Perspektiven - Chemical Sensitivity Network
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Umweltmedizin international<br />
als zentral für die Ursache von CFS vorgeschlagen<br />
hatten, war es offensichtlich, die Frage zu stellen,<br />
ob diese in MCS involviert sein könnten.<br />
Wir haben solch eine Rolle in einer Veröffentlichung<br />
in den „Annals of the New York Academy of<br />
Sciences“ und einem Folgeartikel vorgeschlagen.<br />
Ich führe 10 verschiedene Typen experimenteller<br />
Beobachtungen auf, die die Sichtweise unterstützen,<br />
dass erhöhte Niveaus dieser beiden Stoffe<br />
eine wichtige Rolle bei MCS spielen. Diese 10<br />
Beobachtungen sind in der untenstehenden Tabelle<br />
aufgelistet (aus Ref. 5).<br />
Tabelle 1<br />
Evidenztypen, die Stickoxid/ Peroxinitrit bei<br />
MCS implizieren<br />
Zahlreiche organische Lösungsmittel, von denen<br />
man glaubt, dass sie in der Lage seien, MCS<br />
auszulösen, wie z.B. Formaldehyd, Benzol, Tetrachlormethan<br />
und bestimmte Organochlorpestizide,<br />
erhöhen die Stickoxidkonzentrationen.<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
Eine Wirkungsfolge von Organophosphaten<br />
und Carbamaten wird vorgeschlagen, die MCS<br />
auslösen kann, indem die Acetylcholinesterase<br />
7 inaktiviert und folglich eine erhöhte Stimulation<br />
muscarinischer Rezeptoren 8 bewirkt<br />
werden kann, von denen man weiß, dass sie<br />
die Stickoxidkonzentration erhöhen.<br />
Evidenz für die Freisetzung inflammatorischer<br />
Zytokine 9 durch organische Lösungsmittel, die<br />
die induzierbare NO-Synthase 10 (iNOS) freisetzen.<br />
Erhöhte Zytokinwerte sind ein wesentlicher<br />
Teil eines vorgeschlagenen Rückkopplungsmechanismus<br />
der Theorie des erhöhten<br />
Stickoxids/Peroxinitrits.<br />
Neopterin 11 ist ein Marker für die Freisetzung<br />
von iNOS. Es wird berichtet, dass es bei MCS<br />
erhöht ist.<br />
Erhöhter oxidativer Stress wurde bei MCS berichtet.<br />
Eine antioxidative Therapie kann Verbesserungen<br />
bei den Symptomen bewirken,<br />
wie zu erwarten war, wenn die Konzentration<br />
des Oxidationsmittels Peroxinitrit erhöht ist.<br />
In einer Serie von Studien an einem Maus-Modell<br />
von MCS, in denen ‚kindling’ und ‚partial<br />
kindling’ 12 einbezogen ist, wurde überzeugend<br />
gezeigt, dass sowohl übermäßige NMDA-Aktivität,<br />
als auch übermäßige Stickoxidsynthese<br />
erforderlich sind, um die charakteristische biologische<br />
Reaktion zu erzeugen.<br />
<strong>Chemical</strong> <strong>Sensitivity</strong> <strong>Network</strong> <strong>Perspektiven</strong> - Herbst 2006<br />
6. Die bei Chemikalienexposition verschlimmerten<br />
Symptome sind den chronischen Symptomen<br />
von CFS sehr ähnlich (1) und diese<br />
können durch einige bekannte Eigenschaften<br />
von Stickoxid, Peroxinitrit und inflammatorischen<br />
Zytokinen erklärt werden, die alle eine<br />
Rolle im vorgeschlagenen Mechanismus spielen.<br />
7. Diese Störungen (CFS, MCS, FM und PTSD)<br />
werden oft mit intramuskulären Injektionen von<br />
Vitamin B-12 und B-12 in der Form von Hydroxo<br />
cobalamin behandelt. Dies ist ein potenter<br />
Stickoxidfänger, sowohl in Vitro als auch in<br />
Vivo.<br />
8. Von Peroxinitrit ist bekannt, dass es eine erhöhte<br />
Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke<br />
bewirkt. Eine auf diese Weise erhöhte Durchlässigkeit<br />
wird von einem Ratten-Modell für<br />
MCS berichtet.<br />
9. Fünf Evidenztypen implizieren übermäßige<br />
NMDA-Aktivität bei MCS, eine Aktivität, von<br />
der bekannt ist, dass sie die Stickoxid- und<br />
Peroxinitrit-Konzentrationen erhöht.<br />
10. Fünf Evidenztypen implizieren übermäßige<br />
NMDA-Aktivität bei MCS, eine Aktivität, von<br />
der bekannt ist, dass sie die Stickoxid- und<br />
Peroxinitrit-Konzentrationen erhöht.<br />
Obwohl es sehr gute Argumente für diese Theorie<br />
der Ätiologie (Ursache) durch erhöhtes Stickoxid/<br />
Peroxinitrit für MCS gibt, erklärt dies nicht, wie die<br />
ausgeprägte Chemikalienempfindlichkeit hervorgerufen<br />
werden kann – was als das zentrale Rätsel<br />
von MCS betrachtet werden muss. Durch welchen<br />
Mechanismus oder welche Mechanismen kann solch<br />
eine ausgeprägte Empfindlichkeit gegenüber organischen<br />
Chemikalien hervorgerufen werden?<br />
Ein weiteres MCS Modell:<br />
Neuronale Sensibilisierung<br />
Eine andere MCS-Theorie wurde von Iris Bell (6, 7)<br />
und ihren Mitarbeitern vorgeschlagen, die mit Modifikationen<br />
von zahlreichen anderen Forschergruppen<br />
übernommen wurde. Es handelt sich hier um<br />
die neuronale Sensibilisierungstheorie von MCS. Diese<br />
Theorie besagt, dass die Synapsen im Gehirn,<br />
die Verbindungen zwischen Nervenzellen, durch<br />
die eine Nervenzelle eine andere stimuliert, (oder in<br />
manchen Fällen inhibiert) bei MCS überempfindlich<br />
werden. Fortsetzung S. 11