Zur Gesundheit 02_2022_ Nürnberg_e-paper
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Ausgabe Nürnberg 2/2<strong>02</strong>2<br />
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Kiefergelenksdiagnostik und -therapie im Fokus<br />
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Wirbelsäulenchirurgie<br />
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Strahlentherapie/<br />
Onkologie<br />
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Dr. Martin Fink<br />
Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />
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Kardiologie<br />
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Fax: <strong>02</strong>21 - 801 330 21<br />
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Aydin Aroma, Chefredakteur<br />
Philipp Seggewiß, Geschäftsleitung<br />
Peter Bernard, Anzeigenleitung<br />
Cathleen Lehmann, Redaktion<br />
Christian Fischer, Redaktion<br />
Bernd Ferber, Redaktion / Office<br />
Andrea Scheel, Office<br />
Grafik / Design:<br />
Marion Massong, d-signed by, Düsseldorf<br />
Verlegerin:<br />
Miriam Jamjoom<br />
ZAhNgesuNdheit mit höchsteN ANsprücheN<br />
Copyright:<br />
Nachdrucke und Vervielfältigungen jedweder Art sind auch lediglich<br />
auszugsweise nur mit Genehmigung gestattet und gegebenfalls<br />
honorarpflichtig. Artikel, die namentlich gekennzeichnet sind,<br />
stellen nicht in jedem Fall die Meinung der Redaktion dar. Für<br />
unverlangt eingesandte Manuskripte und Bildmaterial wird keine<br />
Haftung übernommen.<br />
Bildnachweise:<br />
Fotograf Daniel Karmann: Titelseite, S.6-8, S.12-13,<br />
S.30-31, S.33-35<br />
Sebastian Widmann Photography: S. 24-27<br />
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noch vor einem Jahr hätten wir<br />
uns nicht vorstellen können,<br />
dass nun eine weitere Krise<br />
unseren Alltag bestimmt. Dabei<br />
fühlten wir uns doch alle<br />
gut für die neuen alltäglichen<br />
Herausforderungen gewappnet.<br />
Unsere Gesellschaft wird<br />
auf eine harte Probe gestellt<br />
und Ängste und Unsicherheiten<br />
bestimmen vermehrt unser<br />
Lebensgefühl.<br />
Hohe psychische Belastungen kennen wir bereits aus<br />
dem ersten Pandemiejahr. Fortlaufend sind die Medienberichterstattungen<br />
negativ behaftet und wir haben<br />
kaum Möglichkeiten, uns psychisch aufzurichten. Unser<br />
Leben richtet sich nach den aktuellen Gegebenheiten<br />
aus. Und so werden selbst unter Umständen kurze Entspannungszeiten<br />
auf dem heimischen Sofa von außen<br />
gestört.<br />
Unser Leben ist durch diesen Stress erheblich beeinträchtigt.<br />
Daraus können neben Nervosität und Konzentrationsstörungen<br />
Ängste resultieren, die zu seelischen<br />
und körperlichen Symptomen führen können. Wir fühlen<br />
uns dem schutzlos ausgeliefert und die Spirale der Verunsicherung<br />
setzt sich ungehindert fort.<br />
Die psychische <strong>Gesundheit</strong> nimmt heute ein hohes Level<br />
ein. Denn, wer sich sicher und gesund fühlt, kann mit<br />
den alltäglichen Herausforderungen besser umgehen.<br />
Pausen und Ruhephasen sind umso wichtiger geworden.<br />
Sie bieten gedankliche Entspannung und schaffen<br />
Raum für neue Ideen und Perspektiven. Mit dieser<br />
Selbstfürsorge lässt sich neue Kraft schöpfen und die<br />
Energiereserven auffüllen. So sind wir in der Lage, den<br />
kleinen und großen Herausforderungen gesund zu begegnen<br />
und leistungsfähig zu bleiben.<br />
Ich wünsche Ihnen die nötige Ruhe, viel Kraft und <strong>Gesundheit</strong><br />
in dieser Zeit. Lassen Sie es sich gutgehen und<br />
genießen Sie auch zwischendurch ganz ungelöst kurze<br />
Entspannungsmomente.<br />
stock.adobe.com:<br />
S.10-11 ©Yakobchuk Olena, S.14-15 ©Yakobchuk Olena,<br />
©contrastwerkstatt, S. 22-23 ©peterschreiber.medias,<br />
S. 28-29 ©catalin, S. 36-37 ©pickup, S. 42-43 ©Inok,<br />
S. 48-49 ©pixdesign123<br />
Ihre Miriam Jamjoom<br />
3
Inhalt<br />
Titelthema/Zahnmedizin<br />
06 Zahnarztpraxis Dr. Miriam Fischer Zahnmedizin auf den Punkt<br />
10 Professionelle Zahnreinigung für schöne und gesunde Zähne<br />
Kieferorthopädie<br />
12 Praxis für Kieferorthopädie, Dr. Martin Fink<br />
Moderne Kieferorthopädie für Kinder, Jugendliche und Erwachsene in Fürth<br />
14 Kiefergelenkprobleme führen zu Schmerzen sowie Ausrichtungsveränderungen der Zähne<br />
Wirbelsäulenchirurgie<br />
16 Vorwort Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />
17 Prof. Dr. med. Jürgen Harms Operationstechniken bei Skoliose<br />
Neurochirurgie<br />
22 Zentrales, peripheres und vegetatives Nervensystem im Fokus der Neurochirurgie<br />
Strahlentherapie/Onkologie<br />
24 ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgery ®<br />
25 Vorwort Prof. Dr. Alexander Muačević<br />
26 Europäisches Radiochirurgie Centrum München, Prof. Dr. Alexander Muačević<br />
Schonende und sichere Hirntumor-Behandlung ohne Operation<br />
28 Onkologie – die Wissenschaft und Lehre von Krebserkrankungen<br />
30 MVZ Meine Strahlentherapie Nürnberg GmbH, Dr. med. univ. Walter Harder<br />
Next Level in der Strahlentherapie<br />
4
Inhalt<br />
Kardiologie<br />
33 Vorwort Facharztpraxis für Kardiologie mit Schwerpunkt für ambulantes Operieren, Herzkatheter<br />
und Elektrophysiologie, Dr. Roser<br />
34 Facharztpraxis für Kardiologie mit Schwerpunkt für ambulantes Operieren, Herzkatheter und<br />
Elektrophysiologie, Dr. Roser Cardiologisches Centrum Nürnberg: Spitzenmedizin für das Herz<br />
36 Viele Menschen leiden unter Angina Pectoris<br />
Gefässmedizin<br />
39 Der große Venen-Test: Nimm Dir Zeit für Deine Beine!<br />
40 Gefäßzentrum Rudolfplatz, Dr. med. Lothar Müller Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz<br />
42 PAVK kann zu Amputationen führen<br />
45 INOVAMED – Wir sind die Spezialisten für Kompressionstherapie<br />
Orthopädie<br />
47 INOVAMED – Partner der Medizin<br />
48 Orthopädie: Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen des Stützund<br />
Bewegungsapparates<br />
Unterhaltung<br />
09 Zahlenkreuzworträtsel<br />
32 Kreuzworträtsel<br />
38 Kreuzworträtsel<br />
46 Suchworträtsel<br />
50 Teilnahmebedingungen Rätsel<br />
5
Titelthema /Zahnmedizin<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Zahnmedizin auf den Punkt.<br />
Praxis-Team Dr. Miriam Fischer<br />
State of the Art Behandlung auch in der Kiefergelenksdiagnostik<br />
und -therapie<br />
„Es gibt viele schöne Gründe zu lächeln“, weiß Frau<br />
Dr. Miriam Fischer. Die Nürnberger Zahnärztin setzt in<br />
ihrer Praxis auf Persönlichkeit, Individualität und Perfektion.<br />
Mit einem umfassenden Leistungsspektrum<br />
trägt sie zur optimalen und hochwertigen Zahnversorgung<br />
bei.<br />
Frau Fischer und ihr Team legen neben der hochwertigen<br />
Qualität großen Wert auf das Besondere: „Wir<br />
ermöglichen einen Zahnarztbesuch, bei dem sich<br />
jede Patientin und jeder Patient wohlfühlt. Wir bieten<br />
eine Struktur mit fachlichem Know-how und schätzen<br />
die medizinische und emotionale Ebene zu allen unseren<br />
Patient*innen“. Mit diesem besonderen Konzept<br />
bringt Frau Fischer Zahnmedizin auf den Punkt:<br />
„Ehrlich und hochqualitativ.“<br />
„Wir kombinieren hochwertige<br />
Zahnmedizin mit Lebensfreude.<br />
Wir kombinieren Professionalität<br />
mit Spaß und Ungezwungenheit.<br />
Wir sind der Ort für ehrliche<br />
und entspannte Zahnmedizin.“<br />
6
Titelthema /Zahnmedizin<br />
Im Vordergrund steht der Verlust von Zahnsubstanz<br />
und Abplatzen des Zahnschmelzes, das zum freiliegenden<br />
Zahnbein führt und somit zu Hypersensibilitäten.<br />
Auch ein hohes Risiko für Zahnfrakturen steht<br />
mit dem Zähneknirschen in Verbindung. Je später<br />
eine Therapie eingeleitet wird, umso stärker verringert<br />
sich zusätzlich die Lebensdauer von Kronen<br />
und Füllungen. Frau Dr. Fischer verweist zusätzlich<br />
auf Schäden am Zahnfleisch: „Es sind ein Zahnfleischrückgang<br />
und damit freiliegende Zahnhälse zu<br />
beobachten. Beides führt ebenso zu Hypersensibilitäten.<br />
Besonders sensibel reagiert aber in diesem<br />
Zähne zusammenbeißen und durch - wenns knirscht<br />
und schmerzt<br />
Das zahnmedizinische Leistungsspektrum der Nürnberger<br />
Praxis orientiert sich an Behandlungen für<br />
Kinder und Erwachsene. Dazu gehören die mikroskopische<br />
Endodontie, Ästhetische Zahnmedizin, Prothetik<br />
und Prophylaxe. Die Kiefergelenksdiagnostik<br />
(CMD-Craniomandibuläre Dysfunktion / Schienentherapie)<br />
nimmt einen eigenen Bereich ein, in dem die<br />
Kaumuskulatur und das Kiefergelenk in den Fokus<br />
rücken. Etwa 20 % der Bevölkerung knirscht oder<br />
presst nachts mit den Zähnen. „Häufig wird das durch<br />
die Partnerin oder den Partner bemerkt“, sagt Frau<br />
Dr. Fischer. „Aber auch durch regelmäßige Zahnarztbesuche<br />
können Abriebe an den Zähnen auffallen.“<br />
Die Kaumuskulatur gehört zu unseren stärksten Muskeln<br />
überhaupt, so kann beim Zubeißen ein Druck von<br />
bis zu 480 kg/cm2 auf den Backenzähnen entstehen.<br />
Das Kiefergelenk korreliert stark mit der Wirbelsäule,<br />
daraus können sich Störungen des Bisses negativ auf<br />
die Wirbelsäule auswirken und umgekehrt.<br />
Ursachen des Zähneknirschens<br />
Eine Ursache für das nächtliche Zähneknirschen kann<br />
Stress sein. „Unser Gehirn baut nachweislich über<br />
knirschen und pressen der Zahnreihen aufeinander<br />
Stress ab, meist in der Nacht“, weiß die Zahnärztin<br />
und betont, dass dieses aber auch am Tag möglich<br />
sei: „Daher auch die Redewendungen, sich durchbeißen‚<br />
die Zähne zusammenbeißen und durch. Im<br />
Allgemeinen nimmt das Stressphänomen in unserer<br />
Gesellschaft zu.“<br />
Fehlstellungen im Bereich der Wirbelsäule wie Beckenschiefstand<br />
können über die Wirbelsäule auch<br />
Auswirkungen auf das Kiefergelenk und damit auch<br />
auf den Biss haben. Auch Zahnfehlstellungen können<br />
sich negativ auf die Bisslage auswirken. Störkontakte<br />
führen in der Regel zu einer ständigen Reizung der<br />
Muskulatur und des Kiefergelenks, wodurch Folgeschäden<br />
entstehen können.<br />
Die Folgen des Zähneknirschens sind vielfältig und<br />
können sich bereits an den Zähnen bemerkbar machen.<br />
Zusammenhang die Muskulatur, die für Verspannungen<br />
und Verhärtungen sorgt und Schmerzen an Kopf und<br />
Nacken, die bis in den Rücken ausstrahlen, entstehen<br />
lässt. Am Kiefergelenk kann Zähneknirschen aufgrund<br />
der Überbelastung zu Schmerzen, Knacken und reibenden<br />
Geräuschen führen sowie zur eingeschränkten<br />
Unterkieferbewegung. Auch Tinnitus und Ohrendruck-<br />
bis hin zu Ohrenschmerzen sind möglich.“<br />
Schienentherapie gegen das Schnarchen<br />
Menschen mit Schlafapnoe (nächtliche Atemaussetzer)<br />
haben ebenso ein erhöhtes Risiko am Zähneknirschen<br />
zu leiden. Besonders gravierend ist dabei die Störung<br />
des Schlafes und die damit verbundene fehlende<br />
Regeneration des Körpers. In der Folge fühlt man sich<br />
morgens müde und unausgeschlafen. In diesem Fall<br />
kann eine Schnarcherschiene für Abhilfe sorgen. Diese<br />
schützt die Zähne und verhindert durch die kombinierte<br />
Therapie des Ober- und Unterkiefers ein<br />
<strong>Zur</strong>ückfallen der Zunge und des Weichgewebes in den<br />
Rachenraum. Dadurch bleibt der Atemweg frei, das<br />
Schnarchen wird verhindert und man startet gut erholt<br />
in den neuen Tag.<br />
7
Titelthema /Zahnmedizin<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Individuell abgestimmte Schienentherapie<br />
In der Nürnberger Zahnarztpraxis werden Probleme<br />
mit dem Kiefergelenk mit einer individuell abgestimmten<br />
Schienentherapie behandelt. Eine Aufbissschiene<br />
aus hartem Kunststoff schafft dafür Abhilfe.<br />
Diese schützt die Zähne und das Kiefergelenk und<br />
entlastet somit das komplette Kausystem. Für die<br />
Schiene werden Abdrücke von beiden Kiefer genommen<br />
und die Kiefer vermessen, um so den individuel<br />
len optimalen Biss zur Schonung der Wirbelsäule und<br />
des Kiefergelenks herstellen zu können.<br />
„Hören Sie auf Ihren Körper und<br />
nehmen Sie derartige Beschwerden<br />
nicht auf die leichte Schulter!“<br />
Dr. Fischer setzt zusätzlich auf eine Physiotherapie:<br />
„Diese unterstützt unsere Schienentherapie durch<br />
eine zielgerichtete physiotherapeutische Begleitung,<br />
hierbei ist es uns vor allem auch wichtig, dass Patient*innen<br />
einfache Dehn- und Lockerungsübungen<br />
für Zuhause mit an die Hand bekommen.“ Im Zuge<br />
des Stressmanagements und für den dauerhaften Erfolg<br />
der Schienentherapie empfiehlt die Zahnärztin<br />
Autogenes Training, bessere Zeitplanungen und ausgleichende<br />
sportliche Aktivitäten.<br />
Eine Terminvereinbarung für eine CMD-Beratung sowie<br />
andere zahnmedizinische Leistungen in der Praxis<br />
von Dr. Miriam Fischer ist telefonisch oder online<br />
möglich.<br />
Kontakt<br />
Zahnarztpraxis<br />
Dr. Miriam Fischer<br />
Schleifweg 25 Gebäude C<br />
90409 Nürnberg<br />
Tel. 0911 / 37748222<br />
E-Mail: hallo@dr-miriam-fischer.de<br />
Internet: www.zahnarztpraxis-drfischer.de<br />
8
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Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50<br />
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Zahnmedizin<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Redaktion<br />
Professionelle Zahnreinigung<br />
für schöne und gesunde Zähne<br />
Eine der gefragtesten Behandlungen in der Zahnheilkunde<br />
ist die professionelle Zahnreinigung. Mit einer<br />
gründlichen Zahnreinigung werden die Zähne nicht nur<br />
sauberer und weißer, sondern bleiben auch gesund,<br />
denn in erster Linie werden Zahnreinigungen durchgeführt,<br />
um das Auftreten bestimmter Zahnerkrankungen<br />
zu vermeiden.<br />
Was beinhaltet die professionelle Zahnreinigung?<br />
Bei einer professionellen Zahnreinigung handelt es sich<br />
um eine verbreitete und grundlegende Technik, um die<br />
Mundgesundheit zu erhalten. Eine professionelle Zahnprophylaxe<br />
garantiert die Tiefenreinigung der Zähne<br />
und des Zahnfleisches.<br />
Mit dieser Behandlung können daher zuverlässig Zahnund<br />
Zahnfleischprobleme und Munderkrankungen vermieden<br />
werden. Um die Entwicklung einer Parodontitis<br />
und das Auftreten damit verbundener Probleme zu verhindern,<br />
muss zudem aber auch die regelmäßige Zahnpflege<br />
und Mundhygiene gesichert werden.<br />
Wann wird die besondere Reinigung benötigt?<br />
Wie viele Zahnreinigungen jährlich nötig sind, ist von<br />
verschiedenen Faktoren abhängig. Es gibt Patienten,<br />
deren Zahnbeschaffenheit so gut ist, dass nur eine<br />
Zahnreinigung im Jahr nötig ist, um die Zahngesundheit<br />
zu erhalten.<br />
Es gibt jedoch auch Patienten, deren Zähne sehr anfällig<br />
und empfindlich sind und auf denen sich sehr viel<br />
Zahnstein festsetzt, in diesen Fällen empfehlen Zahnärzte<br />
alle sechs Monate eine professionelle Zahnreinigung<br />
durchführen zu lassen.<br />
Kann sie auch bei den Dritten genutzt werden?<br />
Patienten, die einen Zahnersatz tragen, sollten ebenfalls<br />
regelmäßige zahnärztliche Kontrollen einplanen.<br />
Wie häufig die Kontrollen durchgeführt werden sollten,<br />
ist von unterschiedlichen Aspekten abhängig, sodass<br />
Zahnärzte dies im Einzelfall entscheiden. Oft wird empfohlen,<br />
dass Patienten alle 6 Monate eine zahnärztliche<br />
Kontrolle und professionelle Zahnreinigung einplanen.<br />
Besonders wichtig bei Patienten mit Parodontal-<br />
Erkrankungen<br />
Eine professionelle Zahnreinigung erfüllt nicht nur den<br />
Sinn, dass die Zähne nach der Behandlung weißer sind,<br />
sondern präzise gereinigt werden. Besonders wichtig<br />
wird die regelmäßige Reinigung jedoch bei Patienten,<br />
die an Parodontal-Erkrankungen wie Gingivitis oder Parodontitis<br />
leiden.<br />
10
Zahnmedizin<br />
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Kieferorthopädie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Moderne Kieferorthopädie für Kinder,<br />
Jugendliche und Erwachsene in Fürth<br />
Das Praxis-Team<br />
In der kieferorthopädischen Facharztpraxis behandelt<br />
Dr. Martin Fink Kinder, Jugendliche und Erwachsene<br />
mit Zahn- und Kieferfehlstellungen. Die Fehlstellungen<br />
können unterschiedliche Ursachen haben und<br />
komplexe Erkrankungen verursachen, bei denen oft<br />
gar nicht angenommen wird, dass sie mit einer Fehlstellung<br />
in Verbindung stehen. Verdrehte Zähne oder<br />
ein Kreuzbiss können nicht nur eine Funktionsstörung<br />
des Kausystems verursachen, sondern beeinträchtigen<br />
oft auch das Selbstwertgefühl von betroffenen<br />
Menschen. Mit einer passenden Behandlung kann<br />
Dr. Fink nicht nur die korrekte Funktionsweise wieder<br />
herstellen, vielmehr ermöglicht er es seinen Patienten,<br />
Menschen mit einem ganz neuen Gefühl gegenüberzutreten.<br />
Die Praxis für Kieferorthopädie punktet bei Patienten<br />
jedoch nicht nur mit wissenschaftlich fundierten bzw.<br />
evidenzbasierten Therapieformen, die eine möglichst<br />
schmerzfreie Behandlung bei gleichbleibender Lebensqualität<br />
durch zum Beispiel „unsichtbare“ Zahnspangen<br />
ermöglichen.<br />
„Ich lege Wert auf eine angenehme<br />
Atmosphäre, auch, da wir hauptsächlich<br />
Kinder und Jugendliche behandeln.“<br />
Zahn- und Kieferfehlstellungen mit modernen Techniken<br />
behandeln<br />
Die Fachzahnarztpraxis für Kieferorthopädie hat sich<br />
auf die Behandlung von Fehlstellungen der Zähne<br />
und des Kiefers spezialisiert und nutzt dafür in der<br />
Mehrzahl moderne Techniken, deren Wirksamkeit<br />
bereits bewiesen werden konnte. Dr. Fink und Pra-<br />
12
Kieferorthopädie<br />
Kompetenz, Gewissenhaftigkeit und Teilnahme<br />
Der Fachzahnarzt Dr. Martin Fink hat sich bereits<br />
2009 auf die Kieferorthopädie spezialisiert und 2018<br />
in einer eigenen Praxis in Fürth niedergelassen. Im<br />
Gegensatz zu einem Zahnarzt, der auch kieferorthopädisch<br />
tätig ist, ist Dr. Fink ausschließlich kieferorthopädisch<br />
tätig. Sein herausragendes Wissen und<br />
Können teilte er bereits mehrfach in Fachzeitschriften<br />
und Beiträgen zu internationalen Kongressen.<br />
Dr. Martin Fink<br />
xisteam behandeln nicht nur die Fehlstellungen bei<br />
Kindern und Jugendlichen. Ein gerader Kiefer und<br />
korrekt ausgerichtete Zähne sind für Menschen jeder<br />
Altersgruppe wichtig.<br />
Mit einer ästhetischen kieferorthopädischen Therapie<br />
gelingt es Dr. Fink, seinen Patienten ein gleichmäßig<br />
schönes Lächeln zu ermöglichen. Patienten, die unter<br />
starkem Schnarchen mit Atemaussetzern oder unbewusstem<br />
Zähne-Pressen und nächtlichem Zähneknirschen<br />
leiden, finden ebenfalls Hilfe beim Fachzahnarzt<br />
für Kieferorthopädie.<br />
Zügige Diagnosen und durchsichtige Schienen für<br />
eine angenehme und ästhetische Therapieform<br />
Die Digitalisierung findet in vielen Bereichen Anwendung<br />
so auch in der Fachzahnarztpraxis für Kieferorthopädie<br />
Fürth. Ab Sommer 2<strong>02</strong>2 bietet Dr. Fink den<br />
Patienten in seiner Praxis die Möglichkeit, Zahn- und<br />
Kieferabdrücke mit Löffel und Abformmasse zu umgehen,<br />
denn diese Form des Abdrucknehmens wird<br />
von vielen Menschen als unangenehm empfunden.<br />
können sich über optimale Ergebnisse freuen.<br />
Für Dr. Fink war schon vor Eröffnung seiner eigenen<br />
Praxis klar, dass es einige Faktoren gibt, die für seine<br />
zukünftigen Patienten nicht unerheblich sind. Neben<br />
der Lage in einem Wohngebiet, sodass immer<br />
ausreichend kostenlose Stellplätze zur Verfügung<br />
stehen, schätzen Patienten vor allem im Sommer die<br />
Tatsache, dass die Praxis voll klimatisiert ist. Zudem<br />
stehen den Patienten neben Einmal-Zahnbürsten an<br />
der Rezeption auch Getränke und Internet im Wartebereich<br />
zur Verfügung. Außerdem spricht das Praxisteam<br />
englisch und berät alle Patienten rund um die<br />
Thematik Zahnpflege und Mundhygiene.<br />
Dr. Fink plant dafür die Anschaffung eines Intraoralscanners,<br />
der die Aufnahme der Zahn- und Kieferstellung<br />
über ein handliches Aufnahmegerät ermöglicht.<br />
Weiterhin plant der Kieferorthopäde den Erwerb<br />
eines 3D-Druckers, um damit Aligner in der eigenen<br />
Praxis beziehungsweise seinem zahntechnischen Labor<br />
anfertigen zu können.<br />
Das Wohlbefinden der Patienten ist von größter Bedeutung<br />
Insbesondere dann, wenn es sich um eine ästhetische<br />
sowie medizinisch wichtige Behandlung handelt,<br />
steht das Wohlbefinden der Patienten an 1. Stelle.<br />
Denn nur wenn diese sich gut beraten und sicher fühlen,<br />
sind sie offen für neue Behandlungsformen und<br />
Kontakt<br />
Dr. Martin Fink<br />
Praxis für Kieferorthopädie<br />
Fritz-Erler-Straße 20<br />
90765 Fürth<br />
Tel.: 0911 / 78 06 87 00<br />
E-Mail: praxis@fink-kfo.de<br />
Internet: www.fink-kfo.de<br />
13
Kieferorthopädie<br />
KIEFERORTHOPÄDIE<br />
ZUR <strong>Zur</strong> GESUNDHEIT GesunDheit | ADVERTORIAL<br />
| redaktion<br />
Kiefergelenkprobleme<br />
führen zu Schmerzen sowie Ausrichtungsveränderungen<br />
der Zähne<br />
Das Kiefergelenk wirkt wie ein Scharnier, dass den Kiefer<br />
seitlich mit dem Kopf verbindet. Es gibt zwei paarige<br />
Gelenke, eines auf jeder Seite des Kopfes, direkt vor den<br />
Ohren. Besteht eine Fehlstellung dieser, kann es zu Beschwerden<br />
beim Kauen kommen. Reguliert werden muss<br />
eine Kieferfehlstellung im Normalfall mit einer Kiefergelenkbehandlung.<br />
Was ist eine Kiefergelenkbehandlung?<br />
Bei einer Kiefergelenkbehandlung handelt es sich um einen<br />
Therapieansatz, der Anwendung findet, wenn Patienten<br />
unter Beschwerden mit dem Kiefergelenk leiden.<br />
Wie genau die Behandlung aufgebaut wird, ist von der<br />
Stärke der Fehlstellung und dem Patienten abhängig, die<br />
Therapie muss daher individuell abgestimmt werden.<br />
Welche Symptome sind typisch?<br />
Das Kiefergelenk verbindet den Kiefer mit der Seite des<br />
Kopfes. Wenn es richtig funktioniert, können Menschen<br />
damit sprechen, kauen und gähnen. Bei Menschen mit<br />
einer Fehlstellung können Beschwerden auftreten.<br />
Zu den häufigsten Symptomen, die auf eine Kiefergelenk-Fehlstellung<br />
hinweisen, gehören Schmerzen, die<br />
sich im Gesicht, Kiefer oder Hals ausbreiten, Steifheit in<br />
den Kiefermuskeln, Bewegungseinschränkung oder Blockierung,<br />
schmerzhafte Klickgeräusche beim Bewegen<br />
und Ausrichtungsveränderungen der Zähne.<br />
Multiple Behandlungen sind nötig<br />
Die Entwicklung eines Kiefergelenk-Behandlungsplan<br />
für einen Patienten mit Kiefergelenksyndrom sollte auf<br />
einer Untersuchung des Unterkiefer-, Schädel-, Hals- und<br />
allgemeinen <strong>Gesundheit</strong>szustands des Patienten basieren.<br />
Es ist wichtig zu erwähnen, dass selten eine einzige Behandlungsart<br />
ausreicht, um diese Art von Pathologie zu<br />
behandeln, daher ist die Zusammenarbeit zwischen verschiedenen<br />
Spezialisten unerlässlich, um dem Patienten<br />
eine effektive Behandlung bieten zu können.<br />
141
Kieferorthopädie<br />
KIEFERORTHOPÄDIE<br />
Individuelle Anpassungen an den Patienten<br />
Eine Kiefergelenkbehandlung kann unterschiedlich und<br />
auf die Bedürfnisse der Patienten zugeschnitten werden.<br />
In der Regel setzt sich die Behandlung aus unterschiedlichen<br />
Therapieansätzen zusammen, sodass eine medikamentöse<br />
Behandlung mit einer physiotherapeutischen<br />
Therapie kombiniert wird. Bei Auftreten der Beschwerden<br />
ist es ratsam, einen Spezialisten aufzusuchen.<br />
15 2
Wirbelsäulenchirurgie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Vorwort<br />
Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />
Skoliose-Therapien bei Jugendlichen<br />
Weltweit anerkannter Wirbelsäulenchirurg informiert<br />
Prof. Dr. med. Jürgen Harms ist ein international renommierter<br />
Spezialist auf dem Gebiet der Wirbelsäulenchirurgie.<br />
Seine weltweite Akzeptanz spiegelt<br />
sich in der Behandlung internationaler Patient*innen<br />
wider. Er hat mehr als 10.000 Wirbelsäulenoperationen<br />
geleitet und gehört damit zu den erfahrensten<br />
Wirbelsäulenexpert*innen weltweit. Die von ihm<br />
entwickelten Operationstechniken in der Skolioseund<br />
Tumorchirurgie sind wegweisend. Die Harms<br />
Study Group gilt mit mehr als 100 richtungsweisenden<br />
Publikationen und Vorträgen als eine der<br />
erfolgreichsten Studiengruppen. Einer der Behandlungsschwerpunkte<br />
des Heidelberger Top-Chirurgen<br />
ist die Skoliose bei Jugendlichen.<br />
Skoliose bedeutet, dass eine Verkrümmung der Wirbelsäule<br />
vorliegt. In diesem Beitrag befasst sich Prof.<br />
Harms ausschließlich mit der idiopathischen Adoleszentenkyphose.<br />
Die idiopathische Adoleszentenkyphose<br />
(IAS) ist eine im Jugendalter vorkommende Seitverbiegung<br />
der Wirbelsäule. Die Ursache der Skoliose ist<br />
mit hoher Wahrscheinlichkeit genetisch bedingt. Die<br />
Seitverbiegung der Wirbelsäule ist zunächst die auffälligste<br />
Verkrümmung bei der IAS. Diese sehr eindimensionale<br />
Betrachtung der Wirbelsäule ist jedoch völlig<br />
falsch. Diese Seitverbiegung ist immer mit einer Verdrehung<br />
der Wirbelkörper gegeneinander verbunden<br />
(axiale Rotation). Gleichzeitig besteht eine mehr oder<br />
weniger stark ausgeprägte Veränderung der seitlichen<br />
Ausrichtung der Wirbelsäule (Veränderung des sagittalen<br />
Profils). Diese dreidimensionale Veränderung der<br />
Wirbelsäule wird häufig übersehen. Vor der Darstellung<br />
verschiedener, operativer Therapiemöglichkeiten,<br />
zunächst eine Info über die Pathogenese (Entwicklung<br />
der Fehlhaltung der Skoliose). Anhand der Darstellung<br />
der thoraklen Skoliose lässt sich das Zusammenspiel<br />
der Veränderungen in den 3 Ebenen (koronare,sagittale<br />
und axiale Rotation) besonders gut erkennen und<br />
hilft so Fehler bei der Behandlung zu vermeiden.<br />
16
Wirbelsäulenchirurgie<br />
Pathogenese der idiopathischen Thorakalskoliose<br />
Das Entstehen einer Thorakalskoliose ist ohne die Betrachtung<br />
des seitlichen Bildes (sagitales Profil) und<br />
der daraus resultierenden axialen Rotation nicht möglich.<br />
(Abb. 1a bis 1c)<br />
Abb. 1a b c<br />
Bilder zur Pathogenese der thorakalen Skoliose<br />
In Abb. 1a ist gut zu erkennen, dass bei der normalen<br />
Wirbelsäule die Schwerpunktlinie vor der Brustwirbelsäule<br />
liegt. Im danebenstehenden Röntgenbild ist<br />
mühelos zu erkennen, dass die Schwerpunktlinie hinter<br />
der Wirbelsäule liegt. Dies ist besonders wichtig.<br />
Unter dem lordosierenden Einfluss kommt es bei weiterem<br />
Wirbelsäulenwachstum zwangsläufig zu einer<br />
Auskrümmung der Wirbelsäule im thorakalen Bereich,<br />
zur Seite und nach vorne. Sekundär kommt es dann zu<br />
Formveränderungen im Bereich der Wirbelkörper, die<br />
dann wiederum das Ausbilden einer thorakalen Lordose<br />
verstärken.<br />
Zusammenfassend spielen 2 Punkte bei der Entstehung<br />
der thorakalen Skoliose eine besondere Rolle:<br />
1. Ca. 90 % der rein thorakalen Skoliosen sind mit einer<br />
Abflachung (Entkyphosierung) der BWS vergesellschaftet.<br />
2. Das Vorhandensein der Lordose führt aus biomechanischen<br />
Überlegungen zwangsläufig zu einem<br />
Ausweichen der BWS in der koronaren Ebene zur<br />
Konkavität und nach vorne, was wiederum dann die<br />
Lordose verstärkt.<br />
Therapie:<br />
In diesem Zusammenhang eine kurze Stellungnahme<br />
zur Korsettbehandlung: Der Korsettversorgung liegt<br />
eine eindimensionale Betrachtung der Skoliose zugrunde,<br />
was völlig falsch ist. Daher ist sie absolut obsolet<br />
und nicht indiziert.<br />
Operative Maßnahmen:<br />
Eine thorakale IAS tritt in der Regel im Alter von 12-14<br />
Jahren erkennbar auf, obwohl Screening-Untersuchungen<br />
gezeigt haben, dass bei genauer Untersuchung<br />
der Kinder schon früher leichte Skoliosen bestehen.<br />
Dabei ist es problematisch, bei einer leichten Skoliose<br />
- auch wenn man diese radiologisch erkennt und<br />
dokumentiert - vorauszusagen, ob diese Skoliose eine<br />
Zunahme erfahren wird oder nicht. Denn es gibt durchaus<br />
leichte Skoliosen bis etwa zu 20°, die entweder<br />
auf diesem Niveau stehenbleiben oder sich sogar verbessern<br />
können. Etwa 30-40 % der Fälle verschlechtern<br />
sich allerdings. Es ist deswegen notwendig, auch<br />
leichte Skoliosen klinisch und ggf. auch radiologisch<br />
regelmäßig zu überwachen. Wenn im Rahmen dieser<br />
Beobachtungen erkennbar ist, dass die Skoliose eine<br />
deutliche Progredienz aufweist, gilt allgemein, dass<br />
eine Skoliose, die 40 % überschreitet, einer operativen<br />
Therapie zugeführt werden sollte. Dieser Wert allein<br />
ist jedoch relativ bedeutungslos. Eine Skoliose, die<br />
z. B. mit einer starken Lordose und gleichzeitig einer<br />
starken Rotation der BWS einhergeht, stellt auch eine<br />
klare Indikation für eine operative Behandlung dar.<br />
Auch wenn der Skoliose-Winkel kleiner als 40° ist. In<br />
diesem Beitrag werden nur die Möglichkeiten der ventralen<br />
Skoliose dargestellt, die allerdings manchmal in<br />
Kombination mit einem hinteren Zugang kombiniert<br />
werden.<br />
Welche Operationsmöglichkeiten kennen wir?<br />
1. Ventrale Korrektur einer thorakalen IAS. Dies bedeutet,<br />
die Skoliose wird von vorne seitlich operiert.<br />
Dabei werden die gesamten Bandscheiben, einschließlich<br />
des hinteren Längsbandes entfernt. Die<br />
Korrektur wird dann über eine Instrumentation ebenfalls<br />
mit einem Schrauben-Stab-System, das von der<br />
Seite eingebracht wird, durchgeführt.<br />
2. Das sog. Anterior-Vertebral-Body-Tethering (VBT).<br />
Dies bedeutet, dass versucht wird, über einen ventralen<br />
Zugang eine Wachstumslenkung der Skoliose<br />
zu erreichen, ohne dass die Beweglichkeit der Wirbelsäule<br />
im instrumentierten Wirbelsäulenabschnitt<br />
verloren geht. Im Klartext heißt dies: Es wird versucht,<br />
eine Korrektur, ohne eine definitive Fusion wie<br />
bei den o. g. Methoden zu erreichen.<br />
17
Wirbelsäulenchirurgie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
6<br />
6<br />
6<br />
2a 2b 2c 4 Years 2d pop<br />
4 Years pop 4 Years pop<br />
Rechtskonvexe, langstreckige Thorakalskoliose mit vollständiger Abflachung<br />
des sagittalen Profils (apikale Lordose)<br />
3a 3b 3c 3d<br />
Abb. 2a und b:<br />
2a: Koronare Skoliose präoperativ<br />
in der koronaren Ebene (Ansicht<br />
von vorne) mit deutlicher Translation<br />
nach rechts.<br />
b: Im Seitenbild ist die vollständige<br />
Entlordosierung der BWS zu erkennen<br />
(Flatback).<br />
2c und d: Z. n. ventraler Korrekturspondylodese<br />
4 Jahre postoperativ.<br />
2c: Vollständige Ausgradung der<br />
Skoliose in den koronaren Ebenen<br />
und sehr gute Korrektur des Flachrückens.<br />
42d: Years Mit pop einem völlig normalen seitlichen<br />
Profil. Kein Korrekturverlust.<br />
Abb. 3a bis d<br />
3a: Ausgeprägte, rechtskonvexe<br />
Thorakalskoliose mit deutlicher<br />
Deformierung des Brustkorbes.<br />
Deutliche Abweichung der Wirbelsäule<br />
aus der Mittellinie (CSL) nach<br />
rechts.<br />
3b: Seitliche Ansicht: Vollständige<br />
Entkyphosierung der BWS mit<br />
Ausbildung einer Lordosierung der<br />
BWS.<br />
3c: Korrekturergebnisse 12 Monate<br />
postoperativ.<br />
In der koronaren Ebene:<br />
Abb. 3d:<br />
Korrektur des seitlichen Profils mit<br />
vollständiger Korrektur der thorakalen<br />
Lordose. Die LWS ist nicht<br />
in die Instrumentation miteinbezogen,<br />
sodass eine fast normale<br />
Funktion im Bereich der Wirbelsäule<br />
besteht.<br />
Abb. 5a bis d:<br />
5a: Ausgeprägte, rechtskonvexe<br />
Skoliose im Thorakalbereich.<br />
5b: Im Seitenbild vollständige Entkyphosierung<br />
der BWS.<br />
5c: Spontane Korrektur der Skoliose<br />
in der koronaren und seitlichen<br />
Ebene durch ein ventrales Release<br />
mit Resektion auch des hinteren<br />
Längsbandes.<br />
5a 5b 5c<br />
18
Wirbelsäulenchirurgie<br />
5d: Korrektur der Skoliose jetzt<br />
durch eine hintere Instrumentation<br />
(Doppelstabsystem), nach dem<br />
vorderen Release ausgezeichnete<br />
Korrektur in der koronaren Ebene.<br />
5e: Auch im Seitenbild (sagittale<br />
Ebene) zeigt sich eine sehr befriedigende<br />
Korrektur des Gesamtprofils<br />
der Wirbelsäule, allenfalls nur<br />
noch geringfügige Abflachung der<br />
Brustkyphose.<br />
5d<br />
5e<br />
6a 6b 6c 6d<br />
Abb. 6a bis d:<br />
Beispiel der ventralen Korrektur<br />
einer thorakolumbalen, linkskonvexen<br />
Skoliose<br />
6a: Linkskonvexe Skoliose in der<br />
koronaren Bildgebung mit deutlicher<br />
Abweichung der Wirbelsäule<br />
aus der Mittellinie nach links.<br />
6b: Seitliches Bild: Leichte Kyphose<br />
am Übergang der BWS und<br />
LWS.<br />
6c und d: Sehr gute Korrektur in<br />
der koronaren und sagittalen Ebene,<br />
Erhalt von 3 ungeschädigten<br />
LWS-Segmenten, sodass auch weiterhin<br />
eine sehr gute Funktion gegeben<br />
ist.<br />
8a 8b 8c 8d<br />
Abb. 8 a bis f:<br />
Beispiel für eine Skoliosekorrektur<br />
nach der „Tethering-Technik“<br />
8a: Verkrümmung der Wirbelsäule<br />
in der koronaren Ebene (Thorakolumbalskoliose).<br />
8b: Operation mit Tethering-Technik.<br />
Nur Teilkorrektur der Skoliose<br />
in der koronaren Ebene.<br />
8c: Seitliches Bild nach Korrektur<br />
mit Tethering-Technik. Vollständiger<br />
Verlust der Kyphose im BWSund<br />
LWS-Bereich (kompletter Flatback!)<br />
8d: 3 Monate postoperativ Risse<br />
des Kabels (siehe eingezeichnet<br />
mit Pfeilen).<br />
19
Wirbelsäulenchirurgie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
8e und 8f: Erneute Korrektur von<br />
ventral mit Auswechseln des Systems<br />
gegenüber einem metallischen<br />
Schrauben-Stab-Systems<br />
(Titan). Fast vollständige Korrektur<br />
der Deformität in der koronaren<br />
Ebene und Herstellung eines ausgezeichneten<br />
sagittalen Profils.<br />
8e<br />
8f<br />
Zusammenfassung:<br />
Diese Beispiele zeigen eindrücklich, dass es sich bei<br />
der Skoliose um eine dreidimensionale Fehlhaltung der<br />
Wirbelsäule handelt. Um gute Ergebnisse zu erreichen,<br />
ist es notwendig, alle 3 Ebenen auch zu korrigieren.<br />
1. Ventrale Korrekturspondylodese:<br />
Es handelt sich hier um ein etwas aufwendigeres Verfahren,<br />
wobei die Durchtrennung des hinteren Längsbandes<br />
(PLL) der entscheidende operative Schnitt ist.<br />
Nur dadurch kann eine dreidimensionale Korrektur erreicht<br />
werden. Dies ist sehr gut in den Beispielen zu<br />
erkennen, in denen wir zunächst ein ventrales Release<br />
(Entfernung der Bandscheiben und Durchtrennung des<br />
PML) durchgeführt haben, die dann in gleicher oder in<br />
2. Sitzung mit einem hinteren Schrauben-Stab-System<br />
operiert werden können. Durch das ventrale Release<br />
gelingt es dann, auch mit einer dorsalen Instrumentation<br />
eine gute Korrektur in allen 3 Ebenen der Wirbelsäule<br />
zu erreichen.<br />
2. Tethering (VBT)<br />
Die Tethering-Technik ist sicher eine interessante Bereicherung<br />
der ventralen Wirbelsäulenchirurgie. Allerdings<br />
muss ausgeführt werden, dass, soweit dies jetzt<br />
beurteilbar ist, die Korrektur des sagittalen Profils unbefriedigend<br />
ist. Dies hängt mit hoher Sicherheit damit<br />
zusammen, dass bei dieser Operation die Bandscheiben<br />
nicht ausgeräumt werden und vor allen Dingen<br />
auch das hintere Längsband (PLL) nicht durchtrennt<br />
wird. Außerdem besteht auch die Gefahr eines Versagens<br />
der Instrumentation (Kabelriss), das dann doch<br />
erhebliche Konsequenzen nach sich zieht.<br />
Weiterhin ist bei der Tethering-Technik bis heute nicht<br />
bewiesen, dass es möglich ist, die Funktion des instrumentierten<br />
Wirbelsäulenabschnittes zu erhalten.<br />
Dennoch sehe ich in der Weiterverfolgung der Tethering-Technik<br />
einen sehr guten Ansatz, neben der Korrektur<br />
auch eine funktionserhaltende Möglichkeit, der<br />
Patientin oder dem Patienten anbieten zu können.<br />
Derzeit sehe ich nur eine eingeschränkte Möglichkeit,<br />
eine dauerhafte Korrektur der Skoliose mit Erhaltung<br />
der Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erreichen, da die<br />
Komplikationsrate nicht unerheblich ist.<br />
KONTAKT<br />
Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />
Wirbelsäulenchirurgie<br />
ETHIANUM Heidelberg<br />
Vossstraße 6<br />
69115 Heidelberg<br />
Tel.: 06221 / 8723 440<br />
Fax: 06221 / 8723 264<br />
E-Mail: harms.spinesurgery@gmail.com<br />
Internet: www.harms-spinesurgery.com<br />
20
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Neurochirurgie<br />
<strong>Zur</strong> <strong>Zur</strong> GesunDheit | ADvertoriAl<br />
| Redaktion<br />
Zentrales, peripheres und<br />
vegetatives Nervensystem im Fokus<br />
der Neurochirurgie<br />
22 1
Neurochirurgie<br />
ein eigenständiges teilgebiet der Medizin ist die neurochirurgie.<br />
hier geht es um das erkennen von erkrankungen<br />
des nervensystems und deren Behandlung. Auch<br />
die nachsorge und rehabilitation gehören dazu.<br />
Jeder therapie geht die umfassende Diagnostik unter<br />
Berücksichtigung des jeweiligen Krankheitsbildes voraus.<br />
<strong>Zur</strong> verfügung stehen alle bildgebenden verfahren wie<br />
röntgen, Computertomografie (Ct), Ct- und Zerebrale<br />
Angiografie, Kernspintomografie (Mrt) und neurologischen<br />
untersuchungsmethoden wie elektroenzephalographie<br />
(eeG), elektroneurografie und elektromyografie.<br />
Für die Behandlung setzen neurochirurg*innen neben<br />
operativen eingriffen auch auf die konservativen Möglichkeiten<br />
wie schmerztherapie mithilfe von injektionen<br />
und Medikamenten und Physiotherapie. sinkt die lebensqualität<br />
des Patienten oder der Patientin und/ oder<br />
kommen konservative Behandlungen nicht in Betracht,<br />
ist eine neurochirurgische operation unumgänglich. Die<br />
Planung der oP erfolgt u. a. mit bildgebenden verfahren<br />
wie Ct und Mrt.<br />
Zum peripheren Nervensystem (PNS) gehören alle<br />
hirnnerven und Spinalnerven. Das PNS lässt sich zusätzlich<br />
in das vegetative (autonome) und in das somatische<br />
Nervensystem gliedern. Das Zentralnervensystem<br />
(ZNS) besteht aus Nervenstrukturen, die im<br />
Gehirn und im Rückenmark zu finden sind. Diese sind<br />
für die zentrale reizverarbeitung zuständig.<br />
Ziel jedes operativen eingriffes ist es, Beschwerden zu<br />
lindern bzw. zu beseitigen und zugleich alle Funktionen<br />
zu erhalten.<br />
unterschiedliche Krankheitsbilder lassen sich operativ<br />
behandeln:<br />
• gehirn (u. a. hirnblutung, gefäßverschluss, Tumor,<br />
Zyste, Schädel-hirn-Verletzung, Fehlbildung,<br />
epilepsie)<br />
• Halswirbelsäule (u. a. Bandscheibenvorfall,<br />
Fehlstellung)<br />
• Wirbelsäule/ Lendenwirbelsäule (u. a. Verengung<br />
des Spinalkanals, Bandscheibenvorfall, Rücken<br />
marksverletzung, Tumor, Quetschung, knöcherne<br />
Einengung des Wirbelkanals, Instabilität von zwei<br />
Wirbelsegmenten, Blutungen, Entzündungen,<br />
gefäßerkrankungen, Nervenschäden)<br />
Bei neurochirurgischen eingriffen setzen die Fachärzt*innen<br />
auf unterschiedliche techniken, je nach Krankheitsbild.<br />
Mit der gängigsten, minimalinvasiven operationsmethode<br />
ist der Zugang mit Mikroskop möglich. Mit der<br />
schlüssellochmethode können instrumente über kleine<br />
hautschnitte an der gewünschten Position eingeführt<br />
werden. Feine instrumente werden über ein schmales<br />
rohr mit endoskopischer variante in den Körper eingeführt.<br />
ein spezielles linsen- und Kamerasystem dient der<br />
Ansicht und genauen Darstellung des operationsbereiches<br />
auf einem Monitor.<br />
neurochirurgische operationen können je nach Krankheitsbild<br />
ambulant, kurzstationär oder vollstationär erfolgen.<br />
eine anschließende rehabilitation hilft Patient*innen<br />
nach schweren neurochirurgischen eingriffen für eine<br />
aktive und passive Mobilisierung. Mit einer ambulanten<br />
Physiotherapie nach einer operation lässt sich zusätzlich<br />
die lebensqualität deutlich verbessern. sie unterstützt<br />
außerdem bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben.<br />
232
STrahlentherapie/Onkologie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
ZAP-X® Gyroscopic Radiosurgery®<br />
Gyroskopische Radiochirurgie für schmerzfreie Hirntumorbehandlung<br />
Im Europäischen Radiochirurgie Centrum in München-Großhadern werden Patient*innen, mit<br />
Hirntumorerkrankungen, mit der neuen ZAP-X®-Innovation behandelt. Das ZAP-X® Gyroscopic<br />
Radiosurgery® ist die erste Technologie mit CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa.<br />
24
STrahlentherapie/Onkologie<br />
Vorwort<br />
ZAP-X® in München,<br />
die modernste Technologie<br />
zur Behandlung von<br />
ausgewählten Hirntumoren<br />
Prof. Dr.<br />
Alexander Muačević<br />
Wir verstehen uns als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie und tun alles, damit<br />
diese Behandlungsmethode wissenschaftliche Anerkennung und einen festen<br />
Platz im medizinischen Spektrum erhält. Wir sind davon überzeugt, dass invasive,<br />
belastende Behandlungsmethoden zunehmend durch moderne Technologien<br />
ersetzt werden. Als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie, ist es für uns<br />
eine grundlegende Maxime, die fortschrittlichsten Technologien zum Wohl<br />
unserer Patienten einzusetzen. Dies bedeutet, dass wir zukunftsweisende Innovationen<br />
sofort integrieren, sobald ihre Anwendung wissenschaftlich ausgereift<br />
und sinnvoll ist. Genau das ist jetzt der Fall. Mit der ZAP-X ® -Technologie<br />
bieten wir Patienten ein zusätzliches, wegweisendes Therapiekonzept, das<br />
überdurchschnittlichen Behandlungserfolg verspricht.<br />
Diese Erweiterung unseres Leistungsspektrums wollen wir auch in einem angepassten<br />
Namen zum Ausdruck bringen: Aus dem Europäischen CyberKnife<br />
Zentrum München wird daher das ERCM, das Europäische Radiochirurgie<br />
Centrum München – internationaler Referenzstandort für CyberKnife ® &<br />
ZAP-X ® . Im ERCM erwartet Patienten der höchstmögliche Behandlungserfolg<br />
dank eines breiten Behandlungsspektrums, einzigartiger Spezialtechniken und<br />
spezifischer Therapien für bestimmte Indikationen. Die Behandlungen erfolgen<br />
zeitnah, sind kurz und schonend, arm an Nebenwirkungen und erfordern<br />
keine Rehabilitation.<br />
In allen Bereichen umsorgt Sie dabei ein erstklassiges interdisziplinäres Team.<br />
25
STrahlentherapie/Onkologie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Schonende und sichere Hirntumor-<br />
Behandlung ohne Operation<br />
Die neue ZAP ® -X-Innovation im Europäischen Radiochirurgie Centrum München<br />
Seit 2005 führen Prof. Dr. Alexander Muačević und seine<br />
Kollegen erfolgreich CyberKnife-Behandlungen im<br />
Europäischen Radiochirurgie Centrum München durch.<br />
Über 10.000 Tumorpatient*innen profitierten bereits<br />
von der sicheren, schmerzfreien und nebenwirkungsarmen<br />
Therapie. Das Zentrum gilt als einer der führenden<br />
Anbieter für stereotaktische Radiochirurgie (stereotactic<br />
radiosurgery, SRS) weltweit. Mit dem in den USA entwickelten<br />
ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgical ® gehört<br />
das Europäische Radiochirurgie Centrum zu einem der<br />
ersten Anbieter in ganz Europa, der Patient*innen<br />
mit der neuen gyroskopischen Radiochirurgie behandelt.<br />
Die Therapie erfolgt auf dem höchsten Stand der Sicherheit<br />
und Qualität sowie auf dem neuesten Stand<br />
der Technologie. Von den innovativen Behandlungsmethoden<br />
profitieren sowohl Privat- als auch Kassenpatienten.<br />
Die Radiochirurgie ist ein etabliertes und<br />
bewährtes Behandlungsverfahren auf dem Gebiet der<br />
nicht-invasiven Behandlung ausgewählter Hirntumore<br />
und Hirnmetastasen. Es bietet gleichwertige Ergebnisse<br />
zu einer Operation und ist dabei schonend,<br />
schmerzfrei und die Belastung für Patient*innen ist<br />
wesentlich geringer.<br />
26
STrahlentherapie/Onkologie<br />
Ein Ort der innovativen Tumortherapie<br />
Prof. Dr. Muačević und sein Team wenden im Europäischen<br />
Radiochirurgie Centrum Behandlungsmethoden<br />
an, die immer erfolgreicher für verschiedene Arten von<br />
Tumoren im ganzen Körper eingesetzt und ständig verbessert<br />
werden. Unter Einhaltung der strengen Indikationskriterien<br />
für die Radiochirurgie stellt die CyberKnife-Technologie<br />
eine adäquate und sichere Alternative zu<br />
einer Operation und einer mehrwöchigen Strahlentherapie<br />
dar. Dabei können auch unregelmäßig geformte<br />
Tumore in empfindlichen Hirnregionen, wie dem Sehund<br />
Hörnerv, ohne Schädigungen behandelt werden.<br />
Patient*innen sehen ihre Lebensqualität erheblich weniger<br />
eingeschränkt als bei einer standardisierten Krebsbehandlung<br />
und können meist schneller in ihren Alltag<br />
zurückkehren. Die komfortablen Therapien haben viele<br />
Vorteile, denn sie verzichten nicht nur auf eine Operation<br />
und der damit einhergehenden Narkose, sondern sie<br />
sind zudem schmerzfrei, werden ambulant durchgeführt,<br />
überzeugen durch eine kurze Behandlungsdauer und<br />
bedürfen weder einer Alltagseinschränkung noch einer<br />
Rehabilitation als Teil des Genesungsprozesses.<br />
Eine revolutionäre Technologie gegen Hirntumore<br />
Das Europäische Radiochirurgie Centrum hat den<br />
Anspruch, nur die spezialisiertesten und fortschrittlichsten<br />
Therapien anzubieten. Mit den Innovationen von<br />
ZAP-X ® können Prof. Dr. Muačević und seine Kollegen<br />
das Therapieangebot erweitern und weiterhin eine erstklassige<br />
Versorgung für Krebspatient*innen anbieten.<br />
ZAP-X ® ist der nächste Schritt in der nicht-invasiven<br />
Krebsbehandlung. Es ermöglicht Neurochirurgen und<br />
Radioonkologen die Präzisionsbestrahlung zum Besseren<br />
zu verändern. ZAP-X ® wurde ausschließlich für die<br />
optimierte Behandlung von Hirntumoren und Erkrankungen<br />
im Kopf- und Halsbereich entwickelt und definiert<br />
die Zukunft der Radiochirurgie neu.<br />
Das ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgery ® wurde kürzlich<br />
erfolgreich im Europäischen Radiochirurgie Centrum<br />
München installiert, nachdem die Technologie die<br />
CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa erhalten<br />
hat. Damit gehört das Europäische Radiochirurgie<br />
Centrum zu einer der ersten Kliniken in Europa, die<br />
ZAP-X ® nutzen.<br />
Dr. John Adler, CEO und Gründer von ZAP Surgical<br />
Systems und Prof. Dr. Muačević haben eine lange Geschichte<br />
der wissenschaftlichen Zusammenarbeit. „Als<br />
Prof. Dr. Alexander Muačević<br />
weltweit führendes Zentrum in der modernen Radiochirurgie<br />
ist es nicht verwunderlich, dass das Europäische<br />
Radiochirurgie Centrum zu den Ersten gehört, die ihre<br />
Patienten mit ZAP-X ® behandeln.“, betont Dr. Adler.<br />
Das neue System arbeitet mit einzigartiger, gyroskopischer<br />
Bewegung, durch die Behandlungsstrahlen aus<br />
einer Vielzahl von Winkeln gelenkt werden. Die Strahlung<br />
wird dank diesem System maximal präzise auf den<br />
Tumor gerichtet. Das hat den Vorteil, dass die Strahlendosis<br />
sehr schnell über den Tumor hinaus abflacht und<br />
das umgrenzende, gesunde Hirngewebe geschont wird.<br />
Prof. Dr. Muačević und die kompetenten Mitarbeiter des<br />
Europäischen Radiochirurgie Centrums arbeiten stetig<br />
an der Verbesserung von nicht-invasiven Behandlungen<br />
für Tumorpatient*innen unter der Berücksichtigung einer<br />
schmerzfreien Therapie, einer schnellen Genesung und<br />
dem Erhalt der Lebensqualität. Weiterführende Informationen<br />
finden sich auf den Webseiten des Zentrums und<br />
von ZAP Surgical Systems.<br />
KONTAKT<br />
Europäisches Radiochirurgie Centrum München<br />
Max-Lebsche-Platz 31<br />
81377 München<br />
Tel.: 089 / 452336-0, Fax: 089 / 452336-16<br />
E-Mail: info@erc-munich.com<br />
Internet: www.erc-munich.com<br />
27
Onkologie<br />
ONKOLOGIE<br />
ZUR <strong>Zur</strong> GESUNDHEIT GesunDheit | ADVERTORIAL<br />
| Redaktion<br />
128
Onkologie<br />
ONKOLOGIE<br />
Onkologie – die Wissenschaft<br />
und Lehre von Krebserkrankungen<br />
Gut- und bösartige Tumore und Krebserkrankungen stehen<br />
im Fokus der Onkologie. Dabei geht es um die Diagnostik,<br />
Therapie, Nachsorge und Prävention. Für Patient*innen<br />
hat die Onkologie ein umfassendes Konzept,<br />
das auf einer fachübergreifenden Zusammenarbeit und<br />
auf ganzheitlichen Behandlungsmöglichkeiten basiert.<br />
Ziel ist es, die Lebensqualität des oder der Betroffenen in<br />
Balance zu bringen und ein gutes Leben, wie es nur geht,<br />
zu ermöglichen.<br />
Als Basis jeder onkologischen Behandlung dient die umfassende<br />
Diagnostik, zu denen Anamnese, Blutuntersuchungen<br />
sowie bildgebende Verfahren gehören. Mit einem<br />
MRT oder CT lassen sich Tumore spezifizieren und<br />
eine gezielte Therapie einleiten. Für weitere Aufschlüsse<br />
wird bei Bedarf eine Gewebeprobe genommen.<br />
In der Onkologie gelten Chemotherapien, Strahlentherapien<br />
und Operationen sowie die Verschreibung von Medikamenten<br />
als therapeutische Möglichkeiten. Je nach<br />
Beschwerdebild lässt sich die Dosis und Häufigkeit der<br />
Behandlung individuell anpassen. In jedem Fall wird der<br />
<strong>Gesundheit</strong>szustand des Patienten oder der Patientin<br />
berücksichtigt und Therapien als Mono- oder Kombinationstherapie<br />
veranlasst.<br />
Die Psychoonkologie, Chronoonkologie und Patientenkompetenz<br />
sind Therapiebestandteile, die sich in den<br />
letzten Jahren weiterentwickelt haben. Mit der Betreuung<br />
der Patient*innen sowie deren Angehörigen übernehmen<br />
die Fachmediziner*innen der Onkologie eine<br />
wichtige Aufgabe. Darin inbegriffen sind ausführliche<br />
und aufklärende Gespräche, Unterstützung und das Angebot<br />
möglicher Hilfen. Auch die Nachsorge rückt in den<br />
Vordergrund. Sie bietet angepasste Untersuchungen, um<br />
bei einem Fortschreiten der Erkrankung eine frühzeitige<br />
Therapie anzubieten und einzuplanen.<br />
Mit der Prävention kann das Auftreten von Tumorerkrankungen<br />
vermieden oder die Ausbreitung im Körper<br />
unterdrückt werden. Dazu gehören u. a. Angebote und<br />
Hilfen zur Raucherentwöhnung, die Durchführung von<br />
Früherkennungs-/Screening-Untersuchungen und Entfernung<br />
von Darmpolypen, aus denen sich Darmkrebs<br />
entwickeln könnte.<br />
Ambulante Behandlungen sind in Onkologischen Zentren<br />
und Schwerpunktpraxen „Onkologie und Hämatologie“<br />
möglich. Kliniken mit Fachabteilungen der<br />
Inneren Medizin übernehmen die stationären Versorgungen<br />
von betroffenen Patient*innen.<br />
29 2
STrahlentherapie/Onkologie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Next Level in der Strahlentherapie<br />
Strahlentherapie auf höchstem Niveau<br />
Im Kampf gegen Krebs setzt das MVZ Meine Strahlentherapie<br />
Nürnberg mit dem weltweit modernsten<br />
Linearbeschleuniger Varian Halcyon neue Maßstäbe.<br />
Die strahlentherapeutische Praxis befindet sich<br />
in der Klinik am Birkenwald und therapiert bös- und<br />
gutartige Erkrankungen unter Leitung des Strahlentherapeuten<br />
und ärztlichen Leiters Dr. med. univ.<br />
Walter Harder. Dr. Harder und sein Team greifen auf<br />
langjährige Erfahrung in der Behandlung von Tumorerkrankungen<br />
zurück. Als Teil der Meine Radiologie<br />
& blikk Holding – der größten radiologischen,<br />
nuklearmedizinischen und strahlentherapeutischen<br />
Gruppe Deutschlands – findet ein regelmäßiger interdisziplinärer<br />
Austausch unter Expert*innen statt.<br />
„Das Wohlbefinden unserer Patient*innn<br />
liegt uns ganz besonders am Herzen.“<br />
Die Nürnberger Praxis für Strahlentherapie setzt auf<br />
die Unterstützung bei jeder Behandlung: „Wir wissen,<br />
dass jede Patientin und jeder Patient eine gewisse<br />
Unsicherheit hat, wenn es um eine strahlentherapeutische<br />
Behandlung geht“, sagt der Facharzt Dr. Harder.<br />
„Wir reichen stets die helfende Hand und bieten eine<br />
individuell angepasste Versorgung und Therapie.“<br />
Leistungsüberblick des MVZ Meine<br />
Strahlentherapie Nürnberg<br />
Bösartige Erkrankungen:<br />
• Mammakarzinom / Brustkrebs<br />
• Prostatakarzinom / Prostatakrebs<br />
• Bronchialkarzinom / Lungenkrebs<br />
• Rektumkarzinom / Darmkrebs<br />
• Gynäkologische Tumore<br />
• Urologische Tumore<br />
• Hals-, Nasen-, Ohrentumore<br />
• Lymphome<br />
• Hauttumore / Melanom, Basaliom<br />
• Sarkome<br />
• Metastasen<br />
Gutartige Erkrankungen:<br />
• Fersensporn<br />
• Arthrose / Hüfte, Schulter, Knie<br />
• Rheumabedingte Gelenkveränderungen<br />
• Keloidbildung<br />
• Tennis-Ellenbogen, Golfer-Ellenbogen<br />
30
STrahlentherapie/Onkologie<br />
Varian Halcyon TM<br />
Sanfte Behandlung bösartiger Erkrankungen mit<br />
Varian Halcyon<br />
Vor Beginn der Therapie findet ein ausführliches und<br />
vertrauensvolles Gespräch über die geplante Therapie<br />
sowie die möglichen Nebenwirkungen statt. Um<br />
die Bestrahlung für die Patientin oder den Patienten<br />
so effizient, schonend und angenehm wie möglich zu<br />
gestalten, hat das MVZ Ende 2<strong>02</strong>1 in die Neuanschaffung<br />
„Varian Halcyon“ sowie die Modernisierung<br />
des Behandlungsraums mit freundlicher Lichtatmosphäre<br />
investiert. Patient*innen mit bösartigen Krebsund<br />
Tumorerkrankungen erwartet ein moderner und<br />
freundlicher Behandlungsraum mit innovativer Technologie,<br />
die einem Computertomographen (CT) ähnelt<br />
und die Behandlungsdauer von 15 - 20 Minuten<br />
auf 3 - 5 Minuten verkürzt. Im Vergleich zu Vorgängermodellen<br />
ist der Bestrahlungskopf im Gerät verkleidet<br />
und für Patient*innen nicht sichtbar. Dr. Harder<br />
erklärt: „Vor jeder Bestrahlung bestimmt ein integriertes<br />
CT die exakte Tumorposition und ermöglicht<br />
so eine hochpräzise und millimetergenaue Bestrahlung<br />
des Tumors. Durch die RapidArc Technologie<br />
(Rotationsbestrahlung) wird die ideale Bestrahlungsdosis<br />
und -dauer definiert und umliegende Organe<br />
und Gewebe maximal geschont. Jegliche Bewegungen<br />
der Patientin oder des Patienten wie die der Atmung<br />
erkennt das intelligente System und berücksichtigt<br />
diese während der Bestrahlung. Das System<br />
läuft sanft, geräuscharm und bietet beste Ergebnisse<br />
mit hoher Exaktheit.“<br />
Einsatz des Linearbeschleunigers „Varian iX“ bei<br />
gutartigen Erkrankungen<br />
Bei gutartigen Erkrankungen wie dem Fersensporn<br />
oder Tennisarm kommt der zweite Linearbeschleuniger<br />
des MVZ Meine Strahlentherapie Nürnberg „Varian<br />
iX“ zum Einsatz. Dieses Gerät ermöglicht eine sehr<br />
Dr. med. univ. Walter Harder · Ärztlicher Leiter<br />
nebenwirkungsarme Bestrahlung von akuten sowie<br />
chronischen Gelenkbeschwerden (z. B. Arthrose) und<br />
Sehnenentzündungen (z. B. Fersensporn). Dazu wird<br />
das Gelenk mit einer sehr niedrigen, antientzündlich<br />
wirksamen Röntgendosis im Laufe von 2-3 Wochen<br />
6 x bestrahlt. Auch hier ist eine Bildgebung vor dem<br />
Behandlungsbeginn Standard und sorgt für beste<br />
Therapieergebnisse. „Für gewöhnlich beobachtet<br />
man im Rahmen der Therapie keine wesentlichen Nebenwirkungen.<br />
Lediglich eine Schmerzverstärkung,<br />
welche im Verlauf aber wieder rasch abklingt, ist in<br />
wenigen Fällen möglich“, weiß der ärztliche Leiter.<br />
Das Zwischenmenschliche spielt eine<br />
bedeutende Rolle<br />
Neben den genannten Modernisierungsmaßnahmen<br />
ist für das gesamte Team auch der menschliche Aspekt<br />
von höchster Bedeutung. Ein fürsorglicher und<br />
wertschätzender Umgang mit allen Patient*innen ist<br />
dabei selbstverständlich. Um Erkrankte auch psychisch<br />
zu entlasten, setzt das MVZ auf eine kurzfristige<br />
Terminvergabe für den Therapiebeginn sowie<br />
auf regelmäßige Kontrollgespräche. Dabei werden<br />
die Verträglichkeit sowie der Behandlungsfortschritt<br />
überprüft. Alle Ärzt*innen haben zudem jederzeit<br />
ein offenes Ohr für die Sorgen und Ängste ihrer Patient*innen.<br />
Kontakt<br />
MVZ Meine Strahlentherapie Nürnberg GmbH<br />
Dr. med. univ. Walter Harder<br />
In der Klinik am Birkenwald<br />
Weiltinger Straße 11, 90449 Nürnberg<br />
Tel.: 0911 / 25 57 70<br />
Fax: 0911 / 25 57 71 - 0<br />
E-Mail: info@meine-strahlentherapie.de<br />
Internet: www.meine-strahlentherapie.de<br />
31
Unterhaltung<br />
Kreuzworträtsel<br />
Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder<br />
richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius<br />
Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht<br />
Ihnen Ihr Team zur <strong>Gesundheit</strong>.<br />
Unter allen Einsendern verlosen wir<br />
zusätzlich 500 Euro in bar.<br />
jedermann<br />
Kartenspiel<br />
Krankenhausabteilung<br />
prunkvoll,<br />
edel<br />
Krankheit,<br />
Gebrechen<br />
Platz,<br />
Ort<br />
Stockwerk<br />
gebündelter<br />
Lichtstrahl<br />
(Med.)<br />
Hautausschlag<br />
(Med.)<br />
Pferdenasenloch<br />
hinteres<br />
Schiffssegel<br />
Opernfigur<br />
bei<br />
Sitzfläche<br />
Gershwin<br />
des<br />
† 1937 Menschen<br />
(die<br />
Haare)<br />
stylen,<br />
festigen<br />
Staat<br />
in Nordamerika<br />
Kochflüssigkeit<br />
Feld-,<br />
Freilager<br />
Südstaat<br />
der USA<br />
7<br />
sibirisches<br />
Eichhörnchenfell<br />
Langfinger<br />
Schlange<br />
b. Kipling<br />
Achse<br />
(lat.)<br />
Verbindung<br />
zwischen<br />
Muskel und<br />
Knochen<br />
späte<br />
Tageszeit<br />
Postsendung<br />
Wasserfahrzeug<br />
Vortragender<br />
EDV-<br />
Piktogramm<br />
folglich<br />
Rückbuchung<br />
Antennenanordnung<br />
blutunterlaufener<br />
Streifen<br />
einen<br />
Schritt<br />
machen<br />
Ball mit<br />
Unterschnitt<br />
(Tennis)<br />
chirurg.<br />
Instrument<br />
blutstillendes<br />
Mittel<br />
Saiteninstrument<br />
Gefährte,<br />
Genosse<br />
Teil der<br />
Gitarre<br />
3<br />
engl.:<br />
EDV-Anwender<br />
4<br />
kleiner,<br />
lichter<br />
Wald<br />
US-Arztfamilie<br />
(19. und<br />
20. Jh.)<br />
kurzer,<br />
harter<br />
Ton<br />
mit dem<br />
Hund ...<br />
gehen<br />
Ziererei<br />
span.<br />
Mehrzahlartikel<br />
Funktionsleiste<br />
(EDV)<br />
gestehen<br />
geflügeltes<br />
Fabeltier<br />
Wundmal<br />
Papstname<br />
tropische<br />
Pflanze<br />
greisenhaft<br />
äußere<br />
Gestalt<br />
landw.<br />
Tätigkeit<br />
unklar,<br />
milchig<br />
Sportgerät<br />
6<br />
unförmig,<br />
plump<br />
Stadtteil<br />
von London<br />
Haufen<br />
ein<br />
Schiff<br />
kapern<br />
Lebensbereich<br />
chirurgisches<br />
Instrument<br />
Heilgehilfe<br />
(Mittelalter)<br />
salopp<br />
für: Auto<br />
Kleingebäck<br />
Gurkenkraut<br />
schwed.<br />
weibl.<br />
Vorname<br />
Trinkgefäß<br />
Pflanzenkletterglied<br />
nett,<br />
zärtlich<br />
Platz im<br />
Theater<br />
erblicken<br />
Schulnote<br />
kurz für:<br />
Religionsunterricht<br />
lateinisch:<br />
im<br />
Jahre<br />
5<br />
Stadt in<br />
Italien<br />
(Landessprache)<br />
großer,<br />
bunter<br />
Papagei<br />
Kurzwort:<br />
Abonnement<br />
gleichförmig<br />
aufsagen<br />
Leibbürge<br />
1<br />
Flachland<br />
abschicken,<br />
übermitteln<br />
10<br />
die<br />
Nase betreffend<br />
Lebensabschnitt<br />
Abk.:<br />
abnorme<br />
Erlebnisreaktion<br />
8<br />
böser<br />
Geist<br />
geringe<br />
Entfernung<br />
Rhein-<br />
Zufluss<br />
in der<br />
Schweiz<br />
2<br />
nicht<br />
dick<br />
Ruin,<br />
Untergang<br />
9<br />
®<br />
s1720-17<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50<br />
32
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Kardiologie<br />
Vorwort<br />
Alles Gute für<br />
Ihre <strong>Gesundheit</strong><br />
Dr. Roser<br />
Neben einem „Alles Gute“ ist der Begriff „<strong>Gesundheit</strong>“ wohl eines der meist<br />
ausgesprochenen Wünsche an sein Gegenüber. <strong>Gesundheit</strong> hat einen unschätzbaren<br />
Wert, der immer im Fokus unseres täglichen Handelns stehen<br />
sollte und hatte selten einen höheren Stellenwert als heute. Ein wichtiger<br />
Aspekt dabei ist wohl auch die Corona Pandemie, die die Gesellschaft in<br />
den letzten beiden Jahren über die Maße gefordert hat. So stand jeder und<br />
jede von uns privat sowie beruflich vor bislang nicht bekannten Herausforderungen.<br />
Auch in der Medizin hatte sicherlich niemand mit einer Pandemie<br />
gerechnet.<br />
Die Reaktionen darauf machten sich in ambulanten sowie stationären Einrichtungen<br />
bemerkbar. Kliniken mussten geplante Eingriffe verschieben,<br />
ganze Stationen schließen und große Bereiche zur Behandlung von COVID-<br />
Patient*innen umwidmen. Ärztliche Praxen unterschiedlicher Fachrichtungen<br />
sahen sich plötzlich mit umfassenden organisatorischen und personellen<br />
Herausforderungen konfrontiert.<br />
Und die Patient*innen? Viele von ihnen waren und sind zutiefst verunsichert;<br />
zögern, ärztliche Hilfe anzunehmen und trauen sich nicht mehr zur Behandlung<br />
ins Krankenhaus aus Sorge vor einer Infektion. Auch ernste Krankheitssymptome,<br />
wie z. B. die einer Angina pectoris, werden „heruntergespielt“,<br />
um eine ärztliche Vorstellung zu vermeiden.<br />
Und trotzdem haben Hausärzt*innen, Fachärzt*innen, ambulante OP-Zentren<br />
und Krankenhäuser alles getan, um Menschen ihre Ängste zu nehmen und<br />
eine bestmögliche Versorgung aller Patient*innen sichergestellt. Die letzten<br />
Jahre der Pandemie haben auch gezeigt, wie gut unsere <strong>Gesundheit</strong>sversorgung<br />
in der Region aufgestellt ist. Diese ist ambulant und stationär sicherlich<br />
auf einem Spitzenniveau.<br />
Um den unschätzbaren Wert seiner <strong>Gesundheit</strong> langfristig zu erhalten, sollte<br />
dieses Versorgungsangebot genutzt werden und Ängsten vor einem Besuch<br />
ärztlicher Sprechstunden keine Aufmerksamkeit geschenkt werden – auch<br />
nicht in Pandemiezeiten!<br />
33
Kardiologie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Cardiologisches Centrum Nürnberg:<br />
Spitzenmedizin für das Herz<br />
Das Herz ist der Motor des Lebens. Mit jedem Herzschlag<br />
wird das Blut aus dem Inneren des Herzens in<br />
den gesamten Körper gepumpt und das pausenlos.<br />
Im Laufe des Lebens schlägt das Herz eines gesunden<br />
Menschen etwa drei Milliarden Mal. Um diese lebenswichtige<br />
Funktion zu unterstützen, muss das muskuläre<br />
Organ optimal versorgt werden. Im Cardiologischen<br />
Centrum Nürnberg ist das Herz jeder Patientin<br />
und jedes Patienten in den besten Händen. Die kardiologische<br />
Schwerpunktpraxis bietet nicht-invasive<br />
und invasive Behandlungsmöglichkeiten.<br />
„Wir verbinden Spitzenmedizin im<br />
Herz-Kreislauf-Bereich mit einem persönlichen<br />
und angenehmen Ambiente.“<br />
Die moderne Ausstattung, langjährige fachärztliche<br />
Erfahrung und die Praxisphilosophie ermöglichen einen<br />
optimalen Behandlungserfolg. Der Facharzt für<br />
Innere Medizin und Facharzt für Kardiologie, Dr. med.<br />
Mattias Roser diagnostiziert und therapiert in der<br />
Nürnberger Praxis alle Indikationen der Kardiologie<br />
unter anderem:<br />
• Ablation<br />
• Angina pectoris<br />
• Antiarrhythmische Therapie<br />
• Bluthochdruck<br />
• Herzinsuffizienz<br />
• Herzklappenerkrankungen<br />
• Herzrasen/Palpitationen<br />
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie)<br />
• Kardiale Resynchronisation<br />
• Koronare Herzkrankheit (KHK)<br />
• Orale Antikoagulation<br />
• Schwindel/Synkopen<br />
Ambulante Operationen werden nach aktuellsten<br />
Leitlinien mit modernster Technik und falls erforderlich<br />
schonenden Narkoseverfahren durchgeführt. Für<br />
Patient*innen bedeutet das eine schnellere Genesung<br />
und geringere psychische Belastung. Falls erforderlich,<br />
kann eine stationäre Aufnahme für Patient*innen<br />
in der direkt benachbarten Klinik Dr. Steger erfolgen.<br />
34
Kardiologie<br />
Dr. Roser<br />
Leistungen nicht-invasiv:<br />
• Fachärztliche Beratung<br />
• Herzinsuffizienz-Sprechstunde<br />
• Spezielle elektrophysiologische/<br />
rhythmologische Beratung<br />
• Transthorakale Echokardiografie<br />
• 12-Kanal-Langzeit-EKG-Zusatzdiagnostik<br />
• Herzschrittmacher-Kontrolle und<br />
Programmierung<br />
• Kontrolle von kardialen Resynchronisationsgeräten<br />
(CRT-D/P)<br />
• Kontrolle subkutaner Defribillatoren (S-ICD)<br />
• Telemedizinische Kontrolle von implantierbaren<br />
elektrischen Devices<br />
Leitungen invasiv:<br />
• Links- und Rechtsherzkatheteruntersuchung<br />
• Koronarintervention<br />
(PTCA, Stentimplantation)<br />
• Implantation von Herzschrittmachern,<br />
Defibrillatoren, Kardialen Resynchronisationsgeräten<br />
(CRT), Geräten zur kardialen<br />
Kontraktionsmodulation (CCM)<br />
• Elektrische Kardioversion von<br />
Vorhofflimmern<br />
• Elektrophysiologische Untersuchung (EPU)<br />
• Ablation von Herzrhythmusstörungen<br />
• Pulmonalvenenisolation (PVI)<br />
Mithilfe des Herzkatheters können verschiedene<br />
Störungen des Herzens untersucht und behandelt<br />
werden, zu denen eine gestörte Blutversorgung der<br />
Herzkranz- und Koronargefäße gehören. Mit der<br />
Herzkatheteruntersuchung lassen sich diese Gefäße<br />
darstellen und mögliche Engpässe sofort beheben.<br />
Dazu wird ein kleiner Ballon an der Spitze des Spezialkatheters<br />
bis zur engen Stelle geschoben und entfaltet.<br />
Bei Bedarf kann während dieser Maßnahme ein<br />
Stent aus Metall oder Kunststoffgeflecht gesetzt werden,<br />
der die Arterie wieder durchlässig macht.<br />
Um die Elektrik des Herzens zu beurteilen, setzt Dr.<br />
Roser auf die Elektrophysiologische Untersuchung<br />
(EPU). Dafür werden dünne Drähte durch eine Vene<br />
in der Leiste bis zum Herzen geschoben und winzige<br />
Elektroden messen die Stromflüsse in den einzelnen<br />
Herzbereichen. Mit dieser Untersuchung lassen<br />
sich Herzrhythmusstörungen erkennen und deren Ursprung<br />
lokalisieren. Die Therapie erfolgt sofort mit<br />
der anschließenden Ablation, bei der Wellen von Hitze<br />
oder Kälte über die Katheter in die entsprechende<br />
Herzgegend geleitet werden. Das Fehlreize aussendende<br />
Gewebe wird punktuell zerstört und die Herzrhythmusstörungen<br />
sind behoben.<br />
Bei uns stehen die Patient*innen mit ihren<br />
Problemen und Bedürfnissen im Mittelpunkt.“<br />
Das Cardiologische Centrum Nürnberg setzt auf Diagnostik<br />
und Behandlung in einem Schritt. Alle Untersuchungen<br />
werden mit innovativer Technologie und<br />
medizinisch hochqualitativ durchgeführt. So kann zuverlässig<br />
die Durchblutung des Herzens mit seinem<br />
natürlichen Rhythmus gesichert werden.<br />
Eine Terminvereinbarung bei Dr. Roser ist telefonisch<br />
sowie online über die Webseite des Cardiologischen<br />
Centrums Nürnberg möglich.<br />
Kontakt<br />
Cardiologisches Centrum Nürnberg<br />
Facharztpraxis für Kardiologie mit Schwerpunkt für ambulantes<br />
Operieren, Herzkatheter und Elektrophysiologie<br />
Philipp-Kittler-Straße 29, 90480 Nürnberg<br />
Tel.: 0911 / 21 71 79 0<br />
E-Mail: info@cardio-nuernberg.de<br />
Internet: www.cardio-nuernberg.de<br />
35
Kardiologie<br />
KARDIOLOGIE<br />
ZUR <strong>Zur</strong> GESUNDHEIT GesunDheit | ADVERTORIAL<br />
| Redaktion<br />
36 1
Kardiologie<br />
KARDIOLOGIE<br />
Viele Menschen leiden unter Angina Pectoris<br />
Häufig werden anfänglich leichte Brustschmerzen<br />
und die Gefährlichkeit dieser von betroffenen Menschen<br />
unterschätzt, so auch die Angina Pectoris.<br />
Atherosklerose führt zu Angina Pectoris<br />
Die Brustenge ist das Symptom, das auf eine mangelnde<br />
Herzmuskel-Durchblutung hinweist. Auftreten kann<br />
eine Angina Pectoris bei verschiedenen Herzerkrankungen,<br />
hauptsächlich tritt sie jedoch in Verbindung<br />
mit Infarkt oder einer Belastungsangina auf.<br />
Beide Erkrankungen sind unterschiedliche Erscheinungsformen<br />
derselben Grunderkrankung, der Atherosklerose,<br />
die eine Verengung der Herzkranzgefäße<br />
verursacht und den Blutfluss einschränkt. Die Brustenge<br />
wird oft als Druck-, Schwere-, Engegefühl oder<br />
Schmerz in der Brust beschrieben.<br />
Ein gesunder Lebensstil kann präventiv wirken<br />
Ist einem Patienten bewusst, dass er an einer Angina<br />
Pectoris erkranken könnte, sollte der Lebensstil entsprechend<br />
angepasst werden. Als absoluter Risikofaktor<br />
wird wie auch bei anderen Gefäßerkrankungen, das<br />
Rauchen gewertet.<br />
Als weitere Risikofaktoren, die vermieden werden<br />
sollten, werden von Experten Alkohol, Übergewicht<br />
und Stress genannt. Betroffenen Patienten wird daher<br />
empfohlen, eine gesunde Ernährung zu bevorzugen.<br />
Alkohol und Zigaretten sind zu vermeiden.<br />
Die Erkrankung wird durch Medikamente und gegebenenfalls<br />
einer OP behandelt<br />
Die Behandlung einer Angina Pectoris kann vielfältig<br />
sein. Von einer medikamentösen Behandlung über das<br />
Setzen von Stents, bis hin zu Operationen ,muss eine<br />
passende Behandlung immer im Einzelfall untersucht<br />
werden.<br />
Die Ziele der Behandlung von Angina Pectoris bestehen<br />
darin, die Häufigkeit und Schwere der Symptome<br />
zu verringern und das Risiko für Herzinfarkt und Tod zu<br />
senken.<br />
Unangenehmes Gefühl in der Brust weist auf Angina<br />
Pectoris hin<br />
Treten Brustschmerzen auf, die Patienten so nicht kennen,<br />
wird ein Arztbesuch dringend empfohlen. Unbehandelt<br />
kann eine Angina Pectoris zu einem Herzinfarkt<br />
oder zum Tod führen. Einige Menschen mit<br />
Angina-Symptomen sagen, dass es sich anfühlt, als<br />
würde eine Presse ihre Brust zusammendrücken oder<br />
ein schweres Gewicht würde auf der Brust liegen.<br />
372
Unterhaltung<br />
Kreuzworträtsel<br />
Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder<br />
richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius<br />
Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht<br />
Ihnen Ihr Team zur <strong>Gesundheit</strong>.<br />
Unter allen Einsendern verlosen wir<br />
zusätzlich 500 Euro in bar.<br />
Korankapitel<br />
griech.-<br />
röm.<br />
Gott der<br />
Heilkunde<br />
Ehrenstaffel<br />
b.<br />
Staatsbesuchen<br />
Meerenge,<br />
Meeresstraße<br />
Familie<br />
der<br />
Froschlurche<br />
mager;<br />
trocken<br />
Storch<br />
in der<br />
Fabel<br />
Mineral, kleiner<br />
Schmuckstein<br />
Glasbehälter<br />
Abk.: prämenstruelles<br />
Syndrom<br />
kurz:<br />
für das<br />
Stirnseite<br />
Beatles-<br />
Mitglied<br />
(John)<br />
† 1980<br />
dichtes<br />
Fell<br />
Faulendes<br />
2<br />
Kurort<br />
in Graubünden<br />
(Schweiz)<br />
Alpenwind<br />
Teil<br />
eines<br />
Gelenkes<br />
die<br />
Alpen<br />
betreffend<br />
Tau zum<br />
Segelspannen<br />
Frachtstücke<br />
Liegesofa<br />
Ruhestörung,<br />
Lärm<br />
Laubbaum<br />
Wahrsagekartenspiel<br />
chirurg.<br />
Instrument<br />
Muskelzittern<br />
(Med.)<br />
Schiffsrippe<br />
Ernährungsflüssigkeit<br />
japan.<br />
Matratze<br />
Klostervorsteher<br />
Geschmacksrichtung<br />
bei Eis,<br />
Limonade<br />
Reihenfolge,<br />
Wechsel,<br />
Umlauf<br />
Greifvogel,<br />
Habichtartiger<br />
med.<br />
Hohlnadel<br />
flüssige<br />
Arznei<br />
Provinz<br />
in<br />
Belgien<br />
griech.<br />
Vorsilbe<br />
(Herz...)<br />
einer<br />
der drei<br />
Musketiere<br />
Hornplättchen<br />
(Fisch)<br />
Bergstock<br />
der Dolomiten<br />
dargestellter<br />
Humor<br />
Schwimmstil<br />
(Teil<br />
e. Mehrkampfs)<br />
Schuhmacherwerkzeug<br />
3<br />
schweiz.:<br />
Aperitif<br />
Abk.:<br />
Kosinus<br />
Luftröhre<br />
(Med.)<br />
leichte<br />
Vertiefung<br />
Kuhantilope<br />
Nebenfluss<br />
d.<br />
Rheins<br />
Vorname<br />
d. Schauspielers<br />
Delon<br />
span.<br />
Abschiedsgruß<br />
Zierpflanze<br />
Zeltender<br />
Helligkeit<br />
verbinden<br />
Mandelentzündung<br />
(Med.)<br />
die<br />
Haarfarbe<br />
ändern<br />
franz.<br />
Schriftstellerfamilie<br />
weibliches<br />
Borstentier<br />
Abkürzung<br />
(Kurzform)<br />
österr.<br />
Kaisername<br />
Verschwörung<br />
Herrscherstuhl<br />
Hauptschlagader<br />
dicht.:<br />
Pferd<br />
denk-,<br />
folgerichtig<br />
unverfälscht<br />
Zahn<br />
(Med.)<br />
russ.<br />
Währungseinheit<br />
Stylingprodukt<br />
für die<br />
Haare<br />
krampfartiger<br />
Leibschmerz<br />
gummiartige<br />
Kunststoffe<br />
vorspringende<br />
Spitze<br />
Kehrgerät<br />
Brandrückstand<br />
waagerechter<br />
Grubenbau<br />
Kurzform<br />
v.<br />
Eduard<br />
kleiner<br />
tragbarer<br />
Computer<br />
m. Monitor<br />
trennen<br />
Kurort<br />
1<br />
Teil des<br />
Weinstocks<br />
Krankheitshöhepunkt<br />
Hauptstadt<br />
v.<br />
Georgia<br />
(USA)<br />
4<br />
Abk.:<br />
Arbeiter-<br />
Samariter-Bund<br />
Behälter,<br />
Hülle<br />
®<br />
s1720-16<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50<br />
38
<strong>Zur</strong> GesunDheit | redaktion<br />
GefäSSmedizin<br />
Nimm Dir Zeit für Deine Beine!<br />
Testen Sie hier, ob Sie ein erhöhtes<br />
Risiko für Venenkrankheiten haben<br />
Sollten Sie mehr als eine Antwort mit ja beantworten, empfehlen wir<br />
Ihnen einen Gefäßarzt (Phlebologe) aufzusuchen.<br />
Gibt es in Ihrer Familie die Veranlagung zur Venenschwäche?<br />
Sind Sie schwanger?<br />
Nehmen Sie Hormonpräparate?<br />
Sind Sie übergewichtig?<br />
Arbeiten Sie hauptsächlich sitzend oder stehend?<br />
Leiden Sie an Diabetes?<br />
Sind Sie Raucher?<br />
Bemerken Sie am Knöchel oder am Unterschenkel eine Hautveränderung?<br />
Tragen Sie oft abschnürende Kleidung?<br />
Sind Ihre Beine abends dicker als morgens?<br />
Haben Sie oft geschwollene Füße / Beine?<br />
Haben Sie schon Besenreiser oder Krampfadern?<br />
Sind Ihre Beine oftmals im Sommer schwer wie Blei?<br />
Treiben Sie Sport?<br />
Trinken Sie mind. 2 Liter täglich?<br />
39
GefäSSmedizin<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Das Gefäßzentrum<br />
am Rudolfplatz<br />
Der Einsatz von modernen Katheterverfahren<br />
bei der Behandlung von Krampfadern<br />
Die Gefäße eines Menschen aneinandergereiht könnten eine<br />
Kette bilden, die sich zweimal um die Erde spannt. Jeder einzelne<br />
Zentimeter dieses Leitungssystems aus Arterien und Venen<br />
spielt eine wichtige Rolle im Körper. Die Gefäße sind die Pipelines<br />
unseres Körpers.<br />
Mit den Gefäß- und Venenspezialisten Dr. med. Müller und Dr.<br />
med. Streminski kümmern sich insgesamt 11 Ärztinnen und Ärzte,<br />
davon allein 4 Chirurgen, 6 Gefäßspezialisten und ein Anästhesist<br />
um die reibungslosen Funktionen der Pipelines. Ein engagiertes,<br />
freundliches Team von Mitarbeitern steht Ihnen als Patient zur Verfügung.<br />
Dieses Zentrum ist ausgezeichnet worden von der deutschen<br />
Gesellschaft für Phlebologie und dem Berufsverband der<br />
Phlebologen, als ein Venen Kompetenz-Zentrum höchster Qualität.<br />
Darüber hinaus sind diese Kölner das Zentrum für endovasculäre<br />
Venenchirurgie. Im vergangenen Jahr wurden hier 1147 endoluminale<br />
Venenoperationen mit dem Venous Closure Fast und Venaseal<br />
Verfahren durchgeführt.<br />
Modernste Diagnostik und Behandlung<br />
Für jeden Patienten wird ein individueller Behandlungsplan erstellt.<br />
Die fachkompetenten Ärzte am Rudolfplatz kümmern sich um die<br />
erfolgreiche Behandlung jeglicher Störungen und Defekte des Gefäßsystems.<br />
Schließlich soll der Körper möglichst lange und optimal<br />
mit allen notwendigen Nährstoffen versorgt werden. Mit modernsten<br />
Diagnosemethoden erfassen die Ärzte den aktuellen Zustand<br />
des arteriellen und venösen Gefäßsystems. Es sind sowohl konservative<br />
Therapien in Form von Medikamenten, Infusionen, Lymphdrainagen<br />
und Verödung- und Druckbehandlungen möglich, als<br />
auch innovative operative Verfahren wie Radiowellentherapie und<br />
Venenkleber (Venaseal).<br />
Venous Closure Fast<br />
Radiowellentherapie<br />
Die Radiowellentherapie ist ein äußerst schonendes Verfahren. Es<br />
sind keine großen Schnitte erforderlich, es bleiben kaum oder gar<br />
keine Narben zurück.Sie wird ambulant und meist unter örtlicher<br />
Betäubung durchgeführt. Der Arzt punktiert die erkrankte Stammvene<br />
um einen Radiowellenkatheter einzuführen. Zum Schutz des<br />
umliegenden Gewebes spritzt der Phlebologe einen Kühlmantel<br />
aus physiologischer Kochsalzlösung um die Vene. Die Krampfader<br />
wird – Segment für Segment – auf 120 Grad erhitzt. Die Vene<br />
schrumpft auf diese Weise, bis sie vollständig verschlossen ist. Der<br />
Körper leitet den Blutfluss nach einiger Zeit auf gesunde Venen<br />
um und transportiert die Reste der verschlossenen Vene aus dem<br />
Dr. med. Lothar Müller<br />
Facharzt für Chirurgie,<br />
Gefäßchirurgie<br />
Dr. med. Albert Streminski<br />
Facharzt für Allgemeinmedizin,<br />
Phlebologie<br />
40
GefäSSmedizin<br />
Besondere Partnerschaft mit Deutschlands größter Krankenkasse<br />
Bezüglich der operativen Versorgung des Krampfaderleidens mit dem Radiowellenkatheter haben das Gefäßzentrum<br />
am Rudolfplatz und die Techniker Krankenkasse eine exklusive Zusammenarbeit vereinbart, die für den gesamten<br />
Großraum Köln, Bonn, Düsseldorf, Aachen, Leverkusen und das Ruhrgebiet gilt. Sämtliche Behandlungskosten für<br />
dieses sanfte Operationsverfahren werden von der TK für dort versicherte Patienten vollumfänglich übernommen.<br />
Das Angebot richtet sich auch an TK-Versicherte aus anderen Regionen.<br />
Körper. Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist durch<br />
Studien belegt. Viele Patienten berichten, dass auch<br />
das kosmetische Ergebnis sehr zufriedenstellend ist.<br />
Schmerzen oder Beschwerden treten nach dem Eingriff<br />
nur sehr gering oder gar nicht auf.<br />
Venaseal Closure System<br />
Neben dem Verschweißen von Krampfadern durch<br />
Hitze ist auch das Verkleben der kranken Vene mit<br />
einem medizinisch aufbereiteten Cyanoacrylkleber<br />
möglich. Mit dem innovativen Venaseal Closure System<br />
können Venen äußerst mild und nahezu nebenwirkungsfrei<br />
entfernt werden.<br />
Unter örtlicher Betäubung führt der Gefäßchirurg mittels<br />
einer winzigen Punktion einen kleinen Katheter in<br />
die Krampfader ein und verschließt diese mit Klebepunkten.Darum<br />
spricht man bei dieser Methode auch<br />
vom sogenannten „Venenkleber“. Der Kleber ist gewebeverträglich,<br />
nicht allergen oder krebserregend.<br />
Er ist ein bedeutendes chirurgisches Mittel auch zum<br />
Verschließen von Wunden.<br />
Während der etwa 20 minütigen Behandlung wird der<br />
Fortschritt per Ultraschall kontrolliert. Die Patienten<br />
brauchen keine Nachversorgung durch Kompressionstrümpfe<br />
und können gleich wieder Ihrem normalen<br />
Alltag nachgehen. Der Blutfluss im Bein normalisiert<br />
sich sofort wieder, und innerhalb eines Jahres<br />
baut der Organismus die Reste der stillgelegten Vene<br />
und den Venenkleber ab.<br />
Das Ziel des Gefäßzentrums am Rudolfplatz ist, Ihre<br />
Gefäßkrankheiten zu heilen. Die Gefäßspezialisten<br />
Dr. med. Lothar Müller & Dr. med. Albert Streminski<br />
sind dafür mit den modernsten Verfahren und Technologien<br />
ausgestattet.<br />
Hier sind Sie in guten Händen!<br />
KONTAKT<br />
Gefäßzentrum Rudolfplatz<br />
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41
GefäSSmedizin<br />
<strong>Zur</strong> <strong>Zur</strong> GesunDheit | ADvertoriAl<br />
| Redaktion<br />
142
GefäSSmedizin<br />
PAVK kann zu Amputationen führen<br />
Die PAVK ist eine Störung, die häufiger vorkommt<br />
als viele Menschen annehmen. Tatsächlich leidet 1<br />
von 10 Personen über 60 Jahre an PAVK. Die Zahl<br />
erkrankter Raucher, die nicht selten auch an PAVK<br />
leiden, ist nicht bekannt.<br />
Was beinhaltet die PAVK?<br />
Bei PAvK, auch bekannt als schaufenster Krankheit,<br />
handelt es sich um eine Folgeerkrankung von Arteriosklerose,<br />
die durch die Abnahme des Blutflusses, im<br />
Allgemeinen die unteren Gliedmaßen betrifft. es ist jedoch<br />
auch möglich, dass PAvK als erstes den Blutfluss<br />
in den Armen beeinträchtigt.<br />
nachdem sich die Arterien durch die Atherosklerose<br />
verengt haben sowie steifer und härter werden, nimmt<br />
die Zirkulation des Blutes in den Arterien ab. viele<br />
Menschen leiden dann unter schmerzen in Armen<br />
oder Beinen.<br />
in der Folge sind betroffene Menschen nicht mehr in<br />
der lage weite strecken zu Fuß zurückzulegen. Diese<br />
Pausen werden oft an schaufenstern verbracht, was<br />
Basis für die umgangssprachliche Bezeichnung dieser<br />
Krankheit war.<br />
Wie lässt sich die PAVK vermeiden?<br />
empfohlen wird, dass Menschen sich auch im Alter<br />
ausreichend bewegen, um <strong>Gesundheit</strong> und Fitness zu<br />
erhalten. vermieden werden sollten außerdem substanzen,<br />
die die <strong>Gesundheit</strong> im Allgemeinen und die<br />
Blut- und sauerstoffzirkulation beeinträchtigen.<br />
Zu diesen substanzen gehört nicht zuletzt tabak, denn<br />
neben senioren sind häufig auch raucher von der<br />
schaufenster Krankheit betroffen. Außerdem sollten<br />
Plaque-Ablagerungen in den Gefäßen vermieden werden.<br />
Demnach gehört eine gesunde ernährung zu den<br />
wichtigsten Präventionsmaßnahmen.<br />
Gibt es eine Behandlung?<br />
neben der medikamentösen Behandlung kann Physiotherapie<br />
helfen. Dazu ist oft eine Gewichtsreduktion<br />
nötig und eine Behandlung des Bluthochdrucks. in<br />
besonders ernsten Fällen kommt auch ein operativer<br />
eingriff der lunge in Frage.<br />
Idealerweise entsteht sie erst gar nicht<br />
Bei der PAvK erkrankung handelt es sich um ein syndrom,<br />
die bei Patienten für starke schmerzen und ernst<br />
zu nehmende Beschwerden verursacht. Betroffene Patienten<br />
können keine weiten strecken laufen und verspüren<br />
eine deutliche schlechtere lebensqualität. in<br />
fortgeschrittenes stadium sind sogar Amputationen<br />
möglich. Deshalb ist es sehr wichtig, dass eine PAvK<br />
gar nicht erst entsteht.<br />
432
PATIENT<br />
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12<br />
Dr. Martin Fink<br />
33<br />
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Kieferorthopädie<br />
Kardiologie<br />
16<br />
36<br />
Wirbelsäulenchirurgie<br />
Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />
Kardiologie<br />
Viele Menschen leiden<br />
unter Angina Pectoris<br />
24<br />
Strahlentherapie/<br />
Onkologie<br />
Prof. Dr.<br />
Alexander Muačević<br />
40<br />
Gefäßmedizin<br />
Dr. med. Albert Streminski<br />
Dr. med. Lothar Mü ler<br />
30<br />
42<br />
Strahlentherapie/<br />
Onkologie<br />
Dr. med. univ. Walter Harder<br />
Gefäßmedizin<br />
PAVK kann zu<br />
Amputationen führen<br />
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44
GefäSSmedizin<br />
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45
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Um sämtliche Begriffe im Buchstabenfeld zu finden, muss in alle Richtungen, auch rückwärts, gesucht<br />
werden. Die übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe nach gelesen, die Lösung.<br />
D<br />
A<br />
B<br />
L<br />
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O<br />
L<br />
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M<br />
P<br />
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B<br />
E<br />
L<br />
O<br />
S<br />
A P I E G N R E D N A W G R E B<br />
L E G E K R A E U T E R T E E E<br />
V O L L W E R T K O S T S N S L<br />
R U S S E R P U K A U N O T H L<br />
J N K C D E H A E A G O K S I E<br />
O T N H M I D D I R Y I N P A U<br />
G Z E L I Z A E P U M T O A T Q<br />
H S I A N K B V A T N A H N S L<br />
U C P F E L E R R K A T C N U I<br />
R H P N R I K U E N S I S U M E<br />
T L K A A M L Y H U T D N N A H<br />
T A U T L A O A T P I E A G S F<br />
A M R U I G M N O U K M L U S R<br />
I M M R E N T O I K S I P K A U<br />
C P W K N U H I S A C M S A G C<br />
H A A O L G E T Y A H M T K E H<br />
I C S S N I R A H N O U I T V T<br />
C K S M E N M R P A E N E I A Z<br />
H U E E G I A E G T N S H V P U<br />
U N R T N E L N B U H Y N U O C<br />
A G G I U R Q E E R E S E R R K<br />
N L Y K B N U G A A I T O L I E<br />
E O M E E E E E U P T E H A S R<br />
R O N N U F L R T O S M C U A E<br />
N P A I N E L T Y T F P S B T A<br />
A L S M H I E S F H A O O N O R<br />
E R T A E T K B A E R L H R R O<br />
H I I T D E I O R K M N A O T M<br />
R H K I E S E U M E G E N S I A<br />
U W G V R T R O P S H E U R F B<br />
N A L P S G N U R H E A N R E A<br />
G N O G I Q V O L L M I L C H D<br />
Wortliste<br />
Aktivurlaub – Akupressur –<br />
Akupunktur – Aromabad –<br />
Ayurveda – Ballaststoffe –<br />
Beautyfarm – Bergwandern –<br />
Biohof – Dampfbad –<br />
Dehnuebungen – Entschlackung –<br />
Entspannung – Ernaehrung –<br />
Ernaehrungsplan – Fruchtzucker –<br />
Fruehjahrskur – Fruehsport –<br />
Gemuese – <strong>Gesundheit</strong> –<br />
Gymnastik – Heilquelle –<br />
Immunsystem – Joghurt –<br />
Kneippkur – Kraeutertee –<br />
Kreidepackung – Lymphdrainage –<br />
Meditation – Mineralien –<br />
Molkebad – Moorpackung –<br />
Naturapotheke – Naturkosmetik –<br />
Obst – Oelbad – Pflege –<br />
Physiotherapie – Qigong –<br />
Regeneration – Reizklima – Salat –<br />
Schlaf – Schlammpackung –<br />
Schoenheitsfarm – Schoenheitsplan –<br />
Schonkost – schwimmen –<br />
Shiatsu-Massage – Solebad – Sport –<br />
Tai-Chi-Chuan – Therapie –<br />
Thermalquelle – Tiefenreinigung –<br />
Trennkost – Vaporisator –<br />
vegetarisch – Vitamine –<br />
Vollkornbrot – Vollmilch –<br />
Vollwertkost – Wassergymnastik –<br />
Whirlpool – Yoga<br />
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50<br />
sw2132 6<br />
46
Orthopädie<br />
INOVAMED – Partner der Medizin<br />
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Im Jahr 1989 gegründet, hat sich<br />
die Inovamed GmbH als ein leistungsstarker<br />
Anbieter von Logistik-Dienstleistungen<br />
für Arztpraxen,<br />
Kliniken und medizinischen Einrichtungen<br />
erfolgreich am Markt etabliert. Höchst<br />
individuelle Lösungen und ein außergewöhnlicher<br />
Service, der weit über die normale Belieferung<br />
von Arztpraxen und Kliniken hinausgeht,<br />
bilden dabei die Strategie des inhabergeführten<br />
Unternehmens.<br />
Ob Arztpraxis, Klinik oder medizinisches Versorgungszentrum (MVZ): In allen Einrichtungen des <strong>Gesundheit</strong>sbereiches<br />
ist der Alltag oft mit Tätigkeiten gefüllt, die nichts mit der eigentlichen Patientenversorgung und<br />
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auch direkt vor Ort<br />
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unternehmenseigene Lager und<br />
• Fachgeschäfte vor Ort<br />
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von komplexen und<br />
zeitintensiven Abläufen wie<br />
Lagerhaltung, Administration<br />
und Verwaltung<br />
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und vielen regionalen Fachgeschäften gewährt eine hohe Kundenerreichbarkeit.<br />
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Privatkunden profitieren bereits von INOVAMED-Dienstleistungen.<br />
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Fax: <strong>02</strong>41-95 51 5-15<br />
47
OrthOpädie<br />
Orthopädie<br />
<strong>Zur</strong> <strong>Zur</strong> GesunDheit | ADvertoriAl<br />
| Redaktion<br />
Orthopädie: Behandlung von<br />
Erkrankungen und Verletzungen des<br />
Stütz- und Bewegungsapparates<br />
Die Orthopädie ist eine medizinische Teildisziplin mit<br />
Diagnostik und Behandlung des Stütz- und Bewegungsapparates.<br />
Der Ursprung des Begriffs des heutigen Fachgebietes<br />
geht bis ins Jahr 1741 zurück, in dem der französische<br />
Mediziner Nicolas Andry de Boisregard sein Werk<br />
mit dem Titel „Orthopädie, oder die Kunst, bei Kindern<br />
die Ungestaltheit des Leibes zu verhüten und zu verbessern“<br />
verbreitete. Als Symbol für das Fach „Orthopädie“<br />
wählte der Kinderarzt ein Bäumchen mit verkrümmtem<br />
Stamm, das an einen geraden Stamm angebunden ist*.<br />
Heute beschäftigt sich die Orthopädie ausführlich mit<br />
Knochen, Gelenken, Muskeln, Bändern und Sehnen. Für<br />
die umfassende Diagnostik sind die körperliche Untersuchung,<br />
ggf. klinische Tests und bildgebende Verfahren<br />
wie Röntgen, Sonografie (Ultraschall), CT (Computertomografie)<br />
und MRT (Magnetresonanztherapie) relevant.<br />
Bei Knochenerkrankungen nutzen Fachärzt*innen für die<br />
Diagnostik eine Szintigrafie (nuklearmedizinische Untersuchung)<br />
oder SPECT (Single-Photon-Emissions-Computertomografie<br />
im Schnittbildverfahren).<br />
Behandelt werden in der Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
Rückenschmerzen, Arthritis und Arthrose, Osteoporose,<br />
Knochenbrüche sowie Sehnen- und Muskelverletzungen.<br />
Jedes Beschwerdebild kann an verschiedenen Teilen des<br />
Skeletts auftreten. Dazu gehören u. a.:<br />
• Schmerzen als Symptom, die aufgrund von Gelenkerkrankungen,<br />
Blockierungen, Bandscheibenvorfällen,<br />
Verschleiß, Verspannungen oder<br />
Fehlhaltungen<br />
entstehen können.<br />
• Verschleiß und Versteifungen, die sich am Knie,<br />
an der Schulter, am Ellenbogen oder an den Finger<br />
gelenken zeigen.<br />
• Entzündungen können akut und bei fehlender<br />
Behandlung chronisch verlaufen. In der Orthopädie<br />
sind rheumatische Erkrankungen wie Arthritis ein<br />
häufiger Vorstellungsgrund.<br />
• Fehlstellungen wie Skoliose, Hallux valgus oder<br />
Knie-Senk-Spreizfuß.<br />
• Verletzungen wie Knochenbrüche, Verrenkungen,<br />
Verstauchungen und andere Gelenkverletzungen.<br />
Die Orthopädie und Unfallchirurgie hat das Ziel, Beschwerden<br />
zu lindern bzw. zu beseitigen. Dafür stehen<br />
konservative Behandlungsmöglichkeiten, wie Physiotherapie,<br />
Ultraschall, Akupunktur, Schmerztherapie und<br />
Chirotherapie zur Verfügung. Mit Schienen und Gips erfolgt<br />
eine Versorgung von Knochenbrüchen und Verstauchungen.<br />
Sind konservative Maßnahmen ausgeschöpft,<br />
sind chirurgische Eingriffe erforderlich. Dafür wird überwiegend<br />
die technisch hochentwickelte minimalinvasive<br />
OP-Methode wie für Arthroskopien und Teil- und Totalprothesen<br />
eingesetzt.<br />
* Bengert, O. (1962), „Die Erkrankungen des Neugeborenen<br />
in orthopädischer Sicht“, Georg Thieme Verlag KG<br />
Stuttgart, S. 176.<br />
1<br />
48
Orthopädie<br />
OrthOpädie<br />
49 2
E<br />
S<br />
S<br />
Kurort<br />
E<br />
N<br />
(Tennis)<br />
gehen<br />
Um Tau zum<br />
die mager; sämtliche in Graubündestücke<br />
Pferd<br />
Begriffe im Fracht-<br />
Buchstabenfeld zu finden, muss in alle Richtungen, EDV- 4 dicht.: auch rückwärts, gesucht<br />
Südstaat Rückbuchung<br />
18 16 4<br />
2 15 12 6gramm<br />
treffend<br />
(Schweiz) übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe spannennach gelesen, 4 die Lösung. 6 13 16 7<br />
Segel-<br />
Pikto-<br />
Nase trocken be-<br />
werden. 3 Die der USA 13<br />
3<br />
folglich<br />
1<br />
Storch<br />
Greifvogel,<br />
äußere plätt-<br />
Horn-<br />
Unterhaltung<br />
DPlatz,<br />
in derT<br />
H E R A P I E G N R EHabicht-<br />
artiger 18 kraut 6 landw. 5(Fisch)<br />
9<br />
2 6 9 2 3 5<br />
Gurken-<br />
D N A Gestalt chen W G R E B Wortliste<br />
16 Ort Fabel 13 6 9<br />
4 9<br />
A I C P F L E Geiner<br />
E K RErnäh-<br />
A E U T E Tätigkeit R T E E E Aktivurlaub – Akupressur –<br />
blut-<br />
denk-,<br />
Hauptstadt<br />
v.<br />
der drei<br />
rungs-<br />
Schiffsrippunterlaufener<br />
9tiere<br />
L L 9W<br />
Eanordnung<br />
6 R T9<br />
K O S 19 T S1<br />
N S7<br />
L 6<br />
Muske-<br />
Antennen-<br />
Platz im<br />
folgerichtig<br />
9(USA)<br />
19<br />
Georgia<br />
6B<br />
E 5S<br />
E9<br />
R V6<br />
O<br />
flüssig-<br />
keit<br />
Akupunktur<br />
Theater 13<br />
– Aromabad<br />
16<br />
–<br />
Streifen<br />
Mineral,<br />
die<br />
Berg-<br />
L Ayurveda – Ballaststoffe –<br />
L H kleiner I S U R<br />
engl.: Staat<br />
Wasserfahrzeug<br />
dargestellter<br />
Alpen U S S E R P U K A U N OHaufen<br />
T Hstock<br />
Schmucksteibehälter<br />
Glas-<br />
Lösungswort<br />
EDV-Anwender<br />
E D amerika R G E JfendN<br />
K C D E H<br />
12 in 6Nord-<br />
betref-<br />
13 5 19<br />
3 5 15 19<br />
ein der Do-<br />
E Beautyfarm – Bergwandern –<br />
Vortragender<br />
4<br />
Humor<br />
Schiff<br />
4 9 14 19 9 10<br />
A E A G O K S Ilomiten<br />
kapern<br />
Haupt-<br />
5 Herr-<br />
Ver-<br />
PapstnameY<br />
I N P A U Biohof – Dampfbad –<br />
®<br />
späte<br />
Postsendunadestuhl<br />
20 10 5 6 erblicken 20<br />
schlag-<br />
O N A N H O T N H M I scher-<br />
D D I Rschwö-<br />
rung<br />
4<br />
Wundmal<br />
Flach-<br />
7<br />
Zahlenkreuzworträtsel<br />
20 6 14 12 6 16 Tageszeit<br />
20 6land<br />
tropische<br />
L U T U J7<br />
G Z E L<br />
Wahr-<br />
I Z A E P Pflanze U M T O A T Q Dehnuebungen – Entschlackung –<br />
österr.<br />
Stylingprodukt<br />
1<br />
blutstillendekarten-<br />
N K B V A T N A H N SInstru-<br />
baum L Entspannung<br />
sage-<br />
chirurg. Laub-<br />
Kaisername<br />
Y S E K A H S I A<br />
für die – Ernaehrung –<br />
1 2 3 4 5 6Mittel<br />
spiel<br />
7<br />
ment<br />
Haare<br />
Abk.: M prä-<br />
E G C H U C P F E L E R R K A T CMandel-<br />
N U I Ernaehrungsplan – Fruchtzucker –<br />
gebündelteelles<br />
Lichtwinfinger<br />
von Seite 9<br />
menstru-<br />
Alpen-<br />
Lang-<br />
flüssige<br />
ent-<br />
zündung<br />
bunter<br />
risches<br />
großer,<br />
sibi-<br />
Ziererei<br />
Arznei<br />
strahl Syndrom P G E ASchlange<br />
R R H P N R I K U E N S I S(Med.)<br />
U M E Fruehjahrskur – Fruehsport –<br />
Papagei<br />
Eichhörnchenfell<br />
(Med.)<br />
b. Kipling<br />
vor-<br />
Hautausschlabindekeiinstru-<br />
H B V P S T L K A ver-<br />
A M L YHellig-<br />
H U T D N N ASaiten-<br />
H Gemuese sprin-– gende<br />
<strong>Gesundheit</strong> –<br />
Stockwerk<br />
Spitze<br />
Kurort<br />
(Med.) D A T E K T A U T L A O A T P I E A G Sment<br />
F Gymnastik – Heilquelle –<br />
gummiartigartiger<br />
Ruin,<br />
Haar-<br />
unver-<br />
krampf-<br />
die<br />
Lösungswort<br />
kurz:<br />
für<br />
Rböser<br />
dasL<br />
O DKunst-<br />
stoffe<br />
schmerz<br />
U A M<br />
Leib-<br />
R U I G M N O U K M L U S R Immunsystem – Joghurt –<br />
Unterganfarbfälscht<br />
Geist<br />
ändern<br />
9<br />
®<br />
Beatles- A L R I R I M M R E N T O I K S I P K A U Kneippkur – Kraeutertee –<br />
Luftröhre<br />
Rhein- Mitglied<br />
Stirn-<br />
S A C<br />
geringe<br />
Kreuzworträtsel Zufluss (John)<br />
nicht<br />
I A B E M C P W K N U H I1seite<br />
in der<br />
Entfernung<br />
† 1980<br />
dick<br />
(Med.) M S A G C Kreidepackung – Lymphdrainage –<br />
Schweiz<br />
2<br />
Schwimmstil<br />
(Teil<br />
s1720-17<br />
N S N R O H A Schuh-<br />
A O L G E T Y A H M T K E H Meditation – Mineralien – Behälter,<br />
japan.<br />
Zahn<br />
macher-<br />
S S6N<br />
I7<br />
R A8<br />
H 9N<br />
O 10 U I T V T Molkebad – kampfs) Moorpackung – Hülle<br />
e. Mehr-<br />
Matratze<br />
(Med.)<br />
1A<br />
T2<br />
R K3<br />
O 4I<br />
C3<br />
5werkzeug<br />
Abk.:<br />
schweiz.:<br />
Nebenfluss<br />
leichte<br />
dichtes G S Arbeiter- O E R CAperitif<br />
K S M E N M R P A E<br />
Vertiefung von Seite 32<br />
Samariter-Bund<br />
N<br />
d.<br />
E I A Z Naturapotheke – Naturkosmetik –<br />
Fell<br />
Abk.:<br />
Rheins<br />
Kuh-<br />
U Obst – Oelbad – Pflege –<br />
E T K N P HKosinus<br />
U E E G I A E G T N S H V Pantilope<br />
Brand-<br />
Geschmacksrichtung<br />
Klostervorsteher<br />
– Qigong –<br />
rück-<br />
stand<br />
Limonade<br />
Y O L T A U N R T N Ebei Eis, L N B U H Y N U O C Physiotherapie<br />
waagerechter<br />
Lösungswort<br />
O F L S C A G G I U R Q E E R E S E R R K<br />
Provinz<br />
Regeneration – Reizklima – Salat –<br />
Grubenbau<br />
BelgienI<br />
T O L I E Schlaf – Schlammpackung 1 –<br />
in<br />
G F O C K N L Y K B N U G A A<br />
®<br />
Reihen-<br />
E E2<br />
U P T E H A S R Schoenheitsfarm – Schoenheitsplan –<br />
Kurzform<br />
v.<br />
Kreuzworträtsel AKehr-E<br />
gerät<br />
V H U E O M E E Efolge,<br />
Wechsel,<br />
T S D L N R O N N U FUmlauf<br />
L R T O S M C U A E<br />
Eduard<br />
Schonkost – schwimmen – s1720-16<br />
1R<br />
C2<br />
A A3<br />
G N4<br />
P A I N E L T Y T F P S B T A Shiatsu-Massage – Solebad – Sport –<br />
E H B C D A L S M H I E S F H A O O N O R Tai-Chi-Chuan – Therapie –<br />
von Seite 38<br />
N W F K A E R T A E T K B A E R L H R R O Thermalquelle – Tiefenreinigung –<br />
N I P U B H I I T D E I O R K M N A O T M Trennkost – Vaporisator –<br />
K M M N E R H K I E S E U M E G E N S I A vegetarisch – Vitamine –<br />
Lösungswort<br />
O M A G L U W G V R T R O P S H E U R F B Vollkornbrot – Vollmilch –<br />
S E D U O N A L P S G N U R H E A N R E A Vollwertkost – Wassergymnastik –<br />
Suchworträtsel<br />
T N N D S G N O G I Q V O L L M I L C H D Whirlpool – Yoga<br />
sprache)<br />
schnitt<br />
pzk1817-4<br />
sw2132 6<br />
von Seite 46<br />
Bitte senden Sie uns die jeweiligen Lösungswörter<br />
bis zum 22. Dezember 2<strong>02</strong>2 per E-Mail mit dem<br />
Betreff „Rätsel“ und mit Ihren Kontaktdaten an<br />
folgende E-Mail-Adresse: info@zurgesundheit.press.<br />
Oder auf dem Postweg an:<br />
S&A Verlag e.K.<br />
Hugo-Eckener-Str. 29<br />
50829 Köln<br />
Name, Vorname<br />
Straße, Hausnummer<br />
PLZ, Ort<br />
E-Mail<br />
Telefonnummer<br />
Teilnahmebedingungen:<br />
Teilnahmeberechtigt sind Personen, die zum Zeitpunkt ihrer Teilnahme ihren ständigen Wohnsitz in Deutschland, Österreich oder der Schweiz haben. Eine<br />
Mehrfachteilnahme ist nicht möglich. Zusendungen von gewerblichen Gewinnspielteilnehmern-Dienstleistern werden ausgeschlossen. Der S&A Verlag e.K.<br />
behält sich vor, bei Verdacht der Übersendung über gewerbliche Gewinnspielteilnahme den/die Teilnehmer/in bei der Verlosung nicht zu berücksichtigen.<br />
Personen unter 18 Jahren dürfen nur mit Zustimmung eines Erziehungsberechtigten teilnehmen. Die Gewinner werden ausgelost und schriftlich benachrichtigt.<br />
Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Kein Preis wird in bar ausgezahlt.<br />
50
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