S - MediClin Reha-Zentrum Reichshof

QUALITÄTSBERICHT REHA 2011 

MediClin Reha-Zentrum Reichshof 

Prävention | Akut | Reha | Pflege

Unser Handeln auf dem Prüfstand - 

Unsere Qualitätszertifikate 

Wir stärken die Qualität unserer Dienstleistungen durch die systematische Prüfung 

unseres Handelns. 

DIN EN ISO 9001-Zertifikat 

Reg.-Nr. FS 528517/1536D 

Managementanforderungen 

der BGW zum Arbeitsschutz 

Excellente Qualität 

in der Rehabilitation

VoRwoRt 

Vorwort 

HANNALORE HOPPE 

Kaufmännische Direktorin 

DR. MED. 

JÜRGEN BONNERT 

Chefarzt Neurologie 

Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, 

PRIV.-DOZ. DR. MED. 

DIETMAR SÖHNGEN 

Chefarzt Innere Medizin 

(Onkologie und Pneumologie) 

die Leitung des MediClin Reha-Zentrum Reichshof freut sich, Ihnen den strukturierten Qualitätsbericht für das Jahr 

2011 vorzulegen. Er gibt einen Überblick über das Leistungsspektrum unserer Klinik und gliedert sich in einen 

Basis- und einen Systemteil. 

Der Basisteil beinhaltet allgemeine und fachabteilungsbezogene Informationen zum Leistungsspektrum, im 

Systemteil werden die vielfältigen Aktivitäten des Qualitätsmanagement zur Sicherung und Weiterentwicklung der 

Versorgungsqualität zum Wohle unserer Patienten dargestellt. 

Das MediClin Reha-Zentrum Reichshof vereint zwei Fachkliniken für Rehabilitation in einem Haus: 

- die Fachklinik für Neurologie 

- die Fachklinik für Innere Medizin (Onkologie und Pneumologie) 

Behandlungsschwerpunkte der Fachklinik für Neurologie liegen in der Behandlung nach einem Schlaganfall oder 

einer Hirnblutung, von entzündlichen Erkrankungen wie Multipler Sklerose, von Bewegungsstörungen wie z.B. 

Parkinson sowie in der Behandlung von Schluck-, Sprach- und Sprechstörungen (Aphasie, Dysarthrie). Das 

MediClin Reha-Zentrum Reichshof verfügt über eine Ambulanz für Patienten mit Schluckstörungen. Zudem sind 

wir spezialisiert auf die Behandlung von Personen nach stereotaktischen Eingriffen zur tiefen Hirnstimulation. 

Behandlungsschwerpunkte der Fachklinik Innere Medizin (Onkologie und Pneumologie) sind in der onkologischen 

Klinik Tumorerkrankungen mit internistischem, hämatologischem, gynäkologischem und neurologischem 

Hintergrund sowie Erkrankungen, die im Zusammenhang mit den Tumoren stehen. In der pneumologischen Klinik 

werden Patienten und Patientinnen mit verschiedenen Atemwegserkrankungen aller Schweregrade sowie 

Lungenkrebs und Lungentransplantation behandelt. 

Das MediClin Reha-Zentrum Reichshof gehört zur MediClin, einem der großen Anbieter von stationären 

Leistungen zur medizinischen Rehabilitation in Deutschland. Zur MediClin gehören 34 Klinikbetriebe (Akutkliniken 

und Fachkliniken für medizinische Rehabilitation), 7 Pflegeeinrichtungen und 11 Medizinische Versorgungszentren.

Das interdisziplinäre Team unseres Hauses arbeitet in allen Fachbereichen eng und erfolgreich auf der Basis 

gemeinsamer Konzepte zusammen und ergänzt sich sehr gut in der fachlichen Versorgungskompetenz. Eine 

fachpsychologische Begleitung trägt darüber hinaus zur seelischen Stabilisierung und Krankheitsbewältigung bei. 

Unser Ziel ist es, Krankheitsfolgen zu mildern und die geistige und körperliche Leistungsfähigkeit unserer Patienten 

zu verbessern. Im Mittelpunkt unserer Arbeit und Bemühungen steht der Patient mit seiner individuellen 

Krankheitsentwicklung innerhalb seiner persönlichen Lebenssituation. Gemeinsam mit dem Patienten leiten wir 

die Rehabilitationsziele und die Erwartungen in Kenntnis der privaten oder beruflichen Anforderungen ab. Wir 

verfolgen gemeinsam mit unseren Patienten das Ziel, die Teilhabe am Leben in der Gesellschaft möglichst 

selbständig und selbst bestimmt zu sichern bzw. zu erreichen. 

Das MediClin Reha-Zentrum Reichshof ist wichtiger Kooperationspartner der Krankenhäuser in Nordrhein- 

Westfalen sowie der Region Oberberg mit den Städten Gummersbach, Waldbröl und den angrenzenden 

Landkreisen. 

Unser Ziel ist, eine starke Vernetzung zwischen den einzelnen Leistungserbringern zur Steigerung der 

Versorgungsqualität zu erreichen. 

Für die Strukturierung unseres Qualitätsberichts haben wir uns an den ersten bundesweit einheitlichen Vorgaben 

zur Qualitätsberichterstellung für Rehabilitationskliniken orientiert, die das Institut für Qualitätsmanagement im 

Gesundheitswesen (IQMG) im Auftrag des Bundesverbandes der Privatkliniken e.V. herausgegeben hat. Damit 

stellen wir uns in der Qualitätsberichterstattung zukünftig auch dem bundesweiten Vergleich. 

Wir möchten mit diesem Bericht darüber hinaus allen Mitarbeitern und Kooperationspartnern für die gute 

Zusammenarbeit zum Wohle unserer Patienten herzlich danken. 

Hannalore Hoppe 

Kaufmännische Direktorin 

Dr. med. Jürgen Bonnert 

Chefarzt Neurologie 

PD Dr. med. Dietmar Söhngen 

Chefarzt Innere Medizin 

(Onkologie und Pneumologie) 

Anmerkung: Für eine bessere Lesbarkeit des Qualitätsberichts verwenden wir nur eine 

Geschlechtsform – wir bitten um Ihr Verständnis.

INHALT 

MediClin Reha-Zentrum Reichshof > Qualitätsbericht Reha 2011 

BASISTEIL MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 7 

B 1 Allgemeine Klinikmerkmale 8 

B 1-1 Anschrift der Klinik 8 

B 1-2 Institutionskennzeichen 8 

B 1-3 Träger 8 

B 1-4 Kaufmännische Leitung 8 

B 1-5 Ärztliche Leitung 9 

B 1-6 Weitere Ansprechpartner 9 

B 1-7 Patientendisposition 10 

B 1-8 Fachkliniken 10 

B 1-9 Kooperationen 11 

B 1-10 Leistungsformen 13 

B 1-11 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 15 

B 2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 16 

B 2-1 Fachklinik für Neurologie 16 

B 2-2 Fachklinik für Innere Medizin (Onkologie und Pneumologie) 23 

B 3 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 31 

B 3-1 Ärztlich-psychologisches Personal der Fachabteilungen 31 

B 3-2 Medizinisch-therapeutisches Personal 32 

B 4 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik 35 

B 5 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik 37 

B 5-1 Funktionsräume 37 

B 5-2 Patientenaufenthaltsräume 38 

B 5-3 Patientenzimmer 39 

B 6 Spezielle Angebote 40 

5


6 

SYSTEMTEIL QUALITÄTSMANAGEMENT 41 

S 1 Qualitätspolitik und Qualitätsziele 42 

S 1-1 Qualitätspolitik 42 

S 1-2 Qualitätsziele 43 

S 2 Konzept des Qualitätsmanagements 45 

S 2-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 45 

S 2-2 Patientenorientierung 49 

S 2-3 Mitarbeiterorientierung 51 

S 3 Qualitätssicherung - Verfahren und Ergebnisse 52 

S 3-1 Verfahren zur Qualitätsbewertung 52 

S 3-2 Ergebnisse der internen Qualitätsbewertung 54 

S 3-3 Ergebnisse der externen Qualitätsbewertung 61 

S 4 Qualitätsmanagementprojekte 64 

GLOSSAR 69

BASISTEIL MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 

B Basisteil 

merkmale der struktur- und 

leistungsqualität


8 

B MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 

B 1 Allgemeine Klinikmerkmale 

Seit 1998 steht das MediClin Reha-Zentrum Reichshof für die Versorgung neurologisch, onkologisch und 

pneumologisch erkrankter Menschen nahezu sämtlicher Schweregrade zur Verfügung. Die behindertengerechte 

Ausstattung des Hauses ermöglicht auch die Aufnahme von Patienten mit schweren Krankheitsbildern 

und ausgeprägten Funktionsstörungen. Besonderen Wert legen wir auf die Einbindung und Mitaufnahme 

von Angehörigen in unserem Hause. Zu unserem Behandlungsteam gehören Fachärzte der 

Gebiete Neurologie, Psychiatrie, Psychotherapie, Sozial- und Rehabilitationsmedizin und Ärztliches Qualitätsmanagement 

sowie Innere Medizin, Hämatologie, Internistische Onkologie, Gynäkologie, Pneumologie, 

Ernährungsmedzin und Transfusionsmedizin. 

Das komplementäre Angebot erlaubt es uns, nach Bedarf auf Diagnose- und Therapiemöglichkeiten sowie 

auf alle Einrichtungen der einzelnen Fachbereiche zurückzugreifen. Auch Therapiekonzepte erstellen wir in 

enger Kooperation zwischen den Fachbereichen. 

B 1-1 Anschrift der Klinik 

Name der Einrichtung MediClin Reha-Zentrum Reichshof 

Straße Zur Reha-Klinik 

PLZ / Ort 51580 Reichshof-Eckenhagen 

Telefon 02265/995-0 

Telefax 02265/995-100 

E-Mail info@reichshof.mediclin.de 

Internet www.reha-zentrum-reichshof.de 

B 1-2 Institutionskennzeichen 

Institutionskennzeichen 510536494 

B 1-3 Träger 

Einrichtungsträger MediClin GmbH & Co. KG Zweigniederlassung Reichshof-Eckenhagen 

B 1-4 Kaufmännische Leitung 

Name Hannalore Hoppe 

Position Kaufmännische Direktorin 

Telefon 02265/995-233 

Telefax 02265/995-101 

E-Mail hannalore.hoppe@mediclin.de

B 1-5 Ärztliche Leitung 

Einrichtung/Fachbereich Fachklinik für Neurologie 

Name Dr. med. Jürgen Bonnert 


Facharztbezeichnung Facharzt für Neurologie, Facharzt für Psychiatrie, Psychotherapie, 

Sozialmedizin, Physikalische Therapie und Balneologie "Kurarzt", 

Verkehrsmedizin, Medizinischer Sachverständiger cpu, Ärztliches 

Qualitätsmanagement 

Telefon 02265/995-211 

Telefax 02265/995-103 

E-Mail juergen.bonnert@mediclin.de 

Einrichtung/Fachbereich Fachklinik für Innere Medizin (Onkologie und Pneumologie) 

Name Priv.-Doz. Dr. med. Dietmar Söhngen 

Facharztbezeichnung Facharzt für Innere Medizin, Hämatologie, Internistische Onkologie, 

Transfusionsmedizin, Sozialmedizin, Ernährungsmedizin 

Telefon 02265/995-216 

Telefax 02265/995-102 

E-Mail dietmar.soehngen@mediclin.de 

B 1-6 Weitere Ansprechpartner 

Name Marita Schlechtingen-Janßen 

Position Pflegedienstleitung 

Telefon 02265/995-275 

Telefax 02265/995-100 

E-Mail marita.schlechtingen-janssen@mediclin.de 

Name Axel Hellner 

Position Therapiekoordination Motorische Therapien 

Telefon 02265/995-279 

E-Mail axel.hellner@mediclin.de 

Name Anni Lütticke-Unger 

Position Qualitätsmanagementbeauftragte 

Telefon 02265/995-284 

Telefax 02265/995-742 

E-Mail anni.luetticke-unger@mediclin.de 

Name Dr. Petra K. Zimmermann 

Position Leitende Diplom-Psychologin, Klinische Neuropsychologin GNP, 


Telefon 02265/995-274 

E-Mail petra.zimmermann@mediclin.de 

9


10 

Name Dr. Ralf Bürgy 

Position Leiter Qualität, Organisation und Revision, MediClin 

Telefon 0781/488-198 

E-Mail ralf.buergy@mediclin.de 

Name Gabriele Eberle 

Position Leiterin Public Relations, MediClin 

Telefon 0781/488-198 

E-Mail gabriele.eberle@mediclin.de 

B 1-7 Patientendisposition 

Name Anke Modniewski 

Position Patientenaufnahme 

Telefon 02265/995-235 

Telefax 02265/995-100 

E-Mail anke.modniewski@mediclin.de 

Erreichbarkeit Mo-Do: 8:00 - 17:00 Uhr, Fr: 8:00 - 16:15 Uhr 

Name Sylvia Wenigenrath 

Position Patientenaufnahme 

Telefon 02265/995-735 

Telefax 02265/995-100 

E-Mail sylvia.wenigenrath@mediclin.de 

Erreichbarkeit Mo-Do: 8:00 - 17 Uhr, Fr: 8:00 - 16:15 Uhr 

Name Etna Seidel 

Position Patientenaufnahme, Patientenverwaltung 

Telefon 02265/995-299 

E-Mail etna.seidel@mediclin.de 

Name MediClin Zentrales Serviceteam 

Telefon 0800/44 55 888 

Erreichbarkeit Mo-Fr: 8:00 - 18:00 Uhr 

B 1-8 Fachkliniken 

Fachabteilung Anzahl der 

Betten 

Behandelte Patienten 

vollstationär ganztägig 

ambulant 

Fachklinik für Neurologie 105 1137 4 

Fachklinik für Innere Medizin (Onkologie 

und Pneumologie) 

140 1572 14

B 1-9 Kooperationen 


Das MediClin Reha-Zentrum Reichshof steht für eine enge Vernetzung in der Region mit unterschiedlichen 

Leistungserbringern im Gesundheitswesen. Die Kooperationen fördern die enge Verbindung von 

Akutversorgung und Anschlussheilbehandlung/Rehabilitation bzw. Nachbehandlung auf der Basis 

gemeinsamer Behandlungsabläufe, abgestimmter medizinischer Versorgung und einheitlichen 

Qualitätsstandards als solide Grundlage für eine reibungslose akutmedizinische und rehabilitative 

Patientenversorgung. 

Ausgewählte Kooperationspartner für die Versorgung spezifischer Erkrankungen sind nachfolgend 

genannt. 

Kooperationspartner Ort 

Universitäten Köln, Aachen, Magdeburg: 

Durchführung neuropsychologischer Studien, Optimierung Patientenversorgung 

Sporthochschule Köln/Arbeitsgemeinschaft für Krebsbekämpfung (ARGE): 

Bronchial-Ca 

Köln, 

Aachen, 

Magdeburg 

Köln 

Kooperation Universitätsklinik Köln Köln 

Ruhrland-Klinik: 

Fachspezifische Betreuung von Patienten mit Lungentransplantation 

Universitätsklinik Köln: 

Studentenausbildung Medizin als Baustein innerhalb des Studiums 

ILCO Treffpunkt: 

Deutsche ILCO - Selbsthilfeorganisation für Stomaträger und Menschen mit 

Darmkrebs (Gruppe Olpe, Kreis Oberberg) 

Selbsthilfeorganisation DLH (Deutsche Leukämie- und Lymphom-Hilfe e. V. ) 

Universitätsklinik Köln, AG Bewegungsstörungen und Tiefe Hirnstimulation, 

Univ.Prof. Dr. Lars Timmermann 

Kliniken der Stadt Köln: 

Integrierte Versorgung neurologischer Patienten 

Kliniken des Oberbergischen Kreises: 


Klinik für Stereotaxie Prof. Sturm: 

Versorgung von Patienten mit Tiefenhirnstimulation 

Neurologisches Krankenhaus München: 

Schluckstörungen 

Essen 

Köln 

Reichshof 

Köln 

Köln 

Gummersbach, Waldbröl 

Köln 

München 

MediClin Robert Janker Klinik, Neuroradiologie, Dr. Roth Bonn 

Barmer Krankenkasse: 

MediClin Reha-Zentrum Reichshof ist Plus Klinik 

Kliniken Bergisch Gladbach 


Deutsche Gesellschaft für Ernährung 

Dozententätigkeit Chefarzt Innere Medizin (Onkologie und Pneumolgoie) 

LLH - Leukämie- und Lymphomhilfe e. V. 

Selbsthilfeverband Nordrhein-Westfalen 

Bergisch Gladbach 

Köln 

11


12 

Kooperationspartner Ort 

Darmzentrum Südwestfalen 

Kath. Hospitalgesellschaft Südwestfalen gGmbH, 

Olpe 

Universitätsklinik Köln, Darmzentum im Centrum für integrierte Onkologie (CIO) Köln 

Brustzentrum Gummersbach, Oberberg 

Frauenklinik am Kreiskrankenhaus 

Gummersbach 

Brustzentrum Ev. Krankenhaus Bergisch-Gladbach gGmbH Bergisch-Gladbach 

Darmzentrum, Kreiskrankenhaus Meschede Meschede 

Oberbergischer Kreis, Versorgungsamt, Gummersbach 

Fortbildungsverbund Neurologie Oberberg, Kreiskrankenhaus Gummersbach, 

Klinik für Neurologie, Prof. Dr. F. Blaes 

Verein ZNS (Zentrum für Neurologie und seelische Gesundheit, Region 

Oberberg) 

Gummersbach 

Gummersbach 

Wiehler Leichtathletik-Club, Reha-Sport, Lungen-Sport Wiehl, Reichshof 

Auf medizinischem und neuropsychologischem Gebiet bestehen Kooperationen mit den Universitäten 

Köln, Magdeburg, und Aachen. Diese Kooperationen führen regelmäßig zu Veröffentlichungen in Fachzeitschriften 

und zur Anpassung von Therapiekonzepten im Reha-Zentrum Reichshof [siehe hierzu z.B. 

Artikel in Zeitschrift für Neuropsychologie; Volz-Sidiropoulou E., Böcker M., Niemann H., Privou C., 

Zimmermann P. & Gauggel S.; Skala zur Erfassung von Aufmerksamkeitsdefiziten (SEA): Erste 

psychometrische Evaluation mit einer Rasch-Analyse. Zeitschrift für Neuropsychologie, 18(4), 299-309, 

2007]. 

Des weiteren finden im Hause regelmäßig Symposien zu neuropsychologischen Fragen der Diagnostik und 

Rehabilitation sowie zur Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen statt. Ferner dient das MediClin 

Reha-Zentrum Reichshof auch als Ausbildungsstätte für den medizinischen, psychologischen, physio- und 

ergotherapeutischen Nachwuchs. 

Kooperationsvereinbarungen 

n Mobiler Pflegedienst Koxholt, Reichshof – Praktikum während Ausbildung zum Altenpfleger 

n Bernd-Blindow-Schulen, Bückeburg – Praktikum während Ausbildung zum Physiotherapeuten 

n Die Schule IFBE, Köln, Physiotherapeuten 

n Haus Aggertal, Praktikum während Ausbildung zum Altenpflege, 

n bpa regional (Bundesverband privater Anbieter sozialer Dienste e.V.), Nümbrecht – Praktikum 

während Ausbildung zum Altenpfleger 

n Präha Bildungszentrum Horrem, Bergisch Gladbach, Ausbildung in der Massage 

n AWO Seniorenzentrum, Dieringhausen, Praktikum während Ausbildung zum Altenpfleger 

n Stiftung EV. Kranken- und Versorgungshaus, Mülheim, Praktikum während Ausbildung zur 

Gesundheits- und Krankenschwester 

n Staatl. Anerkannte Lehranstalt für Krankengymnastik u. Massage Ortenau, Praktikum während 

Ausbildung zum Physiotherapeuten 

Ausbildungskooperationen extern 

n Gesamtschule Reichshof-Eckenhagen – Sekundarstufe I und II, Betriebspraktikum allgemein


n St. Antoniusschule Caritas-Jugendhilfe Gesellschaft mbH, Reichshof-Eckenhagen, 

Schülerbetriebspraktikum 

n Haus Aggertal, Gummersbach - Kooperationsvertrag im Rahmen der Ausbildung zur Altenpflegerin/ 

zum Altenpfleger 

n Realschule der Stadt Wiehl, Betriebspraktikum allgemein 

n Gymnasium "St.-Franziskus-Schule", Olpe, Betriebspraktikum allgemein 

n Wüllenweber-Gymnasium, Bergneustadt, Betriebspraktikum 

B 1-10 Leistungsformen 

Das MediClin Reha-Zentrum Reichshof ist eine von allen Kostenträgern nach §40 SGB V anerkannte 

Rehabilitationsklinik für die Fachbereiche Neurologie und Innere Medizin (Onkologie und Pneumologie). 

Je nach Art der Erkrankung sind Aufwendungen für die Behandlung beihilfefähig im Sinne der §§ 4 und 6 

der Beihilfeverordnung des öffentlichen Dienstes. Außerdem bestehen Anerkennungen und Vertragsbeziehungen 

zum Verband Privater Krankenversicherungen. Für die Fachklinik Innere Medizin besteht die 

Anerkennung bei den Rentenversicherungsträgern sowohl für das klassische Heilverfahren (HV) als auch 

für die Anschlussheilbehandlung (AHB). 

Im Rahmen von Versorgungsverträgen nach § 111 SGB V ist das MediClin Reha-Zentrum Reichshof eine 

von allen Kostenträgern anerkannte Rehabilitations- und Anschlussbehandlungsklinik. In der Neurologie 

besteht nach dem Phasenmodell die Zulassung für die Phasen B, C und D. In der gesetzlichen Unfallversicherung 

verfügen alle Fachkliniken über die Anerkennung der Berufsgenossenschaften für das BGSW- 

Verfahren (Berufsgenossenschaftliche Stationäre Weiterbehandlung). 

Das MediClin Reha-Zentrum Reichshof bietet zusammenfassend folgende Leistungen an: 

Ambulante Rehabilitation 

Deutsche Rentenversicherung (DRV) 

Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) 

Selbstzahler 

Anschlussgesundheitsmaßnahme (AGM) 


Anschlussheilbehandlung (AHB) 

Beihilfe 

Berufsgenossenschaft 



Gesetzliche Unfallversicherung (GUV) 

Private Krankenversicherung (PKV) 

Selbstzahler 

Anschlussrehabilitation (AR) 


13


14 

Beihilfefähige stationäre Behandlungsverfahren 

Beihilfe 

Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung (BGSW) 


Ganztägig ambulante Rehabilitation 



Selbstzahler 

Heilverfahren (HV) 

Beihilfe 




Gesetzliche Unfallversicherung (GUV) 

Private Krankenversicherung (PKV) 

Selbstzahler 

Individuelle und pauschale Behandlungsangebote 

Selbstzahler 

Integrierte Schlaganfallversorgung (IV) 

Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)

B 1-11 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 


Wir bieten ambulante Leistungen auf Rezept für Begleitpersonen und Privatpatienten an. Im Jahr 2011 

wurden ca. 4000 Therapien auf Rezept (2009: ca. 3455) durchgeführt. Im Vergleich zum letzten 

Berichtszeitraum können wir hier eine weitere deutliche Steigerung der ambulant durchgeführten 

Therapien verzeichnen. 

Im Rahmen der ambulanten (KV-ärztlichen) Versorgung können Patienten nach erfolgter medizinischer 

Rehabilitation zur ambulanten Nachsorge in unserer Klinik weiter betreut, beraten und behandelt werden. 

Dies ermöglicht eine stabile medizinische fachärztliche Versorgung ohne Informations- und Zeitverlust, was 

besonders zur wohnortnahen Patientenversorgung von zumeist bewegungseingeschränkten neurologischen 

Patienten erwünscht und notwendig ist. Im Rahmen der ambulanten Versorgung können die 

therapeutischen Strukturen der Klinik genutzt und Beratungs- wie Schulungsangebote mit in die 

Behandlung einbezogen werden. Auch wird eine intensive Angehörigenberatung durch Mediziner, 

Psychologen und Sozialarbeiter angeboten und durchgeführt. 

Im Fachbereich Neurologie hat das MediClin Reha-Zentrum Reichshof drei Schwerpunkt-Zulassungen, die 

für ambulante Patienten von Bedeutung sind: 

n Diagnostik und Mitbehandlung bei Schluckstörungen 

n Mitbehandlung bei Bewegungsstörungen insbesondere zur Einstellung nach Tiefenhirnstimulation 

n Behandlung der generalisierten Spastik mit intrathekaler Baclofentherapie 

n Privatambulanz 

Die Kontaktaufnahme kann über das Chefarztsekretariat Neurologie (s. Abschnitt B 1-5) erfolgen. 

15


16 

B 2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 

B 2-1 Fachklinik für Neurologie 

Chefarzt Dr. med. Jürgen Bonnert 

Facharzt für Neurologie, Facharzt für Psychiatrie, Psychotherapie, Sozialmedizin, Physikalische Therapie und 

Balneologie "Kurarzt", Verkehrsmedizin, Medizinischer Sachverständiger cpu, Ärztliches Qualitätsmanagement 

B 2-1.1 Medizinische Behandlungsschwerpunkte 

In der neurologischen Rehabilitation werden Patienten mit neurologischen Erkrankungen unterschiedlichster 

Ausprägung und Schweregrade behandelt. 

Im Folgenden stellen wir unsere medizinischen Behandlungsschwerpunkte in der Fachklinik für Neurologie 

vor: 

n Schlaganfall oder Hirnblutung 

Behandelt werden Patienten in Folge einer Mangeldurchblutung des Gehirns, beispielsweise als 

Folge eines embolischen Infarktes bei Herzerkrankungen (Vorhofflimmern, Klappenveränderungen), 

Gefäßerkrankungen, Arteriosklerose (Stenose, Verschlüsse) oder hirneigene Gefäßveränderungen 

(Mikroangiopathie als Folge eines chronischen Bluthochdruckleidens und/oder eines Diabetes 

mellitus). Darüber hinaus Hirnblutungen bei Gefäßerkrankungen, wie Aneurysmablutung, spontane 

Blutungen bei Bluthochdruckerkrankungen oder auch traumatische Blutungen. Die Patienten 

erhalten eine komplex-neurologische Therapie in Abhängigkeit von der Schwere ihrer funktionellen 

Beeinträchtigungen, zusammengesetzt aus Physiotherapie und Bewegungstherapie (Krankengymnastik), 

Ergotherapie zur Erarbeitung alltagsrelevanter Funktionen, Sensibilitätsschulung und zur 

Hilfsmittelanpassung, Neuropsychologie bei Beeinträchtigung der kognitiven Basisfunktionen, wie 

Aufmerksamkeits-, Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen oder aber auch Störungen des 

Gesichtsfeldes oder der Augenbewegungen, darüber hinaus Logopädie bei Sprach-, Sprech- und 

Schluckstörungen. Ergänzend erfolgen balneophysikalische Anwendungen, beispielsweise zur 

Schmerztherapie, und sporttherapeutische Anwendungen zur Konditionierung. 

n Behandlung von Patienten mit Schluckstörungen 

In Folge von Schlaganfällen treten in der frühen Krankheitsphase in einer Häufigkeit von ca. 50 % 

Schluckstörungen auf, die sich unter gezielter Behandlung nach etwa sechs Monaten auf eine 

Häufigkeit von 11 % der Patienten mit klinisch relevanter Schluckstörung reduzieren lassen. Hier 

erfolgen spezielle Untersuchungen der Schluckfunktion, wie die klinische Schluckuntersuchung, 

endoskopische Zusatzuntersuchungen und auch die röntgengestützte Zusatzdiagnostik zur 

Erfassung des Schweregrades und zur Festlegung eines speziellen therapeutischen Therapieprogrammes 

mit restituierenden, kompensatorischen und adaptierenden Verfahren. Es werden hier 

u. a. auch elektrotherapeutische Behandlungsverfahren eingesetzt.

Hauptdiagnosen 


n Bewegungsstörungen, wie z. B. Parkinson-Krankheit, Chorea oder Dystonien 

Die Parkinson-Erkrankung gehört zu den chronisch degenerativen Erkrankungen mit Beeinträchtigung 

des koordinierten Bewegungsablaufes, häufig einer Bewegungsverarmung, eines 

Zitterns, wiederholten Sturzereignissen und begleitenden Störungen des Kreislaufs oder auch der 

Sprache. In einem komplexen Therapieansatz werden regelmäßig Therapieprofile zur Beurteilung 

der tageszeitlichen Schwankungen erhoben und die medikamentöse Behandlung hieran angepasst 

(Chronotherapie). Physiotherapeutisch werden gezielt Bewegungsübungen zur Bewegungsinitiierung 

sowie zur Erarbeitung eines glatten, koordinierten Bewegungsablaufes mit dem Ziel eines 

reduzierten Sturzrisikos durchgeführt. Ergotherapeutisch erfolgt die Erarbeitung und Unterstützung 

der Alltagsfunktionen. Sprachtherapeutisch wird die häufig begleitende Stimm- und Sprechstörung 

gezielt behandelt. Im Haus können Patienten nach operativem Eingriff mit Implantation einer tiefen 

Hirnelektrode zur gezielten Stimulation (Tiefe Hirnstimulation) in der frühen, postoperativen Phase 

behandelt werden und die Stimulationsparameter unter sorgfältiger ärztlicher und therapeutischer 

Kontrolle eingestellt und angepasst werden. 

n Unfallfolgen des Gehirns, wie z.B.Schädel-Hirn-Trauma 

Nach einem Schädel-Hirn-Trauma sind häufig neben motorischen Funktionen wie Lähmung eines 

Armes oder eines Beines, auch kognitive Funktionen, wie beispielsweise die Aufmerksamkeit, die 

Merkfähigkeit, die Konzentration, aber auch die Planung komplexer Handlungsabläufe 

beeinträchtigt. Hier werden in einem speziellen komplexen Therapieprogramm Patienten 

neuropsychologisch betreut, getestet und gezielt behandelt, um die Funktionen wieder zu 

integrieren. Ziel ist das Erreichen der Selbständigkeit sowie die Rückkehr an den Arbeitsplatz bzw. in 

das Berufsleben. 

n Entzündliche Erkrankungen, wie z. B. Multiple Sklerose 

In Folge einer Multiplen Sklerose sind häufig nebeneinander motorische und sensible Funktionen, 

die Blasenfunktion, die Sehfähigkeit, aber auch die geistige Ausdauerleistungsfähigkeit 

(beispielsweise Fatigue-Syndrom) beeinträchtigt. Im Rahmen des Therapieansatzes werden nach 

Prüfung der Krankheitsform, dem Schweregrad der funktionellen Beeinträchtigungen und der 

Restleistungsfähigkeit zunächst die Möglichkeiten einer erweiterten medikamentösen Therapie 

geprüft und besprochen. Darüber hinaus werden die Funktionsstörungen gezielt behandelt, um die 

Alltagsfunktionen zu erhalten, die Gehfähigkeit und Gehstrecke auszubauen, die Belastbarkeit zu 

steigern und begleitende Symptome, wie beispielsweise eine Spastik zu reduzieren. Unterstützt wird 

die komplexe Therapie störungsspezifisch durch Einzelberatungen sowie durch Gruppenschulungsangebote. 

B 2-1.2 Die häufigsten Diagnosen im Jahr 2011 

Im Jahr 2011 behandelten wir schwerpunktmäßig Patienten mit Schlaganfall, Gehirnblutungen sowie 

sonstigen Verletzungen des Gehirns und weitere neurologische Krankheitsbilder. Die folgende Tabelle 

weist die zehn häufigsten Hauptdiagnosen noch der ICD-Klassifikation mit Kurzbeschreibung für die 

Fachklinik für Neurologie auf. 

ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl 

I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 642 

17


18 



I61 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 76 

G20 Parkinson-Krankheit 51 

I60 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume 29 

D32 Gutartiger Tumor der Hirnhäute bzw. der Rückenmarkshäute 21 

S06 Verletzung des Schädelinneren 21 

I62 Sonstige Blutung innerhalb des Schädels, nicht durch eine Verletzung bedingt 19 

G93 Sonstige Krankheit des Gehirns 18 

G62 Sonstige Funktionsstörung mehrerer Nerven 16 

C71 Gehirnkrebs 11 

Nebendiagnosen 

Unser therapeutisches und medizinisches Leistungsspektrum umfasst zudem die Behandlung der mit der 

Hauptdiagnose verbundenen oder auch davon unabhängigen nachfolgenden Erkrankungen 

(Nebendiagnosen), wie z.B. Sprach- bzw. Sprechstörung oder Lähmungen der Körperhälften, je nach 

Schweregrad. 

Die häufigsten Nebendiagnosen sind in der folgenden Tabelle aufgezeigt. 


I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 681 

G81 Vollständige bzw. unvollständige Lähmung einer Körperhälfte 545 

R47 Sprech- bzw. Sprachstörung 325 

R27 Sonstige Koordinationsstörung 262 

R26 Störung des Ganges bzw. der Beweglichkeit 258 

I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 184 

R13 Schluckstörungen 162 

E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - 

Diabetes Typ-2 

E78 Störung des Fettstoffwechsels bzw. sonstige Erhöhung der Blutfettwerte 130 

I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des 

Herzens 

R42 Schwindel bzw. Taumel 85 

R29 Sonstige Beschwerden, die das Nervensystem bzw. das Muskel-Skelett-System 

betreffen 

I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 81 

F07 Persönlichkeits- bzw. Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung 

oder Funktionsstörung des Gehirns 

E14 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Zuckerkrankheit 71 

158 

115 

83 

72

B 2-1.3 Therapeutische Behandlungsschwerpunkte 

Fachklinik für Neurologie 


Die neurologisch rehabilitative Komplexbehandlung nutzt dabei die therapeutischen Grundsäulen der 

Krankengymnastik, Sporttherapie, Ergotherapie, Logopädie (inkl. Schlucktherapie) und der klinischen 

Neuropsychologie (Zusatzausbildung entsprechend GNP). Zudem stehen eine sozialpädagogische sowie 

eine Ernährungsberatung zur Verfügung. 

Zu den wesentlichen Bausteinen zählen darüber hinaus die Patientenschulungen zur Gesundheitserziehung, 

ergänzt durch balneo-physikalische und sporttherapeutische Maßnahmen. 

Unterstützt wird unser Konzept durch eine intensive therapeutische Pflege, die für unser ganzheitliches 

Behandlungskonzept eine herausragende Rolle spielt. Jeder Patient kann sich zudem durch promovierte 

Diplom-Psychologinnen im Einzelgespräch beraten lassen. Wir beraten und unterstützen auch Angehörige 

bei der Krankheitsverarbeitung. Das psychologische Angebot wird durch Entspannungsverfahren 

(Autogenes Training, Jacobson, Meditation im Alltag), Nichtrauchertraining, Schlaganfallgruppe, 

Musiktherapie, Kurse zur Gewichtsreduktion und zur Stress- und Schmerzbewältigung ergänzt. 

Zudem wird eine ausführliche Diagnostik und ggf. intensive (auch computergestützte) Therapie der 

geistigen Leistungen nach Hirnschädigungen von ausgebildeten promovierten klinischen Neuropsychologen 

(GNP) angeboten. 

Behandlungsschwerpunkt Erläuterung 

Sport- und Bewegungstherapie Sporttherapie ist eine bewegungstherapeutische Maßnahme, die mit 

geeigneten Mitteln des Sports gestörte körperliche, psychische und soziale 

Funktionen kompensiert, regeneriert, Sekundärschäden vorbeugt und 

gesundheitlich orientiertes Verhalten fördert. Sie beruht auf biologischen 

Gesetzmäßigkeiten, bezieht besonders pädagogische, psychologische und 

sozialtherapeutische Verfahren ein und versucht eine überdauernde 

Gesundheitskompetenz zu erzielen (Deutscher Verband für Gesundheitssport 

und Sporttherapie 1988). Für die Patienten der Fachklinik Neurologie stehen 

Koordinationstraining, medizinische Trainingstherapien und neurologische 

Bewegungsbäder sowohl als Einzel- oder Gruppenangebot bereit. 

Physiotherapie Wir wollen dem Patienten ein fachlich qualifiziertes, individuell an sein 

Krankheitsbild, seine Symptome und seine Bedürfnisse angepasstes 

Therapieangebot bieten. Der Patient steht als Persönlichkeit im Mittelpunkt 

unserer Arbeit mit dem Ziel, das bestmögliche Rehabilitationsergebnis zu 

erreichen, d.h. die vorhandenen Funktions- und Entwicklungsstörungen sowie 

Schmerzen mit speziellen physiotherapeutischen Techniken zu beeinflussen. 

Ziele der Physiotherapie sind darüber hinaus, Eigenständigkeit und 

Selbstständigkeit der Rehabilitanden zu fördern. Konzepte wie Bobath, Affolter 

und Neurodynamik kommen bei neurologisch beeinträchtigten Patienten 

ebenso zur Anwendung als auch die Lokomotionseinheit für besonders stark 

betroffene Patienten. Erwähnenswert sind in diesem Zusammenhang die gut 

ausgestatteten Bäder, insbesondere das Bewegungsbad mit kleiner Liftanlage. 

Information, Motivation, 

Schulung 

Unsere Schulungen vermitteln grundlegende krankheitsbezogene Informationen 

und sollen unsere Patienten befähigen, besser bei der Behandlung mitzuwirken 

und so die Eigenverantwortung im Umgang mit den Krankheitsfolgen zu 

stärken. 

19


20 


Klinische Sozialarbeit, 

Sozialtherapie 

Ergotherapie, Arbeitstherapie 

und andere funktionelle 

Therapie 

Klinische Psychologie, 

Neuropsychologie 

Die Sozialarbeiter kooperieren im Rahmen ihres umfangreichen Tätigkeitsfeldes 

eng mit allen innerhalb und außerhalb der Reha-Einrichtung beteiligten 

Personen und Institutionen. In der Neurologie umfasst die klinische Sozialarbeit 

vor allem die Versorgung mit adäquaten Hilfsmitteln sowie eine Beratung über 

nachstationäre Pflege und deren Einleitung. 

Ziel der ergotherapeutischen Behandlung ist es, mit dem Patienten 

Handlungsfähigkeit und damit größtmögliche Selbstständigkeit in 

Alltagssituationen zu erarbeiten. Hierzu dienen Trainingsabläufe im so 

genannten ADL (oder ATL=Aktivitäten des täglichen Lebens) und eine 

entsprechende Beratung zur Hilfsmittelversorgung. Die Behandlungen erfolgen 

überwiegend als Einzeltherapien. Für weniger betroffene Patienten werden bei 

entsprechender Indikation Feinmotorik- und Sensibilitätsgruppen, Handwerksund 

Haushaltstrainingsgruppen angeboten. Für unsere neurologischen 

Patienten sind Therapien nach Perfetti, Bobath und Feldenkreis als Schwerpunkt 

im Angebot. 

Hirnschädigungen können massive kognitive, behaviorale und affektive 

Störungen verursachen. Zu den am häufigsten behandelten 

neuropsychologischen Störungen gehören: 

• Orientierungsstörungen 

• Aufmerksamkeitsdefizite 

• Probleme des Lernens und des Gedächtnisses, z.B. Störungen des kurz-, 

mittel- und längerfristigen Behaltens, Lernstörungen, Störungen des 

Altgedächtnis 

• Wahrnehmungsstörungen, z.B. Störungen der visuellen Raumwahrnehmung, 

Gesichtsfeldausfälle 

• Augenmotilitätsstörungen; Blickmotorikstörungen (Doppelbilder) 

• Störungen der Handlungsplanung, z.B.: Beeinträchtigungen im Planen und 

Problemlösen, mangelnde Tagesstrukturierung 

• Dementielle Syndrome 

• Affektveränderung, z.B.: Enthemmung, Euphorie, Depression, 

Angststörungen 

• Störungen der Krankheitseinsicht 

• Psychische (Fehl)-verarbeitung der Krankheits- oder Unfallfolgen. 

Ziel ist die Wiedererlangung eines möglichst hohen Funktionsniveaus im Alltag 

und die Bewältigung sozialer, beruflicher und/oder schulischer Anforderungen. 

Physikalische Therapie Die Physikalische Therapie umfasst die allgemeine Anregung oder gezielte 

Behandlung gestörter physiologischer Funktionen (Reizreaktions-, Regulations- 

Adaptionstherapie) mit physikalischen, naturgegebenen Mitteln; z.B. Wasser. 

Rekreationstherapie Ziel der Rekreationstherapie ist, den Patienten Anregungen zu einer 

befriedigenden Freizeitgestaltung zu vermitteln. 

Ernährung Ein Schwerpunkt ist eine an das neurologische Krankheitsbild angepasste 

Ernährung (Dysphagie-Kostformen). Spezielle Angebote gibt es außerdem für 

Patienten mit Stoffwechselerkrankungen. 

Sprachtherapie Behandelt werden Patienten mit Aphasien, Dysarthrien, Sprechapraxien, 

neurogenen Dysphagien sowie Dysphonien und Facialisparesen. Hinzu tritt die 

Diagnostik und Therapie von Patienten mit Störungen der Aussprache infolge 

neurologischer Erkrankungen.

B 2-1.4 Therapeutisches Leistungsspektrum 


Die medizinisch-therapeutischen Behandlungsleistungen im MediClin Reha-Zentrum Reichshof werden 

über die Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL) beschrieben, einem standardisierten System der 

Deutschen Rentenversicherung (DRV) zur Definition und Dokumentation therapeutischer Einheiten. 

Die folgende Tabelle zeigt die häufigsten therapeutischen Leistungen der Fachklinik für Neurologie auf. 

KTL-Code KTL-Beschreibung Anzahl 

A01 - A06 Ausdauertraining mit und ohne Monitoring, 

Muskelaufbautraining, Koordinatives Training, 

Sport für Menschen mit körperlichen Behinderungen, 

Sport- und Bewegungstherapie unter sportpädagogischen Gesichtspunkten 

38595 

B01 Physiotherapeutische Einzelbehandlung 23020 

K03 - K33 Kneten oder Treten von Wärmeträgern, 

Teilkörperpackung mit Wärmeträgern, 

Heiße Rolle, 

Kneippguss, 

Wechselbad, 

Vollbad, medizinisches, 

Gleichstromtherapie (Galvanisation), 

Hydrogalvanische Anwendung, 

Niederfrequente Reizstromtherapie, 

Mittelfrequenztherapie, 

Ultraschalltherapie, 

Infrarot, Heißluft, 

Inhalation mit Düse, Ultraschall mit Medikament, 

Massage, 

Unterwasser-Druckstrahlmassage, 

Apparative Lymphdrainage, 

Bindegewebsmassage, 

Colonmassage, 

Manuelle Lymphdrainage, 

Reflexzonenmassage 

19112 

F11 - F16 Neuropsychologische Therapie in der Kleingruppe, 10745 

E06, E08 Funktionstraining mit geeignetem Material oder Gerät einzeln, 

Funktionstraining indikationsspezifisch einzeln 

E07,E09 Funktionstraining mit geeignetem Material oder Gerät in der Kleingruppe, 

Funktionstraining indikationsspezifisch in der Kleingruppe 

C01 - C03 Ärztliche Beratung, 

Motivationsförderung, 

Gespräche mit Patienten und Partner/Angehörigen 

F01 - F03, F12 Psychologische Einzelberatung, 

Neuropsychologische Therapie einzeln 

E25, E27 Sprachtherapie einzeln, 

Sprechtherapie einzeln 

E16 Training der Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) in der Kleingruppe 3271 

E31 Fazio-orale Therapie 3199 

9814 

8381 

5891 

3945 

3797 

21


22 


E26, E28 Sprachtherapie in der Kleingruppe, 

Sprechtherapie in der Kleingruppe 

D02 - D06 Sozialrechtliche Beratung, 

Persönliche Hilfen zu weitergehenden Maßnahmen, 

Angehörigengespräch einzeln 

E15 Training der Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) einzeln 1366 

F09 Durchführung des Entspannungstrainings in der Gruppe 1313 

B06 Physiotherapie im Bewegungsbad in der Gruppe 1055 

C07 Vortrag: Rehabilitation 813 

C08 Seminar: Allgemeine Gesundheitsinformation und -förderung 642 

L03 Strukturierte soziale Kommunikation und Interaktion 582 

F04, F05 Indikationsspezifische psychologische Gruppenarbeit, 

Problem- und störungsorientierte Gruppenarbeit 

2454 

1621 

559


B 2-2 Fachklinik für Innere Medizin (Onkologie und Pneumologie) 

Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Dietmar Söhngen 

Facharzt für Innere Medizin, Hämatologie und internistische Onkologie, Transfusionsmedizin, 

Sozialmedizin, Ernährungsmedizin 

B 2-2.1 Medizinische Behandlungsschwerpunkte 

Die onkologische und pneumologische Klinik behandelt jeweils Patienten der 

n Phase B (Frührehabilitation) 

n Phase C 

n Anschlussheilbehandlung (AHB/AR) und medizinische Heilverfahren (HV) 

n allgemeine stationäre Reha-Maßnahme (AGM) 

Onkologie 

In der rehabilitativen Krebsnachsorge unterscheiden wir zwischen kurativ und palliativ behandelten 

Patienten. 

Bei Patienten, die kurativ behandelt wurden, sind keine Hinweise mehr auf die Tumorerkrankung 

vorhanden, und der Patient gilt als geheilt. 

Bei palliativ therapierten Patienten bestehen weiterhin Hinweise für das Fortbestehen der 

Tumorerkrankung. Alle Behandlungsmaßnahmen zielen darauf ab, ein weiteres Fortschreiten der 

Erkrankung zu verringern bzw. zu verlangsamen und gleichzeitig die Beschwerden zu lindern. Im 

Mittelpunkt steht eine Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. 

Ziel bei kurativ behandelten Patienten ist die Wiedereingliederung in die sozialen Strukturen wie z.B. dem 

Arbeitsplatz oder der häuslichen Umgebung. Dabei müssen insbesondere die durch die Therapie 

entstandenen somatischen und psychosozialen Defizite berücksichtigt werden. In der palliativen 

Patientennachsorge stehen unterstützende Maßnahmen im Vordergrund. Dazu zählen u.a. die psychoonkologische 

Begleitbehandlung durch Diplom-Psychologen, die medizinische und psychologische 

Schmerzbehandlung, sowie die Bereitstellung von Hilfsmitteln. Wir helfen auch dabei, die häusliche 

Versorgung des Patienten zu klären - etwa durch die Einbeziehung eines ambulanten Pflegedienstes oder 

die Unterbrringung in einem spezialisierten Pflegeheim oder Hospiz. 

Pneumologie 

In der Abteilung Innere Medizin / Pneumologie werden sowohl kurative als auch präventive Therapieziele 

verfolgt. In erster Linie möchten wir erreichen, dass der Patient so leistungsfähig und beschwerdefrei wie 

möglich wird. 

23


24 

Dabei spielt die Vermittlung des Wissens über die jeweilige Krankheit des Patienten eine wichtige Rolle, so 

dass er eigenverantwortlich mit ihr umgehen kann. Mit Übungsprogrammen lernt der Patient, wie er seine 

Lebensweise adäquat gestalten und seine medikamentöse Therapie optimieren kann. 

Diese Ziele werden durch ein individuell abgestimmtes Therapieprogramm unter Teilnahme aller 

Therapeutengruppen verfolgt, das in regelmäßigen Therapiekonferenzen den Fortschritten des Patienten 

angepasst wird. 

Die behindertengerechte Ausstattung des Hauses ermöglicht auch die Aufnahme von Patienten mit 

schweren Krankheitsbildern und Funktionsstörungen. Die Rehabilitationsziele reichen dabei von der 

Verbesserung der Selbständigkeit bis zur Minderung oder Vermeidung von Pflegebedürftigkeit sowie der 

Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit. 

Die folgende Auslistung zeigt unsere medizinischen Behandlungsschwerpunkte der Inneren Medizin, 

untergliedert in die Bereiche der Onkologie und der Pneumologie. 

n Onkologie: Tumoren des Magen-Darm-Traktes 

n Onkologie: Tumoren des Bronchial-Lungen-Systems 

n Onkologie: Tumoren des Gehirns, Rückens und peripheren Nervensystems 

n Onkologie: Maligne Systemerkrankungen 

Leukämien (Lymphom-Erkrankungen/NHL, Behandlung nach autologer und allogener 

Stammzelltransplantation), Bindegewebs-Tumoren (u.a. GIST) 

n Onkologie: Gynäkologische Tumoren (Brust, Gebärmutter, Eierstöcke) 

n Onkologie: Patienten mit Colostoma, Ileostoma oder Urostoma, sowie mit Stuhl- und 

Harninkontinenz 

n Pneumologie: obstruktive Atemwegserkrankungen (chronische Bronchitis u. 

Lungenemphysem/COPD,Asthma bronchiale)Bronchiektasen 

n Pneumologie: Interstitiellen Lungenerkrankungen (Alveolits, Fibrose, Sarkoidose, 

Collagenosen etc.) 

n Pneumologie: Zustand nach Pneumonien bzw. essentiell organisierende Pneumonie (COP) 

n Pneumologie: Erkrankung der Pleura 

n Pneumologie: Autoimmunerkrankungen der Lunge 

n Pneumologie: Nächtliche Atemregulations-störungen infolge obstruktiver oder zentraler 

Schlafapnoe, Thoraxdeformitäten etc. mit Heimbeatmung (CPAP) 

n Pneumologie: Atemstörungen bei neuromuskulären Erkrankungen 

n Pneumologie: Zustand nach Operationen an Thorax und Lunge 

n Pneumologie: Herz- und Kreislauferkrankungen in kardio-pulmonalem Zusammenhang 

Weitere Informationen zu Onkologie und Pneumologie 

n Ausführliche Eingangsuntersuchung zur Ermittlung des Ist-Status auf der Grundlage vorliegender 

Befunde und eigener Diagnostik (siehe diagnostische Ausstattung)


n Kooperative Betreuung multimorbider Patienten gemeinsam mit der Abteilung für Neurologie sowie 

Mitbehandlung neurologischer Erkrankungen und Komplikationen 

n Begleitende intensive psychologische Betreuung in Einzelsitzungen und großzügiges ergänzendes 

Gruppenangebot inkl. diverser Entspannungsverfahren sowie Schulungen 

n Regelmäßige tägliche Visiten und Angebote für persönliche Arztgespräche 

n Individuelle Erstellung eines interdisziplinären Therapieplanes durch den behandelnden Arzt 

n Mitbehandlung von diversen Begleiterkrankungen,insbesondere internistischen und neurologischen 

Begleiterkrankungen in Kooperation mit den weiteren Abteilungen im Haus 

n Leistungsminderung u. Fatigue 

n Lymphödem 

n Z. n. tiefer Beinvenenthrombose 

n Schmerzen 

n Angstzustände 

n Depressionen 

n Krankheitsbewältigung 

n Nervenschädigungen (z.B. Polyneuropathien) 

n Stomaberatung und -betreuung 

n Stuhl- und Harninkontinenz 

n Sehstörungen 

n Einleitung und Überwachung einer Sauerstofflangzeittherapie, Fortführung einer nächtlichen 

Heimselbstbeatmung (wie z.B. CPAP) 

n Ernährungsberatung bei Untergewicht, Übergewicht oder Stoffwechselstörungen (z.B. Diabetes 

mellitus, Fettstoffwechselstörungen) 

n Komplementäre oder alternative Therapien 

Versorgt werden pneumologische Patienten aller Schweregrade bis zur intermittierenden volumenkontrollierten 

Heimbeatmung. Hinzu kommen die Vorbereitung und Nachbehandlung kardial oder 

pulmonal erkrankter Patienten für größere operative Eingriffe im intra- und extrathorakalen Bereich. 

Schließlich behandeln wir allergologische Erkrankungen im Rahmen der Hauptindikation sowie Herz- und 

Kreislauferkrankungen in kardiopulmonalem Zusammenhang. 

Die pneumologisch ausgerichtete Therapie zielt darauf ab, die Aktivität der Patienten zu fördern und deren 

Selbstverantwortung zu fördern. Durch die Kombination medikamentöser Therapie mit intensiven 

multimodalen krankengymnastischen, sporttherapeutischen und verhaltenstherapeutischen Ansätzen 

(Einzel- als auch Gruppentherapien) soll der Patient in die Lage gebracht werden, seine Krankheit zu 

verstehen, mögliche Exazerbationen frühzeitig zu erkennen und ggf. eigenständig darauf zu reagieren 

(Compliance). Durch Reduktion der die Lebensqualität wesentlich beeinträchtigenden Dyspnoe soll dem 

Patienten ein möglichst beschwerdearmes/-freies Leben ermöglicht werden. 

25


26 


Einen detaillierten Überblick über unser therapeutisches Spektrum erhalten sie unter B 2-2.3 . 

B 2-2.2 Die häufigsten Diagnosen im Jahr 2011 

Einen Überblick über das Behandlungsspektrum der Fachklinik für Innere Medizin (Onkologie und 

Pneumologie) gibt die folgende Tabelle. Dort sind die zehn häufigsten Hauptdiagnosen nach ICD- 

Klassifikation angegeben. 


C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 383 

C50 Brustkrebs 163 

C18 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 138 

J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der 

Atemwege - COPD 

C71 Gehirnkrebs 78 

C20 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 77 

C16 Magenkrebs 70 

C56 Eierstockkrebs 40 

J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 40 

C85 Sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Typ von Lymphknotenkrebs 

(Non-Hodgkin-Lymphom) 


Unser medizinisches und therapeutisches Leistungsspektrum umfasst weiterhin die Behandlung der mit der 

Hauptdiagnose verbundenen und auch davon unabhängigen nachfolgenden Erkrankungen 

(Nebendiagnosen), wie z.B. Bluthochdruck, Diabetes oder Herzerkrankung. 


I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 789 

E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - 

Diabetes Typ-2 

I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des 

Herzens 

J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der 

Atemwege - COPD 

E03 Sonstige Schilddrüsenunterfunktion 145 

F32 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode 131 

I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 129 

E66 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht 119 

F17 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Tabak 114 

G62 Sonstige Funktionsstörung mehrerer Nerven 95 

M47 Gelenkverschleiß (Arthrose) der Wirbelsäule 91 

G40 Anfallsleiden - Epilepsie 76 

127 

32 

239 

190 

182




I73 Sonstige Krankheit der Blutgefäße außer der großen, herznahen Schlagadern 

und Venen 

N18 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion 72 

M54 Rückenschmerzen 72 

B 2-2.3 Therapeutische Behandlungsschwerpunkte 

Fachklinik für Innere Medizin (Onkologie und Pneumologie) 


Sport- und Bewegungstherapie Für die Patienten der Fachklinik Innere Medizin (Onkologie und Pneumologie) 

werden spezielle, dem Krankheitsbild angepasste, funktionelle 

Gymnastikgruppen in der Sport- und Schwimmhalle angeboten, z.B. es gibt 

eine Gruppe für Patientinnen mit Brustkrebs oder z.B. eine Gruppe für 

Atemwegsproblematiken, spezielle Atemschule und Lungensport. 

Unser Angebot umfasst Nordic Walking und Terraintraining ebenso wie 

rechnergestützte Fahrradergometer- und Laufbandergometertherapie. 

Physiotherapie Wir bieten physiotherapeutische Einzeltherapien für folgende 

Funktionsschwerpunkte an: 

- individuelle Wirbelsäulengymnastik 

- Atemgymnastik einzeln 

- funktionelle Krankengymnastik entsprechend dem Krankheitsbild 

Information, Motivation, 

Schulung 

Klinische Sozialarbeit, 

Sozialtherapie 

Ergotherapie, Arbeitstherapie 

und andere funktionelle 

Therapie 

In den Schulungen vermitteln wir grundlegende krankheitsbezogene 

Informationen. Sie sollen die Patienten befähigen, besser bei der Behandlung 

mitzuwirken und so die Eigenverantwortung im Umgang mit den 

Krankheitsfolgen zu stärken. 

So bieten wir regelmäßig Schulungen zu den Haupterkrankungsbildern wie 

Mamma-Carzinom, Magen-Darm-Tumoren sowie Atemwegserkrankungen an. 

Ergänzt werden diese durch Seminare zu Stress und Stressabbau, 

Gewichtsreduktion, Nichtrauchertraining, Schlafstörungen und 

Schmerzbewältigung. 

Unsere Sozialarbeiter/Sozialpädagogen kooperieren im Rahmen ihres 

umfangreichen Tätigkeitsfeldes eng mit allen innerhalb und außerhalb der 

Reha-Einrichtung beteiligten Personen und Institutionen. 

Ziel unserer ergotherapeutischen Behandlung ist es, mit dem Patienten 

Handlungsfähigkeit und damit größtmögliche Selbstständigkeit in 

Alltagssituationen zu erarbeiten. Hierzu dienen Trainingsabläufe in den 

sogenannten Aktivitäten des täglichen Lebens und eine Beratung zur 

Hilfsmittelversorgung. Die Behandlungen erfolgen überwiegend als 

Einzeltherapien. Für weniger betroffene Patienten werden Feinmotorik- und 

Sensibilitätsgruppen, Handwerks- und Haushaltstrainingsgruppen angeboten. 

75 

27


28 


Physikalische Therapie Die Physikalische Therapie umfasst die allgemeine Anregung oder gezielte 

Behandlung gestörter physiologischer Funktionen (Reizreaktions- und 

Regulations-Adaptionstherapie) mit physikalischen, naturgegebenen Mitteln; 

z.B. Wasser (Hydrotherapie), Wärme und Kälte (Thermotherapie), Licht 

(Lichttherapie), Luft (Klimatherapie), statisch-mechanisch (Massage), mit 

dynamischen Kräften (KG, Ergotherapie), Heilquellen (Balneotherapie) und 

Elektrizität (Elektrotherapie). 

Rekreationstherapie Ziel der Rekreationstherapie ist den Patienten Anregungen zu einer 

befriedigenden Freizeitgestaltung zu vermitteln. Wir halten vielfältige Angebote 

im künstlerischen Bereich bereit, oft auch in Zusammenarbeit mit externen 

Dozenten und Künstlern. 

Ernährung Wir bieten eine individuelle Ernährungsberatung und -schulung an. Einen 

Schwerpunkt sehen wir in der Ernährung von untergewichtigen Patienten, die 

das Ziel der Gewichtszunahme verfolgen. 

Sprachtherapie Wir behandeln Patienten mit Aphasien, Dysarthrien, Sprechapraxien, 

Dysphagien sowie Dysphonien und Facialisparesen. Hinzu tritt die Diagnostik 

und Therapie von Patienten mit Störungen der Aussprache infolge organischer 

Veränderungen an den peripheren Artikulationsorganen (Dysglossien), z.B. 

postoperativ nach Tumoroperationen sowie von Patienten mit Schluckstörungen 

bei onkologischen Kopf-Hals-Erkrankungen. 

Klinische Psychologie, Psycho- 

Onkologie 

Wir wollen unseren Patienten helfen, ihr körperliches, seelisches und soziales 

Wohlbefinden wiederzuerlangen. Wir wollen ihnen ermöglichen, ihr Leben 

soweit wie möglich eigengestalterisch zu führen. Der rehabilitative Schwerpunkt 

liegt dementsprechend auf der Kurzzeitpsychotherapie bei emotionalen 

Belastungsreaktionen und Störungen der Krankheitsverarbeitung, die im Verlauf 

einer Tumorerkrankung sowie deren Behandlung und der anschließenden 

Rehabilitation entstehen. Wir bieten Krisenintervention, Einzeltherapie, 

fundierte Verhaltens- oder systemische Therapie, Behandlung oder 

Mitbehandlung von Angehörigen, Entspannungstraining (progressive 

Muskelentspannung und autogenes Training; einzeln und in Gruppen), 

diagnosebezogene Gesprächsgruppen für Patienten mit Krebserkrankungen 

(Mamma-Gesprächsgruppe; Magen-Darm und Hirntumorgesprächsgruppen; 

Atemschule; Krankheitsbewältigungsgruppe), problemorientierte Gruppenarbeit 

(Gewichtsregulation; Nichtrauchertraining), Musiktherapie, neuropsychologische 

Diagnostik und Therapie, kognitives Training sowie motivationsfördernde 

(psychologische Einführung) und informative Maßnahmen (Vorträge) an. 

Schmerzbehandlung Patienten mit tumor- bzw. therapie-assozierter Schmerzsymptomatik werden 

durch unsere in der Schmerzbehandlung ausgebildeten Ärzte, Schwestern und 

Psychologen behandelt und weiter über Möglichkeiten zur Verbesserung der 

Schmerzwahrnehmung- und Schmerzverarbeitung unterstützt und informiert. 

Stomaversorgung und - 

beratung 

Durch geschulte Stomaschwestern werden Patienten mit Stoma während des 

gesamten Rehabilitationsaufenthaltes betreut und zur Selbständigkeit im 

Umgang mit ihrem Stoma angeleitet.

B 2-2.4 Therapeutisches Leistungsspektrum 


Die medizinisch therapeutischen Behandlungsleistungen im MediClin Reha-Zentrum Reichshof werden 

über die Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL) beschrieben, einem standardisierten System der 

Deutschen Rentenversicherung (DRV) zur Definition und Dokumentation therapeutischer Einheiten. 

Die folgende Tabelle zeigt die häufigsten therapeutischen Leistungen der Fachklinik für Innere Medizin 

(Onkologie und Pneumologie). 


A01 - A09 Ausdauertraining mit Monitoring, 

Ausdauertraining ohne Monitoring, 

Muskelaufbautraining, 

Koordinatives Training, 

Spielorientierte Sport- und Bewegungstherapie, 

Sport- und Bewegungstherapie unter sportpädagogischen Gesichtspunkten, 

Sport- und Bewegungstherapie in der Gruppe mit spezieller 

psychotherapeutischer Zielsetzung 

K03 -K32 Kneten oder Treten von Wärmeträgern, 

Teilkörperpackung mit Wärmeträgern, 

Heiße Rolle, 

Kneippguss, 

Wechselbad, 

Vollbad, medizinisches, 

Gleichstromtherapie (Galvanisation), 

Hydrogalvanische Anwendung, 

Niederfrequente Reizstromtherapie, 

Mittelfrequenztherapie, 

Hochfrequenztherapie, 

Ultraschalltherapie, 

Infrarot, Heißluft, 

Inhalation mit Düse, Ultraschall mit Medikament, 

Massage, 

Unterwasser-Druckstrahlmassage, 

Apparative Lymphdrainage, 

Bindegewebsmassage, 

Manuelle Lymphdrainage, 

Reflexzonenmassage, 

Vibrationsmassage 

C05 - C07 Vortrag: Gesundheitsinformation, 

Vortrag: Indikationsspezifische Krankheitsinformation, 

Vortrag: Rehabilitation 

66161 

18966 

12585 

C01 Ärztliche Beratung 7020 

B01 Physiotherapeutische Einzelbehandlung 5525 

29


30 


F08, F09 Einführung in das Entspannungstraining in der Gruppe, 

Durchführung des Entspannungstrainings in der Gruppe 

C08, 

C18, 

C25, 

C37, 

C45, 

C46, 

C47 

Seminar: Allgemeine Gesundheitsinformation und -förderung, 

Schulung bei chronischem Schmerz, 

Strukturierte Schulung bei Diabetes mellitus Typ 2, 

Schulung bei sonstigen Atemwegserkrankungen, 

Schulung bei sonstigen gastrointestinalen Erkrankungen, 

Schulung bei Tumorerkrankungen, 

Onkologisches Trainingsprogramm 

E06 - E17 Funktionstraining mit geeignetem Material oder Gerät einzeln, 

Funktionstraining mit geeignetem Material oder Gerät in der Kleingruppe, 

Funktionstraining indikationsspezifisch einzeln, 

Funktionstraining indikationsspezifisch in der Kleingruppe, 

Training der Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) einzeln, 

Training der Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) in der Kleingruppe, 

Hilfsmittelbezogene Ergotherapie 

B03 Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe 3766 

C09 - C11 Ernährungsberatung einzeln, 

Ernährungsberatung in der Gruppe, 

Lehrküche praktisch 

C03 Gespräche mit Patienten und Partner/Angehörigen 1766 

F04, F05 Indikationsspezifische psychologische Gruppenarbeit, 

Problem- und störungsorientierte Gruppenarbeit 

L03 Strukturierte soziale Kommunikation und Interaktion 1390 

D02, D04, D06 Sozialrechtliche Beratung, 

Persönliche Hilfen zu weitergehenden Maßnahmen, 

Angehörigengespräch einzeln 

F01, F02, F03 Psychologische Einzelberatung, 

Therapeutische Intervention in Konfliktsituation 

C02 Motivationsförderung 1084 

F11 - F14 Neuropsychologische Therapie in der Kleingruppe, 1041 

E25 Sprachtherapie einzeln 359 

F10, F12 Neuropsychologische Therapie einzeln 288 

5430 

5289 

4755 

3764 

1555 

1197 

1163


B 3 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 

Dieser Abschnitt gibt Auskunft über die Anzahl und Qualifikation der Mitarbeiter im MediClin Reha- 

Zentrum Reichshof im ärztlichen, therapeutischen und pflegerischen Dienst zum 31.12.2011. 

Wir zeichnen uns durch eine hohe ärztliche und psychologische Kompetenz aus, was sich in den 

umfangreichen Qualifikationen der Mitarbeiter ausdrückt. 

B 3-1 Ärztlich-psychologisches Personal der Fachabteilungen 

Fachklinik für Neurologie 

Ärzte und psychologisches Personal Anzahl Qualifikationen 

Chefarzt/–ärztin 1 FA Neurologie, FA Psychiatrie, Psychotherapie, 

Physikalische Therapie und Balneologie "Kurarzt", 

Verkehrsmedizin, Sozialmedizin, Medizinischer 

Sachverständiger cpu, Ärztliches Qualitätsmanagement 

Oberarzt/–ärztin 2 FA Neurologie, FA Psychiatrie, Rehabilitationswesen 

Stationsarzt/–ärztin 7 FA für Allgemeinmedizin, FA Innere Medizin, 

Sozialmedizin 

Leitender/–e Psychologe/–in 1 Klinische Neuropsychologin GNP, Ausbildung in 

visueller Restitutionstherapie, Dr. rer.nat. 

Psychologe/–in 3 Klinische Neuropsychologin GNP, Ausbildung in 

visueller Restitutionstherapie (Nova Vision 

Sehtraining), Dr. rer.nat. 

Weiterbildungsermächtigungen 

In der Fachklinik für Neurologie besteht für das ärztliche Personal die Möglichkeit, sich in folgenden 

Fachbereichen weiterzubilden: 

Fachbereich Dauer Person 

Neurologie 2 Jahre Chefarzt Dr. med. J. Bonnert 

Sozialmedizin 1 Jahr Chefarzt Dr. med. J. Bonnert 



Chefarzt/–ärztin 1 FA Innere Medizin, 

FA Innere Medizin SP Hämatologie und Onkologie, 

FA Transfusionsmedizin, Ernährungsmedizin, 

Sozialmedizin 

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32 



Oberarzt/–ärztin 1 FA Innere Medizin, Rehabilitationswesen, 

Röntgendiagnostik 

Assistenzarzt/–ärztin 6 

Leitender/–e Psychologe/–in 1 Klinische Neuropsychologin GNP, Ausbildung in 

visueller Restitutionstherapie (Nova Vision 

Sehtraining); Dr. rer.nat. 

Psychologe/–in 2 Klinische Neuropsychologin GNP, Ausbildung in 

visueller Restitutionstherapie (Nova Vision Sehtraining) 

Weiterbildungsermächtigungen 

Die folgende Aufstellung gibt eine Übersicht über die Weiterbildungsbefugnisse der Ärzte der Inneren 

Medizin (Onkologie und Pneumologie). 

Fachbereich Dauer Person 

Innere Medizin 2 Jahre Chefarzt PD Dr. med. D. Söhngen 

Innere Medizin 2 Jahre Oberarzt Dr. med. G. Moussa 

B 3-2 Medizinisch-therapeutisches Personal 

Im Sinne unseres interdisziplinär-ganzheitlich gestalteten Therapieansatzes steht in allen Bereichen der 

neurologischen sowie der onkologischen und pneumologischen Rehabilitation überdurchschnittlich 

geschultes und qualifiziertes Personal zur Verfügung. 

Therapie, Beratung und Pädagogik 

Personal Anzahl Spezielle Qualifikationen 

Badehelfer/–in 1 

Ergotherapeut/–in 6 Affolter, 

Armfähigkeitstraining, 

Basale Stimulation, 

Behandlung nach Perfetti, A.O. T. (alltagsorientierte 

Therapie), Johnston 

Bobath-Konzept, 

Feldenkrais-Methode, 

Hilfsmittelversorgung, 

Neglecttherapie, 

Spiegeltherapie 

Kunsttherapeut/–in 1 Beschäftigungstherapie, Gestalttherapie, Kognitives 

Training




Logopäde/–in (Sprachtherapeut/–in) 1 F.O.T.T. - Therapie des Facio-Oralen Trakts nach 

Coombes, 

Taktkin-Konzept, PNF, Kommunikationstraining mit 

elektronsichen Kommunikationshilfen, Sprech- und 

Sprachtherapie, funktionelle Dysphagietherapie, 

endoskopische Schluckdiagnostik, Elektrotherapie 

nach Pahn, Parkinson-Behandlung nach LSVT (Lee 

Silverman Voice Treatment) 

Masseur/–in und med. Bademeister/–in 5 Tretmassage, Triggerpunktbehandlung, 

Zentrifugalmassage, Hand-/Fußreflexzonenmassage, 

Chiropraktik, Manuelle Lymphdrainage, 

Atemresonanzmassage, Ayurvedamassage 

Physiotherapeut/–in 15 Basale Stimulation, Bobath-Konzept, Brügger- 

Therapie, Entspannungstraining, Feldenkrais- 

Methode, Manuelle Lymphdrainage, Manuelle 

Therapie, Mulligan Therapie, Nordic-Walking 

Instructor, Propriozeptive Neuromuskuläre Faziliation 

(PNF), Rückenschule, Sportphysiotherapeut, Casting, 

SET Basic Corse, E-Technik, Kinesiotaping, 

Refektorische Atemtherapie, Lösungstherapie nach 

Scharschu/Haase, Therapie nach Brunkow, 

Nervenmobilisation,Vicerale Osteopathie 

Sozialpädagoge/–in/Sozialarbeiter/–in 3 Dipl.-Pädagogin, Dipl.-Sozialpädagogin, 

Diätassistent/–in 3 Ernährungs-und Diätberatung DGE 

Diplom–Sprechwissenschaftlerin, 

Logopädin, 

Funktionelle Dysphagietherapeutin 

Diplom–Sprachheilpädagogin, 


1 F.O.T.T. - Therapie des Facio-Oralen Trakts nach 

Coombes, 








Coombes, 







33


34 



Logopädin, 



Coombes, 







Schlucktherapeutische Assistentin 2 Röntgenqualifikation 

Präventionstrainerin für Gesundheitssport 1 

Pflege 


Pflegedienstleitung 1 Pflegedienstleitung, Bobath, Qualitätsmanagement, 

Kinästhetik, Wundmanagement 

Gesundheits– und Krankenpfleger/–in 45 Stationsleitung, Stomatherapie, Wundmanagement, 

Bobath, Kinästhetik, Basale Stimulation (Grund- und 

Aufbaukurse), Praxisanleitung Mentor 

Stomatherapeut/–in 1 Krankenschwester mit Stomatherapeutenausbildung 

Brustfachschwester ("Breast–Care–Nurse") 1 Zusatzqualifikation in der Pflege 

Schmerzschwester ("Pain–Nurse") 2 Zusatzqualifikation in der Pflege 

Altenpfleger/in 10 Stationsleitung, Wundmanagement, Basale 

Stimulation (Grund- und Aufbaukurse), Validation, 

Ausbildung zur Pflegedienstleitung 

Fachschwester Wundmanagement 1 

KPH (Krankenpflegehelfer/in) 12 

Stationshilfen 15 

Sonstige Bereiche 

Personal Anzahl 

Medizinisch–technischer/–e Assistent/–in für Funktionsdiagnostik 2 

Medizinisch–technischer/–e Assistent/–in für Radiologie 2 

Psychologisch–technischer/–e Assistent/–in 1


B 4 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik 

Untersuchung im Hause 

Allergologisches Testlabor 

Angiographie 

Biofeedbackgerät 

Bioimpedanzmessung 

Bodyplethysmographie 

Bronchoskopie 

Coloskopie 

computergestützte kognitive 

Diagnostik 

Computertomographie 

Diagnostik von Sprach- und 

Sprechstörungen 

Diffusionsmessung 

Dopplersonographie 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

Kooperation 

û 

û 

û 

û 

Erläuterung 

Duplexsonographie ü farbcodiert 

ü 

Echokardiographie ü mit Farbdoppler 

EKG-Langzeit 

EKG-Ruhe 

Elektroenzephalographie (EEG) 

Elektrokardiographie (EKG) 

Elektromyographie 

Elektroneuromyographie 

Elektrophysiologisches Labor 

Ergometrie 

Evozierte Potentiale (VEP, AEP, 

SSEP, MEP) 

Kau- und Schluckdiagnostik 

Labor 

Labordiagnostik, weitere: 

D-Dimertest, 

INR, 

Quick-Test, 

in vivo Blutungstest, 

Troporin-Schnelltest, 

Blutgase-/Sauerstoffsättigung, 

BZ-Test 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

û 

35


36 

Untersuchung im Hause 

Kooperation 

Erläuterung 

Labormedizinische Diagnostik ü umfangreiche Labordiagnostik (incl. 

Tumormarker, Gerinnungstests und 

gentechnischer Untersuchungen) 

Langzeit-Blutdruckmessung 

Lungenfunktionsdiagnostik 

(Blutgasanalyse, Spirometrie, 

Bodyplethymorgrahpie, CO- 

Diffusionskapazität) 

Magnetresonanztomographie 

Neurophychologische Diagnostik 

Ösophago-Gastro-Duodenoskopie 

Pharyngoskopie 

POCT (Point of Care Testing) 

Positronen-Emissions-Tomographie 

(PET) 

Psychologische Leistungsdiagnostik 

Psychologische Testverfahren 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

Röntgen ü Standard-Röntgendiagnostik, einschl. 

Kontrastmitteldarstellung 

Sämtliche Farztuntersuchungen in 

Kooperationen mit 

niedergelassenen Ärzten 

ü 

Schlafapnoescreening ü Untersuchung auf Schlafapnoe 

(Polygraphie) 

Sonographie ü Abdomen-, Thorax-, Herz-, 

Schilddrüsensonograhie, sowie FKDS, 

Kompressionssonographie und c-Doppler 

zur Untersuchung von Venen und Arterien 

Spirometrie 

Szintigraphie 

ü 

û 

û 

û


B 5 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 5-1 Funktionsräume 

Im MediClin Reha-Zentrum Reichshof stehen für die medizinisch-therapeutische Versorgung folgende 

Funktionsräume zur Verfügung. 

n Funktionsraum Orthopädietechnik 

n Funktionsräume für Endoskopie, Sonographien, Gynäkologie 

n Raum für computergestützte neuropsychologische Diagnostik und Therapie 

n Räume für Ergotherapie / Beschäftigungstherapie 

Einzel- und Gruppenräume, ADL-Trainingsraum (Trainingsraum für Aktivitäten des täglichen Lebens), 

Kreativraum mit Töpferofen/Beschäftigungstherapie 

n Räume für Ernährungsberatung und Ernährungstherapie 

Lehrküche mit speziellen Angeboten gemäß den einzelnen Möglichkeiten zur praktischen Anleitung, 

spezielle ausgearbeitete Konzepte und Beratungen, z.B. für Patienten nach Magen-Darm-Operationen 

n Räume für Information, Motivation, Schulung 

moderne Medienausstattung, Vortragssaal, Besprechungsraum, Konferenzraum, 

Patientenaufenthaltsraum 

n Räume für Kunst- und Musiktherapie 

Klavier, Keyboards, nach Therapieende frei zugänglich 

n Räume für Logopädie 

Therapieraum für logopädisches PC-gestütztes Training, Einzeltherapieräume, Raum für endoskopische 

Pharyngoskopie 

n Räume für Physikalische Therapie 

Therapieräume z.B. für Medizinische Bäder, Arm-und Fußbäder, Stangerbäder, Unterwassermassage, 

Gussbehandlungen, Inhalations- und Massageplätze, Fango und Packungen (z.B. Lehmwasserwickel, 

Kryo-, Elektrotherapie) 

n Räume für Physiotherapie 

Einzel- und Gruppenräume, Therapieräume mit Stehpult und Stehbrett, Gehbarren, Laufband, 

Schlingentisch, Therapieräume mit Bobathliegen und Spezialbehandlungsbänken 

n Räume für Sozial- und Berufsberatung 

Besprechungszonen für Patienten und Angehörige 

n Räume für Sport- und Bewegungstherapie 

Sporthalle, Gymnastikhalle mit Panoramablick auf Kurpark, Kraftraum, Schwimmbad und Bewegungsbecken 

mit Blick auf Kurpark, Therapieraum z.B. mit Fahrradergometer, Laufband, Zugapparate, 

Sequenztrainingsgeräte (MTT) 

37


38 

B 5-2 Patientenaufenthaltsräume 

Der angrenzende Kurpark ist vom MediClin Reha-Zentrum Reichshof barrierefrei zugänglich. Durch den 

Kurpark gelangt man in den Ort Eckenhagen mit Einkaufs- und Freizeitmöglichkeiten. Im MediClin Reha- 

Zentrum Reichshof stehen den Patienten folgende Räumlichkeiten zur Verfügung. 

n Besinnungsraum 

ansprechend gestalteter Raum zur Meditation und Innehalten, Eingangsbereich mit Informationen zur 

Seelsorge, Aushänge zu Gottesdiensten in der Region und im Hause 

n Bibliothek 

Möglichkeit der Ausleihe von Spielen, Zugang zum Internet für die Patienten 

n Cafeteria 

mit Piano, wechselnde Kunst-/Bilderausstellungen, jederzeit zugänglich 

Öffnungszeiten: täglich 10:00 - 11:45 Uhr sowie 14:00 – 17:00 Uhr und 19:00 – 21:00 Uhr, außerhalb 

dieser Zeiten gibt es die Möglichkeit, sich an das Servicepersonal im Speisesaal zu wenden 

n Empfangsbereich/Foyer/Lobby 

Möglichkeit, sich über die Freizeit- und Ausflugmöglichkeiten im Haus, außerhalb des Hauses sowie in 

der Region zu informieren. Es liegen Tageszeitungen und Wochenjournale zum Lesen vor Ort aus. 

Informationsständer der Kurverwaltung stehen bereit. 

n Fernsehraum 

n Gemeinschaftsraum 

n Hobbyraum 

Möglichkeit, ohne und mit Anleitung diverse Bastel- und Kreativangebote auszuführen 

n Konferenzraum 

Ausstattung mit modernen Medien 

n Leseraum 

Bücher zur Ausleihe, Spielesortiment, Zugang zum Internet 

n Liegewiese 

Liegestühle stehen zur Verfügung. 

n Medienraum 

n Parkanlage 

Das Klinikgelände grenzt direkt an den Kurpark, von hier aus können auch die verschiedenen Walkingbzw. 

Wanderstrecken in unterschiedlicher Länge gestartet werden. 

n Schwimmbad 

großes und kleines Bewegungsbecken mit Panoramablick auf den Kurpark 

n Sitzgruppen in den Fluren 

Im Haus gibt es auf den Fluren Sitzgruppen. 

n Sonnenterrasse 

Dachterrasse mit Liegestühlen und Sitzgruppen 

n Speisesaal 

mit Panoramablick, lichtdurchflutet

n Sporthalle 

umfasssende Ausstattung mit Sportgeräten (Geräteraum) 

n Vortragssaal, Aula 

mit moderner Medienausstattung 


n Werkraum 

Es wird ein differenziertes Angebot bereit gehalten, Wünsche von Patienten werden berücksichtigt, 

Ausstattung mit diversen Werkmaterialien sowie Brennofen. 

B 5-3 Patientenzimmer 

Raum Anzahl davon 

behindertengerecht 

Ein-Bett-Zimmer mit 

eigener Naßzelle 

(WC/Dusche) 

Drei-Bett-Zimmer mit 

eigener Naßzelle 

(WC/Dusche) 

Erläuterung 

224 131 Die Zimmer sind hell und 

freundlich gestaltet, verfügen u. a. 

über Schwesternruf, Safe, Telefon, 

Radio und TV-Ausstattung, 

Kühlschrank auf Anfrage. 

7 7 großzügige Drei-Bett-Zimmer (45 

qm) für die Frührehabilitation mit 

eigener Nasszelle, Telefon, TV- 

Ausstattung 

Im MediClin Reha-Zentrum Reichshof haben wir umfangreiche Renovierungs- und Modernisierungsarbeiten, 

insbesondere im Bereich der Patientenzimmer und der Stationen durchgeführt. Es wurde ein 

entsprechendes Farbkonzept umgesetzt. 

39


40 

B 6 Spezielle Angebote 

n Aufnahme von Angehörigen 

n Kompetenzen zur Behandlung von Rehabilitanden ohne Kenntnisse der deutschen 

Sprache 

n Möglichkeit der Aufnahme von Rehabilitanden (ohne Begleitperson) mit 

Dialysepflichtigkeit 

n Möglichkeit der Aufnahme von Rehabilitanden (ohne Begleitperson) mit Gehunfähigkeit 

n Möglichkeit der Aufnahme von Rehabilitanden (ohne Begleitperson) mit multiresistenten 

Infektionen/MRSA 

n Möglichkeit der Aufnahme von Rehabilitanden (ohne Begleitperson) mit 

Querschnittslähmung 

n Möglichkeit der Aufnahme von Rehabilitanden (ohne Begleitperson) mit Sehbehinderung 

n Möglichkeit der Aufnahme von Rehabilitanden (ohne Begleitperson) mit starker 

Gehbehinderung 

n Rollstuhlfahrergerechter Zugang in die Einrichtung 

n Seelsorge, konfessionsübergreifend 

Sprechzeiten: Mo 10:30 - 12:30 Uhr, Do 16:00 - 18:00 Uhr sowie nach Absprache und über 

Haustelefon, Informationen liegen bereit 

n Trauerarbeit 

Seelsorgerisches Team vorhanden, Möglichkeit über psychologisches Team 

n Verfügbarkeit eines Orthopädietechnikers und entsprechendem Raum zur Anpassung und 

Bearbeitung

SYSTEMTEIL QUALITÄTSMANAGEMENT 

sYstemteil 

Squalitätsmanagement


42 

S QUALITÄTSMANAGEMENT 

S 1 Qualitätspolitik und Qualitätsziele 

S 1-1 Qualitätspolitik 

Wir stellen Qualität an oberste Stelle 

Internes Qualitätsmanagement ist für die Krankenhäuser und Fachkliniken der MediClin das Schlüsselinstrument 

zur kontinuierlichen Sicherung und Weiterentwicklung der Qualität der Leistungen. Dabei 

stellen wir den Erfolg der Behandlungen und die Zufriedenheit der Patienten und Kooperationspartner in 

den Fokus unserer Betrachtungen. Arbeitsabläufe und Behandlungsprozesse sowie das gesamte QM- 

System überprüfen wir systematisch sowohl intern als auch extern. Auf diese Weise verbessern wir unsere 

Dienstleistungen kontinuierlich zum Wohl der Gesundheit unserer Patienten. 

Beim Ausbau des internen Qualitätsmanagements orientieren wir uns an den international gültigen Qualitätsanforderungen 

der DIN EN ISO 9001:2008 und berücksichtigen die IQMP-Reha-Qualitätskriterien sowie 

die Anforderungen des MAAS-BGW; darüber hinaus werden externe rehaspezifische Standards, wie z.B. 

Anforderungen nach dem QS-Reha®-Verfahren der GKV, berücksichtigt. 

Das Qualitätsmanagementsystem unserer Klinik ist ausgerichtet an den Unternehmenszielen der MediClin 

und den unternehmensweit gültigen Standards in den Bereichen Qualität, Sicherheit und Umwelt. 

Wir planen die medizinisch-therapeutischen Behandlungsleistungen immer so, dass der Patient im Fokus 

des Behandlungsablaufs steht. Um unsere Arbeit kontinuierlich zu verbessern, erfragen wir systematisch 

die Zufriedenheit unserer Patienten - sowohl bezüglich der medizinischen und pflegerischen Behandlungsqualität 

als auch im Hinblick auf die allgemeinen Serviceleistungen. Die systematische Patientenorientierung 

ist deshalb auch eines unserer zentralen Qualitätsziele. 

Wir stellen den Menschen in den Vordergrund 

Eine ganzheitliche Sicht des Menschen ist ein wesentliches Merkmal unseres Behandlungsverständnisses. 

Das bedeutet, dass wir uns bei der Behandlung nicht nur isoliert auf einzelne Krankheitssymptome konzentrieren, 

sondern vor allem die Gesamtheit der körperlichen, psychischen und sozialen Bedürfnisse 

unserer Patienten wahrnehmen und berücksichtigen. 

Wir vernetzen regional 

Als zentraler Bestandteil unserer Qualitätspolitik vernetzen wir unsere Klinik in regionalen Kooperationen. 

Dabei wollen wir eine integrierte Behandlung und Versorgung unserer Patienten erreichen, die wir entweder 

selbst anbieten oder in Kooperation mit weiteren Versorgungspartnern kompetent umsetzen. Die 

daraus erzielten Synergien kommen unseren Patienten zugute. Unsere Stärke ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit 

zwischen den bestehenden Fachkliniken Neurologie und Innere Medizin (Onkologie und 

Pneumologie). Wir bieten ein breites Spektrum an Therapiemöglichkeiten in der Rehabilitation an. 

Die Leistungsfähigkeit und Qualität unserer Versorgung stellen wir gerne innerhalb regelmäßiger Fortbildungsveranstaltungen 

für Ärzte in unserem Haus oder bei der Teilnahme an Kongressen und Tagungen 

vor. Dem gleichen Ziel dient die Bereitstellung eines umfassenden Qualitätsberichts.

Wir fördern unsere Mitarbeiter 


Eine wesentliche Voraussetzung für die interne Qualitätssicherung ist es, die Mitarbeiter zu motivieren, sie 

vielseitig zu qualifizieren und zu aktiver Mitarbeit im Team zu befähigen. Wir fördern und fordern unsere 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. Sie sind mit ihren Erfahrungen, Kenntnissen und Fähigkeiten unser wichtigstes 

Kapital. Sie erfahren Wertschätzung durch Delegation von Verantwortung zur eigenständigen 

Erfüllung der Aufgaben. 

Die Führungskräfte sind Vorbild und arbeiten mit einem kooperativen Führungsstil. So initiieren sie 

Gruppen- und Teamarbeit und sorgen dafür, dass die Mitarbeiter die für ihre Arbeit erforderlichen Informationen 

erhalten. Die Klinikleitung ist sehr daran interessiert, dass die Mitarbeiter über den neuesten 

Wissensstand verfügen. Daher unterstützt sie die Aus- und Weiterbildung sowie die Umsetzung der Weiterbildungsinhalte. 

Außerdem informiert die Klinikleitung die Belegschaft regelmäßig über das Personal- bzw. Sozialwesen 

und über die wirtschaftliche Lage und Entwicklung der Klinik und des Unternehmens. 

S 1-2 Qualitätsziele 

Die Qualitätspolitik des MediClin Reha-Zentrum Reichshof spiegelt sich in den durch die Klinikleitung 

aufgestellten Qualitätszielen wider, auf deren Basis jede Abteilung einmal jährlich ihre individuellen Ziele 

formuliert. 

Unsere Qualitätsziele resultieren aus der aktiven Umsetzung des Leitbildes der MediClin in der täglichen 

Arbeit sowie im Rahmen des internen Qualitätsmanagements. 

Besonderes Augenmerk legten wir im Berichtsjahr 2011 auf die Überprüfung und Aktualisierung unserer 

Qualitätsziele, die nachfolgend benannt werden. 

Ziel: Patientenzufriedenheit 

Im Mittelpunkt unserer Arbeit stehen die Patienten sowie deren Gesundheit. Wir begegnen ihnen mit 

Respekt und Fachkompetenz. Mit gezielter Zuwendung und Aufklärung fördern wir die Selbständigkeit 

und Eigenverantwortung. Bestmögliche Planung und Einhaltung der Abläufe sowie eine optimale Therapiedichte 

mit ausreichenden Erholungsphasen sind für uns wichtige Kriterien für den Behandlungserfolg 

und die Patientenzufriedenheit. 

Durch ständige Verbesserung der Therapieorganisation sowie die permanente Weiterentwicklung und 

Ergänzung des Therapieangebotes und der Therapiemethoden sowie durch kontinuierliche Weiterqualifizierung 

aller Mitarbeiter erreichen wir eine umfassende und optimale Versorgung unserer Patienten. 

Den Erfolg unserer medizinisch-therapeutischen Bemühungen überprüfen wir durch klinikinterne Ergebnismessungen 

der Leistungsfähigkeit unserer Patienten Dazu verwenden wir etablierten medizinischen Diagnoseverfahren 

am Beginn und am Ende des Aufenthaltes (Evaluation des Behandlungserfolges). Die externe 

Auswertung der Patientenfragebögen gibt uns quartalsweise einen Überblick über die Einschätzung 

unserer Arbeit durch unsere Patienten, woraus wir wertvolle Hinweise zu stetigen Verbesserungen ableiten. 

43


44 

Ziel: Zufriedene Mitarbeiter und Identifikation mit der Klinik 

Unseren Mitarbeitern begegnen wir mit Wertschätzung und Respekt. Wir fördern die Kompetenz und die 

Motivation unserer Mitarbeiter und unterstützen ihre stetige Weiterentwicklung. Erkennen und Entwickeln 

von Fähigkeiten, Übertragen von Verantwortung, ein fairer und kollegialer Umgang miteinander, sichere 

und familiengerechte Arbeitsbedingungen sowie ein wirkungsvoller Arbeitsschutz sind für uns zentrale 

Bau-steine für die Zufriedenheit und Leistungsbereitschaft unserer Mitarbeiter. 

Die Basis unseres Erfolges beruht auf engagierten und qualifizierten Mitarbeitern. Diese Kompetenz erreichen 

wir durch eine umfassende und gezielte Weiterbildung in allen Fachbereichen. Im Interesse unserer 

Mitarbeiter fördern wir die Kommunikation zwischen den verschiedenen Berufsgruppen und schaffen so 

Transparenz im Hinblick auf aktuelle Entwicklungen in der Klinik. 

Zur weiteren Verbesserung des betrieblichen Mitarbeiterschutzes und der Mitarbeitergesundheit haben wir 

uns seit 2009 der Verbesserung des betrieblichen Arbeitsschutzes unter Berücksichtigung der Anforderungen 

der MAAS-BGW gewidmet. 2010 wurden wir für unsere erfolgreichen Bemühungen mit dem entsprechenden 

Zertifikat ausgezeichnet. 

Ziel: Optimale Zusammenarbeit mit Kostenträgern und Zuweisern 

Eine optimale, enge und vertrauensvolle Zusammenarbeit mit den verschiedenen Kostenträgern sowie 

Zuweisern und Mitbehandlern ist für uns ein sehr wichtiges Ziel. 

Regelmäßige persönliche Kontakte, Sachkompetenz im Verfahren, Transparenz des Reha-Geschehens 

sowie unser qualitativ hochwertiges medizinisch-therapeutisches Versorgungsangebot sind die Grundlage 

für die gemeinsame Abstimmung der Versorgungs- und Behandlungsziele mit Kostenträgern und Zuweisern. 

Ziel: Gesundes und modernes Unternehmen 

Modernes Management, optimale Ablauforganisation, Integration im Umfeld, ein erkennbarer 

"Markenname" sowie eine sinnvolle Nutzung der Ressourcen durch Vollbelegung sind für uns 

Zielsetzungen für ein gesundes und modernes Unternehmen. 

Dies erreichen wir durch die umfassende Kooperation der Fachabteilungen, Vorbildfunktion der 

Führungskräfte, fachliche und soziale Kompetenz, Nutzung aller Belegungsmöglichkeiten sowie durch 

ressourcenangepasste Indikationssteuerung und eine ausgeprägte hohe Leistungsbereitschaft. 

Den Erfolg unserer Bemühungen messen wir an den Zahlen zur Wirtschaftlichkeit, der Belegung sowie an 

den erfolgreich durchgeführten Zertifizierungen. 

Ziel: Optimale medizinische Versorgung in wirtschaftlicher Verantwortung 

Durch fachliches Können, hohe Leistungsfähigkeit, patientenzentrierte Abläufe, eine konstant hohe 

Pflegequalität sowie der lückenlosen Abstimmung und Umsetzung medizinischer und therapeutischer 

Aufgaben wollen wir den bestmöglichen Erfolg in der Patientenversorgung sichern. Dies garantieren wir


durch die systematische Einbeziehung aktueller wissenschaftlicher Standards, Implementierung medizintechnischer 

Innovation sowie durch qualifizierte Mitarbeiter und gezielte Weiterbildung innerhalb und 

außerhalb der Klinik. Eine effektive Organisation aller Abläufe, eine Vielzahl von Pflege- und Hygienestandards 

sowie ein internes Qualitätsmanagement sichern unser ständiges Streben nach einer optimalen 

Dienstleistung und deren Wirtschaftlichkeit. 

Auf Fachtagungen, Kongressen und Konferenzen vertritt die Klinikleitung das MediClin Reha-Zentrum 

nach außen. Für 2012 wird der Fachbereich Neurologie einen Dysphagie-Kongress organisieren, der in den 

vergangenen Jahren immer eine hohe Resonanz hervorrief. Unser Anspruch ist, dass wir jedes Mal ein 

attraktives fachliches Programm sowie diverse Workshops zusammenstellen. 

S 2 Konzept des Qualitätsmanagements 

S 2-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 

Internes Qualitätsmanagement 

Zur Sicherung und Weiterentwicklung unserer Behandlungs- und Servicequalität haben wir seit 2001 

erfolgreich ein umfassendes internes Qualitätsmanagementsystem aufgebaut und kontinuierlich weiterentwickelt. 

Transparente Organisationsabläufe, ständige Verbesserungen und das Einbeziehen der Mitarbeiter 

sind die Grundlage für ein gut funktionierendes QM-System. 

Das QM-System des MediClin Reha-Zentrum Reichshof orientiert sich an den international gültigen Qualitätsanforderungen 

der DIN EN ISO 9001:2008 und integriert seit 2007 die rehabilitationsspezifischen Anforderungen 

des Integrierten Qualitätsmanagementprogramms IQMP-Reha (Version 3.0) des Bundesverbandes 

der Privatkrankenanstalten. 

Bis 2006 wurden neben der DIN EN ISO 9001 auch die Vorgaben der Deutschen Gesellschaft für 

Medizinische Rehabilitation e.V. (DEGEMED) erfolgreich in unser QM-System eingebunden. Ab 2007 

wurde das QM-System erfolgreich um die IQMP-Qualitätskriterien (Version 3.0 einschl. BAR-Kriterien) 

erweitert. 

Unser angestrebtes Ziel, die Qualitätskriterien und rehabilitationsspezifischen Anforderungen des 

integrierten Qualitätsmanagementprogramms IQMP-Reha des Bundesverbandes der Privatkrankenanstalten 

zu erfüllen, können wir seit 2007 jedes Mal mit Erfolg erreichen. Somit erfüllen wir die MediClininterne 

Vorgaben (siehe nachfolgende Grafik. QM-Normen in der MediClin). 

DIN EN ISO 9001:2008 

KTQ ® IQMP-Reha 

krankenhaus spezifisch rehabilitationsspezifisch 

45


46 

2009 haben wir uns entschlossen, den betrieblichen Arbeitsschutz in unser bestehendes Qualitätsmanagementsystem 

zu integrieren, um damit einen wertvollen Beitrag zur Sicherheit und Gesundheit der Mitarbeiter 

bei der Arbeit zu garantieren. Dieses Vorhaben wurde mit Erlangung des Zertifikates gemäß den Managementanforderungen 

der Berufsgenossenschaft zum Arbeitsschutz (MAAS-BGW) ebenfalls erfolgreich 

abgeschlossen und bestätigt uns in unserem Entschluss, diese QM-Strategie weiter zu verfolgen; 2011 

wurde dies wiederum uns erfolgreich bestätigt. 

Die erfolgreiche Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung unserer Klinik erlangen wir durch einen 

interdisziplinären Ansatz, der medizinische, therapeutische, pflegerische, betriebswirtschaftliche und 

organisationsbezogene Perspektiven zusammenfasst. 

Damit erreichen wir, dass wir unsere Patienten qualitativ hochwertig, bedarfsorientiert und dabei wirtschaftlich 

versorgen können. Deshalb ist für uns die kontinuierliche Weiterentwicklung der medizinischen 

Leistungsqualität und die damit verbundene Anpassung der erforderlichen Organisationsstrukturen eine 

zentrale Managementaufgabe. 

Zu den Grundlagen des Qualitätsmanagements in der MediClin und damit auch des MediClin Reha- 

Zentrum Reichshof zählen: 

n Darlegung und Optimierung der dienstleistungsrelevanten Arbeitsabläufe 

n Systematische Bewertung der Kernprozesse auf der Grundlage interner und externer Audits 

n Jährliche Bewertung des Qualitätsmanagementsystems 

n Kontinuierliche unternehmensinterne Patientenbefragungen 

n MediClin-internes Benchmarking u.a. im Bereich Patientenbewertungen 

n Teilnahme an externen Qualitätssicherungsprogrammen 

n Ermittlung und Bewertung der erzielten Behandlungsergebnisse

Weiterentwicklung 


QUALITÄTSMANAGEMENTSYSTEM 

Externe Anforderungen 

(Patienten, Gesetzgeber, Kostenträger etc.) 

Klinikleitbild, Strategie und Qualitätsziele 

Optimierung 

Behandlungsprozess 

Bewertung des Behandlungsprozesses 

(Patientenzufriedenheit, 

Behandlungsergebnis, Wirtschaftlichkeit) 

Bewertung der Klinik 

(Management, Ergebnisse, Qualitätsziele) 

Mitarbeiter 

Leitung 

Unterstützende 

Prozesse 

Mit Hilfe unserer konzerneinheitlichen Qualitätsmanagementstrategie wollen wir die Qualität unserer 

Strukturen und Prozesse, aber auch die Ergebnisse unserer Arbeit langfristig wirksam verbessern. 

47


48 

Qualitätsmanagement-Strukturen 

Qualitäts-Kommission 

Wir verstehen die Weiterentwicklung des internen Qualitätsmanagements als Führungsaufgabe. Die Klinikleitung 

nimmt hier eine besondere Rolle ein, in der sie durch die Qualitätsmanagementbeauftragte unterstützt 

wird. Diese Funktion ist als Stabsstelle der Klinikleitung zugeordnet. Die Klinikleitung und die Qualitätsbeauftragte 

sowie Vertreter aus dem ärztlichen, pflegerischen und therapeutischen Bereich treffen sich 

regelmäßig in der sogenannten Qualitätskommission, in der sie die Qualitätsplanung festlegen, deren Entwicklung 

verfolgen und zentrale Projekte steuern. 

Qualitätsbeauftragte 

Die Qualitätsbeauftragte unterstützt die Klinikleitung bei der Weiterentwicklung des klinikinternen QM- 

Systems. Sie koordiniert und leitet Projekte und ist in alle relevanten Gremien des MediClin Reha-Zentrum 

Reichshof eingebunden. In Fragen der Organisation und Koordination der Qualitätsarbeit ist sie Ansprechpartnerin 

für alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. 

Die zentrale Abteilung „Qualität, Organisation und Revision“ der MediClin unterstützt, schult und berät 

die Qualitätsbeauftragte. Gemeinsam mit dieser Abteilung werden konzernweite Qualitätsprojekte entwickelt 

und gesteuert. Daneben finden regelmäßige Arbeitstreffen und wechselseitige Audits statt. Eine 

interaktive Intranetplattform sorgt zusätzlich für den konzernweiten Know-how-Transfer im Qualitätsmanagement. 

Einbeziehung der Mitarbeiter 

Die Mitarbeiter sind vielseitig in das Qualitätsmanagement integriert. So nehmen sie an Arbeitsgruppen 

und Qualitätszirkeln teil und übernehmen darüber hinaus in ihren Abteilungen auch die Aufgabe, ihre 

abteilungsinternen Ziele jährlich zu definieren. Die Ergebnisse werden in Abteilungsbesprechungen oder in 

einer Mitarbeiterversammlung allen Kollegen vorgestellt/kommuniziert. Interne und externe Audits werden 

regelmäßig in allen Bereichen der Klinik im Rahmen des Qualitätsmanagements durchgeführt. Hierzu 

wurden Mitarbeiter der Klinik geschult und darin einbezogen. 

Beauftragte 

Um klinikweite Standards zu gewährleisten, haben wir Beauftragte ernannt, die für bestimmte 

Themenbereiche verantwortlich sind, wie 

n Datenschutzbeauftragter, 

n Fachkraft für Arbeitssicherheit, 

n Sicherheitsbeauftragter, 

n Brandschutzbeauftragter, 

n Transfusionsbeauftragter,

n Hygienebeauftragter, 

n Gefahrstoffbeauftragter, 

n Medizingerätebeauftragter und 

n Röntgen- bzw. Strahlenschutzbeauftragter. 


Wir veranstalten regelmäßig themenbezogene Sitzungen in Kommissionen zu folgenden Schwerpunkten: 

n Hygiene 

n Arbeitssicherheit 

n Arzneimittel 

S 2-2 Patientenorientierung 

Bei uns steht der Patient stets im Mittelpunkt. Wir achten auf die individuellen Bedürfnisse unserer 

Patienten und setzen uns für deren Wohl ein. Unser Ziel ist es, ein Optimum an individuellem Behandlungserfolg 

sowie eine stets gute Service- und Dienstleistungsqualität anzubieten. 

Eine positive Zuwendung zu jedem Patienten, die Betreuung der Patienten durch ein motiviertes und 

fachkundiges Behandlungs- und Pflegeteam, medizinische und therapeutische Kompetenz und Einfühlungsvermögen 

sowie eine individuell abgestimmte Therapieorganisation sind nur einige Punkte für einen 

optimalen Verlauf des Rehabilitationsaufenthaltes. 

Offenheit für Patientenwünsche, eine sofortige Reaktion auf Beschwerden und Meinungsäußerungen der 

Patienten in Patientenbefragungen sind wichtige Anliegen unseres Hauses. Es wurde ein detailliertes Beschwerdekonzept 

erarbeitet. Die Patienten werden gleich zu Beginn des Aufenthaltes über die Möglichkeiten 

des direkten Feedbacks informiert, u. a. im Rahmen der Begrüßung durch den Chefarztes der Inneren 

Medizin sowie über die Auslage eines Meinungsbogens in den Zimmern. 

Die Zufriedenheit der Patienten ist für uns ein wichtiges Kriterium zur Qualitätssicherung unserer 

Leistungen. Aus diesem Grund führen wir regelmäßig interne Patientenbefragungen durch. Die Patienten 

erhalten unseren Fragebogen zur Erfassung der Patientenzufriedenheit und werden gebeten, den Fragebogen 

bei bzw. vor ihrer Entlassung abzugeben. Die detaillierten Ergebnisse aus den regelmäßig durchgeführten 

Patientenbefragungen finden sie im Kapitel S 3-2. 

Um sicherzustellen, dass unsere Patienten messbare rehabilitative Fortschritte machen, werden regelmäßig 

gezielte medizinische und psychologische Assessment-Verfahren unabhängiger Gremien zu Beginn und 

zum Ende der rehabilitativen Maßnahme eingesetzt. 

Weiter haben wir ein System zur Ergebnismessung etabliert, so dass wir die Fortschritte messbar abbilden 

können. Darauf wird im Kapitel S 4 im Detail eingegangen. 

Der Patient in unserer Klinik 

Entsprechend unserem Klinikauftrag setzen wir uns ständig mit den Erfordernissen, Erwartungen und Bedürfnissen 

unserer Patienten auseinander. Eine besondere Stärke des MediClin Reha-Zentrum Reichshof ist, 

allen Patienten ein differenziertes Leistungsspektrum in der modernen Rehabilitation anbieten zu können - 

49


50 

nämlich stationäre und medizinische Versorgung, umfassende begleitende psychosoziale Leistungen und 

Nachsorge unter einem Dach. 

Patientenorientierung heißt für unser Haus Wahrnehmung der Individualität der Patienten und Eingehen 

auf ihre konkrete Lebens- und Krankheitssituation. Bereits bei der medizinischen Aufnahmeuntersuchung 

am Aufnahmetag werden die Rehabilitationsziele gemeinsam mit dem Patienten erarbeitet, abgestimmt 

und - falls erforderlich - dann im Verlauf der Rehabilitation angepasst. Individuelle Aufnahmen werden 

auch in der Psychologie, den motorischen Therapien, in der Pflege sowie beim Ernährungsberater und den 

Sozialarbeitern durchgeführt. 

Auswahl und Intensität der Therapien werden individuell nach medizinischen und psychosozialen Gesichtspunkten 

bestimmt bzw. angeordnet. Die Therapieziele werden gemeinsam mit dem Patienten in unserem 

Hause festgelegt. Wir möchten, dass der Patient seine Erfahrungen und Wünsche bei der Therapieauswahl 

mit einbringen kann, sofern sie die Behandlungsziele unterstützen. 

Die Diagnosen, die Fähigkeiten, die Rehabilitationsmotivation und der Stand der Gesundheitsbildung der 

Patienten werden dokumentiert und der Hilfsmittelbedarf festgestellt. Gemeinsam mit dem Patienten wird 

jeder Schritt der Rehabilitation geplant. Wir legen Wert auf individuelle Therapieplanung bei möglichst 

gleich bleibenden Therapeuten. Auswahl und Intensität der Therapien werden individuell nach medizinischen 

und psychosozialen Gesichtspunkten festgelegt. 

Während der gesamten Rehabilitation erfolgt eine ständige Verlaufskontrolle. Der gesamte Behandlungsprozess 

wird sorgfältig dokumentiert, so dass am Ende der Rehabilitationsmaßnahme unter Einbeziehung 

der Einschätzung des Patienten eine zusammenfassende Beurteilung des Therapie- und Reha- 

Ergebnisses mit der sozialmedizinischen Bewertung erfolgen kann. 

Wir geben Empfehlungen für die weitere Nachsorge und formulieren gemeinsam mit dem Patienten 

Fernziele. Bei Bedarf stellen wir Kontakte zu Selbsthilfegruppen, nachbehandelnden Ärzten oder Angehörigen 

her. Der unverzüglich erstellte Entlassungsbericht fasst den gesamten Rehabilitationsverlauf 

zusammen und gewährleistet einen raschen Informationsfluss zu den weiterbehandelnden Ärzten und 

Therapeuten, anderen nachsorgenden Einrichtungen sowie Kostenträgern. 

Beschwerdemanagement („Ihre Meinung ist uns wichtig“) 

Wir empfangen, beraten, behandeln und betreuen unsere Patienten auf zuvorkommende Weise. 

Wir reagieren aufgeschlossen auf Wünsche und stehen allen Anregungen positiv gegenüber. Die Patienten 

werden über die Möglichkeit informiert, sich bei Unzufriedenheiten oder Unzulänglichkeiten im therapeutischen 

bzw. pflegerischen Bereich an den jeweiligen Therapeuten bzw. die Pflegekraft oder den 

entsprechenden Vorgesetzten der Abteilung, im technisch organisatorischen Bereich an die Rezeption bzw. 

an die Verwaltungsleitung direkt zu wenden. Es besteht auch die Möglichkeit, sich an die QMB zu wenden. 

Dabei sind alle Mitarbeiter von der Klinikleitung dazu angehalten, im Interesse des Patienten eine 

kurzfristige und unbürokratische Lösung zu finden. Bereits bei der Aufnahme werden unsere Patienten 

darauf hingewiesen.

S 2-3 Mitarbeiterorientierung 


Jeder Mitarbeiter ist für den Erfolg des Ganzen gleichermaßen wichtig. Deshalb legen wir den höchsten 

Stellenwert auf eine stets an den Erfordernissen der Patienten ausgerichtete Fort- und Weiterbildung. 

Die Klinikleitung fördert die fachliche und persönliche Kompetenz sowie die Professionalität aller Mitarbeiter 

durch Ausbildung und kontinuierlicher klinikinterner und externer Fort- und Weiterbildung. Das 

interne Programm wird durch extern angebotene Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten ergänzt; dies 

wird in einem Fortbildungs- und Schulungsplan dokumentiert. Dabei werden sowohl betriebliche Belange 

als auch persönliche Entwicklungswünsche der Mitarbeiter berücksichtigt. Die Spezialisierung der Mitarbeiter 

ist neben der Grundausbildung der einzelnen ärztlichen, pflegerischen und therapeutischen Berufsgruppen 

ein wichtiger Baustein zur Sicherung der Prozess- und Ergebnisqualität. Jeder Mitarbeiter gestaltet 

mit seiner Arbeit die Schnittstelle zum Patienten und bestimmt mit seiner fachlichen und sozialen 

Kompetenz den Genesungsprozess und die Zufriedenheit der Patienten mit. 

Die personelle Ausstattung ist so gestaltet, dass unsere Mitarbeiter über die von den Kostenträgern geforderten 

Qualifikationen und über stets aktuelles fachspezifisches Wissen verfügen. Entsprechende 

Nachweise werden in der Personalakte geführt. Für die einzelnen Tätigkeitsbereiche existieren Stellenprofile. 

Die Qualifikation neuer Mitarbeiter wird entsprechend über die Stellenanforderung festgelegt. 

Durch gut ausgebildete und qualifizierte Mitarbeiter können wir unsere ganzheitlich ausgerichteten Behandlungsansätze 

auch umsetzen; sie bilden eine wesentliche Voraussetzung für die interne Qualitätssicherung 

und die kontinuierliche Verbesserung der Behandlungsleistung. 

Seit 2009 haben wir uns entschlossen, den betrieblichen Arbeitsschutz in das bestehende QM-System zu 

integrieren und wurden damit 2010 erfolgreich mit einem Zertifikat ausgezeichnet und 2011 erfolgreich 

bestätigt wurde. Die Klinikleitung des MediClin Reha-Zentrum Reichshof sieht Arbeitsschutz weiterhin als 

wichtiges unternehmerisches Ziel an. Alle arbeitsschutzrelevanten Aufgaben, Prozesse, Aufgaben sowie 

Änderungen der Aufbau- und Ablaufplanung werden unter Beteiligung der Mitarbeiter entsprechend entwickelt 

und festgelegt. Grundlage dazu bilden die Managementanforderungen Arbeitsschutz der BGW 

(Berufsgenossenschaft Wohlfahrtspflege). 

Unsere Leistungsfähigkeit lebt vom Engagement und der der Zufriedenheit der Mitarbeiter. Im Berichtsjahr 

2011 wurden regelhaft Mitarbeitergespräche durchgeführt. Wir sind dadurch einen großen Schritt vorangekommen, 

Potentiale zu erkennen und diese bei der Weiterentwicklung zu unterstützen. Eine Mitarbeiterbefragung 

wurde ebenfalls in unserem Hause durchgeführt. Es wurden konkrete Fragen zu den Bereichen 

Arbeitszufriedenheit, Betriebsklima, Klinikorganisation sowie Kommunikation in unserem Unternehmen 

gestellt. Die Ergebnisse wurden im Rahmen unseres internen Qualitätsmanagements aufgegriffen und 

Maßnahmen für die Verbesserung erkannter Schwachstellen initiiert. 

51


52 

S 3 Qualitätssicherung - Verfahren und Ergebnisse 

S 3-1 Verfahren zur Qualitätsbewertung 

Um die Qualität unserer Arbeit stets auf einem hohen Niveau zu halten, werden regelmäßig die Arbeitsabläufe 

und Behandlungsergebnisse im Rahmen des Qualitätsmanagementsystems sowohl intern als auch 

extern überprüft und bei Notwendigkeit optimiert. 

Interne Verfahren 

Internes Auditsystem 

Ein wesentliches Instrument zur Bewertung unserer Qualitätsaktivitäten sind systematisch durchgeführte, 

einrichtungsübergreifende Verbesserungsgespräche (Audits). Mit Hilfe eines zentralen Auditsystems koordinieren 

wir den klinikübergreifenden Austausch von Qualitätsbeauftragten und ausgebildeten Fachkollegen 

innerhalb der MediClin. Durch diesen kollegialen Dialog entdecken wir auf effiziente Weise 

immer wieder Verbesserungspotentiale. Gleichzeitig erleichtert das Verfahren den Know-how-Transfer 

zwischen den Kliniken im Sinne des Best Practice-Ansatzes. 

QM-Bewertung 

Durch die gesamte Klinikleitung und die Qualitätsbeauftragte findet jährlich eine systematische interne Bewertung 

des Qualitätsmanagementsystems im MediClin Reha-Zentrum Reichshof statt. Diese Bewertung 

folgt den Vorgaben der DIN EN ISO 9001:2008 sowie den Qualitätskriterien nach IQMP-Reha und seit 

2009 den Managementanforderungen Arbeitsschutz der Berufsgenossenschaft (MAAS-BGW). 

Hierbei werden relevante Kennzahlen herangezogen, um die Eignung, Angemessenheit und Wirksamkeit 

des eingeführten QM-Systems sicherzustellen und dieses kontinuierlich zu verbessern. 

Patientenbefragung 

Unsere regelmäßigen Patientenbefragungen erfolgen anonym mittels Fragebogen und werden von der 

zentralen Abteilung „Qualität, Organisation und Revision“ vierteljährlich ausgewertet. Innerhalb der 

MediClin-Gruppe vergleichen wir die Ergebnisse der Kliniken miteinander. Diese Form des Vergleichs ist 

eine sehr gute Orientierungshilfe für die Bewertung der Angaben. 

Die Ergebnisse der Befragung werden in der Klinik allen Mitarbeitern mitgeteilt. Bei Bedarf ergreifen wir 

entsprechende Maßnahmen zur Optimierung der Patientenversorgung. Einige Ergebnisse hierzu finden 

sich in Kapitel S 3-2.

Klinikinterne Ergebnismessungen 


Im MediClin Reha Zentrum Reichshof werden verschiedene EDV-gestützte Testverfahren für die Diagnose 

und Dokumentation des Behandlungsverlaufes verwendet. Hierbei beantwortet der Patient zu verschiedenen 

Zeitpunkten der Rehabilitation am PC oder mit einem mobilen Eingabegerät Fragebögen von spezifischen 

wissenschaftlichen Tests oder aber es werden Informationen bei Aufnahme- und Entlassuntersuchung 

direkt vom behandelnden Arzt in das System eingegeben. Die erfassten Informationen fließen 

sofort in die Therapieplanung ein und erlauben darüber hinaus auch die Kontrolle des Behandlungserfolgs. 

Die einzelnen Ergebnismessdaten werden zusätzlich anonymisiert zur Überprüfung der Therapiekonzepte 

und der Darstellung der Rehabilitationsergebnisse für Patienten mit speziellen Erkrankungen statistisch ausgewertet 

(siehe Kapitel S 4). 

Externe Verfahren 

Zertifizierung des QM-Systems 

Mit der Zertifizierung des internen Qualitätsmanagements stellt sich die Klinik einer Überprüfung durch 

unabhängige Fachgutachter. Dadurch wollen wir zusätzlich das Vertrauen unserer Patienten und Kooperationspartner 

in die Leistungsfähigkeit der Klinik stärken. 

Wir stellen damit sicher, dass die Klinik in Zukunft den hohen und international anerkannten Anforderungen 

der DIN EN ISO 9001:2008 und den rehabilitationsspezifischen Qualitätsanforderungen des Qualitätsmanagementprogramms 

IQMP-Reha für eine „Excellente Qualität in der Rehabilitation“ gerecht wird. 

2009 wurden zudem die Managementanforderungen Arbeitsschutz der Berufsgenossenschaft (MAAS- 

BGW) in das bestehende QM-System aufgenommen und ihre Umsetzung/Integration durch eine erfolgreich 

abgeschlossene Zertifzierung 2010 und 2011 bestätigt. 

Teilnahme an externen QS-Programmen 

Neben den Aktivitäten zum internen Qualitätsmanagement und neben der Zertifizierung beteiligte sich das 

MediClin Reha-Zentrum Reichshof im Berichtszeitraum an externen Programmen zur Qualitätssicherung, 

die von den Kostenträgern für ihr jeweiliges Patientenklientel durchgeführt werden. 

Mit der Indikation Neurologie nehmen wir am Qualitätssicherungsverfahren der gesetzlichen 

Krankenversicherungen (QS-Reha ® ) teil. Das QS-Reha ® -Verfahren wird in stationären 

Rehabilitationseinrichtungen indikationsbezogen alle drei Jahre durchgeführt. Wir haben uns bereits in der 

Pilotphase, d.h. vor der verpflichtenden Teilnahme, hier engagiert. Wir nahmen in den Jahren 2003 und 

2007 am QS-Reha ® , dem Qualitätssicherungsprogramm der GKV, teil. Die nächste Teilnahme wird für 

2012 erwartet, nachdem dieses Verfahren durch eine anerkannte Stelle überarbeitet wurde. 

Die inhaltliche Grundlage des QS-Reha-Verfahrens wird durch ein "Qualitätsprofil" gebildet, das eine 

externe Prüfung der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität sowie der Patientenzufriedenheit umfasst. 

Das MediClin Reha-Zentrum Reichshof beteiligt sich mit der Indikation Innere Medizin (Onkologie und 

Pneumologie) am externen Qualitätssicherungsprogramm der gesetzlichen Rentenversicherung: 

n Peer Review-Verfahren der Deutschen Rentenversicherung Bund (DRV) 

In diesem Verfahren wird der individuelle REHA-Prozess anhand von zufällig ausgewählten ärztlichen 

Entlassungsberichten und individuellen Therapieplänen durch erfahrene Ärzte der entsprechenden 

53


54 

Fachrichtung (Peers) bewertet. Im Einzelnen werden sechs qualitätsrelevante Bereiche beurteilt: Anamnese, 

Diagnostik, Therapie und Therapieziele, klinische Epikrise, sozialmedizinische Epikrise, weiterführende 

Maßnahmen und Nachsorge. 

n Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL) 

Bei dieser Auswertung der Deutschen Rentenversicherung Bund werden aus den ärztlichen 

Entlassungsberichten die KTL-Angaben erfasst. Die Auswertung erfolgt klinikbezogen, nicht vergleichend, 

und gibt ein differenziertes Bild der erbrachten Einzelleistungen im Rehabilitationsprozess. 

n Rehabilitandenbefragung der Deutschen Rentenversicherung Bund 

Zur Erhebung der Prozess- und Ergebnisqualität durch die Deutsche Rentenversicherung werden 

Fragebögen an zufällig ausgewählte Rehabilitanden zirka acht bis zwölf Wochen nach Abschluss der 

Rehabilitation versendet. 

Durch die Teilnahme an diesen Verfahren erhalten wir wichtige Impulse für die Weiterentwicklung unserer 

Qualitätsarbeit. Aktuelle Ergebnisse stellen wir im nächsten Kapitel S 3-3 dar. 

S 3-2 Ergebnisse der internen Qualitätsbewertung 

Nachfolgend werden Ergebnisse unserer internen Qualitätsbewertung dargestellt, die wir mit 

unterschiedlichen Messinstrumenten und anhand definierter Kennzahlen erheben. 

Bewertung durch unsere Patienten (Patientenbefragung) 

Um die medizinisch-therapeutische Versorgung auf die Bedürfnisse unserer Patienten auszurichten, 

ermuntern wir alle Patienten, sich an der internen Patientenbefragung zu beteiligen. 

Wir fragen unsere Patienten nach ihrer Zufriedenheit bezüglich 

n der Unterbringung, 

n der allgemeinen Betreuung und erlebten Freundlichkeit, 

n der Verpflegung, 

n der ärztlichen, therapeutischen und pflegerischen Betreuung, 

n der Informations- und Beratungsleistungen sowie dem 

n persönlich bewerteten Therapieerfolg. 

Im Folgenden wollen wir einen Überblick über die wichtigsten Ergebnisse der Patientenrückmeldungen aus 

dem 4. Quartal 2011 geben. Die meisten Punkte der Befragung bieten die Antwortmöglichkeiten einer 

Notenskala von 1 „sehr gut“ bis 5 „mangelhaft“. 

Ärztliche Betreuung 

Zentraler Baustein der medizinischen Leistungen ist die ärztliche Behandlung und Betreuung. Unsere 

Patienten bewerteten neben der fachlichen Betreuung und dem zeitlichen Umfang auch die Abstimmung 

der Rehabilitationsbehandlung (Verständlichkeit der Behandlungszusammenstellung und -ziele).


Die folgenden Übersichten zeigen die Beurteilung der beiden Fachkliniken Neurologie und Innere Medizin 

(Onkologie und Pneumologie): 

Fachliche Betreuung 

Freundlichkeit der Ärzte 

Zeitlicher Umfang der 

Betreuung 

Verständlichkeit der 

Behandlungszusammenstellung 

Abstimmung der 

Therapieziele mit den 

Patienten 


Freundlichkeit der Ärzte 


Betreuung 

Verständlichkeit der 

Behandlungszusammenstellung 

Abstimmung der 

Therapieziele mit den 

Patienten 

Interne Interne Interne Patientenbefragung Patientenbefragung - Bewertung der der ärztlichen Betreuung 

in in der der Neurologie 

Neurologie 

mangelhaft ausreichend befriedigend gut sehr gut 

Interne Interne Patientenbefragung Patientenbefragung - Bewertung der der ärztlichen Betreuung 

in in in der der Inneren Inneren Medizin Medizin (Onkologie/Pneumologie) 

(Onkologie/Pneumologie) 


Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass die ärztliche Betreuung in beiden Fachbereichen im 

Berichtszeitraum 2011 in der Bewertung gegenüber 2009 auf einem unverändert gutem bis sehr guten 

Niveau geblieben ist, was die Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung darstellt. Diese sehr guten 

Ergebnisse bestärken uns in unserem Verständnis von Patientenorientierung und bestätigen uns in 

unserem Tun, auch für die Zukunft. 

55


56 

Therapeutische Behandlung 

Für die erfolgreiche Umsetzung der für die Rehabilitationsmaßnahme vereinbarten Rehabilitationsziele 

steht ein multidisziplinäres Team aus Krankengymnasten, Sporttherapeuten, Ergotherapeuten, 

Psychologen und Therapeuten aus anderen Disziplinen zur Verfügung. Sie gewährleisten die Umsetzung 

des ganzheitlichen Behandlungsansatzes. Dabei spielen die Akzeptanz und die Zufriedenheit mit den verordneten 

therapeutischen Leistungen eine wichtige Rolle für deren Wirksamkeit. 

Krankengymnastik 

Sport- und Bewegungstherapie 

Ergotherapie 

Logopädie 

Physikalische Anwendungen 

Ernährungsberatung 

Rückenschulung 

Psych. Einzeltherapie 

Psych. Gruppentherapie 

Sozialtherapeutische Beratung 

Interne Interne Patientenbefragung Patientenbefragung - Bewertung der der Behandlungen 

und und Beratungen 

Beratungen 


Die dargestellte Grafik ist um den Bereich der "sozialtherapeutischen Beratung" erweitert worden. Wir 

freuen uns über die überaus positiven Rückmeldungen unserer Patienten bei der Bewertung der Behandlungen 

und Beratungen.


Unsere therapeutischen Leistungen werden überwiegend mit überdurchschnittlich guten Noten seitens der 

Patienten bewertet, exemplarisch ist hierzu die folgende Grafik aus dem Bereich der Neuro-Psychologie 

nach Fachbereichen getrennt abgebildet. 


Freundlichkeit 


Betreuung 


Freundlichkeit 


Betreuung 

Interne Interne Patientenbefragung Patientenbefragung - Bewertung der psychologischen Betreuung 

in in in der der Neurologie 

Neurologie 


Interne Interne Patientenbefragung Patientenbefragung - Bewertung der der psychologischen Betreuung 

in in der der Inneren Inneren Inneren Medizin 

Medizin 


Die Patienten sind in einem hohen Maß mit den guten bis sehr guten Leistungen zufrieden. Dies ist für uns 

Bestätigung und Anreiz zugleich, unsere Arbeit auf diesem hohen Niveau weiterzuführen. 

57


58 

Leistungen in der Pflege: Pflegerische Betreuung 

Die folgenden Grafiken geben einen Überblick über die Pflegequalität, getrennt nach Fachbereichen, 

wieder: 


Freundlichkeit der Pflege 

Einfühlsamkeit 


Betreuung 


Freundlichkeit der Pflege 

Einfühlsamkeit 


Betreuung 

Interne Interne Patientenbefragung Patientenbefragung - Bewertung der der pflegerischen Betreuung Betreuung 

in in in der der Neurologie 

Neurologie 


Interne Interne Patientenbefragung Patientenbefragung - Bewertung der der pflegerischen Betreuung 

in in der der Inneren Inneren Medizin 

Medizin 


Die sehr positiven Bewertungen durch die Patienten bestärken uns in unserem Ziel, professionelle und


fachlich auf den Patienten abgestimmte Pflege anzubieten, verbunden mit Freundlichkeit und individueller 

Zuwendung, und damit die kompetente Versorgung der Patienten zu gestalten. 

Verbesserung des gesundheitlichen Befindens 

Bei der Einschätzung erreichter Verbesserungen im medizinisch-therapeutischen Bereich gaben in der 

Neurologie 2011: 96% (2009: 97,7%, 2007: 93%) der Patienten eine deutliche Verbesserung ihres 

körperlichen Befindens an und 2011: 85,5% (2009: 90%, 2007: 92%) eine deutliche Verbesserung der 

allgemeinen Leistungsfähigkeit. 

In der Inneren Medizin/Onkologie berichten 2011: 94,5% (2009: 91,2%, 2007: 93%) der Patienten von 

einer deutlichen Verbesserung des körperlichen Befindens und 2011: 91,8% (2009: 93,9%, 2007: 89%) 

von einer wesentlichen Verbesserung der allgemeinen Leistungsfähigkeit. 

Verpflegung und Unterkunft 

Neben den medizinisch-therapeutischen und pflegerischen Leistungen bewerten die Patienten auch Kost 

und Unterkunft. Neben dem Gesamteindruck des Patienten vom Haus sowie von dessen Einrichtung und 

der Sauberkeit der Zimmer, ist die Verpflegung in der Klinik ebenfalls ein wichtiger Bewertungsmaßstab 

der Patienten. Da im Rahmen eines umfassenden Rehabilitationskonzptes besonderes eine diätetische bzw. 

eine vegetarische Kost eine wichtige Rolle spielt, ist uns die positive Beurteilung unserer alternativen 

Kostformen besonders wichtig. 

Die dazu ermittelten Ausprägungen für das 4. Quartal 2011 stellen sich wie folgt dar: 

Gesamteindruck Haus 

Einrichtung Zimmer 

Einrichtung 

Gemeinschaftsräume 

Allgemeine Sauberkeit 

Interne Interne Interne Patientenbefragung Patientenbefragung - Bewertung Bewertung der der Unterkunft 

Unterkunft 


Wir freuen uns sehr, dass unser Haus im Rahmen der Unterkunft in allen Kategorien positive Bewertungen 

bekommen hat. 

59


60 

Geschmack - Vollkost 

Abwechslung - Vollkost 

Menge - Vollkost 

Geschmack - Sonstige Kost 

Abwechslung - Sonstige Kost 

Menge - Sonstige Kost 

Interne Interne Patientenbefragung Patientenbefragung - Bewertung der Verpflegung 

Verpflegung 


Die Patienten haben die Verpflegung unseres Hauses in den Kategorien Geschmack, Abwechslung und 

Menge durchweg gut bewertet, sowohl im Bereich der Vollkost als auch im Bereich der sonstigen Kost. 

Insgesamt gaben 2011 (Durchschnittswerte der 3 Fachbereiche) Innere Medizin gerundet 94%, Onkologie 

gerundet 92%, Neurologie gerundet 97% (2009: 91,1%, 2007: 91%) der Patienten an, dass sie gerne 

wieder in unsere Klinik kommen würden, und 2011 (Durchschnittswerte der 3 Fachbereiche) Innere 

Medizin 96,4%, Onkologie 93,4%, Neurologie 98,8% (2009: 92,1%, 2007: 94%) der Patienten würden 

uns dazu noch weiterempfehlen. 

Weitere klinikinterne Ergebnismessungen 

Wie bereits in Kapitel S 3-1 beschrieben, führen wir neben der Überprüfung der jeweiligen 

Behandlungsziele durch Visiten und weitere Fallbesprechungen standardisierte Messungen bzw. Tests in 

unseren Fachkliniken durch. Dazu setzen wir seit 2010 mit Cibait ein spezielles Softwareprogramm zur 

Ergebnismessung im Rahmen der Rehabilitationsbehandlung ein. Die Einführung und die Umsetzung der 

Ergebnismessung über das standardisierte Cibait-System war 2010 und 2011 ein qualitätsrelevantes 

Thema. Daher wird die Darstellung der Messverfahren und der Ergebnisse in der Neurologie in Kapitel S4 - 

Qualitätsmanagementprojekt näher ausgeführt.


S 3-3 Ergebnisse der externen Qualitätsbewertung 

Im Folgenden stellen wir Ergebnisse unserer Klinik vor, die sich durch die Teilnahme an externen 

Qualitätsbewertungen ergeben. Dazu gehören 

n Ergebnisse aus der externen Rehabilitandenbefragung, insbesonere die therapeutische 

Versorgungsqualität und die 

n Beurteilung des Behandlungsverlaufs druch das Peer Review Verfahren 

im Qualitätssicherungsprogramm der Deutsichen Rentenversicherung Bund für die Onkologie und im 

Qualitätssicherungsverfahren der Gesetzlichen Krankenversicherunge für die Neurologie. 

Externe Rehabilitandenbefragung 

Innere Medizin (Onkologie und Pneumologie) 

Zur Erfassung der Qualität aus Rehabilitandensicht versendet die Deutsche Rentenversicherung etwa drei 

Monate nach Abschluss der Rehabilitationsmaßnahme an zufällig ausgewählte Rehabilitanden einen Fragebogen. 

Ein Teil dieser Befragung besteht jeweils aus der Beurteilung der Zufriedenheit mit der Maßnahme. 

In einem weiteren Teil wird das Reha-Ergebnis erfasst - z.B. der allgemeine Gesundheitszustand und das 

Leistungsvermögen in Alltag und Beruf. 

Mit der Beurteilung der Prozess- und Ergebnisqualität aus Sicht des Rehabilitanden erhalten wir wichtige 

Informationen für die Optimierung der Service- und Behandlungsabläufe. Die Akzeptanz und Zufriedenheit 

mit den erbrachten Rehabilitationsmaßnahmen ist darüber hinaus ein wichtiger Motivationsfaktor für das 

gemeinsame Erreichen der vereinbarten Rehabilitationsziele. 

Die nachfolgende Grafik zeigt die Bewertung der therapeutischen Versorgung mit Qualitätspunkten. Die 

Daten stammen aus dem Bericht zur Reha-Qualitätssicherung - Therapeutische Versorgung - KTL aus dem 

Jahr 2011. In allen vier Bereichen, Leistungsmenge, Leistungsdauer, Leistungsverteilung und therapeutische 

Versorgung ist das MediClin Reha-Zentrum Reichshof besser als der Durchschnitt der DRV-belegten 

Kliniken. Besonders die Leistungsdauer mit 96,9 Punkten und auch die therapeutische Versorgung mit 

89.5 Punkten heben sich positiv hervor. 

61


62 

Therapeutische Versorgung 

Leistungsverteilung 

Leistungsdauer 

Leistungsmenge 

Quelle: externe QS der DRV, Therapeutische 

Versorgung, Bericht 2011 

Neurologie 

Externe Externe Bewertung Bewertung der der therapeutischen therapeutischen Versorgung 

Versorgung 

in in der der Onkologie 

Onkologie 

0 20 40 60 80 100 

MediClin Reha-Zentrum Reichshof Vergleichsgruppe 

Im Rahmen des externen Qualitätssicherungsverfahrens der gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) 

wird die Neurologie auch bezüglich der Behandlung und Versorgung durch die Patienten bewertet. 

Das erreichte Qualitätsniveau aus dem Qualitätssicherungsprogramm der GKV in der Neurologie 

(Erhebungsjahr 2007) wurde bereits im letzten Qualitätsbericht abgebildet. 

Die Ergebnisse der Patientenzufriedenheit im Rahmen des QS-Reha® ergab durchweg sehr hohe Zufriedenheitswerte 

mit den Leistungen der Klink während der Rehabilitationsbehandlung. Die erreichten hohen 

Werte lagen statistisch signifikant über den Werten der neurologischen Referenzklinken, die im gleichen 

Zeitraum auf ihre Leistungsfähigkeit untersucht wurden. 

Die nächste Erhebung bzw. Teilnahme an der externen Qualitätssicherung der GKV wird für 2012 

erwartet. 

Peer Review 

Die gegenseitige kollegiale Beurteilung des Behandlungsablaufs und der Ergebnisse im so genannten Peer- 

Review-Verfahren gibt weitere Informationen über die Qualität der medizinisch-therapeutischen Versorgung 

der Patienten in unserer Klinik. Die Beurteilung der Prozessqualität beruht auf einem gemeinsam 

abgestimmten Verfahren durch die DRV und die GKV. 

In diesem Verfahren wird durch erfahrene Ärzte der entsprechenden Fachrichtung (Peers) die Behandlungsqualität 

des individuellen Rehabilitationsprozesses bewertet. Grundlage dieser kollegialen Bewertung 

sind zufällig ausgewählte ärztliche Entlassungsberichte und individuelle Therapiepläne. 

Im Rahmen des Peer Review-Verfahrens der Deutschen Rentenversicherung liegen in unserer Klinik 

Rückmeldungen aus dem Berichtsjahr 2011 für die Indikation Onkologie vor.


Die Ergebnisse in der folgenden Grafik zeigen, dass in fünf von sieben Kriterien die Prozessqualität der 

onkologischen Fachklinik über dem Gruppenmittelwert der Referenzkliniken liegt. 

Bei der Gesamtbewertung des Reha-Prozesses fällt auf, dass sich das MediClin Reha-Zentrum Reichshof 

deutlich positiv vom Durchschnitt der untersuchten Kliniken abhebt. Dieses Ergebnis bestätigt unsere 

Bemühungen und ist uns ein Ansporn für die Zukunft. 

Gesamter Rehaprozess 

Anamnese 

Therapieziele und Therapie 

Klinische Epikrise 

Sozialmedizinische Epikrise 

Weiterführende Maßnahmen 

Quelle: Peer Review Somatik 

Bericht 2010 

Externe Externe Beurteilung Beurteilung der der Prozessqualität Prozessqualität (Peer (Peer Review Review-Verfahren) 

Review Verfahren) 

in in der der Onkologie 

Onkologie 

0% 20% 40% 60% 80% 100% 

MediClin Reha-Zentrum Reichshof Vergleichsgruppe 

63


64 

S 4 Qualitätsmanagementprojekte 

Ein wesentlicher Bestandteil der Qualitätspolitik unserer Klinik ist die kontinuierliche Weiterentwicklung 

und Verbesserung der vorhandenen Strukturen, Leistungen und Prozesse. Im Jahr 2011 haben wir daher 

folgende zwei QM-Themenkomplexe in den Fokus gestellt und erfolgreich weiter entwickelt. 

Das Citbait-System und die verwendeten Untersuchungsverfahren 

Im Jahre 2010 wurde im MediClin Reha Zentrum Reichshof das computergestützte Citbait-System zur 

Validierung der Ergebnisqualität therapeutischer Maßnahmen eingeführt. Zu diesem Zweck wurden unsere 

Patienten sowohl bei Aufnahme als auch bei Entlassung in den Bereichen Physiotherapie, Sprachtherapie 

und Neuropsychologie mit standardisierten und wissenschaftlich anerkannten Verfahren untersucht und 

die resultierenden Daten wurden in das Citbait-System eingetragen. Dieses Vorgehen erlaubt es, zu prüfen, 

wie sich unsere Patienten sich in den erfassten Bereichen zwischen dem Aufnahme-, und dem Entlasszeitpunkt 

sowohl individuell als auch innerhalb einer Diagnosegruppe (z.B. alle Schlaganfallpatienten) in 

ihrer Leistungsfähigkeit entwickelt haben. Zudem erlaubt die Erfassung der Daten die Anwendung statistischer 

Verfahren, mit deren Hilfe bestimmt werden kann, wie groß der erzielte Verbesserungseffekt ist. 

Im Bereich der Physiotherapie haben wir die Berg-Balance-Scale eingesetzt. Die Berg-Balance-Scale (BBS) 

wurde zur Einschätzung der Balancefähigkeit und des Sturzrisikos entwickelt. Es handelt sich um einen 

aktiv durchgeführten Test zu Alltagsbewegungen wie z.B. Hinsetzen, Transfers, Zwei-Minuten Sitzen, 

Stehen mit geschlossenen Augen, Stehen mit geschlossenen Füßen, rückwärts über die Schulter Sehen, 

Aufheben von Gegenstand vom Fussboden, Bein auf einen Hocker Stellen, um die eigene Achse Drehen 

(beidseitig), mit ausgestreckten Armen vorwärts Lehnen und Stehen auf einem Bein. 

Der Untersucher bewertet die Ausführungen nach genauen Vorgaben mit einer Punktzahl von 0 (schlecht) 

bis 4 (gut). Der Test gilt als sehr zuverlässig und wird daher uneingeschränkt z.B. zur ausführlichen Beurteilung 

eines Sturzrisikos empfohlen. Bei < 45 Punkten kann von deutlich erhöhtem Sturzrisiko 

ausgegangen werden. 

Die Sprachtherapie verwendet mit der Aphasie Check-Liste (ACL) ein Verfahren, das sich weniger auf die 

Einteilung in Syndrome (Aphasieklassifikation) konzentriert, sondern versucht die sprachlichen Leistungen 

und Fehlleistungen des Patienten zu beschreiben. Dieses Vorgehen ist alltagsrelevanter und konkreter. 

Getestet werden das Sprachverständnis, die verbale und schriftsprachliche Sprachproduktion und das 

Nachsprechen jeweils auf Laut-, Wort- und Satzebene. Zusätzlich werden Aufgaben zu verschiedenen 

Aspekten der Wortbildung, zum Reihensprechen, zu Pseudowörtern, zum verbalen Umgang mit Zahlen 

sowie ein kommunikativ-pragmatisches Einschätzungsraster gestellt. Alle Modalitäten werden anschließend 

ausführlich beschrieben und auf einer Skala eingetragen, so dass ggf. Verlaufskontrollen leicht 

möglich sind.


In der Neuropsychologie wird der der Mini-Mental-Status-Test (Abk. MMST) angewendet. Er wurde entwickelt, 

um ein für den klinischen Alltag geeignetes Screening-Verfahren zur Feststellung kognitiver Defizite 

zu bieten. Seit seiner Einführung in den klinischen Alltag hat er sich als zuverlässiges Hilfsmittel zur 

Erstbeurteilung eines Patienten wie auch zur Verlaufskontrolle erwiesen. Der Mini-Mental-Status-Test wird 

als Interview mit dem Patienten durchgeführt. Anhand von neun Aufgabenkomplexen werden zentrale 

kognitive Funktionen überprüft (zeitliche und räumliche Orientierung, Merk- und Erinnerungsfähigkeit, 

Aufmerksamkeit, Sprache und Sprachverständnis, außerdem Lesen, Schreiben, Zeichnen und Rechnen). Die 

Aufgaben des MMST umfassen sowohl das Beantworten von Fragen als auch das Ausführen einfacher 

Handlungen (z.B. "Welches Jahr haben wir?", Nachsprechen, Blatt Papier falten und auf den Boden 

legen). Es können zwischen null und dreißig Punkten erreicht werden. Die Patienten können hierbei keine 

kognitive Beeinträchtigung haben (24-30 Punkte), eine leichte Beeinträchtigung (18-23 Punkte) oder eine 

schwere Einschränkung (0-17 Punkte) aufweisen. 

Die Therapieergebnisse unserer Patienten im Jahre 2011 

1. Therapieeffekte für den motorischen Bereich (Berg-Balance-Scale) 

Bei Aufnahme weisen 35% unserer Patienten (Schlaganfall und Parkinson Patienten) ein hohes, 19% eine 

mittleres und 45,9% ein geringes Sturzrisiko auf. Insgesamt zeigen somit 61,5% unserer Patienten ein 

erhöhtes Sturzrisiko bei Aufnahme und 38,5% ein normales. Bei Entlassung zeigen 21,2% ein hohes, 134% 

ein mittleres und 65,4% ein geringes Sturzrisiko. Somit sind bei Entlassung nur noch 42,4% unserer Patienten von einem erhöhten Sturzrisiko betroffen, während 57,6% ein normales Sturzrisiko 

aufweisen. Es zeigt sich für die Schlaganfallpatienten eine statistische Effektstärke von 0,46 (kleiner Effekt) und 

für die Parkinson Patienten eine Effektstärke von 0,70, was als mittlerer klinisch relevanter Effekt zu 

bezeichnen ist. 

Mittelwert 

45 

40 

35 

30 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

Berg Berg-Balance 

Berg Balance Balance-Scale Balance Scale Scale (BBS) 

Aufnahme Entlassung 

2. Therapieeffekte für den sprachlichen Bereich (Aphasie Checkliste) 

65


66 

Bei Aufnahme findet sich in der Checkliste ein Mittelwert von 91,4. Von den untersuchten Schlaganfallpatienten 

zeigen hierbei 92,1% eine Aphasie und 7,9% keine. Bei Entlassung hat sich der durchschnittliche 

ACL Wert auf 103,69 Punkte verbessert. Von den 92,1% der eingangs als aphasisch eingestuften 

Patienten zeigten hiernach 80,4% weiterhin aphasische Symptome während 19,6% ohne 

relevante aphasische Symptome aus unserer Klinik entlassen werden. Die statistische Effektstärke der 

sprachtherapeutischen Behandlung liegt bei 0,62, was einem mittleren, klinisch relevanten positiven Effekt 

entspricht. 

. 

Mittelwert 

100 

80 

60 

40 

20 

0 

Aphasie Aphasie-Checkliste Aphasie Checkliste (ACL) 


3. Therapieeffekte für den kognitiven Bereich (Mini-Mental-Status Test) 

Gemittelt über alle aufgenommenen Schlaganfallpatienten werden zum Aufnahmezeitpunkt 21,06 Punkte 

erreicht. Hierbei sind 33,3% unserer Patienten von einer leichten und 22,5% von einer schweren kognitiven 

Beeinträchtigung betroffen. Keine kognitive Beeinträchtigung weisen 44,2% der aufgenommenen 

Schlaganfallpatienten auf. Zum Entlassungszeitpunkt hat sich der durchschnittliche MMST Wert der gleichen 

Patienten auf 24,34 Punkte verbessert. Zu diesem Zeitpunkt entlassen wir 61,2% unserer Schlaganfallpatienten 

ohne kognitive Beeinträchtigung. 31,3% unserer Patienten weisen bei Entlassung eine leichte 

und nur noch 7,5% aller Patienten eine schwere kognitive Beeinträchtigung auf. In der statistischen Auswertung 

(Kolmogorov-Smirnov Anpassungstest; Bestimmung der Effektstärke) zeigt sich mit einer Effektstärke 

von 0,71 ein signifikanter und klinisch relevanter Effekt der neuropsychologischen Behandlung auf 

die kognitive Leistungsfähigkeit unserer Schlaganfallpatienten gemessen am MMST. Patienten, welche mit 

einer schweren kognitiven Beeinträchtigung bei uns aufgenommen werden, werden zu 26,3% ohne und 

zu 52,6% mit einer leichten kognitiven Beeinträchtigung entlassen. Patienten, die mit einer leichten 

kognitiven Beeinträchtigung kommen, werden zu 56,7% ohne kognitive Beeinträchtigung entlassen.

Mittelwert 

30 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

Mini Mini-Mental 

Mini 

Mental Mental-Status 

Mental Status Status-Test Status Test (MMST) 

(MMST) 



4. Therapieeffekte für den pflegerischen Bereich (Barthel-Index) 

Wer objektiv und standardisiert untersucht, kann Therapieerfolge besser nachweisen. Deshalb gewinnen 

objektive Bewertungen in der Neurologie an Bedeutung. Nach einem Schlaganfall haben unsere Patienten 

ein Hauptziel: Selbstständigkeit im Alltag. Während der Rehabilitationsphase lernen Betroffene, die 

Aktivitäten des täglichen Lebens möglichst selbstständig und unabhängig von fremder Hilfe zu bewältigen. 

Um messen zu können, wie selbstständig Patienten sind, entwickelten Mahoney und Barthel 1965 den 

Barthel-Index. Der Barthel-Index ist ein Bewertungstinstrument zur Erfassung von alltäglichen Fähigkeiten. 

Er dient der systematischen Erfassung von Selbstständigkeit beziehungsweise Pflegebedürftigkeit. 

Entwickelt wurde der Barthel-Index im Jahre 1965 von Florence I. Mahoney und Dorothea W. Barthel in 

Baltimore als Index der Unabhängigkeit von Patienten mit neuromuskulären oder muskuloskeletalen 

Erkrankungen. Er findet Anwendung im Rahmen des Pflegeassessments. Es werden Punktwerte verteilt für 

einen Teil der „Aktivitäten des täglichen Lebens, wobei minimal 0 Punkte (komplette Pflegebedürftigkeit 

und maximal 100 Punkte (Selbstständigkeit) erreicht werden können. Es werden Punkte wie An- und 

Ausziehen, Treppensteigen, Baden, Fortbewegung und Lagewechsel sowie Essen und Toilettenbenutzung 

abgefragt und bewertet. 

Bei dem ursprünglichen Barthel Index fehlen für die Rehabilitationsplanung im Frührehabilitationsbereich 

wichtige Alltagsfunktionen wie Kommunikation, Atmen, und Schlucken. Deswegen entstanden 

weiterentwickelte Versionen des Assessments, wie der Frühreha-Barthel-Index. Dieser 1996 veröffentlichte 

Index enthält zusätzlich acht Items, die während der Frühreha-Phase wichtig sind: überwachungspflichtiger 

Zustand, absaugpflichtiges Tracheostoma, intermittierende Beatmung, Orientierungsstörung, 

Verhaltensstörung, schwere Verständigungsstörung, Schluckstörung und Dekubitus. 

Die unten stehende Grafik zeigt, dass nahezu 50% unserer Schlaganfallpatienten, die mit einem Index von 

bis zu 29 aufgenommen werden, mit einem Index von 30 bis 79 und 5% sogar mit einem Indexwert über 

80 entlassen werden. Patienten, die mit einem Barthel Index von 30-79 aufgenommen werden, werden zu 

30% mit einem Wert über 80 entlassen. Insgesamt zeigen unsere Patienten zum Entlassungszeit, im 

Vergleich zum Aufnahmezeitpunkt, somit einen deutlichen Zuwachs an Selbständigkeit im Alltag. 

67


68 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 

Effektstärken: 

Barthel Barthel-Index 

Barthel Index - Verbesserung 

Verbesserung 

0,2 = kleiner Effekt; 

Aufnahme Barthel-Index bis 29 Aufnahme Barthel-Index 30 bis 79 

Entlassung Barthel-Index 30 bis 79 Entlassung Barthel-Index ab 80 

0,5 = mittlerer Effekt, klinisch relevant; 

0.8 = großer Effekt, deutlich klinisch relevant und signifikant 

Elektronische Therapieanforderung zur Planung der Therapien während der Reha 

Die Organisation der Therapien ist im Rahmen der Rehabilitation ein zentraler Baustein für den gesamten 

Reha-Verlauf. 2011 wurde im MediClin Reha-Zentrum Reichshof das bestehende Therapieplanungs-/ 

Dispositionsprogramm um das Modul „Elektronische Therapieanforderung“ erweitert. Bisher füllte der 

Arzt ein entsprechendes Formblatt während der Aufnahme aus, dass intern über den Postweg an die 

Therapiedisposition gelangte. Nun können die Anpassungen innerhalb kürzester Zeit direkt ins System 

eingegeben werden. Mit diesem Schritt wird erreicht, dass sämtliche diagnostischen und therapeutischen 

Anforderungen schnell, bequem und sicher direkt am PC eingegeben werden können. Es entsteht eine 

nicht unerhebliche Straffung des Verordnungsprozesses. So beschleunigt/verringert sich somit die 

(Planungs-)Zeitspanne zwischen Anordnung und Umsetzung der angeforderten Therapien. Die zusätzlich 

gewonnene Transparenz verschafft dem Arzt, dem Therapeut sowie der Therapieplanung die Möglichkeit, 

den Status, d.h. den Umsetzungsgrad der Therapien zu verfolgen. Gleichzeitig wurde mit Einführung 

dieses Moduls Therapieaufnahmepakete geschnürt, so dass bereits am Folgetag der Aufnahme für den 

Patienten ein Therapieplan bereit steht. 

.

G glossar


70 

GLOSSAR 

AHB 

Anschlussheilbehandlung 

AR 

Anschlussrehabilitation 

Audit 

Systematischer und dokumentierter Ablauf zur Ermittlung, inwieweit vorgegebene Anforderungen erfüllt 

sind 

Barthel-Index 

Verfahren zur systematischen Erfassung grundlegender Alltagsfunktionen, dabei werden 10 

unterschiedliche Tätigkeitsbereiche (z.B. Essen, Baden, Körperpflege, An- und Auskleiden, Mobilität) mit 

Punkten bewertet, maximal erreichbarer Scorewert 100 Punkte 

BGSW 

Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung 

Ca 

Carcinom (Krebs) 

COPD 

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Chronische obstruktive Lungenerkrankung) 

DEGEMED 

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Rehabilitation 

DGE 

Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V.. Die DGE trägt ernährungswissenschaftliche 

Forschungsergebnisse zusammen und stellt sie in einer Dokumentation zur Verfügung. 

DIN EN ISO 

Deutsches Institut für Normung e.V. – Europäische Norm – International Organization for Standardization 

DRV Bund 

Deutsche Rentenversicherung Bund 

EbM 

Evidenzbasierte Medizin (Evidence-based medicine) „ist der gewissenhafte, ausdrückliche und vernünftige 

Gebrauch der gegenwärtig besten externen, wissenschaftlichen Evidenz für Entscheidungen in der 

medizinischen Versorgung individueller Patienten. Die Praxis der EbM bedeutet die Integration 

individueller klinischer Expertise mit der bestmöglichen externen Evidenz aus systematischer Forschung.”

EQR 

Exzellente Qualität in der Rehabilitation 


FIM 

Functional Independence Measure. Es handelt sich um ein Messinstrument, das die funktionale 

Selbständigkeit eines Patienten misst. Er gibt Auskunft über insgesamt 18 Schlüsselaktivitäten, 

zugeordnet zu den Bereichen Selbstversorgung im Alltag, Kontinenz, Transfers, Mobilität, kommunikative 

und kognitive Fähigkeiten. 

ICD-10 

International Classification of Diseases, eine Klassifikation der Krankheiten bei der 

Weltgesundheitsorganisation WHO 

ICF 

Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit 

(International Classification of Functioning) 

ILCO 

Vereinigung für Stomaträger (Menschen mit künstlichem Darmausgang oder künstlicher Harnableitung) 

und für Menschen mit Darmkrebs. 

IQMP-Reha 

Integriertes Qualitätsmanagement-Programm Rehabilitation 

KG 

Krankengymnastik 

KTL 

Klassifikation therapeutischer Leistungen, standardisiertes Klassifikationssystem des 

Rentenversicherungsträgers zur Definition und Dokumentation therapeutischer Leistungen in der 

medizinischen Rehabilitation 

Leitlinien 

Die „Leitlinien” der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften sind systematisch entwickelte 

Hilfen für Ärzte zur Entscheidungsfindung in spezifischen Situationen. Sie beruhen auf aktuellen 

wissenschaftlichen Erkenntnissen und in der Praxis bewährten Verfahren und sorgen für mehr Sicherheit 

in der Medizin, sollen aber auch ökonomische Aspekte berücksichtigen. Die „Leitlinien” sind für Ärzte 

rechtlich nicht bindend und haben daher weder haftungsbegründende noch haftungsbefreiende 

Wirkung. 

MAAS-BGW 

Managementanforderungen Arbeitsschutz der Berufsgenossenschaft Wohlfahrtspflege 

Mamma-Ca 

Brustkrebs 

MDK 

Medizinischer Dienst der Krankenkassen 

71


72 

MTA 

Medizinisch-technische Assistentin 

NHL 

Non-Hodgkin-Lymphom. Alle Lymphome werden NHL genannt, die nicht zum Morbus Hodgkin zu zählen 

sind. Das heißt, es handelt sich um bösartige Erkrankungen des Lymphsystems, bei denen nicht die 

typischen Hodgkin-Krebszellen nachgewiesen werden können. 

Peer Review 

„Medical Peer Review” ist ein Verfahren zur systematischen Beschreibung einzelner Behandlungsverläufe 

durch qualifizierte Gutachter mit nachfolgender Beurteilung der erbrachten Leistungen. Die Gutachter 

sollen in demselben fachlichen Bereich wie die begutachteten Ärzte arbeiten. 

Phase B 

Behandlungs-/Rehabilitationsphase in der Neurologischen Rehabilitation (Phaseneinteilung der BAR: 

Bundesarbeits-gemeinschaft für Rehabilitation), in der noch intensivmedizinische 

Behandlungsmöglichkeiten vorgehalten werden müssen. 

Phase B 


Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation), in der noch intensivmedizinische 

Behandlungsmöglichkeiten vorgehalten werden müssen. 

Phase C 


Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation) in der die Patienten bereits in der Therapie mitarbeiten 

können, sie aber noch kurativmedizinisch und mit hohem pflegerischen Aufwand betreut werden müssen 

Phase D 

Rehabilitationsphase nach Abschluss der Frühmobilisation (klassische Reha-Phase) 

PNF 

Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation 

QM 


QMB 

Qualitätsmanagementbeauftragter 

QMS 

Qualitätsmanagementsystem 

QS 

Qualitätssicherung

IMPRESSUM 

Herausgeber 

MediClin Reha-Zentrum Reichshof 

Zur Reha-Klinik 

51580 Reichshof-Eckenhagen 

Projektleitung 

Anni Lütticke-Unger 

Qualitätsbeauftragte 

Copyright © MediClin 

Version 1.0 

August 2012 

Software, Gestaltung & Realisation 

empira Software GmbH 

Troisdorf

Präsenz der MediClin

S - MediClin Reha-Zentrum Reichshof

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