STÄDTISCHES KLINIKUM DESSAU Strukturierter Qualitätsbericht

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Inhaltsverzeichnis: Einleitung .................................................................................................................................................................3 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses ..............................................................................................5 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses .............................................................................................6 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses ................................................................................................6 A-3 Standort(nummer) .........................................................................................................................................6 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers ........................................................................................................6 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus ..................................................................................................................7 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses ...................................................................................................7 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie.............................................................................10 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses.........................................11 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ............18 A-10 Fachabteilungsübergreifende nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses........................19 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses ...............................................................................................22 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus..........................................................................................29 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses .................................................................................................................29 A-14 Personal des Krankenhauses ...................................................................................................................29 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen....................................................30 B-1 Klinik für Innere Medizin (0100)...................................................................................................................31 B-2 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin (1000) ..............................................................................................43 B-3 Klinik für Chirurgie (1500)............................................................................................................................51 B-4 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie (1516) .........................................................................................59 B-5 Klinik für Neurochirurgie (1700)...................................................................................................................69 B-6 Klinik für Orthopädie bis 31.12.2008 (2300)................................................................................................78 B-7 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400)....................................................................................83 B-8 Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie (2600).....................................................92 B-9 Klinik für Augenheilkunde, Zentrum für Refraktive Chirurgie (2700).........................................................101 B-10 Klinik für Neurologie (2800).....................................................................................................................111 B-11 Klinik für Nuklearmedizin (3200) .............................................................................................................119 B-12 Klinik für Strahlentherapie (3300)............................................................................................................125 B-13 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Immunologisches Zentrum (3400)....................131 B-14 Belegabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (3500) .................................................................141 B-15 Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie (3600) ...........................................................................147 B-16 Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie (3751) ...........................155 B-17 Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik (3790).........................................................160 B-18 Institut für Pathologie (3791) ...................................................................................................................165 C Qualitätssicherung ...........................................................................................................................................169 C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V (BQS-Verfahren) ...170 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V.......................................................172 C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V..173 C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung .............................174 C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V ...........................................................175 C-6 Umsetzung von Beschlüssen des GBA zur Qualitätssicherung nach § 137 SGB V ................................176 D Qualitätsmanagement......................................................................................................................................177 D-1 Qualitätspolitik ...........................................................................................................................................178 D-2 Qualitätsziele.............................................................................................................................................179 D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ........................................................................180 D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements ..................................................................................................181 D-5 Qualitätsmanagementprojekte ..................................................................................................................182 D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements ....................................................................................................187 2
Einleitung 3
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Seite 5 und 6: A Struktur- und Leistungsda- ten de
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Seite 25 und 26: Nr. Akademische Lehre und weitere a
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B-3.12 Personelle Ausstattung B-3.1
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B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arz
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B-5.12.2 Pflegepersonal Anzahl Komm
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B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD ICD-1
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B-7 Klinik für Frauenheilkunde und
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Nr. Medizinisch-pflegerisches Leist
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B-7.12.2 Pflegepersonal Anzahl Komm
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B-8.2 Versorgungsschwerpunkte der O
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ICD-10 Nummer Fallzahl Umgangssprac
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C-5 Umsetzung der Mindestmengenvere
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D Qualitätsmanagement 177
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D-4 Instrumente des Qualitätsmanag
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Akkreditierung des Labors In der Ab
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