die
zum großen Teil vermeidbaren Zivilisationskrankheiten zu
unternehmen. Zu den wirksamsten Maßnahmen gehören:
• Reduzierung des Tabakkonsums (z.B. durch regelmäßige,
spürbare Tabaksteuererhöhungen)
• Verringerung des schädlichen Alkoholkonsums (z.B.
durch Erhöhung der Alkoholsteuer und Erhebung nach
Alkoholgehalt)
• Verhinderung der Zunahme von Adipositas und Diabetes
(z.B. durch Steuersenkungen für gesunde Lebensmittel
und Steuererhöhungen für Lebensmittel mit einem hohen
Anteil an Zucker, Fett und Salz)
• Steigerung der körperlichen Aktivität (z.B. durch eine
tägliche Sportstunde in Kita und Schule)
DANK-Pressemitteilung
www.dank-allianz.de
Es wurde diskutiert, zugehört, hinterfragt und
mit gutem Beispiel vorangegangen. Experten und
Betroffene kamen in Schardscha zusammen.
Fotos: iStock/Boarding1Now, © Gilberto Lontro/NCD Alliance,
© Javier Galeano/NCD Alliance
Aus den Länderberichten wurde
auch deutlich: Wissenschaft und
Medizin haben es allein schwer, gesellschaftliche
Veränderungen zu erreichen.
„Der Gesundheitssektor ist
traditionell schwach“, sagte Professor
Dr. Jeremy Shiffman von der American
University in Washington, „er
braucht daher Unterstützung durch
andere gesellschaftliche Gruppen.“
In knapp 50 Ländern weltweit haben
sich bereits nationale NCD-Allianzen
gebildet, die teils sehr unterschiedliche
Akteure umfassen, von
medizinischen Universitäten bis zu
Umweltgruppen. In der Deutschen
Allianz Nichtübertragbare Krank-
heiten (DANK) sind 21 medizinische
Fachgesellschaften vernetzt, unter anderem
die Deutsche Diabetes Gesellschaft
und der Verband der Diabetes-
Beratungs- und Schulungsberufe.
Auch die WHO befasst sich mittlerweile
intensiv mit NCDs. Eine Vertreterin
stellte in Schardscha die Online-
Plattform www.who.int/beat-ncds
zur Unterstützung nationaler Initiativen
vor. Dort können evidenzbasierte
Maßnahmen gegen NCDs recherchiert
werden, auch Hand-Outs
mit Argumenten für Politiker werden
gestellt. Die Vereinten Nationen (UN)
tagten bislang zweimal zu dem Thema,
ein drittes Treffen ist für den September
dieses Jahres geplant.
Industrienationen bremsen
die Bemühungen
Das Jahr 2018 bietet daher die
Chance, auf internationaler Ebene
verbindliche Ziele zur Bekämpfung
nichtübertragbarer Krankheiten zu
formulieren. Auf diese könnten sich
dann auch Initiativen in Deutschland
berufen, um Maßnahmen politisch
durchzusetzen. „Doch damit das
UN-Treffen im September ein Erfolg
wird, ist noch viel Überzeugungsarbeit
notwendig“, sagte Katie Dain,
Direktorin der Global NCD Alliance,
„vor allem die Industrieländer wirken
auf internationaler Ebene bisher
eher als Bremser.“ Das liege auch am
Einfluss der Industrie, die teilweise
zum letzten Treffen direkt in den Regierungsdelegationen
mitreiste.
„Wir dürfen nicht zu höflich sein“,
mahnte die kenianische Chirurgin
Mellany Murgor vom Young Professionals
Chronic Disease Network,
„es geht schließlich darum, unnötiges
Leid zu vermeiden.“ Sie verweist
auf die teils aggressiven Maßnahmen
der Industrie gegen Bemühungen der
Verhältnisprävention. In Australien
Forderungen an die Politik
Für das 3. UN-Gipfeltreffen zu nichtübertragbaren
Krankheiten im September 2018
hat die Global NCD Alliance sechs Forderungen
an die Politik formuliert:
• Die Menschen in den Mittelpunkt stellen
• Mehr Investitionen gegen NCDs
• Mehr Aktivität gegen Adipositas bei
Kindern
• Steuermaßnahmen zur Förderung eines
gesunden Lebensstils
• Leben retten durch allgemeinen Zugang
zur Behandlung
• Bessere Überprüfbarkeit für Fortschritte,
Ergebnisse und Ressourcen
etwa startete die Lebensmittelindustrie
eine Anzeigenkampagne mit
der Figur eines strengen, unsympathischen
Kindermädchens als Symbol
für einen Staat, der seine Bürger
bevormunde. Zuweilen versuchen
Lobbyverbände auch, Informationskampagnen
über die Gefahren von
Softdrinks durch Prozesse zu stoppen.
In Kolumbien erhielten Wissenschaftler,
die sich für Verhältnisprävention
einsetzen, Todesdrohungen.
Patienten werden stärker in
die Arbeit eingebunden
Erstmals prominent vertreten waren
in Schardscha Patienten, die von
NCDs betroffen sind. Unter dem
Motto „Our Views, Our Voices“ sollen
sie künftig stärker in die internationale
Arbeit der NCD Alliance
eingebunden werden. Eine Stigmatisierung,
etwa von Übergewicht,
macht es diesen Gruppen oft schwer,
selbst für ihre Interessen einzutreten.
Richtig eingebunden können sie aber
den Ausschlag für den Erfolg einer
Kampagne geben, weil sie dem Problem
NCDs ein menschliches Gesicht
verleihen, sagte Dr. Vicki Pinkney-
Atkinson von der South African
NCDs Alliance. „So kann man deutlich
machen, dass die Politik diesen
Menschen verpflichtet ist.“ Nicht zuletzt
durch das Engagement von Patienten
konnte die Allianz in Südafrika
ebenfalls eine Steuer auf Softdrinks
durchsetzen. Heike Dierbach
*non communicable diseases
»Noch viel Überzeugungsarbeit
notwendig«