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Fußballspielen gehört zu den Sportarten, welche die
höchsten Verletzungsquoten aller Sportarten aufweisen
und damit nicht nur den Spielern, sondern auch den
Vereinen erhebliche wirtschaftliche Probleme bereiten.
Foto: Heidi Hintereck
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Von Helmuth Ohlhoff
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nur rund ein Drittel aller Verletzungen kommen durch Fremdeinwirkungen
(Fouls) zustande, während ein Großteil schon
beim Training oder ohne Fremdverschulden während des Spieles
auftritt. Die wesentliche Ursache hierfür liegt darin begründet,
dass die Fußmuskulatur – bedingt durch die starre Sohle der Fußballschuhe
– weitgehend außer Funktion gesetzt und damit auch
die gesamte Körperbiometrie erheblich in Mitleidenschaft gezogen
wird.
Der Mensch – und damit auch der Fußballspieler – ist das
einzige Lebewesen, das zunächst die Werkzeuge, mit denen er sich
bewegen will – die Füße – außer Betrieb setzt, um danach Höchstleistungen
zu erbringen!
Eine intakte Fußmuskulatur sorgt hingegen dafür, dass auch
der restliche Bewegungsapparat wieder in Ordnung kommt und Verletzungen
ohne Fremdeinfluss durchweg vermieden werden! Hierdurch
können die erheblichen Aufwendungen, welche die Vereine für
den erhöhten Kader und für Verletzungsausfälle aufbringen müssen,
signifikant verringert werden!
Der Fußballspieler wird so – ähnlich dem Läufer – zu einem
Hoch-/Weitspringer. Nach jedem Schritt prallt der Körper wieder auf
den Boden. Diesen Aufprall kann er nur mit der Muskulatur abfedern.
Deshalb ist die aktive Muskulatur – die vordere Schienbein- und die
hintere Wadenmuskulatur sowie die Achillessehne – immer angespannt.
Eine natürliche Bewegung hingegen besteht aus einer Folge
von An- und Entspannung bei jedem Schritt. Nur eine auf diese Weise
arbeitende Muskulatur kann folgenlos dauerhaft belastet werden.
Wer hat es nicht schon in so manchem Stadion knallen gehört,
wenn die Achillessehne eines Fußballspielers reißt, weil sie dieser
Dauerbelastung nicht mehr standhält? (siehe Artikel Simse S.48)
Fußballspieler müssen Woche für Woche Höchstleistungen erbringen.
Das ist aber nur möglich, wenn die Muskulatur mitspielt und
von Verletzungen verschont bleibt. Das Hauptproblem vieler Vereine
ist das ständige Verletzungs»pech« der Spieler, das die Vereinsverantwortlichen
dazu zwingt, den Spielerkader auf das Doppelte oder
mehr einer Mannschaftsstärke aufzublähen, da verletzungsbedin-
ge Ausfälle einkalkuliert werden müssen. Die meisten Verletzungen
passieren jedoch nicht während eines Spieles, sondern während
der Trainingseinheiten. Hauptgrund ist somit nicht der gegnerische
Einfluss, sondern die unzureichende Entwicklung der Muskulatur,
der Bänder und Sehnen. Wer ohne die Füße Fußball spielt, ist wie der
Einäugige unter den Blinden: darauf hoffend, dass es die anderen
Mannschaften noch heftiger treffen wird und dadurch die eigene am
Ende doch vorne »dabei sein« kann. Fußball wird also im doppelten
Sinne mit den Füßen und dem Kopf gespielt!
Für die Vereine, Trainer, Mannschaftsbetreuer und medizinischen
Ratgeber gibt es nur eine Lösung: die gesamte Muskulatur der Spieler
wieder zu kräftigen, die Füße zu reaktivieren und damit für eine
ausgewogene Muskelarbeit zu sorgen, die ein weitgehend verletzungsarmes
Spielen und eine aufrechte, energiesparende Körperhaltung
ermöglicht. Die Vereine können auf diese Weise erhebliche
Kosten einsparen. Die Trainer sind in der Lage, über längere Zeiträume
mit einer eingespielten Mannschaft auflaufen zu können,
und die Zufriedenheit der Spieler gewinnt neue Dimensionen. Damit
lässt sich der Erfolg signifikant seigern!
Fußball kann heutzutage – außer am Strand – nicht barfuß gespielt
werden. Aber ein Großteil der Trainingseinheiten kann barfuß
absolviert werden, um dazu beizutragen, die Spieler topfit zu machen
und damit den gewünschten Erfolg der Mannschaft und des
Vereines möglich zu machen.
Foto: Carsten Oberhagemann
Der FuSS wirD oFT zu Früh belaSTeT
Interview: Tanja Schneider
Sowohl der Sportmediziner als auch der Orthopäde haben umfassende Kenntnisse
in Diagnostik und Therapie aller akuten und chronischen Erkrankungen und
Verletzungen des Bewegungsapparates. Keine Frage also, dass wir uns beim
Experten Dr. Joachim Schubert nach den typischen Verletzungen des Fußballers
informiert haben.
Dr. Schubert, was genau sind die typischen Verletzungen de Fußes insbesondere beim Fußball?
Dr. Joachim Schubert: Die häufigsten Verletzungen im Bereich des Fußes sind sicherlich alle möglichen
Prellungen durch Tritte, Preßschläge etc.. Daneben kommen sportartspezifisch Verrenkungen
meist des oberen, selten des unteren Sprunggelenkes vor, manchmal mit der Komplikation
von Bänderrissen. In der Regel im Bereich der Außenbänder. Davon haben wir drei. Und meist betroffen
ist das vordere Band, das vom Außenknöchel zum Sprungbein führt. Seltener sind Frakturen
und Sprengungen der Syndesmose – das ist die Verbindung zwischen Schien- und Wadenbein.
Immer wieder hört man, dass sich der Sportler, den Mittelfuß häufig zweimal bricht. Woran liegt
das?
Dr. Joachim Schubert: Die meisten Frakturen im Bereich des Fußes betreffen die Mittelfußknochen,
am häufigsten den seitlichsten, also den 5. und dünnsten der Mittelfußknochen. Diese Frakturen
können operativ oder auch konservativ versorgt werden. Das entscheidet der Unfallchirurg.
Insbesondere nach der konservativen Heilung - also mit Gipsschiene - wird der Fuß sehr häufig zu
früh wieder belastet. Oftmals bevor die endgültige Durchbauung stattgefunden hat. Dann ist die
Gefahr einer erneuten Fraktur sehr groß.
Daneben gibt es noch die Stressfrakturen - auch Ermüdungsfrakturen genannt. Beispielsweise
nach einer Prellung und anschließendem intensiven Training kann es zu einer Überforderung der
Knochensubstanz kommen, die dann zu einer derartigen Fraktur führen kann. Im Vorfeld hat man
oft schon Schmerzen, im Röntgen-Bild wird dann kein Befund erhoben. Eine Kernspintomographie
zeigt allerdings bereits ein so genanntes Knochenmarködem als Vorstufe dieser Stressfraktur.
Es gibt verschiedene Sportverletzungen – angefangen von Brüchen bis hin zum Sehnenabriss.
Kann man dem grundsätzlich vorbeugen?
Dr. Joachim Schubert: Vorbeugung ist immer
möglich: Je besser man trainiert ist, je mehr die
Kraft gepaart mit Koordination dazu führt, dass
Bänder, Sehnen und Muskeln gut und jederzeit
zusammenspielen, desto besser ist man vor
Verletzungen gewappnet. Dazu gehört auch der
Alternativsport. Also nicht nur Fußball. Auch mal
der Weg aufs Rad, an den Tennisschläger, ins
Fitnessstudio oder ins Schwimmbad sollte das
Trainingsprogramm ergänzen. Allerdings: Vor bösen
Foul à la Marc van Bommel ist man nicht geschützt,
da hilft nur Glück oder ein guter Schiedsrichter…
Dr. Joachim Schubert hat sich 1983 als
Sportmediziner in seiner Wahlheimat
Bochum niedergelassen. Gemeinsam mit
Dr. Simone Löwe hat er im Januar 2011 die
Privatpraxis für Sportmedizin und Orthopädie
in der Bochumer Innenstadt eröffnet.
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