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FEEL: Fokussiertes Echo im Life Support. Ihr Einstieg? (Online Auflage).

Gibt es gedruckt bei SonoABCD-Kursen der Formate Notfallsonographie Teil 2 (DEGUM) und AFS Modul 4 (DGAI) - ALS-konforme Echokardiographie. Kann auch über www.SonoABCD-Verlag.org bestellt und in Social Media geteilt werden. FEEL und FoCUS in der Notfall- und Intensivmedizin sind eigenständige Methoden, und unterscheiden sich von der Anwendung der TTE des Kardiologen. Dokument kann nicht heruntergeladen werden (Copyright).

14 Fokussierte

14 Fokussierte Echokardiographie (FEEL) 2. Beurteilung der LV-Funktion Bei der Beurteilung des linken Ventrikels unterscheiden wir die • globale links-ventrikuläre von der • regionalen links-ventrikulären Funktion. 2.1 Globale linksventrikuläre Funktion Sie definiert die Auswurfleistung des linken Ventrikels und wird bestimmt über die Auswurffraktion, die das Verhältnis von Schlagvolumen zu enddiastolischen Volumen beschreibt: [(Enddiastolisches – Endsystolisches Volumen) / Endiastolisches Volumen] Wird das Ergebnis mit 100 multipliziert kommt man zum etablierten Begriff der Ejection Fraction (EF). Die Einteilung sieht wie folgt aus: • normal > 55% • leicht eingeschränkt 45-55% • mittelgradig eingeschränkt 30-45% • hochgradig eingeschränkt

Fokussierte Echokardiographie (FEEL) 15 Notizen Abb. 8 : Regionale Wandbewegungsstörungen des linken Ventrikels. Betrachte die Kontraktilität und Muskelverdickungen, so dass die schematisch dargestellten Ausdünnungen besser erkennt würden. Die Beurteilung der regionalen Funktion und Wandbewegungsstörungen gehört nicht zu einer FEEL-Untersuchung. Sie wurden hier der Vollständigkeit halber genannt, da sie auf eine Ischämie oder andere pathologische Prozesse hindeuten können. 2.3 Sweep Subcostaler 4-Kammerblick V. cava inf. (SAX) Die Kombination aus dem subkostalen 4-Kammerblick uns Sweep / Schwenk zur VCI, SAX ist eine praktische Anwendung für die FEEL-Untersuchung, insbesondere, wenn es Zeitdruck gibt und sollte trainiert werden. Diese Methode ist Stethoskopähnlich anwendbar und gilt als Standardwerkzeug in der Akut- und Intensivmedizin. Abb. 8z : Der Wechsel zwischen VCI in der kurzen Achse und dem sucostalen 4-Kammerblick oder umgekehrt kann als Kippbewegung zwischen den beiden Zielstrukturen angewender werden „Sweep / Schwenk“. Dabei dient zur Realiserung der rechte Vorhof bzw. der Übertritt der VCI am Zwerchfell als optische Fixierungshilfe.

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