Handreichung SAPV V2 2025

Es erfolgt hinsichtlich der Versorgungsplanung eine enge
Zusammenarbeit des SAPV-Teams mit den weiteren an
der Versorgung beteiligten Diensten und Einrichtungen,
insbesondere mit den behandelnden Vertragsärztinnen
und behandelnden Vertragsärzten, vorzugsweise mit der
behandelnden Hausärztin oder dem behandelnden Hausarzt.
Insbesondere soll vor einer Krankenhauseinweisung
sowie im Anschluss an einen Krankenhausaufenthalt eine
Abstimmung zwischen dem SAPV-Team und den behandelnden
Vertragsärztinnen oder den behandelnden Vertragsärzten
erfolgen.
Patient/Patientin
Abbstimmung
Zielerklärung
SAPV-Team
Enge Zusammenarbeit, Abstimmung
Koordination, Beratung
Hausarzt/Hausärztin
Vertragsarzt/Vertragsärztin
Bevollmächtigte/
Bevollmächtigter
Pflegedienst Apotheke Hospizdienst
Weitere Therapeuten /
Therapeutinnen
Krankenhaus
Hilfsmittellieferanten
Weitere Versorger
und Unterstützer
Abb. 6) Beispiel der Zusammenarbeit zum Versorgungs- und Behandlungsplan bei Vollversorgung
Das SAPV-Team stellt durch eine geeignete Infrastruktur
sicher, dass die ständige Kommunikation innerhalb des
SAPV-Teams gewährleistet ist und die ständige Kommunikation
des SAPV-Teams mit allen weiteren an der Versorgung
der oder des jeweiligen Versicherten Beteiligten
ermöglicht werden kann.
Die Erreichbarkeit des SAPV-Teams (persönlich, digital
und/oder telefonisch) ist allgemein zugänglich zu veröffentlichen.
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