Diagnostische und therapeutische Ansätze der Hypo-, bzw ...

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Unterkiefers und prothetischer Versorgung mit Stegen; 3 Personen wurden festsitzend mit
Oberkiefer- und Unterkiefer-Implantaten versorgt. Aufgrund der hochatrophen Kieferkämme
wurden bei diesen 3 Personen zusätzliche Augmentationsmaßnahmen mit Beckenkammtransplantaten
durchgeführt. 3 Probanden erlitten einen Implantatverlust. 2 der befragten Personen
wurden implantatfrei mit einer Teleskopprothese oder teleskopierenden Brücke versorgt, von
einer Person ist die Versorgung unbekannt.
Die Jugendlichen, die mit Implantaten versorgt waren, gaben an, dass die Implantatversorgung
eine entscheidende Verbesserung gegenüber ihrer bisherigen herkömmlichen prothetischen
Versorgung gebracht hat.
Schlussfolgerungen:
Obwohl die Diagnostik in der neonatalen Phase aufgrund der Hitzeintoleranz von vitaler
Indikation ist, geben oft erst die Zahnveränderungen und die Hypotrichose bei ED die
entscheidenden Hinweise zur Diagnosefindung im Alter von 2-3 Jahren. An 37,5% der an dieser
Studie beteiligten Personen wurde die Diagnose „ED“ an Zahnmissbildungen erkannt, bei 12,5%
erst vom behandelnden Zahnarzt gestellt.
Die zahnärztliche Versorgung spielt eine entscheidende – wenn nicht gar die entscheidendste –
Rolle in der symptomatischen Therapie der anhidrotischen Ektodermalen Dysplasie. Eine frühe
prothetische Rehabilitation im Alter von 2 bis 3 Jahren, zumindest jedoch vor der Einschulung,
ist sinnvoll und notwendig für die physische und psychische Entwicklung des Kindes.
Dem Zahnarzt stehen zur prothetisch-restaurativen Versorgung von AED Patienten sämtliche
abnehmbaren und festsitzenden Maßnahmen einschließlich implantatprothetischer Restauration
zur Verfügung. Für die Versorgung im Wachstumsalter ist eine prothetische Maßnahme zu
wählen, die keine einschränkende Wirkung auf das Kieferwachstum hat.
Die implantat-prothetische Rehabilitation bringt eine entscheidende Verbesserung gegenüber
konventionellen Methoden, ist jedoch keine empfohlene Routinemaßnahme bei sehr jungen
Patienten. Die Nachteile und Probleme, die mit einer Implantatinsertion bei wachsenden
Patienten verbunden sind, entstehen aus der Tatsache, dass Implantate sich wie ein ankylosierter
Zahn verhalten, nicht mitwachsen und in Infraposition gelangen, sobald durch durchbrechende
Nachbarzähne ein Alveolarknochenwachstum stattfindet. Da das zu ästhetischen und
funktionellen Problemen führen kann, sollte die Verwendung von Implantaten bei teilbezahnten
Kindern sorgfältig abgewogen werden, vor allem in ästhetischen Bereichen und in Bereichen wo
viele eigene Zahnanlagen vorhanden sind. Implantate in zahnlosen Kiefern zeigen jedoch auch
schon während des Wachstums voraussagbare Ergebnisse, speziell in der zahnlosen anterioren
Mandibula und können gegebenenfalls auch bei AED-Patienten vor dem 12. Lebensjahr