Ultraschall-geführte Gefäßpunktion und Regionalanästhesie: SOCRATES Buch Online Version

SonoABCD

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3.5.2 In-plane Nadelführungstechnik (IP) ................................................................................. 68

3.6 Dokumentation ......................................................................................................................... 72

4 Durchführung einer Ultraschall-geführten Regionalanästhesie ....................................................... 74

4.1 Allgemeine Grundsätze ............................................................................................................ 74

4.1.1 Vorbereitungen für Regionalanästhesie und Katheteranlagen ......................................... 74

4.1.2 Intraoperatives Procedere ................................................................................................. 75

4.1.3 Postoperatives Procedere .................................................................................................. 75

4.2 Material .................................................................................................................................... 76

4.2.1 Single shot ........................................................................................................................ 76

4.2.2 Katheterverfahren, mit vorbereiteten sterilen Sets ........................................................... 76

4.3 Vorbereitung zur Katheteranlage ............................................................................................. 77

4.4 Auswahl des Medikaments, Dosierungsmöglichkeiten und Socratisieren ............................... 77

4.4.1 Auswahl des Medikaments ............................................................................................... 77

4.4.2 Dosierungsmöglichkeiten und Socratisieren .................................................................... 78

4.5 Ultraschallgeräte ....................................................................................................................... 80

4.5.1 Erforderliche Grundkenntnisse zu Funktionen, Einweisungen ........................................ 81

4.5.2 Hygiene, Schutzhülle ........................................................................................................ 82

4.5.3 Lagerung und Voruntersuchung 1 .................................................................................... 82

4.5.4 Vorbereitende Lokalanästhesie des Punktionsbereiches .................................................. 83

4.5.5 Vorbereitung zur Punktion unter sterilen Kautelen .......................................................... 83

4.5.6 Sondenüberzug, Vorpunktion ........................................................................................... 84

4.5.7 Maßnahmen unmittelbar vor Punktion ............................................................................. 84

4.5.8 Ultraschall-geführte Punktion ........................................................................................... 84

4.5.9 Sicherheitsaspekte, Rolle des Helfers ............................................................................... 85

5 Blockaden der obere Extremität ....................................................................................................... 88

5.1 Interskalenäre Blockade bzw. Katheter (ISB/ISK) .................................................................. 88

5.1.1 Interskalenäre Blockade (ISB).......................................................................................... 91

5.1.2 Interskalenärer Katheter (ISK) ......................................................................................... 92

5.2 Supraclavikuläre Blockade bzw. Katheter (SCB/SCK) ........................................................... 94

5.2.1 Supraclavikuläre Blockade (SCB).................................................................................... 97

5.2.2 Supraclavikuläre Katheter (SCK) ..................................................................................... 97

5.3 Laterale-infraclavikulär-sagittale Blockade bzw. Katheter (LISB/LISK) ............................... 99

5.3.1 Laterale infraclavikuläre sagittale Blockade (LISB) ...................................................... 102

5.3.2 Laterale infraclavikuläre sagittale Katheter (LISK) ....................................................... 103

5.4 Axilläre Plexusblockade bzw. –Katheter (AXP-B/AXP-K) .................................................. 104

5.4.1 Axilläre Plexusblockade (AXP-B) ................................................................................. 107

5.4.2 Ausbreitung des Lokalanästhetikums ............................................................................. 109

5.4.3 Axillärer Plexuskatheter (AXP-K) ................................................................................. 109

6 Blockaden der unteren Extremität ................................................................................................. 110

6.1 Femoralisblock bzw. –Katheter (FEMB/FEMK)................................................................... 111

6.1.1 Femoralis Block (FEMB) ............................................................................................... 113

6.1.2 N. saphenus Blockade ..................................................................................................... 115

6.1.3 Femoralis Katheter (FEMK)........................................................................................... 116

6.2 Proximaler Ischiadicusblock bzw. –Katheter (PIB/PIK) ....................................................... 117

6.2.1 Proximaler ischiadicus Block (PIB) ............................................................................... 118

6.2.2 Proximaler ischiadicus Katheter (PIK)........................................................................... 119

6.3 Distaler Ischiadicusblock bzw. –Katheter (DIB/DIK) ........................................................... 120

6.3.1 Distaler ischiadicus Block (DIB).................................................................................... 122

6.3.2 Distaler Ischiadicus Katheter (DIK) ............................................................................... 125

7 Postoperative Schmerztherapie mit Schmerzkatheter .................................................................... 126

8 Anwendertipps ............................................................................................................................... 128

8.1 Katheter-Lagekontrolle mittels Beobachtung Hydrodissektion im nativen B-Bild und mit

Farbkodierter Dopplersonographie ................................................................................. 128

8.1.1 Ist die Darstellung des Katheters oder der Katheterspitze möglich? .............................. 128

8.1.2 Intravasale Lage .............................................................................................................. 129

8.1.3 Indikationen .................................................................................................................... 129

8.1.4 Katheterlagekontrolle ..................................................................................................... 129

8.1.5 Distale und proximale Katheterfehllage ......................................................................... 130

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