Hospizbote 2012 - Hospizbewegung Varel e.V.

zerstören. Die Begleitung von Patienten und Angehörigen in der Erkenntnis um den ungleichen
Kampf gegen die nicht heilbare Erkrankung ist eine extreme Herausforderung, in der es
gilt, angesichts der zuweilen schrecklichen Wirklichkeit gemeinsam und zuweilen täglich neu
nach den „wichtigen und schönen Dingen“ im Leben zu fragen und danach zu streben.
Wahrheit und Wahrhaftigkeit sind nötig, um sich als Patient, Partner, Familie und Arzt auf Augenhöhe
begegnen zu können und gemeinsam Ziele und Erwartungen im Wissen um das Unausweichliche
zu erarbeiten. Dieses Ringen um Erkenntnis und die Akzeptanz des Geschehens, ist
im Verlauf einer Erkrankung ein schwieriger Prozess, der auch davon abhängt, wieviel Wahrheit
und Wahrhaftigkeit von den Beteiligten zugelassen und ertragen wird. Hierbei ergeben sich
neue Fragen:
Wie aktiv und objektiv setzen sich Patient und Familie mit der Situation auseinander? Kann
oder soll Unwissenheit schützen? Welche Impulse soll oder darf der Arzt setzen, um eine Auseinandersetzung
des Patienten (und der Angehörigen) mit dem kommenden Sterben anzuregen?
Dabei gilt sicher auch, als Arzt in einem aussichtslosen Kampf auf Heilung oder Lebensverlängerung
vor mutmaßlich unwirksamen Therapien zu schützen. (Beispiel: Soll nach umfangreicher
Vortherapie eine nur wenig aussichtsreiche Chemotherapie in der wagen Hoffnung auf
Besserung trotz aller belastenden Nebenwirkungen erneut versucht werden?)
Wann ist der Zeitpunkt erreicht von aktiver Therapie der Grunderkrankung auf eine führend
symptomorientierte Therapie im Sinne der Leidensminderung zu wechseln und wie wird dieses
als gemeinsames Ziel von Patient, Familie und Arzt getragen? Wie wird es kommuniziert und
von allen Beteiligten gleichermaßen verstanden und akzeptiert, dass in einer fortschreitend palliativen
Situation nicht mehr Lebenserhalt und Lebensverlängerung sondern Leidenslinderung
und Symptomkontrolle unter Beachtung der Würde des Patienten vorrangig sind.
Aus palliativmedizinischem Blick bedeutet dieses eben nicht, „Leben um jeden Preis“.
„Qualität“im verbleibenden Leben hat Vorrang vor Lebenszeit!
Wo bleibt die Hoffnung im Wissen, es ist es Zeit Abschied zu nehmen? Wo ist die Qualität des
Lebens im Wissen um das nahe Sterben?
Vielleicht ist es die Hoffnung, im Wissen um erfülltes zurückliegendes Leben, im Kreis der wichtigsten
Mitmenschen Abschied nehmen zu können. Akzeptieren zu können, dass das Sterben zu
unserem Leben gehört, vielleicht ist es die Hoffnung oder das Wissen auch aus religiöser Überzeugung,
das Leben ist mit dem Tod nicht zu Ende. Vielleicht ist es die Hoffnung auf ein verbleibendes
Leben und ein Sterben ohne Leiden. Vielleicht ist es einfach nur schön, noch ein bißchen
auf dieser Welt mit all ihren kleinen und großen Dingen verweilen zu dürfen und danach jeden
Tag neu zu suchen. Dazu gehören ein Genießen und Schätzen des Augenblickes, ein würdiger
Umgang mit der Vielfältigkeit der Natur und des Lebens aber auch unser menschliches Miteinanders
(Familie, Freunde, Beruf ….).
Wer wirklich lebt, tut dieses auch in dem Bewusstsein um die
Endlichkeit des Seins auf der Erde. Zur Erfahrung von Glück
gehört wohl auch die Erfahrung von Leid. Dieses bedeutet auch
die Auseinandersetzung mit dem Tod.
Wer gehen muss, soll sagen können, „es war eine schöne Zeit,
ich wäre noch gern geblieben“.
Dr. Guido Klein · Chefarzt Innere Medizin, Hämatologie und
Onkologie · St. Johannes-Hospital gemeinnützige GmbH
Bleichenpfad 9 · 26316 Varel
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