Klinikmagazin 2012 - Alpenklinik Santa Maria

K O S T E N L O S Z U M M I T N E H M E N 

KLINIKmagazin 

AUSGABE 2012 

Gesundheits- und 

Sozialdienstleister 

M u t z u m L e b e n

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INHALT 

Aus dem Klinikalltag 4 

Interview mit Prof. Dr. med. Rosenecker 5 

Adipositas bei Jugendlichen 8 

Das hustende Kind 10 

OSAS 14 

Freizeitpädagogik 16 

Sieben Fragen zur Reha 18 

20 Kilo leichter 20 

Neurodermitis-Schulungsprogramm 23 

Kurzprofil 24 

1 aus 125 26 

Fachtagung und Winter School 27 

„Die Schule, die bewegt“ 28 

Qualität ist das Gegenteil von Zufall 30 

Stellenangebote 31 

Alternative Medizin aus der Natur 32 

Die kleine Hexe 34 

Nahrungsmittel Allergiediagnostik 36 

News 38 

Presseberichte 42 

Das sagen Patienten und Angehörige 44 

History 46 

HERZLICH WILLKOMMEN 

Liebe kleine und große Patienten, 

liebe Eltern und Angehörige, 

herzlich willkommen in der Alpenklinik Santa Maria in Oberjoch – 

Deutschlands höchstem Bergdorf inmitten der Allgäuer Alpen. 

Allergische Erkrankungen der Atemwege und der Haut, aber auch Übergewicht 

sind sehr häufige und stark zunehmende chronische Erkrankungen bei Kindern 

und Jugendlichen. Gerade diese chronischen Erkrankungen prägen in ganz entscheidender 

Weise den persönlichen Lebensweg betroffener Patienten vom Kindes- 

über das Jugend- bis zum Erwachsenenalter. Somit sollte einer Rehabilitation 

für Kinder und Jugendliche besondere Beachtung geschenkt werden. Denn 

nur wenn der Schweregrad einer chronischen Erkrankung gemindert wird oder 

nicht weiter zunimmt, kann die Lebensqualität wie auch die Leistungsfähigkeit 

dauerhaft verbessert oder auch stabilisiert werden. Betroffene Patienten haben 

nur so die Chance, eine hinreichend unbeschwerte Kindheit und Jugend zu erleben 

und später einer erfüllten beruflichen Erwerbsfähigkeit nachgehen zu können. 

Wir in der Alpenklinik Santa Maria stehen Ihrem Kind und Ihnen medizinisch 

und therapeutisch unterstützend und beratend zur Seite, so dass trotz gesundheitlicher 

Beeinträchtigungen eine möglichst normale Entwicklung Ihres Kindes 

gelingen kann. 

Die Alpenklinik Santa Maria zeichnet sich durch hochqualifizierte Mitarbeiter 

aus, welche die Bedürfnisse Ihres Kindes aber auch Ihre Bedürfnisse kennen und 

behutsam auf diese eingehen, um Veränderungen mit Ihnen zusammen herbeizuführen. 

Erst Anfang dieses Jahres konnte die Alpenklinik Santa Maria ihr medizinisches 

Know How durch einen ausgewiesenen Experten auf dem Gebiet der Kinderlungenheilkunde 

gewinnen: Ein Interview mit dem neuen Chefarzt der Alpenklinik 

Santa Maria, Herrn Prof. Dr. Josef Rosenecker, finden Sie in dieser Broschüre. 

Alle unsere Mitarbeiter setzen sich stets zum Wohl der kleinen und großen Patienten 

und Ihrer Eltern ein, so dass Sie nicht nur bei uns Hilfe erfahren, sondern 

sich auch wohlfühlen. Und sollte doch mal etwas nicht Ihrer Zufriedenheit entsprechen, 

so möchte ich Sie bitten, uns dies sofort mitzuteilen. Nur so können 

wir Ihren Aufenthalt so erfolgreich, aber auch angenehm wie möglich machen 

und uns, die Alpenklinik Santa Maria, stetig weiterentwickeln. 

Gesundheits- und 

Sozialdienstleister 

M u t z u m L e b e n 

Träger: Katholische Jugendfürsorge der Diözese Augsburg e. V. 

Ich bin davon überzeugt, dass alle, die zu uns in die 

Alpenklinik Santa Maria kommen, die hohe fachliche 

Kompetenz wie aber auch das familiäre und persönliche 

Miteinander erleben und spüren. 

Ihr 

Dr. med. Bernhard Hoch, MBA 

Medizinischer Direktor 

Abteilung Medizin der Katholischen Jugendfürsorge 

der Diözese Augsburg e.V.

AUS DEM KLINIKALLTAG...

...1200 METER ÜBER DEM MEER 

Prof. Dr. med. Josef Rosenecker 

Facharzt für Kinder- und 

Jugendheilkunde – Kinderpneumologie – 

KLINIKMAGAZIN 2012 

Prof. Dr. med. Josef Rosenecker, 

INTERVIEW 

neuer Chefarzt der Alpenklinik Santa Maria, 

im Interview 

Herr Professor Rosenecker, Sie sind Kinderarzt mit dem 

Schwerpunkt Kinderpneumologie. Worum geht es dabei? 

Kinderpneumologie beschäftigt sich mit allen Erkrankungen 

der Atemwege und der Lunge im Kindes- und Jugendalter. 

Damit meine ich akute Infektionen wie die Bronchitis, 

Lungenentzündung, aber auch Unfälle wie zum Beispiel die 

Aspiration von Fremdkörpern und natürlich auch chronische 

Krankheiten, die die Lunge und die Atemwege in 

erster Linie betreffen; das wären zunächst Asthma bronchiale, 

chronische Bronchitis, dann die Mukoviszidose und 

viele andere seltene Erkrankungen, wie zum Beispiel die 

Ziliendyskinesie oder das Hyper-IgE-Syndrom, um nur 

einige Beispiele zu nennen. Ein weiterer Schwerpunkt der 

Kinderpneumologen ist die Betreuung von Kindern, die als 

Frühgeborene auf die Welt kommen. Sie haben bei der 

Geburt eine sehr unreife Lunge, so dass man in den ersten 

Jahren diese Kinder auch intensiver betreuen muss, damit 

sie später einmal auch eine weitestgehend normale Lungenfunktion 

haben. Wir wissen aber heute, dass viele ehemalige 

Frühgeborene Zeit ihres Lebens eine Beeinträchtigung 

der Lungenfunktion zeigen werden. 

Wie viele Kinder und Jugendliche eines Geburtsjahrganges 

brauchen in den Jahren ihres Heranwachsens einen Kinderpneumologen? 

In Deutschland gibt es derzeit etwa knapp 650.000 Entbindungen 

pro Jahr. Allein von der häufigsten chronischen 

Krankheit des Kindesalters, dem Asthma bronchiale, ist 

fast jedes zehnte Kind betroffen, so dass man sagen könnte, 

dass etwa 60.000 Kinder eines Jahrganges an Asthma bronchiale 

erkranken werden. Diese Kinder sollten von Kinderpneumologen 

betreut werden. 

5

6 

Sie haben fast 20 Jahre Erfahrung in 

der Kinderpneumologie, die ja erst seit 

15 Jahren ein eigenes Fachgebiet ist. 

Wie kommt das? 

Ich habe während meines Aufenthaltes 

in den USA 1993 bis 1996 meine 

Ausbildung zum Kinderpneumologen 

gemacht. Dort war das schon 

damals eine etablierte Zusatzbezeichnung 

für Kinderärzte. 

Sie waren also in den USA, dann Oberarzt 

in München und sind jetzt Chefarzt 

der Alpenklinik Santa Maria in 

Oberjoch. Wie hat Sie Ihr Weg dorthin 

geführt? 

Geleitet wurde ich immer vom kranken 

Kind. Und eigentlich hat die 

Mukoviszidose meinen beruflichen 

Werdegang wesentlich bestimmt. 

Während des Studiums entdeckte ich 

mein Interesse für die Kinderheilkunde 

und bewarb mich dann schon als 

Student in der Haunerschen Kinderklinik 

in München, um bei Sitzwachen 

meine ersten Erfahrungen in der 

Kinderheilkunde sammeln zu können. 

In dieser Zeit lernte ich die 

ersten Patienten mit Mukoviszidose 

kennen, ja ich erinnere mich noch 

genau, dass ich damals erstmalig das 

Wort Mukoviszidose hörte, eine 

Krankheit, die letztlich meinen beruflichen 

Werdegang wesentlich prägte. 

Ich habe dann Kinder mit dieser 

Krankheit am Wochenende betreut, 

mit ihnen Krankengymnastik 

gemacht und mit vielen Patienten 

haben sich Freundschaften entwickelt. 

Das hat mich sehr geprägt. 

Später promovierte ich auch über die 

Mukoviszidose an der Ludwig-Maximilians-Universität 

München. Meine 

Facharztausbildung begann ich 

zunächst ,fachfremd’ in der Chirurgie, 

bevor ich an das Dr. von Haunersche 

Kinderspital, die Kinderklinik 

der Universität München, zurückkehrte, 

um dort meine Ausbildung 

zum Kinderarzt fortzusetzen. Im 

Anschluss ging ich dann für einen 

Forschungs- und Ausbildungsaufenthalt 

an das Cardiovascular Research 

Institute der Universität von Kalifornien 

in San Francisco (UCSF). In den 

USA arbeitete ich neben meiner Forschung 

auch klinisch an der UCSF 

sowie im Kinderkrankenhaus Oakland. 

Dort wurde ich zum Kinderpneumologen 

ausgebildet. Danach 

bin ich wieder zurückgekehrt an das 

Dr. von Haunersche Kinderspital in 

München und habe meine in den 

USA erworbenen Erfahrungen in die 

Betreuung von Kindern mit Lungenkrankheiten 

einbringen können. 

Schon damals habe ich gesehen, dass 

akut kranke Kinder in den Krankenhäusern 

gut betreut werden können, 

aber bei chronischen Krankheitsbildern 

die Weiterbetreuung in Rehabilitationskliniken 

einen ganz bedeutenden 

Stellenwert hat. Ich habe das 

dann für mich als Aufgabe erkannt, 

dass ich mich gerade in diesem 

Bereich vertieft um chronisch kranke 

Kinder und Jugendliche kümmern 

will. 


INTERVIEW 

Sie waren bisher nicht in Santa Maria 

tätig und haben jetzt als neuer Chefarzt 

erst einmal alles kennen gelernt. 

Wie ist Ihr Eindruck? 

Sehr engagierte Mitarbeiter. Große 

Räume, luftige Gänge, lichte Flure. Es 

ist die Lage, es ist traumhaft, wie die 

Klinik auf diesem Südhang gelegen 

ist. Gerade Oberjoch ist ja ganz 

besonders geeignet für die Betreuung 

chronisch kranker Lungenpatienten, 

da eben dieses besondere Hochgebirgsklima 

für sie einen großen Nutzen 

bringt. Schon seit mehr als 100 

Jahren streben ja Menschen mit Lungenkrankheiten 

in die Berge, um dort 

Heilung zu finden. 

Meine Ärzte sind sehr gut qualifiziert, 

haben an den besten deutschen Universitäten 

studiert und haben auch 

ihre Ausbildung an guten Kinderkliniken 

absolviert. Da muss ich wirklich 

sagen: Da habe ich ein 1A-Team. 

Wie erleben Sie die Patienten, die hierher 

kommen? 

Die Familien, die hierher kommen, 

haben schon einen gewissen Leidensweg 

hinter sich. Das einfache Asthma 

bronchiale kann heute der Kinderarzt 

beziehungsweise der Kinderpneumologe 

in der Praxis mit Medikamenten 

gut therapieren. Schwieriger ist es, 

Kinder mit schwererem Asthma 

bronchiale so zu behandeln, dass sie 

keine Symptome mehr haben, was ja 

unser Therapieziel ist. Zu uns kommen 

überwiegend Familien, die viel 

durchgemacht haben, die schon bei 

vielen verschiedenen Ärzten waren 

oder einige stationäre Aufenthalte 

hinter sich haben. Wir sind da öfter 

die zunächst letzte Hoffnung für sie, 

dass das Asthma bronchiale oder die 

schwere Neurodermitis gut eingestellt 

werden können. Wir sehen somit 

immer die etwas komplizierteren Fälle. 

Auf der anderen Seite muss man 

feststellen, dass die Therapie-Erfolge, 

die wir hier erzielen können, recht 

beeindruckend sind. Somit sind die 

Eltern in den allermeisten Fällen auch 

immer sehr zufrieden mit der 

Behandlung.

INTERVIEW 

Bei den jugendlichen Patienten in 

unserer Klinik fällt auf, dass die 

digitalen Medien ein unheimliches 

Suchtpotential haben: Die Kinder 

verbringen zu Hause viel Zeit vor 

den Computern oder vor dem Fernseher. 

Dem entgegenzuwirken ist 

auch eine Aufgabe unserer Klinik. 

Das Abenteuer der realen Welt als 

Gegenposition zur virtuellen, 

inhaltsleeren Scheinwelt zu vermitteln 

und eine andere Lebensgestaltung 

zu propagieren ist eine Aufgabe, 

der wir uns mit den Lehrern, 

Pädagogen und Erziehern stellen 

wollen, um eine Weichenstellung zu 

einem erfüllten Leben zu ermöglichen. 

Da haben Sie einen hohen Anspruch. 

Die meisten Ihrer Patienten hier sind 

ja nur für wenige Wochen da. Ist es 

da realistisch, dass sie eine Veränderung 

der Alltagsgewohnheiten, die 

auf den ersten Blick nichts mit der 

Erkrankung zu tun haben, erreichen 

können? 

Wir müssen es versuchen und nicht 

selten gelingt es, da bin ich fest 

davon überzeugt. 

Sie haben vorhin gesagt, dass Sie im 

Berufsleben vom kranken Kind geleitet 

wurden. Wie möchten Sie selbst 

die kranken Kinder geleiten? 

Prof. Dr. Josef Rosenecker (52) studierte Medizin an der Ludwig-Maximilians-Universität 

München. Nach seiner Dissertation, in der er über das Krankheitsbild 

der Mukoviszidose arbeitete, begann er zunächst als Assistenzarzt 

in der Chirurgie, bevor er an das Dr. von Haunersche Kinderspital, die Kinderklinik 

der Universität München, wechselte, um dort seine Ausbildung zum 

Kinderarzt fortzusetzen. In dieser Zeit war er auch als Kindernotarzt in München 

tätig. 1993 ging er dann für einen Forschungs- und Ausbildungsaufenthalt 

an das Cardiovascular Research Institute (CVRI) der Universität von 

Kalifornien in San Francisco (UCSF). Neben seiner Forschung arbeitete er 

auch klinisch an der UCSF sowie im Kinderkrankenhaus Oakland. Dort wurde 

er zum pädiatrischen Pneumologen ausgebildet. 1996 kehrte er an die Universität 

München zurück und etablierte eine Forschergruppe, in der neue 

Therapien zur Behandlung von Lungenkrankheiten entwickelt werden. Seine 

Arbeiten wurden mit mehreren Preisen ausgezeichnet, so erhielt er 1999 

den Johannes-Wenner-Preis der deutschen Gesellschaft für pädiatrische 

Pneumologie. 2004 habilitierte er sich, 2010 wurde er zum Professor 

ernannt. Prof. Rosenecker, der zuletzt als Oberarzt am Dr. von Haunerschen 

Kinderspital der Ludwig-Maximilians-Universität München tätig war, hat 

eine Vielzahl von wissenschaftlichen Arbeiten publiziert, Buchbeiträge 

erstellt und ist Herausgeber von Lehrbüchern für das Fachgebiet Kinderheilkunde. 

Seit Februar 2012 ist er Chefarzt der Alpenklinik Santa Maria, die zur 

Katholischen Jugendfürsorge der Diözese Augsburg gehört. 

Wir haben in unserer Klinik Kinder 

mit Asthma bronchiale, Neurodermitis, 

oder anderen allergischen 

Erkrankungen, die man heutzutage 

mit den vorhandenen Medikamenten 

gut behandeln kann. Das entscheidende 

ist, dass diese Medikamente 

in der richtigen Dosierung 

und über die notwendige Zeit verordnet 

werden. Dann können diese 

Patienten ein ganz normales Leben 

führen. Ebenso gilt das für das 

Krankheitsbild der Adipositas. 

Insofern ist es mein Ziel, den Kindern 

trotz ihrer Krankheit, die wir 

nicht immer heilen können, ein 

möglichst normales Leben zu 

ermöglichen. 

Welche Rolle spielt es für Sie, dass Sie 

jetzt für einen kirchlichen Arbeitgeber 

tätig sind? 

Ich denke, dass wir aufgefordert 

sind, das christliche Weltbild zu 

vermitteln und in Gesprächen versuchen 

sollten, unsere Überzeugung 

nicht zu verstecken. 

KLINIKMAGAZIN 2012 7

ADIPOSITAS BEI JUGENDLICHEN – 

EINE PSYCHOSOMATISCHE ERKRANKUNG? 

Andreas Schnee 

Das Übergewicht ist ganz zweifellos 

eine der beunruhigensten Seuchen 

unserer Zeit. Der Eindruck bestätigt 

sich bei jedem Gang durch eine 

Fußgängerzone oder bei jedem 

Schwimmbadbesuch. Wir Deutschen 

sind zu dick! Schlimmer noch: Wir sind 

immer früher immer dicker. Laut einer 

großen Studie aus dem Jahr 2006 

waren zu diesem Zeitpunkt 15 % der 

Kinder und Jugendlichen übergewichtig, 

6,3 % sogar adipös (stark übergewichtig). 

Wir müssen davon ausgehen, 

dass aktuelle Zahlen höher liegen. 

Die Alpenklinik Santa Maria kümmert 

sich seit circa zwei Jahrzehnten 

um übergewichtige Patienten. Eigentlich 

kurios. Denn das „Kindersanatorium 

Santa Maria“ begann 1949 mit 

dem exakt gegenteiligen Therapieziel: 

Kriegsgebeutelte Stadtkinder mit 

Untergewicht wurden aufgepäppelt. 

So ändern sich die Umstände. 

Heute sehen wir bei den übergewichtigen 

Patienten häufig eine Kombination 

der Gewichtsproblematik mit 

einer weiteren, schnell wachsenden 

Gruppe von Erkrankungen: den psychischen 

Störungsbildern. Wenn zwei 

Erkrankungen so gehäuft auftreten, 

stellt sich immer die Frage nach 

einem möglichen Zusammenhang. 

Bei den zwei genannten drängt sich 

die Idee auf, die eine als Ursache für 

die andere zu begreifen. Ein Depressiver 

wird zum Frustesser und wird 

übergewichtig. Denkbar. Oder war es 

andersherum? Der Übergewichtige 

wird gemobbt und stigmatisiert und 

bekommt dadurch eine reaktive 

Depression. Wer ist die Henne und 

wer ist das Ei? Manchmal bekommt 

der geneigte Psychologe das heraus – 

und manchmal nicht. Die therapeutische 

Konsequenz bleibt dieselbe: Beide 

Erkrankungen müssen behandelt 

werden. Bei mehr als der Hälfte unserer 

übergewichtigen Patienten lassen 

sich Symptome einer Depression 

beobachten. Viel Arbeit für alle Beteiligten... 

Ebenso treten Angststörungen unter 

den Übergewichtigen gehäuft auf. Die 

übersteigerten Ängste treten oft in 

sozialen Situationen auf, die Betroffenen 

meiden diese und isolieren sich 

dadurch. Ersatzweise werden soziale 

Kontakte nur noch beobachtet: im 

Fernsehen. Oder sie finden im angstfreieren 

Raum statt: im Internet. Beides 

macht den Patienten „bewegungsarm“ 

– und noch dicker. Hier wird 

durch verhaltenstherapeutische Intervention 

die Angst gemildert, soziale 

Interaktionen werden geübt. Die 

altershomogenen Wohngruppen in 

Santa Maria sind ein trefflicher Trainingsplatz, 

um verloren gegangenes 

Kommunikationsverhalten zurückzubringen. 

Dies bringt ebenfalls das 

angekratzte Selbstbewusstsein wieder 

auf Kurs. 

Oben bereits genanntes Internet ist 

bei allem Segen, das es bringen kann, 

auch Fluch im Sinne einer suchtgefährdenden 

Materie. Patienten, welche 

20 Stunden täglich „onlinespielend“ 

vor dem PC verbrachten, 

Schule schwänzten, Fertigpizzen in 

sich versenkten und in der richtigen 

Welt hilflos-aggressiv agierten – wir 

haben sie gesehen! Und es werden 

mehr PC- oder internetsüchtig. Solch 

ein Lebenswandel bringt zwangsläufig 

die Adipositas ins Haus. Sehr real, 

nicht virtuell... 

Jugendliche sind seltsam. In dieser 

Lebensphase sind viele mit sich selbst 

unzufrieden. Sie finden sich zu dick, 

zu dünn, zu hässlich, zu unwert... 

Wenn obige Selbstabwertungen ein 

8 KLINIKMAGAZIN 2012 

KINDER- UND JUGENDMEDIZIN 

krankheitswertiges Ausmaß annehmen, 

wird der innere Schmerz unerträglich. 

Und nur ein äußerer 

Schmerz kann den inneren überdecken, 

ihn lindern (Zitat einer Patientin). 

In der Regel wird der äußere 

Schmerz durch Ritzen der Arme 

erreicht. Selbstverletzendes Verhalten 

heißt dies offiziell. Doch immer wieder 

treffen wir adipöse Patienten, bei 

denen das Essverhalten deutliche 

Züge einer selbstverletzenden Absicht 

trägt. „Ich mag dich nicht, also verletze 

ich dich – durch lebensbedrohliches 

Übergewicht.“ Hier hat die 

gesamte therapeutische Mannschaft 

der Alpenklinik schiere Wunder zu 

bewirken: Selbsthass in das Gegenteil 

zu kehren, in Selbstvertrauen und 

-akzeptanz. Und dies bei Patienten, 

die genau das nicht wollen. 

Patienten mit chronischen Erkrankungen 

müssen geschult werden. Das 

gilt für Adipositas ebenso wie für 

Asthma und Neurodermitis. Vor dieser 

Schulung werden die Patienten 

interviewt (Anamnesegespräch). Wie 

lange hast du schon Übergewicht? 

Was ist damals passiert? Der häufigste 

Grund für eine Ernährungsveränderung 

mit Übergewichtsfolge ist eine 

Trennung der Eltern. Dieses traumatische 

Ereignis hinterließ bei vielen 

unserer Adipositaspatienten tiefe seelische 

Wunden. Das Vakuum, das ein 

ehemals funktionierendes Familiensystem 

nach dessen meist „krachendem“ 

Ende im Jugendlichen erzeugt, 

lässt sich trefflich mit Schokolade auffüllen. 

Die psychoaktive therapeutische 

Wirkung dieser Süßspeise ist 

tatsächlich nicht zu leugnen: Fett und 

Zucker machen glücklich! Ein evolutionäres 

Überbleibsel aus schlechteren 

Zeiten. Sollte man sich dieses 

Natur-Antidepressivum jedoch im 

Übermaße „verschreiben“, so steht

ald Paracelsus (1493 - 1541) vor der 

Tür und warnt vor der, mit der Dosis 

steigenden Giftigkeit aller Dinge. 

Die daraus folgende Nebenwirkung 

der Schokolade finden wir auf den 

Hüften unserer Patienten wieder. Wie 

auch schon weiter oben angeführt, 

gilt es hier nicht nur das Körperliche 

zu behandeln, sondern primär die 

Psyche zu pflegen. 

Eine Menge Arbeit an der psychischen 

Front. In der Alpenklinik Santa 

Maria wird jährlich über 1000 Stunden 

mit den Patienten psychologisch 

gearbeitet. Insbesondere bei unseren 

adipösen Patienten ist der Bedarf 

hoch und erfordert besonderes Engagement 

von den Fachkräften. 

In der Adipositas-Therapie kommt 

seit vielen Jahren das bewährte, klinikeigeneAdipositas-Schulungsprogramm 

„Kilo-Killer Training“ zum 

Einsatz. Selbstreflexion, Analyse des 

eigenen Essverhaltens, Stimmungs- 

Management und Ernährungsphysiologie 

sind wichtige Komponenten dieses 

Programms. Und der Spaß kommt 

auch nicht zu kurz. Zusammenfassend 

bleibt die Adipositas eine 

Erkrankung mit einem äußerst komplexen 

Bedingungsgefüge. Es bedarf 

der genauen Analyse der Ursachen 

und Folgen, wenn die Therapie gelingen 

soll. 

Aber eins steht fest: Die Psyche spielt 

oft eine schwerwiegende Rolle! 

Diplom-Psychologe Andreas Schnee 

ist seit über zehn Jahren an der Alpenklinik 

Santa Maria tätig, seit 2007 als 

leitender Psychologe. Nach dem Studium 

an der Eberhard Karls Universität 

Tübingen war er an der Universität 

Stuttgart als wissenschaftlicher Mitarbeiter 

tätig. Er ist ausgebildeter Asthmatrainer 

und Adipositastrainer. Sein 

besonderes Interessengebiet ist die 

Psychoneuroimmunologie. 

KLINIKMAGAZIN 2012 9

DAS HUSTENDE KIND 


Husten ist das häufigste Symptom weshalb Kinder in Deutschland 

beim Arzt vorgestellt werden. Husten kann Ausdruck einer banalen 

Infektion der Atemwege sein, oder ein Hinweis sein für eine chronische 

Erkrankung. Um dies zu klären, sind zunächst folgende Fragen 

wichtig: Wie lange hustet das Kind schon? Als akut gilt ein Husten der 

höchstens drei Wochen besteht, danach spricht man von protrahiertem 

Husten. Dauert er länger als vier Wochen, spricht man von einem chronischen 

Husten (Abb. 1). Spätestens dann sollte ein Kinderarzt konsultiert 

werden. Die zweite Frage richtet sich nach der Qualität des Hustens: 

Kommt Sekret (Auswurf, Sputum) mit heraus, so wird dieser Husten als 

„feuchter Husten“ bezeichnet. Wobei nicht jeder feuchte Husten zu 

Auswurf führt. Gerade beim Säugling und Kleinkind wird das Sputum nach 

dem Hochhusten wieder geschluckt. Husten ohne Sekret wird „trockener 

Husten“ genannt, und kann als trockener Reizhusten sehr quälend sein. 

Ein typisches Beispiel hierfür ist der hartnäckige Husten, der viele Betroffene 

nach einer Erkältung noch länger plagen kann. Zur Qualität des Hustens 

gehört aber auch der „Klangcharakter“ des Hustens, ist der Husten 

bellend, wie dies zum Beispiel bei dem typischen Pseudo-Krupp-Husten der 

Fall ist, oder ist es ein leiser, wegen Schmerzen unterdrückter Husten, wie 

dies zum Beispiel eher bei einer Lungenentzündung der Fall sein kann, 

oder hat der Patient einen stakkatoartigen Husten, wie dies charakteristisch 

ist für den Keuchhusten (Pertussis). 

Die dritte Frage ist: Wann hustet das Kind? Husten zeigt nämlich je nach 

auslösender Grundkrankheit tageszeitliche (zirkadiane) Schwankungen, 

die hinweisend sein können auf die zugrundeliegende Erkrankung. So setzt 

typischerweise der nächtliche Husten des Asthma kranken Kindes um zwei 

bis vier Uhr morgens ein. Andererseits ist gerade das Fehlen des Hustens 

im Schlaf charakteristisch für den psychogenen Husten. Der psychogene 

Husten ist ein Husten, bei dem sich keine körperlichen Ursachen finden 

lassen. Dieser psychogene Husten zeichnet sich durch einen sehr lauten 

Klangcharakter aus. In Zeiten größerer Schulbelastung oder auch familiärer 

Belastungen ist diese Form des Hustens häufiger zu beobachten. Husten 

bei körperlicher Anstrengung oder nach körperlicher Anstrengung ist 

ein Hinweis auf eine bronchiale Hyperreagibilität oder ein Asthma 

bronchiale. 



Was ist eigentlich Husten? 

Husten ist ein physiologischer 

Schutzreflex gegen eingeatmete Partikel 

oder Schadstoffe (Noxen). Hustenrezeptoren, 

die an der Oberfläche 

der Atemwege (Epithel) lokalisiert 

sind, werden durch Reizstoffe aktiviert 

und führen über einen komplexen 

physiologischen Reflex zu einer 

schnellen Kontraktion der Atemmuskulatur, 

wodurch ein Luftstoß 

erzeugt wird, und dadurch werden 

inhalierte Partikel mit der ausgestoßenen 

Luft aus den Atemwegen 

geschleudert. Der Hustenreflex ist 

somit Teil der natürlichen „Reinigung“ 

(mukoziliären Clearance) der 

Atemwege. Beim Kranken kann Husten 

Ausdruck einer Störung der 

mukoziliären Clearance sein. Der 

Kranke hustet, ohne dass Reizstoffe 

inhaliert wurden. Husten ist somit ein 

Leitsymptom für eine Erkrankung der 

Atemwege oder des Lungenparenchyms 

(Alveolen). Bereits das 

Frühgeborene und Neugeborene 

kann husten. Wobei der Husten des 

Neugeborenen in jedem Fall als 

Zeichen einer Erkrankung des Respirationstrakts 

zu werten ist. Im Gegensatz 

dazu ist das Niesen des Neugeborenen 

normal und kommt bei fast 

allen Neugeborenen vor.


Einteilung des Hustens I 

DAUER 

. Akuter Husten 

(max. 3 Wochen) 

. Protrahierter Husten 

(3-4 Wochen) 

. Chronischer Husten 

(über 4 Wochen) 

Abb. 1 

Akuter Husten 

Jede Form des Hustens, der innerhalb 

von drei Wochen wieder sistiert, wird 

akuter Husten genannt. Akuter Husten 

kann produktiv oder trocken sein. 

Wobei in der Regel jeder produktive 

Husten zunächst trocken beginnt, im 

weiteren Verlauf aber produktiv werden 

kann. In Tabelle 1 sind die 

Ursachen des akuten Hustens zusammengefasst. 

Als Ursachen eines akuten 

Hustens kommen in erster Linie unabhängig 

vom Alter Virusinfekte des 

Respirationstrakts in Frage. Jahreszeitlich 

gehäuft in der kalten Jahreszeit 

kommt es zu Infektionen zunächst der 

oberen Atemwege, häufig mit Rhinitis 

oder mit Heiserkeit beginnend, die 

dann im weiteren Verlauf auch die 

unteren Atemwege betreffen. 

Einteilung des Hustens II 

QUALITÄT 

Trocken 

Feucht 

Bellend 

Stakkatoartig 

Chronischer Husten 

Husten, der länger als vier Wochen 

persistiert, wird chronischer Husten 

genannt. Als Ursache des chronischen 

Hustens sind am häufigsten protrahierte 

Virusinfekte zu nennen. 

Aber auch eine bronchiale Hyperreagibilität 

nach Virusinfekten oder 

Mykoplasmen-Infektionen können 

typische Ursachen für einen chronischen 

Husten sein. Besonders dann, 

wenn Umweltfaktoren, wie zum 

Beispiel das passive Inhalieren von 

Zigarettenrauch die Rekonvaleszenz 

beeinträchtigen. Aber auch die 

alleinige Exposition von Zigarettenrauch 

ist eine häufige Ursache für 

chronischen Husten in jedem Lebensalter 

des Kindes. 

Ursachen des akuten Hustens in Abhängigkeit vom Alter 

Geordnet 

nach 

Häufigkeit 


Abb. 2 

Psychogener Husten 

DAUER 

. Kein Husten während der 

Schlafphasen 

. Kein Ansprechen auf Medikamente 

. „Doktor-Shopping“ 

. Trockener Husten 

Säugling Kleinkind Schulkind 

1. Virale Bronchiolitis 

(RSV, Adenovirus, 

Parainfluenza) 

2. Pseudo-Krupp 

3. Pertussis 

4. Virale Pneumonie 

5. Bakterielle Pneumonie 

6. Fremdkörperaspiration 

7. Tracheomalazie 

1. Virale Bronchitiden 

(Adenovirus, 

Parainfluenza) 

2. Virale Bronchopneumonien 

(Influenza) 

3. Pseudo-Krupp 



6. Mykoplasmen Pneumonie 

7. Pneumothorax 


Abb. 3 

Bei chronischem Husten, der auch 

ohne akute Infektzeichen auftritt, 

muss eine zystische Fibrose (Mukoviszidose, 

Cystic Fibrosis, CF) ausgeschlossen 

werden. Der Verdacht auf 

das Vorliegen einer CF ist umso 

dringlicher, wenn auch noch Zeichen 

von Wachstums- oder Gedeihstörung 

bestehen. 

Chronischer Husten kann ein wichtiger 

Hinweis auf Asthma bronchiale 

sein. Hierbei ist besonders darauf zu 

achten, ob der Husten durch Exposition 

mit Umweltfaktoren wie zum 

Beispiel Pollen oder Tierepithelien 

ausgelöst wird. Nächtlicher Husten, 

der typischerweise gegen zwei bis vier 

Uhr morgens einsetzt, ist als weiteres 

wichtiges Symptom für das Vorliegen 

Tabelle 1 

1. Virale Bronchitiden 

(Adenovirus, Parainfluenza) 

2. Virale Bronchopneumonien 

(Infleunza) 


4. Mykoplasmen Pneumonie 


6. Pneumothorax 


11

Ursachen des chronischen Hustens in Abhängigkeit vom Alter 

Geordnet 

nach 

Häufigkeit 

Säugling Kleinkind Schulkind 

1. Hyperreaktivität nach 

Virusinfektion (RSV) 

2. Passive Inhalation von 

Zigarettenrauch 

3. GÖR 

4. Allergische Diathese 

5. Pertussis 

6. BPD 


8. Rauchen der Mutter in 

der Schwangerschaft 

9. CF 

10. Tuberkulose 

11. Ziliendyskinesie 

12. Interstitielle Lungenkrankheit 

eines Asthma bronchiale zu werten. 

Hustenauslöser wie körperliche Aktivität 

oder Husten im Zusammenhang 

mit Weinen oder Lachen sind weitere 

Hinweise auf Asthma bronchiale. Längeres 

„Nachhusten“ nach einem 

banalen Infekt der oberen Atemwege 

ist ebenfalls ein Hinweis auf eine 

bronchiale Hyperreagibilität und als 

Teilsymptom des Asthma bronchiale 

zu werten. Ehemalige Frühgeborene 

mit bronchopulmonaler Dysplasie 

(BPD) neigen zu Episoden chronischen 

Hustens nach banalen Infekten 

der oberen Luftwege. Hier ist die 

alleinige Anamnese und die Kenntnis 

dieser Folgeerkrankung ausreichend, 

um die Diagnose zu stellen, und eine 

weitere diagnostische Abklärung ist 

dann häufig nicht mehr notwendig. 

Seltene Ursachen für chronischen 

Husten sind die primäre ziliäre Dyskinesie, 

die eine ähnliche pulmonale 

Symptomatik aufweisen kann wie die 

CF. Die Diagnostik erfolgt hier über 

eine mikroskopische Zilienfunktionsprüfung, 

die allerdings nicht immer 

eindeutig ausfallen kann, wodurch 

wiederholte Zilienbiopsien aus der 

Nasenschleimhaut entnommen werden 

müssen. 

Stets muss bei chronischem Husten 

im Säuglings- und Kleinkindalter an 

eine Fremdkörper-Aspiration gedacht 

werden, auch wenn sich bei Nachfragen 

kein eindeutiger Hinweis darauf 

eruieren lässt. Auch bei kleinen 

Säuglingen sind Fremdkörper-Aspirationen 

berichtet worden, auch wenn 

der Säugling selber noch gar nicht in 

der Lage war Fremdkörper in den 

Mund zu stecken. Ich erinnere einen 

Fall, bei dem ein älteres Geschwister 

dem Säugling einen Kieselstein in den 

Mund gesteckt hatte. Dieses Kind ist 

wegen plötzlich aufgetretenem Husten 

ohne Atemnot in der Ambulanz 

vorgestellt worden. Ein Röntgen-Thoraxbild 

brachte hier rasch die Diagnose. 

Eine häufige Ursache für chronischen 

Husten kann gerade beim Säugling 

und Kleinkind das Vorliegen einer 

gastroösophagealen Refluxkrankheit 

sein. Hier ist besonders nach saurem 

Aufstoßen zu fragen und nach Hustenepisoden 

im Liegen oder nach der 

Nahrungsaufnahme. Husten direkt 

im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme 

kann ein Hinweis auf 

Mikroaspirationen sein. 






3. Asthma bronchiale 


5. Pertussis 

6. BPD 

7. CF 


9. IgG-Subklassen-Defekt 

10. Interstitielle Lungenkrankheit 


Tabelle 2 

1. Asthma bronchiale 

2. Mykoplasmen-Infektion 

3. Bronchiale Hyperreagibilität 



5. Aktives Zigarettenrauchen 




8. CF 


10. Ziliendyskinesie 

11. Vogelzüchterlunge 

12. IgG-Subklassen-Defekt 

13. Bronchiektasen 

14. Psychogener Husten 

Eine häufige Ursache für chronischen 

Husten des älteren Kleinkinds oder 

des Schulkinds kann der „post-nasal 

drip“ sein. Hierbei kommt es aufgrund 

einer Entzündung im Bereich 

der Nasennebenhöhlen im Liegen zu 

einem Abfließen des eitrigen Sekrets 

aus der Nase in den unteren Rachen, 

wodurch ein Hustenreiz ausgelöst 

werden kann. 

Eine seltenere Ursache für das 

Auftreten eines chronischen Hustens 

im Kindesalter ist die sogenannte 

„Vogelzüchter-Lunge“. Bei dieser exogen 

allergischen Alveolitis beobachtet 

man eher einen trockenen Husten. 

Häufig sind Abgeschlagenheit und 

subfebrile Temperaturen Begleitsymptome. 

Ausschlaggebend für die 

Diagnose ist hierbei die genaue 

Umweltanamnese, zum Beispiel 

Wellensittich als neues Haustier oder 

aber ein Ferienjob beim Nachbarn, 

um den Vogelkäfig zu säubern. 

Charakteristisch für lang andauernde 

Hustenzustände sind Infektionen mit 

Bordetella pertussis. Der charakteristische 

Keuchhusten mit stakkatoartigem 

Husten und anschließendem 

Erbrechen kann gerade beim älteren


Kind mitigiert (abgeschwächt) sein, 

so dass der Hustencharakter nicht 

sofort an Pertussis denken lässt. Die 

serologische Untersuchung führt in 

den meisten Fällen zu einer Klärung. 

Der psychogene Husten kann diagnostische 

Schwierigkeiten bereiten. 

Für die Diagnosestellung ist entscheidend, 

dass Kinder mit psychogenem 

Husten im Schlaf nicht husten. Somit 

kann die Diagnose mit relativ großer 

Sicherheit anamnestisch gestellt werden. 

Auch der Klangcharakter des 

psychogenen Hustens ist in der Regel 

sehr typisch. Im Angloamerikanischen 

Schrifttum wird dieser Husten 

mit dem Schreien von Graugänsen 

verglichen. Der psychogene Husten 

tritt typischerweise im Schulalter auf. 

Rationelle Diagnostik: 

. Akuter Husten 

Ist akuter Husten von hohem Fieber 

begleitet, so sollte ein Blutbild und die 

Bestimmung des CRP ausreichen, um 

eine virale von einer bakteriellen 

Infektion abzugrenzen. Eine Röntgen-Thorax-Aufnahme 

kann im Einzelfall 

angezeigt sein. 

WICHTIG: Gerade bei Kleinkindern 

muss bei plötzlich auftretender 

Hustensymptomatik immer auch 

an eine Fremdkörperaspiration 

gedacht werden. 

. Chronischer Husten 

Mit einer sorgfältigen Anamnese und 

ausführlichen körperlichen Untersuchung 

wird eine diagnostische Treffsicherheit 

von ca. 70 % erreicht, 

irreführende Resultate sind selten 

(

Das obstruktive Schlafapnoesyndrom 

(OSA) ist eine Verengung der oberen 

Atemwege, die nur im Schlaf auftritt 

oder im Schlaf verstärkt wird. Ein 

kompletter Verschluss der oberen 

Atemwege wird als sogenannte 

obstruktive Schlafapnoe bezeichnet. 

Ist der Verschluss inkomplett, nennt 

man dies auch Hypopnoe. Die Veren- 

gung der oberen Atemwege tritt bei 

Kleinkindern insbesondere dann auf, 

wenn die Rachen- und Gaumenmandeln 

vergrößert sind. Eine gestörte nächtli- 

che Atmung führt zu einer Beeinträch- 

tigung des Schlafes, woraus sich ver- 

schiedene Symptome je nach Lebensal- 

ter entwickeln können. 

Dr. med. Bernhard Hoch MBA ist Kinderarzt 

mit Zusatzqualifikationen in 

Neugeborenenmedizin (Neonatologie) 

und Schlafmedizin. Nach dem Studium 

war er als Arzt an der Kinderklinik der 

Philipps-Universität in Marburg tätig, 

im Jahr 2000 wurde er Oberarzt am 

Augsburger Krankenhaus Josefinum. 

Seit 2005 ist er als Medizinischer 

Direktor der Katholischen Jugendfürsorge 

für ein großes Akutkrankenhaus, 

drei Rehakliniken und weitere Gesundheitsdienstleistungen 

verantwortlich. 

Definitionen 

Wie in der Einleitung erwähnt, kann 

die Verengung der oberen Atemwege 

komplett oder partial erfolgen. Demzufolge 

werden verschiedene obstruktive 

schlafbezogene Atmungsstörungen 

unterschieden. Das primäre 

Schnarchen geht nicht mit Störungen 

des Schlafes einher, kann sich aber 

später zu einer Atmungsproblematik 

entwickeln. Das obstruktive Schnarchen 

geht mit einer teilweisen Verengung 

der oberen Atemwege einher 

und ist charakterisiert durch einen 

verminderten Luftfluss im oberen 

Mund-Nasenbereich. Bereits das 

obstruktive Schnarchen führt nachts 

zu sogenannten Arousel, dies sind 

Weckreaktionen des Körpers von kurzer 

Zeit mit Beeinflussung der Schlafarchitektur 

und somit des erholsamen 

Schlafes. Das sogenannte obstruktive 

Schnarchen kann mit Sauerstoffsättigungsabfällen 

nachts einhergehen. 

Dies bedeutet, dass der Körper 

während der Zeit des obstruktiven 

Schnarchens nicht genügend Sauerstoff 

erhält. Eine obstruktive Hypopnoe 

wird dann festgestellt, wenn der 

Atmungsfluss im Vergleich zur normalen 

Atmung um bis zu 50 % reduziert 

ist, im Unterschied zur obstruktiven 

Apnoe, bei der der Atmungsfluss 

vollständig unterbrochen ist. 



OBSTRUKTIVE 

SCHLAFBEZOGENE 

ATMUNGSSTÖRUNGEN 

IM KINDESALTER 

Dr. med. Bernhard Hoch 

Die oben genannten obstruktiven 

schlafbezogenen Atmungsstörungen 

findet man bei 1 bis 5 % aller Kinder 

mit einem Gipfel zwischen dem 2. und 

6. Lebensjahr. Oft sind, wie bereits 

erwähnt, die Gaumen- und Rachenmandeln 

vergrößert. Erst im späteren 

Kindes- und Jugendalter gibt es einen 

zweiten Gipfel, der überwiegend bei 

Patienten mit einem Übergewicht 

beziehungsweise Adipositas einhergeht. 

Das primäre Schnarchen findet sich 

gelegentlich bei 20 % aller Kindern, bei 

10 % findet sich häufiges Schnarchen. 

Symptomatik 

Kinder mit obstruktiven schlafbezogenen 

Atmungsstörungen zeigen eine 

große Vielfalt an Symptomen. Ein 

Hauptsymptom für das Vorliegen 

einer Einengung der oberen 

Atmungswege bei Kindern ist das 

Schnarchen. Ein ebenfalls sehr häufig 

beschriebenes Symptom in Zusammenhang 

mit OSA ist eine abnorme 

Tagesmüdigkeit. Die Kinder sind 

morgens nur schwer und widerwillig 

erweckbar, leiden unter vermehrter 

Einschlafneigung am Tage, sind missgelaunt, 

haben Konzentrations- und 

Lernstörungen. Ein weiteres Symptom 

am Tage ist eine bestehende 

Appetitlosigkeit der Patienten, die


unter anderem für die Gedeihstörungen 

der Kinder verantwortlich ist. 

Durch die gestörte Schlafstruktur und 

den nicht-erholsamen Schlaf klagen 

die Kinder vermehrt über morgendliche 

Kopfschmerzen. Des Weiteren 

wird im Zusammenhang mit schlafbezogenen 

Atmungsstörungen eine 

nächtliche (sekundäre) Enuresis 

beschrieben. Die Kinder zeigen zum 

Teil eine vermehrte Infektanfälligkeit. 

Neben diesen Symptomen beobachten 

die Eltern der Patienten des öfteren 

abnorme Schlafpositionen ihrer 

Kinder, wie zum Beispiel eine Knie- 

Ellenbogenlage, das Einnehmen einer 

sitzenden Position oder ein Überhängen 

des Kopfes über die Bettkante. 

Diagnostik 

Die American Adacemy of Pediatrics 

fordert in ihren Leitlinien für OSA 

(2002) unter anderem ein generelles 

Screening auf Schnarchen. Hochrisikopatienten 

sollten einem Schlafmediziner 

vorgestellt werden. Differentialdiagnostisch 

ist dabei zu unterscheiden, 

ob es sich um ein primäres 

Schnarchen oder um eine OSA han- 

Obstruktive Apnoe 

Schnarchen 

delt. Der Goldstandard dafür ist die 

stationäre Polysomnographie (PSG). 

Dies bedeutet eine Mehrkanalableitung 

von Parametern, die den Schlaf 

aufzeichnen (Schlaf-EEG), sowie Analysen 

der Atmung und des Atmungsflusses 

sowie der Sauerstoffsättigung 

und anderen. Da die pädiatrische 

Schlafmedizin ein interdisziplinäres 

Fach ist, ergeben sich verschiedene 

diagnostische Verfahren mit unterschiedlichen 

Fragestellungen. 

Therapie 

Bei den meisten Patienten führt die 

Entfernung der Rachen- und Gaumenmandeln 

bereits zum Erfolg. 

Daher ist dies oft als Erstmaßnahme 

durchzuführen. Da die pädiatrische 

Schlafmedizin jedoch sehr komplex 

ist, sollte vor einer Maßnahme eine 

Vorstellung bei einem HNO-Arzt, 

aber auch im pädiatrischen Schlaflabor 

stattfinden. Sollte sich trotz der 

Entfernung der Rachen- und Gaumenmandeln 

keine Besserung einstellen, 

ist grundsätzlich auch an eine 

nächtliche Beatmungstherapie zu 

denken. 

Sauerstoffsättigungsabfall 


Altersspezifische Symptome der 

obstruktiven Schlafapnoe 

SÄUGLING 

1. Trinkschwäche durch schnelles 

Ermüden bei der Nahrungsaufnahme 

2. Gedeihstörungen 

3. Vermehrte Infekte durch Aspiration 

4. Apnoen während des Schlafes 

5. Geräuschvolle Atmung 

KLEINKIND 

1. Sekundäre Enuresis 

2. Alpträume 

3. Vermehrter Nachtschweiß 

4. Abnorme Schlafposition 

5. Schnarchen 

SCHULKIND 

1. Lernschwierigkeiten 

2. Konzentrationsstörungen 

3. Kopfschmerzen 

4. Sozialer Rückzug 

5. Aggressives oder hyperaktives 

Verhalten 

Häufigkeit der Symptome 

bei Kindern 

Schnarchen/angestrengte Atmung 

90 - 100 % 

Überwiegend Mundatmung 

85 - 96 % 

Apnoen 

80 % 

Ungewöhnliche Schlafposition 

60 % 

Profuses Schwitzen 

15 - 96 % 

Tagesschläfrigkeit 

7 - 84 % 

Hyperaktives Verhalten 

28 - 42 % 

Konzentrationsschwäche 

30 % 

Prozentuale Verteilung der Symptomatik bei 

Kindern, die eine obstruktive schlafbezogene 

Atmungsstörung im Kindeslater haben. 

(anamnestische Angaben) (Paditz et al. 1999) 

15

Wir müssen nicht viel Motivationsarbeit 

leisten, wenn wir in 

unseren Jugendgruppen nachfragen, 

wer an einem Ausflug in einen 

Hochseilgarten teilnehmen möchte. 

Neben Klettern, Schneeschuhwandern, 

Rafting oder auch Mountainbiken ist 

auch der Besuch eines Hochseilgartens 

ein fester Bestandteil unserer Konzeption 

während der Rehabilitationsmaßnahme. 

Und so bieten wir im Sommer circa alle 

vier Wochen diesen Ausflug in den 

Hochseilgarten an. Manche Jugendlichen 

können sich nicht viel darunter 

vorstellen und fragen erst einmal nach, 

was es damit auf sich hat. 

Dann erklären wir: 

Ein Hochseilgarten ist ein Seilgarten, 

bestehend aus mehreren Masten oder 

Bäumen, die durch verschiedene Elemente 

(Balken, Seilbrücken) miteinander 

verbunden sind. In einem Hochseilgarten 

benötigen die Teilnehmer 

eine Sicherung, sobald die Absprunghöhe 

überschritten wird. Sind die Elemente 

in einen Wald oder Baumbestand 

integriert, wird es Waldseilgarten 

oder Kletterwald genannt. 

Durch Anordnung verschiedener Elemente 

entstehen Parcours, die die Teilnehmer 

durchlaufen. Dabei werden 

auch viele Grundbewegungsformen 

wie Balancieren, Hangeln und Klettern 

integriert. Die Parcours sind unterschiedlich 

schwer zu bewältigen und 

staffeln sich in verschiedene Schwierigkeitsgrade. 

Somit kann sich jeder seiner 

eigenen Herausforderung stellen. 

Die Begehung der Anlage erfolgt auf 

eigene Faust, das heißt, dass nach einer 

ausführlichen Sicherheitseinweisung 

durch die Trainer und dem Anlegen der 

Sicherheitsausrüstung die Teilnehmer 

eigenverantwortlich die Parcours 

durchlaufen. 

Unsere Jugendlichen sind alle gemeinsam 

im Seilgarten unterwegs und erleben 

so als Gruppe beziehungsweise als 

Team die Übungen. Durch den Kontakt 

untereinander und der notwendigen 

gegenseitigen Hilfeleistung wird das 

Sozialverhalten positiv unterstützt. 

Unsere Patienten lernen dadurch persönliche 

Ängste abzubauen, Hilfe anzunehmen 

oder auch Hilfeleistung zu 

geben. Das Selbstvertrauen wird hierdurch 

gestärkt und viele, gerade auch 

unsere übergewichtigen Jugendlichen, 

sind immer wieder positiv überrascht, 

zu welcher Leistung sie fähig sind. 

Fazit: Der Besuch des Hochseilgartens 

ist eine Reise wert und unsere Jugendlichen 

sind jedes Mal aufs Neue begeistert. 


FREIZEITPÄDAGOGIK 

HOCH 

HINAUS... 

ABER SICHER 

Christine Krauter 

Christine Krauter, Dipl.-Sozialpädagogin im 

Gruppendienst bei Jugendlichen der Alpenklinik. 

Zusätzlich bietet sie gruppenübergreifend 

verschiedene Outdooraktivitäten wie 

zum Beispiel Klettern, Mountainbiketouren 

oder Schneeschuhwandern für die Patienten 

an.

FREIZEITPÄDAGOGIK 

In einem Hochseilgarten benötigen 

die Teilnehmer eine Sicherung, sobald 

die Absprunghöhe überschritten wird. 

Sind die Elemente in einen Wald oder 

Baumbestand integriert, wird es Wald- 

seilgarten oder Kletterwald genannt. 

KLINIKMAGAZIN 2012

Wann ist der richtige Zeitpunkt, um 

eine stationäre Heilbehandlung für 

mein Kind zu beantragen? 

Wenn der behandelnde Arzt am Heimatort 

feststellt, dass die ambulante 

Behandlung nicht mehr ausreicht, 

sollten Sie einen Rehaantrag stellen. 

Bei Vorliegen einer Hausstaubmilbenallergie 

ist die Zeit vor oder während 

der Heizperiode im Winter besonders 

günstig. Kinder mit Heuschnupfen 

sollten vor allem im Frühjahr nach 

Oberjoch kommen, da hier aufgrund 

der Pollenarmut eine Karenzsituation 

vorliegt. 

Welcher Kostenträger (Krankenkasse 

oder Rentenversicherung) ist für die 

Rehamaßnahme meines Kindes zuständig? 

Sie können bei der Einreichung des 

Antrages nichts falsch machen! Laut 

Gesetz muss der zuerst angegangene 

Kostenträger innerhalb von 14 Tagen 

feststellen, ob er für die Leistung 

zuständig ist. Wird der Antrag nicht 

in dieser Frist weitergeleitet, so ist der 

Kostenträger zuständig, bei dem der 

Antrag eingereicht wurde (§ 14 SGB 

IX). Das Antragsformular erhalten Sie 

beim Kostenträger, beim behandelnden 

Hausarzt oder Sie können es von 

unserer Website www.santa-maria.de 

herunterladen. 

?SIEBEN 

FRAGEN 

ZUR REHA 

ANTWORTEN AUF DIE HÄUFIGSTEN 

FRAGEN ZUM THEMA REHABILITA- 

TIONSMASSNAHMEN FÜR KINDER 

UND JUGENDLICHE 

Mein Kind ist kein besonders guter 

Schüler, und ich habe die Sorge, dass es 

in der Reha zu viel Schulstoff versäumt. 

Ist für Schulkinder generell ein 

Aufenthalt in den Sommerferien möglich? 

Eine generelle Aufnahme für Schulkinder 

in den Sommermonaten ist 

aus verschiedenen Gründen leider 

nicht möglich und auch nicht sinnvoll. 

Viele chronisch kranke Kinder versäumen 

am Heimatort wesentlich 

mehr Schulunterricht als in Santa 

Maria. Unsere Klinik verfügt über 

eine der modernsten Schulen in 

Deutschland, (2010 ausgezeichnet mit 

dem „Deutschen Schulpreis“). Über 

90 Prozent aller Eltern bestätigen uns, 

dass ihr Kind nach der Reha den 

Anschluss an den Schulstoff der Heimatschule 

wiedergefunden hat. Sie 

können auf die Qualität unserer 

Sophie-Scholl-Schule wirklich vertrauen! 

Mein Kind ist bereits zwölf Jahre alt 

und benötigt laut Hausarzt dringend 

eine Rehamaßnahme. Der Kostenträger 

hat eine Begleitperson abgelehnt. Als 

Mutter habe ich jedoch Angst davor, 

dass mein Kind einen „Knacks“ 

bekommt, wenn es allein zur Reha soll. 

Was können Sie mir raten? 


REHA FÜR KINDER UND JUGENDLICHE 

Schicken Sie Ihr Kind allein und Sie 

werden bereits nach wenigen Tagen 

feststellen, dass Ihre Sorge unbegründet 

war! Die meisten Kinder fühlen 

sich nach einer kurzen Eingewöhnungszeit 

sehr wohl in Santa Maria, 

und ältere Schulkinder empfinden die 

Anwesenheit der Mutter während der 

gesamten Rehadauer nicht selten als 

„peinlich“. Und falls wider Erwarten 

das Heimweh zu einem Problem wird, 

nehmen wir Kontakt mit den Eltern 

auf und suchen eine gemeinsame 

Lösung im Interesse des Kindes. 

Andererseits sind viele Kinder im 

Grundschulalter eben noch nicht in 

der Lage, die Reha ohne eine Begleitperson 

durchzuführen. Kinder passen 

in keine Schablone, nach der ab 

einem bestimmten Stichtag eine 

Begleitperson generell nicht notwendig 

wäre. Es müssen jedoch stichhaltige 

Gründe vorliegen, warum die 

Maßnahme mit einem Elternteil 

durchgeführt werden soll. Dies kann 

eine zusätzliche Behinderung oder 

Entwicklungsverzögerung beim Kind 

sein, ein erhöhter Schulungsbedarf 

für die Eltern oder eine starke psychische 

Belastung aufgrund des schwerwiegenden 

und langjährigen Krankheitsverlaufes. 

Falls ein solcher Grund 

vorliegt, so lassen Sie sich dies vom 

behandelnden Haus- oder Kinderarzt 

in einem schriftlichen Attest bescheinigen. 

Ich möchte gerne, dass die Rehamaßnahme 

meines Kindes in Santa Maria 

durchgeführt wird. Habe ich als Elternteil 

die Möglichkeit, auf die Auswahl 

der Einrichtung durch den Kostenträger 

Einfluss zu nehmen? 

Ja! Laut Gesetz besteht ein sogenanntes 

„Wunsch- und Wahlrecht“. Dort 

heißt es: „Bei der Entscheidung über 

die Leistungen und bei der Ausführung 

wird den berechtigten Wünschen 

der Leistungsberechtigten entsprochen“ 

(§ 9 SGB IX). Mit anderen 

Worten: Die von Ihnen gewünschte 

Rehaklinik muss bezüglich der Indikation 

sowie fachlichen Qualität 

„berechtigt“ sein, dann wird Ihrem

Bruno Angstenberger studierte Sozialpädagogik 

in Fulda mit Abschluss als 

Diplom-Sozialpädagoge. Nach einer 

Tätigkeit an einer Rehabilitationsklinik 

für Erwachsene in Bad Orb/Spessart 

wurde er Pädagogischer Leiter der 

Alpenklinik Santa Maria. Berufsbegleitend 

absolvierte er ein Studium der 

Betriebswirtschaft in Non-Profit- 

Unternehmen an der Fachhochschule 

Landshut. Seit 2001 ist er Verwaltungsleiter 

der Alpenklinik Santa 

Maria. 

Wunsch entsprochen. Diese Voraussetzungen 

liegen für Santa Maria bei 

jeder Form von Atemwegserkrankungen, 

allergischen Erkrankungen, Neurodermitis 

oder Adipositas vor. 

Mein Kind war erst vor einem Jahr in 

Santa Maria und soll laut Hausarzt 

erneut eine Rehamaßnahme durchführen. 

Der Kostenträger hat mir 

jedoch die Auskunft gegeben, dass dies 

nur alle vier Jahre möglich ist. Ist dies 

zutreffend? 

„Jein!“ Laut Gesetz werden zwar 

medizinische Leistungen zur Rehabilitation 

nicht vor Ablauf von vier Jahren 

erbracht. Dies gilt jedoch nicht, 

wenn vorzeitige Leistungen aus 

gesundheitlichen Gründen dringend 

erforderlich sind (§ 12 SGB VI). Gerade 

im Kindesalter ist es aus medizinischer 

Sicht in vielen Fällen nicht zu 

verantworten, wenn bei einer chronischen 

Erkrankung vier Jahre abgewartet 

wird. Wenn Ihr Haus- oder Kinderarzt 

der Meinung ist, dass eine 

erneute Reha erforderlich ist, so sollte 

er in der Antragstellung darauf eingehen, 

dass alle ambulanten Möglichkeiten 

ausgeschöpft sind und deshalb 

die Vierjahresfrist nicht abgewartet 

werden kann. 

Für mein Kind habe ich eine Rehamaßnahme 

beantragt, die jedoch abgelehnt 

wurde. Was können Sie mir raten? 

Laut Gesetz kann der Kostenträger 

eine Reha genehmigen, wenn hierdurch 

eine „erhebliche Gefährdung 

der Gesundheit beseitigt oder eine 

beeinträchtigte Gesundheit wesentlich 

gebessert werden kann.“ Falls diese 

Voraussetzungen vorliegen und im 

Rehaantrag medizinisch begründet 

wurden, haben Sie die Möglichkeit, 

innerhalb eines Monats gegen die 

Ablehnung Widerspruch einzulegen. 

Entscheidend ist jedoch, dass der 

Antrag ausführlich und korrekt ausgefüllt 

wird. 

Die Fragen beanwortete 

Bruno Angstenberger, 

Verwaltungsleiter der 

Alpenklinik Santa Maria. 


Haben Sie Fragen zur Antragsstellung? 

Wünschen Sie Hilfe bei der Beantragung? 

Benötigen Sie Unterstützung 

bei einem Widerspruch? 

Die Beratungsstelle medizinische 

Rehabilitation für Kinder- und Jugendliche 

der KJF unterstützt Sie gerne 

kostenfrei und unverbindlich: 

Silke Siebenhüter 

Telefon 0821 2412-622 

Telefax 0821 2412-492 

Siebenhueter.Silke@josefinum.de 

www.kjf-augsburg.de 

Büroadresse: 

Josefinum 

Kapellenstraße 30 

86154 Augsburg 

19

MERT IST 

20 KILO LEICHTER 

Hallo, mein 

Name ist 

Mert und 

ich bin 13 Jahre alt. 

Mitte September 

2011 kam ich zu 

einer Rehabilitationsmaßnahme 

in die Alpenklinik Santa 

Maria. Der Grund für meinen Aufenthalt 

war mein Übergewicht. Ich wog bei 

meiner Anreise 114 Kilo. Mit meinen 

Eltern hatte ich mich im Internet über 

die Alpenklinik informiert und wir hatten 

gemeinsam entschieden, dort eine 

Rehabilitationsmaßnahme zu beantragen. 

Probleme mit meinem Gewicht habe 

ich seit meinem sechsten Lebensjahr. 

Aufgrund verschiedener privater Pro- 

bleme, wie 

zum Beispiel 

Mobbing in 

der Schule, 

stieg mein 

Gewicht von 

Jahr zu Jahr. 

In der Alpenklinik fühlte ich mich 

von Anfang an sehr wohl und mir 

ging es gleich viel besser. Ich lernte 

andere übergewichtige Jugendliche 

kennen und habe viele Freunde 

gefunden. Auch in der Sophie-Scholl- 

Schule der Alpenklinik Santa Maria 

geht es mir sehr gut und ich werde 

nicht mehr geärgert. Hier kann ich 

mich anders als zu Hause wieder ganz 

auf meine schulischen Leistungen 

konzentrieren. Aufgrund dieser vie- 


ERFAHRUNGSBERICHT 

len positiven Erlebnisse hat sich mein 

Selbstbewusstsein deutlich gestärkt. 

Und endlich fällt mir auch das 

Abnehmen leicht. 

Ich durfte während der Rehabilitationsmaßnahme 

sehr viele positive 

Erfahrungen machen: gemeinsames 

gesundes Kochen, Bergwandern, 

Ergotherapie, Sport und vieles andere 

mehr. Aber meine Lieblingsbeschäftigung 

ist das Klettern geworden. Jetzt 

macht mir Sport und Bewegung endlich 

wieder Spaß. 

In den darauf folgenden Wochen 

habe ich stetig an Gewicht verloren. 

Anfang Dezember (kurz vor Ende der 

Rehabilitationsmaßnahme) wog ich 

nur noch 94 kg. Darauf war ich sehr 

stolz. 

Da ich in Santa Maria viele Freunde 

gefunden habe, ist mir der Abschied 

schwer fallen. 

Für die Zeit nach der Rehabilitation 

habe ich mir fest vorgenommen, weiterhin 

auf meine Ernährung zu achten, 

regelmäßig Sport zu treiben und 

mein Gewicht mindestens zu halten. 

Im besten Fall möchte ich noch ein 

wenig weiter abnehmen. 

Denn: Mein Wunsch für die Zukunft 

ist, irgendwann normalgewichtig zu 

sein. Und den Anfang habe ich in 

Santa Maria geschafft.

Ihre 

Familie Brutscher 

WOHNEN 

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RELAXEN 

Willkommen im Löwen. 

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A N Z E I G E N 

PATIENTENSCHULUNG 

NEURODERMITIS, 

FÜRCHTE DICH! 

Nach jahrelanger Entwicklungszeit 

kommt Santa Marias neues 

Neurodermitis-Schulungsprogramm 

auf den Markt 


Die „kleine fiese Schwester des 

Asthmas“, die Neurodermitis, 

hat zukünftig weniger zu lachen. 

Im Kampf gegen die quälende atopische 

Hauterkrankung baumelt seit Jahresanfang 

ein neues, schärferes Schwert an 

der Seite der Therapeuten an der 

Alpenklinik: die neue Neurodermitis- 

Schulung unter dem Kommando von 

Luke Löscher! 

Bis dato waren die Neurodermitispatienten 

in Deutschland kaum verwöhnt, 

was ordentliche Schulungsprogramme 

betrifft. Es gab kaum etwas. Ein 

paar Verlegenheitsprogramme, meist 

kopiert und ohne rechten Stil. Das ist 

nun anders. Die Psychologin und 

Neurodermitis-Expertin Angela Specker 

entwickelte ein Programm, das in 

Deutschland seinesgleichen sucht: 

bunt, dynamisch und wissenschaftlich 

auf dem Stand der Zeit. Das Ziel: Aus 

Neuro-Opfern Täter machen! Nicht 

kratzen, sondern präventiv handeln, 

Defizite der Neurodermitishaut sanft 

ausgleichen und den Stress beherrschen. 

Zunächst ist das Programm für Jugendliche 

verwirklicht. Es wird in Kürze 

auch für Kinder und Begleitpersonen 

zur Verfügung stehen. Da gegen die 

lästige Hauterkrankung 

noch keine „Wundermittel“ 

auf dem Markt sind, ist 

Wissen um die Auslöservermeidung, 

die Kratzalternativen und 

Juckreizlinderung doppelt wertvoll. 

Die neue Neurodermitisschulung 

macht den Patienten zum Experten. Er 

wird zum handelnden Manager seiner 

Erkrankung und zum kompetenten 

Gesprächspartner des behandelnden 

Arztes. 

Ein guter Arzt und ein gut geschulter 

Patient: Das ist ein Team, dem selbst die 

Neurodermitis auf Dauer nicht widerstehen 

kann! 


MM uu t t zz uu m m LL ee bb ee nn 

MEDI MEEDI 

MM uu t t zz uu m m LL ee bb ee nn 

Das ist Luke, er führt die 

Kinder und Jugendlichen durch 

das Schulungsprogramm. 

MAXI MAXI 

Die Schulungsprogramme umfassen 

jeweils circa 80 Seiten und sind in zwei 

Versionen erhältlich. Für Kinder 

zwischen acht und 12 Jahren gibt es 

die MEDI-Version, für ältere Patienten 

die MAXI-Version. 

MEDI-Version 9,90 Euro 

MAXI-Version 9,90 Euro 

Speziell auf Kinder und 

Jugendliche ausgerichtete 

Schulungsunterlagen 

vermitteln Wissenswertes 

über und zum Umgang mit 

Neurodermitis. 

Bestellungen unter info@santa-maria.de 

23

Alpenklinik Santa Maria: 

Fachklinik und Zentrum für Kinder 

mit chronischen Erkrankungen 

Wir sind eine Fachklinik für 

pädiatrische Allergologie, pädiatrische 

Pneumologie und Adipositas. 

Unser medizinisches Team 

besteht aus Ärzten und Psychologen 

sowie Mitarbeitern aus den Bereichen 

Physio-, Sport-, Ergo- und Mototherapie. 

Ergänzt wird das Team durch 

Diätassistentinnen und medizinischtechnische 

Assistentinnen. Unsere 

Patienten werden von Krankenschwestern 

und -pflegern sowie Pädagogen 

betreut. 

HAUPTINDIKATIONEN 

. chronische Erkrankungen 

der Atemwege und der Lunge, 

wie zum Beispiel 

Asthma bronchiale und 

Mukoviszidose 

. chronische Erkrankungen der 

Haut, wie zum Beispiel 

Neurodermitis und Psoriasis 

. Allergische Erkrankungen 

. Adipositas und Essstörungen 

. seltene angeborene 

Erkrankungen mit Beteiligung 

der Lunge und/oder der Haut 


KURZPROFIL 

AUFNAHMEMÖGLICHKEIT 

. Säuglinge und Kleinkinder mit 

Begleitpersonen und Geschwisterkindern 

. Schulkinder und Jugendliche 

ohne Begleitpersonen 

. bei entsprechender Kostenübernahme 

können auch Langzeittherapiemaßnahmen 

durchgeführt werden 

. Diagnostische Maßnahmen bei 

Begleitpersonen erfolgen nach 

Kostenübernahme


Chefarzt 

Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin 

Kinderpneumologie 

Dr. med. Conny Hartmann 

Oberärztin 

Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin 

Allergologie 

Neugeborenennotärztin, Asthmatrainerin 

Dr. med. Sonja Gebhard 

Oberärztin 

Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin 

Asthmatrainerin 

Nadine Müller 

Assistenzärztin 

Raphael Mehlich 

Arzt 

Allergologie 

Neurodermitistrainer 

Christof Urban 

Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin 

Neugeborenennotarzt 

Saskia Leber 

Assistenzärztin 

Dipl.-Psych. Andreas Schnee 

ltd. Psychologe 

Asthmatrainer 

Adipositastrainer 

Schulungsleiter 


MEDIZINISCHES SCHULUNGSZENTRUM 

AMBULANTE 

ASTHMASCHULUNG: 

Dr. med. C. Hartmann 

Dipl.-Psych. A. Schnee 

AMBULANTE 

NEURODERMITISSCHULUNG: 

R. Mehlich 

Dipl.-Psych. Mag. A. Specker 

AMBULANTE 

ADIPOSITASSCHULUNG: 

Dipl.-Psych. A. Schnee 

Dipl. Soz.-Päd. S. Angstenberger 

LUNGENFUNKTIONSSEMINARE: 

S. Hueber 

TELEFONSPRECHSTUNDE 

Mittwoch, 10.00 bis 12.00 Uhr 

Donnerstag, 13.00 bis 15.00 Uhr 

Telefon 08324 78-121 

AMBULANZ 

In unserer Klinik können Patienten 

ambulant mit folgenden Symptomen bzw. 

Beschwerden behandelt werden: 

. Husten und Atemnot 

. Heuschnupfen 

. Ekzeme und Juckreiz 

. Schlafstörungen 

. Essstörungen 

. Asthma 

. Mukoviszidose 

nach Vereinbarung: 

Telefon 08324 78-121 

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In der Rubrik 1 aus 125 stellen 

wir Ihnen Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter und deren Arbeitsplatz 

an der Klinik vor. Diesmal 

haben wir Angela Specker, 

Psychologin an der Alpenklinik 

Santa Maria, über ihre Tätigkeit 

an der Klinik befragt. 

Seit wann arbeiten Sie in der Klinik 

und was führte Sie zu uns? 

Ich arbeite seit August 2010 als 

Diplom-Psychologin hier in Santa 

Maria. Nach dem Abitur habe ich in 

Innsbruck an der Leopold-Franzens- 

Universität Psychologie studiert. 

Während des Studiums und meiner 

Diplomarbeit habe ich mich vertieft 

mit den Themen Bindungs- und (Pflege-) 

Familienforschung beschäftigt. 

Auch momentan befasse ich mich im 

Rahmen meiner Doktorarbeit mit dieser 

Thematik. Neben meinem Studium 

arbeitete ich in einem Heim für 

psychisch erkrankte Jugendliche und 

junge Erwachsene. Durch diese Tätigkeit 

wurde mein Interesse an der 

Arbeit mit jungen Menschen geweckt. 

In Santa Maria fand ich nun ein sehr 

abwechslungsreiches und erfüllendes 

Tätigkeitsfeld. 

Was kann man sich unter Ihrer 

Funktion als Psychologin in der 

Klinik vorstellen? 

Zu meinen Aufgabenbereichen als 

Psychologin gehören Schulungen 

unserer Patienten, beziehungsweise 

deren Eltern zu den psychischen 

Aspekten von Erkrankungen wie 

Asthma bronchiale oder Neurodermitis. 

Ebenso halte ich zu dieser Thematik 

Vorträge für Begleitpersonen. Ich 

führe Entspannungskurse sowie Beratungsgespräche 

für Eltern, Jugendliche 

und Kinder durch. Dabei kommen 

ganz unterschiedliche Themengebiete 

zur Sprache, wie zum Beispiel 

Erziehungsfragen, Mobbing, Stärkung 

des Selbstwertgefühls, Verminderung 

von Ängsten oder depressiven Verstimmungen 

sowie Entwicklung von 

Stressbewältigungsstrategien. 

1 AUS 125 FACHTAGUNG 2012 

Haben Sie in Ihrer Arbeit bestimmte 

Schwerpunkte? 

Es ist mir ein Anliegen, in meiner täglichen 

Arbeit Menschen individuell zu 

unterstützen und in Krisensituationen 

passende Lösungswege mit ihnen zu 

erarbeiten. Da Stress bei atopischen 

Erkrankungen mit zu den Hauptauslösern 

von Symptomen zählt, habe ich 

mich zur Stressmanagementtrainerin 

ausbilden lassen, um Patienten und 

ihre Eltern kompetent beraten zu können. 

Außerdem gebe ich Entspannungskurse 

für Eltern und Kinder, um 

ihnen Techniken der Entspannung 

näher zu bringen. 

Welche beruflichen Ziele haben Sie 

für Ihre weitere Arbeit in der 

Klinik? 

Zusätzlich zu meiner Arbeit als Psychologin 

bin ich seit April dieses Jahres 

– in Elternzeitvertretung – Beauftragte 

für das Qualitätsmanagement 

der Klinik. Nach dieser Zeit möchte 

ich gerne meine Weiterbildung zur 

Psychotherapeutin beginnen. 

Wo suchen Sie Ihren Ausgleich zur 

Arbeit? 

Meinen Ausgleich finde ich im Trompete 

spielen und beim Singen im Santa 

Maria-Chor, beim Joggen und auf langen 

Spaziergängen mit meinen Hunden. 


29. SEPTEMBER 2012 

Pädiatrische 

Allergologie und 

Pneumologie 

Alpenklinik Santa Maria 

Sehr geehrte Frau Kollegin, 

sehr geehrter Herr Kollege, 

am 29. September findet in der 

Alpenklinik Santa Maria in Oberjoch 

eine Fachtagung zu den Themen Pädiatrische 

Allergologie und Pneumologie 

statt, und ich darf Sie hierzu sehr herzlich 

einladen. 

Unsere Themenschwerpunkte orientieren 

sich an wichtigen Fragen des klinischen 

Alltags in der kinderärztlichen Sprechstunde. 

Aber auch neue wissenschaftliche 

Erkenntnisse aus der Grundlagenforschung 

im Bereich seltener Krankheiten 

sowie der Allergologie werden Ihnen 

vorgestellt. Die Neurodermitis als eine der 

Hauptindikationen, die in der Alpenklinik 

Santa Maria seit vielen Jahren 

erfolgreich behandelt wird, wird im Rahmen 

unserer Tagung interdisziplinär von 

dermatologischer sowie von pädiatrischer 

Seite beleuchtet werden. Ein weiterer 

Schwerpunkt wird die Betreuung 

Jugendlicher in der pädiatrischen Praxis 

sein. Gerade im Bereich chronischer 

Krankheiten ist der Transfer zu erwachsenenmedizinischen 

Kolleginnen und Kollegen 

ein Prozess, der in letzter Zeit unter 

dem Titel „Transition“ viel diskutiert 

wird. 

Die Alpenklinik Santa Maria als eine 

der größten Rehabilitationseinrichtungen 

für Kinder und Jugendliche im 

deutschsprachigen Raum möchte sich 

Ihnen mit dieser Veranstaltung vorstellen 

und zu einem Erfahrungsaustausch 

beitragen. 

Ich freue mich über Ihre Teilnahme und 

heiße Sie im Namen der Katholischen 

Jugendfürsorge in unserer Einrichtung 

herzlich willkommen. 

Ihr 


Chefarzt Alpenklinik Santa Maria

PROGRAMM 

10.00 bis 13.00 Uhr 

Begrüßung 

Prof. Christoph Klein, München 

„Care for Rare“ 

Prof. Helmut Ellemunter, Innsbruck 

„Adoleszenz und Compliance bei CF“ 

Dr. Gerald Ulrich, Schwerin 

„Der Jugendliche in der pädiatrischen 

Praxis“ 

PD Dr. Christina Schnopp, München 

„Neurodermitis aus der Sicht des 

Dermatologen“ 

Prof. Josef Rosenecker, Oberjoch 

„Neurodermitis aus der Sicht des 

Pädiaters“ 

13.00 Uhr 

Mittagessen in der Cafeteria 

14.00 bis 17.00 Uhr 

Prof. Carl Peter Bauer, Gaißach 

„Atopische Erkrankungen im 

Kindesalter“ 

Prof. Erika von Mutius, München 

„Allergie und Umwelt“ 

PD Dr. Carsten Posovszky, Ulm 

„Leitlinien-basiertes Vorgehen bei 

Verdacht auf Kuhmilchallergie“ 

ANMELDUNG 

Telefonisch, per Fax, E-Mail oder Post 

bis 15.09.2012 

Alpeklinik Santa Maria 

Riedlesweg 9 

87541 Bad Hindelang-Oberjoch 

Telefon 08324 78-0 



WINTER SCHOOL 2013 

14. bis 16. FEBRUAR 2013 

1. WINTER SCHOOL 

PEDIATRIC PULMONOLOGY 

AND ALLERGOLOGY 

OBERJOCH 2013 


Prof. Dr. Matthias Griese 

Dr. von Haunersches Kinderspital, 

Kinderklinik der Universität München 

„State of the Art: Diagnostik und Therapie interstitieller 

Lungenkrankheiten im Kindesalter“ 

Prof. Dr. Michael Kabesch 

Kinderklinik der Universität Regensburg 

„Molekulare Diagnostik bei Asthma bronchiale“ 

Prof. Dr. Matthias V. Kopp 

Leiter des Schwerpunktes Kinderpneumologie und Allergologie 

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Lübeck 

„State of the Art: Spezifische Immuntherapie 

im Kindesalter“ 

Dr. med. Jutta Hammermann 

Universitätsklinikum Carl Gustav Carus der TU Dresden 

„Neue Konzepte der Antibiotika-Therapie bei CF“ 

Prof. Dr. Anna Shcherbina 

Head of the Dpt. of clinical Immunology and Allergy 

Center for Pediatric Hematology, Oncology, Immunology, 

Moscow, Russia: 

„Tuberculosis in the pediatric population in Moscow: 

Epidemiology and current treatment concepts“ 

Prof. Dr. Helmut Ellemunter 

Kinderklinik der Universität Innsbruck 

„State of the Art: Diagnostik und Therapie der CF“ 

Dr. med. Christian Falkenberg 

Ärztlicher Direktor Fachklinik Satteldüne, Amrum 

„Ergebnisqualität der CF-Rehabilitation 

in einem großen Zentrum“ 


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MODERNE FREMDSPRACHEN 

AN DER SOPHIE-SCHOLL-SCHULE 

Christian Schleicher 

Die Eltern von Alexander machen 

sich große Sorgen: „Unser 14jähriger 

Sohn leidet an Asthma, 

Hausstaubmilbenallergie und Neurodermitis. 

Und in der Schule läuft es 

auch nicht gut, seine Versetzung ist 

stark gefährdet.“ Deswegen ist die 

Freude über die Bewilligung der Reha- 

Maßnahme überlagert von der Sorge, 

dass ein sechs Wochen langes Fehlen in 

der Heimatschule, die Fünf in Französisch 

endgültig festzementiert. Dass 

Alexander außerdem enorme Schwierigkeiten 

in Mathematik hat, wissen die 

Eltern schon seit der fünften Klasse – 

und haben sich damit abgefunden. Die 

häufigen Misserfolge haben Alexanders 

Anstrengungsbereitschaft in den 

Fremdsprachen und auch in anderen 

Fächern weiter sinken lassen. 

Diese Ausgangssituation ist den Lehrkräften 

der Sophie-Scholl-Schule sehr 

vertraut, kein Anreisetag vergeht, 

ohne dass sie solche oder ähnliche 

Gespräche mit besorgten Eltern 

führen. Der gute Ruf der Sophie- 

Scholl-Schule, die zahlreichen Auszeichnungen 

und die positive Berichterstattung 

in den Medien haben in 

den vergangenen Jahren sogar dazu 

geführt, dass manche Erziehungsverantwortliche 

den Aufenthalt in der 

Alpenklinik mit der Hoffnung verknüpfen, 

auch schulisch werde sich 

eine positive Veränderung einstellen. 

Die Sophie-Scholl-Schule unternimmt 

einiges, um diesen Erwartun- 

gen, den Anforderungen der Heimatschulen 

und den selbst gesteckten 

Standards gerecht zu werden. Zum 

einen beschäftigt sie seit Jahrzehnten 

staatlich geprüfte Gymnasiallehrkräfte, 

die die einschlägigen Fremdsprachen 

studiert haben, zum anderen 

betreibt die Schule in Oberjoch seit 

ungefähr 15 Jahren intensive Schulentwicklungsarbeit, 

deren Ziel ein 

„gesundes Lernen“ ist, das sich durch 

ein faires Miteinander, das Verständnis 

von Heterogenität als Gewinn und 

durch die gemeinsame Freude am 

weltgestaltenden Lernen auszeichnet. 

Dieses umfassende, hier nur anzudeutende 

Lernkonzept fußt auf der, 

an sich banalen – bildungspolitisch 

aber äußerst brisanten Einsicht, dass 

es wenig Sinn macht, wenn alle 

Schüler zur gleichen Zeit am gleichen 

Lerninhalt arbeiten, da die verschiedenen 

Voraussetzungen der jeweiligen 

Schülerpersönlichkeiten zu 

unterschiedlich sind. Womöglich mit 

der immer gleichen Methode. Mit ein 

wenig Gruppen- und Partnerarbeit 

und vereinzelten Referaten kann der 


SOPHIE-SCHOLL-SCHULE 

an den meisten Schulen vorherrschende 

Frontalunterricht zwar 

punktuell aufgelockert werden, an 

dem grundlegenden Dilemma, in 

dem viele Schüler gerade im Fremdsprachenunterricht 

stecken, dass 

ihnen nämlich bereits „durchgenommene“ 

Kenntnisse und längst vorausgesetzte 

Fertigkeiten in der Fremdsprache 

fehlen, ändert dies wenig. 

An der Sophie-Scholl-Schule können 

alle Schüler von der ersten bis zur 

zwölften Jahrgangsstufe individuell 

lernen. In der Sekundarstufe können 

sie dies auch im Bereich der Fremdsprachen 

Englisch und Französisch 

(spanische und italienische Lernangebote 

finden ebenso ihren Platz). 

Durch den vorab an die Heimatschule 

verschickten Fragebogen liegen den 

Lehrkräften der Sophie-Scholl-Schule 

nicht nur die genauen Angaben der 

zu Hause im Fremdsprachenlehrwerk 

zu bearbeitenden Lektionskapitel und 

besprochenen Lerninhalte vor, sondern 

auch die diagnostische Einschätzung 

der Fremdsprachenlehrkraft, die 

den Schüler schon länger kennt. Die 

Lehrkräfte der Heimatschulen nutzen 

sehr oft den im Fragebogen vorgesehen 

Raum für Vorschläge für besonderen 

Förderbedarf, der sowohl 

punktuelle, meist krankheitsbedingte 

Fehlzeiten betrifft (Wiederholung 

und Vertiefung einer neu gelernten 

Zeitstufe) oder über einen längeren 

Zeitraum angehäufte Lücken (Wiederholung 

der bekannten Konjugationsmuster) 

anbelangt oder aber eine 

grundlegende Veränderung der 

Arbeitshaltung und Anstrengungsbereitschaft 

anvisiert. Diese Angaben 

der Heimatschule werden bei der Planung 

der individuellen Lernarrangements 

für die Schüler der Sophie- 

Scholl-Schule berücksichtigt und 

durch eigene Beobachtungen und viele 

Einzelgespräche ergänzt. 

Bei der jede Woche stattfindenden 

Erstellung der individuellen Lernpläne 

wird der Lernstoff für jeden einzelnen 

Schüler so portioniert, dass dem 

Schüler Erfolgserlebnisse ermöglicht 

werden. Fehlendes Grundwissen wird

Ausgezeichnet mit dem 

Deutschen Schulpreis 

als selbstverständlicher Bestandteil 

des persönlichen Lernplans in die 

Wochenarbeit integriert und die Aussprache 

durch zahlreiche Gespräche, 

in denen die Lehrkraft als sprachliches 

Modell fungiert, gefördert. So 

wechseln sich Phasen offeneren 

selbst- und materialgesteuerten Lernens 

mit regelmäßigen, lehrerzentrierten 

gebundenen Input-Phasen in 

kleinen Lerngruppen ab. 

Darüber hinaus schaffen die Lehrkräfte 

verschiedenste Situationen, in 

denen das Fremdsprachenlernen für 

die Schüler eine neue Bedeutung 

erlangt. Das gemeinsame Kochen 

oder Backen nach englisch- oder 

französischsprachigen Rezepten 

motiviert viele Schüler mehr als das 

Arbeiten im Buch. Eine auf Englisch 

gehaltene Präsentation selbst hergestellter 

Pausensnacks im Schülercafé 

vor Mitschülern verschiedenster Jahrgangsstufen 

bleibt nachhaltiger im 

Gedächtnis als so manche erfolgreich 

„überstandene“ Einsetzübung im 

Workbook. Lebenspraktische Dialogübungen 

(im Restaurant, am Bahnhof, 

beim Arzt) sind fester Bestandteil 

der außerhalb im Schülercafé befindlichen 

Lernorte „speaking corner“ 

und „Sprachcafé“, bei denen die 

Schüler Freude am szenischen Spiel 

haben und oft von der Zusammenarbeit 

mit älteren Mitschülern profitieren 

können. Damit Schüler die 

Fremdsprache möglichst oft verwenden, 

gibt es bei uns den Dienst des 

sogenannten „Language guards“ (ein 

Schüler!), der mit gutem Beispiel vorangeht, 

andere erinnert, in der 

Fremdsprache zu sprechen, und auch 

hilfreich zur Seite steht, wenn die 

Worte oder Wörter fehlen. 

Dass die Fremdsprache eine unmittelbare 

Funktion haben kann, erleben 

viele unserer Schüler besonders eindrücklich, 

wenn es um die Kooperation 

mit unserer Partnerschule in 

Bukoba in Tansania geht. Die Schüler 

stehen in regelmäßigem Brief- und 

E-Mail-Kontakt. Durch die Zusammenarbeit 

mit außerschulischen Partnern 

können wir den afrikanischen 

Freunden zudem regelmäßig Pakete 

überreichen lassen, die Produkte enthalten, 

die unsere Schüler im Rahmen 

des projektorientierten weltgestaltenden 

Lernens selbst hergestellt und 

dazu erklärende, englischsprachige 

Texte geschrieben haben. 

Der Sorge vieler Eltern, dass, wie im 

Falle Alexanders, die Leistungen 

beziehungsweise deren Verweigerung 

in den sogenannten Nebenfächern 

ebenfalls die Versetzung gefährden, 

begegnet die Sophie-Scholl-Schule 

seit einigen Jahren durch ein fächerübergreifendes, 

vernetztes Lernangebot. 

Dieses „Themenzentrierte Lernen“ 

vereinigt unter anderem Lerninhalte 

aus den Bereichen Geographie, 

Geschichte, Sozialkunde, Ethik und 

Ökologie. Getreu des oben nur angedeuteten 

Schulkonzepts lernen die 

Lehrkräfte der Sophie-Scholl-Schule 

immer wieder ein neues, nicht studiertes 

Fach dazu und erwerben so 

Kompetenzen zum Beispiel in den 

Bereichen Geschichte und Biologie, 

die sie in die Arbeit an einem umfassenden 

gemeinsamen Thema wie 

„Kakao – Einsatz für die Menschenrechte“ 

oder „Deutschland und die 

Welt“ einfließen lassen. Dabei kommen 

englischsprachige Sachtexte und 


Experten-Interviews ebenso selbstverständlich 

vor wie wichtige 

Bestandteile der Aufsatzerziehung 

(Vorgänge beschreiben, Informationen 

wiedergeben, von Ereignissen 

berichten), die auch mit der Produktion 

von fremdsprachigen Texten 

(„mediation“) verbunden werden. 

Neben dem Projekt-Portfolio, das alle 

schriftlichen Arbeitsergebnisse enthält, 

gehört eine Abschlusspräsentation 

für jeden Schüler zu den Anforderungen 

des Themenzentrierten Lernens. 

Dass Alexander seine Projekt-Präsentation 

nach der Rückkehr in der Heimatschule 

in ähnlicher Form noch 

einmal gehalten hat – und sich nach 

Aussage des Geschichtslehrers der 

Heimatschule, „durch dieses gelungene 

Referat“ in dem betreffenden 

Schuljahr noch auf eine Vier gerettet 

hatte, erzählte er ein Jahr später, 

anlässlich der erneut genehmigten 

Reha-Maßnahme, im Anreisegespräch 

im Elternsprechzimmer der 

Sophie-Scholl-Schule in Oberjoch. 

Christian Schleicher studierte Germanistik 

und Romanistik an der Ludwig- 

Maximilians-Universität in München; 

Abschluss 2. Staatsexamen Lehramt 

für Gymnasium. Seit 1999 als Lehrkraft 

an der Sophie-Scholl-Schule in Oberjoch 

tätig. 

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QUALITÄT IST DAS GEGENTEIL 

VON ZUFALL Anja Paulo 

Wenn wir in der Alpenklinik 

Santa Maria nach dem Prinzip 

Zufall arbeiten würden, würde 

IRGENDWANN IRGENDJEMAND 

IRGENDWAS tun und vielleicht auch 

IRGENDJEMANDEM damit helfen. 

Vielleicht würde auch JEDER denken 

IRGENDJEMAND könnte sich um 

den Patienten und seine Gesundheit 

kümmern, aber NIEMAND merkt, 

dass JEDER es nicht tat. 

Damit uns das nicht passiert und 

unsere Patienten und Begleitpersonen 

optimal versorgt werden und wir 

ihnen mit unseren Therapien und 

Angeboten mehr als zufällig helfen 

bei ihrer gesundheitlichen Entwicklung, 

haben wir in unserem Haus 

Zielstellungen, Verantwortungen, 

Abläufe und Methoden klar in einem 

Qualitätsmanagementsystem festgelegt. 

Dieses steht allen Mitarbeitern in 

elektronischer Form zur Verfügung 

und enthält – schnell auffindbar – alle 

Unterlagen, die benötigt werden. 

Ein Beispiel dafür, was in unserem 

Qualitätsmanagementsystem festgelegt 

ist, ist eine unserer Grundphilosophien: 

Wir orientieren uns im Klinikalltag 

an den Bedürfnissen der 

Kinder und Jugendlichen unter 

Berücksichtigung ihrer Ressourcen 

und Fähigkeiten. Exemplarisch 

genannt sei auch, dass in der Ablaufbeschreibung 

zur Anreise ganz klar 

festgelegt ist, was der Patient am 

ersten Tag erfahren sollte und welche 

Infos auch erst in den nächsten Tagen 

wichtig sind. So beachten wir standardmäßig 

bei jedem Patienten, dass 

der Anreisetag in unsere Alpenklinik 

ein aufregender und oft auch anstrengender 

Tag für unsere Patienten ist. 

Über die Bearbeitung und Auswertung 

der Rückmeldungen von Patienten 

und Begleitpersonen, Kostenträgern 

und Mitarbeitern versuchen wir 

stetig Verbesserungsmöglichkeiten 

aufzudecken. Hier helfen uns auch die 

Analyse von Fehlern und die regelmäßige 

Betrachtung verschiedenster 

Kennzahlen. Zusätzlich schauen wir 

dreimal im Jahr auf unsere Abläufe in 

Form von Auditgesprächen. Mitarbeiter 

untereinander (so genannte Interne 

Auditoren), Kollegen aus anderen 

Einrichtungen unseres Trägers, der 

Katholische Jugendfürsorge Augsburg 

(KJF-Auditoren) und die unabhängige 

Zertifizierungsstelle EQ-Zert 

(Externe Auditoren) prüfen hierbei, 

ob die Abläufe optimal und nachvollziehbar 

funktionieren, Ziele und 

Kundenerwartungen erfüllt, Fehler 

beseitigt und vermieden sowie 

Unklarheiten aufdeckt und geklärt 

werden. Als Grundlage für unser 

Qualitätsmanagement benutzen wir 

die Qualitätskriterien der internationalen 

Norm DIN EN ISO 9001:2008 

und die speziell für Rehaeinrichtungen 

geltenden Vorgaben des 


QUALITÄTSMANAGEMENT 

QMS-REHA-Manuals der Deutschen 

Rentenversicherung. 

Da wir in der Alpenklinik also nach 

dem Prinzip des Qualitätsmanagement 

arbeiten, tut ZUM FESTGE- 

LEGTEN ZEITPUNKT der VER- 

ANTWORTLICHE seine klar definierten 

AUFGABEN und bewirkt 

sicher und zielorientiert, dass wir 

unseren PATIENTEN in ihrer 

gesundheitlichen Entwicklung nachweislich 

und nicht zufällig helfen. 

Anja Paulo ist seit 2002 an der Alpenklinik 

Santa Maria tätig. Die Diplom- 

Psychologin ist seit dem Jahr 2005 als 

Qualitätsmanagementbeauftragte für 

das Qualitätsmanagement der Klinik 

zuständig. Seit 2010 wird sie vom Klinikträger 

Katholische Jugendfürsorge 

verbandsweit und über die Klinik hinaus 

als Prüferin im Qualitätsmanagement 

eingesetzt. 

Abgebildet sind die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die im 

Aufgabenbereich des Qualitätsmanagements der Klinik aktiv tätig sind.

STELLENANGEBOTE 

FREIE STELLEN AN DER SOPHIE-SCHOLL-SCHULE 

Wenn Sie Interesse haben unser Team zu verstärken und Folgendes mitbringen: Engagement, Flexibilität und Eigeninitiative 

. Offenheit zur Einarbeitung in das Lernkonzept „Struktur und Freiheit“ 

. Bereitschaft zu fächer-, klassen- und schulartübergreifendem Arbeiten (im Team) 

. hohes Engagement im Bereich individualisierter, offener Lernformen 

(Lernen in vorbereiteter Umgebung; Gestaltung von persönlichen Lernarrangements), 

. Interesse an Interkulturellem, Sozialem und Globalem Lernen im Rahmen der Gestaltung des Schulprofils 

. Freude am Lernen und an der eigenen Weiterentwicklung 

. Nicht nur Suche nach einem Sprungbrett, sondern Interesse an der Mitgestaltung unserer Schule (Konzeptarbeit) 

Dann sind Sie genau die richtige Verstärkung in unserem Primar- bzw. Sekundarbereich als 

Förderschullehrkraft 

Grundschullehrkraft 

Hauptschullehrkraft 

Realschul- bzw. Gymnasiallehrkraft 

mit dem Fach MATHEMATIK 

Die Schule bietet Ihnen: 

. eine Anstellung in Vollzeit (ggf. sind auch abweichende Deputate möglich) 

. Fort- und Weiterbildung 

. Teamarbeit im Kollegium 

. ein innovatives didaktisches Konzept 

. Arbeit in jahrgangs- und schulartgemischten Klassen 

. die Sophie-Scholl-Schule ist Hauptpreisträgerin des Deutschen Schulpreises 2010 

Gerne laden wir Sie zu einem 

Hospitationstag/Fortbildungstag 

an unserer Schule ein! 

Wenn wir Ihr Interesse geweckt 

haben, würden wir uns freuen, 

wenn Sie mit uns Kontakt aufnehmen.

„MEIN KIND SOLL 

KEIN KORTISON KRIEGEN!“ 


ALTERNATIVE MEDIZIN 

AUS DER NATUR 

Alternativ-Medizin ist in Deutschland 

seit Jahren ein wachsender 

Markt. Ob Traditionelle Chinesische 

Medizin (TCM), Akupunktur 

oder Bioresonanz – für viele Menschen 

sind diese Verfahren wichtige 

Ergänzung oder gar Ersatz für die 

„Schulmedizin“. Gerne brüsten sich die 

alternativen Verfahren mit ihren engen 

Bezügen zur Natur. Da „Natur“ in der 

Bevölkerung durchweg positiv besetzt 

ist, muss eine therapeutische Nutzung 

natürlich gewachsener Substanzen 

ebenfalls „positiv“ sein. So die Suggestion. 

Im Umkehrschluss wäre daraus 

abzuleiten, dass schulmedizinisch 

genutzte Produkte der pharmakologischen 

Industrie „negativ“ sein 

müssen. Böse Chemie. 

Anlass zum Aufatmen! 

Was in der Alpenklinik gegen Asthma 

verordnet wird, ist überwiegend der 

Natur entlehnt. Die Bronchie weitet im 

Falle der Atemnot das Salbutamol, 

welches ein Abkömmling unseres Hormons 

Adrenalin ist. Sogar mit weniger 

Nebenwirkungen ausgestattet als sein 

natürliches Vorbild. An gleicher Front 

erleichtert das Atrovent die Atmung. Es 

enthält als bronchienerweiternde Substanz 

ein Alkaloid der Tollkirsche 

(Atropa belladonna). Auch die Entzündungshemmer, 

welche gegen Asthma 

eingesetzt werden, entstammen natürlichen 

Vorbildern. Das DNCG 

inhalierten bereits 1550 v. Chr. die alten 

Ägypter aus der Pflanze Amni Visnaga 

und das so verteufelte Kortison ist 

nichts anderes als unser eigenes Hormon 

Cortisol. 

Bei der Neurodermitis geht es ebenso 

naturverbunden weiter. Sämtliche 

Cremes basieren auf Fett und Wasser. 

Beides sehr natürlich. Urea-Cremes 

enthalten Harnstoff (ja, das aus dem...), 

Tannin (Gerbsäure: Baumrinde, Tee) 

macht die Haut schön glatt und wirkt 

antibiotisch. Das hautreparierende 

Bepanthen wird in unserem Körper 

zum eigenen Vitamin B5. Dieses gilt als 

juckreizlindernd und entzündungsmildernd. 

Auch unter den stärkeren 

Wirkstoffen kommt die Natur 

nicht zu kurz. Die Entzündungshemmer 

Elidel und Protopic enthalten 

Wirkstoffe aus Bodenpilzen 

(Ascomyceticus) beziehungsweise Bakterien 

(Streptomyces tsukubaensis). 

Ebenso wie in der Asthmatherapie gilt 

für die Neurodermitis: Kortison ist 

nichts anderes als unser eigenes Hormon 

Cortisol. 

Wo man in der Alpenklinik auch hin 

sieht: Natur pur. Wozu etwas neu 

erfinden, das die Natur schon kann? 

Dass die Wirkstoffe unserer Medikamente 

selbstverständlich synthetisch 

hergestellt werden, hat nur Vorteile. Es 

erspart uns Verschmutzungen durch 

Waldboden, allergene Proteine und 

sonstige Umgebungsfaktoren. Allzu 

viel Natur wäre hier eher ungesund. 

Eine mögliche Gefahr in der Medizin 

lauert eher nicht hinter der Frage der 

„Natürlichkeit“: „Alles ist Gift und 

nichts ist Gift; der Unterschied besteht 

in der Dosierung.“ (Paracelsus) 

...aber dafür haben wir erfahrene Ärzte. 


NATURMEDIZIN

DIE „KLEINE HEXE“ FEIERT 

20-JÄHRIGES BÜHNENJUBILÄUM 

Andrea Brandt 

Theater-Nachmittage für unsere 

großen und kleinen Patienten 

haben in der Alpenklinik Santa 

Maria eine lange Tradition. Seit nunmehr 

20 Jahren begeistert so die 

„Kleine Hexe“, frei nach dem bekannten 

Autor Otfried Preußler gespielt, das 

Publikum von Santa Maria. 

Seit 20 Jahren beginnt unser Stück 

daher so: 

„Es war einmal eine kleine Hexe, die 

war erst 127 Jahre alt, und das ist für 

eine Hexe ja noch gar kein Alter.“ 

Liebend gern würde die kleine Hexe 

gemeinsam mit den großen Hexen 

zur Walpurgisnacht auf dem Blocksberg 

tanzen! Doch mit ihren 127 

Jahren ist sie einfach noch viel zu jung 

für den Blocksberg und darf daher 

nicht dabei sein. Weil die kleine Hexe 

aber nicht mehr warten will, schlägt 

sie kurzerhand die Warnungen ihres 

Raben Abraxas in den Wind und 

mischt sich heimlich unter die feiernden 

Hexen – bis sie von ihrer Muhme 

Rumpumpel entdeckt wird. O je! Zur 

Strafe wird ihr der Hexenbesen 

abgenommen und sie muss sieben 

lange Tage und Nächte nach Hause 

laufen. Zudem muss sie sich einer 

harten Prüfung unterziehen: Sie soll 

eine gute Hexe werden und bei der 

nächsten Walpurgisnacht den Beweis 

antreten. Die kleine Hexe und ihr Rabe 

lassen sich natürlich nicht entmutigen. 

Doch was muss eine gute Hexe alles 

können? Nachdem sie bei Balduin 

Pfefferkorn einen neuen Besen gekauft 

hat, beginnt sie zu lernen... 


DIE KLEINE HEXE 

Aber schafft die kleine Hexe es, eine 

gute Hexe zu werden und darf sie 

dann endlich mit auf den Blocksberg? 

Mehr verraten wir an dieser Stelle 

nicht... Aber wenn Sie neugierig 

geworden sind, freuen wir uns auch in 

Zukunft auf viele große und kleine 

Zuschauer, denen unsere Mitarbeiter 

der Theater AG ihr Können zeigen 

dürfen. 

Andrea Brandt, Erzieherin und Entspan- 

nungspädagogin. Sie ist von Beginn an 

in der Theatergruppe der Alpenklinik 

Santa Maria in unterschiedlichen Rollen. 

In Santa Maria arbeitet sie gruppen- 

übergreifend unter anderem mit Vorschul- 

und Entspannungsgruppen.

NAHRUNGSMITTEL- 

Bei einer Unverträglichkeit 

gegenüber Lebensmitteln wird 

zwischen einer immunologisch 

bedingten Allergie (allergisch) und 

einer Intoleranz ohne immunologische 

Beteiligung (nicht allergisch) unterschieden. 

Während die allergische 

Reaktion auf körpereigenen Reaktionen 

gegenüber Eiweißen beruht, die mittels 

klinischer Tests (RAST/IgE-Bestimmung, 

Pricktest, Atopie-Patch-Test) 

gemessen werden können, stehen für 

die nicht allergische Hyperreaktionen 

keine Tests zur Verfügung, da sie auf 

individuellen Reaktionen (Histaminintoleranz, 

pseudoallergische Reaktion, 

etc.) beruhen. Die klinische 

Diagnose einer Intoleranz beruht ausschließlich 

auf Anamnese, Symptomtagebuch 

und Eliminationsdiäten und 

gegebenenfalls oralen Provokationen 

unter ärztlicher Kontrolle. 

In der Bevölkerung werden Nahrungsmittelunverträglichkeitenhäufiger 

angenommen, als sie tatsächlich 

vorliegen. Verschiedene Vertriebsfirmen 

und Labors bieten deshalb 

Serum IgG-Tests an, mit denen angeblich 

Unverträglichkeiten auf bis zu 

300 Lebensmittel bestimmt werden 

können. Die Testergebnisse werden 

zusammen mit Diätempfehlungen 

angeboten. Dies geschieht häufig über 

Anzeigen in nicht allergologischen 

medizinischen Zeitschriften, durch 


IGE VS. RAST 

ALLERGIEDIAGNOSTIK: 

IGG-TEST ODER 

RAST-TEST (IGE)? 

Dr. med. Conny Hartmann 

die Laienpresse, andere Medien und 

immer mehr über das Internet. 

Von den deutschen Allergiegesellschaften 

wird die Diagnostik der 

Lebensmittelunverträglichkeiten mittels 

IgG-Antikörpertests als ungeeignet 

eingestuft und strikt abgelehnt. 

Trotzdem werden sie von vielen 

Ärzten und Heilpraktikern offensiv 

beworben. Nur bei sehr wenigen 

Erkrankungen wie der allergischen 

Entzündung der Lungenbläschen 

(exogen allergische Alveolitis), dem 

IgG-Nachweis gegen Weizengliadin 

zur Diagnose der Zöliakie oder der 

Reaktion der Lunge auf Schimmelpilze 

(Aspergillose) ist es sinnvoll, 

allergenspezifische IgG-Antikörper 

zu messen. Der IgG-Test eignet sich 

jedoch nicht zur Abklärung oder 

Diagnose von Nahrungsmittelallergien. 

Es ist ein normaler Vorgang und kein 

Krankheitszeichen, dass der Körper 

auf Nahrungsmittel-Eiweiße mit der 

Produktion von IgG-Antikörpern 

reagiert. Die IgG-Antikörper zeigen 

lediglich, welche Lebensmittel häufig 

gegessen werden. Hohe IgG-Werte 

sind laut Wissenschaftlern sogar eher 

günstig zu beurteilen, weil sie häufig 

mit einer Toleranz gegenüber diesen 

Lebensmitteln einhergehen. Von einer 

Nahrungsmittelallergie sprechen

Experten nur dann, wenn das 

Immunsystem Antikörper der Klasse 

E (IgE) bildet. In Zusammenhang mit 

dem Fremdprotein führen IgE- 

Antikörper zu einer Aktivierung der 

Mastzellen mit Freisetzung von Histamin 

und anderen Entzündungsmediatoren. 

Eine exakte Diagnose der Nahrungsmittelallergien 

ist wichtig, um Patienten 

vor überflüssigen und möglicherweise 

krankmachenden Diäten zu 

schützen. 

Zusammenfassend zeigen IgG-Antikörper 

keine (drohende) Nahrungsmittelallergie 

oder Unverträglichkeit 

an, sondern stellen eine natürliche 

(physiologische) Reaktion des 

Immunsystems nach Kontakt mit 

Nahrungsmittelbestandteilen dar. 

Zur Diagnose von Nahrungsmittelallergien 

eignen sich IgE-Tests, wobei 

auch hier eine positive Reaktion 

lediglich eine Sensibilisierung anzeigt, 

und daraus noch nicht der Schluss auf 

eine Eliminationsdiät gestellt werden 

kann. Der endgültige Beweis der klinischen 

Relevanz der erhobenen 

Anamnese und der positiv nachgewiesenen 

IgE-Antikörpern ist nur 

durch eine positive kontrollierte 

Nahrungsmittelprovokation zu führen. 


37

POLITISCHES FACHGESPRÄCH 

Eine Investition 

in die Zukunft 

Es ist paradox: Immer mehr Kinder 

und Jugendliche leiden an chronischen 

Krankheiten wie Asthma, massivem 

Übergewicht oder psychischen 

Erkrankungen. Und gleichzeitig 

gehen seit längerer Zeit die Anträge 

auf eine medizinische Behandlung in 

den darauf spezialisierten Rehakliniken 

zurück. Darüber hinausgehend 

werden von einzelnen Kostenträgern 

mehr als die Hälfte der 

Anträge abgelehnt. Vor diesem Hintergrund 

wurde eine hochrangig 

besetzte Veranstaltung zur Zukunft 

der Rehabilitation kranker Kinder in 

der Alpenklinik Santa Maria zu einem 

Appell an die Verantwortlichen in der 

Politik sowie bei den Kostenträgern. 

„Jedes dritte Kind in Deutschland hat 

eine chronische Krankheit“, zitierte 

Annette Widmann-Mauz eine 

aktuelle Studie. Die Parlamentarische 

Staatssekretärin beim Bundesminister 

für Gesundheit war nach Oberjoch 

gekommen, um gemeinsam mit 

ihrem Kollegen Dr. Gerd Müller, 

Staatssekretär im Bundesministerium 

für Ernährung, Landwirtschaft und 

Verbraucherschutz, eine „Änderung 

in den Köpfen“ zu erreichen. 

NEWS 

Einigkeit beim Gipfel für die Kinder- 

Rehabilitation: im Gespräch von links 

Bruno Angstenberger, Verwaltungsleiter 

der Alpenklinik Santa Maria, 

die parlamentarischen Staatssekretäre 

Dr. Gerd Müller und Annette Widmann- 

Mauz, Direktor Armin Zürn und 

Dr. Bernhard Hoch von der 

Katholischen Jugendfürsorge.

AUSGEDAMPFT: 

MIT DEM RAUCHEN AUFHÖREN 

Dass Rauchen und Lungenerkrankte 

nicht zusammenpassen, ist keine Neuigkeit. 

Viele rauchende Eltern wissen 

das und möchten ihre Kinder mit 

Asthma dem Rauch nicht länger aussetzen. 

Aber Rauchen ist eine Sucht. 

Das Rauchen aufgeben ist schwer. 

Ohne Hilfe mag es manchem gar nicht 

gelingen. Die Hilfe ist jetzt da! 

Das Programm für Erwachsene ist 

eine Weiterentwicklung unseres seit vielen 

Jahren erfolgreichen Programms für 

Jugendliche. Es ist verhaltenstherapeutisch 

fundiert und wird von Psychologen 

durchgeführt. 

Seit fast zwei Jahren ist die Alpenklinik 

nun auch bei Facebook vertreten 

und hat somit als eine der ersten Kliniken 

Pionierarbeit in der Präsenz in 

Sozialnetzwerken geleistet. Inzwischen 

erkennen immer mehr Kliniken 

die Chance von Sozialnetzwerken. 

Die Santa-Maria-Fan-Gemeinde 

Mit bald 400 Fans erfreut sich die Facebook-Seite 

der Alpenklinik Santa 

Maria regen Interesses. Patienten und 

Begleitpersonen, die aktuell im Hause 

sind oder schon einmal bei uns waren, 

nutzen neben unserer Website über die 

Facebook-Seite die Möglichkeit, das 

Klinikgeschehen aktuell mit zu verfolgen, 

aber auch zu kommentieren. Die 

Beiträge der Alpenklinik reichen von 

aktuellen Veranstaltungen im Klinikalltag 

über wissenswerte und interessante 

Fachinformationen bis hin zu 

aktuellen Bildern aus der Klinik und der 

Inhalt 

. Einführung in das Programm 

. Analyse des eigenen 

Rauchverhaltens 

. Motivationsbildung: 

Nikotinsucht, Verhaltensmuster 

. Der Einstieg in den Ausstieg: 

„10 Steps“ (Quitline) 

. Spin-off-Meeting: 

Transfer in den Alltag, 

Rückfallprophylaxe 

Wenden Sie sich bei Bedarf an 

den psychologischen Bereich. 

FACEBOOK: 

ZWEI JAHRE ONLINE 

Klinikumgebung. Wie aktiv unsere 

Fan-Gemeinde am Klinikleben in Facebook 

Anteil nimmt, lässt sich an den 

vielen Beiträgen an der Pinnwand von 

Facebook leicht ablesen. 

Interaktive Patienteninformation 

Zudem besteht für die Besucher unserer 

Facebook-Seite die Möglichkeit 

durch den „Gefällt mir“ Button oder 

auch durch das Schreiben von Kommentaren 

direkt mit der Klinik und 

ihren Fans in Kontakt zu treten. Nicht 

zuletzt sind auch aktuelle sowie ehemalige 

Mitarbeiter unter den Fans 

vertreten. Dies macht die Pinnwand in 

Facebook sehr lebendig und vielfältig. 

Beziehungspflege für die Zeit 

zu Hause 

Viele ehemaligen Patienten und 

Begleitpersonen halten somit auch 

von zu Hause aus Kontakt zu uns als 


NEWS 

Klinik. In vielen Fällen erfahren wir so 

auch, wie es den Patienten nach der 

Rehabilitationsmaßnahme ergangen 

ist.

Familie Hosp-Wolpert 

Passstrasse 12 

87541 Oberjoch 

Telefon 08324/75 95 

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Willkommen im 

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AUS DER PRESSE 


Weitere aktuelle 

Informationen unter: 

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44 

DAS SAGEN 

PATIENTEN 

UND ANGEHÖRIGE 

KLINIKMAGAZIN 2012

Im Namen aller Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter der Alpenklinik Santa Maria 

danken wir allen unseren Patienten, deren 

Eltern, den niedergelassenen Ärzten und 

den Kostenträgern für das uns entgegengebrachte 

Vertrauen. 

:-) 

(Von links) 

Angela Dombrowski, Schulleiterin 

Prof. Dr. Josef Rosenecker, Chefarzt 

Dr. Bernhard Hoch, Med. Direktor 

Bruno Angstenberger, Verwaltungsleiter

So war’s zur 

Gründerzeit 

Auszug aus der Chronik 

der Klinik von 1949: 

Erster Anreisetermin war der 2. Juli 1949. 

Bereits Ende Mai wurde in der Zentrale in 

Augsburg für das Kindersanatorium Santa 

Maria notwendiges Personal gesucht und 

meist ohne Angabe des tatsächlichen 

Ortes – um evtl. Querschüsse zu vermeiden 

– auf Abruf angestellt. Es waren 

einschließlich der Hauswirtschaft- und 

Küchenhelferinnen 19 Mitarbeiter. 

Da das Geld nicht reichte, durfte die Verwaltungsleiterin 

Frau Lang an einem 

Sonntag von Haus zu Haus betteln gehen. 

Der Pfarrer hatte hierzu im Gottesdienst 

von der Kanzel einen Aufruf gemacht. Der 

Tagessatz betrug 3,50 DM pro Kind und 

reichte leider nicht ganz aus. (Anmerkung: 

Der heutige Tagessatz beträgt rund 

120 Euro). 

Zwei Postautos brachten vom Bahnhof 

Sonthofen 90 Kinder nach Oberjoch. Der 

Bus musste beim Café Lanig umkehren, 

denn das letzte Stück war nicht befahrbar. 

Die größeren Kinder schleppten ihre Koffer 

selbst den steilen Fußweg hoch. Jedes 

Kind musste für die fehlenden Kopfkissen 

ein eigenes Sofakissen mitbringen. 

Auch damals 

immer gut gelaunt 

und voll 

Zuversicht. 

Team und Gebäude 

anno 1949. 

I M P R E S S U M 

HERAUSGEBER: 

Katholische Jugendfürsorge 

der Diözese Augsburg e.V. 

Schaezlerstraße 34, 86152 Augsburg 

www.kjf-augsburg.de 

REDAKTIONSTEAM: 


Angela Dombrowski 

Bruno Angstenberger 

Der Beginn: Putzeimer weg! Weiße Schürzen 

anziehen! Das gesamte Personal ging 

fröhlich den Kindern entgegen und half 

den Kleineren, die Koffer bergauf zu 

tragen. 

REDAKTIONSANSCHRIFT: 


Riedlesweg 9 

87541 Bad Hindelang/Oberjoch 

Telefon 08324 78-0 




KONZEPT/DESIGN: 

Bernhard Gastager 

Salomo GmbH, Augsburg 

Telefon 0821 5600-200 

FOTOS: 

Bruno Angstenberger, 

Bernhard Gastager, 

Winfried Karg, Archiv (KJF) 

ANZEIGEN: 

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Christian Sauer 

Telefon 08323 9640-60 

DRUCK: 

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HISTORY

Klinikmagazin 2012 - Alpenklinik Santa Maria

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