Elektronischer Sonderdruck für Sexualität und Internet Christiane ...

Psychotherapeut
Elektronischer Sonderdruck für
Christiane Eichenberg
Ein Service von Springer Medizin
Psychotherapeut 2012 · 57:177–190 · DOI 10.1007/s00278-012-0894-z
© Springer-Verlag 2012
Christiane Eichenberg · Demetris Malberg
Sexualität und Internet
Relevante Schnittstellen für die psychotherapeutische Praxis
www.Psychotherapeut.springer.de
zur nichtkommerziellen Nutzung auf der
privaten Homepage und Institutssite des Autors

Psychotherapeut 2012 · 57:177–190
DOI 10.1007/s00278-012-0894-z
© Springer-Verlag 2012
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und damit auch für andere Ärztekammern
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Für psychologische Psychotherapeuten
ist diese Fortbildungseinheit von der
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Zertifizierte Fortbildung
Christiane Eichenberg 1 · Demetris Malberg 2
1 Department Psychologie, Klinische Psychologie und Psychologische Diagnostik, Universität Köln
2 Institut für Soziale Therapie, Supervision und Organisationsberatung, Universität Kassel
Sexualität und Internet
Relevante Schnittstellen für die
psychotherapeutische Praxis
Zusammenfassung
In der Auseinandersetzung mit sexuellen Internetaktivitäten waren der fachliche und der
öffentliche Diskurs lange Zeit stark polarisiert. Inzwischen geht der Trend dahin, Onlinesexualität
differenziert und empirisch fundiert zu betrachten. Neben der ungewollten (z. B.
Übergriffe in Onlineforen) oder indirekten (z. B. durch exzessiven Pornokonsum des Partners)
Konfrontation mit Onlinesexualität gibt es ein breites Spektrum an selbst initiierten
sexuellen Nutzungsweisen. Dazu zählen u. a. die Rezeption von Aufklärungsseiten, der Erfahrungsaustausch,
die Inanspruchnahme sexueller Onlineberatung sowie der Aufbau sexueller
und romantischer Beziehungen. Gleichzeitig können mit der sexualbezogenen Internetnutzung
aber auch klinisch relevante Probleme einhergehen (z. B. „Cybersexsucht“). Durch
die Mediatisierung in der Gesellschaft verfügen die Patienten in psychotherapeutischen Praxen
zunehmend mehr über sexualbezogene Interneterfahrung. Für Psychotherapeuten ist
wichtig, die netzspezifischen Besonderheiten potenziell resultierender Probleme zu kennen,
um ihnen informiert begegnen zu können. Darüber hinaus sollten auch die sexuell konstruktiven
Einsatzweisen des Internet bekannt sein, um diese bei Bedarf in das Spektrum
netzbasiert-sexualtherapeutischer Möglichkeiten einzubinden.
Schlüsselwörter
Beratung · Psychotherapie · Selbsthilfegruppen · Suchtverhalten · Gewalt
Psychotherapeut 2 · 2012 |
177

CME
Erfahrungen und Probleme der Patienten
mit Sexualität im Internet
werden immer häufiger Anlass zur
Aufnahme einer Psychotherapie
Der Begriff „Internetsexualität“ umfasst
alle sexualbezogenen Inhalte
und Aktivitäten im Netz
178 | Psychotherapeut 2 · 2012
Nach Lektüre dieses Beitrags
F wissen Sie, warum die Kenntnis über Informationen und Diskurse im Internet zu
sexuellen Störungen oder Dysfunktionen für die psychotherapeutische Beratung und
Behandlung wichtig ist.
F sind Sie in der Lage, den Onlinesupport als Erweiterung der bestehenden Beratungs-
und Therapieinfrastruktur zu verstehen.
F wissen Sie, warum Sie Aspekte der Mediennutzung in der Anamnese systematisch und
standardmäßig erheben sollten.
F können Sie die spezifischen Motive und Gratifikationen sowie Belastungen und Probleme
Ihres Patienten sensibel erfassen und evtl. bestehende exzessive Nutzungsweisen
oder auch Erfahrungen mit sexueller Gewalt im Internet kompetent bearbeiten.
Hintergrund
In der Vergangenheit erfuhr sowohl der fachliche als auch der öffentliche Diskurs bezüglich sexueller
Internetaktivitäten eine starke Polarisierung, die auf pauschal-alarmierenden Annahmen gründete
oder Onlinesexualität in ihrer Bedeutung marginalisierte. Inzwischen geht der Trend dahin, Onlinesexualität
in ihren vielfältigen Erscheinungsformen und Funktionen zu betrachten und empirisch
fundiert zu beleuchten. So etablierte sich in Fachkreisen eine Normalisierungsperspektive, die
sexuelle Internetaktivität auf der Grundlage theoretischer Nutzungsmodelle im Internet relativiert
(Döring 2003).
Die Relevanz des Themenfelds „Sexualität im Internet“ für die psychotherapeutische Praxis ergibt
sich daraus, dass die damit zusammenhängenden Erfahrungen und Probleme der Patienten
immer häufiger Anlass zur Aufnahme einer Therapie sind. Auch in laufenden Psychotherapien
können Probleme virulent werden, die im Zusammenhang mit sexualbezogener Internetnutzung
stehen (s. Fallbeispiel im Abschn. „Sexualbezogene Information und Meinungsaustausch“). Ziel
dieses Beitrags ist, das Spektrum sexueller Internetaktivitäten im Hinblick auf relevante Aspekte für
die psychotherapeutische Praxis differenziert zu beleuchten.
Der Begriff „Internetsexualität“ (oder auch „Onlinesexualität“, „Cybersexualität“, „virtuelle Sexualität“)
umfasst alle sexualbezogenen Inhalte und Aktivitäten im Netz. Er kennzeichnet eine Vielfalt
von sexuellen Phänomenen, wie z. B. Onlinepornografie, sexualbezogene Psychoedukation und Onlineberatung
sowie die Anbahnung sexueller Kontakte über Chats oder soziale Netzwerke wie Facebook.
Laut Döring (2009) lassen sich Formen von sexuellen Internetaktivitäten anhand der aktuellen
empirischen Befundlage in sechs große Bereiche klassifizieren (. Tab. 1).
Sexuality and internet. Relevant interfaces
for the psychotherapeutic practice
Abstract
On the discussion about sexual internet activities, the professional and public discourses have been
strongly polarized for a long time. Currently the trend is that online sexuality is to be seen in a differentiated
and empirical manner. Next to undesired (e.g. assault by internet platform) or indirect
(e.g. due to excessive pornography use by partners) confrontations with online sexuality, there is a
broad spectrum of self-initiated sexual use of the internet. These are, for example reception of information
sites, exchange of experiences, utilization of online sexual consultation and romantic relationships.
On the other hand clinically relevant problems could accompany sexual internet use, such
as cybersex addiction. Because of the mediatization in society ambulant patients in the psychotherapeutic
practice are more informed about sexual internet use. For psychotherapists it is important to
know the internet-specific details and the potential risks and chances for sexual behavior in order to
know how to deal with the situation and if necessary to integrate the internet into the spectrum of
web-based sexual therapeutic options.
Keywords
Counselling · Psychotherapy · Self-help groups · Behavior, addictive · Violence

Tab. 1 Nutzungsbereiche der sexualbezogenen Internetaktivität. (Döring 2009)
Bereiche der Onlinesexualität Beispiele
Pornografie Aktive Produktion oder Rezeption des vorhandenen pornografischen Materials
Sexshops Käuflicher Erwerb von erotischen Produkten
Sexuelle Tätigkeit Prostitution: Vermarktung der „Offlinesexarbeit“ vs. Ausübung der „Onlinesexarbeit“
(„Cyberprostitution“)
Sexualbezogene Psychoedukation
und -Beratung
Websites, Foren, Onlineberatungsstellen mit Fokus auf sexualbezogene Probleme
Anbahnung sexueller Kontakte Unentgeltliche sexuelle Kontakte („Cybersex“)
Austragungsort sexueller
Subkulturen
Plattformen für marginalisierte sexuelle Subkulturen, Nutzer mit speziellen
sexuellen Präferenzen
Insgesamt können Internetnutzer auf unterschiedliche Art und Weise mit Onlinesexualität konfrontiert
werden (Eichenberg u. Malberg 2011):
F selbst gewollte und bewusst initiierte Nutzung,
F indirekter Miteinbezug durch z. B. exzessiven Konsum von Erotika und Pornografie des Partners,
F ungewollte Konfrontation, z. B. durch sexuelle Belästigung in Chatrooms und durch „grooming“
oder
F erzwungene Cyberprostitution.
Schnittstelle 1: selbst gewählte Onlinesexualität
Aus dem Spektrum selbst gewählter Onlinesexualität werden im Folgenden vier Nutzungsbereiche
näher beschrieben:
F sexualbezogene Information und Meinungsaustausch,
F sexualbezogene Onlineberatung,
F sexueller Selbstausdruck und
F Aufbau sexueller und/oder romantischer Beziehungen.
Sexualbezogene Information und Meinungsaustausch
Das Internet bietet Hilfestellungen bei sexuellen Problemen und Störungen im Rahmen selbstedukativer
Aktivitäten wie z. B. die Rezeption entsprechend ausgerichteter Websites, die von unterschiedlichen
Anbietern realisiert werden. Manche sind allgemeiner Natur (z. B. das Onlinelexikon
„ Sexualität“, www.onmeda.de/lexi+ka/sexualitaet); andere richten sich an bestimmte Zielgruppen
(wie Jugendliche, www.sextra.de; marginalisierte sexuelle Subkulturen, z. B. www.datenschlag.org)
oder fokussieren bestimmte sexuelle Störungen oder Problembereiche (z. B. Impotenz, www.impodoc.de).
Analog verhält es sich bei virtuellen Diskussionsangeboten.
Da im Internet jeder veröffentlichen kann, gibt es keine Sicherheit bezüglich der Qualität von
WWW-Inhalten oder Postings in Foren. So belegen Studien zur Qualität gesundheitsbezogener Internetinhalte,
dass entsprechende Websites häufig Fehl- und Falschinformationen mit z. T. erheblicher
Gefahr für die körperliche und seelische Gesundheit beinhalten (Eichenberg u. Blokus 2010; Eichenberg
u. Ott 2012). Die Inhaltsqualität der Websites beispielsweise zum Thema sexuelle Hypoaktivität
bei Frauen wurde im Schnitt schlecht bis mäßig bewertet (Touchet et al. 2007). Es ist wichtig, dass
Psychotherapeuten über die Informationen und Diskurse im Internet unter den Betroffenen zu bestimmten
sexuellen Störungen oder Dysfunktionen informiert sind, um vom Patienten eingebrachte
potenzielle Falsch-/Fehlinformationen zu identifizieren und zu korrigieren.
Sexualbezogene Informationssysteme im Netz können eine geeignete Quelle zur Unterstützung
der Sexualaufklärung sein. Die Informationen sind kostenlos, decken ein breites Themenspektrum
ab und sind jederzeit sowie anonym abrufbar. Die Anonymität erlaubt bei prekären Fragen und Problemen,
wie es sexualbezogene per se sind, einen niederschwelligen Zugang zu solchen Informationen.
Der kritische Punkt von Informationen im Netz liegt in der Qualität und Nützlichkeit des konsumierten
Materials.
CME
Fehl- und Falschinformationen der
Websites können eine erhebliche
Gefahr für die körperliche und seelische
Gesundheit bedeuten
Sexualbezogene Informationssysteme
im Netz können eine geeignete
Quelle zur Unterstützung der
Sexualaufklärung sein
Psychotherapeut 2 · 2012 |
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CME
Sexualbezogene Diskussionsforen
ermöglichen den offenen Austausch
In der psychotraumatologischen Literatur
wird ausdrücklich zu geleiteten
Selbsthilfegruppen geraten
180 | Psychotherapeut 2 · 2012
Tab. 2 Chancen und Probleme virtueller Selbsthilfegruppen für Betroffene von sexueller Gewalt
Chancen Probleme
Soziale Unterstützung Soziale Belastung
Anonymität erleichtert das Äußern von schambesetzten
Themen
Schriftlichkeit erleichtert das erstmalige Mitteilen
traumatischer Erfahrungen
Enttabuisierung eines in der Gesellschaft stark stigmatisierten
Themas
Anbahnung und Ermutigung zur Aufnahme einer
Psychotherapie
Unempathische Reaktionen auf intime Selbstoffenbarung
bzw. Druck zur Mitteilung traumatischer Erfahrungen
„Trigger“-Effekte
Ausbildung oder Verfestigung einer „Opferidentität“
„False-memory“-Effekte
Isolation überwinden Sozialer Rückzug
Kollektives Wissen Fehl- oder Falschinformationen
Sexualbezogene Diskussionsforen ermöglichen den offenen Austausch über die eigenen sexuellen
Erfahrungen sowie über Themen, die sexuell konnotiert sind (z. B. Brustkrebs, www.brustkrebs.
net; sexualisierte Gewalt, www.sexuelle-gewalt.de). Entsprechende Netzangebote ergänzen die Infrastruktur
und kommen insbesondere denjenigen zugute, die im „realen Leben“ keine entsprechende
Unterstützung haben oder finden. So kann die Teilnahme an einem derartigen Forum z. B. die Selbstakzeptanz
von bestimmten sexuellen Begehrensformen fördern und Isolierungsgefühlen entgegenwirken.
Gleichzeitig ist es wichtig, mit Patienten über ihre internetbasierten Recherchen und Selbsthilfeaktivitäten
im Dialog zu sein, wie das nachfolgende Fallbeispiel illustriert:
Die Patientin sucht die Therapeutin wegen einer Reihe für sie unverständlicher Symptome auf. Neben
Ängsten und depressiven Zuständen leidet sie an einem diffusen Gefühl, keine Daseinsberechtigung zu
haben. Im Laufe der Therapie können die Ursachen biografisch erklärt werden. In der Behandlungsphase,
in der der Patientin zunehmend bewusster wird, dass sie von der Mutter höchst unerwünscht war,
begann sie, im Internet exzessiv Onlineforen zu besuchen. Sie las fast suchtartig viele Stunden am Tag
vorzugsweise solche Foren, in denen sich Menschen mit sexuellen Missbrauchserlebnissen austauschten.
Gemeinsam mit der Therapeutin konnte herausgearbeitet werden, dass für die Patientin unbewusst
erträglicher schien, wenn sie von ihrem Stiefvater sexuell missbraucht worden sei. Den Vernichtungswunsch
durch die Mutter zu realisieren, war für sie kaum auszuhalten. Hier scheint die Nutzung von
entsprechenden Onlineforen ein Versuch gewesen zu sein, die Abwehr gegen die Kenntnisnahme der
eigentlichen Traumatisierung aufrechtzuerhalten. Dies konnte therapeutisch bearbeitet werden, da die
Patienten in der Therapie über ihre Internetaktivitäten sprach. Andernfalls wäre die Gefahr eines „False-memory“-Effekts
sicherlich vorhanden gewesen.
Insgesamt wird das generelle Potenzial des Internet zur Selbsthilfe bei verschiedenen Störungen in
Fachkreisen positiv eingeschätzt und ist mithilfe entsprechender Evaluationsstudien inzwischen
belegt (z. B. Uden-Kraan et al. 2008). So zeigte sich u. a., dass Onlineselbsthilfegruppen Brustkrebspatientinnen
zu einem höheren Maß an Verantwortungsbewusstsein sich selbst gegenüber
verhelfen, und bei an Unfruchtbarkeit leidenden Betroffenen führten die Onlineselbsthilfegruppen
zur Verbesserung der Beziehung zum Partner sowie zur Verringerung von Isolationsgefühlen ( Malik
u. Coulson 2008).
Onlineselbsthilfegruppen für Betroffene von sexueller Gewalt im Speziellen werden allerdings
skeptischer beurteilt (zum Überblick der Chance und Probleme . Tab. 2; Eichenberg u. Malberg
2011). Diese Einschätzungen beruhen jedoch auf klinischen Erfahrungen, da bislang keine soliden
empirischen Untersuchungen zu den Effekten entsprechender Onlinegruppen vorliegen.
So steht beispielsweise der Möglichkeit zur emotionalen Entlastung durch haltgebende und verständnisvolle
Kontakte zu anderen Betroffenen die Gefahr gegenüber, dass sich die Teilnehmenden
durch die gegenseitigen Schilderungen ihrer Erlebnisse zusätzlich belasten. Insgesamt wird in der
psychotraumatologischen Literatur ausdrücklich zu geleiteten Selbsthilfegruppen geraten (Fischer u.
Riedesser 2009), um auf die Stabilisierung der Teilnehmer zu achten und Trigger-Effekte durch Moderation
eines erfahrenden Therapeuten möglichst auszuschalten. Dies ist bei Onlineselbsthilfegruppen
häufig nicht gewährleistet, da sie in der Regel wenn nur durch Laien moderiert werden. Allerdings
sehen die Teilnehmer der Foren vielfach diese Gefahr und versuchen sie eigenständig zu minimie-

Abb. 1 8 Screenshot der Website „Sextra.de“
ren, z. B. durch die Regel, bestimmte Reizwörter nicht auszuschreiben, sondern einzelne Buchstaben
durch Platzhalter oder Sternchen zu ersetzen („m*ssbr**ch“).
Selbsthilfegruppen können der Tendenz von Opfern entgegenwirken, sich selbst zu beschuldigen
und sozial zu isolieren. Dies setzt ein offenes und freies Klima in der Gruppe voraus. Negative Auswirkungen
sind hingegen zu erwarten, wenn der Gruppendruck zu groß ist. Manche Gruppenmitglieder
spielen sich als selbst ernannte Autoritäten auf, erzeugen ein paranoides Klima und können die
neuen Mitglieder unter Druck setzen, ihre traumatische Erfahrung vorzeitig zu offenbaren (Hurley et
al. 2007). Hier fällt den Moderatoren eine anspruchsvolle Aufgabe zu. Obwohl z. B. Ochberg (1984)
von positiven Erfahrungen mit dyadischen Selbsthilfegruppen berichtet, in denen ehemalige Traumapatienten
durch Gespräch bei der Bewältigung von Lebensproblemen den neuerlich Betroffenen
helfen, besteht ein hohes Risiko zur Labilisierung der Helferpatienten. Dieses dürfte im Internet aufgrund
der hohen Gruppengrößen besonders hoch sein.
Weitere Gefahren sind z. B. sozialer Rückzug aus „Face-to-face“-Beziehungen und Verfestigung
einer „Opferidentität“, wenn beispielsweise ausschließlich und sehr intensiv der Austausch unter Betroffenen
geführt wird. Ebenso können „False-memory“-Effekte insbesondere bei denjenigen Betroffenen,
die noch auf der Suche nach den Ursachen ihrer Symptome sind, virulent werden. Zu den
sekundär- und tertiärpräventiven Funktionen der Onlinegruppen gehört neben der Enttabuisierung
eines in der Gesellschaft stark stigmatisierten Themas die gegenseitige Ermutigung zur Aufnahme
einer Psychotherapie. Studien zeigen, dass die Teilnahme an Selbsthilfeforen sogar bei Gruppen, die
einer Psychotherapie eher ambivalent bis ablehnend gegenüberstehen (z. B. die „Pro-Ana“-Bewegung
im Bereich der Essstörungen; Eichenberg u. Malberg 2011; Eichenberg et al. 2011), die Therapiemotivation
erhöht. Allerdings besteht hier die Gefahr, dass u. a. bezüglich Psychotherapie Falschinformationen
verbreitet und Fehlerwartungen erzeugt werden.
Allerdings muss in diesem Kontext das Internet auch in seinen begünstigenden Gelegenheitsstrukturen
für pädophile Aktivitäten reflektiert werden (Eichenberg 2006, s. Abschn. „Pädophilie im
Internet“). Sexuelle Belästigung z. B. von pädophil veranlagten Menschen in Foren von als Kind se-
CME
Den Moderatoren der Selbsthilfegruppen
fällt eine anspruchsvolle
Aufgabe zu
Gefahren sind sozialer Rückzug aus
„Face-to-face“-Beziehungen und
Verfestigung einer „Opferidentität“
Die gegenseitige Ermutigung zur
Aufnahme einer Psychotherapie gehört
zu den präventiven Funktionen
der Onlinegruppen
Sexuelle Belästigung kann retraumatisierende
Effekte haben
Psychotherapeut 2 · 2012 |
181

CME
Der Mangel an nonverbaler Kommunikation
erhöht das Potenzial für
Missverständnisse
Die Offenheit von Psychotherapeuten
gegenüber der Einbindung neuer
Medien ist wichtig
182 | Psychotherapeut 2 · 2012
xuell Missbrauchten zerstört nicht nur den geschützten Raum der Betroffenen, sondern kann auch
retraumatisierende Effekte haben. Hier können geschlossene/moderierte Foren zumindest ein etwas
höheres Maß an Schutz bieten (Igney 2008). Zwar können sich auch dort pädophil veranlagte
oder (sexuell) anders gestörte Menschen anmelden, um nach potenziellem Material wie Narrativen
von Betroffenen zu suchen oder gar direkte Kontakte zu Opfern anzubahnen. Allerdings kann eine
entsprechend motivierte Aktivität einfacher identifiziert und schneller unterbunden werden. „Flaming“-Inhalte
1 , die das Klima einer Onlineselbsthilfegruppe gefährden, können zeitnäher beseitigt
oder erst gar nicht „frei geschaltet“ werden. Dies bedingt aber, dass der Moderator jeden Forumbeitrag
zunächst persönlich liest – ein Aufwand, der kaum zu bewältigen ist. Zudem wird eine solche
Kontrolle häufig als Zensur erlebt und daher nicht praktiziert. Gängiger ist das Modell, dass Moderatoren
die technischen, aber auch von der Gruppe legitimierten Rechte haben, Beiträge zu editieren
und zu löschen.
Sexualbezogene Onlineberatung
Fallbeispiel: Mädchen, 17 Jahre
Als wir noch zusammen waren, ja, da haben wir manchmal so Bilder gemacht, haben uns ausgezogen
und so Sachen gemacht und die Webcam angeschaltet. Und jetzt ist es aus, und er erpresst mich.
Wenn ich ihm nicht weitere solcher Bilder schicke, dann droht er, die alten zu veröffentlichen. Was soll
ich jetzt tun?
[Auszug aus einer Onlineberatungsanfrage]
Bei sexualbezogenen Fragen können Ratssuchende sexualbezogene Onlineberatungsangebote
nutzen. Ein Beispiel für eine entsprechende Onlineberatung für Jugendliche und junge Erwachsene
rund um das Thema Sexualität ist die psychosoziale E-Mail-Beratung sextra.de (. Abb. 1)von Pro
Familia. Eine Evaluationsstudie zeigte, dass sextra ein wirksames Angebot ist, das auch solche Ratsuchenden
erreicht, für die herkömmliche Beratungsformen eine zu hohe Zugangsschwelle haben. Die
wichtigsten Gründe für die Konsultation der E-Mail-Beratung sind (Eichenberg 2007):
F internetimmanente Besonderheiten der zeitversetzten und schriftlichen Kommunikation,
F einfache und schnelle Erreichbarkeit sowie
F Möglichkeit eines anonymen Hilfegesuchs.
Onlineberatung bei sexualbezogenen Problemen ist mit Vor- und Nachteilen verbunden. Der textbasierte
Austausch kommt besonders Menschen entgegen, die sich lieber schriftlich austauschen wollen;
Anonymität erleichtert die Kontaktaufnahme bei Schwellenängsten und beschleunigt die Selbstöffnung
bei heiklen Themen wie Sexualität. Risiken der Onlineberatungen sind z. B. das Potenzial
für Missverständnisse durch den Mangel an nonverbaler Kommunikation (ausführlich bei Eichenberg
2008).
Fallbeispiel: Medizinstudentin, 24 Jahre
Dass Onlineberatung den Weg zur Aufnahme einer Psychotherapie anbahnen kann, illustriert nachfolgende
Kasuistik (Bollinger 2004). Die Offenheit von Psychotherapeuten gegenüber der Einbindung
neuer Medien vor und während der Behandlung kann für bestimmte Patienten nicht nur gewinnbringend
sein, sondern z. T. die einzige Möglichkeit darstellen, in therapeutischen Kontakt zu kommen
bzw. zu bleiben (zur Einstellung von Psychotherapeuten bezüglich der therapeutischen Nutzung
von Internet und Handy: Eichenberg u. Kienzle 2011).
Die 24-jährige Medizinstudentin mit sexuellen Missbrauchserfahrungen zwischen dem 13. und 17. Lebensjahr
wendet sich per E-Mail an die Studentenberatungsstelle:
“… seit Tagen schleiche ich hier in meiner Wohnung umher, wie ein Tiger im Käfig …, mein Hirn
arbeitet auf Hochtouren, schläft scheinbar nie … es produziert immer und immer mehr Erinnerungen,
die mich erschlagen … ich kann einfach nicht mehr! In einer Beratungsstelle war ich diesbezüglich noch
nie, da ich nicht darüber reden kann, was passiert ist … Ich bekomme kein einziges Wort über die Lip-
1 Ein Flame (aus dem Englischen: to flame, aufflammen) ist ein ruppiger Kommentar bzw. eine Beleidigung in
E-Mail- oder Forennachrichten. Flaming wird in den meisten Foren als Unsitte empfunden und von den Moderatoren
meist mit einer Verwarnung bis hin zum Ausschluss geahndet.

pen, kann noch nicht einmal für mich die Dinge aussprechen … Schreiben klappt – wie es scheint – bisher
recht gut …“
Die Therapeutin war zunächst aufgrund von Bedenken bezüglich eines potenziellen Mitagierens
und der Verstärkung von Vermeidungstendenzen verunsichert, auf die Anfrage zu reagieren. Nach
der Reflexion in ihrer Supervisionsgruppe machte sich die Überzeugung breit, dass für diese Patientin
in einem E-Mail-Kontakt die derzeit einzige Möglichkeit besteht, sich an eine professionelle Helferin
zu wenden. Nach einem kurzen E-Mail-Wechsel kam der erste reale Kontakt zwischen Patientin
und Therapeutin zustande. Ohne das Einlassen der Therapeutin auf die Kontaktaufnahme via Internet
wäre die sich anschließende Behandlung nie zustande gekommen, die weiterhin von E-Mails
begleitet wurde.
Sexueller Selbstausdruck
Internetnutzer haben die Möglichkeit, sexualbezogene Websites anzubieten sowie eigene Sexualität
auf verschiedene Weise zu exponieren. Innerhalb von Blogs und virtuellen Tagebüchern können
die Nutzer Privates und Sexuelles ausdrücken, künstlerisch ausleben und psychologisch verarbeiten.
In einer Inhaltsanalyse von 300 willkürlich ausgewählten sexualbezogenen Websites (Eichenberg
u. Döring 2006) zeigte sich, dass die mediumimmanenten Besonderheiten des Internet die
Artikulation sexuellen Begehrens unabhängig von geschlechtsstereotypen Erwartungen begünstigen.
So unterschieden sich z. B. die von Frauen und Männern publizierten Websites nicht im Grad ihrer
Explizitheit, obwohl stereotyp oft davon ausgegangen wird, dass Frauen sexuell explizite bzw. pornografische
Darstellungen ablehnen, während Männer diese bevorzugen.
Zum anderen wird die Reproduzierung der bekannten, polarisierenden Sexualitätsklischees gefördert.
Als deutlichstes stereotypkonformes Ergebnis stach hervor, dass auf den von Frauen publizierten
Seiten signifikant mehr erotisch-pornografische Texte und auf den von Männern publizierten
Seiten mehr Bilder zu finden waren.
Sexueller Diskurs im Netz entlastet nicht nur von Diskriminierung und Stigmatisierung, sondern
bietet auch neue Möglichkeiten der sozialen Vernetzung, im Besonderen unter marginalisierten Personengruppen.
Darüber hinaus scheinen die Auswirkungen der sexualbezogenen Websites vorwiegend
positiv zu sein (Eichenberg u. Döring 2006).
Aufbau sexueller und/oder romantischer Beziehungen (Cybersex und Cyberliebe)
Zu sexualbezogener Internetnutzung zählt schließlich auch, via Internet sexuelle sowie romantische
Kontakte aufzubauen und Beziehungen einzugehen. Nach Döring (2003) lassen sich folgende Formen
der Beziehungsanbahnung, -entwicklung und -motivation unterscheiden:
F beiläufiges Kennenlernen, das etwa im Rahmen von geselligen Foren oder Fachdiskursen stattfindet,
und
F gezielte Partnersuche über Onlinekontaktanzeigen und Sex-Chats.
Unabhängig davon, ob eine erotische Begegnung nun ungeplant erfolgt oder bewusst arrangiert wurde,
können die Beteiligten es darauf anlegen, eine feste Partnerschaft einzugehen und letztlich auch
im realen Leben zusammenzukommen oder aber eine eher unverbindliche Affäre oder Nebenbeziehung
zu führen.
Bei Netzbeziehungen kann einerseits ein emotional-romantischer Austausch im Zentrum stehen.
Andererseits kann aber auch Cybersex stattfinden, wobei man einander per Chat oder E-Mail durch
explizite Botschaften zu erregen versucht und nicht selten durch begleitende oder anschließende Masturbation
auch körperliche Höhepunkte erlebt.
Die Besonderheit von intimen Beziehungen im Internet liegt in einer im Vergleich zu Face-toface-Situationen
beschleunigten Selbstöffnung: Durch den Wegfall körperlicher Kopräsenz werden
Stressfaktoren minimiert, was dazu führt, dass in Netzbeziehungen häufig sehr schnell intensive
Nähe erlebt wird (zum Phänomen der gesteigerten Emotionalität beim Cybersex: Leidlmair 2001).
Zudem begünstigt die Niederschwelligkeit der E-Mail-Kommunikation, ständig in Tuchfühlung zu
bleiben, sodass zu Beginn der Beziehungsentwicklung typischerweise sehr viel mehr Engagement
eingebracht wird als bei Beziehungsanbahnungen im „real life“.
CME
Internetnutzer können die eigene
Sexualität auf verschiedene Weise
im Internet exponieren
Die Artikulation sexuellen Begehrens
unabhängig von geschlechtsstereotypen
Erwartungen wird begünstigt
Sexueller Diskurs im Netz entlastet
von Diskriminierung und Stigmatisierung
Der emotional-romantische Austausch
kann im Zentrum stehen
Psychotherapeut 2 · 2012 |
183

CME
Das Gegenüber kann als „ideales
Gegenüber“ fantasiert werden
Hauptprobleme sind kulturelle
Unterschiede, geografische
Distanzen oder der Verlust der
etablierten emotionalen und sexuellen
Intimität
Sexualbezogene Onlineberatung
hat sich als effektiv erwiesen
Onlinesupport bedeutet die Erweiterung
der bestehenden Beratungs-
und Therapieinfrastruktur
184 | Psychotherapeut 2 · 2012
Bei der Verliebtheit spielen Imagination und Projektion immer eine große Rolle. Beim Kennenlernen
im Netz, bei dem immanenterweise viele Hintergrundinformationen fehlen, ist die Gefahr
besonders groß, das Gegenüber durch gesteigerte Projektionsprozesse als „ideales Gegenüber“ zu fantasieren.
Im negativsten Fall kann es somit passieren, dass bei einem Face-to-face-Treffen die reale
Person gegenüber der fantasierten keine Chance mehr hat – es folglich zu Enttäuschungen kommt.
Um solche Entwicklungen zu vermeiden, ist ratsam, dass die Beteiligten möglichst schnell einen
„ Realitätscheck“ durchführen, indem der Kontakt auf andere Medien (Fotos, Telefonieren, persönliches
Treffen) ausgeweitet wird.
Langzeitstudien, die systematisch vergleichen, welche besonderen Erfolgs- und Misserfolgsfaktoren
in Partnerschaften wirken, die sich aus Onlinebegegnungen ergeben haben, fehlen bislang. Dennoch
lassen sich einige Hauptprobleme extrahieren, wie z. B. kulturelle Unterschiede und geografische
Distanzen, da man im Netz häufiger Personen trifft, die nicht dem unmittelbaren Umfeld entstammen,
oder der Verlust der etablierten emotionalen und sexuellen Intimität, da die mediengebundene
Attraktion sich manchmal nicht auf die Begegnung im Real life übertragen lässt. Dass im Netz aufgebaute
Beziehungen auch zu tragfähigen Beziehungen im „Offline-Leben“ werden können, zeigt z. B.
Döring (2000) anhand einer systematischen Auswertung von Erfahrungsberichten.
Hinweise für die Praxis
Sexualbezogene Onlineberatung hat sich als effektiv erwiesen. Psychotherapeuten sollten nicht nur
Kenntnis entsprechender Angebote haben, um sie ggf. zu empfehlen, sondern ebenso um sie parallel
zu einer laufenden Therapie nutzen zu können. Auch ist bei auslaufender oder gar abgeschlossener
Behandlung die Möglichkeit einer E-Mail-Konsultation im Sinne einer Rückfallprävention gegeben.
Generell ist Onlinesupport nicht als Konkurrenz, sondern als Erweiterung der bestehenden Beratungs-
und Therapieinfrastruktur zu verstehen. Vielfach erweist sich die Information über und
Thematisierung von einem sexualbezogenen Problem im Netz als erster Schritt zu einer weiteren
Beschäftigung mit dem Thema. Laien ermutigen sich gegenseitig, professionelle Hilfe in Anspruch
zu nehmen, und weisen auf entsprechende Anlaufstellen hin.
Insbesondere wenn im therapeutischen Kontext ebenfalls mit kreativen Methoden gearbeitet
wird, lassen sich diese mit Netzpublikationen koppeln (z. B. „sex blogs“, z. B. Belle de Jour,
belledejour-uk.blogspot.com) oder auch mithilfe entsprechender Netzaktivitäten in der Psychotherapie
reflektieren (z. B. Schreiber 2003). In therapeutischen, aber auch in sozialen Kontexten sollten
Onlineromanzen nicht von vornherein pauschal als eskapistische oder nicht ernst zu nehmende
Scheinbeziehungen entwertet werden.
Schnittstelle 2: klinisch relevante Probleme
Neben den vorgestellten Chancen (aber auch Risiken) des Internet als psychoedukatives und therapeutisches
Medium für Sexualität kann die sexualbezogene Internetnutzung auch mit klinisch
relevanten Problemen einhergehen. In diesem Kontext werden folgende Phänomene exemplarisch
vorgestellt:
F Cybersexsucht,
F „barebacking“ und
F sexuelle Gewalt im Internet.
Cybersexsucht
Fallbeispiel
„Bei mir ist es momentan so, dass ich glaube, schon lange ein sexuelles Problem zu haben. In meiner
Kindheit, so mit 16, habe ich heimlich mehrmals wöchentlich im Elternhaus Sexhotlines angerufen. Als
dann die Rechnung kam und meine Eltern sich fragten, wie den diese horrende Rechnung zustande komme
(habe Geschwister), bin ich in Tränen ausgebrochen und habe gelogen, dass mir Zuhause ja keiner
zuhört und ich die Telefonseelsorge angerufen hätte. Es ist dann ein paar Jahre gut gegangen; mit der
eigenen Wohnung hat es dann aber wieder angefangen. Ich habe dann wieder Sexhotlines angerufen –
zwar nicht so oft, aber die Telefonrechnung war höher als normal. Meine Exfreundin habe ich angelogen
und habe ihr erzählt, dass das vom Internetsurfen kommt. Seitdem ich jetzt seit mehr als ein Jahr

alleine wohne, hänge ich manchmal bis zu 3-mal am Tag vor dem Internet und gucke mir Pornoseiten
an … Habe so gut wie keine sozialen Kontakte. Bin vereinsamt.“
(Auszug aus einem Onlineselbsthilfeforum)
Internetsucht als psychologisches Phänomen
Seit einigen Jahren wird die Internetsucht als psychologisches Phänomen diskutiert. Erste Studien
zur Epidemiologie pathologischen Internetgebrauchs wurden bereits vor 10 Jahren unternommen.
Hahn u. Jerusalem (2001) kamen in einer Onlinebefragungsstudie mit 7091 Teilnehmern zu dem
Ergebnis, dass die Prävalenz der Internetabhängigkeit etwa 3% beträgt. Hierbei trifft die Internetsucht
insbesondere (männliche) Jugendliche unter 20 Jahren, und die Anzahl der Betroffenen sinkt
mit zunehmend höherem Schulabschluss. Eine bestehende Partnerschaft schützt vor der Internetsucht;
Arbeitslosigkeit und Teilzeitbeschäftigung begünstigen sie. Verschiedene Subtypen der Internetsucht
wurden von diversen Autoren unterschieden. In einer aktuellen Studie fanden sich insbesondere
das Spielen von Online-Games und die Rezeption sexueller Angebote als die Internetanwendungen,
deren Nutzung mit pathologischem Internetgebrauch einhergehen (Meerkerk et al. 2006).
Zum Ausmaß der „Cybersexsucht“ existieren bislang keine repräsentativen Ergebnisse. Insgesamt
liegt nur eine Handvoll US-amerikanischer und skandinavischer Studien zur Prävalenzschätzung vor
(Übersicht bei Eichenberg u. Blokus 2010). So ermittelten z. B. Cooper et al. (2000) in einer internetbasierten
Fragebogenstudie mit 9265 Teilnehmern einen Anteil von 83% unauffälligen Cybersex-Usern
gegenüber 11% mit problematischem und knapp 6% mit süchtigem sexuellem Verhalten,
von denen 1% als „cybersex compulsive“ eingestuft wurde. Somit wird deutlich, dass die Mehrheit
der Cybersexnutzer keine mit ihrem Nutzungsverhalten zusammenhängenden Probleme aufweist.
Erste Hinweise auf Komorbidität insbesondere mit Substanzabhängigkeit, Sexsucht, Essstörungen,
posttraumatischen Belastungsstörungen (Schwartz u. Southern 2000) sowie affektiven, Persönlichkeits-
und Angststörungen (z. B. Orzack et al. 2006) liegen vor.
Ätiologische Modelle zur Cybersexsucht existieren bislang nicht. Eichenberg u. Blokus (2010) versuchten
jedoch, die möglichen Ursachen der Cybersexsucht mithilfe des polyätiologischen Modells
(Fischer 2007) zu systematisieren. Entsprechend können der Cybersexsucht traumatische, sozialisationsbedingte
und biologische Ursachen zugrunde liegen.
Psychische Traumatisierung spielt bei der Entstehung und Aufrechterhaltung der Sexsucht insgesamt
eine zentrale Rolle (Carnes 1991; Schwartz u. Southern 2000). Eine Untersuchung von Sexsüchtigen
konnte z. B. belegen, dass emotionaler Missbrauch (97%), körperliche Gewalt (72%) und
sexuelle Gewalt (82%) besonders häufig vorkommen (Carnes 1991).
Das interaktive Verhältnis zwischen Traumaschema (d. h. das in der traumatischen Situation
aktivierte Wahrnehmungs- und Handlungsschema) und den spezifischen (v. a. präventiven)
Aspekten des traumakompensatorischen Schemas (naive Vorbeugungstheorie der Betroffenen: Was
muss geschehen, um eine Retraumatisierung/vergleichbare traumatische Erfahrung für die Zukunft
zu vermeiden?) macht die Entstehung der Cybersexsucht vor dem Hintergrund von traumatischen
Erfahrungen versteh- und erklärbar. Die psychotraumatischen Symptome stellen im Sinne eines minimal
kontrollierten Handlungs- bzw. Ausdrucksfelds eine Kompromissbildung zwischen diesen
Schemata dar. So könnte das Internet für Cybersexsüchtige dieser „minimal kontrollierbare Handlungsraum“
für Sex- und Liebesbeziehungen sein, der aufgrund der Tendenz des Traumaschemas
zur Wiederholung (Tendenz zur reproduktiven Assimilation von kognitiv emotionalen Schemata
nach Piaget) und Wiederaufnahme der Handlung exzessiv in dem Sinne genutzt wird, dass traumatische
Erfahrungen in virtueller Form umgestaltet und zu einem anderen Ausgang gebracht werden.
Cybersexsucht würde so ein psychotraumatisches Symptom als Bewältigungsversuch eines erlittenen
Traumas darstellen.
Psychodynamische fundierte Erklärungen ergänzen, dass Betroffene hiermit versuchen, ihr sexuelles
Trauma kontraphobisch durch eine analgetische Überbesetzung des Sexuellen zu bewältigen.
Demzufolge kann davon ausgegangen werden, dass bei Cybersexsüchtigen negative traumatisierende
Beziehungserfahrungen in Kindheit und Jugend einerseits Vermeidung von Intimität in (realen)
Beziehungen und andererseits Entkoppelung von sexueller Lust und Beziehungsbedürfnis bewirken
(Fallbeispiel bei Berner u. Koch 2009).
Während die Übersozialisation einem übermäßig autoritären Erziehungsstil entspricht, stellt die
Untersozialisation das genaue Gegenteil dar („Laissez-faire“-Stil mit Verwöhnung und/oder Vernach-
Die Internetsucht trifft
insbesondere Jugendliche
CME
Die Mehrheit der Cybersexnutzer
weist keine mit ihrem Nutzungsverhalten
zusammenhängende Probleme
auf
Psychische Traumatisierung spielt
bei der Sexsucht eine zentrale Rolle
Cybersexsucht kann den Bewältigungsversuch
eines erlittenen Traumas
darstellen
Psychotherapeut 2 · 2012 |
185

CME
Triebwünsche kommen in der exzessiven
sexualbezogenen Nutzung
des Internet zu einer explosionsartigen
Entladung
Cybersexsucht kann ihre Ursachen
in der Einflusssphäre der Untersozialisation
haben
Suchtverhalten kann als regulative
Kompensation eines Mangels an
körpereigenen Endorphinen verstanden
werden
Durch bewusst ungeschützten
Geschlechtsverkehr nehmen
Sexualpartner eine HIV-Infektion
zumindest in Kauf
Hauptgründe für Barebacking sind
die als stärker empfundene physische
Stimulation und emotionale
Nähe
Das Internet wird als Mittel zur
Prävention von sexuell übertragbaren
Krankheiten genutzt
186 | Psychotherapeut 2 · 2012
lässigung). Übermäßige Verdrängung von Triebwünschen aufgrund der Übersozialisation führt dazu,
dass diese in der exzessiven sexualbezogenen Nutzung des Internet zu einer explosionsartigen Entladung
kommen. Infolge von Scham- und Schuldgefühlen bildet sich dabei der für die Entstehung von
Suchterkrankungen generell bekannte Kreislauf von Verlangen, Angst, Reue und Selbstbestrafung
aus. Tabuisierung von Sexualität und Sensualität in rigiden Familien führen zu gehemmten Handlungen
in dem Sinne, dass Betroffene sexuelle Bedürfnisse ausschließlich abgespalten, d. h. z. B. in
der virtuellen Welt ausleben können.
Ebenso kann die Cybersexsucht ihre Ursachen jedoch in der Einflusssphäre der Untersozialisation
haben. Patienten, die infolge eines Mangels an Akzeptanz von gesellschaftlichen Normen und Werten
unter Cybersexsucht leiden, befinden sich deshalb vermutlich oftmals an oder hinter der Schwelle
zur Delinquenz. Ein chaotisches und unberechenbares Familienklima hat die Betroffenen in einen
Zustand der Schutzlosigkeit versetzt (Roth 2010), wobei die Folge enthemmte Handlungen sind.
Letztlich können auch biologische Faktoren im Sinne einer prädispositiv unterschiedlich ausgeprägten
Stärke des Sexualtriebs bei der Entstehung von Cybersexsucht von Bedeutung sein. Dies trifft
insbesondere auf Männer zu, die physiologisch in der Amygdala eher stark erregbar sind und gleichzeitig
über wenige inhibitorische Mechanismen des präfrontalen Kortex verfügen (Bancroft u. Vukadinovic
2004). Diese erhöhte Vulnerabilität, die ebenso durch psychische Traumatisierung erworben
werden kann, lässt sich zudem neurobiologisch mit dem Belohnungssystem und den entsprechenden
Neurotransmittern (v. a. Dopamin und endogene Opiate) in Verbindung bringen. Hierbei kann
Suchtverhalten im Sinne einer antidepressiven und sich selbst verstärkenden, regulativen Kompensation
eines Mangels an körpereigenen Endorphinen verstanden werden (Schreckenberger 2009). In
besonderer Weise können dadurch Mehrfachabhängigkeiten als Kombination von sexuell süchtigen
Verhaltensweisen und beispielsweise Alkoholismus erklärt werden.
Barebacking
Ein weiteres diskutiertes Phänomen der Nutzung des Internet ist die Anbahnung spezifischer destruktiver
sexueller Verbindungen, das Barebacking. Ursprünglich beschränkte sich der Begriff
auf den bewusst ungeschützten Geschlechtsverkehr zwischen homosexuellen Männern mit dem
vorrangigen Motiv, sich gezielt mit „human immunodeficiency virus“ (HIV) zu infizieren bzw.
diesen Virus weitertragen zu können oder dieses zumindest in Kauf zu nehmen. Inzwischen wird
Barebacking auch für heterosexuelle Sexualpartner, die aus unterschiedlichsten Gründen bewusst ungeschützten
Sexualverkehr präferieren, verwendet.
Die Motivlage der Barebacker wurde im Rahmen einer eigenen Onlinebefragung von 414 internetnutzenden
Männern (Eichenberg u. Creutz in Eichenberg 2009), die bewusst ungeschützten Geschlechtsverkehr
mit Männern haben und suchen, untersucht. Als Motive für Barebacking gaben
die Befragten an:
F ein intensiveres Gefühl (94% der Befragten),
F eine tiefere, stärkere Verbindung mit dem Sexualpartner (81% der Befragten) und
F die Wichtigkeit des Spermaaustauschs (62% der Befragten).
Es würden 90% der Befragten ein HIV-verhütendes Gleitmittel verwenden, wenn dies erhältlich wäre.
Hierdurch wird verdeutlicht, dass für die meisten der Befragten nicht der Empfang bzw. die Weitergabe
des Virus der Hauptgrund für Barebacking ist, sondern vielmehr die als stärker empfundene
physische Stimulation und emotionale Nähe.
Dass das Internet bei der Suche nach Liebes- und Sexualpartnern eine zentrale Rolle spielt, belegen
die hohen Nutzerzahlen entsprechender Börsen und Foren (Eichenberg 2010). Inwieweit entsprechende
WWW-Portale (z. B. www.gayromeo.com, www.barebackcity.de) Barebacking jedoch begünstigen,
lässt sich schwer einschätzen. Als Kommunikationsmedium ermöglicht es über Blogs, Websites,
Foren und Chats verbesserte Kontaktaufnahme zu „Bareback-Partys“. Es erleichtert insgesamt
sicherlich, den gewünschten Sexualpartner besser selektieren zu können und senkt Hemmschwellen
zur Kontaktaufnahme. Auf der anderen Seite wird in den einschlägigen „online communities“ –
im Gegensatz zu „darkrooms“ und Sexpartys – jedoch immer auf die Gefahren des ungeschützten
Verkehrs hingewiesen.
Insgesamt wird das Internet auch als Mittel zur Prävention von HIV und anderen sexuell übertragbaren
Krankheiten genutzt. So zeigt beispielsweise die Studie von McFarlane u. Bull (2007), dass

Verhaltensinterventionen im Internet, die auf die Aids-/HIV-Problematik abgestimmt sind, positive
Effekte erzielen können.
Sexuelle Gewalt im Internet
Im Spektrum der ungewollten sexualbezogenen Internetnutzung (Eichenberg u. Malberg 2011) stellt
sexuelle Gewalt im Internet das schwerwiegendste Problem dar. Verschiedene Phänomene sind hier
anzutreffen, vom pädophilen Grooming über Chaträume, über sexuelle Viktimisierung, über Videoplattformen
bis hin zu einem bislang wenig erforschten Problem, der „virtuellen Vergewaltigung“.
Pädophilie im Internet
Das Internet erlaubt einerseits eine unkomplizierte Vernetzung zwischen Gleichgesinnten, andererseits
die anonyme Kontaktanbahnung zwischen pädophilen Tätern und ihren Opfern bei gleichzeitig
niedrigem Risiko, bei illegalen Aktivitäten entdeckt zu werden. Eine Besonderheit der Internetkommunikation
ist die Möglichkeit, virtuelle Identitäten anzunehmen. Erwachsene können sich
als Kinder und Jugendliche, Männer als Frauen ausgeben und Grooming praktizieren, d. h. unter
Annahme falscher Identitäten gezielt an Kinder herantreten.
Ob das Internet hier die Schwelle zur direkten Tat senkt, wird kontrovers diskutiert (ausführlich
bei Eichenberg 2006). Zudem bietet sich eine Reihe von Möglichkeiten zur Prävention sexuellen
Kindesmissbrauchs an. Es könnte z. B. durch entsprechende Aufklärungskampagnen das mangelnde
Unrechtsbewusstsein in Bezug auf „cybercrimes“ im Allgemeinen (Eichenberg u. Rüther 2006) und
bezüglich der Rezeption von Kinderpornografie im Besonderen (McCabe 2000) geschärft werden.
Ebenso gibt es erste, sehr innovative Ansätze, Online- und Offlinehilfsangebote für z. B. pädophile
Dunkelfeldtäter miteinander zu verzahnen (Beier u. Neutze 2009, www.kein-taeter-werden.de).
Sexuelle Viktimisierung über Videoplattformen
Das öffentliche Bewusstsein über sexuelle Gewalt im Internet wird vorwiegend vom Bild des
( pädosexuellen) Fremdtäters geprägt, der die modernen Medien nutzt, um mit potenziellen Opfern
in Kontakt zu kommen. Allerdings wird sexuelle Gewalt in den neuen Medien vielfach von sowohl
Täterinnen als auch Tätern aus dem sozialen Nahbereich verübt, die nicht selten kaum volljährig sind.
So erfolgt sexuelle Viktimisierung häufig durch Hochladen von Videos oder Fotos auf „Community“-
Plattformen wie z. B. YouTube. Die Veröffentlichungen von Nacktszenen einer Exfreundin oder gar
die Preisgabe einer Vergewaltigungsszene können zu massiven primären und sekundären Viktimisierungen
mit entsprechend massiven psychischen Folgen bei den Betroffenen führen. Demzufolge
ist es für Therapeuten von Relevanz, die medienspezifischen Möglichkeiten, derartige Übergriffe auszuüben,
zu kennen, um adäquat mit betroffenen Opfern (aber auch Tätern) umgehen zu können.
Virtuelle Vergewaltigung
Unter dem Begriff der virtuellen Vergewaltigung werden einerseits Vergewaltigungen in virtuellen
Rollenspielen wie z. B. „Second Life“, andererseits sexuelle Gewalt mithilfe von „rape games“ (z. B.
Artificial Girl, Rapeplay), die z. T. verboten sind, verstanden. Inwieweit es bei „virtuellen“ Opfern zu
realen Traumatisierungen kommen kann, ist bislang nicht untersucht. Eine offene Forschungsfrage ist
ebenso, inwieweit Rape games Tendenzen zu realer sexueller Gewalt fördern. Auf der anderen Seite
schlagen manche Autoren vor, den potenziellen Nutzen virtueller Welten für rehabilitative Zwecke
zu prüfen, beispielsweise in der psychiatrischen Behandlung von forensischen Patienten (Gorrindo
u. Groves 2010). Weiterhin wird diskutiert, ob der gezielte Einsatz virtueller Realitäten (VR) präventive
Effekte erzielen kann: So untersuchten Jouriles et al. (2009; n = 62), ob VR die Bewusstwerdung
von bedrohlichen sexuellen Signalen in Rollenspielen steigern bzw. entsprechende Kompetenzen
der Gegenwehr vermitteln können. Die Befunde weisen darauf hin, dass die Probandinnen mit Einsatz
von VR im Vergleich zu einer Kontrollgruppe schneller und gezielter auf die in einem Rollenspiel
gesendeten bedrohlichen sexuellen Signale reagierten. Inwiefern diese Effekte auf reale Situationen
übertragen werden können, bleibt offen. Äquivalent für (potenzielle) Täter entstehen aktuell
erste Projekte zu „Antivergewaltigung-Websites“, die an Männer adressiert sind. Masters (2010) führte
eine Evaluationsstudie zu entsprechenden Websites durch mit dem ersten Ergebnis, dass sie dazu
verhelfen, positives soziosexuelles Verhalten zu fördern.
CME
Im Rahmen der Internetkommunikation
können virtuelle Identitäten
angenommen werden
Sexuelle Viktimisierung erfolgt
häufig durch Hochladen von Videos
oder Fotos auf „Community“-Plattformen
Aktuell entstehen erste Projekte zu
„Antivergewaltigung-Websites“
Psychotherapeut 2 · 2012 |
187

CME
Aspekte der Mediennutzung sollten
in der Anamnese systematisch und
standardmäßig erhoben werden
188 | Psychotherapeut 2 · 2012
Hinweise für die Praxis
Therapeuten stehen heutzutage vor der Aufgabe, der Internetnutzung ihrer Patienten informiert
gegenüberzustehen, um dysfunktionale und pathogene Onlinenutzungsmuster im Allgemeinen und
Internetpornografie sowie Cybersex im Besonderen im Alltag diagnostizieren und behandeln zu können.
Die Auswirkungen der veränderten Verfügbarkeit von sexuellem Material und Interaktion auf
menschliche Beziehungen und die psychische Gesundheit wurden bereits in einigen Studien untersucht
(Albright 2008). Folglich ist es empfehlenswert, Aspekte der Mediennutzung in der Anamnese
systematisch und standardmäßig zu erheben. Dies setzt voraus, dass Therapeuten den cybersexuellen
Aktivitäten ihrer Patienten offen gegenüberstehen. Nur so können die damit im Zusammenhang
stehenden spezifischen Motive, (stabilisierenden) Gratifikationen, aber auch Belastungen und
Probleme sensibel erfasst und evtl. bestehende exzessive Nutzungsweisen oder auch Erfahrungen mit
sexueller Gewalt im Internet bearbeitet werden.
Fazit für die Praxis
F Sexuelle Internetaktivitäten sind in verschiedenen Formen und Ausprägungen ein ubiquitäres
Phänomen.
F Für Therapeuten ist es wichtig, sich einen fundierten Überblick darüber zu verschaffen, auf welche
Weise Menschen mit Onlinesexualität konfrontiert werden und was Internetnutzer sexualbezogen
im Netz tun. Dies impliziert, sowohl über salutogene als auch pathogene Nutzungsformen
mit den jeweiligen Effekten informiert zu sein.
F Bei der Betrachtung der Auswirkungen von selbst gewählter Onlinesexualität ist nicht von allgemeinen
Effekten auszugehen.
F Welche Effekte die Nutzung letztendlich hervorbringt, hängt von vielen Faktoren ab, die sich
grob in Personen-, Kontext- und Medienmerkmale sowie Nutzungsdimensionen unterscheiden
lassen. So sind beispielsweise neben der psychosozialen Gesamtsituation die Häufigkeit bestimmter
sexueller Onlineaktivitäten und ihre Integration in reale Bezüge bei der Beurteilung
zu berücksichtigen.
Korrespondenzadresse
PD Dr. Christiane Eichenberg
Department Psychologie, Klinische Psychologie und Psychologische Diagnostik, Universität Köln
Höninger Weg 115, 50969 Köln
eichenberg@uni-koeln.de
Interessenkonflikt. Die korrespondierende Autorin gibt für sich und ihre Koautoren an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Psychotherapeut 2 · 2012 |
CME
189

Bitte beachten Sie:
F Antwortmöglichkeit nur online unter:
CME.springer.de
F Die Frage-Antwort-Kombinationen werden
online individuell zusammengestellt.
F Es ist immer nur eine Antwort möglich.
?In wie viele Bereiche lassen sich laut Döring
(2009) Formen von sexuellen Internetaktivitäten
anhand der aktuellen empirischen
Befundlage klassifizieren?
o Drei
o Sechs
o Sieben
o Acht
o Zehn
?Welche Aussage zu sexuellen Informations-
und Unterstützungsangeboten im
Internet trifft nicht zu?
o Die Teilnahme an einem Diskussionsforum
kann die Selbstakzeptanz von bestimmten
sexuellen Begehrensformen fördern.
o Onlineberatung kann den Weg zur Aufnahme
einer Psychotherapie anbahnen.
o Die Qualität gesundheitsbezogener Websites
ist als sehr gut zu beurteilen.
o Onlineberatung erleichtert die Kontaktaufnahme
bei Schwellenängsten.
o In der Onlineberatung besteht Potenzial
für Missverständnisse durch den Mangel
an nonverbaler Kommunikation.
?Als Hauptgrund für die Konsultation der
E-Mail-Beratung ist nach Eichenberg
(2007) vorrangig zu nennen …
o die schriftliche Kommunikationsform.
o die kostenlose bzw. kostengünstige Beratungsform.
o die örtliche Flexibilität.
o die Abneigung gegenüber herkömmlichen/traditionellen
Beratungsangeboten.
o die schnelle Erreichbarkeit sowie die Möglichkeit
eines anonymen Hilfegesuchs.
?Welche der folgenden Aussagen wurde
in der Studie von Eichenberg u. Döring
(2006) zum sexuellen Selbstausdruck auf
privaten Homepages nicht bestätigt?
o Frauen lehnen sexuell explizite bzw. pornografische
Darstellungen ab, während
Männer diese bevorzugen.
o Auf den von Frauen publizierten Seiten
waren im Vergleich zu diesen von Männern
signifikant mehr erotisch-pornografische
Texte vorzufinden.
o Auf den von Männern publizierten Seiten
waren signifikant mehr erotisch-pornografische
Bilder zu finden.
o Die Auswirkungen der sexualbezogenen
Websites sind vorwiegend positiv.
o Sexueller Diskurs im Netz entlastet von
Diskriminierung und Stigmatisierung.
?Was sind laut Forschungsbefunden vorrangige
Risikofaktoren für die Entwicklung
einer „Internetsexsucht“?
o Früher Beginn der Internetnutzung, höherer
Schulabschluss, häufiger Wohnortwechsel.
o Arbeitslosigkeit, Teilzeitbeschäftigung,
Einsamkeit.
o Weibliche Jugendliche, Substanzabhängigkeit.
o Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätssyndrom,
Impulsivität, emotionale Instabilität.
o Stress, Burn-out-Syndrom, mangelnde soziale
Unterstützung.
?Die Prävalenz von „Internetsexsucht“ beträgt
ca. …
o 1%.
o 3%.
o 8%.
o 11%.
o 20%.
?Das stärkste Motiv für „barebacking“ laut
der Studie von Eichenberg und Creutz
(2009) ist …
o Infizierungswunsch mit HIV
o Spermaaustausch
o ein intensiveres Gefühl
o Weitergabe von HIV
o „Sensation seeking“
?Was bedeutet „grooming“?
o Ungewollte und erzwungene Cyberprostitution.
o Diffamierung durch (bearbeitete) Bilder.
o Sexuelle Viktimisierung über Videoplattformen.
o Kontaktaufnahme pädophiler Menschen
zu potenziellen Opfern via Internet.
o „Mutproben“ (z. B. erzwungene Konfrontation
mit Gewaltbildern).
?Masters (2010) ging in seiner Studie der
Frage nach, ob …
o „Rape-games“-Tendenzen zu realer
sexueller Gewalt fördern.
o virtuelle Realitäten präventiv die
Kompetenz zur Gegenwehr bei
Vergewaltigungen fördern können.
o virtuelle Realitäten in der psychiatrischen
Behandlung von forensischen Patienten
die Rehabilitation unterstützen können.
o virtuelle Vergewaltigung zu realen
Traumatisierungen führen kann.
o „Antivergewaltigung-Websites“ positives
soziosexuelles Verhalten fördern können.
?Welche Funktion kommt dem Therapeuten
bei der Thematisierung der sexualbezogenen
Internetnutzung des Klienten
nicht zu?
o Von sexualbezogener Internetnutzung abzuraten.
o Falsch- und Fehlinformationen zu identifizieren
und zu korrigieren.
o Das Nutzungsmuster in der Anamnese
systematisch zu erheben.
o Die Auswirkungen der selbst gewählten
Onlinesexualität mit Berücksichtigung der
Nutzungsdimensionen zu beurteilen.
o Sich allgemein über pathogene Nutzungsformen
zu informieren.
Diese Fortbildungseinheit ist 12 Monate
auf CME.springer.de verfügbar.
Den genauen Einsendeschluss erfahren Sie
unter CME.springer.de
D Mitmachen, weiterbilden und CME-Punkte sichern durch die Beantwortung der Fragen im Internet unter CME.springer.de
190 | Psychotherapeut 2 · 2012
CME-Fragebogen
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