Gemeinde - Essen-Oldb

essenoldb

Gemeinde - Essen-Oldb

Antrag auf Bezuschussung

für

Fahrten und Lager

Antragsteller (Jugendverband/-gruppe)

Art der Maßnahme:

Dauer der Maßnahme vom: bis: Tage:

Anzahl der Teilnehmer davon aus der Gemeinde Essen

Ansprechpartner:

Anschrift

E-Mail-Adresse

Telefon:

Bankverbindung: Bank:

Kontoinhaber

Ort:

An die

Gemeinde Essen/Oldb.

Fachbereich III

Peterstraße 7, 49632 Essen/Oldb.

Kto..-Nr. BLZ:

Datum

Gemeinde

(OLDENBURG)

Stempel-Unterschrift

Bescheinigung

(Von der zuständigen Behörde, Jugendpfleger, Zeltplatzinhaber oder Übernachtungsgeber am Übernachtungsort bestätigen lassen)

Die vorstehend angegebene Dauer der Maßnahme und Teilnehmerzahl, lt. nachstehender Teilnehmerliste werden hiermit bestätigt.

Ort Datum Stempel-Unterschrift

Sprechzeiten Rathaus:

Montag bis Freitag 8.30 Uhr bis 12.00 Uhr

Montag bis Mittwoch 14.00 Uhr bis 16.00 Uhr

Donnerstag 14.00 Uhr bis 18.00 Uhr

Tel.: 05434/8824 – Herr Drees


An die

Gemeinde Essen/Oldb.

Fachbereich III

Peterstraße 7, 49632 Essen/Oldb.

Teilnehmerliste

(In Spalte 5 eintragen, bei Teilnehmer über 18 Jahre: B=Betreuer / A=Schüler, Auszubildender oder Student, ansonsten freilassen)

lfd.

Name, Vorname Anschrift

Geburts- A/B* Unterschrift

Nr.

Straße

datum

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Sprechzeiten Rathaus:

Montag bis Freitag 8.30 Uhr bis 12.00 Uhr

Montag bis Mittwoch 14.00 Uhr bis 16.00 Uhr

Donnerstag 14.00 Uhr bis 18.00 Uhr

Tel.: 05434/8824 – Herr Drees


(In Spalte 5 eintragen, bei Teilnehmer über 18 Jahre: B=Betreuer / A=Schüler, Auszubildender oder Student, ansonsten freilassen)

lfd.

Name, Vorname Anschrift

Geburts- A/B* Unterschrift

Nr.

Straße

datum

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An die

Gemeinde Essen/Oldb.

Fachbereich III

Peterstraße 7, 49632 Essen/Oldb.

Sprechzeiten Rathaus:

Montag bis Freitag 8.30 Uhr bis 12.00 Uhr

Montag bis Mittwoch 14.00 Uhr bis 16.00 Uhr

Donnerstag 14.00 Uhr bis 18.00 Uhr

Tel.: 05434/8824 – Herr Drees


(In Spalte 5 eintragen, bei Teilnehmer über 18 Jahre: B=Betreuer / A=Schüler, Auszubildender oder Student, ansonsten freilassen)

lfd.

Name, Vorname Anschrift

Geburts- A/B* Unterschrift

Nr.

Straße

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An die

Gemeinde Essen/Oldb.

Fachbereich III

Peterstraße 7, 49632 Essen/Oldb.

Sprechzeiten Rathaus:

Montag bis Freitag 8.30 Uhr bis 12.00 Uhr

Montag bis Mittwoch 14.00 Uhr bis 16.00 Uhr

Donnerstag 14.00 Uhr bis 18.00 Uhr

Tel.: 05434/8824 – Herr Drees


(In Spalte 5 eintragen, bei Teilnehmer über 18 Jahre: B=Betreuer / A=Schüler, Auszubildender oder Student, ansonsten freilassen)

lfd.

Name, Vorname Anschrift

Geburts- A/B* Unterschrift

Nr.

Straße

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An die

Gemeinde Essen/Oldb.

Fachbereich III

Peterstraße 7, 49632 Essen/Oldb.

Sprechzeiten Rathaus:

Montag bis Freitag 8.30 Uhr bis 12.00 Uhr

Montag bis Mittwoch 14.00 Uhr bis 16.00 Uhr

Donnerstag 14.00 Uhr bis 18.00 Uhr

Tel.: 05434/8824 – Herr Drees


(In Spalte 5 eintragen, bei Teilnehmer über 18 Jahre: B=Betreuer / A=Schüler, Auszubildender oder Student, ansonsten freilassen)

lfd.

Name, Vorname Anschrift

Geburts- A/B* Unterschrift

Nr.

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An die

Gemeinde Essen/Oldb.

Fachbereich III

Peterstraße 7, 49632 Essen/Oldb.

Sprechzeiten Rathaus:

Montag bis Freitag 8.30 Uhr bis 12.00 Uhr

Montag bis Mittwoch 14.00 Uhr bis 16.00 Uhr

Donnerstag 14.00 Uhr bis 18.00 Uhr

Tel.: 05434/8824 – Herr Drees

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