(Teil-)Stationäre Schmerztherapie - DRK Krankenhaus Altenkirchen

Ist der Patient mobil genug, an der Gruppen-
und Einzelphysiotherapie teilzunehmen?
� nein � ja
Verfügt der Patient über ausreichende
Deutschkenntnisse, um an Gruppentherapien
und Edukationen teilnehmen zu können?
� nein � ja
Sofern bei der oben stehenden Checkliste
kein Kreuz im roten Feld gemacht wurde,
können Sie den Patienten mit Einweisung an
unser Sekretariat weiterleiten.
Checkliste zur Einweisung
� multidisziplinäre algesiologische Diagnostik
� Einweisung zur multimodalen Schmerztherapie
� teilstationär über vier Wochen,
täglich von 8:00 bis 15:00 Uhr
� stationär (5 bis 10 Tage)
� Terminabsprache mit dem schmerztherapeutischen
Sekretariat im DRK Krankenhaus
in Altenkirchen, Tel. (0 26 81) 88-22
20
� Vorbefunde zur Schmerzerkrankung und
deren Ursachen (Arztbriefe, bildgebende
Diagnostik usw.)
� sofern aktuell vorhanden: Labor und EKG
In der Regel ist eine Einweisung zur (teil-)stationären
multimodalen Schmerztherapie ausreichend.
Die Kontaktaufnahme zur Kostenübernahme
mit der jeweiligen Krankenkasse kann bei einigen
Krankenversicherern sinnvoll sein und sollte dann
früh genug erfolgen.
Viele Patienten kritisieren, wenn ihre bestehende
Medikation im Krankenhaus verändert werden muss,
weil nicht alle Präparate zur Verfügung gestellt werden
können.
Da es nicht in unserem Sinne ist, Ihre sorgsam abgestimmten
Verordnungen durcheinander zu bringen,
könnte es sinnvoll sein, die Patienten vor Einweisung
vorsichtshalber mit einer Monatsration der
Vormedikation auszustatten. So könnten einzelne
Medikamente, die wir nicht bevorraten, aus Eigenbeständen
substituiert werden.
Wir freuen uns auf eine gute Zusammenarbeit!
05- 2012
SCHMERZTHER APIE
Schmerzambulanz und -tagesklinik
DRK Krankenhaus
Altenkirchen-Hachenburg
Leuzbacher Weg 21 � Altenkirchen
Thomas Engel
Leitender Oberarzt Schmerztherapie
Facharzt für Anästhesie und spezielle Schmerztherapie
schmerzambulanz@drk-kh-altenkirchen.de
Sekretariat: Frau Míchele Rott
Anmeldung und Terminvereinbarung:
Tel. (0 26 81) 88-22 20
DRK Krankenhaus
Altenkirchen-Hachenburg
Leuzbacher Weg 21 � Altenkirchen
(Teil-)Stationäre
Schmerztherapie
Ärzteinformationen

Im März 2011 haben wir unser therapeutisches Angebot
um eine Schmerztagesklinik erweitert.
Was macht die Schmerztagesklinik?
Hoch chronifizierte Schmerzpatienten können wir
nun interdisziplinär einer qualifizierten, multimodalen
Schmerztherapie zuführen.
In einem intensiven vierwöchigen Behandlungsprogramm
erfahren jeweils sechs Patienten eine Behandlung,
die Physio- und Sporttherapie, aber auch
ärztliche Therapieformen und Psychotherapie beinhaltet.
Im Vordergrund stehen dabei teamintegrierte
Verfahren:
� aktivierende Physiotherapie mit Ausdauertraining,
Dehnungsübungen, sensomotorischem Training,
Krafttraining, Arbeitsplatztraining
� psychotherapeutisch übende Verfahren der Tiefenentspannung,
wie z.B. Muskelrelaxation,
Autogenes Training oder Hypnotherapie
� ärztlich oder psychologisch psychotherapeutische
Verfahren wie z.B. psychologische Schmerztherapie,
Gruppenpsychotherapie, Edukation, Alltagsplanung,
störungsorientierte Einzeltherapie
� komplementärmedizinische Therapieformen
� ernährungs- und sozialmedizinische Beratung
Ziel der Therapie ist dabei nicht die Beseitigung jeglichen
Schmerzes, sondern eine Verbesserung der
Lebensqualität und Leistungsfähigkeit. Patienten
lernen mit der chronischen Schmerzkrankheit effizienter
und eigenverantwortlich umzugehen und so
der Spirale aus Schmerz, persönlichem Rückzug,
Einsamkeit und Depression entgegenzuwirken.
Welche Patienten sind geeignet?
Für die multimodale teilstationäre Schmerztherapie
kommen chronisch Schmerzkranke mit mindestens
drei der folgenden Kriterien in Frage:
� manifeste oder drohende Beeinträchtigung der
Lebensqualität und/oder der Arbeitsfähigkeit
� Fehlschlag einer vorherigen unimodalen
Schmerztherapie, eines schmerzbedingten operativen
Eingriffs oder einer Entzugsbehandlung
� bestehende Abhängigkeit oder Fehlgebrauch
von Medikamenten
� schwere psychische Begleiterkrankung
� schwere somatische Begleiterkrankung
Nicht gehfähige Patienten bzw. Patienten mit stark
eingeschränkten Deutschkenntnissen müssen ausgeschlossen
werden, da sie an physiotherapeutischen
bzw. gesprächsbasierten Gruppentherapien
und Edukation nicht suffizient teilnehmen können.
Eine relative Kontraindikation zur (teil-)stationären
Schmerztherapie besteht bei allen Patienten mit
laufenden Rentenverfahren und Verschlechterungsanträgen
für den Grad der Behinderung sowie nicht
abgeschlossenen Schadensersatzprozessen. Zahlreiche
Studien haben gezeigt, dass der Therapieerfolg
in diesen Fällen deutlich eingeschränkt ist.
Wie einweisen?
Da lediglich sechs Patienten im vierwöchigen
Wechsel behandelt werden können, ist es sinnvoll,
Patienten frühzeitig anzumelden. Die betreffenden
Patienten erhalten von uns einen standardisierten
Fragebogen und werden zeitnah zu einem
Vorgespräch in unsere Ambulanz eingeladen. Bitte
stellen Sie hierzu eine Überweisung zur Schmerztherapie
aus, um die Indikation zur teilstationären,
multimodalen Schmerztherapie zu bestätigen.
Geben Sie dem Patienten zu diesem Vorgespräch
zur Vermeidung unnötiger Doppeldiagnostik auch
alle relevanten Vorbefunde mit. Dazu zählen insbesondere
radiologische Befunde, Arztbriefe (vor
allem radiologische, neurologische, psychiatrische)
oder solche von (teil-)stationären Behandlungen
sowie aktuelle Labor- und EKG-Befunde).
Checkliste
„multimodale Schmerztherapie“
Seit wann leidet der Patient unter Schmerzen?
� Wochen � > 6 Monate � Jahre
Wurden akute ggf. operationswürdige Erkrankungen
als Ursache ausgeschlossen?
� nein � ja
Liegt eine manifeste oder drohende Beeinträchtigung
der Lebensqualität und/oder der
Arbeitsfähigkeit vor?
� nein � ja
Erbrachten vorherige Therapieansätze (medkamentös,
physiotherapeutisch, interventionell),
operative Eingriffe oder Entzugsbehandlungen
keinen adäquaten Erfolg?
� nein � ja
Wurden mehr als zwei verschiedene Ärzte zur
Behandlung der Schmerzen vom Patienten
aufgesucht?
� nein � ja
Besteht eine Medikamentenabhängigkeit
oder -fehlgebrauch?
� nein � ja
Liegt eine schwere psychische Begleiterkrankung
vor?
� nein � ja
Liegt eine schwere somatische Begleiterkrankung
vor?
� nein � ja