Psychiatrische Abteilungen an Allgemeinkrankenhäusern - Aktion ...

Vorwort
Es scheint, als ob die Diskussion über Funktion und Stellenwert psychiatrischer
Abteilungen an Allgemeinkrankenhäusern auch in den nächsten Jahren nicht zur
Ruhe kommen wird. Unbestritten ist, daß die Abteilungen einen Beitrag zu einer
bürgernäheren Versorgung zu leisten vermögen. Ob dieser Beitrag aber
„wesentlich" oder nur marginal ist, schon darüber gingen in den vergangenen 15
Jahren die Meinungen auseinander und sie tun es noch. Daß dabei vielfach
interessengebundene und einer ernsthaften Prüfung nicht immer standhaltende
Positionen vertreten werden, kann bei einem so wichtigen Thema nicht verwundern.
Dem Psychiatrie-Enquete-Kompromiß von 1975, die Einrichtung psychiatrischer
Abteilungen an Allgemeinkrankenhäusern unter der Voraussetzung zu empfehlen,
daß diese eine Mindestgröße von 200 Betten/Plätzen nicht unterschreiten sollten,
sah man schon damals die Sollbruchstelle an. Welcher Krankenhausträger würde es
sich leisten wollen, 1 /s oder gar die Hälfte seiner Betten für psychiatrische Patienten
vorzuhalten? Wenn dies aber nicht geschieht, können dann kleinere Abteilungen
einen entsprechend kleineren Einzugsbereich „voll" versorgen oder führt dies
zwangsläufig zu einer Zweiteilung der Versorgungsstruktur unter der polemisch
gemeinten Überschrift „Zweiklassenpsychiatrie"? Wie — wenn gewollt — kann
man dies verhindern?
Fragen und Antworten darauf sollen nicht schon an dieser Stelle vorweggenommen
werden. Sie finden sich auf den folgenden Seiten dieser Broschüre, die
Referate und Diskussionsbeiträge einer am 10. und 11. November 1983 in
Offenbach/Main durchgeführten Informationstagung enthält. Wie schon bei
früheren Veranstaltungen dieser Art wurde auch diesmal wieder von der AKTION
PSYCHISCH KRANKE eine Umfrage veranstaltet, deren Ergebnisse aufhorchen
lassen. Allen professionellen Unkenrufen zum Trotz kann heute nämlich festgestellt
werden, daß sich die Zahl der psychiatrischen Abteilungen in den letzten 12 Jahren
verdreifacht hat, daß ihre Anzahl inzwischen die der psychiatrischen
Krankenhäuser erreicht und daß ihr Versorgungsbeitrag, mißt man ihn an der
Anzahl der aufgenommenen Patienten, beträchtlich ist.
Psychiatrische Abteilungen haben demnach ihren Platz bei der Akutversorgung
psychiatrischer Patienten gefunden. Gilt dies aber auch für die chronischen, die
Langzeitpatienten? Sollen die Abteilungen bei deren Versorgung denn überhaupt in
die Pflicht genommen werden? Wäre eine — vielleicht sogar vertraglich festgelegte
— Kooperation mit den bestehenden psychiatrischen Krankenhäusern ihres
Einzugsgebietes nicht eine sinnvollere, ökonomischere und für diese
Patientengruppe vielleicht sogar humanere Lösung?
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