Die Abformung von festsitzendem Zahnersatz

Die Abformung von 

festsitzendem Zahnersatz 

Prothetik-Seminar November 2002 

Uta Schulze 

Berthold Liebig 

K. Helge Martens 

Timm Steiner 

Schulze, Liebig, Martens, Steiner

Aufbau des Vortrages: 

1. Vorbereitung vor der Abformung 

2. Werkstoffkundliche Aspekte 

3. Abformmethoden 

4. Newcastle-Paper 


„Die Abformung ist die 

Visitenkarte des Zahnarztes“ 

OA Dr. Pho Duc 


Vorbereitung vor der 

Abformung 


Auswahl des Löffels: 

Anforderungen eines Abformlöffels: 

- Abzuformende Strukturen müssen vom Löffel 

gefasst sein 

- Verwindungsstabiler Löffel (→Metalllöffel) 

- Schichtstärke d. Abformmasse min. 5mm 

- Abformmasse darf sich nicht vom Löffel lösen 

(Rimlocklöffel, geeignetes Adhäsiv) 


Auswahl des Abformlöffels: 

• Konfektionierte Löffel 

- (Kunststofflöffel) 

- Metalllöffel 

• Individuelle Löffel 

- lichpolymerisierte Löffel sind 

vorzuziehen 


Retraktionsfaden 

Legen von Fäden: 

- Ziel: Freilegen der Präparationsgrenze 

- Empfehlung bei phys. Taschentiefe: legen von 

zwei Fäden (Double-Cord-Packing-Technic) 

1. Faden (Gr. 0 oder 1) hält die Sulcusfl. Zurück 

2. Faden (Gr. 1 oder 2) eröffnet den Sulcus 

Curriculum empfiehlt die Verwendung von 

Retraktionsfäden mit Aluminiumsalzen (mechanochem. 

Gingivaverdrängung) 


Adstringentien 

• Dienen der Blutstillung wegen der 

Traumatisierung des Gingivalsaumes beim 

Fadenlegen 

Hämostyptische Zusätze: 

• Aluminiumchlorat (Orbat ® ), 

Aluminiumhydroxidchlorid (Epipak ® ), 

Aluminiumchlorid (Racetyptine ® ), 

Aluminiumsulfat (Hemodent Cord ® , SpeikocordAlu 

® ), Eisensulfat 


Adstringentien 

Sympatomimetische Zusätze: 

• Obsolet, da trotz guter Blutstillung systemische 

Wirkung wie Tachykardie und Blutdruckerhöhung 

Neu (ZM Nr. 19/2002): 

• Expasyl ® -Paste zur Zahnfleischretraktion 

Vorteil: keine Gewebetraumatisierung, Schonung 

des epithelialen Attachments 

Nachteil: Preis (20 Kps = 200 €) 


Abformwerkstoffe 


Anforderung an 

Abformwerkstoffe 

• Gute Detailwiedergabe 

• Hohe Dimensionstreue 

• Ausreichende Festigkeit/Elastizität 


Irreversibel-elastische 

Materialien 

• C-Silikone (Optosil, Xantopren) 

• A-Silikone (Provil) 

• Polyether (Impregum ESPE ® ) 


Vorteile: 

- dimensionsstabil 

A-Silikone 

- gute Rückstelleigenschaften 

- Ausgießen bis zu 14 Tagen möglich 

- leichtes Handling 

- toxikologisch unbedenklich 

Nachteile: 

- gutes Trockenlegen der Präparation ist erforderlich 


Vorteile: 

C-Silikone 

- Überwindung von Restfeuchtigkeit 

- gutes Fließverhalten 

- gutes Preis/Leistungsverhältnis 

Nachteile: 

- Dosierfehler sind möglich 

- innerhalb von 24 h ausgießen 

- bedingte Lagerfähigkeit 


Vorteile: 

- dimensionsstabil 

- hydrophil 

Nachteile: 

- Allergiepotential 

Polyether 

- unangenehmer Geschmack 

- Aufquellgefahr bei Desinfektion 

- Rückstelleigenschaften < 98,9% 


Abformmethoden 


Abformungsmethoden 

• Einphasentechnik 

• Doppelmischtechnik 

• Sandwich-Technik 

• Putty-Wash-Technik 

• Korrekturtechnik 

• Doppelabformung 


1. Einphasentechnik 

• Eine Materialkonsistenz 

für Spritze 

und Abformlöffel 

• Umspritzen der Zähne 

• Zeitgleiches Befüllen 

des Abformlöffels 


Doppelmischtechnik 

• Zwei unterschiedliche Materialkonsistenzen für 

Spritze und Abformlöffel: dünnfließend für die 

Spritze, fest für den Abformlöffel 

• Umspritzen der Zähne mit dünnfließendem 

Material 

• Befüllen des Abformlöffels mit festem Material 

• Beide Materialien binden gleichzeitig im Mund ab 





Sandwich-Technik 



Putty-Wash-Technik/1 

• Gleichzeitiges Anmischen des knetbaren und des 

dazugehörigen dünnfließenden Abformmaterials 

• Beschicken des Löffels mit dem knetbaren 

Material 

• Abdecken des Knetmaterials mit einer Polyethylenfolie; 

Einbringen des Löffels in den Mund, 

5 s unter Druck halten, dann wieder aus dem 

Mund entnehmen 


Putty-Wash-Technik/2 

• Abziehen der Folie 

• Beschicken des noch plastischen Knetmaterials 

mit dem dünnfließenden Material 

• Umspritzen der Präparation 

• Einbringen des Löffels in den Mund 


Korrekturtechnik/1 








Doppelabformung 

• Erstabformung vor der Präparation 

• Ausschneiden wie bei der Korrekturabformung 

• Zweitabformung mit dünnfließendem Material 

nach der Präparation 


Newcastle-Paper 2002 

(Wassell R. W. et. al., Brit. Dent. J., 2002) 


Inhalt: 

Newcastle-Paper 2002 

Wassell R.W. et al., Brit. Dent. J., 2002 

• Überblick über Abformmaterialien 

• Auswahl des Abformmateriales 

• Probleme bei der Abformung 


Probleme bei der Abformung: 

Viele Fehler oft erst am Gipsmodell erkennbar! 

Sichtbare Fehler: 

– Präparationsgrenze nicht erkennbar 

– Luftblasen an kritischen Stellen 

– Nicht abgeformte Bereiche 

– Nicht abgebundenes Material auf der 

Abformung 


• Unsichtbare Fehler: 

– Rückstellen des Löffels oder der Abformung nach 

vorausgegangenem Druck oder Platzmangel 

(innere Spannungen!) 

– Ablösung der Abformung vom Löffel 

– Permanente Deformation 

Ergebnis: schlecht sitzender Zahnersatz 


Problem: Präparationsgrenze 

nicht erkennbar 

•In 1/3 der Fälle!! 

•Ursache: schlechtes „Sulcus-Managment“ 

–Gingivitis 

–Blutungen 

–Subgingivale Präparationsgrenze 

–Lokalisierte Zahnfleischwucherung 

Ergo: Restaurationen nur an parodontal 

gesunden Zähnen!!! 


Problem: Luftblasen 

• Umspritzen: 

– Eine kleine Menge vorher auf ein Papiertuch 

geben (keine Blasen in Spritzenspitze) 

– Spritze immer im Material vorschieben 

– anschließend vorsichtiges Verblasen 


Problem: Nicht abgeformte 

• Abhilfe: 

Bereiche 

– Zahnreihen gut trocknen 

– Evtl. bald verbesserte „hydrophile“ A- 

Silikone 

– Löffel individualisieren 


Problem: Nicht abgebundenes 

Material auf der Abformung 

• Durch Kontamination des Abformmaterials 

(Silikon) mit Inhalten von Latex- 

Handschuhen (Behinderung des 

Katalysators) 

• Mangelnde Durchmischung 


Problem: Unerwünschtes 

Rückstellen 

Ursache: 

– Beheben eines sichtbaren Fehlers durch 

nochmalige Abformung mit dünnfließendem 

Material ohne vorheriges Ausschneiden 

Folge: Gußform wird zu klein! 

Abhilfe: 

- grundsätzlich starre, verwindungsfreie Löffel 

verwenden 

- Ausreichendes Zurückschneiden 


Problem: Ablösung der Ab- 

formung vom Löffel 

• Adhäsiv muß trocken sein (mind. 5 min. 

vorher auftragen) 

• Bei Herstellung von individuellen Löffeln: 

Aluminium-Folie über Wachs, sonst 

Kontamination des Löffelkunstoffes mit 

Wachs: reduziert die Haftstärke des 

Adhäsivs an dieser Stelle 


Problem: Permanente 

Deformation 

• Vorkommen oft bei Gingivarezessionen mit 

Verlust der Interdentalpapillen: Abriß bei 

Herausnahme der Abformung oder 

Deformation 

•Trick:Löffel etwas länger im Mund lassen, 

als vom Hersteller angegeben: elastisches 

Rückstellvermögen nimmt zu 


Viele Probleme mit der Abformung 

lassen sich durch eine enge 

Zusammenarbeit zwischen Labor 

und Zahnarzt vermeiden oder 

beheben. 


Schlußwort 

„Die Fähigkeit, konstant gute Abformungen 

zu liefern, ist sowohl eine Wissenschaft als 

auch eine Kunst!“ 

Wassell et al., 2002

Die Abformung von festsitzendem Zahnersatz

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?