DRUCKPUNKT - Deutsche Hochdruckliga

DEUTSCHE HOCHDRUCKLIGA e.V. DHL ® 

DEUTSCHE HYPERTONIE GESELLSCHAFT 

DRUCKPUNKT 

Das Magazin für Prävention und Behandlung des Bluthochdrucks und seiner Folgen 

Professor Hademar Bankhofer 

Bekannt aus Funk und Fernsehen 

ISSN 1619-0637 

AUSGABE 1/2007 

Kostenersparnis auf 

dem Rücken der Patienten 

Fit und vital in den Sommer Kosten und Nutzen Abnehmen richtig lernen 

Der bekannte Medizin- 

Publizist Professor 

Hademar Bankhofer 

gibt Tipps, wie Sie Ihre 

Frühjahrsmüdigkeit 

überwinden. 

Die Kosten der blutdrucksenkendenMedikamente 

sind in die Kritik 

geraten. Doch was ist 

mit den Folgekosten der 

günstigeren Therapie? 

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Leistungsfähigkeit und 

Lebensqualität. 

Experten zeigen den 

Weg zum Abnehmen.

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Forschung an Universitätskliniken leidet 

von Professor Dr. med. Peter Dominiak 

Liebe Leserinnen, liebe Leser, 

gegenwärtig werden die deutschen 

Universitäten grundlegender verändert 

als vergleichsweise die Reformen 

von 1968 bewirken konnten. 

Diese Veränderungen betreffen nicht 

nur die Studierenden, ihre Lehrer 

und die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

an den Hochschulen, sondern 

alle Bürger der Republik und besonders 

auch die Patienten. 

Das Exzellenzprogramm der Bundesregierung 

wird künftig die Universitäten 

differenzieren in forschende 

und nicht forschende Universitäten, 

es wird dann auch so genannte Elite-Universitäten 

geben. Der Grundgedanke einer 

Universität ist und bleibt aber eine gute und qualifi 

zierte Lehre durch hervorragende Forschung. Da 

die Gelder durch das Exzellenzprogramm nur noch 

sehr gezielt vergeben werden und auch meistens 

nur an große Universitäten, wird sich das gewaltig 

auf die Qualität der universitären Lehre auswirken. 

Ausschlaggebend für die Initiative war der 

bekannte Mangel an Geld, den die Bundesländer 

ihren Universitäten in den letzten Jahrzehnten beschert 

haben. Durch die Bündelung und gezielte 

Mittelvergabe an gute bis sehr gute Universitäten 

kann man zwar für bessere Forschungsergebnisse 

an deutschen Hochschulen sorgen, man muss aber 

gleichzeitig wissen, dass nach mehreren Jahren diese 

Maßnahme für das AUS etlicher Universitäten 

sorgen kann. Gleichzeitig sind auch die Universitätskliniken, 

und damit viele Krankenhäuser der 

Maximalversorgung, in großer Gefahr, weil durch 

die Einführung der „Diagnose bezogenen Vergütung“ 

(DRGs) die Universitätskliniken teilweise 

immer mehr in ein Soll geraten und damit Gefahr 

Professor Dr. Peter 

Dominiak ist Direktor 

des Instituts für experimentelle 

und klinische 

Pharmakologie und 

Toxikologie am UniversitätsklinikumSchleswig-Holstein, 

Campus 

Lübeck, und Rektor der 

Universität zu Lübeck. 

EDITORIAL 

laufen, privatisiert zu werden. Das 

muss per se nicht schlecht sein, aber 

es beinhaltet die Gefahr, dass die 

unabhängige Forschung an Universitätskliniken 

leiden wird – und das betrifft 

unmittelbar Sie, die Patienten. 

Geldmangel hat Krankenkassen und 

Ministerien dazu gebracht, mit den 

oben geschilderten Maßnahmen zu 

reagieren. 

Gibt es eine Möglichkeit, sich dagegen 

zu wehren? Nun, Universitäten 

haben seit jeher eine relativ schlechte 

Lobby, denn nur etwa 35 bis 40 Prozent 

aller Abiturienten studieren, 

und deshalb interessieren sich nicht 

viele Bürger dafür, was mit ihren Universitäten 

geschieht. Aber die Veränderungen an 

den Universitätskliniken darf niemanden kalt lassen, 

denn sie betreffen unser aller Gesundheit und 

vor allem den Fortschritt der Medizin. Machen Sie 

Ihren Abgeordneten klar, dass am Status der Universitätskliniken 

nicht gerüttelt werden darf, denn 

nur diese bilden Ärzte und Fachärzte aus und bringen 

die notwendigen Innovationen in der Medizin. 

Gehen Sie notfalls auf die Straße, um Ihren Protest 

nach außen sichtbar zu machen, denn nur massive 

Proteste, vor allem von Patienten, sind in der Lage, 

Politiker umzustimmen. Sie tun es für Ihre eigene 

Gesundheit. 

Ihr 

Peter Dominiak 

3

4 INHALT 1/2007 

PRAXIS 

Kosten und Nutzen 

einer Bluthochdruck- 

Behandlung 

Seite 6 

FORSCHUNG 

Ursache von 

Hypertonie 

Seite 8 

BEWEGUNG 

Abnehmen 

richtig lernen 

Seite 24 

ENTSPANNUNG 

Blutdruck 

sichtbar machen 

Seite 28 

ERNÄHRUNG 

Fit in den 

Sommer 

Seite 32 

0 3 EDITORIAL 

Die Forschung leidet 

0 6 PRAXIS 

Kosten und Nutzen einer 

Bluthochdruck-Behandlung 

0 8 FORSCHUNG 

Ursache von Hypertonie 

10 AUS DER HOCHDRUCKLIGA 

Stellungnahme zum Vorbericht 

des IQWiG 

Neue Hochdruck-Akademie 

eingerichtet 

Stipendiaten berichten 

Fotowettbewerb 

17 AUS DEN SELBSTHILFEGRUPPEN 

Ernährungsempfehlungen 

gekonnt umsetzen 

Eigene Studie der Selbsthilfegruppe 

Nürnberg 

18 AKTUELLES 

Qualität der Hypertonie- 

Behandlung verbessern 

22 FORSCHUNG 

Warum Hypertoniker unzureichend 

behandelt werden 

24 BEWEGUNG 

Abnehmen richtig lernen 

26 AKTUELLES 

Einsamkeit treibt den Blutdruck 

nach oben 

28 ENTSPANNUNG 

Blutdruck sichtbar machen 

30 LESERBRIEFE 

32 ERNÄHRUNG 

Fit in den Sommer 

RUBRIKEN 

34 REZEPTE 

36 RÄTSEL 

38 NACHGEFRAGT 

38 VORSCHAU 

38 IMPRESSUM

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6 PRAXIS 

Kosten und Nutzen einer 

Bluthochdruck-Behandlung 

von Professor Dr. med. Thomas Unger 

In der gesundheitspolitischen Debatte spielen die Kosten einer blutdrucksenkenden Therapie 

eine wachsende Rolle. Doch dabei werden die Folgekosten einer unzureichenden Behandlung 

meist nicht berücksichtigt. 

Bluthochdruck ist eine gefährliche und auch tödliche Krankheit. Sie ist Wegbereiter von Herz- 

Kreislauf-Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzinfarkt. Diese Botschaft hören wir täglich. 

Aber überlegen wir uns auch, welche Konsequenzen sie für unser Gesundheitssystem hat? 

Die Meisten von uns wissen, dass der hohe Blutdruck neben dem Lebensalter der wichtigste 

Risikofaktor für einen Schlaganfall ist. In der Tat liegt das Risiko für Schlaganfall bei Patienten 

mit hohem Blutdruck etwa 6 bis 18 mal höher als für Nicht-Hypertoniker. In Deutschland erleiden 

jährlich über 200.000 Menschen einen Schlaganfall. Jedes Jahr sterben rund 90.000 Patienten 

daran, die restlichen Betroffenen tragen meist lebenslang an den Folgen. Allein 40 Prozent der 

Schlaganfälle können einem systolischen Blutdruck über 140 mm Hg zugeschrieben werden. 

Hypertonie und 

Schlaganfall 

in Deutschland 

Risikofaktor Nr. 1 

für Schlaganfall ist 

Bluthochdruck 

200.000 Schlaganfälle / Jahr 

Allein 40 Prozent der 

Schlaganfälle können 

einem systolischen Blutdruck 

über 140 mm Hg 

zugeschrieben werden. 

davon verlaufen 

90.000 Schlaganfälle tödlich 

Bei 20 Prozent der Hypertoniker 

ist ein tödlich verlaufender 

Schlaganfall die direkte 

Folge der Erkrankung. 

Diese Fälle sind so häufig und so auffällig, dass buchstäblich jeder 

von uns aus der Verwandtschaft oder Bekanntschaft darüber erzählen 

kann. Und nicht nur die Patienten und ihre Anverwandten leiden 

– auch das Gesundheitssystem leidet unter den Folgekosten des 

Schlaganfalls. In Deutschland müssen jährlich etwa drei Milliarden 

Euro zur Akut- und Folgebehandlung dieser verheerenden Erkrankung 

aufgebracht werden. Die Zahl ist sehr vorsichtig kalkuliert. 

Wahrscheinlich ist der tatsächliche Aufwand beträchtlich höher, 

wenn man Größen wie Verdienstausfall und die gesamte Rehabilitation 

mit einbezieht. 

Therapie und Betreuung: Schlaganfallrisiko reduzieren 

3 Mrd. Euro pro Jahr 

Deshalb drängt sich die Frage auf, ob 

wir denn nichts dagegen tun können? 

Die Antwort ist eindeutig: Wir könnten, wenn wir nur wollten. 

Gelänge es uns, zwei Drittel der Hypertonie-Patienten auf einen 

oberen Blutdruckwert von unter 140 mm Hg einzustellen, dann 

hätten wir das Schlaganfallrisiko in unserer Bevölkerung mit größter 

Wahrscheinlichkeit um über die Hälfte reduziert. Dann gäbe es nicht 

mehr über 200.000, sondern nur noch vielleicht 100.000 Schlaganfälle 

pro Jahr und entsprechend weniger Sterbefälle. Das ist immer 

noch viel zu viel, aber der therapeutische Erfolg einer konsequenten 

Blutdrucksenkung ist augenfällig. Gegenwärtig haben aber in 

unserem Land nur weniger als ein Fünftel der Hypertoniker Werte 

unter 140 mm Hg. Das ist unverständlich angesichts heutiger therapeutischer 

Möglichkeiten in einem vergleichsweise wohlhabenden 

Land.

(Mac Mahon et al, J Hypertension 1986) 

Neue Medikamente sind 

fi nanzierbar 

Und wenn wir schon beim Geld 

sind: Würde sich die Reduzierung 

der Schlaganfallquote 

durch konsequente blutdrucksenkende 

Behandlung denn 

überhaupt lohnen? Würde es 

sich für das Gesundheitssystem 

„rechnen“, wie man heute so 

schön sagt? Angenommen, wir 

könnten die Zahl der jährlichen 

Schlaganfälle durch konsequente 

blutdrucksenkende Therapie 

wirklich halbieren. Das würde 

bedeuten, wir könnten über 

100.000 Schlaganfälle verhindern 

und damit mindestens 

1,5 Milliarden Euro einsparen. 

Das Geld sollte dann besser zur 

Verhütung als zur Behandlung 

von Schlaganfällen ausgegeben 

werden. In diesem Fall stünden 

uns also schon 1,5 Milliarden 

Euro zusätzlich zur bisherigen 

medikamentösen Blutdrucksenkung 

zur Verfügung. Das würde 

unser Gesundheitssystem keinen 

Cent mehr kosten. Wäre uns die 

Vermeidung von Schlaganfällen 

noch etwas mehr wert, könnten 

Nutzen einer 

konsequenten 

Hochdrucktherapie 

Gesamtsterblichkeit 

-33 % 

Tödliche 

Schlaganfälle 

-37 % 

Nichttödliche 

Schlaganfälle 

-43 % 

Tödliche / nichttödliche 

Herzinfarkte 

-9 % 

Auswertung der Daten von 43.000 Hypertonikern, 

deren Blutdruck über 5 Jahre um 

5 bis 6 mm Hg gesenkt wurde 

wir ja die gleiche Summe noch 

mal drauflegen. Diese würden 

wir sicher an den ausgefallenen 

Rehabilitations-Maßnahmen 

wieder einsparen. Damit könnten 

wir nun 3 Milliarden Euro in 

eine effektivere medikamentöse 

Blutdrucksenkung investieren. 

Wir müssen aber von der realistischen 

Annahme ausgehen, 

dass wir nur zwei Drittel unserer 

Hypertoniepatienten effektiv 

behandeln können. Deshalb 

würden wir diese Mittel auf etwa 

10 Millionen Patienten verteilen, 

das wären 300 Euro pro 

Patient und Jahr. Dann hätten 

wir täglich pro Patient fast einen 

Euro mehr zur effektiven 

Vermeidung von Schlaganfällen 

zur Verfügung. Damit ließe sich 

eine effiziente blutdrucksenkende 

Kombinationstherapie auch 

mit neueren Medikamenten mit 

Sicherheit finanzieren – und der 

therapeutische Gewinn wäre 

enorm. Nicht nur bezogen auf 

den Schlaganfall: Wir könnten 

auch die Folgen des Bluthochdrucks 

auf das Gefäßsystem 

reduzieren wie Herzinfarkt oder 

hochdruckbedingte Nierenerkrankungen. 

Vermeintliche Kostenersparnis 

rechnet sich nicht 

Eine konsequente Blutdrucksenkung 

lohnt sich also allemal: 

sowohl für jeden einzelnen Patienten, 

als auch für das gesamte 

Gesundheitssystem eines Landes. 

Konsequente Blutdrucksenkung 

heißt aber auch, dass der 

Arzt effektive und nebenwirkungsarme 

blutdrucksenkende 

Medikamente verschreiben 

muss, die Krankenversicherung 

diese erstatten muss und der 

Patient sie regelmäßig einneh- 

PRAXIS 

men muss. Die vermeintliche 

Kostenersparnis bei der Verschreibung 

und Erstattung kostengünstigerer 

älterer Antihypertensiva 

wird hierbei mehr als 

aufgewogen. Denn die älteren 

Medikamente wie zum Beispiel 

die Diuretika sind oft nebenwirkungsträchtig, 

insbesondere 

wenn sie zur effektiven Blutdrucksenkung 

in hohen Dosen 

gegeben werden müssen, und 

werden von den Patienten auf 

Dauer nicht akzeptiert. Mit einer 

etwas teureren medikamentösen 

Therapie, die sich jedoch 

durchaus im oben abgesteckten 

finanziellen Rahmen hält, kann 

das Ziel einer langfristigen, 

nachhaltigen Blutdruckkontrolle 

mit all ihren positiven Folgen 

auch wirklich erreicht werden. ■ 

Professor Dr. med. 

Thomas Unger 

ist Direktor des Center for 

Cardiovascular Research und 

des Instituts für Pharmakologie 

Charité – Universitätsmedizin 

Berlin, und Vorsitzender 

des Deutschen Institutes für 

Bluthochdruckforschung, 

Heidelberg (DIB). 

7

8 FORSCHUNG 

Was wissen Forscher über die 

Bis heute sind die Ursachen der primären Hypertonie unbekannt. Die so genannte sekundäre Hypertonie 

ist Folge einer Erkrankung wie beispielsweise einem Nierenleiden. Wird das Nierenleiden behandelt, 

so sinkt auch der Blutdruck. Bis heute forschen Wissenschaftler jedoch nach der Ursache der primären 

Hypertonie. Noch vor zwanzig Jahren gab es eine rege Diskussion zwischen Forschern und Ärzten, 

inzwischen ist es ruhiger geworden. Der DRUCKPUNKT möchte die Diskussion um Bluthochdruck, seine 

Die Gefäßfunktion 

Die kleinen Gefäße, die so genannten Arteriolen, 

sind bei Hypertonikern krankhaft eng gestellt. 

Möglicherweise ist eine Überaktivität des sympathischen 

Nervensystems dafür verantwortlich. Es 

könnte aber auch eine Wirkung von Substanzen 

im Blut wie Endothelin oder Prostaglandine sein. 

Es ist außerdem bekannt, dass die Gefäßmuskelzellen 

von Hypertonikern verändert sind, das 

heißt, die Moleküle, die für das Zusammenziehen 

der Zellen verantwortlich sind, reagieren krankhaft. 

Möglicherweise sind es auch Kalziumionen, die die 

Kontraktivität begünstigen und bei Hypertonikern 

in höherer Konzentration vorliegen. 

Es besteht auch die Möglichkeit, dass eine Störung 

des Endothels vorliegt, der obersten Gefäß- 

Das Herz 

Hypertonie verursacht Schäden am Herzmuskel 

und den Herzkranzgefäßen. Diese Komplikation 

äußert sich in einer Verdickung der Herzmuskelwand 

und arteriosklerotischen Veränderungen 

an den Herzkranzgefäßen (Verkalkung). Deshalb 

kommt es zu einer Funktionseinbuße des Herzens, 

die Folge sind Herzrhythmusstörungen und 

Engegefühl in der Herzgegend (Angina pectoris). 

In diesem Zusammenhang diskutieren die Forscher, 

ob nicht eine Herzwandverdickung zu einer 

Erhöhung des Blutdrucks führt. In der Tat konnten 

große Untersuchungen nachweisen, dass ein 

verdickter Herzmuskel zu einer Steigerung des 

Blutdrucks führt. Deshalb gehen Mediziner davon 

Professor Dr. med. Hermann Haller · Abteilung für Nephrologie · 

Medizinische Hochschule Hannover 

wandschicht. In gesunden 

Gefäßen kommt es bei 

Überbeanspruchung der 

Gefäßwand zu einer Aktivierung 

des Endothels und 

damit zu einer Gefäßerweiterung. 

Ob die Ursache der primären 

Hypertonie eine 

gesteigerte Kontraktivität 

der glatten Gefäßmuskelzellen oder eine Störung 

des Endothels ist, wird zurzeit untersucht. 

Eine favorisierte Hypothese ist, dass die gestörte 

Gefäßfunktion durch das Zusammenspiel verschiedener 

krankhafter Mechanismen zustande 

kommt. ■ 

Professor Dr. Roland E. Schmieder · Medizinische Klinik 4 · Nephrologie und 

Hypertensiologie · Universitätsklinikum Erlangen-Nürnberg 

aus, dass ein Patient, der 

zwar in der Arztpraxis 

einen normalen Blutdruck 

hat, dessen linker Herzmuskel 

aber verdickt ist, 

später mit größerer Wahrscheinlichkeit 

als andere 

an Hypertonie erkranken 

wird. Doch sowohl die 

verdickte Herzmuskelwand 

als auch der erhöhte 

Blutdruck gehen letztlich auf andere Faktoren 

zurück wie zum Beispiel Stress und hoher Kochsalzkonsum. 

■

Ursache von Bluthochdruck? 

Bei primärer Hypertonie 

kommt es nicht nur 

zur Fehlfunktion eines 

einzigen Organs. ExperimentelleUntersuchungen 

haben gezeigt, 

dass sich der Blutdruck 

nur dann langfristig 

erhöht, wenn die Ausscheidungsfunktion 

der 

Nieren verändert ist. Ursache für die veränderte 

Ausscheidungsfunktion ist nicht unbedingt eine 

chronische Nierenkrankheit (nicht jeder Hochdruckkranke 

ist nierenkrank!). Doch die Niere des 

Hypertonikers muss unter höherem Druck durchblutet 

werden, um die täglich mit der Nahrung 

aufgenommene Menge an Kochsalz über den 

FORSCHUNG 

Ursachen, Mechanismen und Folgen neu beleben. Deshalb nehmen in dieser und den nächsten Ausgaben 

Experten zu verschiedenen Thesen Stellung, sie diskutieren und kommentieren den neuesten Stand 

der Wissenschaft. In dieser Ausgabe des DRUCKPUNKTS: Die Ursachen des Bluthochdrucks. 

Viele krankhafte Mechanismen im Organismus eines Hypertonikers sind den Forschern inzwischen 

bekannt. Doch der „rote Faden“, der diese Mechanismen miteinander verbindet, fehlt bis heute. 

Professor Dr. Eberhard Ritz · President of the International Society 

of Nephrology 

A/Professor Dr. Markus Schlaich · Medizinische Klinik 4 · Nephrologie 

und Hypertensiologie · Universitätsklinikum Erlangen-Nürnberg 

Drei Faktoren bestimmen 

den Blutdruck: 

Herzfrequenz, Herzminutenvolumen 

und 

Gefäßwiderstand. Alle 

drei stehen unter direkter 

Kontrolle des sympathischen(unwillkürlichen) 

Nervensystems, 

das unseren Kreislauf an 

den ständig wechselnden 

Bedarf anpasst. Die vom Gehirn gesteuerte 

Aktivierung des Sympathikus ist unter anderem 

für das Herzrasen verantwortlich, das durch 

Aufregung und Stress hervorgerufen wird. Gleich- 

Die Niere 

Urin auszuscheiden. Neuere Forschungen haben 

erbracht, dass Nieren von Patienten mit primärer 

Hypertonie weniger Nierenkörperchen haben. 

Das heißt, bei Hypertonikern ist bereits bei ihrem 

Heranwachsen im Mutterleib die Anlage der Nieren 

gestört. 

Selbstverständlich führen auch Nierenkrankheiten 

zum Hochdruck. Doch Bluthochdruck beschleunigt 

andererseits bei einem Nierenkranken den Funktionsverlust 

der geschädigten Niere. Ein amerikanischer 

Aphorismus lautet: the kidney – cause and 

victim of hypertension, frei übersetzt: Die Niere 

– sowohl Ursache als auch Opfer der Hypertonie. 

Unbestritten ist, dass bei einem Nierenkranken die 

Absenkung des Blutdrucks die wichtigste Maßnahme 

ist, um den Verlust der Nierenfunktion zu 

verzögern oder aufzuhalten. ■ 

Der Sympathikus 

zeitig führt die Sympathikus-Aktivierung über die 

Freisetzung von Botenstoffen zu einer Erhöhung 

des Gefäßwiderstands. Dadurch steigt der Blutdruck, 

so dass der Organismus rasch auf eine entsprechende 

Situation reagieren kann, zum Beispiel 

durch Flucht oder Kampf. 

Es ist leicht nachvollziehbar, dass eine dauerhafte 

Aktivierung des Sympathikus, zum Beispiel durch 

beruflichen Stress, zu einer chronischen Erhöhung 

des Blutdrucks führen kann. Die genauen Ursachen 

der Sympathikus-Aktivierung bei Hypertonikern 

sind bisher noch nicht gänzlich erforscht. Doch die 

zentrale und ursächliche Rolle des Sympathikus bei 

der Entstehung der primären Hypertonie ist unumstritten. 

■ 

9


Der Vorbericht des IQWiG zur Therapie der Hypertonie 

Zurück zu den 

Anfängen auf dem Rücken 

der Patienten 

Eine erste Stellungnahme der Deutschen Hochdruckliga 

Am 21. Februar 2007 ist vom Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit 

im Gesundheitswesen (IQWiG) der seit längerem angekündigte 

Vorbericht zur Therapie des Bluthochdrucks veröffentlicht worden. 

Dieser Vorbericht ist der erste Schritt in einem Verfahren, welches 

letztendlich zu Richtlinien der Therapie des Bluthochdrucks durch 

den gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) führen soll. Diese Richtlinien 

sind zwar nicht bindend für die medizinische Entscheidung des 

Arztes, aber sie bestimmen die Vergütung 

der Therapie durch die Krankenkassen. Damit 

werden sie diktieren, welches Medikament 

Patienten mit Bluthochdruck erhalten 

werden. 

„Als Therapie der ersten Wahl sollten kostengünstige 

Diuretika gelten, außer wenn 

es für den Arzt oder den Patienten gute 

Gründe gibt, davon abzuweichen” so fasst 

Professor Dr. med. Peter Sawicki, Leiter 

des IQWiG, die 162 Seiten des Vorberichts 

zusammen und enthüllt damit das Ziel des 

Vorhabens: Wie senke ich den Blutdruck 

von Millionen Patienten mit möglichst wenig 

Kosten. Das Problem dieses Vorberichts 

Der Vorstand der Deutschen Hochdruckliga 

(und des ganzen Verfahrens) ist nicht der 

(Hintere Reihe von links): Professor Dr. med. Heribert Schunkert, 

Hinweis darauf, dass Diuretika gute blut- 

Professor Dr. med. Martin Paul, Dr. Ing. Wolfgang Pfeiffer 

(Patientensprecher), Professor Dr. med. Lars Christian Rump. 

drucksenkende Mittel sind (was ohne 

(Vordere Reihe von links): Professor Dr. med. Joachim Hoyer, 

Zweifel zutrifft), oder dass Ärzte und Ärz- 

Professor Dr. med. Hermann Haller (Vorsitzender), 

tinnen ökonomische Überlegungen beim 

Professor Dr. med. Rainer Düsing (stellv. Vorsitzender). 

Verschreiben von Medikamenten mit einbeziehen 

(was jeden Tag getan wird), sondern 

dass mit großem Aufwand die medizinische 

Literatur durchforstet wird, Studien nach eigenen Kriterien 

herausgesucht werden und schließlich dieser Vorbericht erscheint, 

der zielgenau das als Erkenntnis verkündet, was das eigentliche Ziel

war: Kostenersparnis im Gesundheitswesen. 

Allerdings ist diese Aussage mit 

schwerwiegenden methodischen 

Problemen erkauft worden. 

So wurden in diesem Vorbericht 

nur 16 Studien mit insgesamt 

etwa 92.000 Patienten berücksichtigt, 

allerdings etwa 33.000 

davon aus der ALLHAT Studie, 

die ja wiederholt bezüglich Methoden 

und Schlussfolgerungen 

kritisiert wurde. Wichtige große 

Studien, wie zum Beispiel AS- 

COT mit über 19.000 Patienten 

oder ANBP2 mit über 6.000 Patienten, 

in denen modernere 

Antihypertensiva gut abschnitten, 

wurden nicht in die Beurteilung 

einbezogen. Dies ist 

Gesundheitspolitik getarnt als 

medizinische Wissenschaft. 

Gesundheit der Patienten 

gefährdet 

Die Auseinandersetzung um die 

„richtige“ Behandlung der Hypertonie 

wäre eine rein akademische 

Angelegenheit, wenn es 

nicht dabei um die Gesundheit 

der Patienten mit Bluthochdruck 

ginge und diese durch die neuen 

Richtlinien gefährdet würden. 

„…außer wenn es für den 

Arzt oder den Patienten gute 

Gründe gibt, davon abzuweichen“ 

bedeutet in der Praxis, 

dass die meisten Patienten zuerst 

mit Diuretika und nur beim 

Auftreten von ernsten Problemen 

mit anderen Mitteln behandelt 

würden. Und hier steckt 

die Gefahr: Langfristige Nebenwirkungen 

oder geringfügige 

medizinische Probleme (welche 

für den Patienten erheblich sein 

können) werden in die Überlegungen 

des IQWiG erst gar nicht 

mit einbezogen oder kategorisch 

als irrelevant abgetan. 

Die Deutsche Hochdruckliga ist 

deshalb der Meinung, dass mit 

dem vom IQWiG eingeleiteten 

Verfahren die jahrzehntelangen 

Bemühungen um eine evidenzbasierte, 

optimale und nebenwirkungsarmeHochdrucktherapie 

ad absurdum geführt werden. 

Zwei wesentliche Beispiele 

sollen dies exemplarisch beleuchten: 

1. Diabetes als Risikofaktor: Neben 

Bluthochdruck ist Diabetes 

ein wesentlicher Risikofaktor für 

Schlaganfall, Herzinfarkt und 

Arteriosklerose. Bei den meisten 

Patienten mit Diabetes handelt 

es sich um einen so genannten 

„Altersdiabetes“, welcher langsam 

über Jahre entsteht und 

häufig erst zu spät erkannt wird. 

Die vom IQWiG hochgelobten 

Diuretika führen nun bei nicht 

wenigen Patienten zu einem 

langsamen Ansteigen des Blutzuckerspiegels 

und damit vermehrt 

zu Diabetes. Dies hat die 

renommierte Network Studiengruppe 

in einer Metaanalyse 

von 22 Studien und 143.153 Patienten 

vor kurzem nochmals 

festgestellt. Eine Behandlung 

des Bluthochdrucks mit Diuretika 

über Jahre kann deshalb zur 

Entstehung eines Diabetes 

beitragen. Der 

Teufel wird 

in diesem 

Fall mit dem 

Beelzebub 

ausgetrieben. 

Dieser wissenschaftlich 

gut belegte 

Zusammenhang 

wird auch von den 

Mitarbeitern 

AUS DER HOCHDRUCKLIGA 

des IQWiG nicht geleugnet. Da 

diese Studien jedoch nicht in 

die Analyse mit einbezogen 

wurden, wird ihre Bedeutung 

herunter gespielt und leichtfertig 

abgetan. Die Deutsche 

Hochdruckliga hält ein solches 

Vorgehen für zynisch und patientenverachtend. 

2. Bluthochdruck geht häufig 

ohne Beschwerden einher 

und die Behandlung der Erkrankung 

ist eine präventive 

Therapie im Hinblick auf die 

Endorganschäden. Dies bedeutet, 

dass die Patienten ihre 

Medikamente über Jahre und 

Jahrzehnte einnehmen müssen, 

um in der Zukunft nicht an 

Schlaganfall oder Herzinfarkt 

zu erkranken. 

Es ist offensichtlich, und alle 

wissenschaftlichen Untersuchungen 

bestätigen dies, dass 

die Art und die Anzahl der Nebenwirkungen 

entscheidend 

dafür sind, ob die Patienten ihre 

Medikamente zuverlässig einnehmen, 

in der Medizin Compliance 

genannt. Zu diesem extrem 

wichtigen Thema werden im 

Vorbericht des IQWiG keine Aussagen 

gemacht. Im Gegenteil, 

Studien zur Compliance wurden 

erst gar nicht in die wissenschaftliche 

Analyse des IQWiG 

mit einbezogen. „Dies ist nicht 

Aufgabe unserer Analyse“ 

lautet die 

lapidare Aussage. 

Ohne 

die Diskussion 

solcher entscheidender 

Gesichtspunkte 

der Therapie geht 

jedoch der Vorbericht 

weit am Ziel 

der Verbesserung der Hoch- 

11


drucktherapie 

vorbei und trägt, 

trotz Kostenreduktion, 

zu einer 

Verschlechterung 

der Situation bei. 

Forderung der 

Deutschen Hochdruckliga 

Die Deutsche Hochdruckliga 

fordert den Vorbericht des 

IQWiG grundsätzlich zu überarbeiten. 

Angesichts der Tatsache, dass 

nur ein Teil der verfügbaren 

Evidenz (der wissenschaftlichen 

Untersuchungen) im Bericht berücksichtigt 

ist, können Empfehlungen 

nur sehr eingeschränkt 

abgeleitet werden. Zweitens 

muss in die Erörterung der Wirtschaftlichkeit 

der antihypertensiven 

Therapie eine übergreifende 

ökonomische Analyse der 

Erkrankung Hypertonie und 

ihrer Folgeschäden einfließen. 

Von der Diagnose Hypertonie 

bis zum Auftreten eines Schlaganfalls 

oder eines Herzinfarkts 

ist es ein langer Weg. 

Nur eine langfristige antihypertensive 

Therapie senkt die 

Anzahl der Schlaganfälle und 

der Herzinfarkte. Die einseitige 

Betonung der Kosten für Medikamente 

und die Vernachlässigung 

von langfristigen Nebenwirkungen 

konterkariert 

den Gedanken einer präventiven 

Medizin. 

Pressekonferenz in Berlin 

Die Deutsche Hochdruckliga 

wies auf einer Pressekonferenz 

im Haus der Bundespressekonferenz 

in Berlin am 15. März 

die Bewertung der medikamentösen 

Hochdrucktherapie durch 

das IQWiG scharf zurück. Der 

Vorstandsvorsitzende der Deut- 

schen Hochdruckliga, Professor 

Dr. med. Hermann Haller, betonte 

gegenüber den Pressevertretern: 

„Die Deutsche Hochdruckliga 

ist entschieden der Meinung, 

dass eine Berücksichtigung der 

Therapietreue der Patienten 

und das Erreichen von Zieldruckwerten 

in eine solche Analyse 

einbezogen werden müssen.“ 

Der Patientensprecher der Liga, 

Dr. Ing. Wolfgang Pfeiffer, unterstrich 

diese Aussagen. Es gehe 

bei der Diskussion offenbar 

allein um die Kosten im Gesundheitswesen 

und die Einkünfte 

der Pharma-Industrie, sagte 

Pfeiffer, nicht aber um das Wohl 

der Patienten und ihr vertrauensvolles 

Verhältnis zum Arzt. 

„Die Selbsthilfegruppen in der 

Hochdruckliga wehren sich 

entschieden dagegen, in dieser 

Auseinandersetzung zwischen 

zwei feindliche Lager zu kommen.“ 

■ 

Beurteilung der Hochdrucktherapie durch das IQWiG 

Das Institut zur Qualitätssicherung und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) 

wurde im Zuge der Gesundheitsreform am 1. Juni 2004 gegründet. Es wird im Auftrag des 

gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) oder des Bundesgesundheitsministeriums tätig. 

Der G-BA ist ein Gremium der gemeinsamen Selbstverwaltung von Ärzten, Krankenkassen 

und Krankenhäusern. Seine Aufgabe ist es, zu konkretisieren, welche ambulanten oder 

stationären medizinischen Leistungen ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sind und 

somit zum Leistungskatalog der Gesetzlichen Krankenversicherung gehören. Das IQWiG 

wurde im Februar 2005 damit beauftragt, eine Bewertung der antihypertensiven Therapie 

vorzunehmen. Der Vorbericht erschien am 21. Februar 2007. Damit begann eine Frist von vier 

Wochen bis zum 21. März 2007, in der interessierte Personen und Institutionen schriftliche 

Stellungnahmen zu Methoden und Ergebnissen abgeben können. Unklare Aspekte dieser 

Kommentare werden dann gegebenenfalls in einer mündlichen Erörterung diskutiert. 

Danach wird der Bericht vom IQWiG überarbeitet und schließlich als Abschlussbericht 

an den G-BA weitergeleitet. Der G-BA nutzt die Empfehlungen 

des IQWiG als Grundlage für seine Entscheidungen.


Neue Hochdruck-Akademie 

Zur qualitativen Verbesserung der Behandlung von 

Hypertonikern gründet die Deutsche Hochdruckliga 

eine Akademie zur ständigen Fortbildung der Ärzte 

und des nicht-medizinischen Personals von Arztpraxen 

und Kliniken. 

International gibt es längst die 

Fachbezeichnung des Hypertensiologen, 

die in den USA bereits 

seit Jahrzehnten an eine zweijährige 

Ausbildung mit abschließender 

Prüfung gebunden ist. 

Ähnliche Qualitätsstandards 

möchte die Deutsche Hochdruckliga 

in Deutschland erreichen. 

Im Jahre 2005 führte sie deshalb 

die Bezeichnung des Hypertensiologen 

DHL ® ein. Inzwischen 

sind bereits mehr als 2.000 Hypertensiologen 

DHL ® zugelassen, 

weitere 1.000 Anträge liegen 

vor. 

Zur Aus- und Weiterbildung 

der Hypertensiologen gründet 

die Deutsche Hochdruckliga 

in diesem Jahr eine Hochdruck- 

Akademie, geleitet von Professor 

Karl Heinz Rahn, dem 

Liga-Vorsitzenden Professor 

Hermann Haller, Professor Gerd 

Bönner und Professor Friedrich 

Luft. 

An der Hochdruck-Akademie 

können sich Ärzte zum Hypertensiologen 

ausbilden lassen. 

Zur praktischen Weiterbildung 

sollen sie mindestens 80 Stunden 

an einer von der Hochdruckliga 

anerkannten Einrichtung 

zur Betreuung und Schulung 

von Hypertonikern tätig 

sein. 

Sie müssen außerdem mindestens 

100 eigene Bluthochdruck- 

Patienten behandelt 

haben. Für die theoretische 

Ausbildung 

wird die Hypertonie- 

Akademie ein Weiterbildungs-Programm 

erarbeiten, 

das nicht nur Diagnostik 

und Therapie 

von Bluthochdruck vorsieht, 

sondern auch sozialmedizinische 

Aspekte und ein Training für 

Kommunikation und Didaktik. 

Am Ende der Fortbildung wird 

eine Prüfung zur weiteren Festigung 

des Wissens beitragen. 

Die Hypertensiologen DHL ® sind 

verpflichtet, regelmäßig an Fortbildungen 

teilzunehmen und 

ihren Wissensstand überprüfen 

zu lassen. 

Hohe Qualität durch 

umfassende Weiterbildung 

An der Hochdruck-Akademie 

wird auch das nichtärztliche 

Personal geschult: 

Die Hypertonieassistent(in) DHL ® 

soll künftig die praktische Versorgung 

der Hypertoniker in 

den Arztpraxen und Krankenhäusern 

verbessern. 

Ausgebildet werden insbesondere 

Arzthelfer(innen), Schwestern 

und Pfleger. Auch diese 

Ausbildung wird mit einer Prü- 

eingerichtet 

fung enden, nach deren erfolgreicher 

Ablegung die Teilnehmer 

ein Zertifikat erhalten. 

Ein weiteres Anliegen der Hochdruck-Akademie 

ist zudem 

die Bildung und Förderung von 

Selbsthilfegruppen. 

Die Leiterinnen und Leiter der 

Gruppen sollen ebenfalls die 

Möglichkeit zur Fortbildung 

haben. 

Eine weitere Aufgabe der Akademie 

wird es sein, ausführliches 

Informationsmaterial zur 

umfassenden Aufklärung der 

Bevölkerung bereit zu stellen. ■ 

Anfragen und Anträge 

bitte an: 

Deutsche Hochdruckliga 

Berliner Straße 46 

69120 Heidelberg 

Telefon 0 62 21 – 5 88 55-0 

Telefax 0 62 21 – 5 88 55-25 

hochdruckliga@t-online.de 

www.hochdruckliga.de

AUS DER HOCHDRUCKLIGA 

Die Gefäße übergewichtiger 

Kinder leiden schon früh 

Im Jahr 2005 vergab die Deutsche Hochdruckliga erstmals fünf Stipendien in Höhe von insgesamt 

250.000 Euro und einer Förderdauer von bis zu zwei Jahren. Im DRUCKPUNKT berichten die Stipendiaten 

von ihrer Arbeit. In dieser Ausgabe: Dr. med. Antje Körner. 

In der Bundesrepublik ist bereits jedes fünfte Kind und jeder dritte Jugendliche übergewichtig. Bei 

rund acht Prozent der Kinder erreicht das Übergewicht krankhafte Ausmaße, sie leiden an Adipositas. 

Seit Jahren nimmt die Zahl der übergewichtigen Kinder zu und damit auch Folgeschäden wie Diabetes 

und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 

Untersuchungen zeigen, dass 

die Körpergewichts-Regulation 

der betroffenen Kinder sich bereits 

im Kleinkindalter ändert. 

Schon früh entwickeln Kinder 

und Jugendliche mit Adipositas 

Fettstoffwechselstörungen und 

Diabetes. Das wiederum führt 

zur Gefäßverkalkung (Arteriosklerose), 

die Herz-Kreislauf- 

Erkrankungen nach sich zieht. 

Gefäßverkalkung zeigt sich in 

erster Linie bei Erwachsenen 

zum Beispiel bei Durchblutungsstörungen 

der Herzkranzgefäße 

(koronare Herzkrankheit). Das 

täuscht oftmals darüber hinweg, 

dass der krankhafte Prozess vermutlich 

bereits im Kindesalter 

beginnt. Als Vorläufer der Arteriosklerose 

ist eine Einschränkung 

der Funktionalität des Endothels 

zu beobachten, der 

innersten Wandschicht der Blutgefäße. 

Das Endothel ist in viele 

Prozesse eingebunden, unter 

anderem beeinflusst es die 

Fließfähigkeit des Blutes und 

den Blutdruck. Eine Funktionseinschränkung 

des Endothels 

geht einer Arteriosklerose um 

Jahre voraus und dient als 

Frühwarnsymptom. 

Pilotstudie bestätigt 

Vermutung 

Unsere Arbeitsgruppe untersucht 

im Rahmen einer Studie 

diese frühen Veränderungen 

an kindlichen Gefäßen. In einer 

Pilotstudie prüften wir zunächst 

die Machbarkeit der 

Funktionsmessungen auch bei 

kleinen Kindern. Die Ergebnisse 

der Pilotstudie bestätigen bereits 

die Vermutung, dass eine 

Zunahme der Körperfettmasse 

bei Kindern schon früh eine Störung 

der Endothelfunktion zur 

Folge hat. 

Eine Pilotstudie an 307 krankhaft übergewichtigen Kindern erbrachte, dass 

bereits viele von ihnen an Folge-Erkrankungen leiden: 

Erhöhter Insulinspiegel 

40,4 % 

Vorstufe von Diabetes (Typ 2) 

18,3 % 

Insulinresistenz 

33,6 % 

Erhöhter Harnsäurespiegel 

25,4 % 

Erhöhte Triglyceride 

22,5 % 

Erhöhter Colesterinspiegel 

12,1 % 

Unsere Forschungsarbeit trägt 

dazu bei, die Zusammenhänge 

zwischen den unterschiedlichen 

Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

genauer 

zu beleuchten. Da Kinder meist 

nicht unter weiteren Erkrankungen 

leiden, zeigt sich bei 

ihnen der direkte Zusammenhang 

zwischen Adipositas und 

gestörter Endothelfunktion. 

Je genauer wir die Zusammenhänge 

kennen, desto eher können 

effektive Strategien zur Bekämpfung 

entwickelt werden. ■ 

Dr. med. Antje Körner 

ist Kinderärztin und seit 2005 

Stipendiatin der Deutschen 

Hochdruckliga. Sie ist wissenschaftliche 

Mitarbeiterin der 

Universitätsklinik und Poliklinik 

für Kinder und Jugendliche 

Leipzig und erforscht zusammen 

mit ihrer Arbeitsgruppe 

Adipositas bei Kindern. 

15


Hochdruckliga schreibt 

Stipendien neu aus 

Zur Förderung des wissenschaftlichen Nachwuchses 

in der Hypertonieforschung schreibt 

die Deutsche Hochdruckliga in diesem Jahr 

erneut fünf Stipendien mit einer Förderdauer 

bis zu zwei Jahren in Höhe von je 25.000 Euro 

pro Jahr aus. Die Stipendien, die damit bereits 

zum zweiten Mal vergeben werden, haben ein 

Gesamtvolumen von 250.000 Euro. Es können 

Forschungsprojekte aus der Grundlagenforschung 

wie auch aus der klinischen Hypertonieforschung 

zur Begutachtung eingereicht werden. 

Die Bewerber sollen nicht älter als 35 Jahre 

sein. Anträge können durch alle Mitglieder 

der Deutschen Hochdruckliga gestellt werden. 

Sie sollen neben dem Werdegang der zu Fördernden 

eine Darstellung der Vorarbeiten von 

Antragsteller und den zu fördernden Personen 

enthalten sowie Zielsetzung und Konzept der 

geplanten Arbeit. 

Anträge mit maximal 15 Seiten Länge 

sind zu richten an die Deutsche Hochdruckliga, 

Berliner Straße 46, 69120 Heidelberg. 

Dankeschön für die 

Einzugsermächtigung 

Die Geschäftsstelle der Deutschen Hochdruckliga 

dankt allen Mitgliedern, die in den vergangenen 

Monaten eine Einzugsermächtigung über ihren 

Mitgliedsbeitrag erteilt haben. Diese erspart 

den Mitgliedern, aber auch der Geschäftsstelle 

zeitlichen und finanziellen Aufwand. Jede neue 

Einzugsermächtigung ist auch weiterhin sehr 

willkommen. Unter den Mitgliedern, die in den 

vergangenen Monaten eine Einzugsermächtigung 

erteilt haben, verloste die Liga als Dankeschön 

drei Geldpreise: 

1. Preis: 200 Euro 

Christine Maul, 08340 Schwarzenberg 


Heinz-Werner Franke, 35410 Hungen 


Rainer Wirth, 97688 Bad Kissingen 

Foto-Wettbewerb 

Bluthochdruck im Bild 

Professoren, Studenten, Agenturen und auch 

begeisterte Hobby-Fotografen ruft die Deutsche 

Hochdruckliga zum Fotowettbewerb 

„Communication Design Award 2007“ auf. 

Ein oder mehrere Fotos je Einsender oder teilnehmender 

Gruppe sollten das Thema Bluthochdruck 

eindrücklich visualisieren. Die Wirkung 

soll durch einen prägnanten Titel des 

Fotos verstärkt werden. Die eingesandten Fotoplakate 

nehmen an einem Auswahlverfahren 

teil, die drei besten Fotoplakate werden 

prämiert. Die Gewinner des Wettbewerbs 

erhalten von der Hochdruckliga ansehnliche 

Geldpreise. 

Für den 1. Preis stellt die Hochdruckliga 

3.000 Euro zur Verfügung, für den 2. Preis 

2.000 Euro und für den 3. Preis 1.000 Euro. 

Einsendeschluss ist der 15. Oktober 2007. 

Die Fotoplakate werden ausgestellt und 

prämiert auf dem 31. Wissenschaftlichen 

Kongress der Deutschen Hochdruckliga in 

Bochum vom 22. bis 24. November 2007. 

Teilnahmebedingungen bitte anfordern 

bei der Deutschen Hochdruckliga, 

Berliner Straße 46, 69120 Heidelberg, 

hochdruckliga@t-online.de, 

www.hochdruckliga.de 

oder per Telefon 0 62 21 / 5 88 55-0. 

Unsere Arbeit ist nur möglich, weil engagierte und 

verantwortungsbewusste Mitmenschen die Deutsche 

Hypertonie Stiftung DHS ® unterstützen. 

Wir sind auf Ihre Zuwendung angewiesen und 

danken Ihnen für Ihre Spende: 

Deutsche Hypertonie Stiftung DHS ® , 

Konto Nummer 0477005500, 

Dresdner Bank Heidelberg, BLZ 627 800 51.

AUS DEN SELBSTHILFEGRUPPEN 

Ernährungsempfehlungen 

Ein eigenes Sportprojekt mit 

Kontrolle der Blutdruckwerte 

und des Körpergewichts führten 

die Mitglieder der Selbsthilfegruppe 

Bluthochdruck in Nürnberg 

durch. Seit fünf Jahren 

treffen sich die Mitglieder der 

Gruppe einmal wöchentlich zum 

gemeinsamen Bewegungsprogramm 

„Mit Spaß aktiv“ unter 

der Leitung von Diplom-Sportlehrer 

Gerd Miehling. Rund eine 

Stunde nehmen sie sich Zeit für 

gemeinsame Sport- und Entspannungsübungen 

wie Nordic 

Walking und funktionelles Muskeltraining. 

Gruppenleiter Hans Schwab 

regte im vergangenen Jahr an, 

die Ergebnisse des Sportprogramms 

zu dokumentieren. Von 

März bis November maßen 15 

gekonnt umsetzen 

Gute Laune und viel Freude hatten die Mitglieder der Selbsthilfegruppe 

Bad Oeynhausen beim Zubereiten eines Mehrgänge-Menüs 

im neuen Kochstudio des Herz- und Diabeteszentrums 

Nordrhein-Westfalen. Im November des vergangenen 

Jahres lernten die Mitglieder der Gruppe unter der fachkundigen 

Anleitung von Ökothrophologin Sonja Brinkhege ihr 

Wissen über gesunde Ernährung bei der Zubereitung schmackhafter 

Speisen anzuwenden und zu perfektionieren. 

Im September 2005 wurde die Selbsthilfegruppe Bad Oeynhausen unter der Leitung von Karl-Heinz Otte 

neu gegründet. Korrespondierender Arzt ist Dr. Siegfried Eckert. Im vergangenen Herbst kamen weitere 

Interessierte hinzu, die durch Zeitungsberichte über die Hypertonietage 2006 auf die Selbsthilfegruppe 

aufmerksam wurden. Die Gruppenmitglieder treffen sich jeden 2. Donnerstag um 18 Uhr im Herz- und 

Diabeteszentrum Bad Oeynhausen. Es gibt genug Gelegenheit zum gemeinsamen Austausch, aber auch 

Wanderungen, Kochabende und Vorträge stehen regelmäßig auf dem Programm. ■ 

Eigene Studie der Selbsthilfegruppe 

Teilnehmer des Sportprogramms 

vor und nach jeder Übungsstunde 

mehrere Werte wie Blutdruck 

und Puls, Body-Mass-Index 

(BMI) und Körperfettanteil. 

Die Auswertung am Ende des 

Projekts ergab, dass der BMI 

und der Körperfettanteil bei 

den meisten Teilnehmern konstant 

geblieben war. Die Blutdruckmessungen 

zeigten, dass 

im Laufe des halben Jahres bei 

den meisten Teilnehmern der 

Blutdruck konstant geblieben 

war, bei einem der Teilnehmer 

sank der Blutdruck leicht. 

Ausnahmslos alle Teilnehmer 

berichteten von einer subjektiv 

gestiegenen Leistungsfähigkeit. 

Ihre Sportstunde bescherte ihnen 

größere Beweglichkeit, eine 

spürbar verbesserte Lebensqua- 

Nürnberg 

lität für den Alltag und mehr 

Lebensfreude durch das gemeinsame 

Aktiv-Sein in der Gruppe. 

Um noch bessere Auswirkungen 

auf den Blutdruck zu erreichen, 

müsste der Umfang des Sportprogramms 

erhöht werden. ■ 

++ INFO +++ INFO +++INFO++ 

Auskunft über Selbsthilfegruppen, 

deren Termine 

und Ansprechpartner gibt 

die Deutsche Hochdruckliga, 

Berliner Straße 46, 

69120 Heidelberg. 

Telefon 0 62 21 – 5 88 55-0 

Telefax 0 62 21 – 5 88 55-25 


hochdruckliga@t-online.de 

17

18 AKTUELLES 

Qualität der 

Hypertonie-Behandlung 

von Professor Dr.med. Dr. med. Ulrich Keil 

WELT 

HYPERTONIE 

TAG 17. Mai 2007 

Grenzwerte sind nur eine 

Richtlinie 

Inzwischen gehen Mediziner davon 

aus, dass Hypertonie ein 

kontinuierlich ansteigender Risikofaktor 

ist – und mit dem 

Blutdruck steigt auch das Risiko 

für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 

Grenzwerte dienen damit 

lediglich als Richtlinie für Ärzte 

und Patienten. Im Einzelfall prüfen 

die Ärzte das individuelle 

Gesamtrisiko ihrer Patienten für 

Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

und entscheiden dann, ob eine 

verbessern 

In diesem Jahr findet zum dritten Mal auf Initiative der World Hypertension 

League (WHL) der Welt-Hypertonie-Tag statt: Am 17. Mai machen 

Ärzte und Betroffene weltweit auf die Gefahren und Risiken von 

Bluthochdruck aufmerksam. Obwohl die Gefahren von Bluthochdruck 

längst bekannt sind, werden noch zu wenig Hypertoniker richtig behandelt. 

Um ihr Leben zu verlängern, muss die Behandlung verbessert 

werden. 

Weltweit sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen die Haupttodesursache. 

Bluthochdruck (Hypertonie) ist einer der wichtigsten Risikofaktoren 

für Herzinfarkt und der Risikofaktor Nr. 1 für Schlaganfall. Das ist 

zwar seit langem bekannt, dennoch hat sich in den vergangenen 

Jahrzehnten in der Medizin das Konzept des Bluthochdrucks gewandelt. 

Heute wird Hypertonie nicht mehr als Blutdruck oberhalb eines 

bestimmten Grenzwerts angesehen, da es keine biologische Grundlage 

für eine Einteilung der Blutdruckwerte in krank / gesund gibt. 

Blutdrucksenkung notwendig 

ist. Patienten mit einem Blutdruck 

unter 140 / 90 mm Hg 

können dennoch ein erhöhtes 

Risiko für eine Herz-Kreislauf- 

Erkrankung haben und von einer 

weiteren Blutdrucksenkung 

profitieren. 

Bei der Vorbeugung von Folgeerkrankungen 

der Hypertonie 

wird zwischen Primärprävention 

und Sekundärprävention unterschieden. 

In der Primärprävention 

haben die Betroffenen keine 

Herz-Kreislauf-Erkrankung und 

ihre Gesundheit soll erhalten 

bleiben. In der Sekundärprävention 

dagegen sind die Patienten 

bereits von einer Herz-Kreislauf- 

Erkrankung wie zum Beispiel 

einem Herzinfarkt betroffen 

und weitere Erkrankungen sollen 

verhindert werden. 

In der Primärprävention betrachtet 

ein Arzt zur individuellen 

Risikoeinschätzung eines 

Patienten dessen absolutes Risiko 

für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 

In Deutschland empfehlen 

wir für die Betrachtung des 

Risikos die SCORE Deutschland- 

Risikotabellen (SCORE - Syste-

matic Coronary Risk Evaluation). 

Das sind Tabellen, die auf der 

Grundlage wissenschaftlicher 

Studien erstellt wurden. Diese 

Tabellen berücksichtigen neben 

dem systolischen Blutdruck 

auch das Gesamtcholesterin, 

Alter, Geschlecht und Rauchen. 

Anhand dieser Tabellen kann 

ein Arzt abschätzen, ob für 

einen Patienten Handlungsbedarf 

besteht und zum Beispiel 

der Blutdruck gesenkt werden 

sollte. In der Sekundärprävention 

dagegen wird der Blutdruck 

so niedrig wie möglich eingestellt, 

auf jeden Fall sind Werte 

unter 140 / 90 mm Hg anzustreben. 

Mit dem Alter steigt der Blutdruck 

Eine von der World Health Organization 

von 1984 bis 1995 

weltweit durchgeführte Studie 

(MONICA-Studie - Monitoring 

of Trends and Determinants in 

Cardiovascular Disease) erbrachte, 

dass der Rückgang der Sterblichkeit 

an Durchblutungsstörungen 

der Herzkranzgefäße 

(koronare Herzerkrankung) zu 

einem Drittel auf der verbesserten 

Versorgung der Erkrankten 

beruht und zu zwei Dritteln auf 

der Primärprävention. 

Großbritannien erreichte zwischen 

1981 und 2000 eine Verminderung 

der Sterblichkeit an 

koronaren Herzerkrankungen 

um annähernd zwei Drittel. Davon 

sind rund 60 Prozent der 

Prävention zuzurechnen, davon 

wiederum 10 Prozent der Reduktion 

des Risikofaktors Bluthochdruck. 

Das heißt, durch die 

effektive Behandlung von Hypertonie 

können sehr viele 

Land 

Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

verhindert werden. 

Die Studie Global Burden of Disease 

Study (GBDS) untersucht 

weltweit die Auswirkungen von 

Risikofaktoren auf die Bevölkerung 

und wurde 1992 in Kooperation 

mit der World Health 

Organization (WHO) ins Leben 

gerufen. 

Sie erbrachte, dass Hypertonie 

jährlich für 13 Prozent der Todesfälle 

weltweit verantwortlich 

ist. Das heißt, weltweit ist Hypertonie 

der wichtigste Risikofaktor 

für vermeidbare Todesfälle. 

In Deutschland verursacht 

Hypertonie rund 26 Prozent 

der Todesfälle. 

Gemessen an der Zahl der verlorenen 

gesunden Lebensjahre ist 

in den westlichen Ländern Blut- 

AKTUELLES 

Hypertonie (%) a 

Männer Frauen 

Nordamerika 30,4 24,8 

• USA 29,8 25,8 

• Kanada 31,0 23,8 

Europa 49,7 38,6 

• Italien 44,8 30,6 

• Schweden 44,8 32,0 

• England 46,9 36,5 

• Spanien 49,0 44,6 

• Finnland 55,7 41,6 

• Deutschland 60,2 50,3 

a Hypertonie definiert als Blutdruck von 

mindestens 140 / 90 mm Hg oder mehr und / oder 

antihypertensive Behandlung. 

hochdruck nach dem Rauchen 

der Risikofaktor mit der größten 

Krankheitslast. 

Aber auch in Entwicklungsländern 

ist Bluthochdruck zunehmend 

ein Problem. In vielen 

Entwicklungsländern werden 

mittlerweile ähnliche Zahlen 

wie in den entwickelten Ländern 

beobachtet. 

Aussagekräftige Daten zur 

Häufigkeit der Hypertonie in 

Deutschland liefert der Bundesgesundheitssurvey 

(BGS) 

1998 des Robert-Koch-Instituts. 

Der BGS ist eine repräsentative 

Stichprobe der Deutschen zwischen 

18 und 79 Jahren. Darin 

hatten lediglich 47 Prozent der 

Männer und 56 Prozent der 

Frauen einen Blutdruck unter 

140 / 90 mm Hg. 

19

20 

AKTUELLES 

Anteil der zehn Hauptrisikofaktoren an den Todesfällen in Deutschland 2002 

Der durchschnittliche obere 

Blutdruckwert stieg in der Bevölkerung 

mit zunehmendem 

Alter an. So kletterte der obere 

Wert bei den Männern von 

135 mm Hg in der Altersgruppe 

der 40- bis 49-Jährigen auf 

153 mm Hg bei den 70- bis 79- 

Jährigen. Bei den Frauen stieg 

er von 130 mm Hg in der Altersgruppe 

der 40- bis 49-Jährigen 

auf 155 mm Hg bei den 70- bis 

79-Jährigen. 

Zu wenig Hypertoniker werden 

behandelt 

Obwohl die Auswirkungen des 

Bluthochdrucks bekannt sind, 

zeigen Studien immer wieder, 

dass die aktuelle Behandlung 

von Hypertonikern nicht ausreicht. 

So werden viele Hypertoniker 

nicht behandelt, von 

den behandelten Hypertonikern 

wiederum erreichen nur 

wenige einen Blutdruck unter 

140 / 90 mm Hg. Die MONICA/ 

KORA-Studie erbrachte, dass 

in Deutschland lediglich rund 

30 Prozent der Männer und 51 

Prozent der Frauen mit Bluthochdruck 

behandelt werden, 

davon erreichten nur ein Drittel 

der Männer und die Hälfte der 

Frauen einen Blutdruck unter 

140 / 90 mm Hg. 

Um diese erschreckende Situation 

zu verbessern, muss das 

Wissen und die Akzeptanz von 

Leitlinien bei den behandelnden 

Tabak 18,3 % 

Hohes Cholesterin 15,1 % 

Hoher BMI (Body-Mass-Index) 9,9 % 

Körperliche Inaktivität 5,9 % 

Geringer Verzehr von Obst und Gemüse 4,1 % 

Ungeschützter Geschlechtsverkehr 0,7 % 

Luftverschmutzung 0,6 % 

Berufliche Feinstaubbelastung 0,4 % 

Illegale Drogen 0,4 % 

Bluthochdruck 25,9 % 

Ärzten erhöht werden. Die gesetzlichen 

Krankenkassen prüften 

in einer Studie, welche 

Ärzte die nationalen Leitlinien 

der Deutschen Hochdruckliga 

zur Behandlung der Hypertonie 

kennen. Ein angemessenes Wissen 

war nur bei 19 Prozent der 

Allgemeinärzte, 26 Prozent der 

Internisten und 37 Prozent der 

Kardiologen vorhanden. Das 

heißt, Leitlinien müssen bei den 

Ärzten verstärkt ins Bewusstsein 

gerufen werden. Nationale 

Fachorganisationen und Expertengremien 

sollten direkte Verantwortung 

für die Umsetzung 

von Leitlinien übernehmen. 

Anreize können dazu beitragen, 

eine hohe Qualität der ärztlichen 

Versorgung zu erreichen.

Um die Qualität des Gesundheitssystems 

zu steigern, wird 

in England seit 2005 ein qualitätsbasiertes 

Vergütungssystem 

angewandt. Dabei werden die 

Leistungen von Hausärzten bewertet 

und gute Ergebnisse am 

Ende des Jahres zusätzlich fi nanziell 

entlohnt. In den nächsten 

Jahren wird ein Evaluationsprogramm 

ermitteln, ob ein qualitätsorientiertesVergütungssystem 

auch bei der Behandlung 

erhöhter Blutdruckwerte bessere 

Erfolge bringen kann. ■ 

Professor Dr. med. Ulrich Keil 

ist Direktor des Institutes 

für Epidemiologie und Sozialmedizin 

der Universität Münster 

und Leiter des WHO 

Collaborating Centre for Epidemiology 

and Prevention 

of Cardiovascular and other 

Chronic Diseases an der Universität 

Münster. Seine Arbeitsschwerpunkte 

sind Epidemiologie 

und Prävention 

der Herzkreislaufkrankheiten, 

Epidemiologie von Asthma 

und Allergien bei Kindern 

und Jugendlichen sowie ArbeitsmedizinischeEpidemiologie. 

17. Mai 2007 · Welt Hypertonie Tag: 

Aktiv gegen Bluthochdruck! 

AKTUELLES 21 

+++ TERMINE +++ TERMINE +++ TERMINE +++ 

Auch in diesem Jahr gibt es in Zusammenarbeit mit der 

Deutschen Hochdruckliga zahlreiche Aktionen im Rahmen des 

Welt Hypertonie Tages am 17. Mai 2007. Er findet auf Initiative 

der World Hypertension League statt und macht weltweit auf 

die Gefahren und Risiken von Bluthochdruck aufmerksam. 

Auch in Deutschland gibt es regionale und überregionale 

Aktionen wie Arzt-Patienten-Seminare, Blutdruck-Messaktionen, 

Telefon-Aktionen, Podiumsdiskussionen, Sporttreffs, 

Koch-Aktionen, Informationsstände, Presseaktionen und 

Plakat-Werbung. 

Die Bundesgeschäftsstelle der Deutschen Hochdruckliga steht 

für Fragen und Informationen gern zur Verfügung. 

Plakate und Flyer können direkt bei der Geschäftsstelle in 

Heidelberg angefordert werden: 

Berliner Straße 46, 69120 Heidelberg, Tel. 0 62 21 / 5 88 55-0 

Weitere Informationen und Termine finden sich im Internet 

unter www.hochdruckliga.de. 

Infomaterial zum Welt Hypertonie Tag 

Zum Welt Hypertonie Tag brachte die 

World Hypertension League Informationsmaterial 

heraus: Ein Flyer sowie 

ein Plakat machen auf das brisante 

Thema aufmerksam. Obwohl die 

englischsprachigen Unterlagen der 

World Hypertension League erst 

kurz vor dem Termin herauskamen, 

konnte die Hochdruckliga noch 

eine deutsche Version erstellen 

und Mitgliedern, Ärzten, Organisationen 

und Selbsthilfegruppen 

zur Verfügung stellen. 


Gesunde Ernährung... 

Wir danken Becel für die freundliche Unterstützung des 

Welt Hypertonie Tages am 17. Mai 2007. 

Gesunder Blutdruck 

Eine bundesweite Aktion der 

Deutschen Hochdruckliga und der WHL 

BLUTHOCHRUCK VORBEUGEN 

WELT 

HYPERTONIE 

TAG 

hochdruckliga@t-online.de MEHR ÜBER BLUTHOCHDRUCK ERFAHREN 

17. Mai 2007 

Herz-Kreislauf-Telefon 

0 62 21 /5 88 555 

Telefon 0 62 21 /5 88 55-0 

Hochdruckliga

22 FORSCHUNG 

Versorgungsforschung: 

Warum Hypertoniker 

unzureichend 

behandelt werden 

von Ute Karbach und Professor Dr. Holger Pfaff 

Noch immer gibt es in Deutschland mehr Bluthochdruck-Erkrankte 

als in vielen anderen Ländern. Experten der Versorgungsforschung 

untersuchen Ursachen und Hintergründe. 

Das deutsche Wort „versorgen“ bedeutet laut Duden „jemandem etwas, was er (dringend) braucht, zukommen 

lassen“. In diesem Sinne wird auch in der Medizin das Wort verwendet: Ein Mensch ist versorgt, 

wenn er eine notwendige Behandlung erhält und diese ihm auch wirklich hilft. Die Versorgungsforschung 

wiederum beschäftigt sich mit der Frage, ob die Versorgung von Patienten ausreichend und auch 

wirklich erfolgreich ist. 

So beschäftigt sich die Versorgungsforschung beispielsweise mit der Versorgung von Menschen mit 

Bluthochdruck (Hypertonie) in Deutschland. Dazu sind Zahlen notwendig, die Auskunft darüber geben, 

wie gut Hypertonie erkannt, behandelt und kontrolliert wird. Eine aussagekräftige Zahl ist die so genannte 

Prävalenz, sie beziffert die Krankheitshäufigkeit und gibt an, wie viele Menschen an Bluthochdruck 

leiden. In Deutschland liegt die Prävalenz bei 55 Prozent. Dies ist auch im internationalen Vergleich 

ein bedenklich hoher Wert. 

Nur wenige erreichen eine 

Normalisierung 

Die World Health Organization 

führt weltweit seit 1984 eine 

Studie zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

durch. Dabei wird unter 

anderem in der Region um 

Augsburg der Entdeckungsgrad 

der Hypertonie untersucht. Der 

Entdeckungsgrad gibt an, wie 

viele Patienten darüber informiert 

sind, dass sie Bluthochdruck 

haben. Der Wert liegt in 

Deutschland relativ konstant 

bei etwa 55 Prozent, das bedeutet, 

dass nur etwas mehr als die 

Hälfte der an Bluthochdruck- 

Erkrankten von ihrer Krankheit 

wissen. 

Die Behandlungsrate wiederum 

gibt an, wie viele Männer und 

Frauen mit Bluthochdruck eine 

blutdrucksenkende Therapie erhalten. 

Aktuelle Studien zeigen, 

dass nur ein Viertel der Patientinnen 

und Patienten eine angemessene, 

medikamentöse Behandlung 

erhalten. Doch von 

diesen erreichen weniger als 

30 Prozent eine Normalisierung 

des Blutdrucks. Die Zahlen belegen, 

dass die Versorgung von 

Bluthochdruck-Erkrankten in 

Deutschland noch unzureichend 

ist. Welchen Beitrag kann nun 

die Versorgungsforschung zur 

Verbesserung leisten? Gegenstand 

der Versorgungsforschung 

ist die „letzte Meile“ des Gesundheitssystems. 

Dort wo Versorgungsleistungen 

zusammen 

mit den Patientinnen und Patienten 

erbracht werden, setzt 

die Versorgungsforschung an. 

Versorgungsleistungen sind alle 

Maßnahmen, die ein Arzt zur 

Behandlung seines Patienten 

durchführt. Die Versorgungsforschung 

fragt nach der Wirksamkeit 

der erbrachten Leistungen

(Pfaff, 2003, adaptiert 2007) 

und sucht nach Erklärungen, 

wenn die gewünschten Leistungen 

und ihre Effekte nicht bei 

den Patienten ankommen. 

Probleme rechtzeitig erkennen 

und analysieren 

Ein Modell der Versorgungsforschung 

zeigt anschaulich, welche 

Faktoren im Versorgungssystem 

eine Rolle spielen. Zum einen 

werden die Einflussfaktoren 

untersucht, die auf das Versorgungssystem 

einwirken (Input). 

So ist beispielsweise das ärztliche 

Wissen zur Diagnose und 

Behandlung des Bluthochdrucks 

eine wichtige Voraussetzung für 

eine erfolgreiche Behandlung. 

Des Weiteren beschäftigt sich 

die Forschung mit der Organisation 

des Versorgungssystems 

(Throughput). Beispielsweise 

sind Behandlungsleitlinien Teil 

der Versorgungsstruktur. Die 

Behandlung eines Arztes sollte 

nach ihnen ausgerichtet sein. 

Ansatz der Versorgungsfor- 

schung ist in diesem Fall die 

wissenschaftliche Begutachtung 

der Leitlinienanwendung. Auch 

werden die konkret erbrachten 

Versorgungsleistungen untersucht 

(Output). Studien der Versorgungsforschung 

gehen zum 

Beispiel folgenden Fragen nach: 

Werden Leitlinien tatsächlich 

befolgt? Wie viele Hypertoniker 

erhalten eine angemessene 

Therapie? Schließlich wird überprüft, 

ob das gesundheitliche 

Ziel auch erreicht wurde (Outcome). 

Hat sich zum Beispiel die 

Zahl nicht behandelter Bluthochdruckpatienten 

durch die 

Einführung von Leitlinien verringert? 

Mit diesen und ähnlichen 

Fragen beschäftigt sich 

die Versorgungsforschung und 

hofft zu einer rechtzeitigen Erkennung 

und korrekten Behandlung 

des Bluthochdrucks 

mit beizutragen. Beispielsweise 

wird zur Verbesserung der medizinischen 

Versorgung derzeit 

in Deutschland diskutiert, die 

ärztliche Vergütung nach dem 

Erfolg der Behandlung zu be- 

Das systemtheoretische Modell des Versorgungssystems 

Input Throughput 

Output Outcome 

zum Beispiel 

Ressourcen 

Beispiel: 

Wissen 

über Bluthochdruck 

• Versorgungsstrukturen 

• Versorgungsprozesse 

• Versorgungstechnologien 

Leitlinien zur Behandlung 


Versor- 

gungs- 

leistung 

konkrete 

Behandlung 


Wirkung/ 

Ergebnis 

Behandlungsgrad 


FORSCHUNG 

messen (siehe auch Artikel Seite 

18). Ob diese Form der Vergütung 

zu einer Optimierung 

der Behandlung führt, ist eine 

noch offene Frage und wird in 

Zukunft Gegenstand der Versorgungsforschung 

sein. ■ 

Professor Dr. Holger Pfaff 

studierte Sozial- und Verwaltungswissenschaften. 

Er ist 

Professor für Medizinische 

Soziologie an der Universität 

zu Köln und Sprecher des 

Zentrums für Versorgungsforschung 

Köln sowie Sprecher 

der Clearingstelle Versorgungsforschung 

Nordrhein- 

Westfalen. 

Ute Karbach 

studierte Sozialwissenschaften 

und ist wissenschaftliche 

Mitarbeiterin im Zentrum für 

Versorgungsforschung. 

23

24 BEWEGUNG 

Abnehmen 

richtig lernen 

von Professor Dr. med. Hans-Georg Predel, 

Dr. Sportwiss. Mona Laqué und Professor Dr. med. Aloys Berg 

Jeder zweite Erwachsene in Deutschland ist übergewichtig oder 

fettleibig. Mit einem neuartigen Schulungsprogramm lernen Betroffene, 

wie sie nachhaltig abnehmen können. 

Übergewicht ist weit mehr 

als ein kosmetisches Problem. 

Durch die Vielzahl der Folgeerkrankungen, 

wie Bluthochdruck,Fettstoffwechselstörungen, 

Zuckerkrankheit, aber 

auch orthopädische Schwierigkeiten 

ist Übergewicht ein 

großes gesundheitliches Problem 

mit enormen fi nanziellen 

Auswirkungen auf unser 

Gesundheitssystem. Jeder zweite 

erwachsene Deutsche ist 

entweder übergewichtig oder 

gar fettleibig (adipös). Adipo- 

Gewohnheiten ändern 

Damit die Betroffenen ihr Körpergewicht 

effektiv und nachhaltig 

senken können, sollten 

sie mehrere Gewohnheiten 

gleichzeitig ändern: 

Sie müssen ihre körperliche Aktivität 

im Alltag, im Beruf und der 

Freizeit dauerhaft erhöhen und 

sich gleichzeitig besser ernähren. 

Das erreichen sie jedoch nur 

durch eine langfristige Verhaltensänderung. 

Zur Unterstützung haben wir 

M.O.B.I.L.I.S. (Multizentrisch organisierte 

bewegungsorientierte 

Initiative zur Lebensstiländerung 

sitas wird über den so genannten 

Body-Mass-Index (BMI) definiert, 

Menschen mit einem 

BMI über 30 gelten als adipös. 

Besonders kritisch wird es für 

Blutdruck und Stoffwechsel, 

wenn das Fettgewebe „bauchbetont“ 

auftritt. Diese so genannte 

abdominale Adipositas 

führt meist zu Bluthochdruck 

und ist mit einem extrem hohen 

Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

verbunden. 

Frauen sollten einen Bauchumfang 

von 88 Zentimetern nicht 

in Selbstverantwortung) entwickelt: 

ein neuartiges sportmedizinisches 

Schulungsprogramm 

zur Therapie der Adipositas im 

Erwachsenenalter. Ziel ist es, 

den Teilnehmern einen gesundheitsorientierten 

Lebensstil zu 

vermitteln, den sie auch nach 

Body-Mass-Index 

überschreiten, bei Männern 

liegt der obere Grenzwert bei 

102 Zentimetern.Umgekehrt 

haben viele wissenschaftliche 

Untersuchungen eindrucksvoll 

belegt, dass eine Gewichtsreduktion 

und die Abnahme des 

Bauchumfangs das gesundheitliche 

Risiko deutlich vermindern. 

Zugleich nehmen körperliche 

Leistungsfähigkeit und Lebensqualität 

zu. Doch bisher waren 

Programme für eine lang anhaltende 

Gewichtsreduktion leider 

weitgehend erfolglos. 

Abschluss des Programms in 

Selbstverantwortung fortführen 

können. Hierfür arbeiten erstmals 

speziell ausgebildete 

Teams zusammen, denen Sportwissenschaftler, 

Pädagogen, 

Psychologen, Diätassistenten 

und Ökothrophologen sowie 

Der Body-Mass-Index gibt das Verhältnis von Körpergewicht zu 

Körpergröße an: 

Körpergewicht (kg) 

Körpergröße (m) x Körpergröße (m) 

Bei einem Körpergewicht von 65 kg und einer Körpergröße von 

1,70 m ergibt sich ein BMI von 22,5 kg/m 2 (65/1,70 x 1,70 = 22,5).

der Hausarzt angehören. Sie 

vermitteln den Teilnehmern spezielles 

Wissen über die Gesundheit 

in 20 theoretischen und 35 

praktischen Einheiten über einen 

Zeitraum von zwölf Monaten. 

Medikamente zur Gewichtsreduktion 

sind ausdrücklich 

ausgeschlossen. 

Gruppen deutschlandweit 

M.O.B.I.L.I.S-Gruppen gibt es 

bereits deutschlandweit in vielen 

Städten und Gemeinden. 

Entwickelt wurde das Programm 

von der Deutschen Sporthochschule 

Köln, Institut für Kreislaufforschung 

und Sportmedizin 

sowie dem Universitätsklinikum 

Freiburg, Abteilung für Rehabilitative 

und Präventive Sportmedizin. 

Inzwischen haben bereits 

mehr als 30 Gruppen mit je 15 

Teilnehmern das zwölfmonatige 

M.O.B.I.L.I.S. 

Programm absolviert. Der Altersdurchschnitt 

lag bei 49 Jahren, 

der jüngste Teilnehmer war 

18 Jahre alt, der Älteste 75. Die 

bisher vorliegenden Ergebnisse 

sind sehr viel versprechend: 

Die Teilnehmer konnten ihr Körpergewicht 

im Laufe von zwölf 

Monaten durchschnittlich um 

7,3 Kilogramm reduzieren, der 

BMI sank dabei im Schnitt um 

2,5 kg/m 2 . Der Bauchumfang 

nahm um 7,6 cm ab, der Hüftumfang 

um 6,5 cm. 

Ganz entscheidend war aber 

auch die Senkung des Blutdrucks 

sowie der Cholesterinwerte. 

Darüber hinaus wurden die Teilnehmer 

wesentlich leistungsfähiger, 

sodass sie ihre alltäglichen 

Aufgaben besser bewältigen 

konnten. 

Entsprechend bewerteten 

die Teilnehmer bei einer abschließenden 

Befragung das 

Programm sehr positiv. ■ 

Effektiv abnehmen 

Am Schulungsprogramm M.O.B.I.L.I.S können Erwachsene über 

18 Jahren teilnehmen mit einem BMI von über 30 kg/m 2 und 

der körperlichen Fähigkeit, an einem Bewegungsprogramm teilzunehmen. 

Ausgeschlossen sind Personen mit einem BMI über 

40 kg/m 2 . Das zwölfmonatige Programm kostet 685 Euro pro 

Teilnehmer. Versicherte der BARMER-Ersatzkasse erhalten eine 

Kostenrückerstattung mit einer Eigenbeteiligung von 100 Euro. 

Die meisten gesetzlichen Krankenkassen erstatten die Kosten 

nach Vorbild der BARMER. M.O.B.I.L.I.S. wird von der Deutschen 

Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention sowie dem Deutschen 

Verband für Gesundheitssport und Sporttherapie als Schulungsprogramm 

zur Therapie der Adipositas empfohlen. 

Weitere Informationen erhalten Sie bei: 

M.O.B.I.L.I.S.-Programm 

Universitätsklinikum Freiburg 

Telefon: 07 61 / 50 39 10 

info@mobilis-programm.de 

www.mobilis-programm.de 

BEWEGUNG 

Dr. Sportwiss. Mona Laqué 

ist wissenschaftliche Mitarbeiterin 

an der Deutschen Sporthochschule 

Köln. Sie leitet 

seit 2005 das M.O.B.I.L.I.S.- 

Programm in Köln. 

Professor Dr. med. 

Hans-Georg Predel leitet 

das Institut für Kreislaufforschung 

und Medizin an der 

Deutschen Sporthochschule 

Köln. Er ist Projektleiter von 

M.O.B.I.L.I.S. 

Professor 

Dr. med. Aloys Berg ist 

stellvertretender Leiter der 

Abteilung Rehabilitative und 

Präventive Sportmedizin am 

Universitätsklinikum Freiburg 

und ebenfalls Projektleiter 

von M.O.B.I.L.I.S. 

25

26 AKTUELLES 

Foto: Courtesy of Indiana University Diät 

senkt den 

Blutdruck stärker 

als Diät-Pillen 

Abnehmen senkt den Blutdruck. 

Bei der Gewichtsreduktion durch 

eine Diät ist die blutdrucksenkende 

Wirkung größer als bei 

einer durch Medikamente unterstützten 

Gewichtsabnahme. 

Doch bislang sagen Studien 

nichts dazu aus, ob Patienten 

mit primärer Hypertonie seltener 

eine für Bluthochdruck 

typische Folgeerkrankung erleiden, 

wenn sie ihr Körpergewicht 

verringern. 

Zu diesem Ergebnis kommt der 

Abschlussbericht des Instituts für 

Qualität und Wirtschaftlichkeit 

im Gesundheitswesen (IQWiG) 

vom 6. November 2006. 

Das Institut sollte im Auftrag 

der Regierung medikamentöse 

und nichtmedikamentöse Be- 

handlungsalternativen für Hypertoniker 

bewerten. Die Kölner 

Wissenschaftler prüften 17 

Studien zur Gewichtsabnahme, 

darunter sieben Studien zu gewichtsreduzierendenMedikamenten, 

der Rest beschäftigte 

sich mit nichtmedikamentösen 

Verfahren wie Diäten. Zu operativen 

Verfahren für die Magenverkleinerung 

wie „Magenband“ 

oder „Magenballon“ 

fanden sich keine entsprechenden 

Untersuchungen. Von den 

berücksichtigten Studien waren 

viele methodisch mangelhaft, 

was ihre Aussagekraft zum Teil 

stark einschränkt. 

Wie die Auswertung der IQWiG- 

Mitarbeiter ergab, lässt keine 

der im Bericht berücksichtig- 

Mehrere kurze Spaziergänge 

ten Studien Aussagen über die 

Verringerung des Risikos für 

Folgeerkrankungen zu. Diäten 

können bei einer Behandlungsdauer 

von bis zu einem Jahr 

das Körpergewicht vermindern 

und den Blutdruck senken: Der 

obere (systolische) Wert sinkt 

um etwa 3 bis 10 mm Hg, der 

untere (diastolische) um etwa 

1 bis 6 mm Hg. 

Die Wirkstoffe Orlistat und 

Sibutramin können bei Hypertonikern 

das Gewicht verringern. 

Eine blutdrucksenkende Wirkung 

ist jedoch nur für Orlistat 

belegt: Der systolische Wert 

sinkt etwa 0 bis 4 mm Hg, der 

diastolische etwa 1 bis 3 mm 

Hg. Für Sibutramin fehlt ein 

entsprechender Nachweis. Sibutramin 

kann in höherer Dosierung 

den Blutdruck erhöhen, 

diese Dosierung ist allerdings in 

Deutschland nicht zugelassen. 

Unerwünschte Nebenwirkungen 

traten sowohl bei Orlistat als 

auch bei Sibutramin auf. ■ 

bringen mehr als ein langer 

Viermal am Tag zehn Minuten 

zügig gehen senkt den Blutdruck 

effektiver als ein 40-minütiger 

Spaziergang. Das fanden 

die Forscherin Janet P. Wallace 

und ihre Kollegen von der Indiana 

University heraus. Das Team 

um die amerikanische Forscherin 

berichtete in der September- 

Ausgabe 2006 des Journal of Hypertension 

von ihrem Vergleich 

der beiden Bewegungsarten bei 

Menschen mit leicht erhöhtem 

Blutdruck. Dabei stellten sie 

fest, dass der Blutdruck der Versuchspersonen 

nach einem 

40-minütigem Spaziergang für 

sieben Stunden sank. Vier 10- 

Minuten-Spaziergänge über den 

Tag verteilt bescherten den Studienteilnehmern 

hingegen elf 

Stunden lang bessere Werte. ■

Einsamkeit treibt den 

Einsame Menschen haben einen 

höheren Blutdruck als Menschen 

mit tragfähigen sozialen 

Beziehungen, das fanden amerikanische 

Forscher heraus. Das 

Team um Louise Hawkley von 

der Universität Chicago berichtete 

in der Zeitschrift Psychology 

and Aging (Ausgabe 21, 

2006, 1), dass Einsamkeit neben 

Übergewicht und Bewegungsmangel 

einer der wichtigsten 

Risikofaktoren für einen erhöhten 

Blutdruck ist. Die Forscher 

AKTUELLES 

Blutdruck nach oben 

maßen bei 229 Studien-Teilnehmern 

zwischen 50 und 68 Jahren 

den Blutdruck und teilten Fragebögen 

aus. Sie ermittelten 

anhand der Fragen, wie einsam 

sich die Testpersonen fühlen. 

Außerdem fragten sie nach dem 

Gewicht, nach Alkohol- und 

Tabakkonsum sowie nach der 

Einnahme von Blutdrucksenkern. 

Dabei fand das Team um 

Hawkley heraus, dass die Blutdruckwerte 

der Menschen, die 

sich selbst als einsam einstufen, 

10 bis 30 mm Hg höher liegen. 

Je älter die Teilnehmer, desto 

stärker war der Einfluss der Einsamkeit. 

Ein intaktes soziales 

Netz hat damit einen ähnlich 

positiven Effekt wie Gewichtsreduktion 

und regelmäßige 

Bewegung. Die Forscher vermuten, 

dass einsame Menschen 

schlechter Stress verarbeiten als 

andere, da ihnen die emotionale 

Unterstützung und die 

Hilfestellung anderer Menschen 

fehlt. ■ 

27

28 ENTSPANNUNG 

Das Unsichtbare 

sichtbar machen 

von Diplom-Psychologe Reinhard Weber 

Biofeedback macht den Blutdruck sichtbar, so können 

Bluthochdruck-Erkrankte ihn spüren und positiv beeinflussen. 

Wenn Sie schätzen sollten, wie 

hoch Ihr augenblicklicher Blutdruck 

ist, dann werden Sie mit 

Ihrer Schätzung vermutlich ziemlich 

daneben liegen. Weil wir 

unseren Blutdruck nicht direkt 

wahrnehmen, versagt auch unsere 

Einschätzung über seine 

Höhe und seine Veränderungen. 

Menschen mit hohem Blutdruck 

haben sich oft schon lange an 

ihn gewöhnt, sodass sie zugehörige 

Symptome wie etwa Kopfschmerzen 

oder gar Schwindelgefühle 

erst wahrnehmen, wenn 

diese bereits stark ausgeprägt 

sind. Aber selbst dann bringen 

sie ihre Symptome vielfach nicht 

mit dem Blutdruck in Zusam- 

menhang, sondern fi nden andere 

Erklärungen. Deshalb wird 

Bluthochdruck häufig zu spät 

erkannt und zu selten ausreichend 

behandelt. 

Selbst wenn er erkannt ist, nehmen 

die Betroffenen ihre Medikamente 

häufig nur ungern 

und nicht in ausreichender Dosierung, 

weil sie die Verbesserung 

einfach nicht wahrnehmen. 

Könnten Menschen ihren 

Blutdruck direkt spüren und 

seine Veränderung beobachten, 

wären sie eher davon zu 

überzeugen, dass einerseits eine 

Behandlung notwendig ist und 

dass sie andererseits selbst etwas 

für eine gute Blutdruckeinstellung 

tun können. 

Den Blutdruck sichtbar machen 

Um den Blutdruck wahrnehmen 

zu können, gibt es die Methode 

des Blutdruck-Feedbacks. Diese 

macht den Blutdruck mit seinen 

ständigen Veränderungen direkt 

sichtbar. Den Patienten wird dabei 

eine sehr kleine Manschette 

am Mittelfinger angelegt. Die 

Manschette funktioniert genau 

wie ein übliches Blutdruckmessgerät, 

sie misst aber den Blutdruck 

kontinuierlich bei jedem 

zweiten Herzschlag. Das angeschlossene 

Messgerät überträgt 

die Werte auf einen Computerbildschirm, 

auf dem die unteren 

Blutdruckwerte bildhaft für den 

Patienten dargestellt sind. Der 

Patient sitzt dabei auf einem 

Stuhl oder in einem Sessel und 

beobachtet eine Messsäule, die 

gleichzeitig mit den Veränderungen 

des Blutdrucks ansteigt 

oder abfällt. 

Den Blutdruck beeinflussen 

Patienten, die dies zum ersten 

Mal erleben, sind oft verblüfft, 

wie schnell und wie stark die 

Blutdruckwerte fortwährend 

schwanken. Viele von ihnen 

haben immer angenommen, 

+++ INFO +++ INFO +++ 

140 

120 

100 

BIOFEEDBACK HILFT HYPERTONIKERN, DIE SIGNALE IHRES KÖRPERS 

ZU ERKENNEN, ZU INTERPRETIEREN UND ZU BEEINFLUSSEN 

80 

60 

40 

20 

0 

130 

110 

90 

70 

50 

30 

10 

Eine Liste von Biofeedback- 

Therapeuten fi ndet sich 

auf der Internetseite der 

Deutschen Gesellschaft für 

Biofeedback e.V.: 

www.biofeedbackforum.de

dass die Werte relativ stabil sind 

und sich nur aufgrund größerer 

Einflüsse verändern. 

Im Anschluss an die einfache Beobachtung 

der gemessenen 

Werte ermuntern wir die Patienten, 

ihren Blutdruck nach oben 

und nach unten zu verändern. 

Sie sollen etwa herausfinden, 

was geschieht, wenn sie ihre 

Atmung variieren oder ihre Gedanken 

auf belastende oder 

erfreuliche Erinnerungen richten. 

So wird ihnen sofort sehr 

anschaulich deutlich, dass sie 

selbst ihren Blutdruck innerhalb 

von Sekunden beeinflussen. 

In weiteren Übungssitzungen 

können die Patienten herausfinden, 

wie ihre aktuelle Kör- 

perwahrnehmung mit ihrem 

Blutdruck verknüpft ist. Wenn 

sie eine Weile experimentieren, 

erkennen sie immer genauer, 

welche Art von Empfindungen 

mit einem hohen Blutdruck und 

welche Art von Empfindungen 

mit einem normalen oder niedrigen 

Blutdruck einhergehen. 

So lernen sie die Signale ihres 

Körpers erkennen und können 

sie besser interpretieren. 

Medikamente reduzieren 

Das erste Ziel des Trainings ist 

es, den Blutdruck erfahrbar 

zu machen, um eine konkrete 

Wahrnehmung des Blutdrucks 

später auch ohne das Gerät 

zu ermöglichen. Anschließend 

können Beeinflussungsmöglichkeiten 

erprobt werden. Ein Patient 

kann ausprobieren, welche 

Art der Atmung den Blutdruck 

senkt, wie sich Anspannung und 

Entspannung auswirken oder 

welche Gedanken, Erinnerungen 

oder Vorstellungen ihn am 

intensivsten beeinflussen. Während 

der direkten Kontrolle des 

Blutdrucks üben Patienten Methoden 

der Stressbewältigung 

oder des mentalen Trainings ein. 

Wissenschaftliche Untersuchungen 

haben gezeigt, dass 

bereits wenige Sitzungen mit 

Blutdruck-Feedback zu einer 

verbesserten Blutdruckeinstellung 

führen. Die Patienten 

spüren, wie ihr Blutdruck reagiert 

und wie sie selbst Einfluss 

nehmen können. Deshalb sind 

sie eher bereit, ihr Verhalten im 

Alltag darauf einzustellen und 

ENTSPANNUNG 

wenn nötig auch ihre Medikamente 

angemessen einzunehmen. 

Das kann zu einer Dosisreduktion 

der notwendigen 

Medikamente beitragen. 

Das Blutdruck-Feedback hilft 

also sehr wirksam, den Blutdruck 

einzustellen und ihn zu 

reduzieren. Als alleinige Methode 

zur Einstellung des Blutdrucks 

reicht es allerdings nicht 

aus. Es kann die medikamentöse 

Einstellung des Blutdrucks in 

aller Regel nicht ersetzen, auch 

nicht die Minimierung weiterer 

Risikofaktoren wie etwa die Reduktion 

von Übergewicht. ■ 

Diplom-Psychologe 

Reinhard Weber 

ist Leitender Psychologe 

der Klinik Höhenried, Rehabilitationszentrum 

am 

Starnberger See. Seine 

Tätigkeitsschwerpunkte 

sind die Psychotherapie und 

Beratung in der psychosomatischen, 

kardiologischen und 

orthopädischen Rehabilitation 

sowie die Leitung von 

Fortbildungen in Psychotherapie 

und therapeutischer 

Kommunikation für klinisch 

tätige Berufsgruppen. 

29

30 LESERBRIEFE 

Detlev S. fragt per Brief: 

Ich leide seit 1962 an einer mit 

Psoriasis (Schuppenflechte) assoziierten 

Spondarthritis (rheumatische 

Erkrankung). In den vergangenen 

Monaten behandelte 

meine Internistin mich wegen 

eines Hochdrucks von 140/90 

mm Hg mit Lisi-Hennig 10 mg. 

Durch dieses Medikament hatte 

ich einen unkontrollierbaren 

Harnausfluss (Inkontinenz), deshalb 

habe ich es abgesetzt. 

Meine Ärztin hat mir wegen 

meiner Psoriasis von einem Betablocker 

abgeraten und mir 

das Kombipräparat Lisihexal 

20 mg/12.5 mg verschrieben. 

Das hat einen neuen Schub 

der Psoriasis (Schuppenflechte) 

ausgelöst. Deshalb habe ich 

auch dieses Medikament abgesetzt. 

Seitdem habe ich einen 

Blutdruck von 164/95 mm Hg. So 

hohe Werte hatte ich vor der Behandlung 

nicht. Ich rauche nicht 

und trinke nicht. Ich bin infolge 

von Bewegungsmangel übergewichtig 

mit 123 Kilogramm bei 

einer Körpergröße von 1,85 m. 

Weil ich keine Besserung meines 

Bluthochdrucks sehe und die 

bisherige Behandlung negativ 

verläuft, bitte ich Sie dringend 

um Rat. Gewichtsreduktionen 

hatten nur einen Jo-Jo-Effekt 

Experten der 

Deutschen Hochdruckliga 

beantworten Ihre Fragen 

Nebenwirkungen größer als der Nutzen? 

zur Folge, mein Gewicht war 

danach höher als zuvor. 

Professor Dr. Jörg Michael Herrmann 

antwortet: 

Einer Schuppenflechte ähnelnde 

Hautveränderungen sind als 

Komplikation einer Therapie mit 

Beta-Blockern bekannt, ebenso 

in Einzelfällen auch bei den so 

genannten ACE-Hemmern – zu 

dieser Substanzgruppe gehört 

auch Lisinopril. Der „unkontrollierte 

Harnausfluss“ ist durch 

das erwähnte Kombi-Präparat, 

das neben dem ACE-Hemmer 

zwar noch eine harntreibende 

Substanz enthält, aber nicht erklärbar. 

Vielleicht spielen andere 

Faktoren eine Rolle, zum Beispiel 

abendliche Einnahme des 

Medikamentes oder der Einfluss 

von Schlafmitteln oder Alkohol, 

so dass der Harndrang nicht 

gespürt wird. Außer Beta-Blockern 

oder ACE-Hemmern gibt 

es weitere nebenwirkungsarme 

Substanzgruppen, mit denen 

zu hohe Blutdruckwerte erfolgreich 

gesenkt werden können. 

Im Vordergrund stehen immer 

Allgemeinmaßnahmen wie 

Gewichtsabnahme, moderates 

körperliches Training, Entspannung, 

Einschränkung des Alkohol 

(unter 30 Gramm Alkohol 

pro Tag) und des Kochsalzkonsums. 

Wenn eine Gewichtsabnahme, 

wie von Ihnen beschrieben, 

immer im Jo-Jo-Effekt 

endet, könnte ein Heilverfahren 

in einer darauf spezialisierten 

Rehabilitationsklinik erfolgreich 

sein. Bei einer Gewichtsabnahme 

von nur 10 Kilogramm könnten 

die Blutdruckwerte – ohne 

medikamentöse Therapie – in 

den normalen Bereich fallen. ■ 

Wir danken dem Pharmaunternehmen 

Solvay Arzneimittel GmbH, Hannover 

für die freundliche Unterstützung, mit der die 

Herausgabe dieses Magazins gefördert wird.

Spezielle Kliniken für Herzkrankheiten? 

Wenzel S. fragte per Brief: 

Seit zwei Jahren habe ich zunehmend 

höheren Blutdruck. 

Vor 8 Wochen reichte 1 Enalapril 

10 täglich. Jetzt brauche 

ich 1 ½ bis 2 um den Blutdruck 

normal zu halten. Ich habe oft 

Herzschmerzen und gelegentlich 

kleine Stiche. Nach einem 

EKG sagte der Arzt, dass vorerst 

nichts zu machen sei. Gut wäre 

eine Kernspintomographie, aber 

die Kosten müsste ich übernehmen. 

Was kann ich tun? Können 

Sie gute Kliniken nennen 

oder spezielle Einrichtungen, 

in denen Gefäß-Ablagerungen 

und Herzkrankheiten behandelt 

werden? 

Dr. Hans-Jürgen Lieschke 

antwortet: 

Leider haben Sie mir Ihr 

Alter nicht mitgeteilt. Das fortgeschrittene 

Alter ist neben 

Rauchen, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörung,Zuckerkrankheit, 

Übergewicht und Bewegungsmangel 

einer der 

Risikofaktoren. Je mehr Risikofaktoren 

vorliegen, umso höher 

wäre die Wahrscheinlichkeit 

einer Erkrankung der Herzkranzgefäße. 

Die beschriebene 

Medikation mit Enalapril allein 

ist nur selten ausreichend für 

die Blutdrucksenkung. Eine 

Kombination eines längerwirkenden 

Medikamentes (z.B. 

Ramipril) mit einem Diuretikum 

wäre wirksamer (ebenfalls nur 

1 Tablette). Sofern der Blutdruck 

besser eingestellt wäre 

oder bei belastungsabhängigen 

Herzbeschwerden oder länger 

andauernden Herzbeschwerden 

sollten Sie einen Kardiologen 

(Herzspezialisten) aufsuchen. 

Dieser arbeitet mit einem Herzzentrum 

zusammen. Eine Kernspintomographie 

würde Ihre 

Beschwerden nicht abklären. 

Sie gestattet aber eine Aussage 

zum Risiko bei Kalknachweis. 

Ich würde Ihnen eine Mitbehandlung 

durch den Kardiologen 

empfehlen. Sprechen Sie 

bitte mit Ihrem Arzt. ■ 

Professor Dr. med. Jörg 

Michael Herrmann 

ist Ärztlicher Direktor der 

Reha-Klinik Glotterbad im 

Glottertal. 

Dr. med. Hans-Jürgen 

Lieschke 

ist in Bad Dürrheim in eigener 

kardiologischer Praxis 

und als Chefarzt der Kardiologie 

der Waldeck Klinik 

tätig. 

LESERBRIEFE 

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Die Redaktion behält sich vor, Leserbriefe zu kürzen. Die Beiträge geben nicht die Meinung der Deutschen Hochdruckliga, des Redaktionskomitees oder der Redaktion wieder. 

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31

32 ERNÄHRUNG 

Fit und vital 

in den Sommer 

von Professor Hademar Bankhofer 

Wir können es kaum erwarten, bis es Sommer wird. Damit wir diese schöne Zeit 

gesund genießen können, müssen wir Einiges dafür tun. 

Unser Ziel ist es, die natürlichen 

körpereigenen Abwehrkräfte 

aufzubauen und Glückshormone 

gegen die Frühjahrsmüdigkeit 

zu aktivieren. Bei der Frage 

nach der Ursache von Frühjahrsmüdigkeit 

sind internationale 

Wissenschaftler verschiedener 

Meinung. 

Mögliche Ursachen von 

Frühjahrsmüdigkeit sind: 

Ein erhebliches Vitamindefizit 

nach den langen Wintermonaten, 

vor allem an Vitamin C 

und E. 

Unser Urinstinkt hat immer 

noch ein Restbewusstsein für 

einen notwendigen Winterschlaf, 

den wir nicht halten. 

Es fehlt uns nach vielen trüben 

Wintertagen die entsprechende 

Sonnen-Energie. 

Überdies belastet das trostlose 

Grau der Natur, das viele 

Wochen vorhanden war, die 

Seele. 

Das Auge des Menschen tankt 

nach dem Winter plötzlich 

wieder mehr Licht und Sonne. 

Dadurch stellt sich der Körper 

auf die schöne Jahreszeit um 

und beginnt viel zu viele 

Hormone zu produzieren. 

Davon aber wird der Organismus 

gestresst und macht 

schlapp. 

Immunsystem stärken und 

Abwehrzellen aktivieren 

Vermutlich ist die Frühjahrsmüdigkeit 

die Summe dieser Ursachen. 

Wer fit in den Sommer 

gehen möchte, der muss seine 

Immunkraft stärken und die 

Abwehrzellen aktivieren. Um 

Ihr Immunsystem zu trainieren, 

sollten Sie ständigen Stress, 

Ärger und körperliche Überanstrengung 

reduzieren. 

Die beste Waffe gegen Stress 

ist Trinkwasser und Lebensmittel, 

die reich an Magnesium 

und B-Vitaminen sind wie Nüsse, 

Naturreis, Vollkornprodukte. 

Sie sollten ausreichend und ungestört 

schlafen, ideal sind etwa 

sieben Stunden. 

Wer einmal am Tag nach 

Möglichkeit entspannt 

und aus vollem Herzen lacht, 

ist ebenfalls fit gegen Stress. 

Auch Sport schützt gegen Stress, 

am besten Sport im Freien wie 

Wandern, Joggen, Radfahren, 

Nordic Walking. 

Der Körper muss gleichmäßig 

belastet werden, so bekommen 

unsere Immunzellen Sauerstoff. 

Kraftsport und Hochleistungssport 

schwächen das Immunsystem. 

Atemübungen im Freien 

und Wassertreten in 25 Zentimeter 

tiefem, kaltem Wasser 

zum Beispiel in der Bade- oder 

Duschwanne härten den Körper 

ab. Diese Übungen machen Sie 

am besten jeden Morgen. 

Auch Reizüberflutungen wie 

Lärm, Licht und ätzende Gerüche 

schwächen das Immunsystem. 

Außerdem sollten Sie Rauchen, 

zuviel Alkohol, Kaffee 

und Schwarztee meiden. 

Das Essen sollte nicht zu viel, 

nicht zu fett und nicht zu süß 

sein. Am besten leichte Kost 

bevorzugen, reichlich Obst und 

Gemüse, davon fünf kleine 

Mahlzeiten am Tag. 

Meiden Sie tierische Fette, zuviel 

Fleisch, aber auch Konservierungsstoffe. 

Auch innere Ruhe ist wichtig, 

lernen Sie abzuschalten: Musik 

hören, ein Buch lesen, die Natur 

auf sich einwirken lassen.

Versorgt uns mit dem Vitamin-Team A, C und E: der Immunkraft-Salat 

Die wichtigsten Tipps für einen 

gesunden Start in den Sommer 

Die Darmflora muss gesund sein, 

sie stützt entscheidend unser 

Immunsystem und baut es zu 

70 Prozent auf. Unterstützen Sie 

die Darmflora indem Sie probiotische 

Joghurts mit lebenden 

Bakterien trinken. Nehmen Sie 

drei Mal täglich eine Gabel voll 

rohes Sauerkraut zu sich und 

kauen Sie gut. Damit führen Sie 

Ihrem Darm positive, gesundheitsfördernde 

Bakterien zu, in 

erster Linie Milchsäurebakterien. 

Trinken Sie jeden Tag ein Glas 

Brottrunk aus dem Reformhaus. 

Die Brotsäurebakterien stärken 

die Darmflora, die Welt der 

gesundheitsfördernden Darmbakterien. 

Auch die Zufuhr von 

reichlich Ballaststoffen fördert 

die Entwicklung der positiven 

Bakterien und die Stärkung der 

Darmflora. Ballaststoffe sind 

enthalten in Vollkornprodukten, 

Leinsamen, Gemüse und Obst. 

Trinken Sie reichlich Flüssigkeit, 

damit Giftstoffe abtransportiert 

werden können: mindestens 

1 1/2 Liter Wasser pro Tag. 

Ideal im Frühling: Hagebuttentee. 

Er liefert große Mengen 

an Vitamin C, acht Hagebutten 

haben mehr Vitamin C als fünf 

Orangen. 

WER EINMAL AM TAG ENTSPANNT UND 

AUS VOLLEM HERZEN LACHT, IST FIT GEGEN STRESS 

Sie sollten auf die Versorgung 

mit Vitaminen achten: An sich 

sind alle Vitamine wichtig, besonders 

aber Vitamin A, Provitamin 

Betacarotin, Vitamin E 

und C. 

Vitamin C schützt die Zellflüssigkeit 

jeder Körperzelle, Vitamin A 

und Betacarotin schützen die 

Zellstruktur und E die Zellwand. 

Essen Sie öfters einen Immunsalat, 

der diese Vitamine enthält, 

zum Beispiel mit Paprikaschoten, 

Petersilie, Tomaten, 

geriebenen Karotten und Weizenkeimöl. 

■ 

Professor 

Hademar Bankhofer 

ERNÄHRUNG 

ist Medizin-Publizist und 

TV-Gesundheitsexperte des 

ARD-Morgenmagazins. Er 

ist im Kuratorium der 

Gesellschaft für Ernährungsmedizin 

und Diätetik in 

Aachen, gehört zum Wissenschaftlichen 

Beirat der Gesellschaft 

zur Erforschung 

der Aminosäuren in München 

und ist Mitarbeiter des 

Institutes zur Erforschung 

und praktischen Anwendung 

von Mineralstoffen in 

Meran. 

33

34 REZEPTE 

Rhabarber putzen, waschen und in Stücke schneiden. Erdbeeren 

ebenfalls waschen, putzen und in Viertel schneiden. Honig und 

Orangenzesten in einem Topf bei geringer Temperatur erhitzen. 

Den Rhabarber unterrühren und etwa eine Minute kochen lassen. 

Nun die Erdbeeren unter den heißen Rhabarberkompott heben und 

kühl stellen. 

Den Ziegenkäse quer halbieren. Die Filo- oder Yufkablätter dünn 

mit etwas flüssiger Butter bestreichen. 

Je eine Ziegenkäsehälfte darauf legen. Etwas Rhabarberkompott 

auf den Käse geben und mit braunem Zucker und Thymianblättchen 

bestreuen. Die Teigblätter von allen Seiten wie ein Säckchen 

über den Käse zusammendrücken und auf ein Backblech setzen. Im 

vorgeheizten Backofen bei 

etwa 200 °C etwa acht Minuten 

backen. Die Teigsäckchen 

auf Teller verteilen und mit 

dem Erdbeer-Rhabarberkompott 

und einem Thymianzweig 

servieren. 

Foto: Lenz, Düsseldorf 

Pro Person: 6 g Eiweiß, 0 g Fett, 21 

g Kohlenhydrate, 5 g Ballaststoffe, 1 

mg Cholesterin, 340 mg Kalium, 63 

mg Natrium, 119 kcal 

Süße Verführung 

Gebackener Ziegenfrischkäse auf Erdbeer-Rhabarberkompott 

Zutaten für 4 Personen 

300 g Himbeeren frisch oder 

tiefgekühlt 

500 g Naturjoghurt entrahmt 

50 ml Birnendicksaft zum 

Süßen 

Zitronenmelisse 

Die frischen Himbeeren verlesen, 

waschen und auf einem 

Küchenpapier trocknen. Einige 

Himbeeren beiseite legen und 

Himbeer-Parfait 

die restlichen Früchte pürieren. 

Joghurt und Birnendicksaft hinzufügen, 

alles verrühren, in eine 

flache Edelstahl- oder Kunststoffschüssel 

füllen und zum 

Gefrieren ins Eisfach oder in den 

Tiefkühlschrank geben. Während 

des Erkaltens öfter umrühren, 

damit das Parfait eine feine 

Konsistenz bekommt. 

Wenn es fest ist, mit einem 

Löffel Kugeln formen und zusammen 

mit frischen Himbeeren 

und Zitronenmelisse garnieren. 

Süße Verführung 


75 g Rhabarber 

50 g Erdbeeren 

25 g Honig 

1 TL Orangenzeste (feine 

Schalenstreifen von einer 

unbehandelten Orange) 

2 kleine Ziegenfrischkäse 

(je etwa 40 g) 

4 Filo- oder Yufkablätter 

etwas Butter 

2 TL brauner Zucker 

4 Zweige Thymian 

Pro Person: 2,5 g Eiweiß, 6 g Fett, 

11 g Kohlenhydrate, 1 g Ballaststoffe, 

21 mg Cholesterin, 94 mg 

Kalium, 71 mg Natrium, 112 kcal 

mit Zitronenmelisse 

Foto: Lenz, Düsseldorf

Foto: Lenz, Düsseldorf 

Foto: MEV Verlag 


375 g Aprikosen halbiert und 

entsteint 

3 Blatt weiße Gelatine 

300 ml Vollmilch 

75 g Zucker 

Mark von einer Vanilleschote 

50 g saure Sahne 

400 ml Aprikosennektar 

1 unbehandelte Orange 

1 EL Speisestärke 

Pro Person: 4 g Eiweiß, 4 g Fett, 

45 g Kohlenhydrate, 2,5 g Ballaststoffe, 



Latte Cotto mit Aprikosen 

Aprikosenhälften je nach Größe 

noch einmal durchschneiden 

und auf vier Förmchen oder 

Tassen verteilen. Gelatine in 

kaltem Wasser einweichen. 

Milch, Zucker und Vanillemark 

aufkochen. Gelatine ausdrücken 

und darin auflösen. Saure Sahne 

unterrühren. 

Die Creme im kalten Wasserbad 

kalt rühren. Über die Aprikosen 

geben und etwa drei bis vier 

Stunden kühlen. 

Aprikosennektar zusammen 

mit dem Saft der Orange und 

abgeriebener Orangenschale 

aufkochen und auf die Hälfte 

Erdbeerspieße 

Erdbeeren abspülen, trocken 

tupfen und den Stängelansatz 

entfernen. Die Erdbeeren auf 

Holz- oder Metallspieße oder 

auf Zitronengrashalme aufspießen. 

Dann die Milch zusammen mit 

Honig und halbierten Zitronengrasstangen 

aufkochen und 

abkühlen lassen. Zitronengras 

aus der Milch entfernen und 

diese mit dem Joghurt verrühren. 

Abschmecken und mit den 

Erdbeerspießen servieren. 

REZEPTE 

reduzieren lassen. Die Stärke 

mit ein bis zwei Esslöffel kaltem 

Wasser glatt rühren, zum Saft 

geben und aufkochen lassen. 

Die Aprikosensoße auskühlen 

lassen und mit den restlichen 

Aprikosen mischen. 

Die Förmchen kurz in heißes 

Wasser tauchen. Latte Cotto auf 

einen Teller stürzen und mit der 

Aprikosensoße servieren. 

mit Zitronengras-Honig-Joghurt 


500 g kleine Erdbeeren 

400 ml Naturjoghurt 

100 ml Vollmilch 

2 TL Honig 

2 Stangen Zitronengras 

Pro Person: 5 g Eiweiß, 3 g Fett, 

16 g Kohlenhydrate, 2,5 g Ballaststoffe, 



Zusammengestellt wurden die Rezepte von Ruth Hegemann, Ernährungsberaterin DGE der Klinik für 

Endokrinologie, Diabetologie und Rheumatologie an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf. 

35

36 RÄTSEL 

19 

18 

17 

16 

15 

14 

13 

12 

11 

10 

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6 

5 

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3 

2 

1 

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5 

4 

3 

2 

1 

s1623.6-14 

Ab- 

schieds- 

gruß 

Arbeits- 

nieder- 

legung 

Trauben- 

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Herstel- 

lungs- 

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Zeichen 

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minium 

Kanton 

der 

Schweiz 

Pfarrer 

u. Natur- 

heilkund- 

ler †1897 

Strom 

zur 

Nordsee 

kurzer 

Strumpf 

Berg- 

stock 

bei St. 

Moritz 

Abk.: 

national 

Gefahr, 

Wagnis 

„Irland” 

in der 

Landes- 

sprache 

englisch: 

Kuba 

Gespens- 

ter- 

treiben 

Nagel- 

pflege- 

utensil 

Abk.: 

Selbst- 

bedie- 

nung 

wirk- 

lich, 

tat- 

sächlich 

Kurzwort 

für eine 

Kund- 

gebung 

loben, 

rühmen 

Linsen- 

brenn- 

punkt 

Schläge, 

Prügel 

Salz- 

lösung 

Zah- 

lungs- 

unfä- 

higkeit 

Ver- 

neinung, 

Ab- 

lehnung 

Steuer 

im Auto 

Vor- 

rats- 

speicher 

Nische 

in 

Gast- 

stätten 

glas- 

artiger 

Überzug 

orient. 

Reis- 

brannt- 

wein 

Pflanze 

mit 

Haft- 

früchten 

Haut- 

öffnung 

Abk.: 

Stunde 

gerade 

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Abk.: 

Sommer- 

semester 

scharfe 

Kurve 

aufge- 

rautes 

Gewebe 

gut 

trainiert, 

in Form 

(Abk.) 

European 

Space 

Agency 

(Abk.) 

Zimmer- 

pflanze 

Mineralien- 

schlamm 

vulk. 

Ursprungs 

Wachs- 

salbe 

Söller 

beilie- 

gend, 

in der 

Anlage 

vor- 

wärts 

Zeichen 

für 

Tantal 

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Grund- 

baustein 

der Le- 

bewesen 

nam- 

haft, 

berühmt 

Glas- 

schrank 

Fragewort 

stören- 

des 

Ge- 

räusch 

schmaler 

Durch- 

lass 

Explo- 

sions- 

ge- 

räusch 

be- 

herrscht, 

vorbe- 

reitet 

ein 

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ge- 

streiftes 

Wild- 

pferd 

Balken- 

werk 

(Haus) 

Renn- 

platz 

in 

England 

Faul- 

heit, 

Lang- 

samkeit 

span. 

Volks- 

fest 

Tabak- 

ware 

Allergie- 

aus- 

löser 

verwe- 

sender 

Tier- 

körper 

Stirn- 

seite 

Männer- 

sing- 

stimme 

geruch- 

tilgend. 

Mittel/ 

Kurzw. 

ugs.: 

Gegen- 

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süß 

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kräf- 

tiges 

Harz 

Gänsefuß- 

gewächs 

Schul- 

fach 

Form 

des 

Jazz 

Wert- 

papier 

ugs.: 

Geld 

früh. brit. 

Weltreich 

Wein- 

glas 

Wohn- 

raum 

Teil des 

Mittelmeers 

Frauen- 

name 

grie- 

chischer 

Buch- 

stabe 

Physio- 

thera- 

peut 

moderne 

Miet- 

form 

Segel- 

kom- 

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Ausfer- 

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deutsche 

Vor- 

silbe 

japa- 

nischer 

Reis- 

wein 

Abk.: 

Internat. 

Automobil- 

ausstell. 

medizin.: 

Injek- 

tion 

fertig 

gekocht 

weibl. 

Nach- 

komme 

schlan- 

genför- 

miger 

Fisch 

Abk.: 

Abonne- 

ment 

Gemein- 

schafts- 

währung 

betagt 

® 

Gewinnen Sie mit!

Sudoku-Rätsel 

... der japanische Rätselspaß ... 

Das Diagramm ist mit den Zahlen 1 bis 9 aufzufüllen. Dabei darf jede Zahl in jeder Zeile 

und jeder Spalte und in jedem 3x3-Feld nur einmal vorkommen. 

Viel Vergnügen bei diesem japanischen Rätselspaß. 

4 7 6 3 

2 8 3 4 

3 1 4 5 8 

7 6 

2 3 

6 9 8 1 2 5 

4 2 6 

5 2 1 9 

6 5 9 

RÄTSEL 

Für alle Gewinner gibt es zusätzlich ein Jahr kostenfreie Mitgliedschaft in der Deutschen Hochdruckliga. 

1. Preis 

Die See. Ein Lexikon zu über 80 

Fischarten, mit über 100 exklusiven 

Rezepten und Grundrezepten 

von internationalen Spitzenköchen, 

Warenkunde mit 

Tipps für den Einkauf, Qualitätsmerkmale 

und Verarbeitung 

von Fischen sowie umfangreiche 

Dokumentation von unterschiedlichen 

Fangmethoden. 

Ausgezeichnet mit dem Gourmand 

World Cookbook Award 

2006 als bestes 

deutsches 

Fischbuch. 

Gestiftet von 

der Druckerei 

NINO Druck, 

Neustadt. 

Wenn Sie an unserem Preisrätsel teilnehmen 

möchten, notieren Sie bitte das 

Lösungswort und schicken Sie es an uns 

per Post oder Fax: 

2. Preis 

Das vollautomatische Oberarm- 

Messgerät visomat comfort 

20/40 der Firma UEBE, mit der 

Anzeige von Herz-Rhythmus- 

Störungen, großer 3-Werte- 

Anzeige, einem Speicher für 30 

Messwerte und einer Klettverschlussmanschette 

für normale 

bis extrastarke Arme. 

3. Preis 

Der Ratgeber aus dem Trias 

Verlag „Bluthochdruck. Endlich 

wieder gute Werte“ von Professor 

Dr. med. Martin Middeke. 


Berliner Straße 46 

69120 Heidelberg 

Fax 0 62 21 – 5 88 55-25 

Das Lösungswort des Preisrätsels 

im DRUCKPUNKT 4/2006 lautete 

„Autogenes Training“. 

Gewonnen haben: 

1. Preis · Holger Grolig, 

38162 Cremlingen: 

Ein Paar Nordic-Cruising-Langlaufski. 

2. Preis · Antonia Penitsch, 

48249 Dülmen: 

Den Ratgeber „Nordic Cruising. 

Skiwandern leicht gemacht“. 

3. Preis · Ellen Hofmann, 

96110 Scheßlitz: 

Den Ratgeber „Bluthochdruck 

senken ohne Medikamente“. 

Einsendeschluss ist der 15. Juni 2007. Das 

Lösungswort erscheint in der Ausgabe 

2/2007. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen, 

die Gewinner ermittelt das Los. 

8 2 

6 5 

9 1 3 7 

3 4 

6 1 

7 5 9 

1 2 5 7 4 

6 2 7 5 

3 9 4 1 6 

Auflösung auf der nächsten Seite 

37

38 VORSCHAU 

NACHGEFRAGT bei 

Dr. Ing. Wolfgang Pfeiffer, 

Jahrgang 1942, Mitglied des 

Vorstands der Deutschen Hochdruckliga 

und bis vor kurzem 

Ingenieur bei der Bayer AG, 

Leverkusen, jetzt pensioniert. 

1. Worüber können Sie sich 

immer wieder freuen? 

Über Gemeinschaft in geselliger 

Runde. 

2. Worüber ärgern Sie sich am 

meisten? 

Unpünktlichkeit, Unkorrektheit. 

3. Wie steht es zurzeit um Ihre 

Gesundheit? 

Zufriedenstellend. 

4. Was essen Sie am liebsten? 

Schwäbische Spezialitäten. 

5. Welchen Sport treiben Sie? 

Wandern und Radfahren. 

6. Wie können Sie sich am 

besten entspannen? 

Beim Wandern, beim Lesen eines 

guten Buchs, beim Hören klassischer 

Musik. 

Lesen Sie in der nächsten Ausgabe: 

➜ Hypertonie bei Kindern und Jugendlichen 

➜ Expertenforum: 

Die wichtigsten Faktoren, die Hypertonie begünstigen 

➜ Welt Hypertonie Tag 

➜ Sinn und Unsinn von Diäten 

3 5 4 7 8 9 6 2 1 

7 1 6 5 3 2 4 8 9 

9 2 8 4 6 1 5 3 7 

1 8 9 3 4 7 2 5 6 

4 6 5 9 2 8 7 1 3 

2 7 3 6 1 5 9 4 8 

8 9 1 2 5 6 3 7 4 

6 4 2 1 7 3 8 9 5 

5 3 7 8 9 4 1 6 2 

8 4 5 1 7 6 9 3 2 

2 6 7 8 9 3 1 5 4 

9 3 1 4 2 5 7 6 8 

1 5 4 9 3 8 2 7 6 

7 2 3 6 5 4 8 9 1 

6 9 8 7 1 2 3 4 5 

4 7 9 2 6 1 5 8 3 

5 8 2 3 4 7 6 1 9 

3 1 6 5 8 9 4 2 7 

7. Welcher Kino- oder Fernsehfilm 

hat Ihnen in letzter Zeit 

am meisten gefallen? 

„Erlebnis Erde: Abenteuer 

Yukon“ (ARD), „Planet Erde“ 

(WDR) und „Um Himmels 

Willen“ (ARD). 

8. Welches Buch hat Sie 

besonders beeindruckt? 

Dietrich H.W. Grönemeyer: 

„Lebe mit Herz und Seele“ und 

François Lelord: „Hectors Reise 

oder die Suche nach dem 

Glück“. 

9. Was bereitet Ihnen zurzeit 

am meisten Kopfzerbrechen? 

Effektives Arbeiten in und mit 

Gruppen. 

10. Was möchten Sie in Ihrem 

Leben unbedingt noch machen? 

Eine geführte Bergtour. 

Auflösung des SUDOKU-Rätsels Seite 37 

Impressum 

Herausgeber: 

Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL ® 

Deutsche Hypertonie Gesellschaft 

Deutsches Kompetenzzentrum Bluthochdruck 

Geschäftsführer: 

Dipl.-Betriebswirt Joachim Leiblein 

Geschäftsstelle: 

Berliner Straße 46, D-69120 Heidelberg 

Telefon: (0 62 21) 5 88 55-0 

Telefax: (0 62 21) 5 88 55-25 

Internet: www.hochdruckliga.de 

E-Mail: hochdruckliga@t-online.de 

Redaktionskomitee: 

Prof. Dr. med. Jörg Michael Herrmann (Leiter) 

Redaktion: 

Dr.Anette Huesmann (v.i.S.d.P.), Heidelberg; 

für namentlich gekennzeichnete Beiträge sind 

die Autoren verantwortlich. 

Redaktionsanschrift: 

Dr. Anette Huesmann 


Berliner Straße 46, D-69120 Heidelberg 

Telefon: (0 62 21) 5 88 55-0 

Telefax: (0 62 21) 5 88 55-25 

Internet: www.hochdruckliga.de 

E-Mail: hochdruckliga@t-online.de 

Layout und Satz: 

Kaiser´s Ideenreich, Nina Engel, 

67433 Neustadt /Wstr. 

Druck und Versand: 

NINO Druck GmbH, 67435 Neustadt /Wstr., 

www.ninodruck.de 

Vorstand der Deutschen Hochdruckliga: 

Prof. Dr. med. Hermann Haller, Hannover 

(Vorsitzender) 

Prof. Dr. med. Rainer Düsing, Bonn 

(stellv. Vorsitzender) 

Prof. Dr. med. Joachim Hoyer, Marburg 

Prof. Dr. med. Martin Paul, Berlin 

Dr. Ing. Wolfgang Pfeiffer, Leverkusen 

Prof. Dr. med. Lars Christian Rump, Herne 

Prof. Dr. med. Heribert Schunkert, Lübeck 

Schirmherrin der Deutschen 

Hochdruckliga: 

Dr. med. Marianne Koch, Tutzing 

Bezug: 

DRUCKPUNKT kann bei der Bundesgeschäftsstelle 

der Hochdruckliga zum Jahrespreis von 

21,40 Euro (inkl. MwSt. und Versandkosten) 

abonniert werden. Das Einzelheft kostet 4 Euro. 

Für die Mitglieder der Hochdruckliga ist der 

Bezugspreis im jährlichen Mindestbeitrag von 

16 Euro (Ärzte 26 Euro) enthalten. Als Abonnement-Zeitraum 

gilt das Kalenderjahr. 

Der Bezug verlängert sich um jeweils ein weiteres 

Jahr, wenn nicht sechs Wochen vor Jahresende 

gekündigt wird. 

Auflage: 

DRUCKPUNKT erscheint viermal im Jahr in 

einer Auflage von 22.000 Exemplaren. 

ISSN 1619-0637

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Achim will sein Leben nicht 

von seinem Bluthochdruck 

bestimmen lassen. 

Achim ist jetzt 58 Jahre alt und leidet an einer Herzkrankheit. 

Daher muss er besonders auf seinen Blutdruck achten. Für viele 

Menschen würde dies eine große Umstellung ihrer Lebensweise 

bedeuten. Achim wehrte sich jedoch dagegen, weil er immer 

sehr aktiv war. Er hat einen ziemlich anstrengenden Beruf, reist 

im Urlaub gerne und hat sich immer sportlich betätigt. 

Weitere Informationen zu Novartis und der Behandlung 

von Bluthochdruck finden Sie unter www.novartis.de 

Dank der innovativen Medikamente von Novartis hat Achims 

Herzkrankheit einen vergleichsweise geringen Einfluss auf sein 

Leben. Novartis hat seine Kompetenz in der kardiovaskulären 

Medizin durch die Entwicklung einer Reihe von Medikamenten 

zur Senkung von Bluthochdruck bewiesen, die Patienten wie 

Achim vor kardiovaskulären Risiken schützen. Achim ist 

entschlossen, sein aktives Leben trotz Bluthochdruckbehandlung 

fortzuführen. Dank Novartis kann er das tun.

DRUCKPUNKT - Deutsche Hochdruckliga

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