TOPFIT Juni 2018

GESUNDHEITSMAGAZIN 

Nr. 2 / 2018 

Jahrgang 18 

DAS 

KOSTENLOSE 

www.topfit-gesund.de 

BESCHEID WISSEN 

GESUND BLEIBEN 

ACP-THERAPIE 

Schnellere Heilung 

von Sportverletzungen 

TINNITUS 

Was hilft gegen 

Geräusche im Ohr? 

FSME UND 

BORRELIOSE 

Zeckenschutz 

ist wichtig 

FIT DURCH 

Tipps 

für die 

heißen 

Tage 

DEN SOMMER

THEMA AKTUELL 

4 FSME und Borreliose: 

Vorsicht: Zeckengefahr! 

7 Reiseapotheke: So wappnen Sie sich gegen 

Montezumas Rache 

8 Erkrankungen der Schilddrüse: Symptome 

erkennen — rechtzeitig gegensteuern 

10 Tipps für die Hundstage: 

Fit durch den Sommer 

DIAGNOSE & THERAPIE 

12 Ästhetisch-Plastische Chirurgie: 

Earfold — der sanfte Weg, abstehende Ohren 

zu korrigieren 

13 Krankenhaus Barmherzige Brüder: 

EPZmax — Endoprothetik der 

Maximalversorgung 

14 Tinnitus — Geräusche im Ohr 

16 MVZ im Helios: 

Behandeln mit Eigenblut — 

ACP-Therapie in der Orthopädie 

18 HLA-Labor am Campus Großhadern: 

Im Kampf gegen die Abstoßung 

21 Fortbildungswoche Dermatologie: 

Fortschritte bei der Behandlung von 

Hautkrebs 

GESUND LEBEN 

22 Starke Hilfe bei schwachen Venen: 

Leichtere Beine mit Kompressionsstrümpfen 

24 Seit mehr als 150 Jahren: 

Kneippkurort Bad Wörishofen 

AUS DER APOTHEKE 

26 Arzneipflanze des Jahres 2018: 

Weißer Andorn 

FITNESS 

28 Bergwandern ist gesund 

RUBRIKEN 

30 Gewinnspiel 

29 Medizinische Fachberatung 

29 Impressum 

31 Veranstaltungskalender 

Liebe Leserin, lieber Leser, 

genießen Sie den Sommer, und vermeiden 

Sie Hitzestress – das ist das Schwerpunktthema 

dieser Ausgabe. So schön die langen 

Tage und lauen Nächte auch sind, gerade 

an besonders heißen Tagen können Probleme 

mit der Gesundheit auftreten. Der häufigste Grund dafür 

ist, dass viele von uns zu wenig trinken. Besonders achtsam 

müssen ältere Menschen sein, bei denen das Durstempfinden 

nachgelassen hat. Bei ihnen besteht generell die 

Gefahr, dass die Flüssigkeitszufuhr zu gering ist. Wenn im 

Sommer der Flüssigkeitsbedarf des Organismus noch einmal 

ansteigt, kann es passieren, dass der Körper regelrecht 

austrocknet. Um an die Notwendigkeit des Trinkens erinnert 

zu werden, sollten ältere Menschen deshalb Getränke 

in sicht- und greifbarer Nähe haben und ganz bewusst 

Trinkpausen einlegen. Aber auch für die Jüngeren gilt: Trinken 

Sie mindestens zwei Liter pro Tag – dann sind Sie auf 

der sicheren Seite. 

Nehmen Sie gerade Antibiotika oder Johanniskraut ein? 

Diese, aber auch Entwässerungsmittel, Antidepressiva, bestimmte 

Herzmedikamente und einige andere Wirkstoffe 

können nämlich die Haut extrem lichtempfindlich machen. 

Dadurch kann bereits ein kurzer Aufenthalt im Freien zu 

unangenehmen sonnenbrandähnlichen Reaktionen wie Rötungen, 

Pusteln oder Juckreiz auf der Haut führen. Vermeiden 

können Sie eine photoallergische bzw. phototoxische 

Reaktion – so die medizinischen Fachbegriffe – durch Sonnencremes 

mit einem hohen UV-A-Schutz und der passenden 

Kleidung. Sprechen Sie trotzdem Ihren Apotheker an, 

wenn der Urlaub vor der Tür steht und Sie unsicher sind, 

ob die Medikamente, die Sie einnehmen, zu derartigen 

Hautreaktionen führen könnten – er kann Ihnen sagen, ob 

Ihre Sorgen berechtigt sind und es gegebenenfalls eine medikamentöse 

Alternative gibt. 

Einen wunderschönen Sommer wünscht Ihnen 

Dr. Nicole Schaenzler, Chefredakteurin 

PS: Die Gewinnerin des letzten Gewinnspiels ist Frau Uschi R. aus 

Grafing bei München. 

Hier liegt TOPFIT für Sie bereit: 

TOPFIT ist in Apotheken, Naturkostläden, Fitnessstudios, Kliniken, 

Arzt- und Heilpraktiker-Praxen in München und Umgebung 

kostenlos erhältlich. Unsere aktuelle Verteilerliste finden Sie auf 

unserer Website: 

www.topfit-gesund.de

4 

Thema aktuell 

Thema aktuell 5 

Wichtige Fragen 

und Antworten zu Zecken 

FSME und Borreliose 

Vorsicht: Zeckengefahr! 

Nicht nur auf dem Spaziergang im 

Wald, sondern auch im heimischen 

Garten ist man gegen die Attacken 

von Zecken nicht gefeit. Aktiv werden 

sie bereits ab sieben bis acht Grad 

Celsius. Deshalb müssen wir uns vor 

den kleinen Vampiren vor allem zwischen 

März und Oktober schützen. 

Zecken sind nämlich nicht nur lästig, 

sondern sie können im Ernstfall 

auch schwerwiegende Krankheiten 

übertragen. Umso wichtiger ist es, 

nach jedem Aufenthalt im Freien den 

Körper sorgfältig auf Zeckenbefall 

abzusuchen. 

Von Dr. Nicole Schaenzler 

Weltweit werden mehr als 50 Infektionskrankheiten 

mit Zecken als Überträger 

in Verbindung gebracht. In Deutschland spielen 

derzeit vor allem zwei »Zeckenkrankheiten« 

eine Rolle: die virusbedingte Frühsommer-Meningo-Enzephalitis, 

kurz FSME, und die durch 

Bakterien ausgelöste Lyme-Borreliose. Die Infektion 

erfolgt über den – in der Regel schmerzlosen 

und deshalb meist unbemerkten – Stich 

des Gemeinen Holzbocks, jene Zeckenart, die 

Menschen hierzulande am häufigsten sticht. 

Doch auch die Auwaldzecke und, wie Forscher 

neuerdings befürchten, möglicherweise auch 

Ixodes inopinatus, eine Zeckenart, die bislang 

ausschließlich im Mittelmeerraum beheimatet 

war, können in Deutschland zu FSME-Überträgern 

werden. 

Die Krankheitserreger befinden sich im Speichel 

der infizierten Zecken und werden während 

des mehrstündigen Saugvorgangs auf den 

Menschen übertragen. Allerdings gibt es Unterschiede: 

Während das FSME-Virus meist bereits 

zu Beginn des Saugakts in die Einstichstelle gelangt, 

erfolgt eine Infektion mit dem Borrelioseerreger 

in der Regel erst im Verlauf des Saugvorgangs. 

Und: Auch wenn die Zahl der FSMEinfizierten 

Zecken weiter ansteigt, tragen mehr 

als 50 Prozent der Zecken Borreliose-Erreger in 

sich. Dementsprechend sind hierzulande Borreliose-Erkrankungen 

nach wie vor sehr viel häufiger 

als FSME-Infektionen. 

FSME — Virusinfektion der 

Hirnhäute und des Gehirns 

FSME-Viren gelangen von der Einstichstelle 

über das Blut ins zentrale Nervensystem und lösen 

dort eine Hirn- und / oder Hirnhautentzündung 

aus; in seltenen Fällen ist auch das Rückenmark 

betroffen. 

Wenngleich ein tödlicher Verlauf eher selten ist, 

gibt es vor allem bei Erwachsenen häufig Komplikationen. 

Auch leidet rund die Hälfte der Betroffenen 

Wochen und sogar Monate nach der 

eigentlichen Genesungsphase noch unter Folgeerscheinungen 

wie verminderter Belastbarkeit, 

Müdigkeitsattacken, Konzentrationsstörungen 

und Kopfschmerzen. Im Extremfall bleiben sogar 

Restlähmungen und eine allgemeine Schwäche 

der Muskulatur, in Einzelfällen sogar ein 

Anfallsleiden zurück. 

Die Erkrankung verläuft in Stadien. Bei ca. 

70 Prozent der FSME-Infizierten treten zunächst 

grippeähnliche Symptome auf, die nach 

einigen Tagen folgenlos abklingen. In zehn Prozent 

der Fälle stellen sich nach einem beschwerdefreien 

Intervall die Krankheitszeichen einer 

Hirnhautentzündung ein (2. Stadium). Typische 

Symptome sind starke Kopfschmerzen, (hohes) 

Fieber, Bauchschmerzen und Erbrechen, Lichtund 

Lärmempfindlichkeit sowie ein steifer Nacken 

beim Versuch, den Kopf nach vorn auf die 

Brust zu beugen (Meningismus). Zudem kann 

Foto: © logoboom / 123rf.com 

Wo leben Zecken? 

Zecken leben im Wald oder an Waldrändern, 

jedoch nicht auf Bäumen, sondern im hohen 

Gras (bis ca. 1,5 Meter hoch) bzw. in Farnen, im 

Unterholz und im Gebüsch. Mitunter krabbeln 

sie auch auf dem Boden, sodass selbst ein kurz 

geschnittener Rasen keine hundertprozentig 

»zeckenfreie Zone« ist. Aus diesem Grund sind 

auch Parks, Spielplätze, der heimische Garten, 

eine Lichtung, aber auch ein Bach- oder Flussufer 

als Zeckenbiotope bedeutsam. 

Wie kann man sich vor einem 

Zeckenstich schützen? 

Einen absoluten Schutz vor Zecken gibt es 

nicht. Allerdings kann man einiges tun, um 

das Risiko zu reduzieren. An oberster Stelle 

steht eine sorgfältige Bekleidung, die den 

Zecken möglichst keinen Hautkontakt erlaubt, 

also vor allem eine Kopfbedeckung, z. B. eine 

Kappe oder einen Sonnenhut mit Krempe, 

außerdem Oberteile mit langen Ärmeln und 

Hosen mit langen Beinen. Ziehen Sie sich 

am besten Ihre Socken über die Hosenbeine, 

oder tragen Sie Gummi- bzw. anderes hohes 

Schuhwerk; auf diese Weise können die 

Zecken nicht von unten Ihr Bein entlang nach 

oben krabbeln. Ansonsten empfiehlt es sich, 

dass Sie helle Kleidung tragen, da man auf ihr 

die Zecken besser sieht. Einen gewissen Schutz 

bieten auch Zeckenschutzmittel (Repellents); 

allerdings halten sie die Zecken maximal sechs 

Stunden auf Distanz. 

Auch wenn Sie diese Schutzmaßnahmen 

beachten: Suchen Sie nach einem Wald- oder 

Wiesenspaziergang, nach der Gartenarbeit 

oder einer anderen Freizeitbeschäftigung im 

Grünen unbedingt Ihren Körper sorgfältig auf 

Zeckenbefall ab. Achten Sie bei Ihrem Kind 

auch auf einen möglichen Zeckenstich am 

Kopf und in der Halsgegend. Kinder sind durch 

ihre geringere Größe an diesen Körperstellen 

besonders gefährdet. 

Können sich Zecken auch in der 

Kleidung einnisten? 

Beim Ausziehen eines Kleidungsstücks kann 

eine Zecke, die sich auf der Haut noch auf 

»Wanderung« befunden bzw. noch nicht 

festgesaugt hat, durchaus »versehentlich« in 

eine Jacke oder Hose gelangen. In diesem Fall 

hilft Hitze: Das Schleudern der Kleidung im 

Wäschetrockner bei 60 Grad für 30 Minuten 

tötet alle noch in der Kleidung verbliebenen 

Zecken sicher ab. Einen normalen Waschgang 

überstehen die Zecken dagegen meist unbeschadet. 

Gibt es Körperregionen, an denen 

sich Zecken bevorzugt festsaugen? 

Zecken bevorzugen warme feuchte Bereiche 

am Körper. Häufige Saugstellen sind deshalb 

die Kniekehlen, Achselhöhlen, Bauchdecke, 

Oberschenkel und der Genitalbereich; ebenso 

ist die Region hinter den Ohren ein typischer 

Ort, an dem Zecken zu finden sind. Bei Kindern 

ist oft auch der (verschwitzte) Kopf oder die 

Halsgegend betroffen. Prinzipiell kann sich 

eine Zecke aber auch an jedem anderen 

Hautareal festsaugen, da sie — in der Regel für 

den Betroffenen unbemerkt — mühelos auf der 

Haut hin und her krabbeln kann. 

Wann treten die ersten Symptome 

einer FSME auf? 

Die Zeit zwischen der Infektion und dem 

Beginn der Symptome beträgt durchschnittlich 

zehn Tage, gelegentlich zeigen sich erste 

Beschwerden schon nach vier bzw. erst nach 

28 Tagen. Das erste Stadium dauert zwischen 

drei bis acht Tagen. In zehn Prozent der Fälle 

zeigen dann sechs bis zehn Tage nach einem 

beschwerdefreien Intervall die Krankheitszeichen 

eine Beteiligung des Gehirns und damit 

den Beginn der zweiten Krankheitsphase an. 

Wann machen sich die ersten 

Anzeichen einer Borreliose 

bemerkbar? 

Typisch für eine Borreliose ist die Vielfältigkeit 

der Beschwerden; ebenso ist der Krankheitsverlauf, 

der grob in drei Stadien eingeteilt werden 

kann, individuell unterschiedlich, denn 

längst nicht bei jedem Betroffenen zeigen sich 

alle für das jeweilige Stadium charakteristischen 

Symptome. 

Nach einer Inkubationszeit von ein bis sechs 

Wochen entsteht eine kreisförmige Rötung um 

die Zeckenstichstelle (Wanderröte, Erythema 

migrans). Diese wandert ringförmig nach 

außen und bleibt einige Tage großflächig mit 

Zecken können am Körper sehr weit nach oben krabbeln. 

Suchen Sie deshalb auch den Bereich hinter den 

Ohren und die Haare nach Zecken ab. 

deutlichem Randsaum bestehen. Mitunter 

klagen Betroffene zusätzlich über grippeähnliche 

Symptome, z. B. Kopf- oder Gliederschmerzen. 

Allerdings: Bei vielen Infizierten verläuft 

das erste Stadium unbemerkt, zumal sich die 

Wanderröte trotz stattgefundener Infektion 

keineswegs immer entwickelt. 

Stellt sich die charakteristische Rötung jedoch 

ein, ist dies immer ein sicherer Hinweis auf 

die Erkrankung, und es sollte sofort der Arzt 

aufgesucht werden. Wochen bis Monate später 

kommt es bei etwa 15 bis 20 Prozent der 

Infizierten infolge eines Befalls des Nervensystems 

(Neuroborreliose) zu hartnäckigen 

Nervenschmerzen, einer Gesichtslähmung, 

Seh- und anderen neurologischen Störungen. 

Außerdem kann eine Rückenmarks- oder zerebrale 

Gefäßentzündung (Vaskulitis) auftreten; 

noch häufiger kommen Muskel- und / oder 

Gelenkentzündungen, vor allem an Knie- und 

Fußgelenk (Lyme-Arthritis), vor. Ist auch das 

Herz beteiligt, entwickeln sich Herzrhythmusstörungen, 

im Extremfall auch eine Herzmuskelentzündung 

(Lyme-Karditis). Viele Patienten 

leiden zudem unter ständiger Müdigkeit und 

Kraftlosigkeit. Unbehandelt geht das zweite 

Stadium in das chronische dritte Stadium über. 

Fotos: © kalcutta / 123rf.com 

TOPFIT 2 / 2018 

TOPFIT 2 / 2018

6 Thema aktuell 


Foto: © maridav / 123rf.com 

die Krankheit auf das Hirngewebe und Rückenmark 

übergreifen. Diese schwerste Verlaufsform 

ist jedoch selten. 

Eine Therapie, die die Krankheitserreger unschädlich 

macht und damit ursächlich wirkt, 

gibt es nicht. Deshalb wird symptomatisch mit 

schmerzlindernden bzw. antiepileptischen Medikamenten 

behandelt. Fast alle Patienten, die 

das zweite Stadium durchmachen, bedürfen der 

Einweisung in ein Krankenhaus; bei einer (drohenden) 

Lähmung der Atemmuskulatur oder 

wenn schwere Bewusstseinsstörungen vorliegen, 

ist eine intensivmedizinische Überwachung 

notwendig. 

Ob Tiere auch an FSME erkranken, ist umstritten 

– aber eher unwahrscheinlich. Berichte, wonach 

vor allem Hunde in den letzten Jahren verstärkt 

betroffen gewesen sein sollen, haben sich 

als falsch erwiesen. 

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, 

an FSME zu erkranken? 

In absoluten Zahlen ausgedrückt, ist die Gefahr, 

sich mit FSME zu infizieren, auf den ersten Blick 

eher gering: Seit 2002 werden in Deutschland 

jährlich zwischen 400 und 550 FSME-Krankheitsfälle 

registriert (nur 2015 lag die Fallzahl 

unter 250). Im Vergleich zu den 1990er Jahren 

hat sich die Zahl jedoch vervielfacht. Und nach 

einer erneut relativ hohen Krankheitszahl im 

Jahr 2017 – der höchsten seit elf Jahren – mit 

knapp 500 infizierten Personen gehen die Experten 

von einem weiteren Anstieg aus. Um dieser 

Entwicklung entgegenzuwirken, weist die 

STIKO verstärkt auf die Möglichkeit der FSME- 

Schutzimpfung hin, weil dies die derzeit einzig 

sichere Prävention ist. 

Auch wenn in den letzten Jahren in fast allen 

Bundesländern vereinzelt FSME-Fälle beobachtet 

wurden, so hat das Robert Koch Institut explizit 

einige Risikogebiete ausgewiesen, wo die 

Gefahr, an FSME zu erkranken, besonders hoch 

ist. Besonders betroffen sind Baden-Württemberg 

und Bayern; hier treten schon seit Jahren 

regelmäßig FSME-Erkrankungen auf. Allerdings 

breiten sich FSME-übertragende Zecken 

zunehmend nach Norden aus (Deutschlandkar- 

te aller Risikogebiete auf www.rki.de), sodass inzwischen 

auch in Südhessen und im Südosten 

von Thüringen ein erhöhtes Risiko besteht, sich 

mit FSME zu infizieren. Außerdem wurden in 

den letzten Wochen an der Grenze zu den Niederlanden, 

in Mecklenburg-Vorpommern und 

in der Hauptstadt Berlin vermehrt FSME-Fälle 

gemeldet. 

Derzeit wird die Impfung vor allem Personen 

empfohlen, die sich bevorzugt in diesen Regionen 

im Wald, in Parks oder Gärten aufhalten. 

So gesehen, sind z. B. Forstarbeiter, Jäger 

oder Landwirte tendenziell besonders gefährdet, 

wenn ihr Arbeitsgebiet etwa in Bayern oder 

Baden-Württemberg liegt. Gleiches gilt für dort 

ansässige Spaziergänger, Pilzsammler, Radfahrer, 

Jogger und Hobbygärtner, aber auch für Urlauber, 

die sich nur vorübergehend in den Risikogebieten 

aufhalten. 

Borreliose — vielfältige 

Beschwerden sind möglich 

Gegen die sehr viel häufigere zweite »Zeckenkrankheit« 

Borreliose, die durch Bakterien 

(Borrelia burgdorferi) übertragen wird, gibt es 

bislang keine Impfung. Es wird geschätzt, dass 

sich in Deutschland jährlich bis zu 100 000 Menschen 

infizieren. Wird die Erkrankung frühzeitig 

erkannt, heilt eine Antibiotika-Therapie zuverlässig. 

Es kommt jedoch immer wieder vor, 

dass eine Borreliose unentdeckt bleibt – und 

dann schwerwiegende Gesundheitsstörungen 

zur Folge hat. Ist z. B. das Nervensystem befallen, 

kann es zu zeitweiligen Hirnnervenausfällen 

kommen, die oft eine Gesichtslähmung 

und andere neurologische Störungen hervorrufen. 

Auch die Entstehung einer Hirnhaut- oder 

Rückenmarksentzündung ist möglich; ebenso 

kann das Herz beteiligt sein. Unbehandelt geht 

die Erkrankung in das chronische dritte Stadium 

über: Monate bis Jahre später kommt es zu 

schmerzhaften Gelenkentzündungen (Lyme- 

Arthritis) und Störungen des Zentralnervensystems 

bis hin zur Entwicklung einer chronischprogressiven 

Gehirnentzündung. Auch eine 

Verdünnung und Fältelung der Haut (»Pergamenthaut«) 

kommt vor. 

Hohe Wanderschuhe in Kombination 

mit langer Hose und auch Gamaschen 

bieten besten Schutz gegen 

Zecken in Gras, Unterholz und 

Sträuchern. Auch gegen anderes 

unliebsames kriechendes Getier ist 

so ein sicheres und komfortables 

Wandern gewährleistet. 

So entfernen Sie eine Zecke 

▶▶ 

Um das Infektionsrisiko zu minimieren, 

entfernen Sie eine entdeckte Zecke so schnell 

wie möglich. 

▶▶ 

Nehmen Sie eine feine Pinzette (z. B. eine 

Uhrmacher- oder Briefmarkenpinzette), und 

packen Sie die saugende Zecke damit möglichst 

dicht über der Haut. Im Handel sind auch 

spezielle Zeckenzangen erhältlich – mit diesen 

lassen sich Zecken aber kaum leichter entfernen 

als etwa mit einer Haushaltspinzette. 

▶▶ 

Versuchen Sie nun vorsichtig, die Zecke 

herauszuziehen. Achten Sie darauf, dass die 

Zecke dabei nicht gequetscht wird — ist sie infiziert, 

gibt sie auf diese Weise besonders viele 

Erreger ab. 

▶▶ 

Vermeiden Sie es, die Zecke herauszudrehen. 

Zwar wird diese Vorgehensweise immer 

noch gern empfohlen, doch besteht hierbei die 

Gefahr, dass Sie den Körper vom Kopf drehen, 

sodass dieser dann in der Haut stecken bleibt. 

▶▶ 

Setzen Sie auf keinen Fall Klebstoff, Öl, 

Alkohol, Nagellack oder einen glühenden 

Streichholzkopf ein, um die Zecke erst zu töten, 

bevor sie entfernt wird. Im Todeskampf übergeben 

sich die Zecken und geben dann erst 

recht Erreger ins menschliche Blut ab. 

▶▶ 

Gelingt es Ihnen nicht, die Zecke (vollständig) 

aus der Haut herauszulösen, sollte sie von 

einem Arzt entfernt werden. 

Eine Möglichkeit, sich vor einer Borreliose-Infektion 

zu schützen, gibt es dennoch: das richtige 

Verhalten in Zeckengebieten. Wer Zeckenstiche 

vermeidet und eventuell festgesaugte Zecken 

schnell entfernt, verringert deutlich das Erkrankungsrisiko. 

Denn die Borreliose-Erreger werden 

erst übertragen, wenn die Zecke den Stichkanal 

vollständig ausgebildet und schon ausreichend 

Blut getrunken hat. Das ist frühestens 

nach acht Stunden, durchschnittlich nach 12 bis 

24 Stunden der Fall. 

Während bei Katzen bislang erst Einzelfälle beobachtet 

wurden, haben Borreliose-Infektionen 

bei Hunden in den letzten Jahren drastisch zugenommen. 

Deshalb rät die Ständige Impfkommission 

für Veterinärmedizin (StIKo Vet) zu 

einer Borreliose-Impfung, wenn der Hund im 

Freien aktiv ist und ein Zeckenstichrisiko besteht. 

Fragen Sie Ihren Tierarzt oder Apotheker 

nach einem Präparat, das Zecken bei Hunden 

und Katzen bekämpft – Sie schützen nicht 

nur Ihr Tier, sondern verhindern so auch, dass 

eine abgefallene Zecke in Ihren vier Wänden 

auftaucht. 

Fotos: varinjindawong / 123rf.com (oben); rteelek / 123rf.com (unten) 

Reiseapotheke 

So wappnen Sie sich gegen 

Montezumas Rache 

Durchfall gehört zu den häufigsten Reisekrankheiten — insbesondere, wenn es in die 

Tropen geht. Meist handelt es sich dabei um Darminfekte mit Bakterien (vor allem 

spezielle Stämme von Escherichia coli, kurz ETEC), aber auch Viren oder Parasiten 

können Auslöser sein. Damit Sie für den Ernstfall gerüstet sind, sollten Sie bei der 

Zusammenstellung Ihrer Reiseapotheke unbedingt an Präparate denken, die Reisedurchfall 

mildern können. 

Von Dr. Nina Schreiber 

Nicht nur Reisestress, die Zeitumstellung 

oder eine ungewohnte Zusammenstellung 

und Zubereitung der Mahlzeiten, sondern vor 

allem Infektionen mit pathogenen Keimen sind 

die Hauptursachen für Durchfallerkrankun gen 

in fernen Ländern. Diese werden meist durch 

verunreinigtes Trink- oder Badewasser, aber 

auch durch kontaminierte Nahrungsmittel erworben. 

Vor allem in Regionen, die in der Nähe 

des Äquators liegen, ist das Risiko, an Reisedurchfall 

zu erkranken, hoch, also etwa in Gebieten 

Afrikas, Lateinamerikas, Asiens und Südostasiens. 

Aber auch im Norden von Asien oder 

im südlichen Südamerika ist man nicht gänzlich 

vor »Montezumas Rache« gefeit. 

Sofern der Durchfall nicht blutig, schleimig 

und / oder schmerzhaft ist, ist ein Arztbesuch in 

den meisten Fällen nicht nötig – vorausgesetzt, 

Sie können auf eine gut sortierte Reiseapotheke 

zurückgreifen. Dazu sollten vor allem Elektrolytpräparate 

zum Ausgleich des Elektrolytverlusts 

sowie probiotische Präparate gehören, die 

zu einer Stärkung der natürlichen Darmbarriere 

beitragen, z. B. die Arznei-Hefe Saccharomyces 

boulardii (Perenterol® forte bzw. Perenterol® Junior 

für Kinder ab zwei Jahren) oder Laktobazillen 

(z. B. Lacteol®, Omniflora® Akut). Apotheken-, 

jedoch nicht rezeptpflichtig sind auch Arzneimittel 

auf Loperamidbasis (z. B. Loperamid 

ratio® akut, Loperamid AL akut). Diese sollten 

Sie wegen möglicher Nebenwirkungen jedoch 

primär als Notfallmedikament einsetzen, etwa 

wenn Sie einen Reisetag zu überstehen haben, an 

dem der Zugang zu einer Toilette nicht gesichert 

ist. Auf jeden Fall sollten Sie auf Loperamid verzichten, 

wenn gleichzeitig hohes Fieber besteht 

und / oder der Stuhl Blut bzw. Schleim aufweist. 

In diesem Fall ist es wichtig, sich baldmöglich 

von einem Arzt untersuchen zu lassen, der gegebenenfalls 

ein Antibiotikum verordnet. 

Viel trinken! 

Ganz wichtig ist es auch, viel zu trinken. Denn 

bei einer Durchfallerkrankung verliert der Körper 

sehr viel Flüssigkeit. Ideal sind Mineralwasser 

ohne Kohlensäure oder Kamillen- bzw. Pfefferminztee, 

von dem Sie am besten mehrere Tassen 

über den Tag verteilt in kleinen Schlucken 

trinken (denken Sie daran, für den Fall der Fälle 

auch ein paar Teebeutel mitzunehmen). 

»Cook it, boil it, peel it or 

forget it!« 

Eine wichtige Säule der Vorbeugung auf Reisen 

sind angemessene hygienische Verhaltensmaßnahmen, 

die vor allem dann beherzigt werden 

sollten, wenn ein Aufenthalt in tropischen oder 

subtropischen Gebieten geplant ist: 

• »Cook it, boil it, peel it or forget it!«: Verzehren 

Sie nur ausreichend gekochte bzw. gut 

durchgebratene und heiß servierte Speisen. Verzichten 

Sie auf Meeresfrüchte, rohen Fisch, kalte 

Büffets, rohes Gemüse und rohe Salate, Salate 

mit Mayonnaise, Speisen mit frischen Eiern sowie 

Speiseeis. 

• Essen Sie Obst grundsätzlich nur geschält. 

• Trinken Sie nur abgekochtes Wasser und benutzen 

Sie keine Eiswürfel. Das tägliche Zähneputzen 

erfolgt am besten mit Mineralwasser – 

dieses sollte jedoch nur aus geschlossenen Flaschen 

stammen. 

• Gegebenenfalls bietet es sich an, desinfizierende 

Tabletten (z. B. Micropur®, in der Apotheke 

erhältlich) zur Trinkwasserbereitung 

einzusetzen. 

• Waschen Sie sich oft die Hände. 

Auch wenn der Durst noch so groß ist: Trinken Sie 

keinesfalls Wasser direkt aus der Leitung! Und vermeiden 

Sie auch den Verzehr von Lebensmitteln aus 

mobilen Garküchen am Straßenrand. 



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Thema aktuell 


Erkrankungen der Schilddrüse 

Symptome erkennen — 

rechtzeitig gegensteuern 

Die Schilddrüse ist zwar nur so groß 

wie eine Walnuss, dennoch ist sie eine 

der wichtigsten hormonproduzierenden 

Drüsen im Körper: Wir werden 

sowohl körperlich als auch psychisch 

völlig aus dem Takt gebracht, wenn 

die Schilddrüse ihren vielfältigen Aufgaben 

nicht ordnungsgemäß nachkommt. 

Leider sind die Symptome 

lange Zeit eher unspezifisch. Deshalb 

bleibt eine Fehlfunktion der Schilddrüse 

häufig erst einmal unbemerkt. 

Frühzeitig erkannt und behandelt, 

sind die Aussichten jedoch gut, die 

unangenehmen Begleiterscheinungen 

einer gutartigen Schilddrüsenerkrankung 

zu mildern oder sogar ganz zu 

beseitigen. 


Eine Schilddrüsenerkrankung kann sich 

schleichend über Jahre entwickeln, sie kann 

aber auch innerhalb weniger Monate dazu führen, 

dass die Schilddrüse weitgehend ihre Funktion 

einbüßt – dies ist z.B. der Fall, wenn das 

Immunsystem sich gegen die kleine, aber enorm 

wichtige Hormondrüse richtet, sodass immer 

mehr Schilddrüsengewebe verloren geht. Diese 

Erkrankung wird Hashimoto-Thyreoiditis 

genannt. Oder es kommt zu einer krankhaften 

Vermehrung von Schilddrüsengewebe. Die Folge: 

eine gesteigerte Produktion von Schilddrüsenhormonen, 

wodurch der gesamte Organismus 

aus dem Lot geraten kann. 

Gewichtszunahme — 

Symptom einer Unterfunktion 

Nicht immer lässt sich Übergewicht mit einem 

ungünstigen Essverhalten erklären. Bei etwa 

fünf von 100 Menschen mit Gewichtsproblemen 

liegt eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) 

vor. Frauen – vor allem in hormonellen 

Umbruchzeiten wie den Wechseljahren 

– sind besonders oft betroffen: Sie haben trotz 

normaler Ernährung Übergewicht, und auch 

mit Hilfe einer Diät wollen die Pfunde nicht 

weichen. Meist gesellen sich weitere Beschwerden 

hinzu: Haarausfall und Kälteempfindlichkeit, 

aber auch Müdigkeit, Abgeschlagenheit, 

verminderte Leistungsfähigkeit, Sexualprobleme, 

chronische Verstopfung, Muskelschwäche 

und Wasseransammlungen in den Beinen. 

Bei einem Mangel an Schilddrüsenhormonen 

laufen sämtliche Stoffwechselvorgänge verlangsamt 

ab. Die Folge: Der Energieumsatz verringert 

sich um bis zu 20 Prozent, und dem Organismus 

fehlt nun die notwendige Stoffwechselenergie, 

um reibungslos funktionieren zu 

können. 

Der häufigste Grund für eine erworbene Schilddrüsenunterfunktion 

ist die bereits erwähnte 

Hashimoto-Thyreoiditis: Durch die anhaltende 

chronische – autoimmunbedingte – Schilddrüsenentzündung 

wird immer mehr Schilddrüsengewebe 

zerstört. Dadurch ist die Schilddrüse 

mit der Zeit immer weniger in der Lage, genügend 

Schilddrüsenhormone zu produzieren, 

bis schließlich eine manifeste Schilddrüsenunterfunktion 

entstanden ist, die dann von außen 

mit Schilddrüsenhormonen (Thyroxin) ausgeglichen 

werden muss. 

Rastlosigkeit — Symptom einer 

Überfunktion 

Umgekehrt ist die Situation bei einer Schilddrüsenüberfunktion 

(Hyperthyreose): Hier kommt 

es zu einem Überangebot an Schilddrüsenhormonen 

– und damit zu einer Steigerung des 

Energieumsatzes. Dass der Organismus bei einer 

Überfunktion auf Hochtouren arbeitet, bedeutet 

jedoch nicht, dass die Betroffenen besonders 

fit oder leistungsfähig wären. Weil alle Organe 

ohne Unterbrechung powern müssen, fühlen 

sie sich rastlos und gestresst; sie leiden unter 

Schlafstörungen und schwitzen stark. Außerdem 

ist der Ruhepuls erhöht, und es kann sich 

Herzjagen einstellen. Typisch ist auch, dass viel 

und ausgiebig gegessen wird, ohne dass es zu einer 

Gewichtszunahme kommt. 

Eine erworbene Schilddrüsenüberfunktion wird 

meist entweder durch die Basedow-Krankheit 

oder durch eine Schilddrüsenautonomie verursacht. 

Wie die Autoimmunthyreoiditis, so ist 

auch die Basedow-Krankheit eine Autoimmunerkrankung. 

Sie ruft allerdings den gegenteiligen 

Effekt hervor: Aufgrund einer Fehlreaktion 

des Immunsystems entstehen Autoantikörper 

gegen bestimmte Oberflächenstrukturen von 

Foto: © staras / 123rf.com 

Schilddrüsenzellen (TSH-Rezeptoren), die diese 

zu einer vermehrten Produktion von Hormonen 

veranlassen. Diese Schilddrüsenüberfunktion 

kann zu einer Vergrößerung der Schilddrüse 

führen (Kropf). Mitunter richten sich die Autoantikörper 

auch gegen andere Körperstrukturen, 

etwa gegen die kleinen Augenmuskeln und 

deren Bindegewebe (die Augäpfel können vorgedrängt 

werden) oder gegen die Haut der Schienbeine 

(Schwellungen der Haut). Da eine ursächliche 

Therapie noch nicht möglich ist, bleibt die 

Behandlung auf die Regulierung der Schilddrüsenüberfunktion 

beschränkt. Infrage kommen 

z. B. Medikamente, die die Bildung bzw. Freisetzung 

von Schilddrüsenhormonen hemmen 

(Thyreostatika). Die Symptome bilden sich in 

der Hälfte der Fälle von selbst zurück, oft bereits 

im ersten Jahr, wenn das Thyreostatikum konsequent 

eingenommen wurde. 

Knoten — heiß oder kalt? 

Bei der Schilddrüsenautonomie ist – im Gegensatz 

zur Basedow-Krankheit – keine Selbstheilung 

zu erwarten. Charakteristisch für diese 

Erkrankung ist, dass Teile der Schilddrüse 

selbstständig (autonom) Hormone bilden. Normalerweise 

wird die Hormonproduktion in der 

Schilddrüse von übergeordneten Zentren kontrolliert, 

insbesondere der Hirnanhangdrüse. 

Misst die Hirnanhangdrüse nur wenig Schilddrüsenhormone 

im Blut, regt sie über das Hormon 

TSH (Thyreoidea stimulierendes Hormon) 

deren Produktion in der Schilddrüse an. Umgekehrt 

drosselt die Schilddrüse ihre Hormonproduktion, 

wenn die Hirnanhangdrüse bei ausreichend 

hohen Schilddrüsenhormonspiegeln im 

Blut wenig TSH ausschüttet. 

Auch in der gesunden Schilddrüse gibt es autonome 

Zellen, die unabhängig vom TSH-Spiegel 

im Blut Schilddrüsenhormone freisetzen. Besteht 

eine Schilddrüsenautonomie, ist ihr Anteil 

jedoch deutlich größer. Dabei kann es sich 

um abgegrenzte Gewebeareale handeln, die sich 

im Szintigramm z. B. als viele kleine, mitunter 

auch nur als ein einzelner oder zwei bis drei große 

warme bzw. heiße Knoten darstellen. Oder es 

haben sich größere, diffuse autonome Regionen 

in der Schilddrüse gebildet, die außer Kontrolle 

geraten sind. Dieser Vorgang ist vermutlich die 

Folge der Anpassung des Körpers an einen über 

einen längeren Zeitraum bestehenden Jodmangel 

(siehe Kasten). 

Durch die unkontrollierte Produktion steht 

dem Organismus mehr an Hormonen zur Verfügung, 

als dieser tatsächlich benötigt. Bis sich 

aus einer latenten eine manifeste Schilddrüsenüberfunktion 

mit allen typischen körperlichen 

Begleiterscheinungen entwickelt hat, können jedoch 

Jahre vergehen. 

Haben sich in der Schilddrüse erst einmal autonome 

Areale gebildet, stellen sie – selbst wenn 

sie noch keine Überfunktion hervorrufen – immer 

eine Gefahr dar. Sobald die autonomen Bezirke 

von außen große Jodmengen, etwa bei einer 

Röntgenuntersuchung mit jodhaltigen Kontrastmitteln, 

zugeführt bekommen, entsteht aus 

der schlummernden Schilddrüsenkrankheit 

eine massive Schilddrüsenüberfunktion: Dann 

produzieren diese Bereiche in der Schilddrüse 

unkontrolliert große Mengen von Schilddrüsenhormonen, 

die bis zu einer lebensbedrohlichen 

Vergiftung mit diesen Hormonen führen kann 

(thyreotoxische Krise). 

Es gibt aber auch Gewebeveränderungen, die 

»kalte Knoten« genannt werden. Auch sie entstehen 

im Lauf des Größenwachstums oft in einer 

an Jodmangel leidenden Schilddrüse. Zwar 

geht von diesen Gebieten keine unkontrollierte 

Hormonproduktion aus, doch können sie in seltenen 

Fällen Ausgangspunkt für einen Schilddrüsenkrebs 

sein. 

Eine exakte Diagnose ist wichtig 

Während bei einer Schilddrüsenunterfunktion 

und einigen anderen Schilddrüsenerkrankungen 

neben einer Ultraschalluntersuchung auch 

eine Laboruntersuchung wichtige Hinweise geben 

kann, sagt die Messung des Hormonspiegels 

im Blut dagegen nur wenig darüber aus, ob eine 

Schilddrüse heiße Knoten aufweist. Dies gilt vor 

allem dann, wenn sie (noch) nicht oder nur zeitweise 

zu einer Erhöhung der Schilddrüsenhormone 

im Blut führen. Damit scheinbar normale 

Werte den Betroffenen nicht in falscher Sicherheit 

wiegen, sind weiterführende Untersuchungen 

unerlässlich. Gewissheit bringt eine Szintigraphie 

– nur mit diesem Verfahren kann der 

Arzt eindeutig überaktive, heiße Knoten nachweisen 

und von funktionslosen kalten Knoten 

unterscheiden. 

Radiojodtherapie — 

Alternative zur Operation 

Die beste Behandlung eines heißen Knotens 

bzw. einer Schilddrüsenautonomie ist die 

Radio jodtherapie; ihre Erfolgsquote liegt bei 

über 80 Prozent. Weil sie zudem sehr gut verträglich 

ist, ist die Radiojodtherapie eine ebenso 

wirksame wie schonende Alternative zur Operation 

von Knoten. Die Behandlung erfolgt mit 

radioaktivem Jod 131, das lediglich die autonomen 

Bezirke zerstört, wohingegen das gesunde 

Schilddrüsengewebe erhalten bleibt. Ein weiterer 

Behandlungseffekt: Die vergrößerte Schilddrüse 

verkleinert sich. 

Auch wenn bei der Radiojodtherapie geringe 

Mengen radioaktiver Strahlen freigesetzt werden, 

haben Beobachtungen über Jahrzehnte gezeigt, 

dass ein erhöhtes Risiko für eine Krebserkrankung 

oder eine andere Erkrankung nicht zu 

erwarten ist. 

So wichtig ist Jod! 

Deutschland — und insbesondere Süddeutschland 

— ist ein Jodmangelgebiet. 

Deshalb sind die Menschen hierzulande 

besonders gefährdet, an der Schilddrüse zu 

erkranken. Die Schilddrüse ist nämlich für die 

Produktion der Schilddrüsenhormone auf Jod 

angewiesen: Fehlt Jod über einen längeren 

Zeitraum, hat dies über kurz oder lang eine 

Vergrößerung der Schilddrüse und sehr oft 

auch die Bildung von (heißen) Knoten zur 

Folge. 

»Schuld« am Jodmangel in Deutschland 

ist die Eiszeit. Mit dem Schmelzwasser der 

Eisblöcke wurden große Mengen von Jod 

aus den Böden ausgewaschen und ins Meer 

getragen. Deshalb enthält alles, was heute 

bei uns auf den Böden wächst, nur noch 

Bruchteile des einst vorhandenen Jods. Dagegen 

kommt Jod in größeren Mengen vor 

allem im Meer und konzen triert in Algen vor; 

Regionen am Meer sind also deutlich besser 

mit Jod versorgt. 

Die Symptome eines Jodmangels entwickeln 

sich langsam. Denn zunächst gelingt es der 

Schilddrüse meist noch, genügend Hormone 

herzustellen. Das schafft sie jedoch nur, wenn 

sie ihre Produktionsstätten ausweitet und 

alle vorhandenen Möglichkeiten nutzt, um 

trotz des geringen Angebots an Jod in der 

Nahrung ihre Hormonproduktion auf einem 

maximalen Level zu halten. Die Folge: Die 

Schilddrüse wird allmählich größer. Dann 

lässt sich eines Tages der oberste Knopf von 

Bluse oder Hemd nur noch mit Mühe schließen, 

die Perlenkette liegt zu eng am Hals an, 

oder die große Schilddrüse drückt sogar auf 

Stimmbänder und Luftröhre. 

Damit es gar nicht erst soweit kommt, 

empfehlen Ärzte, bei der Essenszubereitung 

jodiertes Speisesalz zu verwenden. Die 

Bioverfügbarkeit von industriell hergestelltem 

Jod, das inzwischen auch in vielen 

täglichen Lebensmitteln wie Brot, Wurst oder 

Käse zugesetzt ist, ist allerdings umstritten. 

Alternativ bietet sich eine Jodversorgung 

durch eine natürliche Quelle an. Eine solche 

natürliche Jodquelle ist z. B. ein Mineralwasser 

artesischen Ursprungs, das natürliche 

flüssige Jodsole im Verhältnis 54 : 1 enthält 

(z. B. JodNatur® von St. Leonhards). 



10 

Thema aktuell 

Tipps für die Hundstage 

Fit durch den Sommer 

zu mehr als 90 Prozent aus Wasser besteht: Fehlt 

dem Körper Flüssigkeit, verschlechtert sich nicht 

nur die Durchblutung des Gehirns, sondern die 

Gehirnspeicher trocknen zudem regelrecht aus 

und können keine Informationen mehr aufnehmen 

bzw. speichern. Als Faustregel gilt: Trinken 

Sie täglich zwei, am besten sogar drei Liter pro 

Tag. Wer unsicher ist, ob er genug getrunken 

hat, kann die Farbe seines Urins beobachten: 

Ist er dunkelgelb, trinken Sie ganz sicher nicht 

genug. 

Das können Sie tun: Ideale Durstlöscher sind 

Mineralwasser, Kräuter- und Früchtetees oder 

verdünnte Obst- und Gemüsesäfte. Sie sind kalorienarm 

und enthalten in der Regel genug Mineralien, 

um die ausgeschwitzten Salze zu ersetzen. 

Die Getränke sollten übrigens zimmerwarm 

(und nicht eiskalt) sein! Nicht zum Durstlöschen 

geeignet sind dagegen schwarzer Tee, 

Kaffee und Alkohol. 

Die richtige Bekleidung im 

Sommer 

Um einen Hitzestau zu vermeiden, ist eine angemessene 

sommerliche Bekleidung wichtig. 

Am besten, Sie kleiden sich nach dem bewährten 

»Zwiebelschalenprinzip«: Sie ziehen einfach 

verschiedene Kleidungsstücke übereinander an, 

derer Sie sich dann bei steigenden Temperaturen 

nach und nach entledigen können. Wählen Sie 

eine weit geschnittene, helle Kleidung aus Naturfasern 

(z. B. Baumwolle). Die Luft sollte durch 

die Hemden und Hosen zirkulieren können, damit 

sich der Körper abkühlen kann. Wichtig ist, 

dass Sie Ihren Organismus vor einer Überhitzung 

schützen – im Extremfall könnte sich ein 

Kreislaufkollaps entwickeln. 

Worauf Sie sonst noch 

achten sollten 

Natürliches 

Jod 

für die 

Schilddrüse 

JOD NATUR ist eine einzigartige Mischung 

aus Mineralwasser artesischen 

Ursprungs und natürlicher 

Jodsole im Verhältnis 54:1. 

Lange Tage, Sonnenschein pur, Wärme 

pur — der Sommer lädt dazu ein, 

es sich gut gehen zu lassen und viel 

im Freien zu unternehmen. Vor allem 

Temperaturen über 30 °C können dem 

Organismus jedoch einige Probleme 

bereiten. Und dann nicht nur für starkes 

Schwitzen, sondern auch für Mattigkeit 

und Kreislaufschwäche sorgen. 

Einige Tricks können helfen, die Hochsommertage 

trotz Hitze rundum zu 

genießen. 


Sonnenstrahlen machen gute Laune, kurbeln 

den Kreislauf an und stärken die Immunabwehr. 

Zudem regen sie die Bildung von Vitamin 

D an, das der Körper u. a. für den Knochenaufbau 

benötigt. Sich möglichst viel im 

Freien aufzuhalten tut Körper, Geist und Seele 

also gleichermaßen gut. Wichtig ist jedoch: Setzen 

Sie Ihre Haut nie ungeschützt der Sonne aus. 

Andernfalls riskieren Sie nicht nur einen Sonnenbrand, 

sondern auch Langzeitschäden wie 

Hautalterung und Hautkrebs. 

Das können Sie tun: Tragen Sie auf Ihre Haut 

eine Sonnencreme mit einem ausreichenden 

Lichtschutzfaktor (mindestens mit LSF 20) auf. 

Wählen Sie sich für das »Sonnenbad« einen 

schattigen Platz aus (vor allem zwischen 11 Uhr 

und 15 Uhr) – auf diese Weise laufen Sie keine 

Gefahr, einen Sonnenbrand zu bekommen. 

Denken Sie auch an eine Kopfbedeckung, um 

einem »Sonnenstich« vorzubeugen. 

Sonnenbrand – wenn es 

doch passiert ist 

Ein Sonnenbrand ist immer Ausdruck einer 

heftigen körperlichen Abwehrreaktion: Die UV- 

Strahlen sind so tief in die Haut eingedrungen, 

dass sie dort das Zellgewebe geschädigt haben. 

Die Folge ist eine lokale Entzündungsreaktion, 

die durch die Freisetzung von Entzündungsstoffen 

ausgelöst wird. Damit einher geht eine Erweiterung 

der Gefäße (= Hautrötung), eine erhöhte 

Durchblutung (= Hauterwärmung) und 

mitunter auch ein Austritt von Flüssigkeit ins 

Gewebe (= Blasenbildung). 

Das können Sie tun: Sobald sich die ersten Anzeichen 

eines Sonnenbrands bemerkbar machen, 

sollte es »Ab in den Schatten« heißen. Leichte 

Hautrötungen können mit kühlenden Umschlägen, 

einer After-Sun-Creme oder einem Gel behandelt 

werden. Sie enthalten viel Wasser und 

wenig Fett und wirken dadurch kühlend und beruhigend. 

Zusätze wie Dexpanthenol, aber auch 

Aloe Vera helfen, die Haut zu reparieren. Bei einem 

leichten Sonnenbrand ohne Blasenbildung 

bringen auch kühle Duschen (ca. 25 °C) Linderung. 

Ebenso hilft Quark oder Joghurt aus dem 

Kühlschrank – diese aber nur anwenden, wenn 

die Haut unversehrt ist. 

Starker Juckreiz oder Quaddeln sind Zeichen 

einer (Sonnen-)Allergie. Hier sollten Arzt oder 

Apotheker befragt werden. Meist helfen juckreizlindernde 

und antiallergische Cremes. Vorbeugend 

wird auch die Einnahme von Kalziumpräparaten 

empfohlen. 

Gegen Schmerzen und leicht erhöhte Temperatur 

helfen rezeptfreie Schmerzmittel, z. B. mit 

den Wirkstoffen ASS oder Paracetamol. Bei 

starken Rötungen, Schmerzen und / oder Blasen 

ist ein Arztbesuch fällig. Gleiches gilt, wenn sich 

Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Übelkeit 

und / oder Erbrechen einstellen – in diesem Fall 

liegt oft ein Sonnenstich vor. 

Viel trinken! 

Jeder Mensch schwitzt anders. Aber natürlich 

schwitzen wir alle im Sommer mehr – deshalb 

sollten wir jetzt besonders viel trinken. Wie sensibel 

der Körper auf einen akuten Mangel an 

Flüssigkeit reagiert, ist durch Studien belegt: 

Schon bei einem Wasserverlust von etwa zwei 

Prozent des Körpergewichts sinkt die geistige 

und körperliche Leistungsfähigkeit um rund 

20 Prozent. Vier Prozent Wasserdefizit bewirken 

eine 50-prozentige Minderung der Leistungsfähigkeit. 

Dass hiervon auch das Denkvermögen 

betroffen ist, liegt u. a. daran, dass das Gehirn 

Foto: petarpaunchev/ 123rf.com 

Körperliche Aktivitäten – 

darauf sollten Sie achten 

Regelmäßige Bewegung macht Spaß und verbessert 

die körperliche Leistungsfähigkeit. An 

besonders heißen Tagen gilt es jedoch, das richtige 

Maß zu finden. Denn Herz und Kreislauf 

müssen bei den hohen Temperaturen zusätzliche 

Arbeit leisten, um den Körper vor Überhitzung 

zu schützen, auch die Muskulatur ist 

schneller überanstrengt. Spätestens, wenn das 

Thermometer 29 °C und mehr anzeigt, ist es 

deshalb wichtig, kürzer und weniger intensiv 

als sonst zu trainieren – und immer mal wieder 

eine Pause einzulegen. Treten Muskelkrämpfe, 

Kopfschmerzen, Schwindel oder ein flaues Gefühl 

auf, gilt es, das Training sofort abzubrechen, 

einen kühlen Ort aufzusuchen und viel zu 

trinken. 

Das können Sie tun: Sorgen Sie vor bzw. während 

des Sports für eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, 

und meiden Sie die Mittagshitze: 

Treiben Sie Ihren Sport lieber in den (frühen) 

Morgen- oder Abendstunden. Falls Sie Medikamente 

zur Entwässerung (Diuretika) und / 

oder Blutdruckmedikamente (vor allem aus der 

Gruppe der Beta-Blocker) einnehmen, sollten 

Sie unbedingt auf körperliche Anstrengung in 

der prallen Sonne verzichten. 

Leichte Kost schont den 

Kreislauf 

Bei hochsommerlichen Temperaturen sollten Sie 

generell einer leicht verdaulichen Kost den Vorzug 

geben, denn fette, schwer verdauliche Speisen 

belasten den Kreislauf zusätzlich. 

Das können Sie tun: Empfehlenswert sind z. B. 

Salate, frisches Gemüse und Obst, die über einen 

hohen Wassergehalt verfügen, sowie fettarmes 

Fleisch oder Fisch. 

• Vermeiden Sie Überanstrengungen! Belasten 

Sie Ihren Kreislauf nicht zusätzlich durch schwere 

körperliche Arbeit. Verlegen Sie körperliche 

Betätigungen lieber in die frühen Morgenstunden 

oder auf den Abend. 

• Bei einer Kreislaufschwäche wird Ihnen 

schwarz vor Augen, Ihnen ist schwindelig, Sie 

fühlen sich schwach und »wackelig« auf den Beinen. 

In diesem Fall sollten Sie sich sofort setzen 

oder hinlegen und dabei, wenn möglich, die Beine 

hochlegen! 

• Schwimmen ist gesund und gerade im Sommer 

ein beliebtes Mittel, sich abzukühlen. Achten 

Sie darauf, langsam ins Wasser gehen, damit 

sich Ihr Körper auf die kühleren Temperaturen 

einstellen kann. 

• Sperren Sie tagsüber die Hitze aus! Am besten 

lüften Sie morgens und abends Ihre Wohnung 

gut durch und schließen tagsüber Rollläden 

und Jalousien. 

• Meiden Sie Alkohol! Alkohol hat eine gefäßerweiternde 

Wirkung, sodass dem Kreislauf weniger 

Blut zur Verfügung steht. Zusätzlich wird 

die Flüssigkeitsausscheidung über die Niere angeregt 

– der Körper verliert noch mehr Flüssigkeit 

und Mineralstoffe. Verzichten Sie deshalb 

während der heißen Tage besser auf alkoholhaltige 

Getränke. 

• Sommerzeit ist Mückenzeit! Da hilft im 

Zweifelsfall nur, sich mit einer Antimückenlotion 

einzucremen. Studien zeigen: Mittel, die auf 

chemischen Wirkstoffen (z. B. Icaridin, DEET) 

basieren, halten Mücken zuverlässiger ab als 

Produkte mit natürlichen Inhaltsstoffen. Bis zu 

acht Stunden hält der Schutz an – danach muss 

das Mittel erneut zur Anwendung kommen, um 

den gefürchteten Stich zu vermeiden. Doch Vorsicht: 

Tragen Sie die Lotion nie auf offene Wunden 

oder entzündete Haut (z. B. Sonnenbrand) 

auf! (Wie Sie sich vor Zecken schützen können, 

erfahren Sie auf den Seiten 4 – 6). 

0,33 l 

Sie entscheiden: 

Vitamintablette oder frisches Obst. 

Jodtablette oder eine natürliche 

Quelle. 

Jod leistet einen Beitrag 

zum/ zur normalen 

4 

4 

4 

4 

4 

Energiestoffwechsel 

Schilddrüsenfunktion 

Nervensystem-Funktion 

kognitiven Funktion 

Haut-Erhaltung 

(vitales Aussehen) 

Wir empfehlen: 

Täglich eine Flasche JOD NATUR. 

Quellen 

www.jod-natur.de 


12 Diagnose & Therapie Diagnose & Therapie 13 

Plastisch-Ästhetische Chirurgie 

Earfold — der sanfte Weg, 

abstehende Ohren zu korrigieren 

Eine neue Therapie als »revolutionär« zu bezeichnen, sollte gut überlegt sein. 

Aber manchmal kommt es tatsächlich vor, dass ein innovatives Verfahren die bis 

dahin gängige Praxis völlig verändert und für die Betroffenen eine enorme Verbesserung 

bedeutet. Eine solche »revolutionäre« Methode ist Earfold: Mit ihr 

lassen sich abstehende Ohren anlegen, ohne dass eine aufwendige Operation 

oder das unangenehme Tragen eines Kopfverbands notwendig sind. Allerdings: 

Bislang wird das Verfahren in Deutschland nur von wenigen zertifizierten 

Ärzten angeboten, die eine spezielle Ausbildung absolviert haben. Wie Earfold 

funktioniert, darüber sprach TOPFIT mit dem Münchner Facharzt für Ästhetisch- 

Plastische Chirurgie Dr. med. Stefan Schmiedl. 


Herr Dr. Schmiedl, wie entstehen 

»Segelohren«? 

Dr. Schmiedl: Meist ist es eine angeborene 

Verformung der Ohrknorpel, die zu abstehenden 

Ohren führt. Auch eine ungleich verlaufende 

Entwicklung verschiedener Knorpelteile 

kann verantwortlich sein. Die Hauptfältelung 

der Ohrmuschel, Anthelix genannt, ist bei 

abstehenden Ohren nicht ausreichend ausgebildet, 

mitunter ist sie auch gar nicht vorhanden. 

Dies lässt sich in den meisten Fällen 

sehr gut beheben, indem die abstehenden 

Ohren operativ angelegt werden. 

Wie läuft eine herkömmliche Operation zur 

Korrektur der Ohren ab? 

Dr. Schmiedl: Bei der klassischen Ohrenoperation 

wird an der hinteren Seite des Ohrs 

innerhalb des Ohrmuschelrands ein Schnitt 

gesetzt, um den Ohrknorpel neu zu formen 

und ihn in dieser Form dann mit Nähten zu 

fixieren. Der Eingriff dauert etwa ein bis zwei 

Stunden und ist relativ aufwendig. Außerdem 

zieht die Operation nach sich, dass der Patient 

zum Schutz der Ohren für zwei bis vier 

Wochen einen Mützenverband tragen muss. 

Dies ist natürlich mit gewissen Einschränkungen 

verbunden, sei es in körperlicher Hinsicht, 

etwa weil kein Sport betrieben werden kann 

oder die Kinder beim Spielen aufpassen müssen, 

sei es, weil man sich in der Öffentlichkeit 

mit einem Kopfverband einfach unwohl fühlt. 

Hinzu kommt, dass die Ohren mindestens 

zwei Wochen lang geschwollen sind. 

Und das hat sich nun geändert? 

Dr. Schmiedl: Ja, werden die abstehenden 

Ohren mithilfe der Earfold-Methode angelegt, 

ist weder das Tragen eines Kopfverbands notwendig, 

noch muss mit einer ausgeprägten 

Schwellung der Ohren gerechnet werden. Außerdem 

ist der Eingriff besonders schonend 

und dauert nur 15 bis 20 Minuten; anschließend 

kann der Patient sofort wieder seinen gewohnten 

Alltagsaktivitäten nachgehen. 

Reicht eine lokale Betäubung? 

Dr. Schmiedl: Ja, der Eingriff erfolgt ambulant 

unter Lokalanästhesie. Postoperative Schmerzen 

sind im Allgemeinen nicht zu befürchten. 

Der Münchner Facharzt für Plastische Chirurgie Dr. Stefan Schmiedl praktiziert gemeinsam 

mit Dr. Hans-Hermann Wörl und Kollegen in der Praxisgemeinschaft Widenmayer 16 — Plastische 

Chirurgie & Ästhetik an der Isar. Im Einzelnen umfasst ihr Behandlungsspektrum nahezu 

sämtliche Leistungen der Rekonstruktiven (u. a. Korrekturen nach Brustkrebs, Folgeoperationen 

nach massivem Gewichtsverlust, Fettabsaugungen bei Lipöde men) und der Ästhetischen Chirurgie. 

Dazu gehören alle operativen wie auch nicht-operativen Maßnahmen (z. B. Botox und Filler) 

zur Gesichtsverjüngung, Lidkorrektur, Nasenkorrekturen, Brustvergrößerung, Brustverkleinerung 

und Bruststraffung, Fettabsaugung, Bodycontouring / Bodylift, Oberarm-, Oberschenkel- und Bauchdeckenstraffung 

sowie Genitalchirurgie. 

Nähere Infos: www.widenmayer16.de 

Also könnte man sagen, dass die Earfold-Methode 

einem therapeutischen Quantensprung 

gleichkommt? 

Dr. Schmiedl: Richtig ist, dass das Verfahren 

auf einem anderen Ansatz als die klassische 

Ohrenoperation beruht. Bei der Earfold-Methode 

wird der Knorpel nämlich mithilfe eines 

kleinen Clips in die gewünschte Richtung gefaltet 

— und das dauerhaft. Hierfür ist nur noch 

ein winzig kleiner Schnitt nötig. Deshalb ist 

auch die postoperative Beeinträchtigung denkbar 

gering. Die Clips sind gut verträglich, da 

sie aus einem speziellen titanhaltigen Material 

bestehen, das u. a. auch für Stents verwendet 

wird; beschichtet sind sie mit einer Goldauflage 

von 24 Karat. Ein weiterer Vorteil ist, dass 

wir gemeinsam mit dem Patienten schon beim 

ersten Beratungsgespräch das zu erwartende 

Ergebnis simulieren können. Dies ist mithilfe 

von Probeclips möglich. Auf diese Weise kann 

man sich bereits vor der Operation ein genaues 

Bild davon machen, wie die angelegten Ohren 

nach dem Eingriff aussehen werden. 

Wann ist der richtige Zeitpunkt für den 

Eingriff? 

Dr. Schmiedl: Wir raten den Eltern unserer 

kleinen Patienten dazu, mit dem Eingriff zu 

warten, bis die Entwicklung des Ohrknorpels 

ihres Kindes abgeschlossen ist, das ist etwa im 

Alter von sechs bis sieben Jahren der Fall. Die 

meisten Kinder, die ich operiere, sind um die 

sieben Jahre alt. Aus psychologischen Gründen 

kann es ratsam sein, den Eingriff noch vor 

der Einschulung durchführen zu lassen, da für 

die Kinder dann ein wichtiger neuer Lebensabschnitt 

anfängt und man ihm ein mögliches 

Hänseln ersparen möchte. Für den Eingriff im 

frühen Kindesalter spricht zudem, dass der 

Ohrknorpel in dieser Zeit noch sehr gut formbar 

ist. Wird ihm nämlich »gezeigt«, wie er zukünftig 

wachsen soll, wächst er normal weiter. 

Ist das Earfold-Verfahren auch eine Option für 

Erwachsene? 

Dr. Schmiedl: Natürlich. Die Vorgehensweise 

ist altersunabhängig, d. h. auch bei Erwachsenen 

dauert der Eingriff nicht länger, und er 

ist bei ihnen auch nicht komplizierter als bei 

Kindern. Ein enormer Vorteil für Erwachsene 

ist zudem, dass sie praktisch unmittelbar nach 

der Korrektur wieder in ihren Alltag zurückkehren 

können. Es gibt Patienten, die nutzen ihre 

Mittagspause, um sich die Ohren anlegen zu 

lassen — und fahren dann anschließend wieder 

ins Büro zurück. 

EPZmax – Endoprothetik 

der Maximalversorgung 

Seit mehr als 35 Jahren ist die Klinik Orthopädie und Unfallchirurgie im Krankenhaus 

Barmherzige Brüder München bekannt für eine qualitativ hochwertige Versorgung 

von Patienten mit Hüft- und Knie-Endoprothesen; inzwischen ist sie als Endoprothetikzentrum 

der Maximalversorgung, kurz EPZmax, zertifiziert. Zertifizierte Kliniken 

verpflichten sich mit der Teilnahme am Zertifizierungsprozess zur Einhaltung von 

Qualitätsstandards. »Die Patienten können bei uns also ein Höchstmaß an Erfahrung 

und Sicherheit erwarten«, sagt der Chefarzt der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie 

Prof. Dr. Werner Plötz im Gespräch mit TOPFIT. 


Herr Prof. Plötz, welche Leistungen 

bietet das EPZmax? 

Prof. Plötz: Wir decken am Krankenhaus 

der Barmherzigen Brüder das gesamte 

Spektrum der Endoprothetik ab. Das 

heißt, zusätzlich zur klassischen Indikation 

»schmerzhafte Knie- oder Hüftgelenksarthrose« 

versorgen wir auch häufig 

sehr schwierige Fälle wie Hüftdysplasien 

und -luxationen, ausgeprägte Knochendefekte 

und andere schwere Erkrankungen 

wie Verletzungsfolgen und komplexe 

Wechseloperationen. 

Was zeichnet ein zertifiziertes EPZmax 

aus? 

Prof. Plötz: Jährlich erhalten in Deutschland 

rund 400 000 Menschen eine Knieoder 

Hüftendoprothese. Bei dieser hohen 

Anzahl an Operationen ist es oberstes 

Gebot, ein Maximum an Qualität und 

Sicherheit zu gewährleisten. Ein zertifiziertes 

EPZmax zielt darauf ab, die Behandlungsqualität 

durch festgelegte Behandlungspfade 

und transparente Prozesse bei 

Erstimplantationen von Hüft- und Kniegelenken 

sowie beim Austausch von künstlichen 

Gelenken zu sichern. 

Welche Voraussetzungen müssen erfüllt 

sein, um als EPZmax zertifiziert zu 

werden? 

Prof. Plötz: Um als Maximalversorger zertifiziert 

zu werden, muss ein EPZmax im 

Rahmen eines fest definierten Prozesses 

alle Anforderungen für die Durchführung 

von endoprothetischen Eingriffen erfüllen; 

der entsprechende Anforderungskatalog 

umfasst 80 Seiten. Dazu gehört z. B., dass 

am Zentrum mindestens zwei speziell ausgebildete 

und sehr erfahrene Haupt- bzw. 

Senioroperateure tätig sind, die jeweils 

jährlich mindestens 50 Operationen im 

Bereich Endoprothetik und Wechselendoprothetik 

durchführen. Wir selbst implantieren 

im Durchschnitt 2500 Endoprothesen 

pro Jahr. Dementsprechend war 

es für uns ein Leichtes, diesem Kriterium 

gerecht zu werden. Bei der Zertifizierung 

richtet sich das Augenmerk jedoch nicht 

allein auf die fachliche Expertise, sondern 

auch auf die verschiedenen Prozessabläufe, 

Organisationsstrukturen oder die 

Dokumentation. 

Was gehört im Einzelnen dazu? 

Prof. Plötz: Beispielsweise ist ein EPZmax 

dazu verpflichtet, die Behandlungsergebnisse 

seiner Endoprothetik-Operationen 

konsequent zu überprüfen, Ergebnisse 

und auch Komplikationen zu erfassen und 

sich am Endoprothesenregister Deutschland 

zu beteiligen. Wichtig ist auch, dass 

eine interdisziplinäre Behandlung nach 

bestimmten Therapiepfaden im Team 

gewährleistet ist, um so dem Patienten 

vor, während und nach der Operation eine 

bestmögliche Betreuung zu bieten. Dies 

ist in unserem Hause ebenfalls gewährleistet, 

da unser Endoprothetik zen trum 

in ein Krankenhaus eingebettet ist, das 

viele weitere Fachdisziplinen auf höchstem 

medizinischen Niveau zu seinem Behandlungsspektrum 

zählt. Über die verbindlichen 

Anforderungen eines EPZmax hinaus 

behandeln wir jeden einzelnen Patienten 

nach einer individualisierten, d. h. spezifisch 

auf den einzelnen Patienten abgestimmten 

Behandlungsstrategie, zu der 

z. B. im Einzelfall auch die Versorgung mit 

individuell angefertigten Endoprothesen 

gehört. Großen Wert legen wir auch auf 

ein konsequentes Wissensmanagement. 

Neue wissenschaftlich gesicherte Erkenntnisse 

von Fachkongressen und aus Fachzeitschriften 

werden nach entsprechender 

Prüfung durch uns konsequent in die Praxis 

umgesetzt. Zudem bieten wir Informationsvideos 

für Endoprothetikpatienten an. 

Was raten Sie Betroffenen, die vor 

der Frage stehen, sich ein künstliches 

Gelenk implantieren zu lassen? 

Prof. Plötz: Ob der Eingriff im Einzelfall 

sinnvoll ist, kann letztlich immer nur individuell 

entschieden werden. Abgesehen 

vom Krankheitsbild und dem Schweregrad 

der Beschwerden gibt es weitere Faktoren 

wie die persönliche Lebensweise oder der 

Wunsch, wieder sportlich aktiv sein zu können, 

die mit in die Entscheidungsfindung 

einfließen. Fest steht jedoch: Mit kaum 

einer medizinischen Intervention lässt sich 

die Lebensqualität wieder so nachhaltig 

verbessern wie mit der Implantation eines 

künstlichen Gelenks. Für viele unserer Patienten 

waren Alltagsaktivitäten vor dem 

Eingriff nicht mehr oder nur noch eingeschränkt 

möglich; mit einer Endoprothese 

können sie meist sogar wieder Sport treiben. 

So gesehen, ist die moderne Endoprothetik 

für viele eine optimale Lösung, 

die endlich wieder ein beschwerdefreies 

aktives Leben führen wollen. 

Zur Person 

Prof. Dr. Werner Plötz ist 

Chefarzt der Klinik für Orthopädie 

und Unfallchirurgie im 

Krankenhaus Barmherzige 

Brüder München, wo sämtliche 

Erkrankungen des Stützund 

Bewegungsapparats behandelt werden. Im 

von ihm geleiteten Endoprothetikzentrum der 

Maximalversorgung EPZmax wurden allein im 

letzten Jahr über 2500 Endoprothesen implantiert. 

Damit ist das Krankenhaus Barmherzige 

Brüder führend in München. 

Nähere Infos: 

www.barmherzige-muenchen.de 

Fotos: Krankenhaus Barmherzige Brüder München (Claudia Rehm) 

TOPFIT 2 / 2018 TOPFIT 2 / 2018

14 Diagnose & Therapie Diagnose & Therapie 

15 

Tinnitus 

Geräusche im Ohr 

Dass Hören nicht nur ein Genuss, sondern 

auch eine Last sein kann, kennen 

wir alle: Der Lärm eines Presslufthammers 

oder eines Bohrers kann derart 

enervierend sein, dass man sich am 

liebsten die Ohren zuhalten möchte, bis 

es vorbei ist. Für drei Millionen Menschen 

in Deutschland ist diese Radikalmaßnahme 

keine Hilfe: Sie leiden unter 

Tinnitus. 


Bei den einen machen sich die Ohrgeräusche 

als schrilles Pfeifen oder Zischen bemerkbar, 

andere hören ein nervtötendes Rauschen, 

Klingeln oder Summen. Auch Tonhöhe 

und Lautstärke sind nicht bei allen Betroffenen 

gleich ausgeprägt; die hohen, lauten Geräusche 

werden allerdings von den meisten als besonders 

unangenehm empfunden. Halten die Ohrgeräusche 

Tage, Wochen oder Monate an, sprechen 

die Mediziner von Tinnitus, eine ernst zu 

nehmende Störung der akustischen Wahrnehmung, 

die umgehend in ärztliche Behandlung 

gehört. Halten die Ohrgeräusche länger als drei 

Monate an, ist die akute in eine chronische Form 

übergegangen. 

Inwieweit der Betroffene sich durch den Tinnitus 

beeinträchtigt fühlt, ist individuell unterschiedlich. 

Fakt ist jedoch: Vor allem ein chronischer 

Tinnitus kann massive Auswirkungen 

auf Körper und Psyche haben. Oft gesellen sich 

weitere Probleme wie Schlafstörungen, Unruhe, 

Konzentrationsprobleme oder Angstzustände 

bis hin zur Entstehung einer Depression hinzu. 

Je nach Belastungsgrad sprechen die Ärzte dann 

entweder von einem kompensierten Tinnitus, 

der gar nicht oder nur gelegentlich stört (Grad I 

und Grad II), oder von einem dekompensierten 

Tinnitus, der mit einem erheblichen Leidensdruck 

einhergeht (Grad III und Grad IV). 

Unterschiedliche Ursachen 

Tinnitus ist keine Krankheit, sondern ein Symptom. 

Für die Behandlung bedeutet das: Nicht 

das Symptom Tinnitus muss vordringlich behandelt 

werden, sondern die Ursachen – und 

manchmal auch die Folgen. Dabei kommen 

ganz unterschiedliche Auslöser infrage; inzwischen 

sind mehr als 400 mögliche Ursachen 

und deren Kombinationen identifiziert, die zu 

einem Tinnitus führen können. Akute (z. B. ein 

Knall- bzw. Explosionstrauma) und chronische 

Lärmschäden gelten als die häufigsten bekannten 

Auslöser. Doch tritt der Tinnitus auch oft im 

Zusammenhang mit einer Ohr erkrankung auf. 

Dazu gehören beispielsweise: 

• Entzündungen des Gehörgangs, des Mittelohrs 

oder auch der Nasennebenhöhlen, 

• Hörsturz, 

• eine Otosklerose, 

• Altersschwerhörigkeit, 

• ein Fremdkörper im Ohr, 

• Menière-Krankheit, 

• ein gutartiger Tumor am Hörnerv (Akustikusneurinom), 

• Taucher- oder Druckluftkrankheit, 

• krankhafte Gefäßveränderungen im Ohr - 

bereich. 

Ebenso können Durchblutungsstörungen im 

Innenohr, ein zu niedriger oder zu hoher Blutdruck, 

Herzrhythmusstörungen oder bestimmte 

Medikamente einen Tinnitus hervorrufen. 

Ein weiterer relativ häufiger Auslöser sind Muskelverspannungen 

und -verhärtungen im Kiefergelenk 

oder im Bereich der Halswirbelsäule, 

denn die somatosensorischen Nervenbahnen im 

Hirnstamm sind mit der Hörbahn verschaltet. 

Zwischen seelischer Anspannung und einem 

Tinnitus scheint ebenfalls ein Zusammenhang 

zu bestehen. Studien belegen, dass Tinnitusgeplagte 

überdurchschnittlich oft in Lebenskrisen 

oder als Folge einer chronischen Stressbelastung 

von Ohrgeräuschen heimgesucht werden. Hinzu 

kommt, dass gestresste Patienten ihren Tinnitus 

offenbar schlechter bewältigen können als Menschen, 

die psychisch nicht vorbelastet sind. Sie 

sind deshalb besonders gefährdet, dass aus einem 

akuten ein chronischer Tinnitus wird. Andererseits 

kann aber auch der Tinnitus selbst ein 

stresserzeugender Faktor sein – ein Teufelskreis 

aus Stress, Tinnitus, verstärkter Stress, verstärkter 

Tinnitus, der ohne therapeutische Hilfe oft 

nicht zu durchbrechen ist. 

Tinnitus entsteht im Kopf 

Lange Zeit ging die Forschung davon aus, dass 

es sich bei Tinnitus um eine Erkrankung des Innenohrs 

handelt. Es hat sich jedoch gezeigt, dass 

ein Tinnitus selbst dann bestehen bleibt, wenn 

der Hörnerv komplett durchtrennt ist und damit 

kein Schallsignal mehr vom Ohr zum Gehirn 

weitergeleitet werden kann. Die Schlussfolgerung 

der Wissenschaftler: Auch wenn das 

auslösende Ereignis – z. B. eine verminderte 

Hörleistung infolge eines Hörsturzes oder eines 

Schalltraumas – im Innenohr stattfindet, 

ist der eigentliche Entstehungsort für das Ohrgeräusch 

aus dem Nichts das zentrale Nervensystem 

– und nicht das Innenohr. Das Gehirn, 

das normalerweise darin geübt ist, unwichtige 

(Hintergrund-)Geräusche zu »ignorieren«, 

ist plötzlich nicht mehr in der Lage, den Tinnitus 

aus der Wahrnehmung auszublenden. Ausgangspunkt 

ist eine verstärkte Erregung entlang 

der zentralen Hörbahn – die gesteigerte Nervenaktivität 

konnten die Neurowissenschaftler mithilfe 

hochmoderner bildgebender Verfahren wie 

der funktionellen Magnetresonanztomographie 

(MRT) oder der Positronenemissions-Tomographie 

(PET) sogar sichtbar machen. Die Forscher 

verstehen diese Verstärkungsmechanismen als 

eine kompensatorische Reaktion auf die Hörverminderung: 

Weil sie weniger akustische Signale 

empfangen, steigern die Nervenzellen des Hörzentrums 

ihre Empfindlichkeit gegenüber den 

akustischen Reizen, um so den verminderten 

Input auszugleichen – und erzeugen auf diese 

Weise einen Phantomton. (Bezeichnenderweise 

wird das Phänomen denn auch oft mit der Entstehung 

des Phantomschmerzes verglichen.) 

Foto: sifotography / 123rf.com 

Noch ist nicht vollständig geklärt, wie es zu den 

verschiedenen Formen des Tinnitus kommt und 

warum manche Betroffenen kaum, andere dagegen 

stark unter den Ohrgeräuschen leiden. Allerdings 

konnte mittlerweile nachgewiesen werden, 

dass bei Patienten mit einem chronischen 

Tinnitus in weiteren Hirnarealen signifikante 

Veränderungen stattgefunden haben, so z. B. im 

limbischen System, das u. a. für die Verarbeitung 

von Emotionen zuständig ist. Möglicherweise 

hängt es von ebendiesen . Veränderungen ab, ob 

und in welchem Maß es durch die fehlerhafte 

Aktivität der Nervenzellen zu einer bewussten 

Tinnitus-Empfindung kommt. 

Trotz aller Forschungsbemühungen – die eine 

Therapie, die allen Tinnitus-Patienten gleichermaßen 

hilft, gibt es nicht. Es wurden jedoch verschiedene 

mehrgleisige Behandlungskonzepte 

entwickelt, die erfolgversprechend sind. 

Das hilft bei akutem Tinnitus 

Ein akuter Tinnitus erfordert baldmöglich therapeutische 

Maßnahmen. Weil es so viele Auslöser 

gibt, ist zunächst jedoch eine exakte Diagnose 

durch den Arzt wichtig. Nur so kann die 

adäquate Therapie eingeleitet werden. Allgemein 

gilt: Dauern die Ohrgeräusche an und sind 

sie nach einem Tag nicht verschwunden, sollte 

man umgehend einen Facharzt für Hals-Nasen- 

Ohren-Heilkunde oder eine spezialisierte Klinik 

aufsuchen. Je früher die Akutbehandlung eingeleitet 

wird, desto größer ist die Chance zu verhindern, 

dass der Tinnitus chronisch wird. 

Ziel der HNO-ärztlichen Untersuchung ist es, 

die Ursache für den Tinnitus aufzuspüren. Handelt 

es sich z. B. um eine Mittelohrentzündung, 

kann eine Antibiotika-Therapie notwendig sein. 

Besteht der Verdacht auf einen Hörsturz oder 

die Menière-Krankheit, muss eine andere Behandlung 

eingeleitet werden. 

Bleibt eine medikamentöse Behandlung mit Infusionen 

und gegebenenfalls Kortison ohne Erfolg 

und / oder ist zusätzlich das Hörvermögen 

beeinträchtigt, kann eine sogenannte hyperbare 

Sauerstofftherapie (HBO) durchgeführt werden, 

bei der in einer Sauerstoffdruckkammer reiner 

Sauerstoff inhaliert wird. Sie ist aber nur bei bestimmten 

Tinnitusursachen und auch nur in der 

akuten Phase sinnvoll, etwa wenn ein Lärmschaden 

den Tinnitus ausgelöst hat. 

Das Wichtigste ist, dass Betroffene für Ruhe 

sorgen: ein paar Tage kürzertreten, viel schlafen 

und vor allem körperliche Anstrengung 

und seelische Belastungen vermeiden. Manchmal 

kann es auch notwendig sein, einige Tage 

eine Klinik aufzusuchen, die auf die Behandlung 

von Tinnitus spezialisiert ist. Bewährt hat 

sich ein multidisziplinäres Behandlungskonzept, 

das individuell auf das Krankheitsbild und 

die Bedürfnisse von Tinnitus-Patienten abgestimmt 

ist. So hat die HNO-Klinik Dr. Gaertner 

in München hierfür eine spezielle Behand- 

lungseinheit mit Therapiemodulen sowohl für 

die akuten bzw. subakuten Stadien als auch für 

Fortsetzungsbehandlungen eines Tinnitus etabliert. 

Dabei erfolgt die fachärztliche Behandlung 

in interdisziplinärer Zusammenarbeit von 

HNO-Ärzten und Ärzten für Psychosomatische 

Medizin und sieht u. a. auch eine Physiotherapie 

sowie verschiedene Sinnes thera pien wie Hörtherapie, 

Stimm-, Sprach- und Atemtherapie, tinnituszentrierte 

Musiktherapie, Qigong oder Entspannungstechniken 

wie die Progressive Muskelrelaxation 

vor. 

Multidisziplinäre Therapie bei chronischem 

Tinnitus 

Eine fächerübergreifende Therapiestrategie 

wird von den Behandlungsleitlinien auch für 

den chronischen Tinnitus empfohlen. Dabei 

geht es nicht allein darum, den Tinnitus direkt 

therapeutisch zu beeinflussen, sondern Ziel ist 

es vor allem, dass Betroffene sich an den Tinnitus 

gewöhnen und ihn im Alltag beherrschen 

(Habituation). Auf diese Weise lässt sich in den 

meisten Fällen eine deutliche Verbesserung der 

Lebensqualität erreichen. 

Da sich gezeigt hat, dass sich ein chronischer 

Tinnitus mit medikamentösen bzw. körperbezogenen 

Therapieverfahren allein in den meis- 

ten Fällen nicht zufriedenstellend behandeln 

lässt, ist in den letzten Jahren die verhaltensmedizinische 

Behandlung verstärkt in den Vordergrund 

gerückt. Besonders erfolgversprechend 

ist ein Therapiekonzept, das ebenso HNO-medizinische 

wie psychologische bzw. psychosomatische 

Therapien, aber auch sinnes- und entspannungstherapeutische 

Verfahren miteinander 

kombiniert. Zu den bewährten Therapiemethoden 

gehören u a. eine ausführliche Beratung 

und Aufklärung (Psychoedukation oder Counseling), 

Bewältigungstraining, kognitive Verhaltenstherapie, 

kombinierte Therapieansätze aus 

akustischer Stimulation und verhaltenstherapeutischen 

Ansätzen (z. B. Tinnitus-Retraining), 

Physiotherapie, Körpertherapien, Sinnestherapien 

(z. B. Stimm-, Sprach- und Atemtherapie, tinnituszentrierte 

Musiktherapie), Entspannungstherapien 

und Stress bewältigungsmaßnahmen 

und Hörgeräteakustik. 

Welche Therapiestrategie zur Linderung eines 

chronischen Tinnitus auch immer zum Einsatz 

kommt: Fast alle Behandlungspläne sind längerfristig 

auf einige Wochen, oft sogar auf einige 

Monate angelegt. Nach Beendigung der Behandlung 

ist es wichtig, dass der Betroffene die 

erlernten Bewältigungsstrategien auch im Alltag 

konsequent umsetzt. 

Fachklinik für Hals-, Nasen, Ohrenheilkunde 

Ganzheitliche Behandlung bei Tinnitus & Hörstörungen 

Unsere Schwerpunkte: 

Behandlungseinheit für Tinnitus, Hörstörungen und 

Sinnestherapien (BE.THS) 

Behandlungseinheit für Schlafmedizin (BE.SCH) 

Behandlungseinheit für Schwindeltherapie (BE.ST) 

Wir bieten Ihnen folgende Behandlungsmodule in der BE.THS an: 

Akut: Akute Fälle von Hörsturz, Tinnitus, Schwindel 

Kompakt: Patienten im subakuten Stadium mit Gefahr der 

Chronifizierung 

Intensiv: Patienten mit psychosomatischer Begleiterscheinung 

Intervall: vertiefte Fortsetzungsbehandlung und Verfestigung der 

erlernten Techniken aus den vorangegangenen Behandlungsstufen 

HNO-Klinik Dr. Gaertner 

Possartstr.27-31 ● 81679 München ● Tel. 089 99 89 02 - 0 ● info@gaertnerklinik.de 

www.gaertnerklinik.de 

Wir behandeln Patienten aller Kassen. 


16 Diagnose & Therapie Diagnose & Therapie 17 

3 Fotos oben: © moodboard / 123rf.com (links); boggy22 / 123rf.com (Mitte); dolgachov / 123rf.com (rechts) 

Behandeln mit Eigenblut 

ACP-Therapie in der Orthopädie 

Schon lange tüftelt die Forschung an innovativen Verfahren, mit denen das natürliche Reservoir 

unseres Organismus an hochpotenten regenerativen Substanzen gezielt zu therapeutischen Zwecken 

genutzt werden kann. Ein vielversprechender Ansatz ist die ACP-Therapie, die in der Orthopädie 

erfolgreich zur Behandlung von Arthrose oder von Verletzungen an Muskeln, Sehnen und Bändern 

zur Förderung des Heilungsprozesses eingesetzt wird. Wie die ACP-Therapie funktioniert, darüber 

sprach TOPFIT mit den Münchner Fachärzten für Orthopädie Dr. Werner Zirngibl und Dr. Felix Söller 

vom MVZ im Helios. 


Herr Dr. Zirngibl, wofür steht die 

Abkürzung ACP? 

Dr. Zirngibl: ACP ist die Abkürzung für Autologes 

Conditioniertes Plasma. Das ist ein 

körpereigenes (= autologes) Blutplasma, 

das in einem speziellen Herstellungsprozess 

konditioniert, also von den restlichen 

Blutbestandteilen getrennt und konzentriert 

wurde (conditioniert = biologisch aufbereitet). 

Das Besondere an dem aufbereiteten 

Blutplasma ist, dass es vor allem Blutplättchen 

(Thrombozyten) sowie zahlreiche 

Wachstumsfaktoren enthält. Basis für das 

Konzentrat ist das Blut des Patienten; damit 

gehört die ACP-Therapie zur Gruppe der 

Eigenblutbehandlungen. Der große Vorteil 

einer Behandlung mit Eigenblut ist ihre 

sehr gute Verträglichkeit, da es sich ja nicht 

um eine körperfremde, sondern um eine 

körpereigene Substanz handelt. 

Auf welchem Wirkprinzip beruht 

die Therapie? 

Dr. Söller: Das Verfahren beruht auf der 

Erkenntnis, dass das Blut körpereigene 

Wirkstoffe enthält, die die Heilung in Gang 

setzen und beschleunigen. Treten im Körper 

Verletzungen auf, wandern umgehend Blutplättchen 

in großer Zahl an den Ort des Geschehens, 

um die Wunde zu verschließen. 

Dabei setzen die Blutplättchen u. a. Wachstumsfaktoren 

frei, die bei der Reparatur und 

Regeneration des betroffenen Gewebes 

helfen und gleichzeitig Entzündungen 

hemmen. Mithilfe des thrombozytenreichen 

Plasma-Konzentrats nutzen wir diesen natürlichen 

heilfördernden Effekt nun ganz gezielt 

dort, wo er benötigt wird. Hierzu wird 

das Konzentrat z. B. direkt in ein schmerzendes 

Gelenk oder an eine gereizte, entzündete 

oder eingerissene Sehne injiziert. Auf 

diese Weise setzen wir therapeutisch direkt 

an der Ursache an, die zu den Schmerzen 

geführt hat. Wird diese beseitigt, lassen 

auch die Beschwerden nach. Erste Studien 

bescheinigen der ACP-Therapie denn auch 

eine hohe Erfolgsquote … 

Dr. Zirngibl: … Tatsächlich liegt die Stärke 

der Therapie vor allem in ihrer nachhaltigen 

Wirkung. So kann es z. B. bei einer Akutverletzung 

sinnvoll sein, zur raschen Schmerzlinderung 

erst einmal eine entzündungshemmende, 

schmerzstillende Behandlung, 

etwa in Form einer Infiltrationstherapie, 

durchzuführen, und dann die ACP-Therapie 

einzusetzen, um die Heilung zu beschleunigen. 

Wie funktioniert die Aufbereitung? 

Dr. Söller: Für die Gewinnung des Konzentrats 

entnehmen wir dem Patienten zunächst 

Illustration oben: © guniita / 123rf.com 

etwas Blut aus der Armvene. Dieses Blut 

wird zentrifugiert, d. h. das Plasma, das die 

Blutplättchen enthält, wird von anderen 

Bestandteilen des Bluts weitgehend getrennt 

und konzentriert. Die Zentrifugierung 

erfolgt in unserer Praxis in einem speziellen 

Gerät unter sterilen Bedingungen 

und dauert nur wenige Minuten. Während 

dieses »Schleudergangs« in der Zentrifuge 

werden die körpereigenen Blutplättchen 

so aktiviert, dass sie nun vermehrt Wachstumsfaktoren 

freisetzen. Nach etwa 15 bis 

20 Minuten wird das Konzentrat in die zu 

behandelnde Stelle injiziert, wo die Reparaturstoffe 

nun ihre Wirkung entfalten. 

Bei welchen Krankheitsbildern 

kommt die ACP-Therapie zum 

Einsatz? 

Dr. Zirngibl: Das Anwendungsspektrum 

der ACP-Therapie ist breitgefächert. Wir 

setzen das Verfahren zur Förderung des 

Heilungsprozesses z. B. bei Sehnenreizungen, 

Sehnenentzündungen oder auch bei 

Sehnenteilverletzungen ein, die keiner 

Operation bedürfen. Ebenso hat sich die 

Methode bei Muskel- und Bänderverletzungen 

bewährt. Deshalb wird sie inzwischen 

auch im Profisport zur schnelleren Heilung 

von Sportverletzungen eingesetzt. Aber 

natürlich profitieren auch Hobbysportler 

davon, wenn ein Muskelfaserriss oder eine 

überlastungsbedingte Sehnenreizung rasch 

verheilt, sodass sie schon bald wieder ihr 

Training aufnehmen können – und dies, 

ohne dass Nebenwirkungen zu befürchten 

sind … 

Dr. Söller: … Gute Erfahrungen haben 

wir auch in der Arthrosetherapie gemacht. 

Vor allem wenn sich infolge des Knorpelverschleißes 

akute Entzündungsvorgänge 

im Gelenk abspielen, kann das Verfahren 

wertvolle Dienste leisten, indem es der 

Entzündung entgegenwirkt und Schmerzen 

lindert. Wir setzen das Verfahren oft bei 

einer aktivierten Arthrose des Kniegelenks 

ein, letztlich kann jedoch jedes arthrotisch 

veränderte Gelenk mit ACP behandelt werden. 

Aber auch nach einer Operation, etwa 

nach der arthroskopischen Rekon struktion 

einer gerissenen Sehne, unterstützt die 

ACP-Therapie den Heilungsverlauf und 

beschleunigt ihn. 

Ein häufiges und oftmals schwer 

zu behandelndes Krankheitsbild ist 

der »Tennisarm«. Kann auch hier die 

ACP-Therapie helfen? 

Dr. Zirngibl: Auf jeden Fall. Die Wirksamkeit 

einer ACP-Behandlung speziell bei 

chronischen Sehnenansatzentzündungen, 

die einem »Tennisarm«, einem »Golferarm« 

oder einem »Mausarm« zugrunde liegen, 

ist inzwischen auch durch verschiedene 

Studien belegt. 

Wie entsteht ein Tennisarm? 

Dr. Zirngibl: Ausgangspunkt des »Tennisarms« 

— oder einer Epicondylitis humeri 

radialis, wie die Mediziner sagen — sind 

Mikroeinrisse im Sehnenansatz der Unterarm-Streckmuskulatur. 

Diese entstehen 

infolge einer Fehl- bzw. Überbelastung. 

Dadurch wird eine Reiz- bzw. Entzündungsreaktion 

in Gang gesetzt, die stark schmerzhaft 

ist. Typische Anzeichen sind Druckschmerzen 

am äußeren Ellbogenknochen 

sowie Schmerzen bei Streckbewegungen 

des Handgelenks und Drehungen des Unterarms; 

oft strahlen die Schmerzen im Ellbogen 

über die Außenseite bis in die Hand 

aus. Auch das Heben von Gegenständen 

oder Händedrücken können dem Betroffenen 

Probleme bereiten. Eine Variante des 

»Tennisarms« ist der »Golferarm«: Hierbei 

treten die Beschwerden verstärkt an der 

inneren Seite des Ellbogens — im Ansatzbereich 

der Unterarmbeugemuskeln — auf. 

Winzige Verletzungen an den beteiligten 

Muskeln und Sehnen sind auch für den 

»Mausarm« verantwortlich. Hiervon sind 

vor allem Menschen betroffen, die täglich 

am Computer arbeiten und immer wieder 

die Tastatur betätigen oder mit der Maus 

klicken. Alle drei Beschwerdebilder neigen 

dazu, einen chronischen Verlauf zu nehmen; 

dann ist die Behandlung oft langwierig. Hier 

kann die ACP-Therapie helfen, durch die 

natürliche Aktivierung der körpereigenen 

Reparaturmechanismen das chronifizierte 

Entzündungsgeschehen zu stoppen und 

den Heilungsprozess einzuleiten. 

Wie viele Behandlungen sind im 

Allgemeinen notwendig? 

Dr. Söller: Das hängt vom individuellen 

Beschwerdebild ab. In der Regel behandeln 

wir unsere Patienten bis zu dreimal mit der 

ACP-Therapie, manchmal genügt auch die 

einmalige Wiederholung zwei Wochen nach 

der Erstanwendung. In dieser Zeit verspüren 

die Betroffenen oft schon eine deutliche 

Besserung ihrer Beschwerden. 

Zu den Personen 

Dr. med. Werner Zirngibl ist als Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie und Sportmedizin 

im Münchner MVZ im Helios niedergelassen. Als ehemaliger Profi-Tennisspieler war 

er 14-mal Deutscher Tennismeister, er spielte beim Daviscup und anderen international 

renommierten Turnieren. Heute ist Dr. Zirngibl ein anerkannter Experte für die Behandlung 

von Sportverletzungen, der u. a. als langjähriger Turnierarzt beim Tennis-ATP BMW Open 

München auch Leistungs- bzw. Profisportler medizinisch betreut. Zu Dr. Zirngibls Leistungsspektrum 

gehören u. a. die konventionelle und operative Therapie von Ellbogen-, Knie- und 

Sprunggelenkverletzungen. Außerdem nimmt er minimal-invasive Wirbelsäuleneingriffe 

vor und arbeitet mit innovativen schmerztherapeutischen Verfahren. 

Dr. med. Felix Söller ist Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie, Sportmedizin und 

Akupunktur und praktiziert zusammen mit seinen Kollegen Dr. med. Heribert Konvalin, 

Dr. med. Werner Zirngibl und Dr. med. Steffen Zenta im MVZ im Helios. Zu seinen Behandlungsschwerpunkten 

gehören neben minimal-invasiven Wirbelsäulen interventionen auch 

die operative Behandlung von Schulter-, Hand- und Ellbogen-Erkrankungen sowie von 

Knie- und Vorfuß-Erkran kungen. 

 

Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de 



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HLA-Labor am Campus Großhadern 

Im Kampf gegen die Abstoßung 

Die Arbeit eines immungenetischen 

Labors ist in der Öffentlichkeit kaum 

bekannt — dabei ist sie für eine 

erfolgreiche Organtransplantation 

unverzichtbar. Das HLA-Labor im 

Sigrid Siegmund-Haus am Campus 

Großhadern zählt deutschlandweit 

zu den führenden Einrichtungen. 


Dass die Transplantation von Organen, von 

Knochenmark- oder Blutstammzellen heute 

fast schon den Status einer Standardtherapie 

genießt, ist vor allem den bahnbrechenden Erkenntnissen 

auf den Gebieten der Immunologie 

und Immungenetik zu verdanken. Denn es 

sind primär immunologische Ursachen, die eine 

Gefahr für das Transplantat darstellen – und so 

eine gefürchtete Abstoßungsreaktion zur Folge 

haben können. Die spezifischen immunologischen 

Voraussetzungen von Spender und Empfänger 

zu ermitteln und auf ihre Kompatibilität 

zu prüfen, ist die Domäne der Histokompatibilitätsdiagnostik 

(Histokompatibilität = Gewebeverträglichkeit) 

und Hauptaufgabe des Labors 

für Immungenetik und molekulare Diagnostik 

(LfIMD) der Abteilung für Transfusionsmedizin, 

Zelltherapeutika und Hämostaseologie 

(ATMZH) des Klinikums der Universität, kurz 

HLA-Labor: Hier werden alle Befunde erstellt, 

die die so wichtige immunologische Verträglichkeit 

von Spender und Empfänger gewährleisten. 

Direktor des ATMZH ist seit April Prof. 

Andreas Humpe; den Facharzt für Transfusionsmedizin 

zeichnet eine umfassende Expertise 

in der klinischen und diagnostischen Transfusionsmedizin, 

in der Zell- und Immuntherapie 

und der Transplantationsimmunologie aus. 

Als Regionallabor der Deutschen Stiftung für 

Organspende (DSO) und anerkanntes Eurotransplant 

HLA-Labor mit einem 24-Stunden- 

Rufdienst ist das LfIMD verantwortlich für die 

Organspenderdiagnostik in der gesamten Region 

Südbayern. 

Ende 2016 ist das LfIMD ins neue Sigrid Siegmund-Haus 

am Campus Großhadern umgezogen, 

wo modernste Untersuchungstechniken 

und Analysegeräte für die bestmögliche Organbzw. 

Stammzellenzuordnung zur Anwendung 

kommen. 

HLA-System — so individuell wie ein 

»Fingerabdruck« 

Eine wichtige Voraussetzung für den Therapieerfolg 

ist, dass der Spender über eine möglichst 

ähnliche Gewebekompatibilität (HLA-Antigene) 

verfügt wie der Empfänger. HLA steht für 

humanes Leukozyten-Antigen-System, das eine 

wesentliche Rolle im komplizierten System der 

Immunabwehr und der immunologischen Steuerung 

des Organismus spielt: Weichen die Gewebemerkmale 

von Spender und Empfänger 

voneinander ab, werden die HLA-Antigene des 

Spenders als fremd eingestuft und lösen beim 

3 Fotos (S. 20, 21 u. 22): Klinikum der Universtät München 

Empfänger eine Abwehrreaktion des Transplantats 

aus. Umgekehrt ist die Gefahr für eine 

Abstoßung umso geringer, je größer die Übereinstimmung 

der Gewebemerkmale von Spender 

und Empfänger ist. Die HLA-Merkmale sind 

von Mensch zu Mensch unterschiedlich, dementsprechend 

hoch ist die Variabilität der HLA- 

Typen: Derzeit sind mehr als 15 000 Ausprägungen 

bekannt; eine vollständige Übereinstimmung 

findet sich nur bei eineiigen Zwillingen. 

Mittlerweile sind die molekularbiologischen 

bzw. immungenetischen Untersuchungsverfahren 

jedoch so ausgereift, dass es in den meisten 

Fällen möglich ist, für den Empfänger einen 

Spender zu ermitteln, der aufgrund seines immunologischen 

Profils gut genug »passt«, um 

das Abstoßungsrisiko möglichst gering zu halten. 

Dennoch ist eine Weiterentwicklung der Diagnostik 

für noch bessere Ergebnisse im vollen 

Gang. So beherrscht das LfIMD verschiedenste 

molekularbiologische Techniken und ist derzeit 

intensiv dabei, zwei neue Verfahren in die Routinediagnostik 

zu implementieren. 

In der Hoffnung auf eine neue Niere … 

Zwei große Patientengruppen stehen im Vordergrund 

der transplantationsimmunologischen 

Diagnostik des LfIMD: Patienten, die auf ein 

neues Organ warten, und Patienten, die aufgrund 

einer Leukämie oder einer anderen bösartigen 

Bluterkrankung, aber auch einer nichtmalignen 

Erkrankung wie der Sichelzellanämie 

eine Knochenmark- bzw. Blutstammzellentransplantation 

benötigen. 

Die transplantationsimmunologische Diagnostik 

beginnt bereits mit der Aufnahme eines 

Organtransplantationspatienten auf die Transplantationswarteliste 

von Eurotransplant, für 

die die Bestimmung seiner HLA-Gewebemerkmale 

(HLA-Typisierung) sowie ein Screening 

bzw. eine Spezifizierung von HLA-Antikörpern 

notwendig sind. Diese Wartelistenpflege betrifft 

alle Patienten aus den drei Transplantationszentren 

am LMU-Klinikum Großhadern, am Klinikum 

rechts der Isar sowie am Klinikum Augsburg. 

Die Laborergebnisse werden regelmäßig 

an Eurotransplant gemeldet. 

Regelmäßige Überprüfung des 

Antikörperstatus 

Während der Wartezeit überprüft das LfIMD 

bei Patienten, die auf eine Niere, eine Bauchspeicheldrüse, 

eine Lunge oder ein Herz hoffen, 

den Antikörperstatus in regelmäßigen Abständen, 

im Regelfall einmal pro Quartal, also 

alle drei Monate: »Jedes immunisierende Ereignis 

– Transfusionen, eine Schwangerschaft oder 

Die sorgfältige und fachmännische Behandlung der 

Spenderzellen ist Grundvoraussetzung für die finale 

Beurteilung der Spender-Empfänger-Untersuchungen. 

Transplantationen – kann dazu führen, dass der 

Patient Antikörper entwickelt, wodurch sich 

plötzlich eine andere Situation bei der Wahl des 

passenden Organs ergibt«, erklärt die Leiterin 

des Labors für Immungenetik und molekulare 

Diagnostik Dr. Andrea Dick. Derzeit stehen im 

südbayerischen Raum mehr als 800 Patienten 

auf der Warteliste für eine Organtransplantation. 

»Unser Ziel ist es, für jeden Patienten auf der 

Warteliste ein präzises und aktuelles immunologisches 

Profil zu erstellen. Neben anderen Kriterien 

ist dies eine wesentliche Voraussetzung 

für eine gute Transplantatfunktion«, erläutert 

Andrea Dick. 

Je ähnlicher die Gewebemerkmale der spendenden 

und der empfangenden Person sind, desto 

schwächer wird voraussichtlich das Immunsystem 

des Organempfängers auf das fremde Organ 

reagieren. Allerdings: Eine gewisse Abweichung 

(Mismatch) muss praktisch immer in Kauf genommen 

werden. Umso wichtiger ist die Immunsuppression, 

die essentiell notwendig ist, 

um eine immunologische Abstoßungsreaktion 

möglichst zu vermeiden. Durch die regelmäßige 

Überprüfung des HLA-Antiköperstatus des 

Patienten stellt das LfIMD sicher, dass auch ein 

immunisierter Patient, d. h. ein Patient, in dessen 

Serum HLA-Antikörper nachweisbar sind, 

trotz eingeschränkter Organspenderauswahl ein 

für ihn passendes Organ bekommen kann. 

Meldet die Deutsche Stiftung Organtransplantation 

im Auftrag von Eurotransplant nach Feststellung 

des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls 

(früher: Hirntod) einen Spender an das LfIMD, 

dauert es ca. fünf bis sechs Stunden, bis die HLA- 

Typisierung des anonymen Spenders sowie serologische 

Verträglichkeitsproben (Kreuzproben) 

zur Auswahl des geeigneten Empfängers erfolgt 

sind. Welche Empfänger im Rahmen der Verträglichkeitsuntersuchungen 

untersucht werden 

sollen, legt Eurotransplant, basierend auf der 

HLA-Typisierung des Spenders anhand von definierten 

Kriterien, z. B. der Dauer der Wartezeit, 

fest. »Die Ergebnisse werden dann an die DSO 

bzw. Eurotransplant sowie an das Transplantationszentrum 

übermittelt«, so Dr. Dick. 

Großer Mangel an Spenderorganen 

In Deutschland herrscht nach wie vor ein Mangel 

an Spenderorganen: Derzeit warten hierzulande 

laut der Deutschen Stiftung Organtransplantation 

11 000 Menschen auf ein Spenderorgan. 

Davon stehen allein 8000 Patienten auf der 

Warteliste für eine Niere. Die Wartezeit ist lang: 

Bis ein Dialyse-Patient eine Niere erhält, vergehen 

im Durchschnitt mindestens acht Jahre. Mit 

einer Lebend-Nierenspende lässt sich die Zeit an 

der Dialyse verkürzen, dementsprechend sind 

die Zahlen an Lebendspenden durch Angehörige 

des Patienten in den letzten Jahren stark gestiegen. 

Auch in diesem Fall findet die notwendige 

transplantationsimmunologische Diagnostik 

im LfIMD statt. 

Engmaschige Nachbehandlung 

Nach der Transplantation kann die HLA-Diagnostik 

ebenfalls wertvolle Hinweise zur Einschätzung 

des weiteren Verlaufs geben. Des- 



21 

halb legen das Transplantationszentrum Großhadern 

gemeinsam mit dem LfIMD schon seit 

zehn Jahren großen Wert auf eine engmaschige 

immunologische Nachbehandlung der Patienten. 

Erörtert und zusammengefügt werden all 

die Puzzleteile, die wesentlich zum Erfolg einer 

Transplantation beitragen, in den regelmäßig 

stattfindenden interdisziplinären Transplantationskonferenzen. 

Daran nehmen als Vertreter 

der beteiligten operativen und konservativen 

Disziplinen ein Transplantationschirurg, ein Internist, 

ein Anästhesist oder Intensivmediziner 

und ein Vertreter des ärztlichen Direktors sowie 

ein Immunologe des LfIMD teil. 

»Die hohe Qualität der immungenetischen Befunde 

des LfIMD, die weit über dem international 

üblichen Niveau liegen, sind für die Versorgung 

unserer Patienten, aber auch für die wissenschaftliche 

Weiterentwicklung der Transplantation 

von unschätzbarem Wert«, sagt der 

Leiter des Transplantationszentrums München 

der LMU, Professor Dr. Bruno Meiser. 

Wichtige Kriterien im Rahmen der 

Stammzelltransplantation 

Eine noch größere Bedeutung hat eine möglichst 

genaue Übereinstimmung der HLA- 

Merkmale von Patient und potentiellem Spender 

in der Transplantation von Knochenmark 

bzw. Blutstammzellen. Denn anders als bei einem 

einzelnen Organ wird bei einer Stammzelltransplantation 

gewissermaßen das gesamte 

Immunsystem des Spenders übertragen. Dadurch 

kann es nicht nur zu einer Abstoßungsreaktion 

des Transplantats durch den Empfänger 

(Host-versus-Graft-Reaktion), sondern auch zu 

Nach Eintreffen des anonymisierten Spendermaterials 

müssen die Gewebemerkmale (HLA- 

Merkmale) des Spenders zügig bestimmt werden. 

einer Immunreaktion des Spenders gegen den 

Empfängerorganismus (Graft-versus-Host-Reaktion) 

kommen. Das LfIMD führt die HLA- 

Typisierung für Patienten und deren potentielle 

Familienspender durch. Nachdem durch die betreuenden 

Ärzte entschieden ist, welcher Spender 

für den Empfänger aufgrund der HLA-Testung 

infrage kommt, wird das Zelltherapeutikum 

mittels Zellapherese hergestellt; dieser Prozess 

erfolgt ebenfalls im Sigrid Siegmund-Haus 

unter Leitung der Oberärztin Dr. Beate Wagner. 

Neben der transplantationsimmunologischen 

Diagnostik umfasst das Spektrum des LfIMD 

noch weitere wichtige Aufgabengebiete, so etwa 

die HLA-Typisierung von Spendern für die 

Herstellung von kompatiblen Thrombozytenkonzentraten 

oder die Bestimmung der HLA- 

Gewebemerkmale für einige HLA-assoziierte 

Erkrankungen wie Morbus Bechterew, Zöliakie 

und andere Autoimmunkrankheiten. »Hier 

kann die HLA-Typisierung entscheidend zur Diagnosefindung 

beitragen«, erklärt Andrea Dick. 

Forschungsschwerpunkt: 

Messung der spenderspezifischen 

Effektor-T-Zell-Aktivität 

Der enorme Stellenwert der HLA-Antikörperdiagnostik 

im Rahmen der Transplantationsmedizin 

ist unumstritten – dennoch gibt es nach 

wie vor Forschungsbedarf. Ein wichtiger Ansatz 

ist die Erforschung der zellulären Reaktion 

des Empfängers auf die Spenderzellen – dies ist 

die Aufgabe der Arbeitsgruppe von PD Dr. Teresa 

Kauke. Hierfür steht im Sigrid Siegmund- 

Haus ein Forschungslabor zur Verfügung, das 

mit modernster Technik ausgestattet ist. Mit 

der Messung der spenderspezifischen Effektor-T-Zell-Aktivität 

des Empfängers leistet die 

Arbeitsgruppe einen wichtigen Beitrag zur Erweiterung 

des diagnostischen Spektrums bei 

der Abklärung von Abstoßungsreaktionen, die 

RUND UM DIE UHR 

ERREICHBAR 

Ob am frühen Morgen, zur Mittagszeit 

oder mitten in der 

Nacht: Als 24-Stunden-Rufbereitschaftslabor 

für die DSO / 

Eurotransplant steht das Labor 

für Immungenetik und molekulare 

Diagnostik an 365 Tagen im 

Jahr rund um die Uhr bereit, um 

bei einer Meldung der DSO umgehend 

tätig zu werden. Dann 

sorgt ein bestens eingespieltes 

Team dafür, dass die klar definierten 

Zeitfenster und Arbeitsabläufe 

minutiös umgesetzt 

werden. 

Ein typisches Szenario 

• 19:30 Uhr: Anruf von der DSO; 

Spendermeldung liegt vor, beispielsweise 

aus dem Krankenhaus 

Deggendorf. 

• 21:30 Uhr: Ankunft des anonymisierten 

Spendermaterials im 

Labor. 

• 24:00 Uhr: HLA-Typisierung 

des Spenders abgeschlossen; 

es folgt die elektronische 

Ergebnisübermittlung. 

• 00:30 Uhr: elektronischer Auftrag 

von Eurotransplant: Welche 

zehn Empfänger sollen »gekreuzt« 

werden? 

• 03:30 Uhr: finale Beurteilung 

der Spender-Empfänger-Untersuchungen. 

• 04:00 Uhr: Freigabe der 

Ergebnisse und elektronische 

Ergebnisübermittlung 

an Eurotransplant / DSO / 

Transplantationszentrum. 

trotz einer Vielzahl von Immunsuppressiva immer 

wieder die Transplantatfunktion bedrohen. 

»Unser Ziel ist, dass unsere Ergebnisse den Weg 

für eine adaptive Immunsuppression eröffnen, 

die individuell auf die spenderspezifische Reaktion 

des Empfängers abgestimmt ist, um so das 

Komplikationsrisiko auf ein Minimum zu reduzieren«, 

sagt Andrea Dick. 

Foto: © Evgeniy Kalinovskiy / 123rf.com 

Fortbildungswoche Dermatologie 

Fortschritte bei der 

Behandlung von 

Hautkrebs 

Bei der Fortbildungswoche für praktische 

Dermatologie und Venerologie in 

München, die vom 24. bis 28. Juli im 

Internationalen Congress Center München 

(ICM) stattfinden wird, diskutieren 

Dermatologen über moderne Therapien. 

Dabei wird auch das Thema »Hautkrebs« 

im Fokus stehen, dessen Häufigkeit seit 

Jahren ansteigt. 

Von Philipp Kreßirer 

»In den letzten Jahrzehnten hat sich die Rate der 

Hautkrebserkrankungen um das 10- bis 20-Fache 

erhöht«, sagt die Dermatologin Carola Berking 

von der LMU-Klinik für Dermatologie 

und Allergologie in München. »Und es können 

schon 20- oder 30-Jährige betroffen sein.« Ein 

Grund ist, dass sich die Menschen heute vermehrt 

der Sonne aussetzen. Während der Weiße 

Hautkrebs vor allem im höheren Lebensalter 

auftritt und meist nur langsam wächst oder 

kaum Krebszellen streut, bereitet der Schwarze 

Hautkrebs nach wie vor Probleme. »Der 

Schwarze Hautkrebs ist sehr gefährlich, weil er 

früh Tochtergeschwülste über die Blutgefäße 

oder Lymphgefäße setzen kann und andere Organe 

befällt«, erklärt Berking weiter. Zudem unterschätzen 

viele Patienten die ersten Anzeichen. 

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen 

Der Schwarze Hautkrebs hat oft seine Ursachen 

schon in der Kindheit. Sonnenbrände im Kindes- 

und Jugendalter führen mitunter im späteren 

Leben zu einem unkontrollierten Wachstum 

von Pigmentzellen. Auch eine genetische 

Veranlagung kann zum Ausbruch der Krebserkrankung 

beitragen. Am häufigsten tritt das 

maligne Melanom, wie der Schwarze Hautkrebs 

genannt wird, im Alter zwischen 45 und 

60 Jahren auf, kann aber auch schon früher in 

Erscheinung treten. Bei Männern ist oft zuerst 

der Rücken betroffen, bei Frauen sind es die 

Unterschenkel. »Allerdings nehmen viele Menschen 

einen schwarzen Fleck auf der Haut nicht 

ernst, schließlich hat man keine Schmerzen. Dabei 

können hiervon schon Krebszellen in andere 

Körperregionen streuen«, warnt Berking. 

Eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung beim 

Hautarzt wird empfohlen. Jedes Jahr erkranken 

in Deutschland rund 20 000 Menschen neu am 

Schwarzen Hautkrebs. 

Neue Medikamente 

»In den letzten Jahren konnten einige neue Medikamente 

entwickelt werden, die auf einem 

modernen Konzept der Krebsbehandlung basieren«, 

betont Carola Berking. Dabei werden 

entweder gezielt die bereits bestehenden Krebszellen 

angegriffen oder die Entstehung und 

Ausbreitung wird über eine Aktivierung der 

körpereigenen Immunabwehr auf Basis einer 

sogenannten Checkpoint-Blockade verhindert. 

»Auch Kombinationen aus diesen Wirkstoffen 

sind möglich und können eine Überlebenszeitverlängerung 

von durchschnittlich zwei Jahren 

erzielen«, so Berking. Dabei gilt: Je früher der 

Krebs erkannt und behandelt wird, umso größer 

ist die Heilungschance. 

KONTAKT 

Prof. Dr. med. Carola Berking 

Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie 

Klinikum der Universität München (LMU) 

Frauenlobstr. 9-11 • 80337 München 

Tel.: (089) 4400-56001 (Sekretariat) bis 23. Juli 2018 

Während der Fortbildungswoche: (089) 949 79 300 

Nähere Infos: www.fortbildungswoche.de 


22 Gesund leben 

Gesund leben 

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Starke Hilfe bei schwachen Venen 

Leichtere Beine mit 

Kompressionsstrümpfen 

Kompression — eine Wohltat. Medizinische 

Kompressionsstrümpfe sorgen für leichtere 

Beine. Modernes Design und Funktionsfasern 

zeichnen die Strümpfe aus — der Hersteller 

medi bietet viele Varianten für unterschiedliche 

Ansprüche. 

Fotos (S. 22 u. 23): www.medi.de 

Bei schweren Venenleiden kann die Therapie mit medizinischen 

Kompressionsstrümpfen die Beschwerden 

deutlich lindern. Unterwegs sein, Spaß haben mit den 

Enkeln, aktiv sein — auf leichteren Beinen machen viele 

Aktivitäten wieder richtig Freude. 

Schon milde Formen eines Venenleidens 

können für die Betroffenen 

sehr unangenehm sein. Hinzu kommt, 

dass eine Venenschwäche weiter fortschreitet, 

wenn nichts dagegen unternommen 

wird. Dann kann das Tragen 

von Kompressionsstrümpfen helfen 

— auch und gerade im Sommer. Denn 

bei Hitze haben venenkranke Beine 

den Druck besonders nötig, der durch 

die Kompression des Strumpfs von 

außen auf die Venen ausgeübt wird. 


Krampfadern, Verfärbungen, Venenentzündungen, 

geschwollene Beine und Füße: Viele 

Betroffene verstecken ihr Venenleiden unter 

langen Hosen und Röcken. Ein sichtbares Zeichen 

sind erweiterte Venen, die sich bläulich 

unter der Haut schlängeln. Die Bildung von 

Krampfadern ist ein langer Prozess. Anfangs 

sind die Anzeichen einer chronischen Venenerkrankung 

kaum spürbar. Die Patienten haben 

oft keine Schmerzen oder Beschwerden. Geschwollene 

Beine und Füße oder Spannungsgefühle, 

vor allem nach einem langen Tag im Sitzen 

oder Stehen, sind nach dem Hochlagern in 

der Nacht morgens wieder verschwunden. Deshalb 

werden Venenleiden häufig ignoriert oder 

gar nicht als solche wahrgenommen. Dabei ist es 

einfach, aktiv zu werden und das Venensystem 

mit medizinischen Kompressionsstrümpfen zu 

entlasten und zu unterstützen. Venenpatienten 

fühlen sich damit im Beruf und der Freizeit wieder 

wohler und leistungsfähiger. 

Wenn Krampfadern auftreten — 

was steckt dahinter? 

Die Venen transportieren das verbrauchte, sauerstoffarme 

Blut zum Herzen zurück. Das funktioniert 

durch die innenliegenden Venenklappen. 

Sie arbeiten wie Rückschlagventile entge- 

gen der Schwerkraft. Wie kleine Segel sind sie 

in der inneren Gefäßwand verankert und treffen 

sich in der Mitte der Vene. Die Venen sind 

in Muskeln eingebettet. Durch Bewegung wird 

die Muskelpumpe aktiviert, die Venenklappen 

öffnen und schließen sich und das Blut fließt 

aufwärts. 

Langes Stehen und Sitzen, Übergewicht oder 

ein schwaches Bindegewebe können Gründe 

sein, wenn die Venen den Transport nicht mehr 

schaffen. Sie weiten sich aus, die Venenklappen 

können nicht mehr schließen, und das Blut versackt 

in den Beinen. 

Bei einem ausgeprägten Venenleiden ist die 

Funktion der oberflächlichen und tiefen Beinvenen 

beeinträchtigt. Die oberflächlichen Venen 

verlaufen unter der Haut, die tiefen sind in 

die Beinmuskulatur eingebettet. Dann sind die 

Füße und Beine häufig dauerhaft geschwollen. 

Daneben können Verfärbungen, Rötungen und 

Ekzeme auftreten, die Neigung zu Venenentzündungen 

und Thrombosen steigt. Die Basistherapie 

mit medizinischen Kompressionsstrümpfen 

lindert deutlich diese Beschwerden. 

Faustregel für die 

individuelle Versorgung mit 

Kompressionsstrümpfen 

Je ausgeprägter das Venenleiden, je höher das 

Gewicht des Patienten sowie die Neigung zu 

Schwellungen und je weicher das Bindegewebe, 

desto kräftiger soll das Material des Strumpfs 

sein. 

Vom Hersteller medi gibt es für die Therapie 

bei ausgeprägten Venenleiden den Kompressionsstrumpf 

mediven forte. Das strapazierfähige 

Material bietet den ganzen Tag zuverlässige 

Kompression mit Tiefenwirkung, um die Venen 

zu entlasten und ihre Funktion zu verbessern. 

Mediven forte eignet sich insbesondere für Patienten 

mit weichem Bindegewebe. Das festere 

Material kann Schnürfurchen vorbeugen. Der 

blickdichte Strumpf kaschiert Verfärbungen 

und Krampfadern. 

Durch den Kompressionsdruck und aktive 

Muskelpumpen können die innenliegenden Venenklappen 

wieder besser schließen und den 

Bluttransport zum Herzen unterstützen. Spannungsgefühle 

und Schmerzen werden gelindert, 

Schwellungen können abklingen. Die Neigung 

zu Thrombosen und Venenentzündungen kann 

gemindert werden. 

Mehr Bewegung wie ein täglicher Spaziergang, 

Treppensteigen oder Wassertreten ergänzen effektiv 

die Kompressionstherapie. Mehr Lebensqualität 

bei Venenleiden – die Kompressionstherapie 

macht es möglich. 

Hoher Tragekomfort 

Der Arzt kann bei Notwendigkeit medizinische 

Kompressionsstrümpfe verordnen. Im medizinischen 

Fachhandel werden sie angemessen. Die 

Strümpfe sind in Serien- und Maßgrößen mit 

individuellen Ausstattungsdetails erhältlich. 

Das antibakterielle und atmungsaktive Material 

bietet hohen Tragekomfort. Das ist vor allem bei 

sommerlichen Temperaturen angenehm. 

Kompetenter Rat 

Der kostenlose Ratgeber »Alles 

Wissenswerte zum Kompressionsstrumpf« 

gibt viele Tipps zur Venengesundheit 

und informiert über 

die Kompressionstherapie. Er ist im 

medizinischen Fachhandel oder direkt 

im medi Verbraucherservice 

erhältlich: 

Tel.: 0921 912-750 

E-Mail: verbraucherservice@medi.de 

Surftipp: www.medi.de 

(mit Händlerfinder) 


24 Gesund leben 

Gesund leben 

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Natürlich gesund – seit mehr als 150 Jahren 

Kneippkurort 

Bad Wörishofen 

Wer sich etwas Gutes tun und dabei 

auch noch einen schönen Urlaub erleben 

möchte, für den ist Bad Wörishofen 

die richtige Adresse: Zentral zwischen 

München, Augsburg, Ulm und 

dem Oberallgäu gelegen, bietet die 

größte Kneippstadt der Welt die idealen 

Voraussetzungen, Abstand von 

der Hektik des Alltags zu nehmen und 

es sich rundum gut gehen zu lassen. 


Als Ursprungsort der Kneipp’schen Lehre ist 

Bad Wörishofen weltberühmt: Hier etablierte 

einst Sebastian Kneipp (1821 – 1897), der 

1855 in Bad Wörishofen als Pfarrer ein neues 

Zuhause fand, sein bahnbrechendes Gesundheitskonzept, 

das die Naturheilkunde revolutionierte 

und seitdem zu den wirksamsten natürlichen 

Heilmethoden gehört. Inzwischen vertraut 

man in Bad Wörishofen seit über 150 Jahren auf 

die gesundheitsfördernden Wirkungen seiner 

Fünf-Säulen-Therapie. Und weil hier gewährleistet 

ist, dass nur die Original-Kneippkur zur 

Anwendung kommt, zieht es jährlich zahlreiche 

Gäste aus dem In- und Ausland hierher. 

Weit über 100 Kliniken und Hotels sind in Bad 

Wörishofen ansässig, die Anwendungen im 

Rahmen der Kneippkur anbieten. Dazu gehören 

neben zwölf Sanatorien u. a. drei Fünf-Sterne-Hotels 

und elf Vier-Sterne-Hotels, darunter 

auch das 4-Sterne Hotel Kneippianum, das 1896 

als dritte Kneipp’sche Stiftung eröffnet wurde 

und heute die Kneipp’sche Lehre unter Berücksichtigung 

der modernen Lebensweise umsetzt. 

Aber auch alle anderen Hotels und Pensionen 

verfügen über eine eigene Badeabteilung. Das 

Besondere an den Angeboten in Bad Wörishofen 

ist die Kombination von Therapie mit natürlichen 

Heilmitteln und dem gehobenen Hotelkomfort 

eines traditionsreichen Kurorts von 

Weltruf. 

Dass die Kurstadt bis heute untrennbar mit dem 

therapeutischen Wirken von Sebastian Kneipp 

verbunden ist, spiegelt sich in den verschiedenen 

Sehenswürdigkeiten wider, die Einblick in das 

Leben von Sebastian Kneipp geben. Beispielsweise 

können im Kneippmuseum Zeugnisse 

seiner Lehre und Erfolge als Badearzt begutachtet 

werden. Daneben gibt es die Kneipp-Grabkapelle 

und ein Badehäuschen, in dem Kneipp 

seine ersten Patienten behandelte. Im von Sebastian 

Kneipp einst angelegten Kurpark finden 

sich außerdem drei Heilkräutergärten, die der 

Kneipp’schen Hausapotheke entsprechen. 

Kuren mit Thermalwasser 

Doch nicht nur vom allgegenwärtigen 

»Kneipp’schen Geist« profitiert der gesundheitsbewusste 

Erholungssuchende. Neben der 

Kneipptherapie wird in Bad Wörishofen auch 

die Thermenkur angeboten. Wer die Kraft des 

Thermalwassers spüren, neue Energie bei der regelmäßig 

stattfindenden Wassergymnastik tanken 

oder bei den Beauty-Specials die Haut mit 

wertvollen Masken und Salzpeelings verwöhnen 

möchte, der ist in der Therme Bad Wörishofen 

gut aufgehoben. Unter einer Lichtkuppel liegt 

auf 5000 Quadratmetern ein wahres Südseeparadies. 

In acht verschiedenen Spezialbecken mit 

schwefel-, jod- und solehaltigem Wasser lassen 

sich zudem Beschwerden wie chronische Erkrankungen 

der Gelenke, Durchblutungsstörungen 

oder gynäkologische Erkrankungen lindern. 

Farbtherapien, Kneipp-Parcours und ein 

Saunaparadies mit 15 Dampf- und Saunaattraktionen 

bieten weitere Erholungsmöglichkeiten 

(mehr Informationen zur Therme Bad Wörishofen 

unter www.therme-badwoerishofen.de). 

Breit gefächertes 

Freizeitangebot 

Die kontrastreiche Landschaft rund um Bad 

Wörishofen ist ideal für abwechslungsreiche 

Aufenthalte an der frischen Luft – mit den 

schneebedeckten Alpenriesen im Hintergrund 

und den nahen sanften Hügeln des Allgäus. 

Schon Sebastian Kneipp sagte: »Der beste Weg 

zur Gesundheit ist der Fußweg.« Sei es in Bad 

Wörishofen selbst, z. B. auf dem Kneipp-Waldweg 

(10,4 km), sei es auf dem Barfußpfad im 

Kurpark oder auf einem der zahlreichen Wanderwege 

rund um Bad Wörishofen – wer Wandern 

liebt, kommt hier auf seine Kosten. Glei- 

Die 5 Säulen der 

Kneipptherapie 

Neben Wasseranwendungen stützt sich die 

Kneipptherapie auf vier weitere Naturheilverfahren, 

die miteinander kombiniert werden 

können. Diese »5 Säulen für ein gesundes 

Leben«, wie sie Sebastian Kneipp in 

seinen Schriften bezeichnete, sind: 

• Hydrotherapie – die Heilkraft des 

Wassers nutzen 

• Bewegungstherapie – regelmäßige 

körperliche Aktivitäten im Freien, durch 

die der Körper widerstandsfähiger wird. 

Aktive Bewegungsformen können dabei 

durch passives Körpertraining, z. B. Massagen, 

unterstützt werden. 

• Phytotherapie – die Heilkräfte der 

Natur in Form von Kräuteranwendungen 

nutzen, z. B. Kräuter als Zusatz von Wickeln, 

Auflagen oder Inhalationen, als 

Heiltees, aber auch als Bestandteile von 

Fertigprodukten (z. B. Minzöl) 

• Ernährungstherapie – nährstoffreiche 

Vollwertkost mit viel frischen, möglichst 

naturbelassenen Lebensmitteln (z. B. 

Obst, Salate und Gemüse der Saison, aber 

auch Vollkornprodukte) 

• Ordnungstherapie – eine ausgewogene 

Lebensgestaltung, eine der individuellen 

Konstitution entsprechende angemessene 

Balance zwischen Belastung und Entspannung. 

Zudem ist ausreichender Schlaf 

wichtig. 

Foto: Kneipp-Original Bad Wörishofen 

Der Weg zur Kur 

Die ambulante Kur ist eine Pflichtleistung 

der gesetzlichen Krankenkassen. Bei Vorliegen 

einer medizinischen Indikation kann sie 

alle drei Jahre genehmigt werden. Erster Ansprechpartner 

ist in der Regel der Hausarzt, 

der auch das Antragsformular ausfüllt. 

Allgemeine Informationen zum Kurantrag 

finden sie auf www.gesundes-bayern.de/ 

kur-beantragen. 

Übrigens: Sollte die Kasse die Kosten nicht 

übernehmen, bieten die meisten Kurbetriebe 

in Bad Wöris hofen attraktive Pauschalangebote 

zu den verschiedensten gesundheitlichen 

Problemen. 

ches gilt für Radfahrer, für die ein insgesamt 

250 Kilometer langes Wegenetz durch flaches 

bis leicht hügeliges Gelände führt. Dabei rollen 

die Radler vorbei an blumenübersäten Wiesen, 

imposanten Klöstern, barocken Basiliken und 

uralten Mühlen. Hinzu kommen zahlreiche weitere 

Freizeitmöglichkeiten, etwa zwei 18-Loch- 

Golfanlagen oder die Anlage des Tennis- und 

Turnierclubs Bad Wörishofen, sodass auch Aktivurlauber 

in der Kurstadt ein breit gefächertes 

Angebot vorfinden. 

MÜDE? ERSCHÖPFT? GESTRESST? 

Dann sind Sie hier genau richtig – die original Kneippkur in Bad Wörishofen 

WEITERE INFOS UND ANGEBOTE 

UNTER : 08247 – 99 33 55 

www.bad-woerishofen.de 

Die Heilkraft des Wassers 

Die Hydrotherapie nach Kneipp umfasst über 

100 Wasseranwendungen zur Vorbeugung und 

Behandlung von Gesundheitsstörungen. Allen 

gemeinsam ist, dass sie die Selbstheilungskräfte 

des Körpers so mild wie möglich, aber so stark 

wie nötig aktivieren, wodurch Heilungsprozesse 

in Gang gesetzt und unterstützt werden. 

Die Kneipp’schen Wasseranwendungen beruhen 

auf der Erkenntnis, dass mehr oder weniger 

starke Reize, die kaltes, temperiertes oder 

warmes Wasser auf die Haut ausüben, auf den 

ganzen Organismus harmonisierend wirken. 

Von schwachen (z. B. Waschungen, Unterarmoder 

Fußbäder, Trockenbürstungen, Wassertreten) 

über mittelstarke (z. B. Halbbäder, Sitzbäder 

oder Sauna) bis hin zu sehr starken Reizen (z. B. 

Überwärmungsbad, Voll-Blitzgüsse oder länger 

aufgetragene Ganzkörperpackungen) können 

Dauer und Intensität stark variieren. Grundsätzlich 

gilt: Je größer die Fläche ist, auf die der Reiz 

wirkt, und je länger die Anwendung dauert, desto 

stärker der Effekt. 

Die physiologischen Wirkungen der Anwendungen 

hängen jedoch nicht allein von der Wassertemperatur, 

sondern auch vom Aggre gatzustand 

(Wasser, Dampf, Eis), dem hydrostatischen 

Druck, dem Wasserauftrieb sowie dem Wasser- 

widerstand ab. Je nachdem, ob das Wasser etwa 

aus einer Düse oder einem Schlauch mit Hochdruck 

auf die Haut auftrifft (Blitzguss) oder mit 

einem Tuch sanft aufgetragen wird (Waschung), 

wird ein entspannender oder belebender Effekt 

bzw. eine gefäßerweiternde oder gefäßverengende 

Reak tion erzielt. 

Generell regen die Wasseranwendungen den 

Stoffwechsel an, aktivieren die Atmung, regulieren 

die Hormonproduktion, verbessern die 

Durchblutung, entspannen die Muskulatur, stabilisieren 

das Kreislauf- und Nervensystem und 

stärken insbesondere das Immunsystem. 

Kurzum: Auch wenn dem Reiz nur Teilbereiche 

des Körpers ausgesetzt sind, profitieren die inneren 

Organe und alle wichtigen Körperfunktionen 

von der durchblutungsfördernden, stimulierenden 

und entschlackenden Wirkung der 

Wasseranwendungen. 

Nähere Infos unter: 

Kur- und Tourismusbetrieb Bad Wörishofen 

Luitpold-Leusser-Platz 2 

86825 Bad Wörishofen 

Tel. 08247 / 99 33-55 

Fax 08247 / 99 33-46 

E-Mail: info@bad-woerishofen.de 

Alle Kureinrichtungen unter 


Gäste-Information im Kurhaus 

Hauptstraße 16 

86825 Bad Wörishofen 

Tel.: +49 (0) 8247 9933 -55 

Fax: +49 (0) 8247 9933-46 

info@bad-woerishofen.de 



26 Rat und Hilfe aus der Apotheke Rat und Hilfe aus der Apotheke 27 

Foto: © paylessimages / 123rf.com 

Arzneipflanze des Jahres 2018 

Weißer Andorn 

Der »Studienkreis für Entwicklungsgeschichte der Arzneipflanzenkunde« an 

der Universität Würzburg wählte mit dem weißen Andorn (Marrubium vulgare) 

eine sehr alte und traditionelle Heilpflanze Europas zur Arznei pflanze 

des Jahres 2018. 

Von Apotheker Thomas Knaier 

Der stattliche Lippenblütler (Lamiaceae) 

gehörte von der Antike bis weit in die 

Neuzeit hinein zu den bedeutendsten 

Arzneipflanzen Europas und ist auch aktuell 

keineswegs vollständig aus der europäischen 

Heilkunde verschwunden. Sein Einsatz bei Katarrhen 

der Atemwege und bei Verdauungsbeschwerden 

ist bereits seit über 2000 Jahren gut 

dokumentiert. Aufgrund seiner historisch herausragenden 

Bedeutung und der sehr guten 

Dokumentation wurde er vom »Studienkreis« 

zur Arzneipflanze des Jahres 2018 gewählt. Dabei 

sticht er unter seinen artverwandten Arzneipflanzen 

aus der Familie der Lippenblütler, 

durch seinen kräftigeren Bitter- und Gerbstoffgehalt 

bei nur geringem Vorkommen an ätherischem 

Öl deutlich hervor. Das führte dazu, dass 

bereits der Dichter und Abt Walahfrid Strabo im 

9. Jahrhundert treffend urteilte: »Er duftet süß, 

schmeckt aber scharf«. 

In der Forschung neu entdeckte Wirkungen lassen 

für die Pflanze ein größeres Potenzial für die 

Zukunft erwarten. 

Botanik und Herkunft 

Der Gewöhnliche bzw. Weiße Andorn (Marrubium 

vulgare) ist eine krautige, ausdauernde 

Pflanze mit aufrechten, unverzweigten Stängeln, 

die 30 bis 80 Zentimeter hoch werden können. 

Die Form der Blätter ist rund bis herzförmig, an 

der Blattaußenseite unregelmäßig gezähnt und 

mit tief eingesenkter Netznervatur versehen. 

Die Blattunterseite zeigt eine filzige Behaarung. 

Kleine weiße Blüten stehen in kugeligen, vielblütigen 

Scheinquirlen und weisen auf die botanische 

Stellung des Andorns zwischen Ackerminze 

und Melisse hin. Blütezeit der Pflanze ist 

von Mai bis in den Monat August. Ursprünglich 

war sie an den nördlichen Küsten des Mittelmeers 

bis zum Schwarzen und Kaspischen 

Meer (über ganz Italien, den gesamten Balkan 

bis Südrussland) verbreitet. Mittlerweile wächst 

sie auch nördlich der Alpen bis Südskandinavien. 

Der Andorn liebt insbesondere warme Stätten 

und war im kulturmäßigen Anbau ab dem 

8. Jahrhundert ein fester Bestandteil der meisten 

Klosterkräutergärten. 

Als Arzneipflanze sticht Weißer Andorn durch 

seinen hohen Bitter- und Gerbstoffgehalt hervor, 

während er nur sehr wenig ätherisches Öl 

enthält, was für die Pflanzenfamilie recht ungewöhnlich 

ist. Heute ist der Andorn auf allen 

Kontinenten verbreitet und zeigt sich dort häufig 

als sogenannte Ruderalpflanze auf ehemaligen 

Brachflächen. 

Historische Bedeutung 

Für die Wahl zur Arzneipflanze des Jahres 2018 

war die große historische Bedeutung des Andorns 

seit der Antike mit ausschlaggebend. So 

gehörte der Andorn bis weit in die Neuzeit zu 

den beliebtesten Arznei- und Heilpflanzen in 

Europa. Plinius dem Älteren (um 23 –79 n. Chr.) 

galt die Pflanze als »eines der vorzüglichsten 

Kräuter«, die vor allem bei hartnäckigem Husten 

und Lungenkrankheiten, sowie bei Brüchen, 

Verstauchungen, Sehnenerkrankungen und 

Krämpfen eingesetzt wurde. 

Sein Zeitgenosse, der griechische Arzt Dioskurides, 

nennt Asthma, Husten und Schwindsucht 

als Indikations- und Anwendungsgebiete. Laut 

Abt Walahfried Strabo kam dem Andorn sogar 

eine giftabwehrende Wirkung bei »Giftanschlägen, 

etwa durch böse Schwiegermütter« zu, wel- 

che »in feindseliger Absicht Gifte zubereiten und 

in das Getränk mischen oder Eisenhut zum Verderben 

in trügerische Speisen mengen, wo ein 

Trank des heilkräftigen Andorn, unverzüglich 

eingenommen, die lebensbedrohenden Gefahren« 

abwehren könne. 

Bei Hildegard von Bingen wird eine Abkochung 

von Andorn, Dill und Fenchel mit Wein bei starkem 

Husten empfohlen. Im 18. Jahrhundert tauchen 

Ohrenschmerzen sowie Probleme bei Geburt 

und Menstruation unter den Indikationen 

des Andorns auf. 

Dagegen konzentriert sich die Anwendung im 

19. Jahrhundert auf die schleimlösende und verdauungsfördernde 

Wirkung. Zum Anfang des 

20. Jahrhunderts wird in Frankreich sogar ein 

Einsatz und eine Wirkung bei Malaria über fast 

drei Jahrzehnte diskutiert 

Was wirkt, muss bitter 

schmecken 

Wichtigster Wirkstoff und die Wirksamkeit bestimmender 

Bitterstoff der Pflanze ist das Marrubiin 

(ca. bis 1 %), ein Diterpenlacton der Labdanreihe. 

Darüber hinaus enthält das Kraut Flavonoide, 

Gerbstoffe, stickstoffhaltige Verbindungen 

und Phenolcarbonsäuren sowie kleine 

Mengen an ätherischem Öl. 

Forscher haben in jüngerer Zeit einen altbekannten 

Wirkmechanismus wiederentdeckt, 

welcher die therapeutische Bedeutung und Relevanz 

von Bitterstoffen einmal mehr unterstreicht: 

Gute Medizin muss bitter schmecken, 

wenn sie wirken soll. Das wusste schon der alte 

Paracelsus. So zeigt sich die Bedeutung von Bitterstoffen 

darin, dass uns die Natur mit jeweils 

nur einem Rezeptortyp für die Geschmacksrichtungen 

süß, salzig, sauer und würzig ausgestattet 

hat, aber gleichzeitig mit 25 verschiedenen 

Bitterstoffrezeptoren auf der Zunge, im Mundund 

Rachenraum und den glatten Muskelzellen 

der Bronchialschleimhaut zur Wahrnehmung 

von vielen hunderten Bitterwerten. 

Eine Studie aus den USA belegt, dass eine Aktivierung 

und Stimulation dieser Rezeptoren 

zu einer Erweiterung von verengten Bronchien, 

einer verbesserten Sauerstoffaufnahme und 

Schleimentfernung aus dem Bronchialbereich 

und sogar zur Stärkung des Immunsystems 

führen kann. Dies biete einen größeren Schutz 

vor Infektionen und reduziere die Anfälligkeit 

für grippale Infekte, schlussfolgerten daraufhin 

die Forscher. Althergebracht wirkt Andornkraut 

aber auch choleretisch, d. h. es fördert den Gallefluss 

aus der Leber, was seine positiven Wirkungen 

bei Verdauungsbeschwerden gut erklärt. 

Heutige Anwendung 

Medizinisch verwendet werden heute die frischen 

oder getrockneten oberirdischen Teile 

(Blätter, Blüten und Stängel), also das Kraut der 

Pflanze. Es dient vor allem als Bitterstoffmittel 

durch seine choleretische, den Gallenfluss fördernde 

Wirkung, unterstützt darüber hinaus die 

Schleimlösung in den Atemwegen und findet 

daher bei Appetitlosigkeit und Veradauungsbeschwerden 

wie Völlegefühl und Blähungen sowie 

bei Katarrhen der Atemwege mit trockenem 

Reizhusten und Bronchitis seine therapeutische 

Anwendung. Traditionell wurde die »Droge« 

auch bei Menstruationsbeschwerden und äußerlich 

bei Entzündungen der Haut und Schleimhäute 

eingesetzt. All diese Anwendungen sind 

seit über 2000 Jahren in Europa gut belegt und 

dokumentiert. 

Dennoch steht heute eigentlich nur noch die 

Anwendung in der Volksmedizin als leicht 

schleimlösendes Mittel bei Schleimansammlungen 

in der Lunge und des Darmkanals im 

Vordergrund. 

Pflanze mit Potenzial 

Kulturgeschichtlich betrachtet, ist der Andorn 

eine hochinteressante Pflanze, welche auch unter 

medizinischen Aspekten, sicherlich zu Unrecht 

in Vergessenheit geraten ist. Daher sind 

Weißen Andorn findet man meist in der 

Umgebung von Dörfern, an Wegen und 

Mauern, auf Schutt, Weide- und Ödland. 

RAT DES APOTHEKERS 

◾◾ 

Als Fertigarzneimittel stehen in deutschen 

Apotheken ein Presssaft und 

ein hochkonzentrierter Flüssigauszug 

(Fluidextrakt) in der Darreichungsform 

als Bronchialtropfen zur Verfügung. 

Anbau, Ernte und die Weiterverarbeitung 

zum Fertigarzneimittel erfolgen 

ausschließlich in Deutschland. Dabei 

wird der Extrakt aus dem Andornkraut 

zur Schleimlösung bei Husten und 

Bronchialkatarrhen im Rahmen von 

Erkältungen aufgrund seiner antientzündlichen, 

schleim- und krampflösenden 

(spasmolytischen) Wirkungen 

der Inhaltsstoffe des Krauts in den 

erwähnten Fertigarzneimitteln therapeutisch 

eingesetzt. 

◾◾ 

Zur Teezubereitung wird eine Tagesdosis 

von 4,5 Gramm des getrockneten 

Krauts (Droge) aus der Apotheke 

empfohlen. Da Andornkraut in hoher 

Dosierung möglicherweise Herz und 

Uterus stimulieren kann, sollte eine 

Überdosierung jedoch vermieden 

werden. 

weitere Forschungen dringend notwendig, um 

das medizinische Potenzial dieser alten Heilpflanze 

auszuloten. Dazu trägt die Wahl zur 

Arzneipflanze des Jahres 2018 bei. 

Was jedoch wohl nie wirklich geklärt werden 

kann, ist die Bedeutung des deutschen Pflanzennamens 

»Andorn«. Es bleibt vermutlich im 

Dunkeln, was Andorn = ohne Dornen (an-dorn) 

bei dieser Pflanze aus der Familie der Lippenblütler 

sagen soll. 

Andornkraut ist vor allem ein Bitterstoffmittel, 

besitzt eine den Gallenfluss anregende Wirkung 

(Cholerese) und unterstützt die Schleimlösung 

in den Atemwegen, beispielsweise bei Bronchitis 

– alles Anwendungen, die in Europa bereits 

seit über 2000 Jahren belegt sind. Angesichts 

des Trends zur Rückbesinnung auf traditionelle 

Naturheilmittel und Arzneipflanzen der westlichen 

Medizin, ist die Wahl einer alten Heilund 

Bitterstoffpflanze wie dem Weißen Andorn 

zur Arzneipflanze des Jahres 2018 sicherlich 

gerechtfertigt. 

BESUCHSTIPP 

Die Forschergruppe Klostermedizin 

ist mit einem eigenem Stand sowie 

Vorträgen u. a. zur Heilpflanze »Meerettich« 

und pflanzlichen Antibiotika 

auf der Bayerischen Landesgartenschau 

2018 in Würzburg vertreten. Ein 

Besuch im Bereich »Wissensgärten« 

auf dem modernen Gartenschaugelände 

am Hubland lohnt für Interessierte 

allemal. 

Foto Weißer Andorn: © Forschergruppe Klostermedizin GmbH, Würzburg 


28 Fitness Fitness 29 

Foto: © Letter Content Media 

Dosierbarer Sport für Muskeln, Knochen und Gelenke 

Bergwandern ist gesund 

Wandern in den Bergen verheißt nicht nur abwechslungsreiche Stunden an der frischen 

Luft, sondern auch eine Beanspruchung des Körpers, die je nach Leistungsfähigkeit beliebig 

dosiert werden kann. Ob stundenlange Bergtouren in höheren Lagen oder bequeme 

Wanderungen in Talnähe, richtig geplant profitieren sowohl Knochen, Muskeln und 

Gelenke als auch innere Organe wie Herz und Lunge von der körperlichen Bewegung. 

Mit der passenden Ausrüstung und einer der Leistungsfähigkeit angepassten Planung 

bietet Bergwandern auch für weniger trainierte, übergewichtige oder ältere Menschen 

die Möglichkeit, das Naturerlebnis mit effektivem Ausdauertraining zu verbinden. 

Von Herbert Schwinghammer 

Vor allem Bewegung in den »mittleren Höhen« 

zwischen 1000 und 2000 Metern 

wirkt auf das Herz-Kreislauf-System besonders 

anregend und stärkend. Beim Bergaufgehen 

werden fast alle Organsysteme wie Herz, Lunge, 

Muskulatur und Gelenke trainiert. Sogar die 

Knochen werden durch gesteigerte Muskelkraft 

besser geschützt, und die Beweglichkeit wird erhöht. 

So kann man Osteoporose, aber auch einem 

vorzeitigen Gelenkverschleiß vorbeugen. 

Die Höhenluft unterstützt zudem das Immunsystem 

und verschafft Allergikern in der nahezu 

pollenfreien Luft Erleichterung. Ruhe, Naturerlebnis 

und Bewegung steigern das psychische 

Wohlbefinden, die Schlafqualität nimmt zu. 

Ein Aufenthalt in den Hochlagen ist ein Ganzkörpertraining, 

das sich bis in die Körperzellen 

auswirkt, denn auch der Sauerstofftransport im 

Blut wird durch die vermehrte Bildung von roten 

Blutkörperchen verbessert. 

Hinzu kommt: Kaum eine andere Sportart eignet 

sich so gut für den sportlichen Wiedereinstieg, 

etwa nach einer Krankheit oder nach längerer 

Sportpause. In diesem Fall empfiehlt sich 

allerdings eine sorgfältige Vorbereitung, etwa 

indem man den Körper einige Wochen vor der 

beabsichtigten Wandertour mit einem leichten 

Ausdauertraining (z. B. Radfahren, Ergometertraining) 

auf eine moderate Belastung einstellt. 

Mitunter ist auch ein ärztlicher Check-up 

zur Überprüfung seines Gesundheitszustands 

sinnvoll. 

Nach längerer Zeit ohne Sport ist das Risiko 

für Herz-Kreislauf-Probleme besonders hoch. 

Deshalb sollte man Alarmsignale, die auf eine 

Herzerkrankung hindeuten können, unbedingt 

ernst nehmen: Treten beispielsweise bereits bei 

normalen sportlichen Betätigungen Schmerzen 

oder ein unangenehmes Druckgefühl im Brustbereich 

auf, muss dies vor der ersten Wandertour 

abgeklärt werden. Weitere Warnzeichen sind ein 

übermäßiger oder grundloser Anstieg des Pulses 

und ein verzögerter Rückgang der Herzfrequenz 

nach dem Sport. Auch ein vermeintliches 

Magenproblem (»Magendrücken«) kann sich 

letztlich als Herzproblem herausstellen. 

Langsam auf Touren kommen . . . 

Für Untrainierte gilt, die Belastung langsam 

zu steigern und nicht sofort mit sportlichen 

Höchstleistungen zu beginnen. Eine zwei- bis 

dreistündige Tour in flachem bis leicht hügeligem 

Gelände ist ein guter (Wieder-)Einstieg in 

das Bergwandern. Der Aufstieg sollte zu Beginn 

nicht länger als eine bis maximal zwei Stunden 

dauern. Zur Orientierung: Ein gesunder und 

durchschnittlich trainierter Mensch schafft 

rund 300 bis 400 Höhenmeter in der Stunde, 

Untrainierte sollten hier vorsichtiger sein. 

Droht einem vorzeitig die »Puste« auszugehen, 

sollte man nicht zögern, die Wanderung zu verkürzen 

bzw. vorzeitig den Rückweg anzutreten. 

Wenn eine Gruppe unterwegs ist, richtet sich 

das Tempo nach dem langsamsten Mitglied: 

Niemand darf den Anschluss verlieren oder sich 

körperlich verausgaben müssen, um mit den anderen 

Schritt zu halten. 

. . . und ausgiebige Pausen 

einplanen 

Ausreichende Pausenzeiten sollten für die Dauer 

einer Tour immer mit berechnet werden. Unerfahrene 

Wanderer muten sich oft zu viel zu. Sie 

steigen zu schnell auf und sind dann erschöpft. 

Das kann Verletzungen und Stürze beim Abstieg 

zur Folge haben. Besser ist es, etwa alle zwei 

Stunden kurze Pausen einzulegen und kleine 

kohlenhydratreiche Snacks wie Obst, Trockenobst, 

Fruchtschnitten oder auch ein Wurst- oder 

Käsebrot zu verzehren. Ganz wichtig ist es, viel 

zu trinken – auch wenn man vielleicht gar keinen 

Durst verspürt. 

Tatsächlich kann der Flüssigkeitsverlust je nach 

Belastungsintensität und Umgebungstemperatur 

durch Schwitzen zwischen einem halben 

und zwei Liter pro Stunde betragen. Flüssigkeitsmangel 

schränkt nicht nur die körperliche 

Leistungsfähigkeit ein, sondern begünstigt 

unter Umständen auch eine Überhitzung. Die 

Folge sind Muskelkrämpfe, Koordinationsstörungen 

oder Hitzekollaps. Auch bei kalter Witterung 

oder im Winter darf der Flüssigkeitsverlust 

über die Atmung nicht unterschätzt werden. 

Deshalb sollten Wanderer während einer Tagestour 

drei bis fünf Liter Flüssigkeit trinken. Wasser, 

Saftschorlen und Kräutertees sind dafür am 

besten geeignet. 

Mehr Spaß mit der richtigen 

Ausrüstung 

Eine gute Ausrüstung allein macht zwar noch 

keinen guten Wanderer, doch sie trägt entscheidend 

zum Genuss der Tour bei. Wichtigster 

Ausrüstungsgegenstand sind die Schuhe. Je spezieller 

der Weg, desto leistungsfähiger müssen 

sie sein. Völlig ungeeignet sind Turnschuhe oder 

Schuhe ohne Profilsohle – dies gilt auch dann, 

wenn man hauptsächlich auf gut ausgebauten 

Forstwegen wandern möchte. Gute Wanderschuhe 

haben eine abriebfeste Profilsohle, die 

für einen guten Bodenkontakt sorgt und verhindert, 

dass man auf feuchten Arealen ausrutscht. 

Außerdem sind sie knöchelhoch geschnitten, 

um dem Fußgelenk in unebenem Gelände ausreichend 

Stütze zu bieten. Die Schuhe müssen 

zudem ausreichend wasserdicht und steif sein. 

Generell sollten Wanderschuhe genügend Platz 

nach vorn bieten, um z. B. die Zehen beim Bergabgehen 

zu schonen. Die Ferse sollte bei leichter 

Schnürung etwas Spielraum nach hinten haben, 

jedoch nicht nach oben rutschen können. Am 

besten ist es, man lässt sich in einem Fachgeschäft 

beraten. Hat man sich entschieden, sollte 

Impressum 

Verlag: Letter Content Media 

Inhaberin: Dr. Nicole Schaenzler (verantwortlich für 

Anzeigen), Sebastian-Bauer-Straße 20c, 81737 München, 

Tel.: 089 / 63 74 743, Fax: 089 / 67 92 01 61 

E-Mail: N.Schaenzler@letter-content.de 

Chefredaktion: Dr. Nicole Schaenzler (verantwortlich 

für redaktionellen Inhalt) — Adresse wie Verlag 

Anzeigenverkauf: Sabine Ehinger 

Tel.: 089 / 30 76 43 32, Mobil: 0171 / 78 85 179 

E-Mail: s.ehinger@topfit-gesund.de 

PR und Marketing: Ursula Jürgensen, 

PR und Kommu nikation im Gesundheitswesen, 

Tel.: 089 / 43 90 94 46, 

E-Mail: ursula.juergensen@gmx.de 

Vertriebsorganisation: Herbert Schwinghammer, 

E-Mail: vertrieb@letter-content.de 

Chefin vom Dienst: Dr. Elfi Ledig 

Redaktion: Dr. Elfi Ledig, Dr. Nicole Schaenzler 

man in den Wanderschuhen seiner Wahl auf jeden 

Fall im Geschäft eine Weile auf- und abgehen. 

Tipp: Ziehen Sie die Bergschuhe vor der ersten 

Tour ein paar Tage auch im Alltag an – das 

gibt Sicherheit für den »Ernstfall«, auch wenn 

moderne Bergwanderschuhe kaum mehr eingelaufen 

werden müssen. 

Keine Angst vor Blasen an den 

Füßen 

Die Gefahr von Blasenbildung ist gering, wenn 

Schuhgröße und Socken stimmen und die Füße 

trocken bleiben. Socken dürfen in Wanderschuhen 

nicht rutschen und auch keine Falten werfen. 

Um Blasen zu vermeiden, müssen sie dicht 

am Fuß anliegen. Spezielle Wandersocken besitzen 

verstärkte Bereiche gegen Druckstellen an 

Zehen und Ferse und sind meist aus synthetischen 

Fasern gearbeitet, die nicht so schnell ausleiern 

wie reine Wolle oder Baumwolle. Für ganz 

empfindliche Füße gibt es bereits doppelt verarbeitete 

Socken mit einem eng anliegenden, sehr 

dünnen Innenstrumpf. 

Ob klein oder groß — den Rucksack 

sinnvoll packen 

Neben Wäsche zum Wechseln, Getränken und 

Proviant sollte im Rucksack noch Platz für weitere 

wichtige Ausrüstungsgegenstände sein, 

etwa auch ein Handy, in dem die Notrufnummern 

eingespeichert sind, auch wenn in den 

meisten alpinen Regionen leider kein Mobilfunkempfang 

möglich ist. Für Tagestouren ist 

Mitarbeit: Apotheker Thomas Knaier, Philipp Kreßirer, 

Dr. Nina Schreiber, Herbert Schwinghammer 

Bildnachweis: Titelbild: © maridav / 123rf.com 

Innenteil: Bildnachweise bei den Fotos; alle anderen 

Fotos: © Letter Content Media, München. 

Grafik + Produktion: Letter Content Media, 

Sebastian-Bauer-Straße 20c, 81737 München 

Tel. 089 / 67 91 74 20 

E-Mail: produktion@letter-content.de 

Druck: F&W Druck- und Mediencenter GmbH 

Holzhauser Feld 2, D-83361 Kienberg 

Für die medizinische Fachberatung 

in dieser Ausgabe danken wir 

Prof. Dr. Carola Berking 

Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie 

der Ludwig-Maximilians-Universität (LMU) München 

Frauenlobstr. 9–11 / Thalkirchner Straße 48 

80337 München 

Tel. 089 / 44 00-56001 

http://derma.klinikum.uni-muenchen.de (Seite 21) 

Prof. Dr. Andreas Humpe 

Abteilung für Transfusionsmedizin, Zelltherapeutika 

und Hämostaseologie 

Dr. Andrea Dick 

Labor für Immungenetik und molekulare Diagnostik 

Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität 

Geschäftsbedingungen 

Zurzeit gilt die Anzeigen- Preisliste 17 vom 01.10.2015. 

Es gelten die »Allgemeinen Geschäftsbedingungen 

für Anzeigen in Zeitschriften« und die zusätzlichen 

Geschäftsbedingungen des Verlags. 

Campus Großhadern 

Marchioninistraße 15 sowie 15d 


Tel. 089 / 44 00-73701 

www.klinikum.uni-muenchen.de 

(Seite 18ff) 

Prof. Werner Plötz 

Krankenhaus Barmherzige Brüder München 

Innere Medizin I – Klinik für Orthopädie 

und Unfallchirurgie 

Romanstraße 93 


Tel. 089 / 17 97-0 

www.barmherzige-muenchen.de (Seite 13) 

ein Rucksack mit 20 bis 30 Litern Inhalt sowie 

Deckel- und Seitentaschen empfehlenswert. Außerdem 

sollten eingepackt werden: ein Kompass, 

eine Wanderkarte, ein Erste-Hilfe-Set 

(vor allem passendes Pflaster gegen Blasen und 

Schürfwunden) und Sonnenschutz. Da im Gebirge 

die ultraviolette Strahlung deutlich höher 

ist als im Flachland, gehören das ganze Jahr 

über neben einer wasserfesten Sonnencreme mit 

hohem Lichtschutzfaktor noch Lippenschutz, 

Kopfbedeckung mit Nackenschutz und eine 

gute Sonnenbrille mit 100 Prozent UV-Schutz 

ins Gepäck. Für Bergtouren empfiehlt der Deutsche 

Alpenverein die Mitnahme einer Rettungsdecke 

zum Schutz vor Unterkühlung bei Verletztenlagerung 

und einer Trillerpfeife, um im 

Notfall auf sich aufmerksam machen zu können. 

Leichter geht es mit 

Wanderstöcken 

Stöcke sind nicht nur Geübten vorbehalten – gerade 

Einsteiger können damit die Gelenke vor 

allem beim Bergabgehen entlasten. Nebenbei geben 

sie auf schwierigem Untergrund Halt und 

Balance. Der Umgang mit Stöcken will allerdings 

geübt sein. Sinnvoll sind gefederte Wanderstöcke, 

die die harten Stöße nicht an Hände 

und Arme weiterleiten, sondern abdämpfen. Besonders 

beliebt sind dreiteilige Teleskopstöcke, 

die bei Nichtgebrauch zusammengeschoben und 

leicht am Rucksack befestigt werden können. 

Auch sind Handschuhe beim Gebrauch der Stöcke 

zu empfehlen, sie können aber auch generell 

eine große Hilfe sein. 

Urheber- und Leistungsschutzrechte 

Die in diesem Printmedium veröffentlichten Inhalte 

unterliegen dem deutschen Urheber- und Leistungsschutzrecht. 

Inhalte und Rechte Dritter sind dabei als 

solche gekennzeichnet. Jede vom deutschen Urheberund 

Leistungsschutzrecht nicht zugelassene Verwertung 

bedarf der vorherigen schriftlichen Zustimmung 

des Verlags oder jeweiligen Rechteinhabers. Dies gilt 

insbesondere für Vervielfältigung, Bearbeitung, Übersetzung, 

Einspeicherung, Verarbeitung bzw. Wiedergabe 

von Inhalten in Printmedien, Datenbanken oder 

anderen elektronischen Medien und Systemen. Die unerlaubte 

Vervielfältigung oder Weitergabe von Inhalten 

ist nicht gestattet und strafbar. Die Urheberrechte der 

von Letter Content Media konzipierten Anzeigen liegen 

beim Verlag. Für unverlangt eingesandte Manuskripte 

und Fotos wird keine Haftung übernommen. Mit der 

Annahme des Manuskripts erwirbt der Verlag das 

ausschließliche Verwertungsrecht. 

Diese Zeitschrift kann u. a. werbliche Informationen 

über verschreibungspflichtige und frei verkäufliche Arzneimittel 

enthalten. Ihre Anwendung ersetzt keinesfalls 

die Inanspruchnahme eines Arztes. 

Dr. Stefan Schmiedl 

Widenmayerstraße 16 


Tel. 089 / 54 80 66 66 

www.widenmayer16.de (Seite 12) 

Dr. med. med. Felix Söller 

MVZ im Helios 

Helene-Weber-Allee 19 


Tel. 089 / 15 92 77-0 

www.mvz-im-helios.de (Seite 16f) 

Dr. med. Werner Zirngibl 

MVZ im Helios 

Helene-Weber-Allee 19 


Tel. 089 / 15 92 77-0 

www.mvz-im-helios.de (Seite 16f) 


30 Gewinnspiel 

31 

Fotos: Alphotel Tyrol 

Alphotel Tyrol •••• S 

Das kleine Paradies 

in den Südtiroler Bergen 

Ob man einen Aktiv- oder eher einen Erholungsurlaub plant, ob man 

mit der Familie, zu zweit oder allein anreist: Das Alphotel Tyrol •••• S 

ist ein außergewöhnliches Erlebnis-Hotel im besten Sinn des Worts. 

Schon die einzigartige Lage macht einen Aufenthalt in dem 4-Sterne 

Superior Resort zu etwas Besonderem: Eingebettet in die traumhafte 

Berglandschaft von Ratschings in Südtirol bietet das Alphotel Tyrol 

einen unvergleichlichen Naturzauber. 

GEWINNSPIEL 

Gewinnen Sie 

5 Übernachtungen für 2 Personen 

inkl. Halbpension und Nutzung des einzigartigen 

Wellnessbereichs 

••••S 

Das Haus verkörpert Südtirol auf 

höchstem Niveau — von den stilvoll 

gestalteten Zimmern und (Familien-)Suiten 

bis hin zur 10 000 Quadratmeter 

großen Parkanlage mit 

Teichlandschaft, Bauerngarten, 

Liegewiese und Sonnenterrasse 

oder dem großzügigen Wellnessund 

Spa-Bereich aus heimischem 

Holz und Stein. Damit sich auch die 

Kleinen pudelwohl fühlen, gehören 

zum Areal u. a. auch ein Streichelzoo 

und ein Abenteuerspielplatz. 

Die Gäste wissen »ihr« Alphotel 

Tyrol zu schätzen: Dank ihrer Zufriedenheit 

ist das 4-Sterne Superior 

Resort heuer zum dritten Mal 

mit dem HolidayCheck Award ausgezeichnet 

worden — und gehört 

damit zu den beliebtesten Hotels 

weltweit. 

Wellness & Bellavita Spa 

Wohlgefühl pur: Im exklusiven 

Wellnessbereich ist der Alltag im 

Nu vergessen. Auf rund 2000 Quadratmetern 

erstreckt sich die 

Vitaloase u. a. mit einer alpinen 

Saunawelt (z. B. mit finnischer Sauna, 

Aroma- & Sole-Dampfbad, 

Kräuterstadl, Luis-Trenker-Infrarotkabine), 

einer Dress-on-Familiensauna, 

einer erlebnisreichen 

Wasserwelt (u. a. mit einem Erlebnisschwimmbad 

mit Außenbecken, 

dem neuen XXL-Infinitywhirlpool 

im Teich, einem Kinderpool für die 

kleinen Gäste sowie einem Tauchbecken, 

Morgennebel- und Regenwalddusche) 

sowie einer kuscheligen 

Ruhewelt, zu der auch ein 

KONTAKT: ALPHOTEL TYROL 

Familie Eisendle · Innerratschings 5/B · I-39040 Ratschings/Südtirol 

Tel. 0039 (0)472-659158 · Fax 0039 (0)472-659202 · info@alphotel-tyrol.com 

www.alphotel-tyrol.com 

Private Spa gehört. Im Bellavita Spa 

werden die Gäste mit vielfältigen 

Beautyanwendungen und wohltuenden 

Massagen verwöhnt. 

Tyrol Verwöhnpension 

Der Tag beginnt mit einem opulenten 

vitalen Frühstücksbuffet. 

Mittags erwartet die Gäste ein abwechslungsreiches 

Mittagsbuffet 

und abends dann ein 6-gängiges 

Feinschmeckermenü mit Vor- und 

Nachspeisenbuffet — und die Kleinen 

ein eigenes Kindermenü. 

Naturerlebnisse pur 

Egal zu welcher Jahreszeit — Naturfreunde 

kommen hier voll auf ihre 

Kosten. Dank seiner traumhaften 

Lage ist das Alphotel Tyrol Ausgangspunkt 

für Unternehmungen 

aller Art. Im Winter trennen das Hotel 

nur wenige 100 Meter vom Erlebnis-Skigebiet 

Ratschings-Jaufen. 

Im Sommer starten die Gäste ihre 

Spaziergänge, Wanderungen, Nordic-Walking- 

oder Mountainbike- 

Touren in die Südtiroler Bergwelt 

direkt vom Hotel aus. Zudem ist es 

möglich, an einer geführten Erlebniswanderung 

teilzunehmen — von 

Teilnahme am Gewinnspiel nur mit diesem Coupon möglich. 

Name, Vorname 

Straße, Hausnummer 

PLZ, Ort 

Telefon, Fax 

der einfachen Almwanderung bis 

hin zur anspruchsvollen Gletschertour. 

Für ihre Aktivitäten steht den 

Gästen ein kostenloser Verleih von 

Mountainbikes, Wanderrucksäcken, 

Nordic-Walking- und Wanderstöcken 

zur Verfügung. 

Zahlreiche Vorteile bietet zudem 

die activeCARD: von 3 kostenlosen 

Berg- und Talfahrten pro Woche 

bis hin zur freien Nutzung des 

öffentlichen Personennahverkehrs 

in ganz Südtirol. 

Der besondere Tipp: 

Midweek Special 

buchbar 18. 05. — 30. 06. 2018 

und 08.09. — 04.11.2018 

Inklusive: 

• Tyrol Verwöhnpension 

• wöchentliches Wander- und 

Fitnessprogramm 

• Wanderung zur Hausalm mit 

Grillfest 

• ActiveCard, die all-inklusive 

Gästekarte 

• Hits for Kids: 6-mal wöchentlich 

Kinder betreuung, Streichelzoo, 

Pony reiten u. v. m. 

Ab 5 Übernachtungen 5 Prozent 

Ermäßigung auf den Pensionspreis 

ab 522,— € pro Person 

So geht’s: Ausreichend frankierte Postkarte oder Brief an Letter Content Media, 

Sebastian-Bauer-Straße 20c, D-81737 München schicken. 

Stichwort: »Hotel-Gewinnspiel«. 

Einsendeschluss: 07. 09. 2018 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 

Klinikum der Universität München 

Campus Großhadern: Marchioninistraße 15 · 81377 München 

Campus Innenstadt: Lindwurmstraße 2a · 80337 München 

17. Juli 2018 18.15 —19.15 Uhr 

Wie erreichen wir Langzeiteffekte in der Schmerztherapie — 

neueste Ergebnisse 

Veranstalter: Interdisziplinäre Schmerzambulanz des Klinikums der Universität. 

Referent: Dr. rer. biol. hum. P. Bäumler, MSc, MPH. 

Die offenen Gruppen sind für alle Patienten gedacht, die bereits an einem teilstationären 

Behandlungsprogramm einer der Schmerzambulanzen, Campus Innenstadt bzw. 

Großhadern, oder der Fibromyalgie-Tagesklinik der Klinik für Physikalische Medizin 

teilgenommen haben. Zum Erlernen der Methoden sollte eine regelmäßige Teilnahme 

angestrebt werden. Die Therapeuten weisen eine langjährige Ausbildung auf und 

besitzen viel Erfahrung im Umgang mit Schmerzpatienten. 

Ort: Pettenkoferstr. 8A, Raum 312. 

Anmeldung: Tel. 089 / 44 00 57 508. 

Eintritt frei. 

19. Juli 2018 14.30 —15.30 Uhr 

Sonne und Hautkrebs — die Schattenseiten des Sonnenbadens 

Referentin: Prof. Dr. med. Carola Berking, Oberärztin. 

Ob Sonnenallergie, Hautalterung oder Hautkrebs — die sommerlich warmen Sonnenstrahlen 

haben leider auch ihre Schattenseiten. Diese zu kennen, ist die beste Vorbereitung, 

sich davor sinnvoll zu schützen. Ein effektiver Schutz vor den schädigenden 

Wirkungen der UV-Strahlen durch das eigene Verhalten, Textilien und Sonnenschutzmittel 

schon mit Beginn der Kindheit sind die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen, 

die von Hautärzten empfohlen werden. 

Das Auftreten von Hautkrebs hat in den letzten Jahrzehnten stark zugenommen. Der 

weiße Hautkrebs unterscheidet sich in der Entstehung und im Aussehen deutlich vom 

schwarzen. Es gibt verschiedene Vorstufen, die man rechtzeitig und gut behandeln 

kann. 

Ort: Klinik Thalkirchner Straße, Thalkirchner Straße 48 / Kleiner Hörsaal 1. OG. 


Klinikum Schwabing 

Kölner Platz 1 · 80804 München 

10. Juli 2018 17.30 Uhr 

Diabetes mellitus 2018 

Was gibt es Neues in Medizin und Wissenschaft? 

Referenten: Chefarzt Prof. Dr. med. Robert Ritzel, Klinik für Endokrinologie, Diabetologie, 

Suchtmedizin, Oberarzt Dr. med. Markus Walter, Klinik für Endokrinologie, Diabetologie, 

Suchtmedizin, Mirjam Unverdorben-Beil, Selbsthilfezentrum München, Dr. 

Franz Straube, Diabetes Selbsthilfegruppe München 

Diabetes mellitus ist eine der am weitesten verbreiteten Krankheiten weltweit. Prognosen 

zufolge wird zukünftig die Häufigkeit von Diabetes noch schneller ansteigen. 

Unsere Experten informieren, was es Neues in Medizin und Wissenschaft gibt, um der 

Entstehung bzw. dem Fortschreiten des Diabetes Einhalt zu gebieten.. 

Ort: Hörsaal der Kinderklinik (Eingang Parzivalstraße 16) 


Gesundheitsladen München e. V. 

Astallerstraße 14 · 80339 München 

26. Juli 2018 17 Uhr 

Informiert und gestärkt zum Arzt und ins Krankenhaus: 

Patientenrechte — Ärztepflichten 

Referent: Jürgen Kretschmer, Patientenberater im Gesundheitsladen München e. V. 

Die Stellung der Patienten hat sich in den letzten Jahren stark verändert. Patienten 

haben Rechte, aber welche? Der Vortrag informiert u. a. über das Patientenrechtegesetz, 

denBehandlungsvertrag, die Einwilligung, die Dokumentation und Aufklärung, 

das Einsichtsrecht in Krankenakten sowie die Schweigepflicht von medizinischem 

Personal. 

Ort: Gesundheitsladen München e. V., Astallerstraße 14. 

Weitere Informationen: Tel. 089 / 77 25 65. 

Eintritt: 3,– € (Ermäßigung möglich). 

Kurzfristige Änderungen durch den Veranstalter vorbehalten. Wir bitten um Verständnis. 

Krebs-Informationstag 2018 des CCC München 

22. September 2018 ∙ 9 —17.30 Uhr 

Wissen, Hoffnung, Perspektiven 

Der Krebs-Informationstag ist seit 2002 eine Informationsbörse und ein Ort ohne 

Barrieren zwischen Ärzten und Patienten, Interessierten und Experten. 

Der 17. Krebs-Informationstag beginnt mit einer gehörigen Portion Lebenslust. Die 

Referentin des Eröffnungsvortrages bringt das Thema Krebs mit Lebenslust zusammen 

– als Strategie, als innere Haltung, um die Herausforderungen der Krankheit zu 

bewältigen. Sie spricht aber nicht nur als Expertin, sondern auch als Betroffene. Anschließend 

finden über den Tag verteilt 21 Arbeitsgruppen zu unterschiedlichen 

Schwerpunktthemen statt. Sie bieten Infos über den neuesten Stand der Forschung 

und der Therapien sowie viel Zeit für persönliche Fragen an die Referenten. Die 

Möglichkeit, ein wenig innezuhalten, finden Sie in den beiden Workshops. Da die 

Teilnehmerzahl begrenzt ist, bitten wir um frühzeitige Anmeldung. Die abschließende 

Podiumsdiskussion widmet sich einem ebenso aktuellen wie umstrittenen Thema: 

Methadon in der Onkologie. 

▶ Ort: Klinikum der LMU — Campus Großhadern Marchioninistraße 15 

▶ Anmeldung unter: 089 / 4400-74918 

▶ Eintritt frei 

Klinikum rechts der Isar 

Ismaninger Straße 22 · 81675 München 

14. Juli 2018 9 —13 Uhr 

Symposium Depression 

Veranstalter: Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie 

Die Referenten aus Regensburg, Günzburg und München informieren über neuartige 

Wirkmechanismen von Antidepressiva und Anxiolytika, über Depression, Inflammation 

und Dickdarm-Mikrobiom, über affektive Störungen bei Menschen mit Fluchterfahrung, 

über sozialpsychiatrische Aspekte der Depression, über die Wirksamkeit von 

21 Medikamenten und über positive Ausblicke. 

Ort: Klinikum rechts der Isar, Ismaninger Straße 22, Hörsaal D. 


KLINIKUM 

DER UNIVERSITÄT MÜNCHEN 

CAMPUS INNENSTADT 

KLINIK UND POLIKLINIK FÜR PSYCHIATRIE 

UND PSYCHOTHERAPIE 

SPEZIALAMBULANZ 

FÜR TABAKABHÄNGIGKEIT 

UNSER ANGEBOT 

Wissenschaftlich fundierte Beratung 

und Entwöhnung von Raucherinnen 

und Rauchern 

Regelmäßige Kurse nach dem „Rauchfrei-Programm“, 

gefördert durch die 

gesetzlichen Krankenkassen 

Regelmäßige Kurse nach dem Rauchreduktionsprogramm 

„Smoke_less“ 

Einzeltherapie 

Multiprofessionelles Team aus Ärzten 

und Psychologen 

Wissenschaftliche Studien zur 

Tabakentwöhnung 

INFORMATION & 

TERMINVEREINBARUNG 

Telefon: 089 / 4400-55707 

E-Mail: tabakambulanz@med.uni-muenchen.de 

www.tabakambulanz.de 

KONTAKT 

Tabakambulanz des Klinikums 

der Universität München 

Nußbaumstraße 7 


Leitung: 

OA Dr. med. Tobias Rüther 


TOPFIT 12/ 2018

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