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blu Oktober 2018

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NACHGEFRAGT<br />

SCHLAU ZU HIV<br />

mit Dr. Stefan Fenske<br />

GESUNDHEIT<br />

FOTO: ANDREAS KLINGBERG<br />

Immer bessere Wirkstoffe, immer kleinere<br />

Tabletten und immer unkompliziertere Einnahme-Regeln.<br />

Die HIV-Therapie macht weitere<br />

Fortschritte. Wir fragten bei Dr. Stefan Fenske vom<br />

„Infektionsmedizinischen Centrum Hamburg (ICH)“<br />

(www.ich-hamburg.de) nach, welche Auswirkungen<br />

das auf die Patienten hat. *ck<br />

Die HIV-Therapie hat sich in den vergangenen<br />

Jahren deutlich weiterentwickelt: Welche Vorteile<br />

haben die modernen Single-Tablet-Regime<br />

(STR) für Ihre Patienten?<br />

Der wichtigste Vorteil ist natürlich die einfache Einnahme<br />

von nur einer Tablette am Tag. Dies erhöht die<br />

Adhärenz, was wiederum entscheidend für eine sichere<br />

und langfristige Wirksamkeit ist. Zusätzlich sind die<br />

einzelnen Wirkstoffe viel besser verträglich als früher<br />

und haben eine deutlich höhere Resistenzbarriere.<br />

Außerdem sind moderne STRs mittlerweile als kleine<br />

Tablette verfügbar und die Einnahme mit oder ohne<br />

Mahlzeit spielt bei modernen Dreifachtherapien kaum<br />

noch eine Rolle.<br />

Wer spricht die Möglichkeit eines Therapiewechsels<br />

meistens an: Kommt der Wunsch<br />

eher von den Patienten oder von Ihnen?<br />

Mehrheitlich kommt der Vorschlag eher von mir. Nach<br />

einem Wechsel sind die meisten Patienten dann aber<br />

doch noch zufriedener mit ihrer neuen Therapie. Doch<br />

selbst wenn es zunächst alles so einfach klingt: Eine<br />

kontinuierliche Betreuung durch eine HIV-Schwerpunktpraxis<br />

halte ich nach wie vor für unbedingt erforderlich.<br />

Natürlich gibt es trotzdem noch Adhärenzprobleme,<br />

Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen<br />

mit anderen Medikamenten, die der Arzt kennen muss.<br />

Hat die moderne Therapie mit Single-Tablet-<br />

Regimen auch psychologisch positive Auswirkungen?<br />

Wie sind Ihre Erfahrungen in der<br />

Praxis?<br />

Es ist ganz sicher so, dass eine einmal tägliche Einnahme<br />

einer gut verträglichen Therapie einen positiven<br />

Effekt auf die Psyche hat, vielleicht auch nur im<br />

Unterbewusstsein. Man wird einfach seltener an das<br />

Bestehen der Infektion erinnert, fühlt sich „weniger<br />

krank“. Die gute Verträglichkeit der modernen STR ist<br />

hierbei sicher auch noch einmal hervorzuheben.

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