MEDMIX: Moderne Bandscheibenprothesen bei Bandscheibenvorfall

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Die Wahl zwischen Bandscheibenprothese und Versteifung hängt sehr von der spezifischen Situa tion des Patienten ab (Alter, der Gesundheit der Wirbelsäule und der Art der Bandscheiben erkrankung. Die Erholungszeiten können variieren, wobei man mit einer Bandscheiben prothese tendenziell schneller seine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen kann. Dr. Bernhard Zillner, Experte der Spineclinic, führt in Wien seit einer Weile das Verfahren mit schonender Implantation modernster Bandscheibenprothesen erfolgreich durch (www.spineclinic.at) Während beim jungen Patienten eher der akute Bandscheibenvorfall für beträchtliche nackenund Armschmerzen bis hin zu Lähmungen führen kann, ist beim älteren Patienten eher die Verengung des Wirbelkanals oder der nervenaustrittspunkte durch Verknöcherungen ein Problem. eine fortschrittliche Behandlungsoption, die immer mehr Aufmerksamkeit erhält, ist die Bandscheibenprothese. die Bandscheibenprothese (Total disc replacement, Tdr), die als Alternative zur AcdF ent wickelt wurde, zeigt (nach Vorliegen von Langzeitergebnissen) klinische resultate, die entweder gleichwertig oder sogar besser sind als bei der Fusion. obwohl die re-operationsrate bei der Implantation einer Bandscheibenprothese durchwegs signifikant seltener ist, hat sich der routinemäßige einsatz einer Bandscheibenprothese bei monosegmentaler degenerativer Bandscheiben erkrankung (ddd) in deutschland trotz dieser klaren daten bisher nicht durchgesetzt (roHde; neuroupdate 2016, Mehren et al 2006). Bandscheiben der Halswirbelsäule Zwischen den 7 Wirbelkörpern der Halswirbelsäule befinden sich Bandscheiben. Sie dienen einerseits als Stoßdämpfer, andererseits zum erhalt des sogenannten Alignment (der Anordnung der Wirbel). dieses sollte in der Halswirbelsäule eine natürliche krümmung (Lordose) darstellen. Aber es gibt auch viele physiologische Varianten, die nicht immer zu Beschwerden führen müssen. das Funktionssegment besteht aus Wirbelkörper, Bandscheiben, Bändern und Gelenken, die wiederum die Wirbelsäule flexibel zu halten und komplexe Bewegungsabläufe steuern und zuzulassen. Mit der Zeit können sie jedoch verschleißen oder beschädigt werden, was zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führt. Wie funktionieren Bandscheibenprothesen? die Bandscheibenprothese, auch als künstliche Bandscheibe bekannt, ist eine medizinische Vorrichtung, die in die Wirbelsäule eingesetzt wird, um beschädigte oder abgenutzte Bandscheiben zu ersetzen. die künstliche Bandscheibe besteht in der regel aus 2 Titankomponenten, die über einen kunststoff Platzhalter sowohl Höhe und Beweglichkeit der natürlichen Bandscheibe nachahmt und deren Funktion übernimmt. diese Zusammensetzung der komponenten erlaubt es der Bandscheibenprothese, sich zu bewegen und die Flexibilität der Wirbelsäule zu erhalten. Während des eingriffs wird die beschädigte Bandscheibe entfernt und die Bandscheibenprothese an ihrer Stelle platziert. durch diese Implantation können die Vorteile der Prothese maximiert werden, indem sie die Bewegungsfreiheit wiederherstellt und gleichzeitig die Funktion der natürlichen Bandscheiben nachahmt. 6 MEDMIX | Sonderdruck BANDSCHEIBENPROTHESEN
Vorteile von Bandscheibenprothesen 1. Natürliche Bewegungsfreiheit. Der Hauptvorteil von Bandscheibenprothesen liegt in ihrer Fähigkeit, die natürliche Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erhalten. Im Gegensatz zu Fusionseingriffen, die zu einer Steifheit führen können, ermöglichen Prothesen eine flexiblere Wirbelsäule. 2. Reduzierung von Schmerzen. Durch die Verringerung des Drucks auf Nerven und umliegende Strukturen können Bandscheibenprothesen erheblich zur Schmerzlinderung beitragen. Dies ist besonders wichtig für Menschen, die unter chronischen Nackenschmerzen aufgrund von Bandscheibenproblemen leiden. Rekonstruktion von verschleißbedingter Fehlhaltung führt meist auch zu Entspannung der Halswirbelsäulen Muskulatur. 3. Schnellere Erholung und Rückkehr zur Normalität. Die weniger invasive Natur des Eingriffs (45-60 min) und die kürzere Erholungszeit ermöglichen es Betroffenen, schneller zu ihrer normalen Lebensweise zurückzukehren. Dies ist ein wesentlicher Vorteil, um die Lebensqualität so bald wie möglich wiederherstellen zu können. Bei der Versteifung muss man hingegen immer die knöcherne Heilung abwarten, was bis zu 12 Wochen dauern kann. Bei der Bandscheibenprothese ist eine frühfunktionelle Beübung ohne Halskrause möglich und eine Rückkehr zum Sport nach 6 Wochen möglich. Je nach Sportart früher oder später. 4. Benachbarte Segmentprobleme (Anschlussdegeneration) vermeiden. Im Vergleich zu Fusionseingriffen besteht bei Bandscheibenprothesen ein geringeres Risiko von Problemen in den benachbarten Wirbelsegmenten. Die natürliche Beweglichkeit der Prothese trägt dazu bei, die Belastung auf andere Teile der Wirbelsäule zu minimieren. Modernes Prothesendesign und schonende Implantationstechniken tragen dazu bei, minimale Begleitbeschwerden auszulösen. 5. Langfristige Wirksamkeit. Zahlreiche Studien haben die langfristige Wirksamkeit von Bandscheiben - prothesen bei der Linderung von Nackenschmerzen und Verbesserung der Lebensqualität bestätigt. Moderne Bandscheiben prothesen bieten somit eine nachhaltige Lösung für Menschen mit bestimmten Arten von Bandscheibenproblemen (Fransen P. Et al. Cervical disc arthroplasty with the Baguera C Prosthesis: clinical and radiologisch Resultat of a 10-year Follow up study. Euro Spine 2023). Zusammenfassung Bandscheibenprothesen sind eine vielversprechende entwicklung in der Therapie von nackenschmerzen und Armschmerzen. Ihre Vorteile wie die erhaltung der natürlichen Beweglichkeit und die Verringerung von Schmerzen macht die Bandscheibenprothese zu einer attraktiven option für Menschen mit Bandscheibenproblemen. Bei Interesse oder Bedenken ist es wichtig, mit einem qualifizierten Arzt zu sprechen, um eine individuelle Behandlung zu besprechen und die besten entscheidungen für die eigene Gesundheit zu treffen. Wichtig ist eine fachmännische Leitliniengerechte diagnostik und zuerst Therapieversuche aus röntgengezielten Injektionen und einem konservativen Therapieversuch für mindestens 6 Wochen. Bei länger anhaltender Symptomatik bzw. neurologischer Ausfallsymptomatik sollte man rasch einen Spezialisten konsultieren. Im Grunde genommen gibt es eindeutige evidenz, die die Wirksamkeit von Bandscheibenprothesen unterstützt. Zahlreiche klinische Studien und wissenschaftliche Forschung haben positive ergebnisse in Bezug auf die Vorteile von Bandscheibenprothesen gezeigt (Mehren et al. 2017). Beispielsweise hat eine rezente Meta-Analyse, veröffentlicht im »Journal of neurosurgery: Spine«, verschiedene Studien zusammengefasst und festgestellt, dass Bandscheibenprothesen zu einer Verbesserung der Lebensqualität und einer Verringerung von nackenschmerzen führen können, insbesondere im Vergleich zu traditionellen Fusionseingriffen. Man muss aber beachten, dass Anwendbarkeit und effektivität von Bandscheiben - prothesen von Fall zu Fall variieren können. Individuelle Faktoren wie die Art der nackenschmerzen, die Gesundheit des Patienten und andere medizinische Überlegungen spielen eine rolle. Vor einer entscheidung für Bandscheibenprothesen sollte eine gründliche Bewertung durch einen qualifizierten Arzt erfolgen. der behandelnde Arzt kann auf Grundlage der individuellen Situation des Patienten und der verfügbaren evidenz die besten empfehlungen aussprechen. Sonderdruck BANDSCHEIBENPROTHESEN | MEDMIX 7
Seite 1: www.medmix.at Behandlung bei Bandsc
Seite 4 und 5: Innovative, nachhaltige Lösung bei

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