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Bestellschein für eine CleverCard

Bestellschein für eine CleverCard

Bestellschein für eine

Bitte in DRUCKSCHRIFT ausfüllen. 1 Persönliche Angaben CleverCard-Nutzer(in) 2 Erziehungsberechtigte(r) 3 Erforderliche Verbindung Von Nach Über 4 Ihre Unterschrift 5 Zahlweise Bestellschein für eine CleverCard Ort, Datum Unterschrift Besteller(in) bzw. der/des Erziehungsberechtigten (Ihre Bestellung ist nur mit Ihrer Unterschrift gültig!). mit einmaliger Barzahlung bzw. EC- oder Kreditkartenzahlung des Gesamtbetrages abzügl. 2% Skonto. mit einmaliger Lastschrift des Gesamtbetrages abzügl. 2% Skonto. Einzugsermächtigung (Angaben nicht erforderlich, wenn Barzahlung erfolgt) -1- mit achtmaliger monatlicher Lastschrift. Wir weisen darauf hin, dass Ihre Daten zur Vertragsabwicklung, unter Beachtung der Datenschutzvorschriften, gespeichert werden. Wir behalten uns vor, eine Bonitätsprüfung durchzuführen. Im Falle der Zahlungsunfähigkeit werden die Daten an die RMV-Unternehmen, die ebenfalls die CleverCard anbieten, weitergegeben. Name des Verkehrsunternehmens / der Lokalen Nahverkehrsorganisation (Abbuchungsstelle) Ich ermächtige die Abbuchungsstelle bis auf Widerruf, die monatlichen Teilbeträge bzw. den Jahresbetrag bei Fälligkeit von meinem Konto einzuziehen. Name, Vorname der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers Geburtsdatum Postleitzahl • Bitte beachten Sie, dass sich die CleverCard nicht automatisch verlängert, sondern jeweils neu bestellt werden muss. Für lokale Varianten (z.B. CleverCard kreisweit, MobiTick) ist ein gesonderter Bestellschein auszufüllen. • Bitte geben Sie den ausgefüllten Bestellschein spätestens am 10. des Vormonats ab. Ich habe das 18. Lebensjahr bereits vollendet und bestelle eine CleverCard für mich. (Bitte ausfüllen) Name Vorname weiblich männlich weiblich männlich Straße und Hausnummer Postleitzahl Vorwahl/Telefon tagsüber (für Rückfragen) E-Mail (für Rückfragen) Wohnort Postleitzahl Ort/Ortsteil Postleitzahl Ort/Ortsteil Postleitzahl Ort/Ortsteil Wohnort Straße, Hausnummer Bankleitzahl Kontonummer Kreditinstitut Datum, Unterschrift der Kontoinhaberin/des Kontoinhabers Haltestelle (sofern bekannt) Haltestelle (sofern bekannt) Haltestelle (sofern bekannt) Erster Tag der Gültigkeit Tag Monat Jahr 01 20 * Eintrag erfolgt durch das Unternehmen Ich bin damit einverstanden, dass meine Kontaktdaten vom RMV und von seinen Partnern* für Produktinformationen gespeichert werden dürfen und ich angeschrieben (Post, E-Mail) werden kann. angerufen werden kann. Ich kann diese Einwilligung jederzeit widerrufen. Geburtsdatum Ich bin Erziehungsberechtigte(r) und bestelle eine CleverCard für mein Kind. (Bitte und ausfüllen) Nur auszufüllen, wenn CleverCard Nutzer(in) unter nicht volljährig ist. Name Vorname Straße und Hausnummer Postleitzahl Vorwahl/Telefon tagsüber (für Rückfragen) E-Mail (für Rückfragen) Wohnort Preisstufe* Tarifgebiet* Tarifgebiet* Tarifgebiet* * Die Partner (Lokale Nahverkehrsorganisationen im RMV und die Verkehrsunternehmen, die im Vertrieb Kundendaten gewinnen) sind auf www.rmv.de zu finden oder bei den Lokalen Nahverkehrsorganisationen zu erfragen. Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Gemeinsamen Beförderungsbedingungen und Tarifbestimmungen des RMV an. Ich habe außerdem die besonderen Bedingungen der CleverCard zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass diese Bestandteil des Vertrages werden. Ebenso bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner persönlichen Angaben. weiblich männlich Falls Besteller(in) abweichend von Kontoinhaber(in) ist, haften beide gesamtschuldnerisch für die Einhaltung aller Verpflichtungen. bitte umdrehen

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