Kinder- & Jugendgesundheit

EINE THEMENZEITUNG VON MEDIAPLANET
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KINDER- & JUGEND-
GESUNDHEIT
FOTOS: SHUTTERSTOCK
Vorsorgemedizin
Warum diese so wichtig ist
& welche Rolle der Impfplan
dabei spielt
Je gesünder unsere
Kinder, desto
gesünder sind die
Erwachsenen der
Zukunft!

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Themenzeitung von Mediaplanet
IN DIESER AUSGABE
06
Kein Kinderspiel für das
Gesundheitssystem
Die Gesundheitsversorgung von Kindern
und Jugendlichen steht in Österreich
vor großen Herausforderungen. Die
Verantwortlichen sind daher gefordert,
zeitnah gesundheitspolitische Lösungen
zu finden.
07
Verena Maria Greillinger
Die Mama-Bloggerin spricht darüber,
wie sie mit dem Thema Impfen bei ihren
eigenen Kindern umgeht.
Die Erstellung dieser Sonderbeilage
wurde von GSK unterstützt.
Die redaktionelle Verantwortung für
alle Beiträge liegt bei Mediaplanet.
Verantwortlich für den Inhalt
dieser Ausgabe:
FOTO
: NIEV ES SI M O N
Sophia Rüscher-
Fussenegger, MBA
Industry Managerin
Mediaplanet GmbH
FOTO: SHUTTERSTOCK FOTO: SHUTTERSTOCK
Je gesünder
unsere Kinder,
desto gesünder
sind die Erwachsenen
der Zukunft
Kinder stellen die gesündeste Bevölkerungsgruppe
dar, was erfreulich ist. Dennoch darf dabei nicht
vergessen werden, was es alles braucht, um
langfristig gesund zu bleiben.
Mag.a Dr.in
Caroline Culen
Klinische und
Gesundheitspsychologin
Geschäftsführerin
Österreichische
Liga für Kinder- und
Jugendgesundheit
FOTO: LUIS HARMER
In den Gesundheitszielen Österreichs
ist unter Ziel 6, das da lautet „Gesundes
Aufwachsen für Kinder und
Jugendliche bestmöglich gestalten“,
folgendes nachzulesen: „In der ersten
Lebensphase wird die Grundlage für eine
gesunde Lebensweise und lebenslange
Gesundheit gelegt. Ungleichheiten in der
frühen Kindheit können sich im Erwachsenenalter
fortsetzen. Daher ist es wichtig,
dem Aufwachsen von Kindern und Jugendlichen
besondere Beachtung zu schenken.
Bekommen alle Kinder und Jugendlichen
in Österreich gerechte Gesundheitschancen
und optimale Rahmenbedingungen,
so ist dies von langfristigem Nutzen für die
Einzelnen und die Gesellschaft insgesamt.“
Es liegt also in unser aller Verantwortung,
die Grundlagen für ein gesundes
Aufwachsen unserer Kinder zu schaffen.
Kinder und Jugendliche in Österreich
erhalten im akuten Erkrankungsfall
meist sehr gute und kostengünstige bzw.
FOKUS
IN DIESER AUSGABE:
FOTO: SHUTTERSTOCK
kostenfreie
Behandlung,
vor allem im
Spitalskontext.
Im niedergelassenen
Bereich sieht
das anders aus.
Der Mangel an
Kinderärzt:innen
ist dramatisch. Viele
Eltern verzweifeln an den
schier ewig langen Wartezeiten
der kinderärztlichen Praxen. Die Folge
der zu wenigen niedergelassenen Kinderfachärzt:innen
und deshalb auch eingeschränkten
Praxisöffnungszeiten war in
den vergangenen Jahren eine Überfüllung
der Spitalsambulanzen.
Die gleichzeitige Zunahme
der Wahlärztinnen und -ärzte erschwert
mittlerweile wichtige Vorsorgetermine wie
regelmäßige Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen
oder zeitgerechte Impfungen, da
diese für viele Eltern einfach nicht leistbar
sind. Die Volkshilfe wertete im Jänner
2022 Angaben von über 500 Familien aus,
die ein Jahr lang an dem Projekt „Existenzsicherung
für armutsbetroffene und
armutsgefährdete Kinder und Jugendliche
in der Pandemie“ teilgenommen hatten.
Geplante Ausgaben im Bereich Gesundheit
wurden von den wenigsten Familien (nur
10 %) genannt. Erwähnt wurden allerdings
sehr wohl Schwierigkeiten verbunden mit
den Kosten für die dennoch notwendigen
Behandlungen (Volkshilfe Österreich 2022).
Kinder brauchen erwachsene Bezugspersonen,
um überhaupt Zugang zu medizinischen
oder therapeutischen Leistungen
zu erhalten. Meistens sind das ihre Eltern,
weshalb diese die wichtigsten Partner für
das Gesundheitswesen darstellen, wenn es
um Kinder- und Jugendgesundheit geht.
Im eingangs genannten Ziel 6 der Gesundheitsziele
Österreich ist festgehalten, dass
Eltern von Anfang an, also ab der Schwangerschaft,
vielfältig unterstützt werden
müssen. Neben Hilfestellungen wie Betreuung
durch Hebammen, Frühe-Hilfen-Netzwerk
oder Erziehungsberatung bedeutet
dies auch die Förderung von elterlicher
Gesundheitskompetenz, also „dem Wissen,
der Motivation und der Fähigkeit, gesundheitsbezogene
Informationen zu finden, zu
verstehen, zu bewerten und anzuwenden,
um dadurch im gesamten Lebensverlauf
die Gesundheit und Lebensqualität zu
erhalten, sinnvolle präventive Maßnahmen
in Anspruch nehmen und mit Krankheiten
gut umgehen zu können“ (Definition
Sozialministerium). Gesundheitskompetenz
ist einer der wichtigsten Pfeiler, um
gesund zu bleiben, Gesundheitsvorsorge zu
leisten und die bestmögliche Gesundheit
von Kindern zu erhalten.
In diesem Sinn trägt die vorliegende
Mediaplanet-Ausgabe zur Gesundheitskompetenz
bei.
Viel Spaß bei der Lektüre!
Gesundheitsversorgung von
Kindern und Jugendlichen
in Österreich sowie das
Thema Impfplan.
Zahlen und Gründe der pädiatrischen
Mangelversorgung in Österreich
Industry Managerin: Sophia Rüscher-Fussenegger, MBA;
Sales Director: Florian Rohm, BA Lektorat: Sophie Müller,
MA; Grafik & Layout: Daniela Fruhwirth; Journalistin:
Magdalena Reiter-Reitbauer; Managing Director:
Bob Roemké
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4/23 · 1010 Wien · ATU 64759844 · FN 322799f FG Wien
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E-Mail: hello-austria@mediaplanet.com
ET: 23.11.2022
Bleiben Sie in Kontakt:
Mediaplanet Austria
@DerGesundheitsratgeber
@austriamediaplanet
Bundesland Kassenarztstellen davon nicht besetzt: % nicht besetzt
Burgenland 8 0 0
Niederösterreich 43 8 19
Wien 91 11 (16*) 12 (18)
Steiermark 36 3 8
Oberösterreich 40,5 7,5 19
Kärnten 17 0 0
Salzburg 19 2 11
Tirol 24 2 8
Vorarlberg 20 0 0
gesamt 298,5 33,5 (38,5) 11 (13)
Quelle: Unbesetzte §2-Kassenfacharztstellen für Kinder- und Jugendheilkunde in den einzelnen
Bundesländern Österreichs (Eigenerhebung ÖGKJ). * 5 Stellen werden ev. demnächst besetzt.
AT-LYN-00264 ERSTELLDATUM 03/2022

Eine Themenzeitung von Mediaplanet
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Ein Mangel,
der zur sozialen
Schwelle wird
Es ist ein Alarmsignal, das Kinderarzt
Dr. Peter Voitl absetzt. Vor welchen
großen Herausforderungen
Kinderärztinnen und -ärzte und
das gesamte Gesundheitssystem
stehen und welche Forderungen der
Bundesfachgruppenobmann für
Kinder- und Jugendheilkunde der
Österreichischen Ärztekammer daher
an die Politik hat, erklärt
er im Interview.
Prim. DDr.
Peter Voitl
Medizinalrat,
Gründer des Kindergesundheitszentrums
Donaustadt,
Bundesfachgruppenobmann
für Kinder-
& Jugendheilkunde
FOTO: ZVG
Wie bewerten Sie die aktuelle Situation der
medizinischen Versorgung von Kindern und Jugendlichen
in Österreich?
Schlecht – und dafür gibt es mehrere Gründe. Es gibt
in Österreich einen Mangel an Kinderärzt:innen, der
in Wahrheit ein selektiver Mangel ist. Es gibt genügend
Wahlärztinnen und -ärzte, aber zu wenige Kinderärztinnen
und -ärzte im solidarischen und niederschwelligen
Kassensystem. Wir sehen auf allen Ebenen einen Rückgang
der klassischen Kassenmedizin und parallel dazu
eine Privatisierung in sämtlichen Bereichen.
Warum ist das problematisch?
Es wird dadurch eine soziale Schwelle eingebaut. Das
kann ich auch aus eigener Erfahrung berichten. Ich
war eine Zeit lang als Wahlarzt tätig. Es war für mich
unerträglich, den aufgeblähten Säugling einer wohlhabenden
Familie ausführlich zu untersuchen, während
ich das herzkranke Kind, dem ich mit meiner Expertise
hätte helfen können, nach seiner Herzoperation
wegschicken musste, weil es keine Zusatzversicherung
hatte. Das ist nicht die Medizin, die ich betreiben will.
Das ist keine Kritik an Wahlärzt:innen, denn sie leisten
hervorragende Arbeit; und ich bin auch nicht der
Meinung, dass man dieses System einschränken sollte –
doch die Kassenmedizin muss attraktiver werden.
Wie kann die Kassenmedizin attraktiver werden?
Es braucht Verbesserungen auf verschiedenen Ebenen.
Da ist zunächst die Honorarsituation. Für den Mutter-
Kind-Pass basieren die aktuellen Tarife auf jenen der
frühen 1990er Jahre. Wir brauchen außerdem pädiatrische
Primärversorgungseinheiten. Ich betreibe ein
Kindergesundheitszentrum, in dem wir als Team von
Ärzt:innen pro Tag rund 300 Patient:innen auf Kassa
betreuen können. Darüber hinaus ist es nach wie vor
unverständlich, warum Oberärztinnen und -ärzte in
Krankenhäusern nebenbei keine Kassenordinationen
führen dürfen. Diese Absurdität stammt noch aus
der Zeit des Überschusses an Ärzt:innen. Es würde
unserem System heute aber sehr helfen, wenn fünf bis
zehn Wochenstunden nicht etwa als Wahlärztin/-arzt,
sondern als Kassenkinderärztin/-arzt geleistet werden
dürften.
Wohin wird sich die Kinder- und Jugendmedizin in
Österreich in den nächsten zehn Jahren entwickeln?
Wir erleben den größten Umbruch im medizinischen
System seit dem Zweiten Weltkrieg. Durch den zunehmenden
Mangel an Ärzt:innen, der auch durch den Pillenknick
bedingt ist, erschöpft sich das aktuelle System.
Die Privatmedizin springt ein und die Kassenmedizin
wird zurückgefahren. Diesen Systemumbruch müssen
wir ernst nehmen und Schritte dagegen unternehmen.
Im Vorfeld dieses Gesprächs haben wir um Statements
des Gesundheitsministeriums und der
Österreichischen Gesundheitskassa angefragt.
Leider sind beide Stellen unserer Anfrage nicht
nachgekommen.
Die Hauptproblematik des österreichischen Gesundheitswesens
war und ist die Zersplitterung von Kompetenzen.
Jeder ist für einen Teilbereich zuständig und
versucht, in diesem Kosten zu sparen. Darüber gibt
man natürlich nur ungern Auskunft. Es geht bei vielen
Themen rein darum, wer welche Kosten übernimmt und
was man dafür bekommt. Ich war etwa bei einigen Verhandlungsrunden
zu den Primärversorgungseinheiten
dabei. Wir haben oft stundenlang über absurde Details
gesprochen, an denen es sich dann spießt.
Wenn Ihnen Vertreter:innen von Gesundheitsministerium
und Österreichischer Gesundheitskassa
gegenübersitzen würden, welche Forderungen
hätten Sie?
Erstens: Forcierung der Primärversorgungseinheiten für
Kinderheilkunde. Damit kann man kostengünstig eine
gute Versorgungswirklichkeit erzielen – sowohl quantitativ
als auch qualitativ. Zweitens: Die Situation um die
Mutter-Kind-Pass-Honorare empfinden wir mittlerweile
als mangelnde Wertschätzung. Die Untersuchungen
sind für uns ein Defizit.
Gibt es hier denn nicht Tendenzen zur
Lösung seitens der Politik?
Wir stoßen seit nun mehr zwanzig Jahren auf furchtbar
viel Verständnis. Jede:r Gesundheitsmininister:in
sagt, dass dringend etwas getan werden muss – bis zur
nächsten Wahl, dann geht das Spiel wieder von vorne
los. Es passiert schlicht nichts auf diesem Gebiet. Das
liegt sicherlich auch an der Konstellation des Familienlastenausgleichsfonds.
Daher werden wir Kassenärztinnen
und -ärzte mit Ende März nächsten Jahres diese
Leistungen kündigen, wenn bis dahin keine Lösung in
den Gesprächen absehbar ist.
Soziale Leistungen wie das Kinderbetreuungsgeld
sind an den Mutter-Kind-Pass geknüpft. Fördert
eine Privatisierung hier nicht zusätzlich noch das
soziale Ungleichgewicht?
Genau! Wenn der Mutter-Kind-Pass privatisiert wird,
wird das eine massive Verschlechterung mit sich
bringen. Die, die es sich nicht leisten können, fallen
damit auch um das Kinderbetreuungsgeld. Wir haben
hier lange genug zugesehen und können die aktuelle
Situation nicht mehr tragen, sollte es zu keiner Lösung
kommen. Eine weitere Forderung an die verantwortlichen
Stellen ist außerdem die Übernahme der Lehrpraxis.
Junge Kolleg:innen sollen so die zentralen Elemente
der Kinderheilkunde, nämlich die Untersuchungen des
Mutter-Kind-Passes und das Impfwesen, in der Praxis
kennenlernen. Das ist derzeit aufgrund der missglückten
Ausbildungsordnung sowie der fehlenden Finanzierung
nicht möglich.
Viele Eltern fühlen sich nun vielleicht verunsichert.
Gibt es etwas Positives, das sie zum Abschluss
mitgeben können?
Ich möchte das enorme Engagement meiner Kolleg:innen
hervorheben, die selbst unter den schwierigen
Bedingungen der letzten Jahre zwischen Coronapandemie
und Patient:innenansturm eine medizinische
Versorgung auf sehr gutem Niveau angeboten haben.
Das muss für meine Kolleg:innen sprechen, die trotz
widriger Umstände täglich Großartiges leisten.
Hauptgründe,
warum pädiatrische
§2-Kassenfachärztinnen
und - ärzte teilweise
keine Nachfolger:innen
finden:
• Work-Life Balance
• „Einzelkämpfer:innentum“
• Unternehmerisches Risiko
• Hoher administrativer
Aufwand
• Ärztliche Tätigkeit
„kommt zu kurz“
• Nichtberücksichtigung
von zeitlichem Aufwand
• Komplizierte und
unbefriedigende
Honorargestaltung
FOTO: SHUTTERSTOCK

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INSIGHT
Ohne Hürden zur solidarischen Grundversorgung
Für Dr.in Susanne Rabady, Präsidentin der Österreichischen Gesellschaft für Allgemeinund
Familienmedizin, und ihre Kolleg:innen wird es im Bedarfsfall immer schwieriger,
Kinder an Kassenkinderärztinnen und -ärzte zu überweisen.
MR Dr.in Susanne
Rabady
Präsidentin der
österreichischen
Gesellschaft für Allgemein-
& Familienmedizin
FOTO: ZVG
Welche Erfahrungen haben Sie in den
letzten Jahren in der medizinischen
Versorgung von Kindern und Jugendlichen
in Österreich gemacht?
Wir versorgen in der Allgemein- und
Familienmedizin viele Kinder. Denn in
Österreich besteht ein duales System, in
dem Kinder und Jugendliche sowohl von
der Kinderheilkunde als auch von der Allgemeinmedizin
betreut werden. In ländlichen
Regionen versorgen wir wirklich viele
Kinder – gerade zu Tagesrandzeiten, in
den Nächten und am Wochenende. Daher
ist es gut, dass wir auch unter der Woche
Kinder sehen, damit wir unsere Kompetenz
und unsere Routine nicht verlieren.
Wir sind Teil der Versorgung von Kindern
und Jugendlichen unter dem Aspekt der
Familienmedizin. Mit Sorge erfüllt uns
allerdings die zunehmende Privatisierung
der Kinderheilkunde mit immer weniger
Ärzt:innen im Kassensystem.
Inwiefern wirkt sich das auf die Allgemeinmedizin
aus?
Die Arbeitslast in den Praxen ist insgesamt
sehr hoch und wird dadurch nicht weniger.
Doch für Eltern ist diese Entwicklung ein
viel größeres Problem als für uns Allgemeinmediziner:innen.
Wir sind es gewohnt, auch
Kinder zur versorgen, aber wenn wir eine
kinderfachärztliche Meinung brauchen,
wird uns die Zuweisung innerhalb des
öffentlichen Systems erschwert. Nicht alle
Menschen können sich Wahlärztinnen und
-ärzte leisten.
Sehen Sie einen Unterschied zwischen
städtischen und ländlichen Regionen?
In den Städten gehen vergleichsweise
wenige Eltern mit ihren Kindern zu Hausärzt:innen
– aus familienmedizinischer Sicht
muss ich ein „Leider“ hinzufügen. Denn die
Langzeitbeziehungen zu Kindern und später
Erwachsenen möchte ich nicht missen. Die
Reaktivierung des dualen Versorgungsprinzips
in den Städten finde ich daher keine
schlechte Konsequenz aus der Not heraus.
Es ist dennoch sehr wichtig, dass die
spezialistische Betreuung für Kinder auch
mithilfe von Kassenkinderärzt:innen
möglich ist. Es darf keine Schwellen in der
Grundversorgung von Kindern und Jugendlichen
geben. Das Problem wird auch durch
das Thema Teuerungen jeden Tag größer.
Wir schlittern gerade in eine Situation, die
wir so nicht haben wollen. Unsere Bitte an
die Kinderärztinnen und -ärzte ist daher:
Bitte haltet die solidarische Versorgung
aufrecht!
Mehr Wertschätzung für kinderärztliche Versorgung
Unbesetzte kinderärztliche Kassenstellen werden in Österreich zu einem zunehmenden
Problem, wie Univ.-Prof. Dr.in Daniela Karall ausführt. Welche Folgen dies mit sich bringt
und was die Gesundheitspolitik dagegen tun kann, lesen Sie im Interview.
Wie sehen Sie als Präsidentin der Österreichischen
Gesellschaft für Kinder- und
Jugendheilkunde das Thema Mangel an
Kinderärzt:innen?
Diese Herausforderung beschäftigt uns
schon seit mehreren Jahren. Wir sehen
einerseits die demographische Entwicklung
und andererseits beobachten wir,
dass junge Ärztinnen und Ärzte nach ihrer
pädiatrischen Ausbildung gerne in den
jeweiligen Spezialbereichen, beispielsweise
in Kinderkardiologie oder Kindernephrologie,
im Krankenhaus arbeiten möchten.
Viele können sich zwar vorstellen, auch in
einer Ordination zu arbeiten – jedoch nicht
im Einzelkämpfer:innentum und nur ohne
eigenes unternehmerisches Risiko. Wir
haben dazu auch Umfragen gemacht und
herausgefunden, dass viele junge Kinderärztinnen
und -ärzte gerne im Team und im
Zusammenhang mit stationären Einrichtungen
tätig sein wollen.
Welche Probleme sind Ihrer Meinung
nach durch unbesetzte Kassenstellen
entstanden?
Im Moment sind etwa 15 % der kinderärztlichen
Kassenstellen unbesetzt – manche
bereits seit vielen Jahren. Besetzte Kinderordinationen
in der Nähe sind dementsprechend
ausgelastet. Die Möglichkeit von
Kinder-Wahlärzt:innen ist allerdings mit
einem gewissen Einkommen verbunden. Für
Eltern kann es daher in manchen Regionen
zunehmend schwieriger werden, ihren
Kindern eine gute kinderärztliche Versorgung
zu ermöglichen. Das ist natürlich sehr
bedenklich, weil gerade im Kindesalter viel
Prävention betrieben wird. Alles, was man
im Kindesalter gut etabliert, von Ernährungsberatung
über Unfallprävention bis hin
zum Impfwesen, hält ein ganzes Leben lang.
Wenn Sie auf Ihren eigenen Berufsweg
zurückblicken: Was hätten Sie sich
gewünscht bzw. was wünschen Sie sich
jetzt von gesundheitspolitischer Seite?
Es braucht mehr Wertschätzung für die
verschiedenen Aufgaben, die wir in der
Kinder- und Jugendheilkunde im präventivmedizinischen
Bereich leisten. Wir haben im
Vergleich zu anderen Ländern ein sehr gutes
Gesundheitssystem, in dem aber sehr viel
Wert auf die Behandlung von Erkrankungen
– und weniger Wert auf die Prävention
- gelegt wird. Ich hätte mir in meiner
beruflichen Praxis auch eine Aufwertung
von Gesprächen und Beratungen gewünscht.
Das wünschen sich im Übrigen auch viele
junge Ärztinnen und Ärzte.
FOTO: HOFER
A.Univ.-Prof. Dr.in
Daniela Karall,
IBCLC
Präsidentin der
ÖGKJ, Stellv. Direktorin
Department für
Kinder- und Jugendheilkunde
Universitätsklinik
Innsbruck
für Pädiatrie
(K)ein Spagat zwischen Kassen- und Privatärzt:innen
Welche Erfahrungen Eltern bei der Suche nach Kinderärzt:innen unter anderem machen, erzählt Claudia Auer,
Mutter einer zweijährigen Tochter, im Interview – zwischen kurzem Glück und langen Wartezeiten.
FOTO: ZVG
Claudia Auer
Mutter einer Tochter
www.windelwecker.com
Das Thema Mangel an Kinderärzt:innen
ist in Österreich seit einiger Zeit präsent.
Wie nehmen Sie dies wahr?
Als meine kleine Tochter auf die Welt
gekommen ist, habe ich mir einen Kinderarzt
ausgesucht, dessen Ordination in der
Nähe meines Wohnortes gelegen ist. Ich war
von meinem Kinderarzt begeistert. Gerade
als Neu-Mami hat er mich hinsichtlich
aller Fragen beruhigt. Ich hatte also großes
Glück und bin mir dessen erst im Nachhinein
bewusst geworden. Denn nach einem
Jahr ging er in Pension und ich musste
mir jemand Neues suchen. Allerdings hat
sich das als sehr schwierig herausgestellt,
weil es in meiner Umgebung nur private
Ordinationen gibt. Ich musste dann also
notgedrungen zu einem weiter entfernten
Kassenkinderarzt wechseln, dessen Ordination
aufgrund von langen Wartezeiten
überfüllt war. Für Routineuntersuchungen
und Impfungen gehe ich also mit meiner
Tochter zum Kinderarzt, aber für akute
Erkrankungen nimmt meine Hausärztin uns
glücklicherweise beide auf.
Viele Eltern wechseln aufgrund dieser
Versorgungslage schlussendlich zu privaten
Kinderärzt:innen.
Wäre das für Sie eine Option?
Ich möchte nicht umsteigen, auch wenn ich
es mir leisten könnte. Österreich hat ein gut
funktionierendes Gesundheitssystem. Wenn
wir alle nur noch zu privaten Ärzt:innen
gehen, werden wir bald ein System haben,
das nicht mehr für alle zugänglich ist. Jede:r
gleiche Möglichkeit auf gute Versorgung
haben – egal, aus welcher Familie man
kommt. Für mich gilt dieses Prinzip sowohl
im Kindergarten als auch im medizinischen
Bereich. Aber es braucht sicherlich ein
Schaffen von Anreizen der Kassenstellen für
Kinderärztinnen und -ärzte.
Haben Sie mit Kinderärzt:innen über die
aktuelle Situation gesprochen?
Mein erster Kinderarzt hat mir zu seinem
Abschied eine Liste mit Kinderärzt:innen
gegeben. Ich habe alle durchtelefoniert,
doch niemand hat uns aufgenommen – bis
auf meinen jetzigen Kinderarzt, der aber
aufgrund der extrem hohen Auslastung auch
besser „Nein“ gesagt hätte. Er hat es jedoch
nicht getan, weil er sich der ohnehin
problematischen Situation bewusst ist. Er ist
ein sehr guter Arzt, doch das System
dahinter ist schlecht. Ein System, das dich
quasi dazu zwingt, in ein Privatsystem zu
wechseln, finde ich, ehrlich gesagt, einfach
frech. Ich erhoffe mir daher von gesundheitspolitischer
Seite folgendes: dass das
Berufsbild Kinderärztin/Kinderarzt wieder
attraktiver wird; dass die Situation ernst
genommen wird und dass Eltern nicht mehr
belächelt werden. Schließlich sind unsere
Kinder unser aller Zukunft.

Eine Themenzeitung von Mediaplanet
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FOTO: SHUTTERSTOCK
Attraktivität für
Kassenstellen erhöhen
Univ.-Prof. Dr. Reinhold Kerbl, Generalsekretär der
Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde,
stellt im Interview Lösungsvorschläge zur Verbesserung der
pädiatrischen Mangelversorgung vor.
Seitens der ÖGKJ wurden
10 Vorschläge erarbeitet,
die zu einer Verbesserung
der Versorgungssituation
beitragen sollen.
Prim. Univ.-Prof. Dr.
Reinhold Kerbl
Facharzt für Kinder-
& Jugendheilkunde
am LKH Hochsteiermark
Leoben
Abteilung für Kinder
& Jugendliche, Leiter
des Referates für
Aus- & Weiterbildung
ÖGKJ
FOTO: CUGOWSKI
Worin sehen Sie aktuell die größten Herausforderungen
im Bereich der kinderärztlichen
Versorgung?
Wir erleben in Österreich seit mehreren
Jahren einen Mangel an kinderärztlichen
Kassenstellen. Viele Positionen sind derzeit
nicht besetzt. Das ist auf Dauer nicht gut
für die Versorgung und wir müssen dem
entgegenwirken. Viele Kassenärztinnen
und -ärzte haben praktisch einen Aufnahmestopp.
Aber jede Familie soll auch
einen Platz bei Kassenärzt:innen finden
können und nicht auf Wahlärztinnen und
-ärzte ausweichen müssen. Denn wenn man
keine Kassenstelle findet und nicht über
die finanziellen Mittel für Wahlärztinnen
und -ärzte verfügt, dann ist das soziale
Diskriminierung.
Wie kann man dieser Entwicklung entgegenwirken?
Als Österreichische Gesellschaft für
Kinder- und Jugendheilkunde haben
wir ein 10-Punkte-Programm entwickelt,
das zur Verbesserung der Versorgungslage
beitragen soll. Honorarerhöhungen
allein können das Problem nicht lösen. Es
braucht unter anderem eine Attraktivitätssteigerung
durch die Erhöhung der Arbeitszufriedenheit
von Kinderärzt:innen mit
Kassenstellen.
Welche gezielten Maßnahmen schlagen
Sie daher vor?
Zum Beispiel die öffentlich geförderte Lehrpraxis
für pädiatrische Ordinationen. Junge
Kolleg:innen können so bereits während
ihrer Ausbildung in einer Praxis mitarbeiten,
um dort für sechs bis zwölf Monate
die Tätigkeit kennenzulernen und sich so
in weiterer Folge auch für diese Stellen zu
interessieren. In der Allgemeinmedizin gibt
es dieses Modell bereits. Einen weiteren
Punkt stellen die Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen
dar, die einen sehr wesentlichen
Bestandteil des pädiatrischen Alltags
ausmachen. Hier bestehen zwei Probleme:
Seit 2011 gibt es keine Kommission mehr,
wobei auch die Inhalte nicht mehr adaptiert
wurden. Außerdem wurden die Tarife für
die Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen seit
1994 nicht mehr angepasst. Hier braucht es
dringend Nachbesserungen.
Wie sieht es mit Lösungsansätzen zu
neuen Arbeitsmodellen aus?
Das ist ein Punkt, an dem die Verantwortlichen
und die Österreichische Gesundheitskasse
bereits zum Teil arbeiten. So gibt es
bereits neue Modelle, wie Gruppenpraxen
und Timesharing. Hier hat sich bereits
einiges getan. Was es allerdings noch immer
nicht gibt, sind pädiatrische Primärversorgungseinheiten,
also Zentren, in denen
mehrere Ärztinnen und Ärzte und Therapeut:innen
zusammenarbeiten. Bislang
sind für die Primärversorgungseinheiten
nur Allgemeinmediziner:innen als Leitende
vorgesehen. Gerade in Ballungszentren wie
Wien braucht es jedoch auch pädiatrische
Primärversorgungseinheiten, damit auch
hier eine multiprofessionelle Versorgung
für Kinder ermöglicht wird.
Können Allgemeinmediziner:innen die
pädiatrische Versorgung übernehmen?
Die pädiatrische Ausbildung in der Allgemeinmedizin
liegt bei drei Monaten, jene
von pädiatrischen Fachärzt:innen bei 63
Monaten. Gerade am Land übernehmen
Allgemeinmediziner:innen zwar wichtige
Aufgaben in der pädiatrischen Versorgung
– aber aufgrund der kürzeren Ausbildungszeiten
liegt die fachliche Kompetenz natürlich
bei den Kinderärzt:innen.
Welche Änderungen schlagen Sie zusätzlich
noch vor?
Junge Ärztinnen und Ärzte wollen heute
nicht mehr in der Peripherie alleinverantwortliche
Unternehmer:innen für ihre
Ordinationen sein. Statt des Einzelkämpfer:innentums
sind etwa Modelle als
Angestellte:r über Spitäler attraktiver.
Kassenärztinnen und -ärzte verbringen viel
Zeit mit der Abrechnung der einzelnen
Leistungen. Diese Administration nimmt
sehr viel Zeit in Anspruch. Über ein eben
genanntes Anstellungsverhältnis können
Ärztinnen und Ärzte von der Administration
entlastet werden und sich auf ihre
ärztliche Tätigkeit konzentrieren.
1. Enge Kooperation (Durchlässigkeit, Rotationsmöglichkeit)
zwischen niedergelassener und
Spitalspädiatrie
2. Öffentlich (ko)finanzierte Lehrpraxis im
Ausmaß von 6-12 Monaten
3. Strukturförderung („Starter:innenbonus“)
für Praxis(neu)eröffnungen bzw.
Versorgungsbonus für mangelversorgte
Gebiete
4. Möglichkeit auf Pädiatrische
Primärversorgungseinheiten
(PVE) – auch
in dislozierten/virtuellen
Verbünden
5. Förderung bereits
möglicher Kooperationsmodelle
durch Aufhebung von
Honorarlimitierungen
6. Unterstützung bei der Realisierung
von familienfreundlichen Teilzeitmodellen
insbesondere für Ärztinnen im
kassenärztlichen Bereich („Servicestelle“)
7. Aufwertung des Faktors „Zeit“ für ausgewählte
bzw. komplexe Erkrankungsfälle
8. Übertragungsmöglichkeit bestimmter Tätigkeiten
in der kinder- und jugendfachärztlichen Praxis an
qualifiziertes nichtärztliches medizinisches Personal
9. Valorisierung der seit 1994 nicht angepassten
Mutter-Kind-Pass-Honorare
10. Möglichkeit der präventivmedizinischen Tätigkeit
einschl. Erweiterung der Gesundheitsvorsorge bis
zum 18. Lebensjahr (siehe Regierungsprogramm) in
der kinder- und jugendfachärztlichen Praxis

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INSIGHT
Kein Kinderspiel
für das Gesundheitssystem
Die Gesundheitsversorgung von Kindern und Jugendlichen steht in
Österreich vor großen Herausforderungen. Zwischen Schlüsselbegriffen wie
Zweiklassenmedizin, Mangel an Kinderärzt:innen und Impflücken sind die
Verantwortlichen gefordert, gesundheitspolitische Lösungen zu finden.
Es sind dramatische Zahlen, die die
aktuelle Situation der medizinischen
Versorgung von Kindern und
Jugendlichen in Österreich erkennen
lassen. Außer in Vorarlberg kommen in allen
anderen Bundesländern auf 1.000 Kinder
0,09 Kassenärztinnen und -ärzte in der
Kinder- und Jugendheilkunde. Das bedeutet,
dass eine Kassenordination zwischen Wien
und Tirol rund 10.000 Kinder betreuen muss.
Anstatt in übervollen Wartezimmern bei
Kassenkinderärzt:innen zu warten, wechseln
daher immer mehr Eltern zu Wahlärzt:innen
– wenn es denn die eigene finanzielle Situation
zulässt. Denn nicht für alle Familien ist
der Wechsel in die Privatmedizin finanzierbar.
Gerade für Familien mit mehreren Kindern,
Alleinerzieher:innen und Familien, die
am Existenzminium leben, bedeutet das eine
zusätzliche Hürde. In Wien haben nur noch
etwa 42 % der Kinderärztinnen und -ärzte
einen Kassenvertrag. Diese Entwicklung wird
sich in den nächsten Jahren zusätzlich noch
verschärfen, da von diesem Prozentsatz über
70 % bereits über 50 Jahre alt sind. Es besteht
hier also eine problematische Situation, die
nicht nur eine Reihe von gesundheitspolitischen,
sondern auch gesellschaftspolitische
Fragen aufwirft.
Kostenfaktor Impfungen
Wer es sich also leisten kann – und will –
wechselt in die Privatmedizin. Doch nicht nur
bei der pädiatrischen Basisversorgung geht
es um Fragen der Finanzierbarkeit, sondern
auch beim Thema Impfungen. Während die
meisten Impfungen des „Impfplan Österreich“
für Kinder und Jugendliche kostenfrei sind,
enthält er auch kostenpflichtige. Das sind
zusätzliche finanzielle Belastungen, die sich
nicht alle Eltern leisten können. Obwohl die
Empfehlung vom Nationalen Impfgremium
in Abstimmung mit Kinderärzt:innen für alle
im Impfplan enthaltenen Kinderimpfungen
dieselbe ist, müssen Eltern also mitunter
tief in die Tasche greifen, um ihren Kindern
den bestmöglichen, empfohlenen Schutz vor
Infektionskrankheiten zukommen zu lassen.
Eine Situation, die nicht nur individuelle,
sondern auch gesamtgesellschaftliche Auswirkungen
hat. Nur wenn ein Gemeinschaftsschutz
erreicht wird, schützt dieser auch
Menschen, die etwa aufgrund ihres Gesundheitszustandes
oder Alters keinen Schutz über
Impfungen erhalten können.
Angespannte Versorgungslage
Neben dem Mangel an besetzten kinderärztlichen
Kassenstellen und den kostenpflichtigen
Impfungen
beschäftigen
die Kinder- und
Jugendheilkunde
aber noch
weitere Themen.
So wurden etwa die Honorare
für Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen
seit den 1990er Jahren
nicht mehr angepasst. Eine Situation, die für
viele Kinderärztinnen und -ärzte mit Kassenstellen
mittlerweile untragbar geworden ist.
Die Drohung, die Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen
daher ab nächstem Jahr nicht mehr
als Kassenleistung anzubieten – sollte es mit
den Sozialversicherungsträgern und dem
Gesundheitsministerium zu keiner Einigung
kommen – verschärft die bereits schwierige
Versorgungslage zusätzlich. Schließlich ist der
bislang kostenlose Mutter-Kind-Pass zwar
nicht verpflichtend, jedoch eine notwendige
Voraussetzung für den Bezug von Sozialleistungen.
Von vielen Seiten werden daher
dringende gesundheitspolitische Maßnahmen
gefordert, um die kostenfreie und flächendeckende
Versorgung von Kindern und Jugendlichen
in Österreich für die kommenden
Monate und Jahre sicherzustellen.
Kostenfreie Impfungen
für Österreich
Der Leiter des Impfreferates der Österreichischen Gesellschaft
für Kinder- und Jugendheilkunde, Priv.-Doz. Dr. Hans-Jürgen
Dornbusch, hat mit Mediaplanet über den Österreichischen
Impfplan, Diskussionen um kostenfreie Impfungen und den
ungleichen Kampf gegen Fake News gesprochen.
Priv.-Doz. Dr. Hans
Jürgen Dornbusch
Facharzt für Kinder-
& Jugendheilkunde
in Graz-Andritz,
Leiter des Referates
Impfkommission der
ÖGKJ
FOTO: ZVG
Warum gibt es einen
Österreichischen Impfplan?
Impfpläne gibt es in fast jedem Land der
Welt. Die einzelnen nationalen Impfpläne
sind Abwandlungen des von der Weltgesundheitsorganisation
empfohlenen Impfschemas
und deshalb nicht in jedem Land gleich. So
wird die Schutzimpfung gegen FSME etwa
in Österreich empfohlen, die Gelbfieberimpfung
ist wiederum Einreisebedingung
für viele afrikanische und südamerikanische
Länder. Der Österreichische Impfplan wurde
also entwickelt, um bei uns möglichst viele
impfpräventable Erkrankungen zu verhindern
– mit dem Wissen, dass Impfen die
wahrscheinlich effizienteste Methode zur
Prävention von Erkrankungen ist, die uns die
Medizin zur Verfügung stellen kann.
Im Österreichischen Impfplan finden sich
neben kostenfreien Impfungen auch
kostenpflichtige. Warum ist das so?
Das hat historische Gründe. Im Jahr 1998
wurde durch die damalige Gesundheitsministerin,
Eleonore Hostasch, der Beschluss
gefasst, dass alle empfohlenen Impfungen
kostenfrei sein sollen. Danach hat sich die
politische Landschaft verändert und der Sparstift
wurde angesetzt. Daher entfacht
nach jeder Impfempfehlung des Nationalen
Impfgremiums eine Diskussion um die
Kostenübernahme. Wir müssen also die Politik
davon überzeugen, dass sie unser Geld dafür
ausgibt, damit Impfungen für die zu Impfenden
kostenfrei werden. In einem Wohlfahrtsstaat
wie Österreich sollten die Kosten für
Impfungen von der öffentlichen Hand getragen
werden. Das betrifft unter anderem die im
Impfplan empfohlenen, aber kostenpflichtigen
Impfungen gegen FSME, Meningokokken,
Windpocken und Gürtelrose.
Entsteht durch diese Unterteilung in
kostenfreie und kostenpflichtige
Impfungen ein Ungleichgewicht
innerhalb des Impfplans?
Ja, das ist ein großes und wichtiges Thema!
Das Empfinden vieler Menschen ist, dass
kostenfreie Impfungen, die durch die öffentliche
Hand bezahlt werden, auch wichtiger sind.
Durch die Coronapandemie ist das Thema
Impfen ein sehr polarisierendes geworden.
Gibt es immer mehr impfskeptische Eltern
– oder wirkt dies nur so?
Leider wurde diese Entwicklung durch
die Pandemie befeuert. Durch die Verbreitung
von Fake News über die sogenannten
„sozialen Medien“ ist es ein ungleicher Kampf
geworden. Auch bei medialen Diskussionen
sitzt häufig ein Impfgegner der Repräsentanz
des faktenbasierten Wissens in einem 1:1-Setting
gegenüber. Das erschwert die seriöse
Information im Ordinationsalltag sehr, denn
gegen Fake News und Impfskepsis können
wir nur im Einzelgespräch argumentieren.
In Österreich gibt es einen „harten Kern“ an
Impfgegnern, der bei 3–4 % liegt und keiner
Argumentation zugänglich ist. Allerdings
verunsichert dieser Kern einen großen Teil
der Bevölkerung.
Mit welchen Argumenten kann man
diesem Phänomen begegnen?
Impfen ist eine ungefährliche Art, eine
Erkrankung durchzumachen und den Körper
darauf zu trainieren, wie er im Ernstfall auf
sie zu antworten hat. Eine Impfung ist ein
Trockentraining ohne Gefahr für immungesunde
Menschen. Für immungeschwächte
Menschen ist lediglich bei Lebendimpfstoffen
Vorsicht geboten. Bei Totimpfstoffen
kann aber nichts passieren. Das Schlimmste
wäre, dass die Impfung nicht wirkt. Die
Impfreaktionen halten sich in Grenzen und
klingen nach wenigen Tagen wieder ab.
Leider ist das Bewusstsein für die Gefahr von
impfpräventablen Erkrankungen in den
letzten Jahren zurückgegangen. Die Impfungen
werden sich quasi selbst zum Feind, weil
durch ihre Wirkung Erkrankungen glücklicherweise
nicht mehr präsent sind. Wir
sollten keine Angst vor der Impfung, sondern
nur Angst vor der Erkrankung haben.

Eine Themenzeitung von Mediaplanet
Lesen Sie mehr unter www.dergesundheitsratgeber.info/kindergesundheit/ 7
GUT INFORMIERT ÜBER IMPFUNGEN
Ramona Sailer ist Mutter eines sieben Monate alten Sohnes, der – bis auf eine Impfung
– bislang alle kostenfreien Impfungen des Impfplans erhalten hat. Rund um das Thema
Impfungen wünscht sie sich mehr Information und Aufklärung.
Stefan
Fussenegger
Bald Vater zweier
Söhne & Rechtsanwaltsanwärter
FOTO: ZVG
Wann haben Sie sich mit dem Thema
Kinderimpfungen zum ersten Mal beschäftigt?
Ich habe mich mit dem Thema Impfungen
bei Kindern im Mutterschutz beschäftigt,
also ungefähr zwei Monate bevor mein Sohn
geboren wurde. Den empfohlenen Impfplan
habe ich bereits zusammen mit dem Mutter-
Kind-Pass erhalten. Ich habe mich dann
genauer damit beschäftigt, welche Impfungen
für meinen Sohn wann und warum nötig
sind. Allerdings war es nicht gerade leicht,
dazu Genaueres herauszufinden.
Wer hat Ihnen bei der
Entscheidungsfindung geholfen?
Ich habe Freundinnen gefragt, wie sie
das Thema Impfungen mit ihren Kindern
gehandhabt haben und dazu auch Bücher
gelesen. Ich wollte mich über die Wirkung
von Impfstoffen sowie über die jeweiligen
Erkrankungen informieren, um einfach
einen guten Überblick zu erhalten. Mit meiner
Kinderärztin habe ich über das Thema
ebenso sehr offen sprechen können.
Hatten Sie Ängste als Mutter?
Ja, ich hatte natürlich auch Ängste, weil
ich im Vorhinein nicht wusste, wie mein
Baby auf die Impfungen reagieren wird.
Mein Sohn hat jedoch bereits zweimal die
kostenfreie 6-fach-Impfung gegen Diphterie,
Wundstarrkrampf, Keuchhusten, Kinderlähmung,
Haemophilus B und Hepatitis B
erhalten und diese sehr gut vertragen. Für
mich ist die Impfentscheidung ein Abwägen
zwischen kurzzeitigen Nebenwirkungen
und dem, was passieren würde, wenn mein
Sohn eine dieser Erkrankungen bekommen
würde. Einen Tag zu fiebern ist besser als an
einer schlimmen Krankheit zu leiden.
Können Sie hier auch andere
Meinungen verstehen?
Ja, natürlich. Jeder muss für sich selbst die
richtige Entscheidung treffen. Ich finde
es nicht okay, wenn andere Menschen
aufgrund von anderen Entscheidungen verurteilt
werden.
Was wünschen Sie sich rund um das
Thema Impfen in Österreich?
Ich habe die Erfahrung gemacht, dass, wenn
man nicht nachfragt, man so gut wie gar
nicht über das Thema Impfungen informiert
wird. Ich würde mir daher mehr Informationen
und Offenheit wünschen. Ich möchte
nicht, dass ich alle für mich wichtigen
Informationen selbst zusammentragen
muss. Nach der Geburt im Krankenhaus
erhält man so viele verschiedene Broschüren
– zum Thema Impfen habe ich damals leider
keinen bekommen. Daher wünsche ich mir
mehr Aufklärung diesbezüglich.
SOLIDARITÄT UND BESTMÖGLICHER SCHUTZ
Für Stefan Fussenegger ist klar, dass er seinem Sohn alle empfohlenen
Impfungen des Österreichischen Impfplans verabreichen lassen möchte,
um ihm so den besten Impfschutz zu ermöglichen.
Wie sind Sie als Vater an das Thema Impfen
herangegangen?
Für mich als Vater und für uns als Eltern war
klar, dass wir der Empfehlung des Österreichischen
Impfplans und unseres Kinderarztes
folgen werden. Schließlich liegt die
Expertise bei den Ärztinnen und Ärzten.
Im Österreichischen Impfplan gibt es
kostenfreie und kostenpflichtige Impfungen.
Für welche Impfungen haben Sie
sich entschieden?
Wir haben sowohl alle empfohlenen kostenfreien
als auch kostenpflichtige Impfungen
durchführen lassen. Wir wollen für unseren
Sohn den besten Impfschutz. Das Thema
Impfen wird häufig kontrovers diskutiert –
ob fachlich basiert oder nicht. Impfen sollte
eine medizinische Entscheidung sein. Für
mich war klar, dass ich nur fachlich fundierte
Meinungen in die Entscheidungsfindung
miteinfließen lassen möchte.
Sie teilen auf Social Media Ihren Mama-
Alltag mit der Welt. Gehen Sie mit dem
Thema Impfen offen um?
Das kommt auf die Impfung an. Aber ja,
klar, Kinderimpfungen sind Teil meines
Lebens und das thematisiere ich auch
gerne! Ich finde es sehr wichtig, sich über
das Impfen Gedanken zu machen und
sich bei den richtigen Stellen darüber zu
informieren.
Wo und wie haben Sie sich über Impfungen
informiert?
Über unseren Kinderarzt. Außerdem war
ich auf einer Veranstaltung, die die Meningokokken-Impfung
thematisierte. Davor
hatte ich keine Ahnung, was die Erkrankung
bedeutet. Ich bin sehr froh, dass ich
rund um das Thema Impfen fachliche
Informationen erhalten bzw. eingeholt habe
– und nicht irgendwelche Meinungen über
Facebook und Co.
Gerade die Coronapandemie hat das
Thema Impfung stark emotional aufgeladen.
Hat es auch für Sie eine emotionale
Konnotation?
Nein, grundsätzlich nicht. Ich selbst habe
keine medizinische Expertise und verlasse
mich daher gerne auf die Empfehlungen
von medizinischen Expertinnen und
Experten. Wie bei jedem Medikament kann
es natürlich auch bei der Impfung Nebenwirkungen
geben. Aber der Nutzen steht für
mich klar über der Gefahr der Nebenwirkungen.
Ich möchte mein Kind impfen und
damit schützen lassen.
Hat Impfen für Sie einen gesellschaftlichen
Stellenwert?
Ja, gerade durch die Debatte rund um die
Coronaimpfung hat das Thema für mich
einen großen gesellschaftlichen Stellenwert
eingenommen. Für mich geht es beim Impfen
um gesellschaftliche Solidarität – und
Wenn man über das Thema Impfung
öffentlich postet: Welche Reaktionen
haben Sie erhalten?
Ich habe zu 99 % sehr positive Rückmeldungen
erhalten. Allerdings habe ich nie gesagt:
„Lasst eure Kinder unbedingt impfen!“,
sondern eher: „Informiert euch darüber!“
Vielleicht habe ich auch durch diesen vorsichtigen
Zugang keine bösen Nachrichten
erhalten.
Sie haben bereits zwei Kinder und sind
derzeit wieder schwanger. Hat sich Ihr
Zugang zum Thema Impfen im Verlauf
der letzten Jahre verändert?
Von kinderlos zu einem Kind, ja! Vor
meinem ersten Kind war ich eher zurückhaltend
bei dem Thema. Spätestens dann,
wenn man Kinder bekommt, steht man aber
in der Verantwortung, sich über wichtige
Impfungen zu informieren. Ich habe bei
allen Impfungen das Kosten-Nutzen-Risiko
abgewogen und mich dann bewusst dafür
natürlich auch darum, ob ich meinen Sohn
dem Risiko einer Erkrankung aussetzen
möchte.
Was sollte sich in Österreich rund um
das Thema Impfen ändern?
Das Thema Impfungen sollte sachlich und
fachlich fundiert diskutiert werden.
Außerdem wäre es gut, wenn der Sinn und
die Notwendigkeit für Impfungen klar
kommuniziert würden. Jede und jeder
sollte aufgrund von medizinischen und
evidenzbasierten Fakten eine eigene
Meinung bilden können. Menschen sollten
jedoch nicht auf Basis von Fehlinformationen
Entscheidungen treffen. Das Wichtigste
in diesem Zusammenhang ist, dass wir
diese Entscheidungen zum Wohle unserer
Kinder treffen.
VERANTWORTUNG FÜR KINDER ÜBERNEHMEN
Verena Maria Greillinger ist Mama-Bloggerin und gibt ihren Followerinnen und Followern
einen Einblick in ihren Familienalltag. Wie sie mit dem Thema Impfen umgeht, erzählt sie im Interview.
entschieden, alle Impfungen laut Impfplan
durchführen zu lassen – auch die kostenpflichtige
Meningokokken-Impfung.
Kostenpflichtige Impfungen sind für
viele Eltern aufgrund der finanziellen Belastung
ein Thema. Wie ist Ihre Einschätzung
dazu?
Ich musste mir für meine Kinder keine
Gedanken darüber machen. Das ist ein
Luxus und nicht selbstverständlich
– dessen bin ich mir bewusst. Ich finde es
traurig, dass nicht alle Kosten für Kinderimpfungen
übernommen werden. In
Österreich sollte man nicht des Geldes
wegen auf eine Impfung verzichten
müssen. Abgesehen davon finde ich es
wichtig, dass Aufklärung rund um das
Thema Impfungen nicht nur auf aktive
Nachfrage bei Ärzt:innen passiert, sondern
wissenschaftlich fundierte Informationen
auch über alltägliche Medien allen zugänglich
gemacht werden.
FOTO: ZVG FOTO: ZVG
Ramona Sailer
Mutter eines Sohnes
& Geschäftsführerin
der Ölmühle Sailer
Verena Maria
Greilinger
Bald Mama von drei
Kindern & Bloggerin
www.enamariab.com

IMPFPLAN ÖSTERREICH 2022
Alter
Impfung
Rotavirusa
1. Lebensjahr 2. Lebensjahr
in 7.
Lebens woche
im 3. im 4.– 5. im 6. im 7. –9. im 10.– 11. im 12. im 13 . im 14. im 15. im 16.– 19. im 20. –24.
2
4 Wochen
Lebensmonat
Diphtherie
Tetanus
Säuglinge und Kleinkinder
1 4 Wochen
Pertussis
1
Poliomyelitis
Haemophilus
influenzae B
Hepatitis B
Pneumokokken
1
Masern,
Mumps, Röteln
Meningokokken B g
1
Meningokokken C g
FSME g
Varizellen
Hepatitis A
Influenza i
2 Monate
2 Monate
2 Monate
2
2
2
6 Monate
6 Monate
6 Monate
1
3 Monate
jährlich
1
1
1
1
2 f 2
6 Wochen
6 Monate
vor Eintritt in Gemeinschaftseinrichtungen
1–3 Monate 5/9-12 Monate
2
vor Eintritt in Gemeinschaftseinrichtungen
2
vor Eintritt in Gemeinschaftseinrichtungen
Alter
Impfung
im 3.–5. im 6. im 7.–9. im 10. im 11.–12. im 13. im 14–15. im 16–18. im 19–30. im 31–50. im 51.–60. im 61.–65. ab den 66.
Lebensjahr
Diphtherie
Tetanus
B
alle 10 Jahre
B
alle 10 Jahre
B
Pertussis
b
Poliomyelitis
Kinder, Jugendliche und Erwachsene
3
Haemophilus
influenzae B
Hepatitis B
Pneumokokken
Masern,
Mumps, Röteln
e
vor Eintritt in Gemeinschaftseinrichtungen
B
oder Grundimmunisierung d
1
Meningokokken
ACWY
COVID-19 k
Meningokokken B g
j
Meningokokken C g
Humane
Papillomaviren
6 Monate 2
h
FSME g
3 Jahre B alle 10 Jahre
B alle 3 Jahre
Varizellen
Hepatitis A
Influenza i
vor Eintritt in Gemeinschaftseinrichtungen
vor Eintritt in Gemeinschaftseinrichtungen
jährlich
Herpes Zoster
1 2 Monate 2
13
1 Jahr
23
B
Impfung empfohlen, kostenfrei
Nachhol-Impfung empfohlen, kostenfrei
Impfung empfohlen, nicht kostenfrei
Nachhol-Impfung empfohlen, nicht kostenfrei
Nachhol-Impfung empfohlen zum vergünstigten Selbstkostenpreis
1 1. Dosis
2 2. Dosis
3 3. Dosis
B Boosterimpfung
13 13-valente Pneumokokkenimpfung
23 23-valente Pneumokokkenimpfung
HINWEIS: Individuelle Indikationen können zu abweichenden
Empfehlungen oder Impfschemata führen. Zeitangaben
innerhalb der Pfeile entsprechen empfohlenen Intervallen.
Empfehlungen zu Darstellungszwecken teils vereinfacht.
Details siehe Impfplan Österreich 2022 (verfügbar unter
www.sozialministerium.at/impfen bzw. entsprechende Fachinformation).
Prinzipiell sollte jede der empfohlenen Impfungen
bei Versäumnis ehestmöglich nachgeholt werden.
a Bis zur vollendeten 24. (Rotarix, 2 Dosen) bzw. vollendeten 32. Lebenswoche (Rotateq, 3 Dosen). b Wenn nicht zuvor erfolgt, Impfung gegen Pertussis spätestens bei Schulaustritt. c Nach Grundimmunisierung und mindestens zwei Auffrischungsimpfungen
im Erwachsenenalter weitere Impfungen nur bei Indikation. d Auffrischung ab dem vollendeten 7. Lebensjahr; erfolgt die Grundimmunisierung nach dem vollendeten 1. Lebensjahr, kann diese Auffrischungsimpfung auch entfallen. e Kinder
mit Risiken bis zum vollendeten 5. Lebensjahr kostenfrei. f Bei Erstimpfung ab dem 1. Geburtstag 2. Impfung frühestmöglich, mit Mindestabstand 4 Wochen. g Impfschema abhängig von Alter und Impfstoff. h HPV-Nachimpfungen zum Selbstkostenpreis
an öffentliche Impfstellen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr. Ab dem vollendeten 15. Lebensjahr 3 Dosen. i Bei Erstimpfung von Kindern bis zum vollendeten 8. Lebensjahr (tetravalente Lebendvakzine) bzw. bis zum vollendeten 9. Lebensjahr
(tetravalenter Totimpfstoff) 2 Impfungen im Abstand von mindestens 4 Wochen. Bei eingeschränkter Impfstoffverfügbarkeit bei Erstimpfung nur eine Dosis verabreichen (und auf die 2. Dosis nach 4 Wochen verzichten, off label). Danach 1 jährliche
Impfung ausreichend; kostenfreie Impfungen für Menschen ab 60 Jahren in Alten- und Pflegeheimen. j Nachholimpfungen bis zum vollendeten 25. Lebensjahr. k Mit Zulassungserweiterungen der COVID-19-Impfstoffe ist in absehbarer Zeit zu rechnen.
Aktuelle Empfehlungen des Nationalen Impfgremiums unter https://www.sozialministerium.at/Corona-Schutzimpfung/Corona-Schutzimpfung---Fachinformationen.html