DiSkurs 2/2020

Medizin
Vor, nach und während
der Operation gefragt
Chefarzt Dr. Eberhard Kühn und sein Team sind im Diakonie Klinikum Bethesda nicht nur im Operationssaal gefragt.
Ob Operation an Schulter, Darm
oder Gefäßen: Anästhesisten
sorgen dafür, dass Eingriffe
aller Art dank der passenden
Betäubungsform möglichst schonend
und schmerzfrei verlaufen. Im Diakonie
Klinikum Bethesda in Freudenberg
führt das Team um Chefarzt Dr. Eberhard
Kühn etwa 3000 Narkosen im Jahr
durch. Aber auch während und nach
der Operation sind die Anästhesisten
für die Patienten da: Die Schmerz- und
Betäubungsspezialisten klären über die
Narkose auf, überwachen während des
Eingriffs und im Aufwachraum die Vitalfunktionen
und betreuen die Intensiv-
und Schmerzpatienten im Hause.
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„Wir sorgen dafür, dass die Kollegen
ihre Arbeit machen können“, fasst
Chefarzt Dr. Eberhard Kühn die Aufgaben
des Anästhesie-Teams zusammen.
Bei jeder Operation, die die Fachabteilungen
in einem der vier OP-Säle im
Freudenberger Klinikum durchführen,
sind er oder einer der vier Oberärzte
und ein Anästhesiepfleger zugegen. Sie
begleiten den gesamten Eingriff, steuern
die Narkose und überwachen alle
lebenswichtigen Körperfunktionen. Dabei
sind volle Konzentration und auch
Erfahrungswerte gefragt: „Man muss
die Operateure und ihre Arbeitsweise
kennen, denn man muss immer genau
wissen, was passiert“, erläutert Kühn
die Aufgaben im Operationssaal. „Wenn
3000
Narkosen
...werden jährlich durchgeführt
der Operateur zum Beispiel gerade besonders
großen Schmerz ausübt, muss
man rechtzeitig reagieren und die Narkose
tiefer fahren.“ So gilt es während
des gesamten Eingriffs die Vitalfunktionen
des Patienten genau im Auge zu behalten.
Zum Beispiel können Ausschläge
bei Blutdruck und Herzfrequenz
nach oben oder unten Anzeichen dafür
sein, dass die Narkose zu schwach ist.
In diesem Falle muss der Anästhesist
sofort gegensteuern und die Dosis des
Narkosemittels erhöhen.
Auf den Narkosearzt treffen die Patienten
jedoch nicht erst im Operationssaal.
Vor jedem Eingriff gilt es, in einem
Vorgespräch die geeignete Narkose
auszuwählen. Grundsätzlich stehen
hierbei eine Vollnarkose und eine regionale
Betäubung – beispielsweise das
Ausschalten des Schmerzes durch eine
gezielte Nervenblockade – zur Auswahl.
Dabei müssen die Art der Operation,
individuelle Risikofaktoren, Unverträglichkeiten
und Vorerkrankungen
berücksichtigt werden. „Bis zu einem
bestimmten Grad können die Patienten
mitbestimmen, welche Narkoseform sie
möchten“, erklärt Kühn. „Die meisten
wollen zum Beispiel lieber eine Vollnarkose,
weil sie im OP nichts mitbekommen
möchten.“ Regionalanästhesie und
Vollnarkose können jedoch auch kombiniert
werden: „Das erlaubt uns, die
Narkose flacher zu fahren und weniger
Narkosemittel einzusetzen“, hebt Kühn
die Vorteile hervor. „Nebenwirkungen
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