blu Oktober 2018
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
NACHGEFRAGT<br />
SCHLAU ZU HIV<br />
mit Dr. Stefan Fenske<br />
GESUNDHEIT<br />
FOTO: ANDREAS KLINGBERG<br />
Immer bessere Wirkstoffe, immer kleinere<br />
Tabletten und immer unkompliziertere Einnahme-Regeln.<br />
Die HIV-Therapie macht weitere<br />
Fortschritte. Wir fragten bei Dr. Stefan Fenske vom<br />
„Infektionsmedizinischen Centrum Hamburg (ICH)“<br />
(www.ich-hamburg.de) nach, welche Auswirkungen<br />
das auf die Patienten hat. *ck<br />
Die HIV-Therapie hat sich in den vergangenen<br />
Jahren deutlich weiterentwickelt: Welche Vorteile<br />
haben die modernen Single-Tablet-Regime<br />
(STR) für Ihre Patienten?<br />
Der wichtigste Vorteil ist natürlich die einfache Einnahme<br />
von nur einer Tablette am Tag. Dies erhöht die<br />
Adhärenz, was wiederum entscheidend für eine sichere<br />
und langfristige Wirksamkeit ist. Zusätzlich sind die<br />
einzelnen Wirkstoffe viel besser verträglich als früher<br />
und haben eine deutlich höhere Resistenzbarriere.<br />
Außerdem sind moderne STRs mittlerweile als kleine<br />
Tablette verfügbar und die Einnahme mit oder ohne<br />
Mahlzeit spielt bei modernen Dreifachtherapien kaum<br />
noch eine Rolle.<br />
Wer spricht die Möglichkeit eines Therapiewechsels<br />
meistens an: Kommt der Wunsch<br />
eher von den Patienten oder von Ihnen?<br />
Mehrheitlich kommt der Vorschlag eher von mir. Nach<br />
einem Wechsel sind die meisten Patienten dann aber<br />
doch noch zufriedener mit ihrer neuen Therapie. Doch<br />
selbst wenn es zunächst alles so einfach klingt: Eine<br />
kontinuierliche Betreuung durch eine HIV-Schwerpunktpraxis<br />
halte ich nach wie vor für unbedingt erforderlich.<br />
Natürlich gibt es trotzdem noch Adhärenzprobleme,<br />
Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen<br />
mit anderen Medikamenten, die der Arzt kennen muss.<br />
Hat die moderne Therapie mit Single-Tablet-<br />
Regimen auch psychologisch positive Auswirkungen?<br />
Wie sind Ihre Erfahrungen in der<br />
Praxis?<br />
Es ist ganz sicher so, dass eine einmal tägliche Einnahme<br />
einer gut verträglichen Therapie einen positiven<br />
Effekt auf die Psyche hat, vielleicht auch nur im<br />
Unterbewusstsein. Man wird einfach seltener an das<br />
Bestehen der Infektion erinnert, fühlt sich „weniger<br />
krank“. Die gute Verträglichkeit der modernen STR ist<br />
hierbei sicher auch noch einmal hervorzuheben.