Dr. med. Andreas Weiland Facharzt für Urologie Urologische ... - ASbH

Dr. med. Andreas Weiland
Facharzt für Urologie
Urologische Praxis
St. Vincenz-Str.1/Heibeckstr.4
45711 Datteln
Abstract zum Vortrag „..was urologisch zu beachten ist - nicht nur bei Spina bidida:
was Sie über Harninkontinenz wissen sollten“.
Pflegetagung der ASBH in Datteln am 17.03.2012
Harninkontinenz ist das wichtigste Leitsymptom bei Spina bifida mit Beteiligung des
Rückenmarkes (Myelomeningozele). Mehr als 90% aller Betroffenen sind auch nach dem
15. Lebensjahr harninkontinent. Aus urologischer Sicht ist die Harninkontinenz, wenn auch
die Lebensqualität einschränkend, zunächst mehr ein Symptom als eine Erkrankung
selbst. Speziell bei Spina bifida können sehr unterschiedliche Defekte der ableitenden
Harnwege vorliegen. Wichtig ist es in diesem Zusammenhang, die Funktion der
Harnorgane, speziell des Detrusormuskels sowie des Blasenschließmuskels zu verstehen.
Hier spielt die zentrale, vom Nervensystem kontrollierte Zusammenarbeit der Organe in
den Harnwegen eine Rolle. Bei Spina bifida und Myelomeningozele besteht neben der
Harninkontinenz nämlich fast immer eine Blasenentleerungsstörung. Diese muss frühzeitig
durch spezielle Untersuchungsmethoden diagnostiziert und in interdisziplinärer
Zusammenarbeit zwischen Ärzten, Pflegepersonal und Angehörigen langfristig behandelt
werden. Als Behandlungsmöglichkeiten stehen vor allem die Anwendung von Kathetern,
bei Infekten eine Antibiotikatherapie sowie als endgültige Maßnahme verschiedene
Operationsverfahren zur Verfügung, welche aber speziellen Zentren vorbehalten sein
sollten. In jedem Fall ist eine individuelle und langfristige Betreuung nötig und setzt eine
Zusammenarbeit aller Beteiligten voraus.