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6. Jahrgang · Ausgabe 4/2018
Mensch & Mund
Ganzheitliche ZahnMedizin für interessierte Patienten
Bildquelle: wikipedia/Ryan McGuire
Parodontitis:
Ernähren Sie sich richtig?

Mensch & Mund
Parodontitis
Wie die richtige Ernährung die Behandlung
unterstützen kann
Bildquelle: Wikipedia/ Bengt Nyman
Parodontitis ist weit verbreitet – umso wichtiger ist es, dass Betroffene alles dafür tun,
damit ihre Therapie erfolgreich verläuft. Und wer keine Anzeichen von Parodontitis hat,
sollte dafür sorgen, dass das auch so bleibt. In beiden Fällen spielt unsere Ernährung in
mehrfacher Hinsicht eine wichtige Rolle.
Parodontitis ist eine Volkskrankheit,
denn knapp 53 % der Erwachsenen
in Deutschland sind von einer mittelschweren
Parodontitis betroffen,
gut 20 % sogar von einer schweren Form
der Parodontitis. Noch gravierender ist
die Situation bei Menschen über 65: Hier
leiden fast 40 % unter einer schweren Parodontitis.
Ausgelöst wird die Parodontitis durch Bakterien,
die sich vereinfacht gesagt vor allem
im Zahnbelag ansammeln und dort zunehmend
tiefe Zahnfleischtaschen hervorrufen,
in denen sie sich immer weiter vermehren.
Der Körper reagiert darauf mit einer Immunantwort,
die ohne Behandlung zu einem
Abbau des die Zähne haltenden Bindegewebes
und sogar des Kieferknochens
führt – bis hin zum Zahnverlust.
Eine Therapie ist möglich und in den
meisten Fällen auch erfolgreich – aber sie
ist meist langwierig und zugegebenermaßen
auch durchaus unangenehm für die
betroffenen Patienten. Gleichzeitig verlangt
sie ein hohes Maß an Bereitschaft,
selbst seinen Beitrag zur Behandlung zu
leisten. So ist eine extrem gute Mundhygiene
mit täglicher Reinigung der Zahnzwischenräume
die Voraussetzung für
den Therapieerfolg.
Es lohnt sich, weitere Mittel und Wege zu
nutzen, um die Zeit, den Aufwand und
die Anstrengung bei der Therapie zu reduzieren
– und damit die Behandlung für
den Patienten so angenehm wie möglich
zu gestalten und dauerhaft eine entzündungsfreie
Mundhöhle zu erhalten.
So weisen zahlreiche Studienergebnisse
darauf hin, dass auch der Ernährung
eine wichtige Rolle bei der Begleitung der
Parodontitis-Therapie und bereits bei der
Vorbeugung zukommt.
2 Systemische Orale Medizin · 6. Jahrgang 4/2018

Mensch & Mund
Richtige Ernährung
– aber wie?
Eine Parodontitis-bewusste Ernährung
unterscheidet sich nicht wesentlich von
den Empfehlungen, die allgemein für
eine gesunde Ernährung gegeben werden.
So können wir uns im Interesse einer
guten Mundgesundheit getrost auf
die Ursprünge der menschlichen Ernährung
besinnen. Damit ist nicht gemeint,
jetzt dem Trend der Paläoernährung hinterherzulaufen
und zu essen wie in der
Steinzeit. Wohl aber heißt das: Natürlich
erzeugte, wenig verarbeitete, vitalstoffreiche
Kost – idealerweise bio und aus der
Region – ist immer besser als industriell
verarbeitete Fertiggerichte oder Fast
Food.
Wertvolle
Mikronährstoffe
und wo man sie
findet
Diese und die folgenden Tabellen listen
Lebensmittel auf, die besonders
viel der Mikronährstoffe enthalten,
die für die parodontale Gesundheit so
wichtig sind.
Vitamin C:
frischer Fenchel
Sanddorn
Johannisbeeren
Petersilie
frische Brennesseln
frische Paprika
Kiwis
Broccoli
Acerola
Papaya
Grapefruit
Orangen
Zitronen
So kann man wissenschaftlich fundiert
beobachten, dass eine Ernährungsweise
mit vielen einfachen Kohlenhydraten wie
Zucker (Soft Drinks!), gesättigten Fettsäuren
oder gar gehärteten Transfetten
(z. B. Pommes, Frittiertes, fettes Fleisch,
Hamburger, Fertigpizza u. v. m.) mit erhöhten
Entzündungswerten im Blut einhergeht
– was neben zahlreichen anderen
allgemeingesundheitlichen Risiken und
Problemen auch das Entstehen und vor
allem einen schwereren Verlauf einer Parodontitis
begünstigt.
Die genannten Risiko-Lebensmittel sollte
man also tunlichst meiden oder zumindest
so wenig davon zu sich nehmen wie
möglich. Stattdessen sollte man besonders
auf die ausreichende Aufnahme von
Vitamin C, Calcium, Vitamin D und den
wertvollen Omega-3-Fettsäuren über die
Nahrung achten, die allesamt die parodontale
Gesundheit positiv beeinflussen.
Vitamin C
Gerade im Zusammenhang mit Entzündungen
ist Vitamin C im allgemeinen
Bewusstsein – vor allem, wenn es darum
geht, Erkältungen vorzubeugen. Aber
auch bei anderen entzündlichen Erkrankungen
setzen manche Therapien auf Vitamin
C.
Tatsächlich kann die vermehrte Aufnahme
von Vitamin C entzündliche Reaktionen
im Körper im Interesse der Heilung
positiv beeinflussen. Außerdem hat Vitamin
C einen guten Einfluss auf die Kollagensynthese
– und Kollagen ist wichtig,
damit das Zahnbindegewebe seine Haltefunktion
ausüben kann. Damit kann
Mundgesund
mit Ölziehen
Als gute unterstützende Maßnahme
zur Mundgesundheit bewährt sich
das Ölziehen. Diese Methode ist in der
ayurvedischen Medizin schon lange
bekannt und wird bei uns neuerdings
wieder entdeckt. Besonders in Verbindung
mit ätherischen Ölen unterstützt
regelmäßiges morgendliches
Ölziehen die Mundgesundheit. Lesen
Sie dazu unseren ausführlichen Artikel
in „Mensch & Mund“, Ausgabe 2/2018.
Tabelle 1: Vitamin C-Gehalte (mg pro 100 g) in ausgewählten Nahrungsmitteln
(Quelle: Henrike Staudte)
Obst Gemüse Wildkräuter
Acerolasaft
Johannisbeeren
Sanddornsaft
Kiwi
Papaya
Orange
Grapefruit
1030
189
266
100
82
50
44
Paprika (roh)
Fenchel (roh)
Broccoli (gegart)
Rosenkohl (gegart)
Grünkohl (gegart)
Sauerkraut
Kartoffel gegart
Vitamin C in zweifacher Hinsicht eine
Parodontitis-Therapie sinnvoll begleiten.
Nun haben wir zwar das ganze Jahr über
Obst und Gemüse reichlich verfügbar
– aber man muss es auch frisch zu sich
nehmen.
Abgesehen von Zitrusfrüchten, die in
Deutschland bekanntermaßen nicht gut
gedeihen, ist saisonales Gemüse immer
zu bevorzugen. Im Dezember also lieber
Äpfel von heimischen Streuobstwiesen
essen als solche von Plantagen am anderen
Ende der Welt; im Februar lieber
Weiß- oder Grünkohl aus heimischem
Anbau als aus Afrika eingeflogene Erdbeeren.
Überhaupt gilt bei Vitamin C wie auch
bei den anderen Mikro-Nährstoffen: Die
Aufnahme aus Nahrungsergänzungsmitteln
ist besser als nichts, aber am besten
sind frische Nahrungsmittel. Sie enthalten
die Vitamine zusammen mit einer
reichen Vielfalt weiterer Stoffe, die die gewünschten
positiven Effekte offensichtlich
begünstigen (Tab. 1).
140
93
61
47
42
20
12
Petersilie
Brennessel
Giersch
Knoblauchrauke
Dill
Kresse
Löwenzahn
166
138
124
92
70
59
49
Systemische Orale Medizin · 6. Jahrgang 4/2018 3

Mensch & Mund
Calcium
ist vor allem enthalten in:
Hirse
Mandeln
Sesam
Grünkohl
Broccoli
Sauermilchprodukten (Joghurt,
Kefir)
Parmesan, Emmentaler
Amaranth
Quinoa
Folsäure
ist vor allem enthalten in:
grünen Blattsalaten
grünen Bohnen
Hülsenfrüchten
Sojasprossen
Rinderleber
Nüssen
Eiern
Omega-3-
Fettsäuren
sind vor allem enthalten in:
Walnussöl
Leinöl
Hanföl
Rapsöl
Algen, Algenöl
Garnelen, Krill
Lachs
Hering
Makrelen
Calcium und Vitamin D
Calcium erfüllt als essenzielles Mineral
für die orale Gesundheit gleich mehrere
Funktionen. Einerseits ist es Bestandteil
der Zahnhart- und Knochensubstanz,
andererseits fungiert es als Co-Faktor im
Immunsystem und bei der Muskel- und
Nervenfunktion.
Eine umfangreiche epidemiologische
Studie zeigt, dass eine tägliche Kalziumzufuhr
unter 500 mg das parodontale
Erkrankungsrisiko erhöht. Hierzulande
liegt die Zufuhrempfehlung aktuell bei
1000 mg pro Tag.
Im Zusammenspiel mit Vitamin D beeinflusst
Calcium den Knochenstoffwechsel,
insbesondere auch des Kieferknochens.
Dieser scheint besonders sensibel auf ein
Ungleichgewicht zwischen Mineralisierungs-
und Demineralisierungsprozessen
zu reagieren – insofern ist Parodontitis
oft auch eine Begleiterscheinung von
Osteoporose.
Um dem zu begegnen, empfiehlt sich
eine Optimierung der Calcium- und
Vitamin D-Zufuhr über geeignete Nahrungsmittel,
wie zum Beispiel Milchprodukte,
grünes Gemüse (Broccoli, Grünkohl,
Fenchel), Körnerfrüchte und Nüsse
(Amaranth, Sesam, Mandeln).
Folsäure
Folsäure ist ein wasserlösliches Vitamin,
das dem B-Komplex zugeordnet wird.
Die Zufuhrempfehlung von 400 µg pro
Tag wird oft nicht erreicht. Dabei lohnt es
sich hier, besonders genau hinzuschauen:
In einem Vergleich zeigte sich, dass Parodontitispatienten
über ihre tägliche Ernährung
signifikant weniger Folsäure als
gesunde Personen aufnehmen.
Übrigens führen auch Zahnfleischentzündungen
während der Schwangerschaft
zu erhöhtem Folsäurebedarf. Weil
Folsäure als Co-Faktor bei der DNA-Synthese
fungiert, hängt eine normale Zellteilung
und die Bildung von neuem Gewebe
wesentlich von der Verfügbarkeit
von Folsäure ab. Im Zusammenhang zur
Parodontitis zeigte eine Untersuchung,
dass durch Zugabe von B-Vitaminen inkl.
Folsäure eine bessere Wundheilung nach
einem chirurgischen Eingriff am Parodont
erzielt werden konnte.
Omega-3-Fettsäuren
Im komplexen Zusammenspiel des Parodontitis-Geschehens
im Mundraum
sind speziell die Omega-3-Fettsäuren
(α-Linolensäure, EPA, DHA) an der Bildung
von Stoffen beteiligt, die gegen
Entzündungen agieren, Immunzellen anziehen
und dem Abbau von Knochengewebe
entgegenwirken.
Zwar sind die Effekte einer therapeutischen
Verabreichung von Omega-
3-Fettsäuren an Parodontitispatienten
bisher noch relativ uneinheitlich, aber die
kombinierte Verabreichung mit Aspirin
erscheint erfolgversprechend. In einer
klinischen Studie führte die Gabe von
Omega-3-Fettsäuren (Fischöl mit 900 mg
EPA und DHA) und 81 mg Aspirin nach
sechs Monaten zu einer deutlichen Reduktion
der Taschentiefe und des Attachmentverlusts
bei Parodontitispatienten.
Es empfiehlt sich also, neben dem Verzehr
der im Kasten genannten Fischarten
vor allem Margarine oder Butter
durch Omega-3-reiche Öle zu ersetzen
(s. Abb. 1 u. 2)
4 Systemische Orale Medizin · 6. Jahrgang 4/2018

Mensch & Mund
Ább. 1: Auswahl an Pflanzenölen, die reich an der Omega-
3-Fettsäure α-Linolensäure sind (Quelle: Henrike Staudte)
Abb. 2: Auswahl an Ölen und Fetten, die reich an den Omega-
3-Fettsäuren EPA und DHA sind (Quelle: Henrike Staudte)
Immer das Ganze im Blick
behalten
Ein Hinweis sei gestattet: Wie immer ist
der Blick aufs Ganze mehr als die Summe
seiner Teile. Will sagen: Bitte besprechen
Sie diese und weitere Ernährungsthemen
auch mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem
Zahnarzt.
Gerade das für die Patienten oft so
schwierige Thema der Parodontitis verlangt
nach gründlicher und umfassender
Beratung. Die Gesamtsituation Ihrer Gesundheit
ist entscheidend für die wirksame
Aufnahme der wichtigen Ernährungsbestandteile.
Auch Faktoren wie
Rauchen, Alkoholkonsum, Stress oder
andere emotionale Belastungen sind zu
berücksichtigen.
Ausgewogenheit
dient der Gesundheit
Außerdem gilt es, Extreme zu vermeiden.
Denn es wäre fahrlässig, wenn durch
eine einseitige Ernährungsumstellung
plötzlich Defizite an anderer Stelle aufträten.
Ein Beispiel: Wer plötzlich bei
jeder Mahlzeit Grapefruit isst, weil sie
so viel Vitamin C enthalten, und sich danach
sofort die Zähne gründlich putzt,
riskiert Säureschäden am Zahnschmelz.
Auch sollten Sie besprechen, wenn Sie
bestimmte Nahrungsmittel nicht mögen,
nicht vertragen oder nicht richtig kauen
können: Es lassen sich fast immer Alternativen
finden.
Und wie gesagt: Die Empfehlungen für
eine Parodontitis-bewusste Ernährung
gelten uneingeschränkt auch als Tipps für
eine Ernährung, die die Gesamtgesundheit
des Körpers unterstützt.
In diesem Sinne: Guten Appetit, und bleiben
Sie gesund!
Ludwig Fiebig
Die Internationale Gesellschaft für Ganzheitliche
ZahnMedizin (GZM) fördert die
Kooperation zwischen Zahn-Medizin und
Medizin und setzt sich stark für die Realisierung
regionaler Netzwerke ein. Dazu
organisiert und veranstaltet die GZM regelmäßig
internationale Symposien und
Kongresse.
Die GZM fördert intensiv die Erforschung
ergänzender Diagnose- und
Therapiekonzepte und arbeitet aktiv
daran mit.
GZM – Sicherheit durch gezielte
Qualitätsorientierung
Qualifizierte Mitglieder der GZM haben
eine umfangreiche Weiterbildung in
verschiedenen Diagnose- und Therapieverfahren
absolviert und sich einer
Prüfung unterzogen.
Eine Liste der qualifizierten GZM-Mitglieder
nach PLZ-Bereichen finden Sie im Internet
unter: www.gzm.org
Wenn Sie 2,80 € in Briefmarken an die
Geschäftsstelle schicken, erhalten Sie
die Liste gerne auch per Post zugesandt.
Dort sind auch weitere Broschüren zu
verschiedenen Themen sowie Infopakete
erhältlich.
Bitte schreiben Sie an:
Internationale Gesellschaft für
Ganzheitliche ZahnMedizin e. V.
Kloppenheimer Str. 10
68239 Mannheim
Tel.: +49 (0)621 48179730
Fax: +49 (0)621 473949
E-Mail: gzm@gzm.org
www.gzm.org
Systemische Orale Medizin · 6. Jahrgang 4/2018 5

Mensch & Mund
Schmerz und Schein
Bildquelle: Wikipedia/Sasha Wolff f
Operationen spülen zwar Geld in die Kassen der Krankenhäuser, Patienten mit chronischen
Schmerzen ist damit jedoch nur selten geholfen. Zu diesem Schluss kommt Prof. Dr. Karin
Meißner von der Hochschule Coburg im Rahmen ihrer neuesten Forschungsarbeit.
Zwei Patienten werden in den OP
gebracht. Beide haben chronische,
also andauernde Schmerzen im
Knie. Gerade bespricht der Arzt
noch mit dem anwesenden medizinischen
Personal das weitere Vorgehen.
Dann zeigt die Narkose Wirkung und
das Skalpell wird angesetzt. Später im
Aufwachraum kommen beide Patienten
wieder zu sich. In ein paar Tagen werden
sie feststellen, dass sich ihre Beschwerden
verbessert haben. Doch es gibt einen Unterschied:
Die eine Person wurde tatsächlich
operiert, die andere nicht.
Die Besserungen nach einer solchen
Schein-Operation sind mit dem Phänomen
des Placebo-Effekts zu vergleichen.
Dabei wird dem Patienten ein Medikament
verabreicht, das eigentlich gar keinen
Arzneistoff enthält. Dennoch fühlt
sich der Erkrankte im Anschluss oft besser,
weil er schlichtweg an die heilende
Wirkung der Medizin glaubt. Genauso
verhält es sich auch hier: Menschen versprechen
sich von einer Operation in der
Regel einen großen Erfolg. Diese positive
Erwartungshaltung kann dazu führen,
dass sich dieser Erfolg tatsächlich einstellt
– auch wenn in Wahrheit gar nicht
operiert wurde. „Solche Placebo-Effekte
sind keine Einbildung, sondern gehen
mit der Ausschüttung von Botenstoffen
im Gehirn einher“, erklärt Prof. Dr. Karin
Meißner. Die studierte Humanmedizinerin
leitet an der Hochschule Coburg den
Master-Studiengang „Gesundheitsförderung“.
In ihrer neuesten Forschungsarbeit
verglich sie gemeinsam mit einem
internationalen Expertenteam die Ergebnisse
verschiedener vorangegangener
Wirksamkeitsstudien, in denen Operationen
gegen Schein-Operationen getestet
wurden.
An den Studien waren insgesamt 2000
Patienten mit unterschiedlichen chronischen
Schmerzen – von Knieschmerzen,
über Rückenprobleme bis hin zu Migräneattacken
– beteiligt. Über die gesamte
Studienlaufzeit sollten sie in Fragebögen
einschätzen, wie stark ihre Symptome
sind und wie sehr sie das tägliche Leben
einschränken. Dabei wusste keiner der
Teilnehmenden, ob er zur Gruppe der
tatsächlich Operierten oder zur Kontrollgruppe
gehörte. Dennoch ähnelten sich
ihre Angaben zum Schmerzempfinden.
„Demnach profitieren die Patienten von
einer tatsächlichen Operation bei chronischen
Schmerzen nicht mehr oder
weniger im direkten Vergleich zu einer
Schein-OP“, schlussfolgert Professorin
Meißner.
Ob damit der Griff zum Skalpell immer
die richtige Wahl ist, stellt das Ergebnis
von Meißner und ihren Kollegen und
Kolleginnen zumindest infrage. Denn
auch wenn Operationen die Symptome
vorübergehend lindern können, bergen
sie stets gewisse Risiken. So rät Professorin
Meißner: „Eine Operation kann
chronische Schmerzen in der Regel nicht
beheben. Vielmehr ist eine ganzheitliche
Betrachtung des Patienten in seinem
privaten und beruflichen Umfeld notwendig,
um die besten Therapieansätze
zu finden. Diese können zum Beispiel
Gespräche, Entspannungstechniken und
Bewegungsförderung beinhalten und
werden üblicherweise von ausgewiesenen
Schmerztherapeuten zusammengestellt.“
Die systematische Übersichtsarbeit von
Prof. Dr. Meißner und ihren Kollegen
und Kolleginnen wurde in der wissenschaftlichen
Fachzeitschrift „Pain Medicine“
international veröffentlicht.
Quelle: idw
6 Systemische Orale Medizin · 6. Jahrgang 4/2018

Mensch & Mund
Andrea Freund, Lucia Schmidt
Leber an Milz
Wie wir lernen,
auf die geheimen Signale
unserer Organe zu hören
262 Seiten
Ecowin Verlag
ISBN-13 9783711001658
Wozu brauche ich eigentlich
mein Steißbein – so fängt die
Geschichte an, die die beiden
Autorinnen zu diesem Buch
inspiriert haben. Sie zeigen einen humorvollen
Blick auf unseren Körper mit
neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen
und mit Wissen aus Naturheilverfahren,
traditioneller chinesischer Medizin
(TCM) und Ayurveda.
Geschichten über unsere unbeachteten
Organe eröffnen neue Blickwinkel.
Wussten Sie, dass am Bauchnabel das
ganze Fasziennetz des Körpers wie an
einer Öse aufgehängt ist? Oder dass die
Kniescheibe bei jedem Menschen völlig
individuell ausgeformt ist? Oder dass die
Milz vielfältige Aufgaben im Blutsystem
und im Immunsystem hat oder der Musikantenknochen
am Ellenbogen eigentlich
ein oberflächlich liegender Nerv ist?
Ebenso sind der Blinddarm und die Nasennebenhöhlen
vielschichtiger und
wichtiger als wir im Alltag oftmals glauben.
Es gibt Organe und Körperteile,
die scheinbar nur dazu da sind, uns zu
nerven. Weil die Natur den Menschen
aber klug konstruiert hat, haben auch
Blinddarm, Steißbein und Fingernägel
wichtige Funktionen. Das Buch liest sich
wunderbar. In kurzen Abschnitten wird
uns lustig, spannend und unterhaltsam
ein neuer ganzheitlicher Blick auf unseren
Körper gezeigt, der im Abschnitt von
Ötzi bis Epigenetik den Abschluss findet.
Bei mir wird es als Weihnachtsgeschenk
unbedingt eingesetzt werden. Es ist absolut
empfehlenswert für die ganze Familie.
Christine Albinger-Voigt
Systemische Orale Medizin · 6. Jahrgang 4/2018 7

Mensch & Mund
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