Proceedings zur 6. Fachtagung BIOMET - Deutsche ...

stoffe NO2 und PM10 bei einer Verzögerung von einem Tag für die gleichen Lungenfunktionsparameter.
Allerdings war die Aussagekraft der Analysen durch die eingeschränkte Qualität der Lungenfunktionsdaten
(Datenlücken, Mitarbeitsmängel) sowie das Fehlen zeitlich aufgelöster Angaben
zu Medikation und klinischem Zustand der Patienten begrenzt. Hierbei zeigte die Qualität
erhebliche Unterschiede zwischen den Patienten. Eine kritische Analyse der Zahl positiver
oder negativer Zusammenhänge ließ jedoch die Schlussfolgerung zu, dass die überwiegende
Zahl der Korrelationen tatsächliche Beziehungen widerspiegelte.
4 Schlussfolgerung
Die Ergebnisse der Studie erlauben ungeachtet der Einschränkungen eines retrospektiv erhobenen
Datensatzes Schlussfolgerungen, die sowohl für die klinische Praxis als auch für die
Durchführung von Studien bei Patienten mit COPD von Bedeutung sind. Die Ergebnisse belegten,
dass sich die Verlaufskurven der Lungenfunktion von Patient zu Patient deutlich unterschieden.
Die hohe Variabilität der Messungen deutete nach aller Wahrscheinlichkeit darauf
hin, dass die Lungenfunktion der Patienten tatsächlich starken Schwankungen von Tag
zu Tag unterworfen war. Ferner waren nicht nur die bereits für Gruppen von Patienten mit
COPD bekannten Zusammenhänge mit Luftschadstoffen nachweisbar, sondern die Daten belegten
auch, dass die von Patienten und Klinikern häufig angegebenen, aber nicht umfassend
verifizierten Effekte des Wetters auf den Funktionszustand (und vermutlich auch klinischen
Zustand) bei der COPD tatsächlich bestehen. Allerdings schien der dem Wetter zuzuschreibende
Effekt im Vergleich zu der Gesamtvariabilität in den meisten Fällen relativ klein. Das
Hauptergebnis dieser Studie bestand in der Beobachtung, dass trotz ähnlichem Schweregrad
und ähnlichen Charakteristika der Erkrankung die Effekte der Umwelt (meteorologische Parameter
und Luftschadstoffe) von Patient zu Patient unterschiedlich ausfielen. Dies lässt die
Schlussfolgerung zu, dass die in Studien übliche Bildung von Gruppen die individuellen Eigenheiten
und Reaktionen des Bronchialsystems in unangemessener Weise vernachlässigt.
Somit ist es notwendig, in longitudinalen Studien von Patienten mit COPD zur adäquaten Beschreibung
individuelle Analysen durchzuführen. Dies setzt natürlich longitudinale Datensätze
entsprechender Qualität und adäquaten Umfangs voraus.
Literaturverzeichnis
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