Zu Hause würdevoll leben bis zuletzt - Christophorus Hospiz Verein ...

AKUTE KRISE
darf zusätzlich eine Tablette Lorazepam 1,0 mg gegeben werden.
Darüber hinaus kann die Atem erleichternde Lagerung, wie sie der
Familie gezeigt wurde, unterstützen.
• Bei auftretenden Infekten (z.B. Lungenentzündung) sollen bei Bedarf
40 Tropfen Metamizol zur Fiebersenkung eingesetzt werden. Eine Antibiotika-Therapie
wird von der Patientin akzeptiert, solange diese oral
möglich ist.
• Bei einem Unfallgeschehen (z.B. Sturz mit Oberschenkelfraktur) soll
eine Einweisung in ein Krankenhaus nur dann stattfinden, wenn
ausschließlich dadurch Symptome gelindert werden können und eine
Versorgung zu Hause dadurch wieder sichergestellt werden kann.
• Sollten diese Maßnahmen und das Hinzuziehen eines Bereitschaftsarztes
keine zufriedenstellende Wirkung zeigen, soll Frau S. auf die
Palliativstation im Krankenhaus kommen, da sie dort bereits bekannt ist.
Sollte dort kein Bett frei sein, soll sie vorübergehend auf einer anderen
Station in demselben Krankenhaus aufgenommen werden.
Ort, Datum
Unterschriften der Patientin, der Bevollmächtigten, der Hausärztin und
der Palliativfachkraft
Grenzen beim Umgang mit Krisen
Viele Situationen können durch eine vorausschauende Planung zu Hause bewältigt
werden. Allerdings kann auch die beste Planung nicht immer in allen Situationen greifen,
da unerwartete Krisen eintreten oder geplante Maßnahmen nicht zum Ziel führen können.
So kann es vorkommen, dass Symptome nur unzureichend gelindert werden können und
dass Familie und Freunde auf Grund von Überbelastung oder eigener Erkrankung nicht
mehr zur Verfügung stehen. Für derart komplexe Situationen benötigt man Alternativen,
auf die bei Bedarf zurückgegriffen werden kann.
Wenn Angehörige und Freunde selbst erkrankt sind oder nicht mehr die Kraft für die
Pflege und Begleitung haben, kann im Notfall zusätzlich ein Pflegedienst eingeschaltet
werden. Besteht schon Kontakt zu einem Pflegedienst, kann der bisherige Umfang der
Versorgung vielleicht kurzfristig intensiviert werden. Zusätzlich gibt es die Möglichkeit,
über Hospizvereine ehrenamtliche Helfer anzufragen, die auch akut stundenweise oder
nachts die Angehörigen unterstützen und entlasten.
Sollten Symptome zu Hause nicht zufriedenstellend beherrschbar sein und keine Zeit
bleiben, in Ruhe nach möglichen Alternativen zu suchen, kann die Einweisung ins
Krankenhaus zunächst die einzige Lösung sein. Sollte es dazu kommen, sollen ein bereits
vorhandener Krisenplan, Patientenverfügung, Vollmacht und Arztbriefe als Kopien
mitgegeben und die Ärztinnen und Ärzte im Krankenhaus eindringlich auf die bereits
begonnene palliative Versorgung hingewiesen werden.
Es gibt viele Patientinnen und Patienten, die keinesfalls in ein bestimmtes Krankenhaus
möchten und, falls es trotzdem erforderlich würde, ein „Wunschkrankenhaus“ angeben.
Auch im Krankenhaus haben die Ärztinnen und Ärzte die Patientenverfügung zu achten
und den Patientenwünschen zu entsprechen.
Ratsam ist es, sich rechtzeitig vor Ort nach den spezifischen Einrichtungen der
Palliativversorgung zu erkundigen. Folgende Fragen können dabei hilfreich sein:
• Wo gibt es Einrichtungen, die im Notfall die Versorgung übernehmen? Welche
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