Praxisjournal November 2003 (pdf-Datei 1,8 MB - Praxisklinik ...

PRAXIS
DAS MAGAZIN
REPORTAGE
Wir begleiteten
Christel Schulz von
der OP bis zur Reha
Seite 3-6
PROMI-INTERVIEW
Drehorgel-Rolf:
Mit der Rennpappe
um die ganze Welt
EXPERTENRUNDE
Minioperationen
schonen Patienten
Seite 12
Seite 14/15
J
OURNAL
DER PRAXISKLINIK SUDENBURG
Ausgabe November 2003

Seite 3-6 �
Reportage
Christel Schulz ließ sich in der PKS
operieren – wir waren dabei
Seite 7/8 � PKS-Aktuell
Patientenbefragung in der
Praxisklinik Sudenburg
Seite 9 � AOK-Service
Mehr Angebote an Prävention
Bis Jahresende zum Hautcheck
Hilfe durch Gebärdendolmetscher
Seite 10/11 �
Heute im Ratgeber
Aufwärmen vor dem Sport
Vorsätze für das neue Jahr
Lüften von Wohnräumen
Der optimale Stuhl
Unsichtbare Appetitmacher
Das Immunsystem stärken
Seite 12 � Das Prominenten-Interview
Diesmal mit:
Rolf Becker
Der Hallenser ist vielen Menschen
auch als „Drehorgel-Rolf“ bekannt
Seite 13 �
Seite 14/15 �
Inhalt
Ausflugstipp & Rätsel
„Advent in den Höfen“
in Quedlinburg
Expertenrunde
Kleiner Eingriff mit großer
Wirkung – Arthroskopische
Minitechnik am Sprunggelenk
Vorwort
Hartmut Wittwer,
Geschäftsführer
Günter Kasten
AOK-Vorstand
Am 14. 11. 03
konnte eine erfolgreiche
Bilanz
zum seit April
2000 in der PraxisklinikSudenburg
laufenden
Modellprojekt
gezogen werden.
Im Berichtzeitraum
wurden
insgesamt 8 624
Operationen durchgeführt,
davon 3 451 im Rahmen
des Modellvorhabens. Die
Anzahl der Indikationen
hat sich von 78 auf 118 erhöht.
Die medizinische Versorgung
erfolgt in der Praxisklinik
Sudenburg in den
Fachdisziplinen Chirurgie,
Urologie, Orthopädie, Augenheilkunde,
HNO, Gynäkologie,
Neurochirurgie,
Das freut uns:
96 Prozent der
Patienten der
Magdeburger
Praxisklinik
Sudenburg würden
die Praxisklinikweiterempfehlen.
Die Ergebnisse
der Befragung in
der Praxisklinik
Sudenburg beweisen, dass
zufriedene Patienten auf
der einen Seite und geringere
Kosten bei hoher Qualität
auf der anderen Seite
kein Widerspruch in der
Gestaltung der medizinischen
Versorgung sein
müssen.
Ich bin mir deshalb sicher,
dass diese neue, im Modell
plastische Chirurgie und
Kardiologie.
Die durchschnittliche Liegezeit
liegt unter zwei Tagen.
Durch Kooperationsvereinbarungen
mit dem
Uniklinikum Magdeburg
und dem Ohrekreis-Klinikum
in Haldensleben/Wolmirstedt
für die operative
Versorgung mit Knie- und
Hüft-Endoprothesen können
längere Wartezeiten
für die Patienten dieser Kliniken
vermieden werden.
Sie erhalten innerhalb weniger
Wochen einen OP-
Termin und werden durch
„ihren“ Arzt aus dem Krankenhaus
operiert. Diese Ergebnisse
bestätigen, hier
handelt es sich um ein erfolgreichesModellvorhaben
für alle Beteiligten.
erprobte Versorgungsform
zukunftsfähig ist und zwar
auf Basis einer echten integrierten
Versorgung. Das
heißt: die 28 operierenden
Vertragsärzte in der Praxisklinik,
die Ärzte aus
den beteiligten Krankenhäusern
sowie die tätigen
Anästhesiepraxen so miteinander
zu vernetzen,
dass eine leistungsfähige
Integration entsteht, von
der in erster Linie die Patienten
profitieren. Durch
kürzere Liegezeiten und
erstklassige Leistungen
aus einer Hand, sowohl
vor als auch nach der OP.
Mehr über die bereits vorhandenen
Vorteile dieses
Versorgungsangebotes
lesen Sie in diesem Heft.

Christel Schulz: Die
Praxisklinik tut mir gut
Nahtloser Übergang von der Klinik zur Rehabilitation
Die Vorgeschichte: Als
Christel Schulz im Herbst
vergangenen Jahres wiederholt
Schmerzen im
Oberschenkel hatte, glaubte
sie zunächst an eine Sehnenzerrung.
Sie biss die
Zähne zusammen, versorgte
ihren Haushalt samt
Mann und Enkel, schwang
sich aufs Rad, um wie gewohnt
von Dahlenwarsleben
in den Magdeburger
Flora-Park zum Einkaufen
zu fahren, ging jeden Samstag
in eine Firma am Ort
putzen. „Ich war mein Leben
lang gewohnt zu arbeiten,
auch, wenn es mir mal
nicht so gut ging“, sagt die
Mutter dreier Kinder, die
heute stolze Oma von
sechs großen Enkeln ist.
Als die immer stärker werdenden
Schmerzen Christel
Schulz fast um den Verstand
brachten, ging sie zu
ihrem Hausarzt. Der überwies
sie sofort zum Chirurgen
und dessen Diagnose
endete so: Sie müssen den
Tatsachen ins Auge sehen,
eine Hüftoperation in absehbarer
Zeit ist unumgänglich.
Das kam einem
Schlag ins Gesicht gleich.
Christel Schulz war immer
aktiv, bis zu ihrem 55. Lebensjahr
ist sie Tag für Tag
mit dem Fahrrad zur Arbeit
ins zwölf Kilometer
entfernte Magdeburg gefahren,
nie hat sie sich geschont,
sich nie irgendwelchen
Zipperlein ergeben.
Und nun das!
Leben mit Schmerzen –
bis es nicht mehr geht
Der Kampf: Wochen, Monate
vergingen, in denen
die tapfere Frau versuchte,
mit der kaputten Hüfte
und den Schmerzen zu leben.
Erst, als partout nichts
mehr ging, gab sie auf.
Vom Hausarzt mit den
Worten beruhigt „ich habe
einen schönen Arzt für
dich“, kam Christel Schulz
zu Dr. Norbert Waldschik
Volle Konzentration: Das Team um Dr. Norbert Waldschik während der Hüftoperation
von Christel Schulz in der Praxisklinik Sudenburg.
Reportage
ins Ohrekreisklinikum
nach Wolmirstedt, der bot
ihr eine zeitnahe Operation
in der Praxisklinik Sudenburg
an. „Ich war sofort
einverstanden, hatte schon
einiges gehört und wusste,
dass ich dort gut aufgehoben
sein würde.“ Eine Gewissheit,
die sich während
des Aufenthaltes in der
Praxisklinik nur bestätigte.
„Ich fühle mich wie in einer
Privatklinik. Einfach
herrlich“, schwärmt Christel
Schulz. Alle Schwestern
seien nett, hilfsbereit und
so besorgt. „Ich hoffe ja
nicht, dass ich noch mal
operiert werden muss,
aber wenn, dann komme
ich wieder hierher. Das
steht fest.“
Jeden Tag sind kleine
Fortschritte zu erkennen
Die Praxisklinik: Sieben
Tage liegt Christel Schulz
nach ihrer Operation in der
Praxisklinik Sudenburg.
Am Dienstag operiert, sieht die
Welt fünf Tage später für Christel
Schulz schon wieder ganz anders
aus. Sie kann aufstehen, jeden
Tag ein kleines Stückchen weiter
laufen, am Waschbecken sogar
schon ohne Krücken (richtig heißt
es ja Gehhilfen) stehen. „Manchmal
denke ich, dass ich schon
wieder Bäume ausreißen kann“,
sagt die 65-Jährige, der
Dr. Norbert Waldschik in der
Praxisklinik Sudenburg ein neues
Hüftgelenk implantiert hatte.
Bereits eine Woche nach der OP
tritt Christel Schulz ihre kurze
Reise in die Rehaklinik von
Schönebeck-Salzelmen an, wo sie
weitere drei Wochen therapiert
und wieder „fit” gemacht wird.
Jeder Handgriff muss sitzen, die OP-Schwester muss
selbst auf den kleinsten Wink hin wissen, was zu tun ist.
3

Reportage
Wenige Stunden nach der Operation die
erste Visite noch auf der Wachstation.
Zwar noch ziemlich matt und geschafft,
fühlt sich Christel Schulz doch relativ gut.
4
Jeden Tag sind kleine Fortschritte
zu erkennen. Bereits
24 Stunden nach der
OP konnte sie selbstständig
gehen, die Wege auf
dem Klinikflur wurden immer
länger, dann folgte –
unter Aufsicht – das Treppensteigen
und auch das
mit wachsendem Erfolg
und immer weniger Ermattetsein
im Anschluss.
Dr. Waldschik ist mit seiner
Patientin zufrieden,
der Heilungsprozess verläuft
normal, ihr Gesundheitszustand
hat sich nach
einer anfänglichen Kreislaufschwäche
stabilisiert.
Bei der letzten Visite in der
PKS besprechen Arzt und
Patientin, wie es jetzt weiter
geht. „Wenn es irgendwelche
Probleme gibt, können
sie mich jederzeit
Alles bestens. Schwester Carola ist mit dem Blutdruck von Christel
Schulz sehr zufrieden.
Es ist geschafft. Nur noch ein
paar letzte Handgriffe. Die
Operation war erfolgreich. In
absehbarer Zeit wird Christel
Schulz viel besser laufen können
als vor dem Klinikaufenthalt.
Auf der Wachstation ist Christel
Schulz in besten Händen. Auch,
wenn sie vieles noch gar nicht
merkt, ihr Zustand wird
kontinuierlich überwacht, das
Personal ist bemüht, Wünsche
der Patientin zu erfüllen.
anrufen und nach Abschluss
der Reha melden
sie sich ohnehin wieder bei
mir, einverstanden?“
Die letzten Worte des Arztes
werden begleitet von
lautem Hallo. Der Mann
von Christel Schulz, einer
ihrer drei Söhne und dessen
Ehefrau bringen den
schweren Koffer für die
dreiwöchige Kur in Salzelmen.
„Den habe ich schon
gepackt, bevor ich in die
Praxisklinik ging. So kann
ich mir sicher sein, dass
ich alles Notwendige wirklich
dabei habe.“ Die Fami-
lie lacht, weiß, Mutter
macht lieber alles allein.
Eine Woche nach der OP
geht’s ab zur Reha
Die Rehabilitation: Die
Ungewissheit, ob zu Hause
alles wie gewohnt läuft,
scheint Christel Schulz
schwerer zu fallen, als Operation
und Therapie. „Aber
meine Enkel haben mir
schon gesagt, dass ich mir
keine Sorgen zu machen
brauche.“
Mittwoch früh ist es dann
soweit: Christel Schulz
„Wir beide auf einem Foto, wenn das nichts ist.“ Am letzten Kliniktag
fühlt sich Christel Schulz fast so, als könne sie Bäume ausreißen.

wird von der Praxisklinik
Sudenburg abgeholt und
zur Rehaklinik nach Bad
Salzelmen gefahren. Etliche
Formalitäten sind zu
erledigen, die Vorstellung
beim Arzt ist angesagt,
Kennenlernen des Hauses,
zwischendurch schnell
noch den Koffer auspacken,
das Zimmer in Augenschein
nehmen – schön
ist es, da kann man es getrost
und gut drei Wochen
aushalten.
Echte Herausforderung
sind erste Reha-Tage
Doch es bleibt wenig Zeit,
Gedanken wie diesen nachzuhängen,
der nächste Termin
drängt. Den ganzen Tag
über ist die Dahlenwarslebenerin
auf den Beinen. Als
sie abends gegen 20 Uhr
vom Abendbrot kommt, fällt
sie regelrecht ins Bett. Nach
einer Woche Klinikaufenthalt,
die sie doch größtenteils
im Bett zugebracht hat,
sind die ersten beiden Tage
in Salzelmen eine echte Herausforderung.
„Besonders
am zweiten war ich ganz
schön kaputt, konnte gar
nicht mehr richtig laufen.
Mir tat alles weh. Das war
wohl Muskelkater.“ Sonst
vor Optimismus strotzend,
gestattet sich Christel
Schulz am Anfang ihrer Kur
einen kleinen Hänger. Länger
als ein Tag aber darf der
nicht anhalten, sonst wäre
Christel Schulz nicht Christel
Schulz.
Am Morgen des dritten Tages
ist sie schon wieder voller
Elan, zwar zwackt es hier
und da wegen der ungewohnten
Bewegungen, aber
damit lässt sich leben. „Heute
geht’s schon wieder“,
spricht sie sich selbst Mut
zu. Nach dem Frühstück
steht das „Hockertraining“
in der Gruppe auf dem Pro-
gramm, bei dem alle Übungen
auf dem Hocker sitzend
absolviert werden. Später,
um 12 Uhr, ist Krankengymnastik
– eine Einzeltherapie.
Der Anstrengung folgt
das Lob der Therapeutin
Christel Schulz kennt sich
unterdessen aus, weiß genau,
wohin sie gehen muss.
Kaum hat sie ihr Ziel erreicht,
wird sie auch schon
von Physiotherapeutin Heike
Hoffmann in Empfang genommen.
Bevor es an die Arbeit
geht, erkundigt sich
Frau Hoffmann nach der
Operation, dem Befinden ihrer
Patientin und erklärt
Sinn und Zweck der Übungen.
Dann wird es ernst.
Christel Schulz, zunächst
skeptisch, ob sie die Anforderungen
schon erfüllen
kann, fühlt sich durch das
Lob ihrer Therapeutin angespornt.
„Beachtlich, wirklich
gut“, erkennt Heike Hoffmann
wieder und wieder.
„Sie machen das ganz toll.
Im Ernst: Es gibt etliche Patienten,
die am Ende der Reha
kaum so weit sind wie Sie
heute.“ Dennoch ist Christel
Schulz froh, als die Krankengymnastik
fürs erste beendet
ist. Geradewegs geht’s
nun in den Speisesaal, es ist
Mittagszeit, wo sie von Saalleiterin
Angelika Pinkert sofort
begrüßt wird. „Ich fühle
mich wie in einem Hotel,
wirklich wahr.“
Und trotz allem wächst in
Christel Schulz die Sehnsucht
nach daheim zu ihrer
Familie, wächst ihre Ungeduld,
endlich wieder „ran“
zu können. Wer weiß, was
zu Hause alles liegen geblieben
ist und „die Firma
braucht mich doch auch“.
Außerdem ist es Zeit, sich
aufs Rad zu schwingen,
schließlich stehen auch die
Weihnachtseinkäufe an …
Reportage
„Na sehen Sie, das geht doch
schon richtig gut!“ Heike
Hoffmann, Physiotherapeutin in
der Rehaklinik Schönebeck-
Salzelmen, spricht Christel
Schulz Mut zu.
Das Bücken fällt mit der neuen
Hüfte noch schwer. Kein
Problem, meint Heike Hoffmann
und hilft.
Fast täglich ein schmackhaftes
Drei-Gang-Menü, das kann man
sich gefallen lassen.
5

Reportage
6
Dr. Norbert Waldschik ist
Unfallchirurg am Ohrekreisklinikum,
Standort Wolmirstedt, wo er
bereits seit 25 Jahren als Arzt
tätig ist. Bereits vor seinem
Studium hat Dr. Waldschik als
Pfleger in der Wolmirstedter
Klinik gearbeitet. Sein Spezialgebiet
ist die Implantation von
Hüft- und Kniegelenken. In
Zusammenarbeit mit dem
Magdeburger Orthopäden
Prof. Dr. Wolfram Neumann
engagierte er sich auf diesem
Gebiet bereits zu DDR-Zeiten.
Heute implantiert Dr. Waldschik
rund 250 Kunstgelenke pro Jahr.
Kooperation verkürzt
Wartezeit auf OP-Termin
Warum ein Wolmirstedter Kliniker in der PKS operiert
Dr. Waldschik, Sie sind Arzt
am Ohrekreisklinikum. Warum
operieren Sie auch in
der Praxisklinik Sudenburg?
Die Krankenkassen haben
dem Ohrekreisklinikum
als Akutkrankenhaus je 65
Hüft- und Kniegelenksoperationen
in diesem Jahr
genehmigt. Sie wissen
selbst, der Bedarf ist steigend,
die vorgegebene Zahl
schnell erreicht. Dank der
Vereinbarung mit der Praxisklinik
Sudenburg kann
ich mehr Patienten operieren,
denen ich so lange
Wartezeiten und unnötige
Schmerzen erspare.
Wie lange müssten Patienten,
die Sie jetzt operieren,
ansonsten auf ein neues Gelenk
warten?
Etwa ein Jahr. Demgegenüber
kann ich Termine für
eine OP in der Praxisklinik
innerhalb eines Monats
vergeben. Das ist für die
Patienten natürlich eine
kolossale Erleichterung
und natürlich auch für die
Krankenkassen kostensparend.
Inwiefern?
Zunächst einmal liegen die
Kosten in der Praxisklinik
deutlich unter denen eines
Krankenhauses und zum
anderen fallen Kosten für
teure Therapien und Arzneimittel
weg. Patienten,
denen nur noch Implantationen
helfen können,
haben sehr starke Schmerzen,
sind in ihrer Bewegungsfreiheiteinge-
schränkt. In der Wartezeit
auf eine Operation müssen
sie folglich mit Medikamenten
versorgt werden
und müssen zudem in physiotherapeutischeBehandlung.
Das entfällt natürlich
bei einer zeitnahen Operation.
Sie operieren seit Juli in der
Praxisklinik Sudenburg.
Wie vielen Ihrer Patienten
konnten Sie hier bislang
helfen?
Etwa 40, wobei ich nur an
einem Tag in der Woche –
jeweils dienstags – in der
Praxisklinik operiere.
Niedergelassene Ärzte, die
hier operieren, kommen
täglich zur Visite, um nach
ihren Patienten zu sehen.
Wie ist das bei Ihnen?
Nicht anders. Wenn mein
Dienst in Wolmirstedt beendet
ist oder aber dienstags
nach den Operationen
schaue ich hier nach meinen
Patienten, auch an den
Wochenenden übrigens.
Die Vereinbarung zwischen
beiden Einrichtungen
ist fest an meine Per-
Hüft-OP in der Praxisklinik Sudenburg.
son gebunden. Das heißt,
ich bin sowohl vor,
während als auch nach der
Operation für die Patienten
da. Insofern gibt es keinen
Unterschied zu den anderen
Ärzten, die in der Praxisklinik
operieren.
Gibt es Unterschiede zur
Klinikbehandlung?
Zur Behandlung an sich
nicht. Besser allerdings ist,
dass Patienten der PKS sofort
nach ihrer Entlassung
die Anschlussheilbehandlung
in einer Reha-Klinik
antreten. Das ist für den
Heilungsverlauf von Vorteil,
zudem kann dadurch
der stationäre Aufenthalt
verkürzt werden.
Kurz noch ein Wort zu den
Bedingungen in der PKS.
Sind Sie damit zufrieden?
Die sind optimal. Ich arbeite
gut mit den dort ansässigen
Anästhesisten, der Stationsärztin,
Schwestern
und Pflegern im OP als
auch auf der Wach- bzw.
Bettenstation zusammen,
die sehr engagiert und motiviert
sind.

Bei der Pressekonferenz in der Praxisklinik wurde die Studie zur Patientenzufriedenheit vorgestellt.
Heute wirbt das
Produkt für sich selbst
„Das ist ein optimales Ergebnis“,
kommentiert Prof. Dr.
Hans Lippert die Studie zur
Patientenzufriedenheit in
der Praxisklinik Sudenburg
(PKS), die der Presse Mitte
November vorgestellt worden
ist und der Einschätzung
des Ärztlichen Direktors
vom Uniklinikum
Magdeburg zufolge, auch international
beachtenswert
ist. Lippert, der zugleich
Vorsitzender des Wissenschaftlichen
Beirats der PKS
ist, zieht den direkten Vergleich
mit Tageskliniken in
den USA. „Auch dort gibt es
keine besseren Ergebnisse.“
Medizinisch sei das gemeinsame
Modellprojekt stationsersetzendeOperationen,
das PKS sowie AOK
und BKK Sachsen-Anhalt im
Jahr 2000 gemeinsam ins
Leben gerufen hatten, ein
absoluter Erfolg. Es sollte,
empfahl Lippert, über eine
Ausdehnung der Fachbereiche
nachgedacht werden.
Einrichtungen wie die
Praxisklinik hätten ihre Daseinsberechtigung
sowohl
medizinisch als auch wirtschaftlich
längst nachgewiesen.
Es gibt kein besseres
Umfrage-Ergebnis
Prof. Dr. Bernt-Peter Robra,
Direktor des Instituts für Sozialmedizin
und Gesundheitsökonomie,
der die Studie
erarbeitet hatte, war
zuvor auf die einzelnen Ergebnisse
der Patientenbefragungen
eingegangen. Danach
waren 96 Prozent der
Befragten mit der Betreuung
in der Praxisklinik zufrieden.
Robra: „Es gibt innerhalb
der deutschen
Krankenhausgesellschaft
kein besseres Ergebnis.“
Dennoch war dem Instituts-
PKS-Aktuell
Prof. Dr. Bernt-Peter Robra, Direktor
des Instituts für Sozialmedizin
und Gesundheitsöknomie an der
Universität Magdeburg.
direktor und seinen Mitarbeitern
ganz bewusst daran
gelegen, von den vier Prozent
der teilweise nicht ganz
zufriedenen Befragten (völlig
unzufrieden war niemand),
zu erfahren, was sie
für verbessert wissen wollen.
„Gerade das ist doch für
die Mitarbeiter der Praxisklinik
wichtig, hilft, letztlich
Die Vorteile auf einen Blick:
• Hohe medizinische Qualität,
kurze Liegezeiten (durchschnittlich
1,9 Tage) und
weniger Kosten (rund ein
Drittel Einsparungen gegenüber
einem Akutkrankenhaus)
• In der PKS operieren 28 Ärzte,
118 verschiedene Operationen
sind möglich.
• 96 Prozent der Patienten
würden sich laut einer Umfrage
unter ähnlichen Umständen
noch einmal in der Praxisklinik
Sudenburg operieren lassen.
7

PKS-Aktuell
8
96 Prozent aller Patienten fühlen sich laut einer Umfrage der Magdeburger Uni in der Praxisklinik wohl.
noch besser zu werden“, so
Robra. Kritikpunkte waren
unter anderem Mängel bei
der Information und Aufklärung
oder bei Mitsprache-
und Einflussmöglichkeiten.
In der PKS operieren heute
28 Ärzte, bis zum Ende des
Jahres werden es 29 sein.
118 verschiedene Operatio-
nen sind derzeit möglich,
Tendenz steigend. Verwaltungsdirektor
Dr. Jürgen
Lasch informierte darüber
hinaus über weitere Vorhaben
der Praxisklinik, zu denen
unter anderem die
Etablierung einer hausärztlichen
Basisstation gehört.
Geplant sei ein gemeinsames
Projekt, an dem neben
der PKS auch Hausärzte und
Kassen beteiligt sein werden.
Wir informieren darüber
in einer der nächsten
Ausgaben des Journals.
Drei Millionen Euro
bislang eingespart
„Ich habe von Anfang an gesagt,
das Produkt muss so
gut sein, dass es für sich
selbst wirbt. Das ist heute
der Fall“, schätzte AOK-Vorstand
Günter Kasten ein.
Qualität und Preis stimmten.
Rund drei Millionen Euro
hätte die AOK ohne dieses
Modell seit dem Jahr
2000 zusätzlich finanzieren
müssen. Jetzt werde über
neue Schritte nachgedacht,
die in Richtung Integrierte
Versorgung führen sollten.
Die Vorarbeiten seien bereits
angelaufen.
Auch die BKK Sachsen-Anhalt
werde wieder mit von
der Partie sein, versicherte
deren Vorstandsvorsitzende
Margitta Schütze, die sich
zugleich dafür einsetzen
will, dass sich auch andere
Betriebskrankenkassen am
neuen Projekt beteiligen.

AOK-Service
Der Gesundheit zuliebe mehr
Angebote für Prävention
„Prävention als wichtige
Säule für die Gesunderhaltung
ist ein Schwerpunkt
unserer Arbeit“, so Gerd
Kuhnert, stellvertretender
Vorstandsvorsitzender
der AOK Sachsen-Anhalt.
Die Gesundheitskasse hat
diesen Bereich weiter ausbauen
können.
Im ersten Halbjahr 2003
haben insgesamt knapp
4100 Versicherte an einem
Kurs der Primär-, Se-
kundär- oder Tertiärprävention
bei der AOK
Sachsen-Anhalt teilgenommen.
Mit gut 1700
Teilnehmern lag der
Schwerpunkt deutlich bei
den Rückenschulkursen,
gefolgt vom Aqua-Training
mit nahezu 670 Besuchern.
Zum Vergleich:
Im gesamten Jahr 2002
hatten ca. 4350 Versicherte
einen AOK-Kurs
besucht.
Kostenloser Hautcheck
der AOK im dritten Jahr
KV und AOK Sachsen-Anhalt
setzen ihr gemeinsames
Präventionsangebot im dritten
Jahr fort. Bis Jahresende
können alle AOK-Versicherten
ab 16 Jahre beim Hautarzt
einen kostenfreien
„Hautcheck“ durchführen
lassen. Nach Untersuchungen
von 37 000 Patienten,
die 2002 am Check teilgenommen
hatten, waren 2877
histologische Untersuchungen
notwendig, die 346 bösartige
Basaliome und 47
Spinaliome ergaben. 46 mal
wurde der schwarze Hautkrebs
diagnostiziert.
„Nach diesem Mega-Sommer
kann ich jeden nur eindringlich
bitten, die Haut untersuchen
zu lassen“, so Sachsen-
Anhalts KV-Vorsitzender
Burkhard John. AOK-Landeschef
Günter Kasten kündigte
an, das Programm weiterzuführen.
Doch auch er
weiß: „Ohne Eigenverantwortung
der Patienten geht
es nicht.“
Mit Setting-Projekten
beginnen
Besonderes Augenmerk
legt die AOK auch auf
Zielgruppen mit sozial bedingt
ungünstigeren Gesundheitschancen.
Hier
kommen insbesondere
Settingangebote am Arbeitsplatz,
im Betrieb, in
Schule oder Kindergarten
in Betracht.
Darüber hinaus unter-
stützt die AOK das kassenübergreifendeModellprojekt
„gesund leben
lernen“ aktiv und
bietet mit dem Service
„Gesunde Unternehmen“
(ASGU) auch den Firmen
des Landes Möglichkeiten
zur betrieblichen Gesundheitsförderung
an.
Seit 1999 wurden insgesamt
mehr als 300 Unternehmen
in Sachsen-Anhalt
betreut.
Einsatz von
Gebärdendolmetschern
Als erste und einzigeKrankenkasse
in Sachsen-
Anhalt setzt die
AOK gemeinsam
mit dem Gehörlosensportverband
Sachsen-Anhalt e.V.
die Anforderungen
zum Einsatz von Gebärdendolmetschernvertraglich
um. So können
Gehörlose und hörbehinderte
Versicherte bzw. deren
mitversicherte Familienangehörige
einen
Gebärdendolmetscher
z. B. in die vertragsärztliche/-zahnärztliche,stationäreBehandlung,
bei der
Heilmittelerbringung
usw.
einbeziehen.
Weitere Infos:
Jana Kolatzki,
AOK
Sachsen-Anhalt,
Tel.-Nr.:
03 91/5 80 45 19.
9

Ratgeber
10
Nicht von Null auf Hundert –
Aufwärmen ist sehr wichtig
Wer sich vor dem Sport
nicht richtig aufwärmt, riskiert
Verletzungen an Muskeln,
Gelenken und Bändern.
Die wichtigste Devise
bei jeder Sportart
lautet deshalb:
„Langsam anfangen
und sich langsam
steigern“, rät
Andreas Knebel,
Gesundheitsberater
bei der AOK
Sachsen-Anhalt.
Wer Sport treibt,
sollte sich in Ruhe
aufwärmen. Dabei
muss die
Aufwärmphase
Gute Vorsätze zum
Jahreswechsel
Nie wieder eine Zigarette
rauchen, jeden Tag Sport
treiben, zehn Kilo in zehn
Tagen abnehmen – wer sich
zum Jahreswechsel solche
guten Vorsätze macht, muss
aufpassen, dass diese nicht
schon Schnee von gestern
sind, sobald das neue Jahr
begonnen hat. Man sollte
sich selbst nicht überfordern.
Gute Vorsätze sollten
realistisch umzusetzen und
Problem bezogen sein. „Sie
sind nur dann sinnvoll,
wenn sie auch umgesetzt
werden können“, erklärt
Birgit Fuhrmann, Beratungsärztin
bei der AOK Sachsen-
Anhalt.
Um konsequent sein Ziel zu
verfolgen, erfordert es Disziplin,
Durchhaltevermögen
und Geduld. Wer beispielsweise
sein Gewicht reduzieren
will, sollte eine langfris-
nicht einmal sehr lang
sein. „Oft genügt es
schon, ca. fünf Minuten
ein paar Schritte
zu laufen
und einige
gymnastische
Übungen zur
Vorbereitung
der Muskulatur durchzuführen“,
so der AOK-Experte.
Denn das Aufwärmen
signalisiert den Gelenken,
Muskeln und Bändern, dass
die Ruhephase vorbei ist.
Neben der körperlichen
Vorbereitung sollte man
sich aber auch gedanklich
auf den Sport einstellen,
tige Ernährungsumstellung
anstreben; wer sich mehr
bewegen will, kann sich zu
Anfang wöchentliches Training
vornehmen und sich
später steigern. „Man sollte
sich selbst die Chance geben,
sein Verhalten zu ändern“,
rät Fuhrmann. Dabei
sollte auch überlegt werden,
ob das Ziel allein erreicht
werden kann. In der Gruppe
fällt manches leichter.
Wer seine guten Vorsätze
nicht auf Anhieb umsetzt,
ist kein Versager – vielleicht
war die Methode nur
nicht die richtige. Ein zweiter
Versuch ist möglicherweise
erfolgreicher.
um so den Alltagsstress
hinter sich lassen
zu können.
Wer sich richtig aufwärmt,
kann seine
Beweglichkeit verbessern.
Knebel: „Dazu
eignen sich vor allem
Dehn- und Stretching-
Übungen, weil sie die Muskulatur
elastischer machen.
Dabei ist es wichtig,
auf Warnsignale des Körpers
zu hören. Symptome
wie Schmerz oder Unwohlsein
sollten unbedingt
ernst genommen werden.
Auch das Abkühlen nach
dem Sport sei wichtig. Um
Regelmäßig Lüften
Gegen „dicke Luft“ in den
eigenen vier Wänden
empfiehlt das Bundesumweltministerium
so genanntes
„Stoßlüften“ –
ganz geöffnetes Fenster
bei Windstille.
eine Sportstunde
richtig
ausklingen
zu
lassen,
sollten die Muskeln
gelockert werden.
So kann
sich der Körper
wieder entspannen.
Ein Tipp
vom AOK-Experten:
„Nach dem
Sport heiß duschen
und danach
ein paar Dehnungsübungen
machen.“
Die ungefähre Lüftungszeit
richtet sich nach den
Außentemperaturen. Je
wärmer es draußen ist,
desto länger muss gelüftet
werden, damit Raumluft
ausgetauscht wird.

Jetzt Vorbeugen
Gerade in der nass-kalten
Jahreszeit haben viele
Menschen mit Erkältungen
zu kämpfen.
Vorbeugend kann man
jedoch das Immunsystem
stärken. Durch eine
bewusste Ernährung mit
frischem Obst und frisch
gepressten Säften sowie
mit Gemüse kann der
Kampf gegen die Viren
unterstützt werden. Hilfreich
sind auch Wechselduschen.
Das Gefühl, immer wieder
in die Chips- oder Gummibärchentüte
greifen zu
müssen, ist vielen Menschen
bekannt. Grund für
dieses Naschen können
Geschmacksverstärker
sein. Sie sind in vielen
Süßigkeiten, Knabbereien
oder Fertiggerichten enthalten.
„Sie können dafür
sorgen, dass das Verlangen
nach einem Nahrungsmittel
wächst“, erklärt Bärbel
Schmidt, Ernährungsberaterin
von der AOK Sachsen-Anhalt.
Geschmacksverstärker
sind Substanzen, die die
Geschmacksnote einer
Speise verstärken.
Geschmacksverstärker
sind nicht schädlich
Dass Geschmacksverstärker
die Gesundheit schädigen
können, ist nicht
bekannt. Manche Zusatzstoffe
wie beispielsweise
Glutamat sind jedoch umstritten.
„Glutamat wird oft
auch mit Reaktionen, wie
sie bei Migräne, Asthma
oder Allergien entstehen,
in Verbindung gebracht“,
so die AOK-Expertin. Bei
älteren Menschen, die von
Natur aus weniger Hunger
haben, könne es manchmal
sogar nützlich sein,
wenn ihr Appetit durch
Geschmacksverstärker gefördert
wird.
Übrigens: Deutsche Wissenschaftler
haben vor
kurzem einen neuen Geschmacksverstärkerentdeckt,
der nicht appetitanregend
wirkt. Diese
Substanz mit dem schwierigen
Namen Alapyridain
verstärkt das Geschmacksempfinden
für „süß“ und
„salzig“, obwohl sie selbst
keinen Geschmack hat. So
wäre es möglich, sie künf-
Ratgeber
So sitzen Sie optimal
Den richtigen Stuhl für alle gibt es nicht
„Wer seinen Büro-Arbeitsplatz
ergonomisch einrichtet,
hilft Gesundheitsschäden
zu vermeiden“, sagt
Sylvia Berlin, Expertin für
Betriebliche Gesundheitsförderung
bei der AOK
Sachsen-Anhalt. Zum ergonomischen
Arbeitsplatz
gehören z. B. ein Computermonitor
mit hoher Auflösung,
eine einwandfreie Beleuchtung
ohne Reflexion
und das richtige Raumkli-
ma. Wichtig ist auch, Tische
und Stühle an die Nutzer
und deren Körpergröße
anzupassen.
Wer immer in gleicher Haltung
auf seinem Stuhl sitzt,
belastet die Wirbelsäule
einseitig. „Dynamisches
Sitzen“ kann solche Belastungen
vermeiden. „Durch
seine Konstruktion sorgt
der richtige Stuhl dafür,
dass man sich auf ihm immer
wieder bewegen kann,
z. B. mal in vorderer Sitzhaltung
oder mal zurückgelehnt“,
erklärt Berlin.
„Dabei gibt es nicht den einen
richtigen Stuhl für alle.
Ausgiebiges Testen ist
beim Kauf also angesagt.“
Der Stuhl sollte fest auf
fünf Rollen stehen, einfach
verstellbar sein und nicht
wackeln. Die Rückenlehne
soll die natürliche Form
der Wirbelsäule beim Sitzen
unterstützen. Der vordere
Teil der Sitzfläche
sollte gerundet und gut gepolstert
sein. So vermeidet
man, dass die Blutzirkulation
in den Beinen gestört
wird. Wichtig ist auch, auf
ausreichende Beinfreiheit
und genügend Bewegungsspielraum
zu achten.
Die Höhe des Arbeitstisches
und die Sitzhöhe sollten
aufeinander abgestimmt
sein.
Unsichtbare Appetitmacher verstärken Geschmack
tig als Ersatz für Zucker,
Süßstoff oder Salz zu verwenden.
Produkt-Zutatenliste
aufmerksam lesen
Wer keine Lebensmittel mit
Geschmacksverstärkern
kaufen will, muss die Verpackungen
gründlich
lesen. „Damit der Verbraucher
die Geschmacksverstärker
auf der Zutatenliste
eines Produkts leichter erkennen
kann, werden sie
mit dem Buchstaben E und
einer 600er Nummer dargestellt“,
rät die AOK-Expertin.
11

Interview
12
Unser Prominenter diesmal: Rolf Becker
Ein Urgestein, das sich den Weg
zum einigen Europa lustig wünscht
In Sachsen-Anhalt kennt ihn jeder: Rolf Becker, alias Drehorgel-
Rolf. Ein Urgestein, dem es immer wieder gelingt, Sonnenschein,
Freude, Lachen selbst in den tristen Alltag zu bringen. Zu DDR-
Zeiten hatte sich der Hallenser das erste Mal ins Guiness-Buch
der Rekorde gekurbelt. Damals hatte er den Dauer-Drehorgel-
Spiel-Rekord gebrochen. Heute macht der Mann mit Melone,
Blume und Trompete auch auf andere Art und Weise Furore. So
„orgelt“ er mit seiner Renn-Pappe durch die ganze Welt, nimmt
an Ralley-Klassikern wie „Mille Miglia“ oder Paris-Dakar teil und
hat selbst schon ein eigenes Trabi-Event „Magdeburg – Marrakesch“
auf die Beine gestellt. Kein Wunder also, dass auch die
Großen dieser Welt Rolf Becker kennen. Hans-Dietrich Genscher
hat dem Spaßvogel eine Seite in seiner Biografie gewidmet und
ihn eingeladen, wenn Michael Gorbatschow oder Henry
Kissinger bei ihm zu Besuch waren.
Entspannung finden Sie ...
… bei Stress.
Glück ist für Sie ...
… anderen eine Freude
machen.
Betroffen macht Sie ...
… Engstirnigkeit und
Intoleranz gegen das,
was man nicht versteht –
z. B. gegen den Islam.
An Magdeburg gefällt
Ihnen ...
… die Partnerstadt Nashville.
Kennenlernen würden Sie
gern ...
… Ghaddafi.
Typisch ostdeutsch ist...
… Feeling für Marketing.
Typisch westdeutsch ist ...
… Verständnis für andere.
Der gemeinsame Weg nach
Europa muss ...
… wenigstens lustig sein,
weil er sehr lange dauern
wird.
Als Politiker würden Sie
gern ...
… für echte Probleme eintreten
z. B. das Hilfsprojekt
auf Madagaskar mit
„action medeor“.
Mehr Zeit hätten Sie
gern …
… für solche Projekte.
Ihr größtes Versäumnis
war ...
... dass ich nicht Klavierspielen
gelernt habe.

Ausflugstipp & Rätsel
Advent
in den Höfen
Zum 7. Mal bereichern
Künstler, Handwerker
und „Weihnachtsenthusiasten“
in diesem
Jahr den Quedlinburger
Weihnachtsmarkt mit dem
„Advent in den Höfen“.
In rund zwölf romantischen
Fachwerkhöfen, die
größtenteils normalerweise
der Öffentlichkeit nicht
zugänglich sind, bieten
Händler, Privatleute und
Künstler Weihnachtliches
an: Warmes aus Filz und
Wolle, Künstlerisches aus
Rätsel-Spaß für Jung und Alt
Lösungswort:
Ton, Metall und Holz,
Handwerkliches aus Weide,
Tannengrün und Papier,
Selbstgemachtes aus
Früchten und Nüssen sowie
Prächtiges aus Glas,
Gold und Silber.
Punsch wärmt den Magen,
hausgebackene Plätzchen
locken mit ihrem Duft.
Wenn Frau Holle dann die
Federn fliegen lässt und
ein Engel den „Advent“
durch die Höfe führt, spätestens
dann rückt Weihnachten
spürbar näher.
Geöffnet sind die Quedlinburger
Innenhöfe am 2.
und 3. Adventswochenende
(6./7.12 und 13./14.12.),
Samstag von 11 bis 20 Uhr
und Sonntag 11 bis 19
Uhr.
(hvv, Foto: Stadt QLB)
13

Expertenrunde
Die Arthroskopie sichert eine
frühe und exakte Diagnose mit
entsprechend minimal-invasiver
Therapie. Gleichzeitig kann der
Operateur während eines
minimal-invasiven Eingriffs
notwendige Knorpelglättungen
vornehmen und dabei z. B. freie
Gelenkkörper entfernen. Die
Vorteile der arthroskopischen
Operationstechnik zahlen sich in
erster Linie für den Patienten aus:
Er wird schneller wieder gesund
und kann meist bereits wenige
Stunden nach der OP wieder
nach Hause gehen. Nur in
wenigen Fällen ist eine kurzstationäre
Nachsorge erforderlich.
14
Ein kleiner Eingriff mit
großer Wirkung
Während der Arthroskopie verfolgt der Operateur die einzelnen Schritte des Eingriffs am Bildschirm.
Patienten mit Erkrankungen
am oberen Sprunggelenk
(OSG) werden häufig
als Problempatienten in
der Praxis erlebt. 68 Prozent
der Betroffenen haben
sich das Gelenk – oftmals
bei sportlichen
Aktivitäten – verdreht.
Die meisten Patienten
sind sowohl sportlich als
auch beruflich aktiv.
Wenn der Schmerz
unerträglich wird …
Die Erstdiagnosen lauten:
Distorsion (Verdrehung,
Verzerrung), Kontusion und
Bänderdehnung bzw. Bänderriss.
Zunächst wird versucht,
die Verletzungen
konservativ zu behandeln.
Bei einer ausgeprägten, seit
länger bestehenden klinischen
Symptomatik – oft
mit Schmerzen und
Schwellneigung verbunden
Im Vergleich zu Arthroskopien des oberen Sprunggelenks sind
Kniearthroskopien bereits sehr viel weiter verbreitet.
– ist eine operative Behandlung
meist unumgänglich.
Hierbei hat die Arthoskopie
einen sicheren Platz in der
Beurteilung und Behandlung
intraartikulärer Veränderungen
am oberen
Sprunggelenk gefunden,
wird aber vielfach leider
bezüglich ihrer Leistungsfähigkeit
am OSG noch unterschätzt.
Lediglich 1,1 % aller Arthroskopien
entfallen auf das
obere Sprunggelenk. Bis
zum Zeitpunkt der Arthroskopie
vergehen im Mittel
fast zwölf Monate.

Die arthroskopische
OSG-Technik
• arthroskop. Standard
• Zugänge: anterolateral/
anteromedial
• Distension/Extension/
Beinhalter/Blutsperre/b.
B. Drain
• Nachbehandlung mit zunehmender
Belastung, 3
Wochen elastische OSG-
Bandage
Bei 504 arthroskopierten
Patienten am oberen
Sprunggelenk (Zeitraum Januar
1990 bis Dezember
1994) werden die Technik,
die Ergebnisse und eine Indikationsliste
dargestellt.
Das Durchschnittsalter der
Patienten lag bei 36 Jahren.
Die prä- und postoperative
Untersuchung (follow
up von 47,4 Monaten)
wurde standardisiert vom
Operateur mit Hilfe eines
OSG-Bewertungsbogens
durchgeführt. Kriterien
für die Beurteilung der Ergebnisse
waren Schmerz,
oben: Röntgenbild nach OP
rechts: Arthroskopische
Minitechnik am Sprunggelenk
(Verschraubung)
Belastbarkeit, Beweglichkeit,
Schwellung und
Röntgenbild.
Die arthroskopische
OSG-Therapie
• Teilsynovektomie
• Knorpelglättung
• Exophytenabtragung
•Gelenkkörper-Entfernung
• Knorpellösung
Die Nachuntersuchung ergab,
dass insgesamt 84 Pro-
Der Autor: Orthopäde
Dr. Jens Kaschub
Der Autor des Beitrages
ist Dr. Jens Kaschub.
Während eines Kongresses
der Norddeutschen
Othopädenvereinigung in
Magdeburg stellte der niedergelassene
Orthopäde,
der selbst operiert, Indikationen
und Fünf-Jahres-
Resultate anhand von 504
oberen Sprunggelenksarthroskopien
vor. Sein Fazit:
Im Bereich des oberen
Sprunggelenks werden
Arthroskopien noch zu
wenig angewandt – obwohl
damit gute Resultate
erzielt werden.
Expertenrunde
zent der Patienten mit den
Ergebnissen des Eingriffs
zufrieden waren (sehr gut
oder gut). Besonders hervorzuheben
hierbei ist die
Schmerzreduktion um 92
Prozent infolge der Operation.
So erscheint es nahezu
logisch, dass der überwiegende
Teil der Patienten
nach Abschluss der Therapie
sowohl sportliche als
auch berufliche Aktivitäten
weiterhin ausüben
kann. In der Gruppe der
Therapieversager dominiert
die präoperative Diagnose
„unklarer Gelenkschmerz“.
Wenn konservative
Therapie versagt
Bei entsprechender Indikation
ist die Arthroskopie
des oberen Sprunggelenkes
eine lohnende Erweiterung
des therapeutischen Procedere.
Sie sollte deshalb bei
Versagen von konservativen
Maßnahmen häufiger
genutzt werden.
Impressum:
Herausgeber: Praxisklinik Sudenburg GmbH & Co KG (v.i.S.P.)
Redaktion, Foto, Satz, Layout:
AZ publica GmbH, Magdeburg
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Druck: Harzdruckerei GmbH Wernigerode
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