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FOCUS-GESUNDHEIT_2019-9 Vorschau

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Krebs-Wissen<br />

Essen gegen Krebs<br />

Wie gesunde Ernährung<br />

die Krebsgefahr senkt<br />

Früherkennung<br />

Diese Programme<br />

stehen Ihnen zu<br />

Stark bleiben!<br />

Mit mentaler Stärke<br />

den Krebs besiegen<br />

<strong>GESUNDHEIT</strong><br />

Krebs-Wissen<br />

DIE<br />

TOP-ÄRZTE,<br />

TOP-KLINIKEN,<br />

TOP-REHAS<br />

FÜR KREBS<br />

NACH FACHGEBIET<br />

UND REGION<br />

SORTIERT<br />

Angriff von fünf<br />

Immunzellen<br />

(blau) auf eine<br />

Krebszelle<br />

Krebs-Code<br />

entschlüsselt<br />

Gentests finden jetzt die Schwachstelle des Tumors,<br />

zielgenaue Therapien steigern die Heilungschance


EDITORIAL<br />

Chefredakteur Jochen Niehaus<br />

Der Krebs verliert<br />

Fotos: Michela Morosini, Max Kratzer/beide für <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit<br />

Im Kampf gegen Krebs <br />

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Immuntherapien<br />

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Chirurgen der Universitätsklinik Augsburg<br />

entfernen Tumoren schonend mit<br />

einer minimalinvasiven OP (ab S. 36)<br />

Die <strong>FOCUS</strong>-Ärzteliste der führenden Onkologen<br />

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Überlebt – aber nicht gesund.<br />

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<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong> 3


INHALT<br />

<strong>FOCUS</strong>-<strong>GESUNDHEIT</strong> 09/19 KREBS<br />

58<br />

Wege der Heilung<br />

52<br />

Da liegt was in<br />

der Familie<br />

Ärzte wollen nun<br />

auch jüngere Patienten<br />

mit familiärer<br />

Vorbelastung<br />

in die Darmkrebsvorsorge<br />

nehmen<br />

101<br />

Top-Listen<br />

Hier finden Sie die<br />

Adressen der Top-<br />

Ärzte, -Kliniken und<br />

-Reha-Kliniken für<br />

Krebserkrankungen<br />

Magazin<br />

Auf Angriff<br />

Neue Immuntherapien<br />

aktivieren<br />

Abwehrzellen<br />

(hellblau),<br />

Lungentumoren<br />

(dunkelblau) zu<br />

attackieren<br />

10 Einfach davonsegeln<br />

Drei Geschichten: Was Menschen<br />

tun, um trotz Krebserkrankung<br />

Mensch zu bleiben<br />

14 Außer Kontrolle<br />

Die Infografik zeigt, wie eine Zelle<br />

entartet und ein Tumor entsteht<br />

16 Noch mal neu starten<br />

Wer nicht klein beigibt, sondern<br />

stark bleibt, hat bessere Chancen,<br />

den Krebs zu besiegen<br />

22 Tomaten gegen Tumoren<br />

Die richtige Kost senkt das Krebsrisiko.<br />

Entscheidend ist dabei die<br />

Energiedichte eines Lebensmittels<br />

28 Schärfere Geschütze<br />

Mit einer Genom-Analyse ermitteln<br />

Ärzte die Schwachstellen des<br />

Tumors, um ihn präzise anzugreifen<br />

36 Kleine Schnitte, große Schritte<br />

Ärzte operieren Tumoren immer<br />

öfter minimalinvasiv. Patienten hilft<br />

das, sich schneller zu erholen<br />

40 Rettung für die Haut<br />

Immuntherapien können Heilung<br />

bei Hautkrebs bewirken, wenn sich<br />

die Krebszellen ausgebreitet haben<br />

46 Schneller Überblick<br />

Die wichtigsten Krebstherapien<br />

48 Sanfte Bestrahlung<br />

Ein molekulares Verfahren ermöglicht<br />

eine zielgenaue Strahlentherapie,<br />

etwa bei Prostatakrebs<br />

52 Eine Sache der Familie<br />

Mediziner nehmen bei der Darmkrebs-Vorsorge<br />

nun jüngere Patienten<br />

mit genetischem Risiko ins Visier<br />

58 Tarnkappe weggezogen<br />

Immuntherapien bei Lungenkrebs<br />

unterstützen die körpereigene<br />

Abwehr, Krebszellen anzugreifen<br />

Fotos: Michela Morosini; Max Kratzer/beide für <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit, Science Photo Library, Shutterstock<br />

4<br />

<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong>


22<br />

Gut gegessen?<br />

Wie eine gesunde<br />

Ernährung das<br />

Krebsrisiko senkt<br />

Gesundheitslisten<br />

140 Ärzte, Kliniken, Reha-<br />

Kliniken<br />

So entstehen die Empfehlungslisten<br />

von <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit<br />

101 Ärzteliste Brustkrebs und<br />

gynäkologische Tumoren<br />

103 Ärzteliste Hautkrebs<br />

104 Ärzteliste Hirntumoren<br />

105 Ärzteliste Hodenkrebs<br />

105 Ärzteliste Knochen- und<br />

Weichteiltumoren<br />

106 Ärzteliste Kopf-Hals-Tumoren<br />

36<br />

107 Ärzteliste Leukämien,<br />

Lymphome, Metastasen<br />

108 Ärzteliste Lungenkrebs<br />

Sanfter Eingriff<br />

Chirurgen operieren<br />

immer häufiger<br />

minimalinvasiv.<br />

Patienten kommen<br />

so rasch wieder<br />

auf die Beine<br />

108 Ärzteliste Nuklearmedizin<br />

109 Ärzteliste Palliativmedizin<br />

110 Ärzteliste Strahlentherapie<br />

112 Ärzteliste Tumoren des<br />

Verdauungstrakts<br />

113 Ärzteliste Urologische<br />

Tumoren<br />

Leben mit Krebs<br />

115 Klinikliste Brustkrebs<br />

68 „Aufgeben gilt nicht“<br />

„Mona Lisa“-Erfinderin Maria<br />

von Welser berichtet über die<br />

Erfahrungen mit ihrem Hirntumor<br />

72 Geheilt, aber nicht gesund<br />

Krebsüberlebende leiden häufig<br />

an Therapie-Spätfolgen. Eine<br />

Nachsorge kann dies mildern<br />

Ratgeber<br />

86 Bewegung als Medizin<br />

Die Wissenschaft ist eindeutig:<br />

Sport kann vor Krebs schützen.<br />

Wie viel es sein sollte<br />

118 Klinikliste Darmkrebs<br />

123 Klinikliste Hautkrebs<br />

124 Klinikliste Hirntumoren<br />

126 Klinikliste Leukämie<br />

128 Klinikliste Lungenkrebs<br />

130 Klinikliste Prostatakrebs<br />

133 Klinikliste Strahlentherapie<br />

Titelfoto: Science Photo Library<br />

76 Die Wir-Krankheit<br />

Angehörige von Krebspatienten<br />

leiden mit. Wie der Spagat zwischen<br />

Hilfe und Distanz gelingt<br />

80 Leben statt leiden<br />

Die Palliativmedizin hat gegen Vorurteile<br />

zu kämpfen. Doch Patienten<br />

profitieren<br />

94 Rechtzeitig handeln<br />

Früherkennung rettet Leben. Die<br />

wichtigsten Programme für Männer<br />

und Frauen – und wann es losgeht<br />

98 Gesetzlich oder privat?<br />

Die richtige Absicherung für Angestellte<br />

und Selbstständige für den<br />

Fall einer Krebserkrankung<br />

136 Reha-Klinikliste Onkologie<br />

Rubriken<br />

3 Editorial des Chefredakteurs<br />

6 Kurzmeldungen<br />

144 Schon gewusst?<br />

146 <strong>Vorschau</strong> und Impressum<br />

<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong> 5


DIAGNOSE KREBS<br />

Außer Kontrolle<br />

Ob durch Zufall oder äußere Einflüsse, manchmal<br />

nimmt eine Zelle an neuralgischer Stelle Schaden und<br />

wächst unkontrolliert. Wie ein Tumor entsteht<br />

Am Anfang trägt eine einzige<br />

Zelle einen Fehler in sich ➊.<br />

Dieser Defekt kann sich zu einer<br />

lebensbedrohlichen Erkrankung<br />

entwickeln: zu Krebs. Dabei<br />

finden Mutationen im Erbgut bei<br />

jeder Zellteilung statt. Die meisten<br />

bleiben jedoch ohne Folgen. Weil<br />

nur unwichtige Genabschnitte<br />

verändert sind, weil die Zelle sofort<br />

abstirbt, weil die Immunabwehr die<br />

entarteten Zellen sofort beseitigt.<br />

Funktioniert die Abwehrkette nicht<br />

und kommen weitere Schäden<br />

hinzu ➋, wird es gefährlich. Die<br />

Zelle entartet. Sie beginnt, sich<br />

ungebremst zu teilen ➌ – ein Tumor<br />

wächst. Zunächst besteht er aus<br />

wenigen bösartigen Zellen, doch<br />

diese verdrängen nach und nach<br />

gesundes Gewebe ➍. Über das<br />

Lymph- und Blutgefäßsystem breiten<br />

sich diese schließlich im Körper<br />

aus. An anderer Stelle wachsen<br />

Tochtergeschwulste. Der Krebs hat<br />

Metastasen gebildet ➎.<br />

14 <strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong>


Zelle mit Defekt<br />

Die DNA im Zellkern<br />

weist einen Schaden auf<br />

➊<br />

Zellkern<br />

DNA<br />

Mehr Schäden<br />

Der Defekt lässt<br />

die Zelle überleben,<br />

z. B. reagiert<br />

sie nicht mehr auf<br />

den programmierten<br />

Zelltod. Weitere<br />

Schäden kommen<br />

hinzu, die<br />

Zelle entartet<br />

Mutation<br />

➋<br />

DNA im Zoom<br />

An entscheidender<br />

Stelle ist die Erbinformation<br />

verändert<br />

Unkontrollierte Teilung<br />

Die bösartigen Zellen<br />

vermehren sich schnell<br />

➌<br />

Foto: Science Photo Library/Steve Gschmeissner<br />

Eine Fibrosarkomzelle<br />

teilt sich.<br />

Unter dem Elektronenmikroskop<br />

in<br />

4000-facher Vergrößerung<br />

sind die<br />

fadenförmigen<br />

Ausstülpungen der<br />

Zellen eines Weichteiltumors<br />

gut<br />

sichtbar<br />

➍<br />

Krebsvorstufe<br />

Die atypischen<br />

Zellansammlungen<br />

können sich<br />

zu Karzinomen<br />

entwickeln<br />

Metastase<br />

An anderer Stelle des<br />

Körpers wachsen<br />

Tochtergeschwulste<br />

Tumor<br />

Die Krebszellen<br />

teilen sich und<br />

zerstören gesundes<br />

Gewebe<br />

➎<br />

Blutgefäß<br />

Der Krebs streut<br />

Über die Blutgefäße<br />

verbreiten<br />

sich bösartige<br />

Zellen im Körper<br />

Krebszellen<br />

gesunde Zellen<br />

<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong> 15

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