Vorschau_FOCUS-GESUNDHEIT_2012-2

S GESUNDHEIT Nr. 02 DER RÜCKEN
FOCUS-GESUNDHEIT Der Rücken
++Ärzteliste | Selbst-Tests ++
Der Rücken
Alles über gesunde Haltung, die Wirbelsäule,
Bandscheiben, akute und chronische Schmerzen,
Osteoporose und Vorbeugung
Nr. 02 € 7,90
Was Sie wissen sollten: Ursachen | Diagnosen | Therapien
GE SUNDHEIT
Fit werden
Die besten
Übungen für ein
starkes und
schmerzfreies
Kreuz
Österreich € 8,90 | Schweiz SFR 14,90
Experten erklären die
häufigsten Ursachen von
Rückenschmerzen
Die sanften Therapien der
Wirbelsäulenchirurgen
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02

EDITORIAL
Hilfe für Ihren Rücken
Foto: Dieter Mayr/FOCUS-Magazin
DER SCHMERZ IM KREUZ ist das Thema
dieser zweiten Ausgabe von FOCUS-
Gesundheit. Wer sagt, er hätte „Rücken“, meint
selten die anatomische Tatsache, sondern das
Zerren, Stechen und Drücken, das ihn plagt. Acht
von zehn Deutschen erleben mindestens eine
solche Schmerzepisode
in ihrem Leben. Fragt
man Menschen auf der
Straße, klagt fast jeder
zweite über Rückenprobleme.
Nur wegen Schnupfen
gehen die Deutschen
häufiger zum Arzt.
Das Leiden kostet die
Volkswirtschaft 50 Milliarden
Euro pro Jahr.
Teuer sind Frühverrentungen
und Arbeitsausfälle.
Immerhin 18 Milliarden
zahlen Patienten
und Versicherungen für
Behandlungen, Operationen
und Medikamente.
Zum Vergleich: Für das Rückgrat deutscher
Mobilität, die Autobahnen und Fernstraßen,
gab der Staat im vergangenen Jahr nur
2,2 Milliarden Euro an Reparaturen aus.
Die meisten Menschen behandeln übrigens
ihre Rückenschmerzen selbst. Und das
mit Erfolg: 80 bis 90 Prozent der Beschwerden
verschwinden ohne Zutun eines Arztes.
Wärmepflaster, Tabletten und Hausmittel
helfen, die ersten Tage nach dem Hexenschuss
zu überstehen. Wenn der Schmerz
aber über Wochen und Monate das Leben
beeinträchtigt, ist die Hilfe von Experten
nötig. Sie verhindern, dass das Leiden chronisch
wird. Empfehlenswerte Ärzte finden Sie in
unserer Adressenliste im Heft.
FOCUS-Kollegen aus der Redaktion und Kinder
posieren als fitte Familie in der Rückenschule
Die Autoren dieser Ausgabe haben mit
Wirbelsäulenspezialisten aller Disziplinen gesprochen.
Orthopäden, Neurochirurgen, Manualmediziner,
Psychiater, Psychosomatiker
und Physiotherapeuten erklären, was wirklich
hilft. Sie geben Antwort auf die drängendsten
Fragen: Woher kommt
der Schmerz? Sollte ich
zum Arzt und zu welchem?
Muss ich wirklich
„unters Messer“?
An der Wirbelsäule wird
viel gebohrt, verschraubt
und gemeißelt. Dabei
wählen Chirurgen inzwischen
Methoden, die nur
noch kleine Schnitte erfordern
und kaum verletzen.
Kritiker – und viele
Chirurgen gehören selbst
dazu – vermuten, dass
zu häufig operiert wird.
Auch darüber berichten
wir – und was noch hilft,
wenn selbst die OP nicht geholfen hat.
In Zukunft wird FOCUS-Gesundheit nicht,
wie geplant, viermal im Jahr, sondern sechsmal
erscheinen. Die vielen positiven Reaktionen
auf unsere erste Ausgabe „Das Herz“ haben
uns darin bestätigt, dass Wissen oft die beste
Medizin ist.
Herzlichst, Ihr
Uli Baur, Chefredakteur
3

Inhalt
FOCUS-Gesundheit – Nr. 02 – Der Rücken
14
Aufrechter Rücken
Evolutionsforscher
Josef Reichholf
zeichnet unsere
Entwicklung zum
Zweibeiner nach
24
Ursachensuche
Martin Stähle kannte
lange nicht den
Grund seiner Rückenschmerzen
82
Krumme Achse
Chirurg Henry Halm
erklärt seiner
Patientin die bevorstehende
Operation
zur Begradigung
der Wirbelsäule
Der aufrechte Mensch
6 Die FOCUS-Gesundheit-Grafik
Auf einen Blick: So funktionieren Rückenmuskeln
und Gelenke der Wirbelsäule
8 Interview: Die Herausforderungen
Deutschlands Rückenspezialisten
bemängeln die fehlende Verzahnung
von Diagnose und Therapie
14 Evolution
Der aufrechte Rücken machte den
Homo sapiens zum flotten Geher. Fürs
Sitzen war die Wirbelsäule nicht gedacht
18 Medizingeschichte
Pioniere trieben die Heilung
mit furchteinflößenden Apparaten und
wagemutigen Therapien voran
23 Der schmerzende Rücken
Unspezifischer Rückenschmerz I
Psyche I Therapien I Nackenschmerzen
24 Ursachenforschung
Hexenschuss, Ischias & Co. sind ein
Volksleiden. Forscher und Ärzte suchen
Mittel und Wege gegen die Beschwerden
30 Kreuzschmerz – was tun?
Ein Wegweiser zur richtigen Diagnose
und Therapie
32 Interview: Stress und Rücken
Bei Psychologe Michael Pfingsten lernen
Patienten, mit den Belastungen im Kreuz
mental besser umzugehen
33 Selbsttest
So hoch ist Ihr Rückenrisiko
34 Konservative Therapien
Wärme und Bewegung können akute
Rückenschmerzen kurieren
40 Wie helfe ich mir selbst?
Im schnellen Überblick: die wirksamsten
Do-it-yourself-Methoden
42 Alternative Behandlungen
Von Akupunktur bis Qigong: Experten
bewerten, was wann am besten hilft
44 Alltagshilfen
Cremes und Salben, Wärmepflaster und
Kissen versprechen Hilfe und Schutz
Illustration: Jörn Kaspuhl/FOCUS-Magazin Fotos: Heinz Heiss (2), Dieter Mayr/FOCUS-Magazin
4
FOCUS-GESUNDHEIT

92
Entspannt im Alltag
Die FOCUS-Rückenschule
lehrt die
richtige Haltung bei
Hausarbeiten und
beim Sitzen
88 Morbus Bechterew
Moderne Mittel gegen Immunstörungen
sollen das Übel an der Wurzel anpacken
89 Wissen
Kurzlexikon mit den wichtigsten Fachausdrücken
bei deformierter Wirbelsäule
91 Der starke Rücken
Rückenschule I Rückentraining
I Stuhlergonomie I Ärzteliste I
92 Übungen für die Familie
Die besten Tipps für jedes Alter
94 Erholt aufwachen
Experten beraten beim Matratzenkauf
96 Locker am Arbeitsplatz
Schreibtisch-Check für richtiges Sitzen
98 Frisch in der Schule
Das Einmaleins des bewegten Lernens
99 Entspannt im Auto
Rücken-Tipps für lange Fahrten
100 Entlastet zu Hause
So geht Putzen nicht ins Kreuz
102 Gesund in der Schwangerschaft
Das Workout für werdende Mütter
Titelfoto: Lisa Spindler
46 Schwachpunkt Nacken
Eingriffe im sensiblen Halswirbelbereich
verlangen höchste Präzision
49 Wissen
Die wichtigsten Fachbegriffe rund ums
kranke Kreuz und was sie bedeuten
51 Der operierte Rücken
Bandscheiben I Stenose I FBSS
52 Bandscheibenvorfall
Wie Patienten von Operationen und
innovativen Prothesen profitieren
58 Stenose
Bei schweren Fällen von Spinalkanalenge
bleibt nur die Operation
62 Schon gewusst?
Rückengeplagte Spitzensportler springen
vom OP-Tisch aufs Siegerpodest
64 Das FBSS-Syndrom
Welche Therapien nach einem fehlgeschlagenen
Eingriff am Rücken helfen
68 Die multimodale Therapie
Bei chronischen Rückenschmerzen
setzen Mediziner und Psychologen auf
ein noch junges Behandlungskonzept
73 Wissen
Kurzlexikon mit Fachbegriffen zum
operierten Rücken
75 Der krumme Rücken
Osteoporose I Skoliose I Morbus
Bechterew I Morbus Scheuermann
76 Osteoporose
Früherkennung verhindert die Brüche
weicher Knochen
82 Skoliose
Eine Patientin mit verformter
Wirbelsäule berichtet über ihr neues
Leben nach der Operation
und macht Betroffenen Mut
87 Morbus Scheuermann
Eine frühe Diagnose bewahrt junge Männer
vor lebenslangem Buckelschmerz
104 Kraftvoll im Alter
Die richtigen Sportarten für Senioren
106 Innovative Bürostühle
Sitzen mit Genuss
108 Selbsttest
Wie fit sind Sie?
110 Bewegen, aber richtig !
Zehn Sportarten im Rücken-Check
112 Effektives Rückentraining
Übungen für mehr Kraft und Beweglichkeit
118 Ärzteliste
Die 131 Spezialisten für Rückenschmerzen
und Wirbelsäulen-Chirurgie
128 Wissen
Fachbegriffe zum starken Rücken
Rubriken
3 Editorial des Chefredakteurs
130 Vorschau und Impressum
FOCUS-GESUNDHEIT 5

DER AUFRECHTE MENSCH
D I E F O C U S - G E S U N D H E I T- G R A F I K
Starre,
weiche
Achse
Die Struktur ist wunderlich. Und man
bekommt sie sonst eher im Museum zu Gesicht.
Dort, wo die Skelette der Dinosaurier
und anderer Wirbeltiere stehen: das Rückgrat.
Seine Geschichte reicht 400 Millionen
Jahre zurück. Im Devon bewegten sich die
ersten Lebewesen aus dem Meer an Land
und benötigten fortan, weil es mit dem leichten
Schweben im Wasser vorbei war, ein festeres
Gerüst. Es musste stark sein, um die
Beine und den Körper der Tiere zu tragen.
Mancher versteinerte Dino-Wirbel misst einen
halben Meter im Durchmesser. Das Gestell
musste aber auch flexibel sein, um Gehen,
Springen und Sprinten zu ermöglichen.
Das Rückgrat von Vierbeinern, z. B. Hunden
oder Pferden, fungiert noch als Brücke. Es
verspannt die Vorder- und Hinterbeine fest
miteinander. Die Wirbelsäule des Menschen
hingegen, ihre Form ist sechs bis sieben Millionen
Jahre alt, ist mehr einem Mast vergleichbar:
Er steht senkrecht und hat die
Aufgabe, den Kopf und den Körper mit den
inneren Organen zu tragen und über dem Becken
und den Beinen zu balancieren.
Die Natur vertraut dazu einer Konstruktion,
die Mediziner heute eine „semirigide“,
also halbfeste Achse nennen. Jeder Wirbel
kann sich zu seinem durch eine Bandscheibe
getrennten Nachbarn nur um wenige Grad
beugen, drehen oder kippen. Doch in der
Summe befähigt dies den Menschen, ein Akrobat
zu sein, also sich nach hinten zu bücken
und mit den Händen den Boden zu berühren.
Oder einfach nur eine Münze aufzuheben und
sich nach Freunden umzudrehen.
Weich wie Wachs wäre das Rückgrat allerdings
ohne seine Muskeln. Kleine und
kurze Exemplare spannen sich zwischen den
knöchernen Fortsätzen der Wirbel, um sie
zu stabilisieren. Große laufen wie Segel
über den Rücken und zurren die Wirbelsäule
fest wie Taue den Mast eines Schiffes.
INFOGRAFIK
Wirbelkörper
Jeder der 34 Wirbel
trägt einen
Wirbelbogen und
drei Fortsätze
Facettengelenk
Die Kontaktstellen an
den Wirbelfortsätzen
enthalten fetthaltige
Gebilde als Polster
Steißbein
Überbleibsel der
Schwanzwirbel
der Wirbeltiere
Bandscheibe
Der Mensch
besitzt 23 Stück
der knorpeligen
Scheiben
Nervenwurzel
In dem Strang
verlaufen die
ein- und austretenden
Fasern
Kreuzbein
Bestand einst aus
einzelnen Kreuzwirbeln,
die in
der Evolution
verschmolzen
6
FOCUS-GESUNDHEIT

Sieben Halswirbel
Das oberste Gelenk ist
der Atlas oder C1 in der
Fachbezeichnung. C steht
für Cervix, lateinisch Hals.
Es folgen C2 bis C7
Kapuzenmuskel
(auch: Trapezmuskel);
er hat die Form eines
langen Dreiecks, richtet
die Halswirbelsäule
auf und zieht die
Schultern zusammen
Zwölf Brustwirbel
Die Wirbelkörper werden
in Th1 bis Th12 unterteilt.
Das Kürzel Th steht für
Thorax, lateinisch Brust
Autochthone
Rückenmuskulatur
Zieht von Wirbel zu Wirbel
richtet das Rückgrat auf,
hebt und trägt Gewichte
Fünf Lendenwirbel
Die Kürzel lauten auf
L1 bis L5. L ist eine
Kurzform von Lumbus,
lateinisch für Lende
Breiter Rückenmuskel
(auch: Latissimus);
er zieht vom Kreuzbein zum
Oberarm und ist
fl ächenmäßig der größte
Muskel des Menschen
FOCUS-GESUNDHEIT
7

DER AUFRECHTE MENSCH
EXPERTENINTERVIEW
E E N T E RV I E Die Rückenprofis fordern:
Teamgeist
Prof.
Michael Mayer
Facharzt für Orthopädie
& Neurochirurgie.
Chefarzt im Zentrum für
Wirbelsäulenchirurgie
an der Schön Klinik
München Harlaching
Prof.
Christof Hopf
Leitender Arzt der
Fachabteilung für Wirbelsäulenchirurgie,
Kinder-,
Rheuma- und onkologische
Orthopädie am
Lubinus Clinicum in Kiel
8 FOCUS-GESUNDHEIT

Nach Ansicht von Deutschlands Wirbelsäulenexperten verlaufen
Diagnostik und Therapie zu oft ohne Konzept. Viele Röntgenbilder und
Operationen seien unnötig, Risikopatienten blieben dagegen ohne
wirksame Hilfe. Gemeinsam wollen sie den Dauerschmerz besiegen
Prof. Hans-
Raimund Casser
Vorstandsmitglied
der Deutschen Schmerzgesellschaft
(DGSS).
Ärztlicher Direktor des
DRK-Schmerzzentrums
in Mainz
PD Dr.
Michael Ruf
Präsident der Deutschen
Wirbelsäulengesellschaft.
Chefarzt des Zentrums
für Orthopädie und
Unfallchirurgie am SRH
Zentralklinikum Suhl
Fotos: Wolf Heider-Sawall, Marion Losse, Bernd Roselieb, Bert Bostelmann alle FOCUS-Magazin Composing: FOCUS-Magazin
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