Konzept in der kardiologische Rehabilitation - Herz- und ...

Dr. med. Klaus Edel
Innere Medizin - Kardiologie, Diabetologie, Sportmedizin, Notfallmedizin
Chefarzt des Zentrums für kardiologische Rehabilitation und Prävention
Herz- und Kreislaufzentrum, Heinz-Meise-Str. 100, 36199 Rotenburg a. d. Fulda
T.:+49 6623 88 6105 � F: +49 6623 88 6114 � k.edel@hkz-rotenburg.de
Konzept in der kardiologische Rehabilitation
Unser Klinikkonzept entspricht den Empfehlungen einer ganzheitlichen Patientenversorgung unter einem
Dach und hat in diesem Sinne Modellcharakter und zukunftsweisende Bedeutung.
In unserer kardiologisch/angiologischen Rehabilitationsklinik wird der Patient 1 durch kompetentes ärztliches
und pflegerisches Personal mittels dosierter und überwachter Behandlung auf die Belastungen des Alltags
und des Berufslebens vorbereitet. Vorhandene Risikofaktoren werden analysiert, gebessert oder möglichst
ausgeschaltet sowie eine notwendige Lebensstiländerung der Patienten thematisiert und eingeleitet. Wichtig
ist, dass ein solcher Prozess von den Patienten mitgetragen wird. Somit stehen Motivation und Aktivierung von
Ressourcen im Zentrum des Rehabilitationsprozesses. Die Patienten sollen im Rahmen der stationären
Rehabilitation angeleitet werden, mit der Erkrankung und deren Folgen umzugehen und aus dieser Erkenntnis
heraus die Verantwortung für sich selbst mit zu übernehmen.
Um den während des Aufenthaltes erzielten Therapieerfolg zu erhalten oder zu verbessern, ist eine gezielte
Nachbetreuung erforderlich. Die Zusammenarbeit mit dem weiterbehandelnden Arzt wird immer angestrebt
und es werden konkrete Therapieempfehlungen für die Weiterbehandlung gegeben. So wird allen geeigneten
Patienten die Adresse einer ambulanten Rehabilitationssportgruppe (Koronarsport, Gefäßsport) am Heimatort
vermittelt. Die Ambulanz für Ernährungsberatung am HKZ stellt ein weiteres Angebot für die Nachhaltigkeit der
Rehabilitation in der Region dar. Hier ist die Möglichkeit der poststationären Betreuung durch die Teilnahme
an Kursen im Rahmen der Prävention nach § 20 (Gewichtsreduktionskurs, Kurs über herzgesunde
Ernährung, Ernährung für Menschen ab 50, Gewichtsstabilisierungskurs), die Teilnahme am ABC-Programm
zur Gewichtsreduktion (Ernährung, Bewegung, Telemedizin) als freiwillige Wahlleistung und die Möglichkeit
zur Ernährungsberatung nach § 43 Satz 1 Nr.2 SGBV gegeben. Das HKZ ist im Rahmen integrierter
Versorgungsverträge Anlaufstelle und Erbringer von Nachsorgeleistungen für Rehapatienten (IRENA-
Programm).
Ganzheitliche Therapie zum Wohle des Patienten
Im Rahmen der Therapie arbeitet ein ganzes Team von Spezialisten Hand in Hand: Ärzte, Pflegedienstleitung,
Krankenschwestern, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Ernährungsberaterinnen, Psychologinnen,
Sozialarbeiterinnen, Stationssekretärinnen und das Planungsbüro. Bei akuten kardialen Problemen ist
jederzeit eine unkomplizierte Übernahme auf die kardiologische Intensiv-Station oder in die Herz- und
Gefäßchirurgie möglich.
Wir begleiten Sie über den gesamten Aufenthalt und achten darauf, dass Sie sich selbst nicht überbelasten.
Sie erfahren wie es ist, auf Ihre körpereigenen Signale zu hören und Ihre Kräfte optimal einzusetzen. So
erzielen Sie schnell Fortschritte!
1 Die männliche Form gilt im folgenden für beide Geschlechter

Aufnahmeuntersuchung, Diagnostik, Therapieplan
Anamneseerhebung und Aufnahmeuntersuchung sind Voraussetzung für die Erstellung der
Rehabilitationsdiagnosen, die Definition der Rehabilitationsziele und die Anordnung der therapeutischen
Maßnahmen. Sie werden durch laborchemische und technische Untersuchungen gestützt. Hierzu stehen im
Herz- und Kreislaufzentrum Rotenburg folgende Möglichkeiten zur Verfügung:
Herz-Kreislaufdiagnostik
- Elektrokardiogramm (EKG, Belastungs-EKG, ggf. mit Blutgasanalyse vor und nach Belastung)
- Langzeit-EKG (mit Herzfrequenzanalyse), Langzeit-Blutdruck
- Schrittmacherkontrolle, ICD-Kontrolle
- Echokardiographie (Konventionell, Farbdoppler, CW- und PW-Doppler, Stressechokardiographie,
transösophageale Echokardiographie)
- Spiroergometrie (ggf. mit Laktatmessung und/oder Blutgasanalyse)
- Rechts- und Linksherzkatheter Messplatz (Kardiologische Fachklinik)
Angiologische Diagnostik
- Standardisierte Gehstreckenbestimmung (Laufband)
- Dopplersonographie, Duplexsonographie
- DSA (Kardiologische Fachklinik)
Weitere Diagnostik
- Blutgasanalyse, Spirometrie, Bodyplethysmographie
- Röntgen-Thorax, CT, MRT
- Sonographie
- Medizinisches Zentrallabor
- Körperfettanalyse mit BIA (Bioelektrische Impedanz Analyse)
Tag 2 oder 3
Echokardiographie und
Bel.- EKG od. 6 Min. Gehtest
zur Festlegung Therapie
Aufnahmeuntersuchung des Patienten 1.Tag
Woche 1-2
LZ- EKG, LZ-RR
EKG 1. Tag
Labordiagnostik 2. Tag
Tag 2 oder 3
Echokardiographie
bei fehlenden
Vorbefunden
REHA- Ende
Laborkontrolle
Bel.- EKG od. 6 Min. Gehtest
und /oder Spiroergometrie
1
Woche 1-3
Diabetes-, AVK-Screening
1. Woche
Echokardiographie
alle Anderen

Therapieplan (elektronisch)
Der Arzt legt mit dem Patienten zusammen die Therapieziele fest. So ist von Anfang an nachvollziehbar, was
genau während des Aufenthalts im Herzzentrum erreicht werden soll. Präzise formulierte Therapieziele
erleichtern zudem die Erfolgskontrolle und helfen dabei, Defizite frühzeitig zu entdecken und die Therapie
entsprechend anzupassen.
Für jeden Patienten erstellt der behandelnde Arzt ein maßgeschneidertes individuelles Therapiekonzept, das
sich aus einer Vielzahl von „Bausteinen“ zusammensetzt: Seminare, Vorträge und Angebote aus der Gruppenund
Einzeltherapie gehören ebenso dazu wie Kontrolluntersuchungen und Arztvisiten.
Bei der Koordination all der Termine ist „Kollege Computer“ eine unentbehrliche Hilfe: Auf der Grundlage des
Therapiekonzepts wird ein ausgeklügelter Stundenplan erstellt, der alle Termine unter einen Hut bringt.
Es ist uns besonders wichtig, unsere Patienten durch Anleitung und Schulung zu größtmöglicher
Selbstständigkeit im Alltag zu verhelfen und die dabei angewendeten Therapien ständig weiter zu entwickeln.
Überblick über unser Therapieangebot:
Sport- und Bewegungstherapie
- Gymnastik in Gruppen (je nach Leistung)
- Fahrradergometertraining (mit EKG zur Herzfrequenzkontrolle)
- Medizinische Trainingstherapie
- Terraintraining
- Walking/ Nordic Walking
- Qigong
- Venöses Training
- Wassergymnastik und kontrolliertes Schwimmen
- Hydrotherapie
- Kryotherapie und Thermotherapie
- Massagen
- KPE (Komplexe physikalische Entstauungstherapie)
- Krankengymnastik
- Elektrotherapie
Ergotherapie
Sozialdienst
Psychologie
Diät- und Ernährungstherapie
- Menüwahlsystem
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- Einzelberatung, Gruppenschulung, Ernährungsprotokoll (auf Wunsch)
- Diabetes-Schulung
Vorträge und Seminare
- Arterieller Hypertonus und Blutdruckselbstmessung (siehe Patientenbegleitbroschüre im Anhang)
- Fettstoffwechselstörungen (siehe Patientenbegleitbroschüre im Anhang)
- Krankheitsverarbeitung
- Stress und Stressbewältigung
- Seminar „Beruf und Gesundheit (Interdisziplinär)“
- Nichtrauchertraining „Glimmstängel ade´“
- Stressbewältigungsgruppe „Stress lass nach“
- Gewichtsgruppe „Essen beginnt im Kopf“
- Krankheitsverarbeitungsgruppe „Leben mit der Herzerkrankung“ - Umgang mit Angst und Depression
- Entspannungsgruppen
- Themenzentrierte Gesprächsgruppe „Kommt die Liebe nun zu kurz?“
- Die INR-Schulung (Blutverdünnung mit Marcumar) mit Zertifikat
- KHK und Herzinfarkt (siehe Patientenbegleitbroschüre im Anhang)
- Übergewicht (siehe Patientenbegleitbroschüre im Anhang)
- Herzklappenerkrankungen (siehe Patientenbegleitbroschüre im Anhang)
- Herzgesunder Sport (siehe Patientenbegleitbroschüre im Anhang)
- Herzgesunde Ernährung
- „Fette in der Ernährung“
- Ernährung bei Übergewicht und Fettstoffwechselstörungen
- Einkaufstraining
- Ernährungsberatung im Speisesaal
- Patientenbetreuung im Speisesaal als Büffetschulung
Die Lehrküchen
- herzgesunde Ernährung und Fettstoffwechselstörungen
- Diabetes mellitus Typ 2
- herzgesunde Ernährung und Fettstoffwechselstörungen mit Begleitperson
- Übergewicht
- Adipositastherapiegruppe
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Falls Sie sich auf Ihren Aufenthalt vorbereiten wollen, so können Sie unserer Patientenbegleitbuch kostenfrei
aus dem Internet herunterladen:
http://www.herz-kreislauf-zentrum-rotenburg.de/kardiologie.html
Viel Erfolg bei Ihrem Aufenthalt in unserem Hause wünscht Ihnen
Das Reha-Team
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