Aufwind 05/19

Aufwind
Zeitschrift für Menschen mit Atemwegserkrankungen, Hauterkrankungen und Allergien
Nr. 5/2019
Welt-COPD-Tag:
Vitamin D + Bewegung
helfen im Winter bei COPD
● COPD-Challenge: Weltrekord geschafft!
● Kreuzallergien: Pollen & Nahrungsmittel
● Prävention: Das Impfdilemma
● Therapie: Hilfe bei seltenen Lungenerkrankungen

Inhalt
4 COPD: Vitamin D + Bewegung helfen im Winter
6 Spezifische Immuntherapie: Ursache der Allergie bekämpfen
7 Kreuzallergien: Pollen & Nahrungsmittel
Die Österreichische Lungenunion
(ÖLU) ist eine bundesweit aktive
Selbsthilfegruppe für alle Menschen
mit Allergie, Asthma, COPD,
Lungenkrebs und Neurodermitis.
Die ÖLU ist ganzheitlich orientiert,
sie stützt und fördert die Mündigkeit
der Betroffenen. Sie gibt und
vermittelt Anleitung zur Selbsthilfe.
Sie strebt Partnerschaftsbewusstsein
an: der Arzt als Partner im
Leben des Patienten, aber auch
der Patient als Partner der Bemühungen
des Arztes.
Das Ziel ist der informierte Patient
und die informierte Mitwelt. Nutzen
Sie die Angebote der „Österreichischen
Lungenunion“ und helfen
Sie mit, das öffentliche Bewusstsein
in Bezug auf den Stellenwert
von Allergien und Atemwegserkrankungen
zu erhöhen.
Beratungen nach telefonischer
Voranmeldung.
Österreichische Lungenunion
Obere Augartenstraße 26 – 28
1020 Wien
Tel. und Fax: 01/330 42 86
E-Mail: office@lungenunion.at
www.lungenunion.at
Das Magazin Aufwind unterstützt
die Aktivitäten der Österreichischen
Lungenunion.
Aus Gründen der Lesbarkeit wird
auf eine geschlechtsspezifische
Differenzierung verzichtet.
Entsprechende Begriffe gelten
im Sinne der Gleichbehandlung
für beide Geschlechter.
8 Clara-Studie: Die Angst vor der Atemnot
9 Prävention: Das Impfdilemma
10 Therapie: Hilfe bei seltenen Lungenerkrankungen
12 Termine und Veranstaltungen
Impressum
Herausgeber:
Österreichische Lungenunion
Obere Augartenstraße 26 – 28, 1020 Wien
Telefon/Fax: (01) 330 42 86, E-Mail: office@lungenunion.at
www.lungenunion.at
Verlag & Redaktion:
Unlimited Media
Crisafulli & Stodulka Unlimited Media GmbH
Kornhäuselgasse 3/2/39, 1200 Wien
Kontakt:
Thomas Stodulka: 0699/11 08 92 73, stodulka@unlimitedmedia.at
unlimitedmedia.at
Redaktion: Thomas Stodulka, Eliana Crisafulli
Wissenschaftlicher Beirat: Prim. Dr. Vetter (Leitung), Prim. Dr. Aigner,
Univ.-Prof. Dr. Frischer, Doz. Dr. Funk, Univ.-Prof. Dr. Götz, Prim. Dr. Hartl,
OÄ Dr. Homeier, Univ.-Prof. Dr. Horak, Prim. Dr. Jamnig, Univ.-Prof. Dr. Kummer,
Prim. Univ.-Prof. Dr. Pohl, Univ.-Prof. Dr. Riedler, Univ.-Doz. Dr. P. Sator,
Univ.-Prof. Dr. Georg Stingl, Univ.-Prof. Dr. Stögmann, Doz. Dr. Arschang
Valipour, Univ.-Doz. Dr. Wantke, Doz. Mag. Dr. Wöhrl, Prim. Dr. Wurzinger,
OÄ Doz. Dr. Zacharasiewicz
Lektorat: Alexandra Lechner
Art Direktion & Layout und Produktion: Unlimited Media
Fotos: Unlimited Media, Österreichische Lungenunion, Pixabay
Druck: unlimitedprint.eu
Partner & Sponsoren
2 Aufwind 5/19

Aktuelles
Zu viele Babys
rauchen passiv mit
In Österreich sind viele Babys
zuhause Tabakrauch ausgesetzt.
Das zeigt eine Studie des
Wilhelminenspitals in Wien.
Laut OA Priv.-Doz. Dr. Angela Zacharasiewicz
handelt sich dabei um die
Analyse der Daten von 185 Säuglingen,
die wegen einer schweren Infektion
der Atemwege im Wilhelminenspital
behandelt wurden. Bei knapp
48 % der Säuglinge unter einem
Jahr, die im Spital behandelt wurden,
wird in deren unmittelbarem
Umfeld geraucht. Knapp 42 % der
rauchenden Eltern gaben an, auch
in der Wohnung zu rauchen. Dies
ist von dramatischer Bedeutung,
denn Kinder, die vor ihrer Geburt und
während ihrer Kindheit Tabakrauch
ausgesetzt sind, haben von Anfang
an „schlechtere Karten“. Die Folgen
des Passivrauchens wirken sich auf
den in Entwicklung befindlichen Organismus
von Kindern ganz besonders
gravierend aus. Und je jünger
die Kinder, desto verletzlicher. Die
Faktenlage ist ganz klar: Die kindliche
Lunge ist besonders empfindlich
und Schäden an der Lunge während
der Wachstumsphase in der Kindheit
werden spätestens im Erwachsenenalter
zum Problem. Ein klarer Zusammenhang
zwischen schlechter
Lungenfunktion und frühem Tod ist
längst erwiesen.
Daher forderte die Expertin ein ganzes
Maßnahmenbündel: Intensivierung
der gezielten Aufklärung via
Medien, in Schulen und Kindergärten,
Erhöhung der Zigarettenpreise,
Rauchverbot auf Spielplätzen und
öffentlichen Orten, wo Kinder anwesend
sind. Immerhin ist das seit
1. November geltende Rauchverbot
für Gastronomiebetriebe ein erster
wichtiger Schritt.
KLEINANZEIGE:
Mobiler Sauerstoffkonzentrator (gebraucht)
Der neue INOGEN ONE G3 HF mit 16 Zellen-Batterie
ist nochmals kleiner als sein Vorgänger. Die Batterieleistung
beträgt 8,5 Stunden. Mit seinem Gewicht von
2,7 kg gehört er derzeit zu den leichtesten mobilen Sauerstoffkonzentratoren
auf dem Markt. Er ist so leicht,
dass er mit der gelieferten Tasche über der Schulter
getragen werden kann. Ein Caddy ist nicht notwendig. Ein Kabel für den Anschluss
im Auto, Boot oder Campingwagen gehört zum Lieferumfang. Die
Handhabung ist einfach, da nur wenige Bedienelemente vorhanden sind. Ein
leicht ablesbares und verständliches LCD-Display (bereits auf Deutsch eingestellt)
ist auf der Oberseite vorhanden. Das Gerät ist für den langfristigen
Einsatz unter hoher Beanspruchung konstruiert. Sie können davon ausgehen,
dass das Gerät jahrelang funktioniert und erst nach 25.000 Stunden Einsatzdauer
eine Komplettwartung benötigt.
Verkäuferin: Cornelia Weithaler, Tel. 0699/10 12 07 95
Neupreis ca. 3.800 Euro – VHB 1.500 Euro
Aufwind 5/19
Kurz notiert
Singen gegen
Asthma & COPD
Britische Forscher haben in einer
Studie analysiert, dass sich Gesangstraining
auf das Wohlbefinden und
die Gesundheit von Menschen mit
respiratorischen Krankheiten auswirkt.
Die Initiative „Singing for Lung
Health“ hat das Ziel, Menschen mit
chronischen Atemwegserkrankungen
wie COPD oder Asthma zu mehr
Luft zu verhelfen. Der regelmäßige
Unterricht, in den Übungen zu Körperhaltung
und Atemkontrolle einfließen,
wird von einem erfahrenen
Gesangslehrer geleitet. Gleichzeitig
bietet sich reichlich Gelegenheit für
soziale Kontakte. Der Analyse zufolge
scheint Singen bei Menschen
mit chronischen respiratorischen
Erkrankungen die Lebensqualität
zu verbessern. Besonders positive
Auswirkungen ergaben sich auf
die körperliche Gesundheit und das
Angstniveau und auch auf einzelne
Lungenfunktionsparameter.
Übrigens:
Diese Vorteile von Singen sind
völlig nebenwirkungsfrei!
Welttag der
Kranken 2020
Am 11. Februar findet der Welttag der
Kranken statt, der 1993 von Papst
Johannes Paul II. ins Leben gerufen
wurde. Neben einem Gottesdienst
im Petersdom finden jährlich zentrale
Veranstaltungen weltweit statt. Ziel
ist, das Gedenken an alle erkrankten
Personen sowie auch die Aufforderung,
sich Zeit für diese zu nehmen
und sie zu besuchen. Denn der Welttag
der Kranken dient auch dazu, sich
mit den Betroffenen und Krankheiten
im Allgemeinen auseinanderzusetzen.
Dabei soll auch pflegenden
Angehörigen und Krankenpflegepersonal
an diesem Tag eine spezielle
Würdigung zukommen.
3

COPD
Vitamin D + Bewegung
helfen im Winter bei COPD
Raucherlunge, schadstoffbelastete Lunge, chronische Bronchitis, Lungenemphysem –
all dies sind Synonyme für die chronisch obstruktive Lungen erkrankung (COPD).
Nach Herzinfarkt und Schlaganfall ist COPD die dritthäufigste Todesursache weltweit.
Eine COPD ist zwar nicht heilbar, aber behandelbar. Denn die Zerstörung der Bronchien
kann zwar nicht rückgängig gemacht, aber aufgehalten werden. Der Tipp von
Österreichs Lungenfachärzten (Österreichische Gesellschaft für Pneumologie – ÖGP)
zum Welt-COPD-Tag am 20. November 2019: Vitamin-D-Zufuhr, Bewegung und
Rehabilitation können das Fortschreiten der Erkrankung aufhalten und die Lebensqualität
der Betroffenen deutlich erhöhen.
Neue Untersuchungen belegen die
Wichtigkeit von Vitamin D auch bei
COPD. Vitamin D wird oft auch als
„Sonnenschein-Vitamin“ bezeichnet,
da es durch die Einwirkung
von Sonnenlicht in unserem Körper
gebildet wird. Es wird auch „Alleskönner-Vitamin“
genannt, da es
gegen Knochenschwund wirkt, für
Gehirn, Haut, Haare, Immunsystem
und vieles mehr wichtig ist. Eine im
Fachjournal Thorax veröffentlichte
Analyse zeigt, dass die Gabe von
Vitamin D bei bestehendem Mangel
die Anzahl der gefürchteten
schubweisen Verschlechterungen
der COPD (Exazerbationen) deutlich
senken kann. Das ist vor allem
deswegen so wichtig, da die überwiegende
Anzahl der Todesfälle
bei COPD bei solchen akuten Exa-
4 Aufwind 5/19

zerbationen auftreten. Die Metaanalyse
zeigt, dass jene Patienten,
deren Vitamin-D-Spiegel unter
25 Nanomol/Liter lag, am meisten
von einer Vitamin-D-Gabe profitierten:
Durch die Zufuhr von Vitamin
D sank die Exazerbationsrate
um 45 Prozent.
Vitamin-D-Status überprüfen
Ein Vitamin-D-Mangel schwächt
einerseits das Immunsystem und
dadurch kann es zum vermehrten
Auftreten von Atemwegsinfektionen
kommen. Dies führt wiederum zu einer
weiteren Belastung der durch die
COPD ohnehin schwer in Mitleidenschaft
gezogenen Atemwege und
begünstigt so das Entstehen einer
Exazerbation. Andererseits hemmt
Vitamin D die Produktion mehrerer
entzündungsfördernder Botenstoffe
und unterdrückt bestimmte Immunzellen,
die vermutlich bei der Entstehung
von COPD eine Rolle spielen.
Allerdings soll jetzt nicht jeder
COPD-Patient einfach Vitamin D
zuführen. Bei einem normalen
Vitamin-D-Spiegel bringt die Zufuhr
von Vitamin D keinen weiteren
Nutzen. Nur wenn ein Mangel vorliegt
und dann Vitamin D zugeführt
wird, ließ sich die Häufigkeit der
potenziell tödlichen Exazerbationen
beinahe halbieren. Aber gerade
in den Wintermonaten, wenn die
Intensität der Sonnenstrahlung in
unseren Breiten kaum ausreichend
ist, um den täglichen Vitamin-D-
Bedarf zu decken, ist eine Unterversorgung
mit diesem Vitamin
nicht selten, besonders bei älteren
und chronisch kranken Menschen.
Daher sollten COPD-Patienten ihren
Vitamin-D-Status überprüfen lassen
und gegebenenfalls ein Vitamin-D-
Präparat in Erwägung ziehen.
Apropos kalte Jahreszeit: Die ersten
Symptome einer COPD werden oft
durch auftretende grippale Infekte
„verschleiert“ bzw. nicht richtig
wahrgenommen. Die sogenannten
AHA-Symptome – Atemnot, Husten
und Auswurf – sollten immer
ernst genommen und beim Arzt
abgeklärt werden.
Sich bewegen bringt Segen
Bei COPD finden nicht nur in der
Lunge entzündliche Prozesse statt,
sondern auch in den Muskeln. In der
Folge kommt es zu Muskel abbau
und einem Umbau der Muskelfasern.
Die Muskelkraft der Patienten
schwindet. Umso wichtiger ist
es, dem zeitgerecht und zielgerichtet
entgegenzuwirken. Zahlreiche
COPD-Challenge:
Weltrekord geschafft!
Studiendaten belegen die Wichtigkeit
von Bewegung und Muskelaufbautraining
bei COPD. Und gerade
bei Patienten mit einem schlechten
Allgemeinzustand ist moderates
körperliches Training extrem wichtig.
Einerseits, damit die Patienten
wieder in der Lage sind, ihren Alltag
allein meistern zu können, und andererseits
können dadurch drohende
Exazerbationen und die daraus
resultierenden Spitalsaufenthalte
verhindert oder zumindest verringert
werden. Die maßgeschneiderte
Form der Bewegung und des körperlichen
Trainings erlernt man am
besten im Zuge einer Rehabilitation.
Die heurige COPD-Challenge
zum Welt-COPD-Tag am
20.11.2019 zeigte, dass trotz
einer Krankheit Großartiges
möglich ist. Mit der Besteigung
des Donauturms durch Eberhard
Jordan wurde ein deutliches
Zeichen gesetzt: mehr
Mut und Lebensfreude für alle
Betroffenen im Umgang mit ihrer Erkrankung. Denn gegen COPD
lässt sich eine Menge tun. Waren es bei der ersten Auflage der
myCOPD-Challenge im Vorjahr noch 343 Stufen auf den Stephansdom,
wagte Eberhard Jordan heuer deutlich mehr: 779 Stufen auf den
Donauturm – ein Weltrekordversuch, denn höher hat es mit COPD
noch niemand geschafft. Dank eines ausgeklügelten Plans, Atmung
und Schritte exakt aufeinander abzustimmen, und eines intensiven
mehrmonatigen Trainingsprogramms mit ärztlicher Begleitung war es
schließlich um 10:50 Uhr nach genau 50 Minuten geschafft: Eberhard
Jordan hat die Spitze des Donauturms erreicht! Für 2020 hofft er,
dass sich noch mehr Patienten an der Aktion beteiligen, in den Medien
die Awareness für das Thema anhält und die Krankheit COPD
noch mehr Gesichter, Geschichten und Aktivzonen erhält. Denn
neben einigen anderen Faktoren - wie zum Beispiel medizinische
Betreuung und Änderungen im Lebensstil - ist das Wichtigste für ein
gutes Leben mit COPD: Bewegung, Bewegung, Bewegung.
Infos: www.mycopd-blog.com
Foto: Christoph Hopf
Cystische Fibrose verstehen
Je besser Betroffene und Angehörige über CF informiert sind, desto positiver lässt
sich der Krankheitsverlauf und die Lebensqualität beeinflussen. Erfahren Sie auf
www.CFSource.at mehr über die Krankheit, ihre Ursachen und die CF-Forschung.
Vertex baut mit seinen Medikamenten auf Aufwind aktuelle Forschungsergebnisse. 5/19
Damit leisten
wir Pionierarbeit bei dem Bestreben, cystische Fibrose eines Tages heilbar zu machen.
Vertex Pharmaceuticals GmbH · EURO Plaza, Gebäude H · Lehrbachgasse 13, 2. Stock · 1120 Wien
© 2019 Vertex Pharmaceuticals Incorporated · AT-20-1900013
5

Spezifische Allergie Immuntherapie
Ursache der Allergie bekämpfen
Allergien werden immer häufiger. Bereits rund ein Viertel der Österreicher
leidet an einer Allergie. Auch die Zahl der Menschen mit allergischem Asthma
steigt. Jeder Zehnte entwickelt im Laufe seines Lebens Asthma. Damit dieser
gefährliche Etagenwechsel hin zum Asthma nicht stattfindet, sollte rechtzeitig
eine Behandlung gegen die Allergie eingeleitet werden.
Foto: ALK-Abelló Entgeltliche Anzeige
Am Beginn steht meist eine symptomatische
Behandlung, um die
Symptome, etwa einer allergischen
Rhinitis, zu lindern. „Diese Nasensprays,
Antihistaminika oder abschwellenden
Mittel wirken jedoch
nur, solange das betreffende Arzneimittel
eingenommen wird. Zudem
hat die Behandlung keine langfristige
Wirkung auf die Allergie selbst“,
erklärt Dr. Ulli Enzenberger, Allergiezentrum
Wien West. Nur eine spezifische
Immuntherapie (SIT) – auch als
Hyposensibilisierung oder umgangssprachlich
als Allergieimpfung – kann
die eigentliche Ursache einer Allergie
bekämpfen und behandeln.
Das Behandlungsprinzip besteht
darin, ein Extrakt jenes Allergens zu
verabreichen (z.B. Pollen, Insektengift
oder Hausstaubmilben), auf das
der Patient empfindlich reagiert. Es
kommt durch eine Umgewöhnung
des Immunsystems zu einer nachhaltigen
Besserung der allergischen
Beschwerden. Das Immunsystem
kann durch diese Behandlung spezifische
Allergene besser tolerieren
und sie steht für die am weitest verbreiteten
Allergene zur Verfügung.
Damit können eine langfristige Wirkung
und eine nachhaltige Besserung
der allergischen Beschwerden
erzielt werden.
Zwei Therapieformen –
schlucken oder spritzen
Bei der spezifischen Immuntherapie
werden zwei Therapieformen
unterschieden, die sich auf die Darreichungsform
des Allergens beziehen:
die sublinguale Immuntherapie
(SLIT) und die subkutane Immuntherapie
(SCIT). Bei der sublingualen
Immuntherapie erfolgt die Hyposensibilisierung
in Form von Tabletten
oder Tropfen, die der Allergiker täglich
einnimmt. Bei der subkutanen Immuntherapie
wird das Allergen vom
Arzt unter die Haut gespritzt.
Drei bis fünf Jahre Therapie
Egal ob SCIT oder SLIT, auf jeden
Fall ist die Therapietreue des Patienten
von entscheidender Bedeutung.
Denn viele Allergiker brechen
eine Hyposensibilisierung ab, wenn
es ihnen besser geht oder die Allergiesaison
vorüber ist. Bei beiden
Applikationsformen muss die Behandlung
aber drei bis fünf Jahre
dauern. Nur so ist sichergestellt,
dass sich das Immunsystem nachhaltig
an die Allergene gewöhnt.
Der Allergiespezialist ALK hat nun
für diese Patienten einen Allergie-
Immuntherapiepass entwickelt. Er
soll Allergiker besser informieren
und mehr Motivation zum Dranbleiben
liefern. Denn der Behandlungserfolg
liegt in der Hand des
Patienten und Durchhalten zahlt
sich langfristig aus.
„Allergie-Immuntherapiepass“
kostenlos bei ALK-Abelló Allergie-
Service GmbH anfordern.
Tel: 0732/38 53 72-100
E-Mail: office_at@alk.net
Gesundheitsmesse „Zukunft der Medizin“,
November 2019, Museumsquartier Wien
6 Aufwind 5/19

Kreuzallergien
Pollen & Nahrungsmittel
Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind häufig und können mitunter
fatale Auswirkungen haben, wenn sie auf die leichte Schulter genommen
werden. Oft ist die Ursache gar keine eigenständige Allergie auf ein
bestimmtes Lebensmittel, sondern eine sogenannte Kreuzreaktion. Ein
neuer Ratgeber der IGAV (Interessensgemeinschaft Allergenvermeidung)
informiert umfassend über miteinander verwandte Allergene und gibt Tipps,
wie man sich in der Vorbeugung und im Notfall verhalten sollte.
Von einer Kreuzreaktion spricht
man, wenn ein Allergiker nicht nur
auf ein Allergen aus einer bestimmten
Allergenquelle (z.B. Birkenpollen)
reagiert, sondern auch auf strukturell
ähnliche Allergene aus unterschiedlichen,
nicht unbedingt miteinander
verwandten, Allergenquellen (z.B.
Äpfel, Sellerie). So können Allergene
verschiedener Pflanzen- oder Tierarten,
die vermeintlich nichts miteinander
gemein haben, sehr ähnliche
allergieauslösende Strukturen besitzen.
Das Immunsystem des Allergikers
reagiert aufgrund der ähnlichen
Beschaffenheit der Molekülstruktur
ebenfalls mit allergischen Symptomen.
Eine Kreuzallergie ist somit
immer die Folge einer bereits vorhandenen
Allergie.
Eine Kreuzreaktion kann grundsätzlich
bei sämtlichen Allergien auftreten.
Besonders häufig sind jedoch
Reaktionen zwischen Pollen und
Nahrungsmitteln oder zwischen bestimmten
Nahrungsmitteln derselben
oder verwandter Pflanzengattungen.
Doch nicht jede mögliche
Kreuzreaktion muss im Einzelfall
tatsächlich relevant sein. Im neu aufgelegten
Ratgeber sind deshalb nicht
nur die miteinander verwandten Allergene
gelistet, sondern auch mit
welcher Wahrscheinlichkeit sie auftreten.
Auch Tipps für den täglichen
Umgang werden gegeben. Denn oft
spielt schon die Zubereitung von
Nahrungsmitteln eine große Rolle.
Kochen, Sterilisieren, Pasteurisieren
Beispiele für Kreuzreaktionen bei Inhalationsallergien
Allergie auf Mögliche Kreuzreaktion Häufigkeit
Birkenpollen Kern- und Steinobst, Kiwi, (frische) Feige, sehr häufig
Baumnüsse, Sellerie, Soja, Erdnuss, Karotte
Beifußpollen Sellerie, Karotte, Kamille, Honig, Mango, Litschi, gelegentlich
Gewürze (z.B. Kümmel, Anis, Koriander, Kreuzkümmel,
Curry)
Vogelfedern (halb-)rohes Eigelb häufig
Naturlatex Kiwi, Avocado, Banane, Paprika, Feige gelegentlich
Ficus benjamina Feige (frisch und getrocknet) häufig
Ficus benjamina Kiwi, Papaya, Banane selten
oder Rösten können die Aktivität von
kreuzreaktiven Allergenen beeinflussen.
Kreuzallergien sind heimtückisch,
da man die kreuzreagierenden Nahrungsmittel
meist vorab nicht kennt
und sie deshalb auch nicht meiden
kann. Wer also bereits an einer Inhalationsallergie
leidet, sollte deren
„Familienverhältnisse“ kennen, um
sich vor Kreuzreaktionen in Acht nehmen
und mögliche
Anzeichen richtig
deuten zu können.
Diese Kenntnis
kann einen langen
Leidensweg ersparen.
Den Ratgeber
Kreuzallergie
bestellen oder downloaden unter:
www.allergenvermeidung.org
Aufwind 5/19
7

CLARA-Studie
Die Angst vor der Atemnot
Um die Lebensqualität und Einschränkungen im Alltag bei
COPD-Erkrankten in Österreich genau zu analysieren, wurde
die CLARA-Studie initiiert. Jetzt liegen die Ergebnisse vor.
Die Angst vor Atemnot und die Einschränkungen im täglichen
Leben belasten die Mehrzahl der COPD-Patienten.
Prim. Doz. Dr. Bernd Lamprecht,
Kepler Universitätsklinikum Linz,
führte diese Studie in ganz Österreich
durch. Dabei ging es darum,
ein reales Abbild der Lebenssituation
der COPD-Patienten in den
Ordinationen der Ärzte zu erhalten.
„Wir wollten wissen, wie viele Patienten
mit COPD haben welche Beschwerden“,
so Bernd Lamprecht.
Insgesamt konnten die Daten von
über 1.000 COPD-Patienten bei fast
70 Pulmologen und auch bei einigen
Allgemeinmedizinern in ganz
Österreich analysiert werden. Mittels
Frage bögen wurden von Herbst 2018
bis Jänner 2019 die Daten erhoben.
Die Ärzte fügten auch Lungenfunktionswerte
und eine persönliche Einschätzung
des Gesundheitszustandes
der Patienten hinzu.
Die Ergebnisse im Detail
Derzeit gibt es bei den COPD-Patienten
noch mehr Männer (60 %)
als Frauen (40 %). Bernd Lamprecht:
„Die Altersverteilung war mit
66 Jahren gleich wie in den großen
klinischen COPD-Studien.“ Schockiert
war der Lungenfacharzt aber
davon, dass immer noch ein Drittel
aller COPD-Patienten aktive Raucher
sind. Da müsse von den Ärzten
viel mehr Aufklärungs- und Präventionsarbeit
geleistet werden.
Die untersuchten Patienten waren
überwiegend normalgewichtig oder
leicht übergewichtig. Aber es gab
neben der COPD auch verschiedene
zusätzliche Erkrankungen. Fast die
Prim. Doz. Dr. Bernd Lamprecht,
Kepler Universitätsklinikum Linz
Hälfte hatte eine arterielle Hypertonie,
etwa 20 % eine Herzkrankheit,
12 % Diabetes. Generell sind die in
den Ordinationen behandelten Patienten
mit rund 80 % eher den leichteren
Stadien einer COPD zuzuordnen.
Rund 74 % der COPD-Patienten
hatten in den letzten zwölf Monaten
keine bzw. nur eine Exazerbation
(akute Verschlechterung der COPD).
Interessant war die Gegenüberstellung
der Arzt- und Patienteneinschätzung.
Nur vier Prozent
der COPD-Patienten bezeichneten
ihren Gesundheitszustand als
sehr gut, die behandelnden Ärzte
glaubten aber, dass es rund zwölf
Prozent sehr gut ginge. Hingegen
schätzten die Ärzte den Gesundheitszustand
bei schweren COPD-
Foto: wildbild
Stadien generell schlechter ein als
die Patienten selbst.
Husten und Atemnot
Mehr als 50 % der Patienten haben
belastenden Husten an mehreren
Tagen pro Woche. Bernd Lamprecht:
„Aber das eigentliche Hauptsymptom
bei immerhin 80 % der
COPD-Patienten ist die Atemnot!“
Das müsse in der Behandlung der
Erkrankung stärker berücksichtigt
werden. Die Atemnot tritt aber
nicht nur beim Bergaufgehen oder
Treppensteigen auf, jeder vierte
COPD-Patient hat sie auch beim
Versuch, das Haus zu verlassen,
bei der eigenen Körperpflege oder
beim An- und Auskleiden. Dies
ist den Betroffenen auch peinlich,
treibt sie dadurch aber umso mehr
in die Isolation.
Denn während Ärzte von Lungensportgruppen
oder regelmäßigem
Krafttraining träumen, sieht die
Selbsteinschätzung viel nüchterner
aus. Die Hälfte der COPD-Patienten
sieht sich nicht in der Lage
Sport auszuüben. Was die Patienten
am meisten vermissen: Gartenarbeit,
Einkäufe erledigen, einen
Spaziergang machen oder mit dem
Hund nach draußen gehen. In der
Realität ist dies aber oftmals nicht
möglich. Bernd Lamprecht: „Dafür
müsse man vermehrt Angebote
schaffen, um die Patienten stärker
zu motivieren, damit sie sich auch
ohne Peinlichkeit wieder mehr körperlich
betätigen.“
Promotion AT-BRI-37-11-2019
8 Aufwind 5/19

Prävention
Das Impfdilemma
Die geringen Erkrankungsraten sowie die manchmal vorkommenden
Nebenwirkungen verursachten in Österreich zunehmende Impfmüdigkeit.
Jedoch solange eine Krankheit generell nicht weltweit ausgelöscht wurde,
sollten sich auch in Österreich vor allem chronisch kranke und ältere
Menschen sowie Kinder impfen lassen. Dies gilt in der kalten Jahreszeit
vor allem für die Grippeimpfung. Denn wenn sie auch nicht zu 100 Prozent
schützt, verringern sich doch die Ansteckungsmöglichkeiten.
Da es in Österreich nicht so viele
impfpräventable Erkrankungen gibt,
meinen viele Menschen, dass das
Risiko einer Erkrankung klein wäre.
„Das stimmt aber nicht“, entgegnet
Prim. Univ.-Prof. Dr. Reinhold Kerbl,
Generalsekretär der Österreichischen
Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde.
„Denn würden wir mit der
Impfung aufhören, dann hätten wir
im nächsten Jahr nicht 70 oder 80
Masernfälle, sondern 2.000 oder
3.000.“ Impfungen müssen somit
immer im weltweiten Zusammenhang
gesehen werden. Denn solange
eine Krankheit nicht in allen Ländern
komplett ausgemerzt wurde – wie
das bei den Pocken seit 1981 der Fall
ist – sind Impfungen nach wie vor
notwendig. „Man hat ursprünglich
gehofft, dass Polio bis 2000 ausradiert
sein würde. Doch gibt es leider
einzelne Länder, die sehr impfskeptisch
sind und Polio nicht impfen
lassen“, verdeutlicht Prim. Univ.-Prof.
Dr. Reinhold Kerbl. „Daher: Auch
wenn es bei uns keine Fälle mehr
von Kinderlähmung gibt, können wir
nicht mit der Impfung aufhören, die
Erkrankung würde ansonsten wieder
vermehrt ausbrechen. Sobald eine
Krankheit wieder verstärkt ausbricht,
steigt jedoch auch in Österreich die
Impffreudigkeit, wie man heuer auch
am Beispiel der Masernepidemie
feststellen konnte.“
Impfberatung einfordern!
Impfskeptiker, Medienberichte oder
das Internet haben in den letzten
Jahren mehr Unsicherheit und
Impfskepsis in der Bevölkerung verbreitet.
Grund dafür ist die oft zu
kurze und ungenügende Impfaufklärung
und -beratung seitens der
Ärzte. Deshalb sollten Eltern und
Aufwind 5/19
Betroffene diese unbedingt beim
Arztgespräch einfordern und alle
ihre Befürchtungen besprechen.
„Der Unsicherheit entgegenwirken
kann man nur durch gute Beratung“,
so der Experte. „Die Impfberatung
dauert in Österreich durchschnittlich
sechs Minuten, das ist definitiv
zu kurz. Eltern müssen das Risiko
und den Nutzen kennen – der Nutzen
überwiegt sowieso. Sie müssen
ihre Bedenken äußern können, was
es zum Beispiel mit dem Aluminium
auf sich hat, oder was eine Sechsfachimpfung
ist und warum sie nicht
riskanter ist als eine Einzelimpfung.
Wichtig dabei ist absolute Ehrlichkeit.
Denn ich weise zum Beispiel
auch darauf hin, dass die Influenzaimpfung
nicht zu 100 Prozent
schützt, man aber dennoch weniger
Risiko hat, eine Grippe zu bekommen“,
betont Reinhold Kerbl.
9

Therapie
Foto: iStock/Fotoman
Hilfe bei seltenen
Lungenerkrankungen
Lungengewebserkrankungen sind zwar selten, beeinflussen aber das
Leben der Betroffenen und deren Familien enorm. Manche dieser Krankheiten
sind durch einen gesunden Lebensstil und saubere, rauchfreie
Umgebung vermeidbar. Viele jedoch nicht. Eine möglichst frühzeitige
Diagnosestellung und kompetente Behandlung in spezialisierten Zentren
in Krankenhäusern sind von großer Bedeutung.
Lungenerkrankungen wie Bronchitis,
Asthma bronchiale, Lungenentzündung,
COPD und Lungenkrebs
treten sehr häufig auf und sind den
meisten Menschen bekannt. Bei
vielen dieser Erkrankungen wurden
in den letzten Jahren beachtliche
medizinische Fortschritte erzielt.
„Nichtsdestotrotz gibt es eine Gruppe
von schweren Lungenerkrankungen,
die zwar in Summe sehr selten
auftreten, aber für die Betroffenen
eine enorme Einschränkung des
täglichen Lebens bedeuten und
meist auch die Lebenserwartung
drastisch reduzieren. Das sind die
sogenannten interstitiellen Lungenerkrankungen“,
so OA Dr. Sabin
Handzhiev, Universitätsklinikum
Krems. Zu den interstitiellen Lungenerkrankungen
(Interstitial Lung
Disease, ILD) zählen verschiedene
Krankheiten, die die Lungenbläschen
(Alveolen) und vorwiegend
das Lungengerüst (Interstitium) verändern.
Obwohl diese ILD sehr selten
sind – in Österreich leiden 8.500
Menschen daran – hat die medizinische
Wissenschaft in den letzten
Jahren beachtliche Fortschritte im
Verständnis der Prozesse erzielt, die
der Entstehung dieser Krankheiten
zugrunde liegen. „Die Krankheitsprozesse
finden nicht in den Atemwegen
und den oberflächlichen
Strukturen der Lungen, sondern im
Lungengewebe statt“, führte Sabin
Handzhiev aus. Es kommt, vereinfacht
gesagt, zu einer Häufung von
Entzündungszellen im Lungengewebe,
einer krankhaften Vermehrung
von Bindegewebe (Fibrose)
und schließlich zu einer Vernarbung
des Lungengewebes. Alle interstitiellen
Lungenerkrankungen haben
ein gemeinsames Erscheinungsbild:
Die Betroffenen leiden an Husten
und langsam zunehmender Atemnot
– zunächst nur bei starker Belastung,
später bei alltäglichen Aktivitäten
und dann sogar auch in
10 Aufwind 5/19

Ruhe. Diese Symptome sind oft
von verminderter Belastbarkeit, Appetitlosigkeit
und Depressionen begleitet
und schränken die sozialen
Kontakte und die Lebensqualität
massiv ein.
Ursachen und Auslöser
Ursache für interstitielle Lungenerkrankungen
ist nach aktuellem Wissensstand
eine Kombination aus
genetischen Faktoren und verschiedenen
Auslösern. „Diese können
sehr vielfältig sein: zum Beispiel Autoimmunerkrankungen
wie Rheuma,
verschiedene Krankheitserreger
oder Umwelteinflüsse, wie berufliche
Schadstoffexposition, Einatmen von
Schimmelpilzsporen, tierischen Proteinen,
verschiedene Umweltgifte
wie Zigarettenrauch, aber auch Medikamente
und vieles mehr. Wenn
es gelingt, die Ursache genau einzugrenzen,
sind diese Erkrankungen
mitunter als zum Beispiel Staublunge,
Asbestlunge, Vogelzüchterlunge,
Farmerlunge oder Ähnliches
benannt“, so der Experte. Heute
kennt man über 100 interstitielle
Lungenerkrankungen. Allerdings sind
bei vielen davon die Auslöser unbekannt.
Die häufigste Erkrankung aus
der Gruppe der ILD mit unbekannter
Ursache ist die idiopathische Lungenfibrose
(IPF). „Hier ist die Diagnosestellung
oft schwierig und die
Prognose leider sehr schlecht. Die
Überlebenswahrscheinlichkeit ist
ähnlich zum Lungenkrebs im fortgeschrittenen
Stadium. Von der IPF
sind ca. 500 bis 700 Patienten in
Österreich betroffen. Neue Erkenntnisse
verbessern die Behandlung
aber sehr stark. Neue Medikamente
können die chronischen Vernarbungsprozesse
im Lungengewebe
zwar nicht stoppen, aber bedeutend
verlangsamen. Und damit steigen
die Lebenserwartung und die Lebensqualität
der Betroffenen.
Im Fall einer fortgeschrittenen Erkrankung
sollte eine Lungentransplantation
in Erwägung gezogen
werden. Diese ist prinzipiell bis zum
Alter von 65 Jahren möglich. Je
nach körperlicher Verfassung, Fitness
und Begleiterkrankungen kann
diese Grenze aber auch nach oben
verschoben werden. Österreich
kann hervorragende Überlebensdaten
bei Lungentransplantationen
aufweisen und liegt hier weltweit
unter den besten Nationen.
Bei einer sehr fortgeschrittenen interstitiellen
Lungenerkrankung liegt
der Schwerpunkt der Behandlung
im Lindern des Leidens, also z.B.
der Atemnot. Ein wichtiger Teil der
Behandlungsmethoden ist hier die
Sauerstofftherapie, welche sowohl
bei Belastung als auch in körperlicher
Ruhe erforderlich sein kann.
43. Jahrestagung der Österreichischen
Gesellschaft für Pneumologie, Oktober 2019
JA, ICH WILL DIE ÖSTERREICHISCHE LUNGENUNION UNTERSTÜTZEN!
ANMELDEFORMULAR (Bitte in Blockbuchstaben ausfüllen)
Name (Vor- und Nachname):
Adresse (Straße, PLZ, Ort):
E-Mail-Adresse:
Telefonnummer:
Ja, ich werde Mitglied der Österreichischen Lungenunion!
Ich möchte eine Mitgliedschaft um € 25 pro Jahr. Die Zeitschrift „Aufwind“ erhalte ich gratis dazu.
Ja, ich will die Zeitschrift „Aufwind“ abonnieren!
Hiermit bestelle ich ein Jahresabo (5 Ausgaben) zum Preis von € 12 pro Jahr.
Ja, ich will die ÖLU aktiv und ehrenamtlich unterstützen!
Ich bin ein sozial engagierter Mensch und möchte in meiner Freizeit helfen.
Informieren Sie mich bitte darüber, wie ich die Österreichische Lungenunion unterstützen kann.
Aufwind
Zeitschrift für Menschen mit Atemwegserkrankungen, Hauterkrankungen und A lergien
Welt-COPD-Tag:
Vitamin D + Bewegung
helfen im Winter bei COPD
● COPD-Challenge: Weltrekord geschafft!
● Kreuzallergien: Po len & Nahrungsmittel
● Prävention: Das Impfdilemma
● Therapie: Hilfe bei seltenen Lungenerkrankungen
Nr. 5/2019
Bitte Zutreffendes ankreuzen, ausschneiden und an die:
Österreichische Lungenunion, Obere Augartenstraße 26 – 28, 1020 Wien, senden.
Aufwind 5/19
11

Termine & Events
Internationaler Tag des Glücks 20.3.
Der Weltglückstag wurde 2013 von der UN initiiert,
da das Streben nach Glück ein ernst zu nehmendes
Hauptthema in der Arbeit der Vereinten Nationen
ist. Der Weltglückstag soll mit aktionsbasierten
Programmen, die zu einem höheren Grad an
Verbundenheit und Bildung führen, daran erinnern,
welche Bedeutung Glück und Wohlergehen als Ziel
im Leben der Menschen haben.
Infos: www.un.org/en/events/happinessday
Wien
Nordic Walking im
Schönbrunner Schlosspark
Die Wiener Lungenunion organisiert wöchentlich
ein gemeinsames Nordic Walken in Schönbrunn.
Die Teilnahme ist kostenlos. Stöcke werden bei
Bedarf zum Probieren zur Verfügung gestellt.
Das Programm ist abhängig von der Wetterlage,
eine telefonische Anmeldung ist erforderlich.
Tel.: 01/330 42 86
Wann & wo: ab 14. Jänner 2020, jeden Dienstag
von 9.00 – 10.00 Uhr
Treffpunkt: Eingang Hietzinger Tor (U4 Hietzing)
Neue Therapien bei
Allergie, Asthma und COPD
Vortrag: Referent Prim. Dr. Norbert Vetter
Wann & wo: Mittwoch 15. Jänner 2020, 18.00 Uhr
Festsaal, Medizinisches Selbsthilfezentrum Wien
„Martha Frühwirt“, Obere Augartenstraße 26 – 28,
1020 Wien
Lebenslust – Wiens einzigartiger Seniorenclub
Die Messe für „aktive und lebenslustige Senioren“
widmet sich den Bereichen Beratung, Daheim und
Sicherheit, Genuss, Gesundheit, Schönheit,
Mobilität, Natur, Reise, Sport und Kultur.
Zudem gibt es Info-Vorträge, Aktiv-Stationen und
Gesundheitschecks.
Wann & wo: 11. – 14. März 2020, Wiener Messe
Infos: www.lebenslust-messe.at
Osttirol
COPD Lungensportgruppe
Lungensport verhilft COPD-Patienten
nachweislich zu leichterem Atmen. Ziel ist
der langsame Aufbau von Muskulatur, Kondition
und Belastbarkeit. Die ÖLU/Zweigverein Osttirol
organisiert wöchentlich eine Lungensportgruppe.
Um Voranmeldung wird gebeten: 0676/726 66 27
Wann & wo: mittwochs (Ausnahme Feiertage),
16.00 Uhr, Therapieraum im BKH Lienz
Tirol
Feel Good Innsbruck
Die Messe für Ernährung, Bewegung und Psyche
Gesundheitsförderung, Prävention und Stressminderung
im Berufs- und im Privatleben.
Gesunde Ernährung, Alternativmedizin und
persönliche Fitness nehmen dabei eine besondere
Rolle ein.
Wann & wo: 12. – 15. März 2020, Innsbruck
Infos: www.feelgood-messe.at
DANKE!
Die Österreichische Lungenunion
bedankt sich bei allen
Spendern, Lesern, Mitarbeitern und Sponsoren
für die tolle Unterstützung im Jahr 2019!
Wir wünschen erholsame Feiertage
und ein erfülltes, schönes neues Jahr!
12 Aufwind 5/19