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FOCUS-GESUNDHEIT_2022-03_Vorschau

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Arthrose-Signale<br />

Schmerzen weisen den<br />

Weg zur besten Therapie<br />

Gicht & Rheuma<br />

Entzündungen<br />

gezielt beruhigen<br />

Sofort mobil<br />

Bei Gelenkersatz steigern<br />

Ärzte jetzt das Tempo<br />

<strong>GESUNDHEIT</strong><br />

Knochen & Gelenke<br />

FIT MIT APP<br />

Wann digitale Begleiter<br />

die Heilung fördern<br />

RATGEBER<br />

SCHMERZMITTEL<br />

Akute Schmerzen<br />

wirksam stoppen.<br />

Was Anwender<br />

wissen müssen<br />

Knochen & Gelenke<br />

Neue Hilfe für den<br />

RÜCKEN<br />

Kreuzschmerz: Von allen Seiten lindern<br />

Osteoporose: Knochenbrüche sind vermeidbar<br />

Bandscheibe: Wie Bewegung wirklich schützt<br />

DEUTSCHLANDS FÜHRENDE ÄRZTE UND KLINIKEN FÜR RÜCKEN, GELENKE,<br />

SCHMERZ, SPORT, UNFÄLLE PLUS: TOP-REHAKLINIKEN ORTHOPÄDIE UND RHEUMA


Alle <strong>FOCUS</strong>-Titel to go.<br />

focus-shop.de<br />

JETZT<br />

E-PAPER LESEN:


EDITORIAL<br />

Dieser Text<br />

zeigt evtl. Probleme<br />

beim<br />

Text an<br />

Chefredakteur Jochen Niehaus<br />

Schmerzfrei in Bewegung<br />

SPITZENMEDIZIN &<br />

STERNEKOMFORT<br />

FÜR ALLE!<br />

Fotos: Christian Schoppe, Annette Cardinale/beide für <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit<br />

Beweglichkeit und Stabilität zugleich<br />

verleiht die intakte Wirbelsäule. Ihre<br />

Schwachstelle ist die Bandscheibe.<br />

Ab Seite 38 beschreiben wir, was den<br />

Puffer zwischen den Wirbelkörpern<br />

gesund erhält. Aktuelle Tests zeigen,<br />

dass der Faserring mit Gelkern erstaunlich<br />

zäh stärkste Belastungen<br />

aushält. Ab Seite 30 lesen Sie, wie eine<br />

große Studie Ärzten hilft, die Ursache<br />

von unspezifischem Rückenschmerz<br />

nun genauer auszumachen.<br />

Osteoporose-Spezialist Ulrich Christoph<br />

Liener am Marienhospital Stuttgart mit<br />

Redakteurin Eva Vogel (S. 44)<br />

<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong><br />

Herzlichst Ihr<br />

Schneller fit mit einem künstlichen<br />

Hüft- oder Kniegelenk sind Patienten,<br />

die mit der Fast-Track-Chirurgie behandelt<br />

werden. Neu ist dabei nicht<br />

die Operationstechnik oder das Implantat<br />

– es ist die intensive Mitarbeit<br />

des Patienten, die den Unterschied<br />

macht. Unmittelbar nach dem Eingriff<br />

sollen die frisch Operierten schon<br />

aufstehen und erste Gehversuche<br />

unternehmen. Auch den Weg in den<br />

Operationssaal nehmen die Patienten<br />

zu Fuß (ab S. 24).<br />

Entzündliche Gelenkschmerzen<br />

rasch richtig einzuschätzen ist entscheidend.<br />

Denn bleibende Zerstörungen<br />

entstehen oft schon in den<br />

ersten Krankheitswochen. Welche<br />

Schmerzmittel im Akutfall am besten<br />

helfen, beschreiben wir auf Seite 74.<br />

Bessern sich die Beschwerden nach<br />

wenigen Tagen nicht, sollte ein Arzt<br />

die Ursache feststellen. Gegen Rheuma<br />

(S. 58) und auch Gicht (S. 64) gibt es<br />

neue wirksame Medikamente.<br />

Im spektakulären Neubau der<br />

Waldkliniken Eisenberg wird<br />

der Patient zum Gast<br />

Die Waldkliniken Eisenberg in Thüringen<br />

sind der Sitz des Deutschen Zentrums für<br />

Orthopädie. Für viele Patienten mit Knieund<br />

Hüftbeschwerden ist das Krankenhaus<br />

die erste Adresse in Deutschland. Zur<br />

Spitzenmedizin addiert die Klinik jetzt den<br />

Komfort eines Sterne-Hotels<br />

mit einem spektakulären<br />

Neubau von Architekt<br />

Matteo Thun für Patienten<br />

aller Kassen. „Fühlen sich<br />

unsere Patienten wohl,<br />

kommen sie schneller<br />

wieder auf die Beine. Und<br />

das funktioniert bei dem<br />

Zusammenspiel zwischen<br />

Medizin, Pflege und Ausstattung,<br />

sowie Umgebung<br />

unseres Neubaus“, erklärt<br />

der Ärztliche Direktor der<br />

Klinik, Univ. Prof. Dr. Georg<br />

Matziolis. Die Waldkliniken<br />

Eisenberg sind<br />

zum wiederholten Male in<br />

den TOP 3 der jährlichen<br />

F.A.Z. Studie „Deutschlands<br />

bestes Krankenhaus<br />

2021“ in der Kategorie 150<br />

bis 300 Betten.<br />

GERMAN HOSPITAL<br />

TOP<br />

FACHKLINIK FÜR<br />

INTERNATIONALE<br />

PATIENTEN<br />

<strong>2022</strong><br />

ORTHOPÄDIE<br />

<strong>FOCUS</strong>-<strong>GESUNDHEIT</strong> 09/2021<br />

IN KOOPERATION MIT<br />

07607 Eisenberg/Thüringen<br />

Tel. <strong>03</strong>6691 81 60 2<br />

www.waldkliniken-eisenberg.de<br />

www.deutsches-zentrum-fuer-orthopaedie.de


INHALT<br />

<strong>FOCUS</strong>-<strong>GESUNDHEIT</strong> <strong>03</strong>/22 KNOCHEN & GELENKE<br />

44 und<br />

Rundumversorgung<br />

Osteoporose-Patientin Inge Feuerbacher<br />

behandeln Unfallchirurgen<br />

Altersmediziner gemeinsam<br />

38<br />

Knautschzonen<br />

Was Bandscheiben<br />

bei Beschwerden<br />

wieder fit macht<br />

Medizin<br />

79<br />

Die <strong>FOCUS</strong>-Listen<br />

Empfehlenswerte<br />

Ärzte und Kliniken<br />

(inklusive Privatkliniken)<br />

aus dem<br />

Bereich Orthopädie<br />

sowie Rehakliniken<br />

>> Sie finden die Top-Ärzte auch unter<br />

focus-arztsuche.de<br />

Magazin<br />

10 Artisten im Homeoffice<br />

Wie sich Akrobaten im Lockdown<br />

fit hielten. Eine Dokumentation über<br />

Motivation und Durchhalten<br />

14 Knochenarbeit<br />

Rund um die Uhr wird im Knochen<br />

auf- und umgebaut. Einblicke<br />

in einen Hochleistungsbetrieb.<br />

Die große Infografik<br />

16 Wunderwerk Hand<br />

Sie ist das raffinierteste Werkzeug,<br />

das die Evolution hervorgebracht<br />

hat: Unsere Hände<br />

ermöglichen uns, die Welt zu begreifen<br />

und zu gestalten<br />

24 Schnell auf den Beinen<br />

Patienten nach wenigen Tagen zum<br />

Gehen bringen – das ist Ziel der<br />

Fast-Track-Chirurgie von künstlichen<br />

Knie- und Hüftgelenken<br />

30 Den Rücken stärken<br />

Berliner Wissenschaftler erforschen<br />

die genauen Ursachen von<br />

Kreuzschmerzen. Das hat<br />

Konsequenzen für die Behandlung<br />

38 Riss im Wirbelkissen<br />

Macht die Bandscheibe<br />

schlapp, bleibt Bewegung das<br />

wichtigste Medikament<br />

42 Ortho-Apps richtig einsetzen<br />

Experteninterview: Was Sie beim<br />

Training mit Apps beachten müssen<br />

Titel: Foto: Arthur Belebeau/Trunk Archive; Illustration: Oleksiy Aksonov für <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit<br />

4<br />

<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong>


Ärzte- und Kliniklisten<br />

Empfehlungskriterien So entstehen<br />

die Listen von <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit:<br />

80 Top-Mediziner<br />

115 Top-Kliniken<br />

141 Top-Rehakliniken<br />

Top-Ärzte<br />

Inhalt: Fotos: Annette Cardinale, Martin Pauer/beide für <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit, Axel Kock/Shutterstock; Illustration: Oleksiy Aksonov für <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit<br />

54<br />

Spielverderber<br />

Warum man sich von<br />

Seitenstechen & Co.<br />

nicht ausbremsen<br />

lassen sollte<br />

44 Ein Team für starke Knochen<br />

Alterstraumazentren erzielen bei<br />

betagten Patienten mit Knochenbrüchen<br />

sehr gute Erfolge. Plus:<br />

So beugen Sie Osteoporose vor<br />

50 Bruch repariert – und dann?<br />

Intelligente Implantate sollen<br />

Probleme bei der Knochenheilung<br />

künftig früher entdecken<br />

54 Ach du liebes Zipperlein!<br />

Das hilft bei Seitenstechen,<br />

Muskelkater, Krämpfen<br />

58 Auf der Langstrecke<br />

Rheuma betrifft häufig auch andere<br />

Organe wie Lunge, Herz und Niere.<br />

Was dies für die Therapie bedeutet<br />

24<br />

Mobilmachung<br />

Jürgen Spychala ist schon kurz<br />

nach dem Einsatz eines neuen<br />

Kniegelenks wieder auf den Beinen<br />

64 Verräterische Kristalle<br />

Mit neuen Diagnoseverfahren lässt<br />

sich Gicht präzise erkennen und<br />

dann auch gezielter behandeln<br />

70 Lädierte Gelenkpuffer<br />

So bleibt die Beweglichkeit bei<br />

Arthrose und Knorpelschäden<br />

länger erhalten<br />

74 Die passende Schmerzpille<br />

Frei verkäufliche Schmerzmittel<br />

sind eine wichtige Akuthilfe. Doch<br />

man muss sie richtig anwenden<br />

76 Trainieren ohne Risiko<br />

Sportunfälle versorgen:<br />

die PECH-Formel und andere<br />

sanfte Helfer<br />

82 Chronische Schmerzen<br />

84 Ellenbogenchirurgie<br />

86 Fußchirurgie<br />

88 Handchirurgie<br />

90 Hüftchirurgie<br />

93 Kinderorthopädie<br />

96 Kniechirurgie<br />

100 Rheumatologie<br />

101 Schulterchirurgie<br />

104 Sportmedizin<br />

105 Sportorthopädie<br />

108 Unfallchirurgie<br />

110 Wirbelsäulenchirurgie<br />

Top-Kliniken<br />

116 Fußchirurgie<br />

118 Handchirurgie<br />

120 Hüftchirurgie<br />

125 Kniechirurgie<br />

127 Schulterchirurgie<br />

130 Sportmedizin/-orthopädie<br />

132 Unfallchirurgie<br />

135 Wirbelsäulenchirurgie<br />

138 Kliniken für internationale<br />

Patienten<br />

Top-Rehakliniken<br />

142 Orthopädie<br />

151 Rheuma<br />

Rubriken<br />

3 Editorial des Chefredakteurs<br />

6 Kurzmeldungen<br />

154 <strong>Vorschau</strong> und Impressum<br />

<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong> 5


ANATOMIE<br />

Das Wunder<br />

der Hand<br />

Tastsinn An den<br />

Fingerkuppen<br />

befinden sich<br />

besonders viele<br />

Tastrezeptoren.<br />

Nervenbahnen<br />

leiten die Empfindungen<br />

weiter<br />

in Rückenmark<br />

und Gehirn<br />

<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong>


Sie sind das vielfältigste Werkzeug, das die Evolution hervorgebracht hat.<br />

Unsere Hände sprechen die Sprache der Gesten, helfen uns<br />

zu denken und lassen den Menschen zum Schöpfer werden. Mit ihnen<br />

ertasten, begreifen und gestalten wir die Welt<br />

Foto: Marina Weigl<br />

Eine verrückte Idee war es schon“, sagt<br />

der Cellist Burkard Maria Weber. Mit<br />

dem Extremkletterer Alexander Huber<br />

und einigen Helfern schleppte er<br />

einen kleinen Flügel und ein Cello<br />

auf den Heidenpfeiler, einen Felsgrat im Pfälzerwald.<br />

Anschließend kletterten der Profimusiker<br />

und der „Huberbua“ die 60 Meter hohe Steilwand<br />

des Sandsteinfelsens empor und spielten oben auf<br />

einem knapp zehn Quadratmeter großen Plateau<br />

„Clair de Lune“ von Claude Debussy.<br />

„Concerto Vertical“ nannten die beiden ihre<br />

Kunstaktion, die in einem Fernsehbeitrag zu sehen<br />

war. Kletterstar Alexander Huber erwies sich dabei<br />

als erstaunlich guter Pianist und Cellist Burkard<br />

Maria Weber als verblüffend sicherer Kraxler. „Wir<br />

wollten demonstrieren, wozu Hände in der Lage<br />

sind“, erklärt Weber. Extreme Kraftleistung sei<br />

mit ihnen ebenso möglich wie äußerstes Feingefühl.<br />

Der 52-Jährige, der mit seiner Löwenmähne<br />

und dem Stirnband eher wie ein Rockmusiker als<br />

ein Klassiksolist wirkt, bringt seine scheinbar<br />

gegensätzlichen Leidenschaften problemlos zusammen.<br />

„Das Klettern wirkt sich sogar positiv<br />

auf mein Spiel aus“, sagt Weber, „danach habe ich<br />

meist total freie Gelenke und lockere Finger.“<br />

Enorme Kraft und faszinierende<br />

Fingerfertigkeit<br />

27 Knochen, die durch Gelenke und Bänder miteinander<br />

verbunden sind, 33 Muskeln und drei<br />

Hauptnervenäste sowie Bindegewebe, Blutgefäße<br />

und mit hochempfindlichen Tastsensoren gespickte<br />

Haut bilden das filigranste und vielseitigste<br />

Greif- und Tastwerkzeug, das die Evolution bisher<br />

hervorgebracht hat. Der Handteller ist durch<br />

eine massive Sehnenplatte geschützt und ermöglicht<br />

kraftvolles Zupacken. Die durchschnittliche<br />

Griffkraft eines Mannes entspricht etwa einem<br />

Gewicht von 50 Kilogramm. Frauen besitzen im<br />

Mittel nur etwa halb so viel Druckkraft. Sportler<br />

schaffen Werte, die 100 Kilogramm deutlich übersteigen<br />

können.<br />

Die Finger sind dennoch bei den meisten Menschen<br />

schlank und feingliedrig. Das liegt unter<br />

anderem daran, dass sich in ihnen keine Muskeln<br />

befinden. Sie funktionieren per Fernbedienung, als<br />

würden sie wie eine Marionette an Fäden hängen.<br />

Äußerst flexible und belastbare Sehnen verbinden<br />

sie mit Muskeln in der Handfläche, dem Unterarm<br />

und sogar der Schulter.<br />

Mit dieser Ausstattung kann der Mensch fantastische<br />

Leistungen vollbringen. Angefangen<br />

damit, Feuer zu entfachen, feinste Getreidekörner<br />

vom Boden aufzusammeln, zu schnitzen oder<br />

Netze zu knüpfen. Und bis dahin, die winzigen<br />

Herzen von Neugeborenen zu operieren, Blindenschrift<br />

zu entziffern oder auf einem Cello die<br />

Solosuiten von Johann Sebastian Bach zu spielen.<br />

Auf die Hände angewiesen<br />

Für Burkard Maria Weber war die musikalische<br />

Klettertour ein besonderer Belastungstest und<br />

eine Erinnerung daran, wie sensibel und fragil<br />

seine Hände sind. Vor etwa zwei Jahren hatte ein<br />

unbemerkt hochfahrendes Autofenster die Spitze<br />

seines linken Mittelfingers eingequetscht. Als er<br />

ihn reflexhaft zurückzog, wurden auch Gelenkkapsel<br />

und Sehnen verletzt, ausgerechnet an jenem<br />

Finger, der am Griffhals des Cellos besonders<br />

wichtig für die Orientierung und das saubere Spiel<br />

ist. „Die Schmerzen waren anfangs höllisch und<br />

flammten auch nach Monaten immer wieder auf“,<br />

erzählt der Musiker. „Natürlich waren unverzüglich<br />

die Ängste da, dass ich nicht mehr ohne<br />

Schmerzen Musik machen kann. Das hat bei uns<br />

Profimusikern sofort etwas Existenzielles.“<br />

Weber suchte Hilfe bei Jochen Blum, Chefarzt<br />

am Klinikum Worms. Er ist ein gefragter Unfallund<br />

Handchirurg, spielt selbst mehrere In-<br />

Je geschickter<br />

unsere<br />

Urahnen ihre<br />

Hände einsetzten,<br />

desto<br />

erfolgreicher<br />

wurden sie und<br />

desto mehr<br />

ihrer Nachkommen<br />

überlebten<br />

<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong> 17


44<br />

<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong>


OSTEOPOROSE<br />

Guter Einsatz<br />

Unfallchirurg Ulrich<br />

Liener (2. v. r.)<br />

ersetzt ein brüchiges<br />

Schultergelenk<br />

durch eine moderne<br />

Prothese<br />

Ein Team<br />

für starke<br />

Knochen<br />

Etwa acht Millionen Menschen leiden<br />

hierzulande an Osteoporose. Viele<br />

bemerken ihre Erkrankung erst, wenn<br />

ein Knochen bricht. Für eine optimale<br />

Therapie arbeiten Unfallchirurgen und<br />

Altersmediziner zusammen. Moderne<br />

Antikörperwirkstoffe lassen Patienten<br />

auf ein selbstbestimmtes Leben hoffen<br />

Foto: Annette Cardinale für <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit<br />

<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong> 45


Das steckt hinter<br />

Knieschmerzen<br />

Gelenkschmerzen<br />

nach dem Joggen<br />

können die unterschiedlichsten<br />

Ursachen haben<br />

Schmerzen im Knie können durch Überlastung, einen Knorpelschaden,<br />

aber auch eine Gelenkentzündung entstehen. Spezielle Schmerzgele lindern<br />

akute Entzündungen und bringen die Freude an der Bewegung zurück<br />

Endlich Wochenende. Keine Termine, keine<br />

Ausreden. Ihr Laufpartner wartet schon.<br />

Also schlüpfen Sie in die Sportschuhe und<br />

laufen los. Diesmal soll es besonders weit gehen.<br />

Aus den zehn Kilometern wie sonst werden 20.<br />

Doch die Quittung folgt buchstäblich auf dem<br />

Fuß: Nach dem Dauerlauf schmerzt das Gelenk<br />

bei jedem Schritt. Was für ein Preis für den Fleiß!<br />

Die Entzündungsreaktion ausbremsen<br />

Knieschmerzen nach dem Joggen können die<br />

unterschiedlichsten Ursachen haben, am häufigsten<br />

eine Überlastung von Bändern und Sehnen.<br />

Sind die Beschwerden nach drei Tagen wieder<br />

verschwunden, gibt es in der Regel keinen Grund<br />

zur Sorge. Nach längerer Laufpause oder bei Trainingsanfängern<br />

treten vorübergehende Belas-<br />

tungsschmerzen häufig auf. Spezielle Schmerzgele<br />

mit dem entzündungs- und schmerzhemmenden<br />

Wirkstoff Diclofenac können Linderung verschaffen.<br />

Sie kommen bei akuten Gelenkschmerzen<br />

sowie bei leichten Gelenkentzündungen zum Einsatz.<br />

Ebenso bei Sport- und Unfallverletzungen<br />

ohne offene Wunden. Das kühlende Gel bringt<br />

gleich mehrere Vorteile: Der Arzneistoff aus der<br />

Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika<br />

(NSAR) hemmt die Bildung eines Botenstoffs der<br />

Entzündung. So wird die Schmerz- und Entzündungsreaktion<br />

ausgebremst – eine wichtige<br />

Voraussetzung, um bald wieder beschwerdefrei<br />

mobil zu werden.<br />

Doch Achtung: Sollte das Knie stark anschwellen,<br />

überwärmt und gerötet sein, suchen Sie rasch<br />

einen Orthopäden auf, um der Ursache auf den<br />

Foto: iS tock<br />

68<br />

<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong>

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