Brandenburgisches Ärzteblatt 09/2007 - Landesärztekammer ...

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302 Landesgesundheitsamt IMPFSCHUTZ Hinweis zu den neuen Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut (Stand Juli 2007) Im Epidemiologischen Bulletin des Robert Koch-Institutes (RKI) Nr. 30/2007 wurden die Neuerungen der STIKO veröffentlicht und umfassend dargestellt. Die neuen STIKO-Empfehlungen sind im Internet abrufbar unter: „www.rki.de>Infektionsschutz>Impfen>Empfehlungen der STI- KO>Aktuelle Empfehlungen“. Eingeführt wurde die Empfehlung zur generellen Impfung gegen humane Papillomaviren (Typen 16 und 18) für Mädchen von 12 bis 17 Jahren (März 2007). Die Impfung (3 Dosen) soll vor dem ersten Geschlechtsverkehr abgeschlossen sein. Die STIKO weist darauf hin, dass auch ungeimpfte ältere Frauen nach individueller Prüfung durch den Arzt von der Impfung profitieren können. Präzisiert wurde die postexpositionelle MMR-Impfung (möglichst 3 Tage nach Exposition), die jetzt für alle Kontaktpersonen – auch solche außerhalb von Gemeinschaftseinrichtungen – empfohlen wird. Es ist darauf zu achten, dass darunter auch Personen mit nur einer einmaligen Impfung zu fassen sind. Erweitert wurde die beruflich indizierte Masern-Impfung (vorzugsweise MMR) auf alle empfänglichen Personen im Gesundheitswesen und in allen Gemeinschaftseinrichtungen (einschl. Schule und Kinderheim). Präzisiert wurden die Indikationslisten für Impfungen gegen Hepatitis A und B. Insbesondere zu beachten sind die überarbeiteten Hinweise zur Aufklärung über unerwünschte Wirkungen bei Schutzimpfungen, die im Epidemiologischen Bulletin 25/2007 veröffentlicht wurden (www.rki.de). Erkrankungsfälle 500 400 300 200 100 0 Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2007 · 17. Jahrgang Infektionsschutz Infektionskrankheiten/lmpfschutz/Krankenhaushygiene (Juli 2007 – Auszug)
Medizingeschichte Aus der brandenburgischen Medizingeschichte: Dr. med. Paul Keller 1877–1945 Heute soll über einen niedergelassenen Arzt in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts in der ostbrandenburgischen Stadt Schwiebus an der Bahnlinie Berlin-Posen-Warschau anhand der erhaltenen Akten der Ärztekammer Kurmark im Brandenburgischen Landeshauptarchiv berichtet werden. Als Kind hat der Autor die Zeit der „Kinderlandverschickung“ erlebt und sich als Medizinhistoriker ausführlich mit dem Wirken seines älteren Bruders – dem Pädiater und ersten Direktor des Kaiserin Auguste Victoria-Hauses, Reichsanstalt zur Bekämpfung der Säuglingssterblichkeit in Berlin-Charlottenburg – Arthur Keller (1868–1934) beschäftigt. Praktischer Arzt in Schwiebus Über den jüngeren Bruder, den am 20. Dezember 1877 geborenen Erich Georg Paul Keller, erfahren wir aus der Literatur nichts. Nach der Karteikarte der Reichsärztekammer im Bundesarchiv (ehem. BDC) wohnte er in den dreißiger Jahren, als die Kartei angelegt wurde, in Schwiebus Landhausstraße 2, war evangelischer Konfession, verheiratet und hatte drei Kinder (geboren 1906, 1908, 1911). Er war am 15. Juli 1902 als Arzt approbiert und seit dem 15. Juli 1904 als praktischer Arzt in Schwiebus niedergelassen. Der NSDAP und dem NS-Ärztebund gehörte er nicht an, jedoch war er beim Amt für Volksgesundheit zugelassen, Mitglied der KVD und besaß die Kassenzulassung zu den RVO- und den Ersatzkassen und für die Wohlfahrtspatienten. Er war Vertrauensarzt u.a. des Arbeitsdienstes sowie Gefängnis- und Schularzt. Die Teilnahme am Ersten Weltkrieg wird verneint. Wer Paul Keller gekannt hat, sah den Grund deutlich. Er war körperbehindert und litt an einer hochgradigen Kyphoskoliose – im Volksmund hieß es, er hatte einen Buckel. Die Ursachen für diese Skelettveränderungen waren öffentlich nicht bekannt. Er muss als Kleinkind entweder eine Rachitis oder eine Knochentuberkulose gehabt haben, die zu dieser schweren Körperbehinderung geführt hat. Es muss eine schwere akute Erkrankung gewesen sein, die der Familie viel Kummer bereitete. Studium der Medizin in Breslau, Straßburg und Marburg Er besuchte zunächst die Mittelschule in Schwiebus, war dann auf dem Gymnasium in Züllichau, legte im Herbst 1897 auf dem Gymnasium zu Breslau die Reifeprüfung ab und begann dort das Medizinstudium, wechselte aber bereits zum Sommersemester 1898 auf die Universität in Straßburg, wo er das Physicum am Ende des Sommersemesters 1899 ablegte. Danach ging er zum klinischen Studium an die Universität Marburg, wo er am 15. Juli 1902 das medizinische Staatsexamen bestand. Dort wurde er aufgrund einer an der chirurgischen Universitätsklinik gefertigten Dissertation „Ueber die Luxation des Talus“ am 2. Oktober 1902 promoviert. Das Thema hatte er vom a.o. Prof. Eugen Enderlein (1861–1940), dem damaligen Oberarzt des Ordinarius für Chirurgie, Ernst Küster (1839–1930), erhalten. In der in der Wagnerschern Buchhandlung in Schwiebus gedruckten Dissertation bedankt er sich für die Unterstützung bei dem Anatomen Emil Gasser (1847–1919) und dem Prosektor am Anatomischen Institut Zumstein. Welche Tätigkeiten er bis zu seiner Niederlassung in seiner Heimatstadt ausgeübt hat, geht aus den eingesehenen Unterlagen nicht hervor. Wahrscheinlich hat er sich an verschiedenen Kliniken oder auf einer ärztlichen Bildungsreise fortgebildet. Die Approbationsordnung von 1901 hatte das Medizinalpraktikum in einer Universitätsklinik beziehunsweise anderen amtlich zugelassenen Krankenhäusern eingeführt. Für Keller war aber, da er sein Studium vor Erlass dieser Bestimmung begonnen hatte, diese Vorschrift noch nicht obligatorisch. 1904 war die Niederlassung als Arzt nicht automatisch mit der Kassenzulassung verbunden. Diese erhielt er erst 1908. Zum Zeitpunkt seiner Niederlassung wirkten in Schwiebus mit 9511 Einwohnern und zwei Krankenhäusern fünf Ärzte. Wobei zu bedenken ist, dass auch die Bevölkerung der umliegenden Ortschaften – soweit diese überhaupt ärztliche Hilfe in Anspruch nahm – mit versorgt werden musste. Die stationären Patienten in den beiden Krankenhäusern wurden damals – ehrenamtlich beziehungsweise „nebenamtlich“ – von den niedergelassenen Ärzten in der Stadt mitversorgt. Im Vorstand des Ärztevereins Züllichau-Schwiebus Im Jahre 1933 scheint Paul Keller im Vorstand des Ärztevereins Züllichau-Schwiebus gewesen zu sein, denn von ihm ist eine Antwort auf eine Anfrage der Ärztekammer über einen Arzt in dem zum Kreis gehörenden Dorf Stensch erhalten. Keller erklärte für den Ärzteverein, dass er weder wisse, ob der Genannte sich niederlassen wolle, noch, ob er Arier ist. „Inzwischen sind mir auch privat Nachrichten zugegangen, die mir die Persönlichkeit des Herrn Dr. S. in etwas zweifelhaftem Lichte erscheinen lassen.“ Bisher habe er nichts unternommen und bittet um weitere Veranlassung. Dr. S. hat sich nicht in dem Dorf Stensch, das nach dem Reichs-Medizinal-Kalender für 1935 noch über keinen Arztsitz verfügte, niedergelassen, sondern ist als praktischer Arzt im Goldlauter Kreis Schleusingen in der Provinz Sachsen verzeichnet. In dem Kalender für das Jahr 1937 ist er nicht als Jude gekennzeichnet. Über Einzelheiten der ärztlichen Tätigkeit von Paul Keller – der lange Zeit der Jüngste der Ärzte in Schwiebus war – als praktischer Arzt sind keine schriftlichen Aufzeichnungen überliefert. Bei der Gleichschaltung der ärztlichen Standesorganisationen nach der Machtübernahme scheint Keller nicht mit offiziellen Funktionen der NS-Standesführung, sowohl der Reichsärztekammer (Kurmark) als auch der KVD (Kurmark), betraut gewesen zu sein, trotzdem trat er als Vertrauensmann der Ärzte in Schwiebus ohne amtlichen Auftrag auf. Konkurrenz unter niedergelassenen Ärzten Aus dem Jahre 1937 ist ein Schriftwechsel erhalten, der zeigt, wie stark das Konkurrenzverhalten unter den niedergelassenen Ärzten auch in der entfernten Provinz war. Keller schrieb an den Vorsitzenden des Zulassungsausschusses der KVD für die Kurmark, Dr. Ideler, in Berlin-Grunewald, der auch gleichzeitig der Führer der Reichsärztekammer Gau Kurmark war: „Eine Kollegin aus Tirschtiegel sucht in Schwiebus eine Wohnung mit dem Hinweis, dass sie sich auf Veranlassung des Zulassungsausschusses für Brandenburg niederlassen will. Es ist mehrfach von hiesigen Kollegen darauf aufmerksam gemacht worden, dass u.E. Schwiebus mit Ärzten voll besetzt ist. – Fünf Praktiker und zwei zugelassene (1 Internist, 1 Chirurg) Krankenhausärzte und dass eine neue Zulassung unsere Existenz aufs Schwerste bedrohen würde, zumal in der Umgebung von Schwiebus sechs Ärzte niedergelassen sind. In dieser Beziehung liegen die Verhältnisse u.E. viel ungünstiger als in einem großen Teile der Provinz auch in der Nachbarschaft. Ich gestatte mir im Namen der übrigen Praktiker, Sie nochmal auf unsere Lage aufmerksam zu machen.“ Ideler versah das Schreiben am 9. Februar 1937 mit einem handschriftlichen Vermerk „soll sich an Dr. Seyffert wenden, der die Übersiedlung veranlasst hat“. Dieser war als Standesfunktionär auch für den Kreis Züllichau-Schwiebus „zuständig“. Was aus der Angelegenheit geworden ist, geht aus den Akten nicht hervor. Brandenburgisches Ärzteblatt 9/2007 · 17. Jahrgang 303
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