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Woran liegt es, dass die Umstellung auf digitale Lehre und E-Learning in Corona-Zeiten an der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität (PMU) gerade in der Anatomie so problemlos erfolgen konnte? Für Jan Pruszak, Vorstand des Instituts für Anatomie und Zellbiologie an den Standorten Salzburg und Nürnberg, liegt die Antwort auf der Hand: „Kaum ein anderes Fach hat eine so bildhafte Komponente. Dazu kommt, dass bildgebende Verfahren bei uns seit Jahren auch ein international erfolgreicher Forschungsschwerpunkt sind.“ Zu beschreiben, wie das Spezialistenteam um Felix Eckstein solche Bildverarbeitungsmethoden selbst entwickelt hat, würde zu weit führen. Der ehemalige Institutsleiter setzt jedoch die Arthrose-Forschung in der Abteilung für Bildgebungs-basierte und funktionelle muskuloskelettale Forschung auch heute fort. Aus dreidimensionalen CT- oder MRT-Daten werden Rekonstruktionen vor allem des Knie-Gelenkknorpels erzeugt, in denen man Veränderungen mit hoher Genauigkeit am lebenden Menschen messen und analysieren kann. Ziel ist die Erprobung neuer Medikamente, um die Struktur des geschädigten Gelenks zu erhalten oder gar zu verbessern. Bewährte Features. „Zu einem guten Teil sind es diese ‚visualisierten Geschichten‘, die wir unseren Studierenden online zur Verfügung stellen“, erzählt Anatom Martin Hudelmaier, „darauf haben wir schon vor Corona großen Wert gelegt.“ Der Privatdozent arbeitet seit vielen Jahren am Institut und ist für seine engagierte Lehre von den Studierenden bereits mehrmals zum „Teacher of the Year“ gewählt worden. Die „visualisierten Geschichten“ sind aber nur Teil eines ganzen Bündels an webbasierten Angeboten: So werden 3-D-Bilder aus klinischen CT- oder MRT-Datensätzen zum Teil selbst hergestellt, teils stammen sie aus offenen Kommunikationsplattformen. „Die Leistung der Algorithmen besteht darin, die in den Schnittbildern erhaltenen Grauwerte zu einem dreidimensionalen Körper zusammenzusetzen“, erklärt Hudelmaier. Seit Längerem gehören auch Filme zum Online-Portfolio. Dazu werden während der Präparierkurse einzelne Präparationsschritte gefilmt und in Eigenregie sogar nachvertont, um den Vortrag möglichst fehlerlos wiederzugeben. „Das klingt wie bei einem Telekolleg“, meint der Lehrende nicht ohne Stolz, „das könnte man überall hinstellen.“ Der Körper in 3-D. Als anschauliches Beispiel nennt der Wissenschafter die Darstellung von Gefäßsystemen – spannend vor allem deshalb, weil sie von Patient zu Patient oder bei Spendern unterschiedlich sind und durch Kontrastmittel in der Computertomographie besonders gut sichtbar gemacht werden können. „Wenn man den Studierenden den Trunckus coeliacus (Gefäßstamm im Bauchraum, der Magen, Leber, Pankreas und Milz versorgt und relativ kompliziert aufgebaut ist) mittels 3-D-rekonstruiertem Bild von allen Seiten – schon vor dem Präparierkurs – zeigen kann, so ist das sehr wertvoll. Es entsteht eine gute Vorstellung, wie das beim Präparat oder Patienten aussieht. Ich vergleiche das gerne mit der Aussage von Michelangelo, er habe die Figur seines David schon vorher im Gestein gesehen. Genauso funktioniert die Anatomie: Man hat eine dreidimensionale Vorstellung des menschlichen Körpers. Früher mussten der zukünftige Arzt, der Radiologe, der Chirurg einzelne CT-Schnittbilder dreidimensional im Kopf zusammensetzen – nun helfen dabei all diese visuellen Darstellungsmethoden.“ Die Mischung macht´s. Auch wenn die Corona-Zeit vorbei sein wird, möchte Martin Hudelmaier die digitalen Komponenten in der Lehre beibehalten. Doch er sieht darin Licht und Schatten: „Meine Überzeugung hat sich verstärkt, dass alle diese Möglichkeiten zwar eine Ergänzung sind, die Präsenzvorlesung jedoch nicht ersetzen können. Es ist ein großer Vorteil der Online-Lehre, dass die Studierenden an Stellen, wo sie nachdenken müssen, anhalten können. So kann jeder die Vorlesung in seiner individuellen Geschwindigkeit Mittels Bildern aus klinischen CT- oder MRT-Datensätzen bietet Martin Hudelmaier seinen Studierenden eine dreidimensionale Vorstellung der menschlichen Anatomie. 18 paracelsus today 3 | 20
Michelangelos Erbe Education | Martin Hudelmaier lehrt seit Jahren am Institut für Anatomie und Zellbiologie der Paracelsus Universität. Durch den verstärkten Einstieg in die digitalisierte Lehre hat der Dozent selbst viel gelernt, sagt er – und sieht in der digitalisierten Lehre Licht und Schatten. Autorin: Ilse Spadlinek • Foto: PMU/wildbild durchgehen. Aber die Interaktion mit den Studierenden leidet natürlich. Wenn ich beim Vortrag im Hörsaal fragende Gesichter sehe, weiß ich, dass etwas nicht angekommen ist und kann nachhaken. Ideal ist eine Kombination: So könnte unser XR-Student (ein breitflächiges digitales System für die Fern- und Hybridlehre) eine Vorlesung live mit Publikum aufzeichnen; dafür stellt die XR-Plattform mit mobiler App und Webauftritt den digitalen Inhalt bereit. Ich meine also: Wichtig ist die aufgezeichnete Vorlesung mit Interaktion und im Nachklang die Wiederholung, es gehört beides zusammen.“ „Michelangelo sagte, er habe die Figur seines David schon vorher im Gestein gesehen. Genauso funktioniert die Anatomie: Man hat eine dreidimensionale Vorstellung des menschlichen Körpers.“ Priv.-Doz. Dr. med. Martin Hudelmaier, wissenschaftlicher Mitarbeiter und Lehrender am Institut für Anatomie und Zellbiologie der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Vom Wert des Begreifens. Spätestens jetzt stellt sich eine Frage, die schon vor Jahren für Diskussionen gesorgt hat: Machen die vielen digitalen Möglichkeiten die klassische Lehre am Präparat in der Anatomie nicht überflüssig? Martin Hudelmaier dazu: „In der deutschen Sprache gibt es das schöne Wort ‚begreifen‘, was bedeutet, dass man etwas verstanden hat. Zu diesem Verstehen gehört auch das Begreifen mit Händen – so funktioniert unser Gehirn. In einer TV-Sendung wurden unlängst digitale und Präsenz-Lernkonzepte verglichen, auch anhand einer Mitschrift auf einem Tablet und einer handschriftlichen Aufzeichnung auf Papier. Interessant war, dass man sich genau merkt, wo man ein bestimmtes Wort auf welcher Seite auf dem Papier geschrieben hat – das ist eine räumliche Information. Diese Information geht auf dem Tablet verloren, dort gibt es sie nicht. Weil aber in unserer menschlichen Denkart die Räumlichkeit stark verankert ist, brauchen wir sie auch zum Lernen.“ Nun ist es in verschiedenen Ländern schon seit Jahrzehnten üblich, dass Medizinstudierende nicht am menschlichen Präparat üben. Die Erfahrung, selbst zu präparieren und zu „begreifen“, fehlt diesen Studierenden jedoch, und sie holen sie oft später nach. Es ist wohl so, dass man auch ohne Präparierkurs Arzt oder Ärztin werden kann – aber mit dem Lernen am menschlichen Körper wird man möglicherweise der bessere Arzt. Ω paracelsus today 3 | 20 19
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