MEDorganizer - MEDI Deutschland

Die Gesundheitsreform hat einen Paradigmenwechsel
gebracht, der die Stellung
des Arztes in der ambulanten Versorgung
radikal ändern wird: Die Gesundheitswirtschaft
wird sich in allen Bereichen industrialisieren
und die Zeiten abgeschotteter
Tätigkeitsgebiete und fehlender Qualitätskontrollen
sind nach Experten–Einschätzung
bald vorbei. Großunternehmen
wie TUI, Procter & Gamble oder Züblin
drängen in den Markt und knüpfen mit
Ärzten, Kliniken oder Apothekern Netzwerke,
um ihre eigenen Produkte erfolgreich
zu vermarkten. Wir Niedergelassenen
stehen dann nicht mehr im Mittelpunkt
der Behandlung, sondern sind nur noch
Teil einer Behandlungskette. Die Kassen
sollen das System durch Managed Care
und Case–Management steuern und den
Wettbewerb der Leistungsanbieter im
System koordinieren. Die politisch geförderten
Strukturen für die ambulante
Behandlung sind MVZ und Krankenhausambulanzen.
Fachärzte sollen ans
Krankenhaus, Hausärzte werden zu Primärärzten
und Gate–Keepern.
Ob die selbstständige Einzelpraxis
eine Zukunft hat, hängt davon ab, ob wir
unsere Netzwerke so weiterentwickeln
können, dass wir uns nicht einzeln einkaufen
lassen und ob wir soviel Marktmacht
entwickeln, dass wir Verträge akzeptieren
oder ablehnen können. Wir
können mehr als nur GKV–Medizin und
deshalb muss mehr Geld aus dem 2.
Gesundheitsmarktin die Praxen kommen.
Das gilt besonders für den Präventions–,
IGeL– und PKV–Bereich. Schaffen wir es
nicht in den neuen Partnerschaftsgesellschaften
(Teilgemeinschaftspraxen) fach ­
übergreifend zusammenzuarbeiten, werden
sich die Großen im Gesundheitsmarkt
durchsetzen.
Dass unsere Praxen Geld außerhalb
der GKV verdienen müssen, zeigen auch
die Paragrafen 85–87 ff. SGB V. Dort
steht, dass es künftig weder für Haus–
noch für Fachärzte mehr Geld geben
wird. Es wird lediglich Pauschalen für vereinbarte
Punktzahlvolumen und eine
neue interne Umverteilung geben. Ent­
editorial
Von wegen mehr Honorar
im System!
gegen den Aussagen mancher Politiker,
KBV– und KV–Vertreter wird es frühestens
2009 ca. ein bis zwei Milliarden
Euro Honorarzuwachs geben. Wer zudem
behauptet, die Kassen würden künftig
das Morbiditätsrisiko übernehmen,
scheint das SGB V nicht zu kennen. Die
Kassen werden an die KVen lediglich keine
Kopfpauschalen mehr zahlen, sondern
vereinbaren mit ihnen eine auf Morbiditätskriterien
basierende Gesamtvergütung.
Mengenbegrenzungsmaßnahmen
wie Abstaffelungen, Fallzahlbegrenzungen,
Beitragssatzstabilität, usw. bleiben
aber nach wie vor bestehen.
Unser politisches Ziel bleibt die
Ablösung des Sachleistungssystems. Wir
wollen ein direktes Vertragsverhältnis mit
den Patienten und wir wollen die Kostenerstattung.
Die Frage weiterer Proteste
stellt sich uns im Moment nicht, weil wir
auf den Ausbau unseres Verbunds und
den Systemausstieg setzen. Nach der
Sommerpause werden dafür die ersten
Körbe aufgelegt.
Es grüßt Sie herzlich
Dr. Werner Baumgärtner
Erster Vorsitzender
iNHalt
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