FOCUS-GESUNDHEIT_2022-03_Vorschau
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Arthrose-Signale<br />
Schmerzen weisen den<br />
Weg zur besten Therapie<br />
Gicht & Rheuma<br />
Entzündungen<br />
gezielt beruhigen<br />
Sofort mobil<br />
Bei Gelenkersatz steigern<br />
Ärzte jetzt das Tempo<br />
<strong>GESUNDHEIT</strong><br />
Knochen & Gelenke<br />
FIT MIT APP<br />
Wann digitale Begleiter<br />
die Heilung fördern<br />
RATGEBER<br />
SCHMERZMITTEL<br />
Akute Schmerzen<br />
wirksam stoppen.<br />
Was Anwender<br />
wissen müssen<br />
Knochen & Gelenke<br />
Neue Hilfe für den<br />
RÜCKEN<br />
Kreuzschmerz: Von allen Seiten lindern<br />
Osteoporose: Knochenbrüche sind vermeidbar<br />
Bandscheibe: Wie Bewegung wirklich schützt<br />
DEUTSCHLANDS FÜHRENDE ÄRZTE UND KLINIKEN FÜR RÜCKEN, GELENKE,<br />
SCHMERZ, SPORT, UNFÄLLE PLUS: TOP-REHAKLINIKEN ORTHOPÄDIE UND RHEUMA
Alle <strong>FOCUS</strong>-Titel to go.<br />
focus-shop.de<br />
JETZT<br />
E-PAPER LESEN:
EDITORIAL<br />
Dieser Text<br />
zeigt evtl. Probleme<br />
beim<br />
Text an<br />
Chefredakteur Jochen Niehaus<br />
Schmerzfrei in Bewegung<br />
SPITZENMEDIZIN &<br />
STERNEKOMFORT<br />
FÜR ALLE!<br />
Fotos: Christian Schoppe, Annette Cardinale/beide für <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit<br />
Beweglichkeit und Stabilität zugleich<br />
verleiht die intakte Wirbelsäule. Ihre<br />
Schwachstelle ist die Bandscheibe.<br />
Ab Seite 38 beschreiben wir, was den<br />
Puffer zwischen den Wirbelkörpern<br />
gesund erhält. Aktuelle Tests zeigen,<br />
dass der Faserring mit Gelkern erstaunlich<br />
zäh stärkste Belastungen<br />
aushält. Ab Seite 30 lesen Sie, wie eine<br />
große Studie Ärzten hilft, die Ursache<br />
von unspezifischem Rückenschmerz<br />
nun genauer auszumachen.<br />
Osteoporose-Spezialist Ulrich Christoph<br />
Liener am Marienhospital Stuttgart mit<br />
Redakteurin Eva Vogel (S. 44)<br />
<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong><br />
Herzlichst Ihr<br />
Schneller fit mit einem künstlichen<br />
Hüft- oder Kniegelenk sind Patienten,<br />
die mit der Fast-Track-Chirurgie behandelt<br />
werden. Neu ist dabei nicht<br />
die Operationstechnik oder das Implantat<br />
– es ist die intensive Mitarbeit<br />
des Patienten, die den Unterschied<br />
macht. Unmittelbar nach dem Eingriff<br />
sollen die frisch Operierten schon<br />
aufstehen und erste Gehversuche<br />
unternehmen. Auch den Weg in den<br />
Operationssaal nehmen die Patienten<br />
zu Fuß (ab S. 24).<br />
Entzündliche Gelenkschmerzen<br />
rasch richtig einzuschätzen ist entscheidend.<br />
Denn bleibende Zerstörungen<br />
entstehen oft schon in den<br />
ersten Krankheitswochen. Welche<br />
Schmerzmittel im Akutfall am besten<br />
helfen, beschreiben wir auf Seite 74.<br />
Bessern sich die Beschwerden nach<br />
wenigen Tagen nicht, sollte ein Arzt<br />
die Ursache feststellen. Gegen Rheuma<br />
(S. 58) und auch Gicht (S. 64) gibt es<br />
neue wirksame Medikamente.<br />
Im spektakulären Neubau der<br />
Waldkliniken Eisenberg wird<br />
der Patient zum Gast<br />
Die Waldkliniken Eisenberg in Thüringen<br />
sind der Sitz des Deutschen Zentrums für<br />
Orthopädie. Für viele Patienten mit Knieund<br />
Hüftbeschwerden ist das Krankenhaus<br />
die erste Adresse in Deutschland. Zur<br />
Spitzenmedizin addiert die Klinik jetzt den<br />
Komfort eines Sterne-Hotels<br />
mit einem spektakulären<br />
Neubau von Architekt<br />
Matteo Thun für Patienten<br />
aller Kassen. „Fühlen sich<br />
unsere Patienten wohl,<br />
kommen sie schneller<br />
wieder auf die Beine. Und<br />
das funktioniert bei dem<br />
Zusammenspiel zwischen<br />
Medizin, Pflege und Ausstattung,<br />
sowie Umgebung<br />
unseres Neubaus“, erklärt<br />
der Ärztliche Direktor der<br />
Klinik, Univ. Prof. Dr. Georg<br />
Matziolis. Die Waldkliniken<br />
Eisenberg sind<br />
zum wiederholten Male in<br />
den TOP 3 der jährlichen<br />
F.A.Z. Studie „Deutschlands<br />
bestes Krankenhaus<br />
2021“ in der Kategorie 150<br />
bis 300 Betten.<br />
GERMAN HOSPITAL<br />
TOP<br />
FACHKLINIK FÜR<br />
INTERNATIONALE<br />
PATIENTEN<br />
<strong>2022</strong><br />
ORTHOPÄDIE<br />
<strong>FOCUS</strong>-<strong>GESUNDHEIT</strong> 09/2021<br />
IN KOOPERATION MIT<br />
07607 Eisenberg/Thüringen<br />
Tel. <strong>03</strong>6691 81 60 2<br />
www.waldkliniken-eisenberg.de<br />
www.deutsches-zentrum-fuer-orthopaedie.de
INHALT<br />
<strong>FOCUS</strong>-<strong>GESUNDHEIT</strong> <strong>03</strong>/22 KNOCHEN & GELENKE<br />
44 und<br />
Rundumversorgung<br />
Osteoporose-Patientin Inge Feuerbacher<br />
behandeln Unfallchirurgen<br />
Altersmediziner gemeinsam<br />
38<br />
Knautschzonen<br />
Was Bandscheiben<br />
bei Beschwerden<br />
wieder fit macht<br />
Medizin<br />
79<br />
Die <strong>FOCUS</strong>-Listen<br />
Empfehlenswerte<br />
Ärzte und Kliniken<br />
(inklusive Privatkliniken)<br />
aus dem<br />
Bereich Orthopädie<br />
sowie Rehakliniken<br />
>> Sie finden die Top-Ärzte auch unter<br />
focus-arztsuche.de<br />
Magazin<br />
10 Artisten im Homeoffice<br />
Wie sich Akrobaten im Lockdown<br />
fit hielten. Eine Dokumentation über<br />
Motivation und Durchhalten<br />
14 Knochenarbeit<br />
Rund um die Uhr wird im Knochen<br />
auf- und umgebaut. Einblicke<br />
in einen Hochleistungsbetrieb.<br />
Die große Infografik<br />
16 Wunderwerk Hand<br />
Sie ist das raffinierteste Werkzeug,<br />
das die Evolution hervorgebracht<br />
hat: Unsere Hände<br />
ermöglichen uns, die Welt zu begreifen<br />
und zu gestalten<br />
24 Schnell auf den Beinen<br />
Patienten nach wenigen Tagen zum<br />
Gehen bringen – das ist Ziel der<br />
Fast-Track-Chirurgie von künstlichen<br />
Knie- und Hüftgelenken<br />
30 Den Rücken stärken<br />
Berliner Wissenschaftler erforschen<br />
die genauen Ursachen von<br />
Kreuzschmerzen. Das hat<br />
Konsequenzen für die Behandlung<br />
38 Riss im Wirbelkissen<br />
Macht die Bandscheibe<br />
schlapp, bleibt Bewegung das<br />
wichtigste Medikament<br />
42 Ortho-Apps richtig einsetzen<br />
Experteninterview: Was Sie beim<br />
Training mit Apps beachten müssen<br />
Titel: Foto: Arthur Belebeau/Trunk Archive; Illustration: Oleksiy Aksonov für <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit<br />
4<br />
<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong>
Ärzte- und Kliniklisten<br />
Empfehlungskriterien So entstehen<br />
die Listen von <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit:<br />
80 Top-Mediziner<br />
115 Top-Kliniken<br />
141 Top-Rehakliniken<br />
Top-Ärzte<br />
Inhalt: Fotos: Annette Cardinale, Martin Pauer/beide für <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit, Axel Kock/Shutterstock; Illustration: Oleksiy Aksonov für <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit<br />
54<br />
Spielverderber<br />
Warum man sich von<br />
Seitenstechen & Co.<br />
nicht ausbremsen<br />
lassen sollte<br />
44 Ein Team für starke Knochen<br />
Alterstraumazentren erzielen bei<br />
betagten Patienten mit Knochenbrüchen<br />
sehr gute Erfolge. Plus:<br />
So beugen Sie Osteoporose vor<br />
50 Bruch repariert – und dann?<br />
Intelligente Implantate sollen<br />
Probleme bei der Knochenheilung<br />
künftig früher entdecken<br />
54 Ach du liebes Zipperlein!<br />
Das hilft bei Seitenstechen,<br />
Muskelkater, Krämpfen<br />
58 Auf der Langstrecke<br />
Rheuma betrifft häufig auch andere<br />
Organe wie Lunge, Herz und Niere.<br />
Was dies für die Therapie bedeutet<br />
24<br />
Mobilmachung<br />
Jürgen Spychala ist schon kurz<br />
nach dem Einsatz eines neuen<br />
Kniegelenks wieder auf den Beinen<br />
64 Verräterische Kristalle<br />
Mit neuen Diagnoseverfahren lässt<br />
sich Gicht präzise erkennen und<br />
dann auch gezielter behandeln<br />
70 Lädierte Gelenkpuffer<br />
So bleibt die Beweglichkeit bei<br />
Arthrose und Knorpelschäden<br />
länger erhalten<br />
74 Die passende Schmerzpille<br />
Frei verkäufliche Schmerzmittel<br />
sind eine wichtige Akuthilfe. Doch<br />
man muss sie richtig anwenden<br />
76 Trainieren ohne Risiko<br />
Sportunfälle versorgen:<br />
die PECH-Formel und andere<br />
sanfte Helfer<br />
82 Chronische Schmerzen<br />
84 Ellenbogenchirurgie<br />
86 Fußchirurgie<br />
88 Handchirurgie<br />
90 Hüftchirurgie<br />
93 Kinderorthopädie<br />
96 Kniechirurgie<br />
100 Rheumatologie<br />
101 Schulterchirurgie<br />
104 Sportmedizin<br />
105 Sportorthopädie<br />
108 Unfallchirurgie<br />
110 Wirbelsäulenchirurgie<br />
Top-Kliniken<br />
116 Fußchirurgie<br />
118 Handchirurgie<br />
120 Hüftchirurgie<br />
125 Kniechirurgie<br />
127 Schulterchirurgie<br />
130 Sportmedizin/-orthopädie<br />
132 Unfallchirurgie<br />
135 Wirbelsäulenchirurgie<br />
138 Kliniken für internationale<br />
Patienten<br />
Top-Rehakliniken<br />
142 Orthopädie<br />
151 Rheuma<br />
Rubriken<br />
3 Editorial des Chefredakteurs<br />
6 Kurzmeldungen<br />
154 <strong>Vorschau</strong> und Impressum<br />
<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong> 5
ANATOMIE<br />
Das Wunder<br />
der Hand<br />
Tastsinn An den<br />
Fingerkuppen<br />
befinden sich<br />
besonders viele<br />
Tastrezeptoren.<br />
Nervenbahnen<br />
leiten die Empfindungen<br />
weiter<br />
in Rückenmark<br />
und Gehirn<br />
<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong>
Sie sind das vielfältigste Werkzeug, das die Evolution hervorgebracht hat.<br />
Unsere Hände sprechen die Sprache der Gesten, helfen uns<br />
zu denken und lassen den Menschen zum Schöpfer werden. Mit ihnen<br />
ertasten, begreifen und gestalten wir die Welt<br />
Foto: Marina Weigl<br />
Eine verrückte Idee war es schon“, sagt<br />
der Cellist Burkard Maria Weber. Mit<br />
dem Extremkletterer Alexander Huber<br />
und einigen Helfern schleppte er<br />
einen kleinen Flügel und ein Cello<br />
auf den Heidenpfeiler, einen Felsgrat im Pfälzerwald.<br />
Anschließend kletterten der Profimusiker<br />
und der „Huberbua“ die 60 Meter hohe Steilwand<br />
des Sandsteinfelsens empor und spielten oben auf<br />
einem knapp zehn Quadratmeter großen Plateau<br />
„Clair de Lune“ von Claude Debussy.<br />
„Concerto Vertical“ nannten die beiden ihre<br />
Kunstaktion, die in einem Fernsehbeitrag zu sehen<br />
war. Kletterstar Alexander Huber erwies sich dabei<br />
als erstaunlich guter Pianist und Cellist Burkard<br />
Maria Weber als verblüffend sicherer Kraxler. „Wir<br />
wollten demonstrieren, wozu Hände in der Lage<br />
sind“, erklärt Weber. Extreme Kraftleistung sei<br />
mit ihnen ebenso möglich wie äußerstes Feingefühl.<br />
Der 52-Jährige, der mit seiner Löwenmähne<br />
und dem Stirnband eher wie ein Rockmusiker als<br />
ein Klassiksolist wirkt, bringt seine scheinbar<br />
gegensätzlichen Leidenschaften problemlos zusammen.<br />
„Das Klettern wirkt sich sogar positiv<br />
auf mein Spiel aus“, sagt Weber, „danach habe ich<br />
meist total freie Gelenke und lockere Finger.“<br />
Enorme Kraft und faszinierende<br />
Fingerfertigkeit<br />
27 Knochen, die durch Gelenke und Bänder miteinander<br />
verbunden sind, 33 Muskeln und drei<br />
Hauptnervenäste sowie Bindegewebe, Blutgefäße<br />
und mit hochempfindlichen Tastsensoren gespickte<br />
Haut bilden das filigranste und vielseitigste<br />
Greif- und Tastwerkzeug, das die Evolution bisher<br />
hervorgebracht hat. Der Handteller ist durch<br />
eine massive Sehnenplatte geschützt und ermöglicht<br />
kraftvolles Zupacken. Die durchschnittliche<br />
Griffkraft eines Mannes entspricht etwa einem<br />
Gewicht von 50 Kilogramm. Frauen besitzen im<br />
Mittel nur etwa halb so viel Druckkraft. Sportler<br />
schaffen Werte, die 100 Kilogramm deutlich übersteigen<br />
können.<br />
Die Finger sind dennoch bei den meisten Menschen<br />
schlank und feingliedrig. Das liegt unter<br />
anderem daran, dass sich in ihnen keine Muskeln<br />
befinden. Sie funktionieren per Fernbedienung, als<br />
würden sie wie eine Marionette an Fäden hängen.<br />
Äußerst flexible und belastbare Sehnen verbinden<br />
sie mit Muskeln in der Handfläche, dem Unterarm<br />
und sogar der Schulter.<br />
Mit dieser Ausstattung kann der Mensch fantastische<br />
Leistungen vollbringen. Angefangen<br />
damit, Feuer zu entfachen, feinste Getreidekörner<br />
vom Boden aufzusammeln, zu schnitzen oder<br />
Netze zu knüpfen. Und bis dahin, die winzigen<br />
Herzen von Neugeborenen zu operieren, Blindenschrift<br />
zu entziffern oder auf einem Cello die<br />
Solosuiten von Johann Sebastian Bach zu spielen.<br />
Auf die Hände angewiesen<br />
Für Burkard Maria Weber war die musikalische<br />
Klettertour ein besonderer Belastungstest und<br />
eine Erinnerung daran, wie sensibel und fragil<br />
seine Hände sind. Vor etwa zwei Jahren hatte ein<br />
unbemerkt hochfahrendes Autofenster die Spitze<br />
seines linken Mittelfingers eingequetscht. Als er<br />
ihn reflexhaft zurückzog, wurden auch Gelenkkapsel<br />
und Sehnen verletzt, ausgerechnet an jenem<br />
Finger, der am Griffhals des Cellos besonders<br />
wichtig für die Orientierung und das saubere Spiel<br />
ist. „Die Schmerzen waren anfangs höllisch und<br />
flammten auch nach Monaten immer wieder auf“,<br />
erzählt der Musiker. „Natürlich waren unverzüglich<br />
die Ängste da, dass ich nicht mehr ohne<br />
Schmerzen Musik machen kann. Das hat bei uns<br />
Profimusikern sofort etwas Existenzielles.“<br />
Weber suchte Hilfe bei Jochen Blum, Chefarzt<br />
am Klinikum Worms. Er ist ein gefragter Unfallund<br />
Handchirurg, spielt selbst mehrere In-<br />
Je geschickter<br />
unsere<br />
Urahnen ihre<br />
Hände einsetzten,<br />
desto<br />
erfolgreicher<br />
wurden sie und<br />
desto mehr<br />
ihrer Nachkommen<br />
überlebten<br />
<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong> 17
44<br />
<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong>
OSTEOPOROSE<br />
Guter Einsatz<br />
Unfallchirurg Ulrich<br />
Liener (2. v. r.)<br />
ersetzt ein brüchiges<br />
Schultergelenk<br />
durch eine moderne<br />
Prothese<br />
Ein Team<br />
für starke<br />
Knochen<br />
Etwa acht Millionen Menschen leiden<br />
hierzulande an Osteoporose. Viele<br />
bemerken ihre Erkrankung erst, wenn<br />
ein Knochen bricht. Für eine optimale<br />
Therapie arbeiten Unfallchirurgen und<br />
Altersmediziner zusammen. Moderne<br />
Antikörperwirkstoffe lassen Patienten<br />
auf ein selbstbestimmtes Leben hoffen<br />
Foto: Annette Cardinale für <strong>FOCUS</strong>-Gesundheit<br />
<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong> 45
Das steckt hinter<br />
Knieschmerzen<br />
Gelenkschmerzen<br />
nach dem Joggen<br />
können die unterschiedlichsten<br />
Ursachen haben<br />
Schmerzen im Knie können durch Überlastung, einen Knorpelschaden,<br />
aber auch eine Gelenkentzündung entstehen. Spezielle Schmerzgele lindern<br />
akute Entzündungen und bringen die Freude an der Bewegung zurück<br />
Endlich Wochenende. Keine Termine, keine<br />
Ausreden. Ihr Laufpartner wartet schon.<br />
Also schlüpfen Sie in die Sportschuhe und<br />
laufen los. Diesmal soll es besonders weit gehen.<br />
Aus den zehn Kilometern wie sonst werden 20.<br />
Doch die Quittung folgt buchstäblich auf dem<br />
Fuß: Nach dem Dauerlauf schmerzt das Gelenk<br />
bei jedem Schritt. Was für ein Preis für den Fleiß!<br />
Die Entzündungsreaktion ausbremsen<br />
Knieschmerzen nach dem Joggen können die<br />
unterschiedlichsten Ursachen haben, am häufigsten<br />
eine Überlastung von Bändern und Sehnen.<br />
Sind die Beschwerden nach drei Tagen wieder<br />
verschwunden, gibt es in der Regel keinen Grund<br />
zur Sorge. Nach längerer Laufpause oder bei Trainingsanfängern<br />
treten vorübergehende Belas-<br />
tungsschmerzen häufig auf. Spezielle Schmerzgele<br />
mit dem entzündungs- und schmerzhemmenden<br />
Wirkstoff Diclofenac können Linderung verschaffen.<br />
Sie kommen bei akuten Gelenkschmerzen<br />
sowie bei leichten Gelenkentzündungen zum Einsatz.<br />
Ebenso bei Sport- und Unfallverletzungen<br />
ohne offene Wunden. Das kühlende Gel bringt<br />
gleich mehrere Vorteile: Der Arzneistoff aus der<br />
Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika<br />
(NSAR) hemmt die Bildung eines Botenstoffs der<br />
Entzündung. So wird die Schmerz- und Entzündungsreaktion<br />
ausgebremst – eine wichtige<br />
Voraussetzung, um bald wieder beschwerdefrei<br />
mobil zu werden.<br />
Doch Achtung: Sollte das Knie stark anschwellen,<br />
überwärmt und gerötet sein, suchen Sie rasch<br />
einen Orthopäden auf, um der Ursache auf den<br />
Foto: iS tock<br />
68<br />
<strong>FOCUS</strong>- <strong>GESUNDHEIT</strong>