Autoinhaltsversicherung Bauhandwerk - Die VersicherungsAgenten

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90791 1/01.2012 Schutz unter den Flügeln des Löwen. Sie können uns vertrauen – wie unsere 6 Millionen zufriedenen Kunden. Die Generali Versicherungen gehören unter dem Dach der Generali Deutschland zu den größten deutschen Versicherern. Wir stehen für eine hohe Finanz- und Leistungsstärke. Ganz egal in welcher Lebenssituation Sie sich gerade befi nden, wir sind für Sie da. Entscheiden Sie sich für Schutz und Sicherheit rund um ¡ Wohnung, Haus oder Auto, ¡ Arbeitskraft und Gesundheit, ¡ Vorsorge für Sie und Ihre Familie, ¡ Geldanlage und Rente oder ¡ Ihre Interessen als Geschäftsinhaber oder Firmenkunde. Wichtig ist uns, dass Sie gut versichert und betreut sind. Wir helfen Ihnen gerne. Generali Versicherung AG 81731 München www.generali.de KundenServiceCenter: 089 5121-5599
90791 1/01.2012 Für Haustarif Angest.Kz. Firmen-Nr. Personal-Nr. Hinweis Bei ist Zutreffendesanzukreuzen Persönliche Daten Herr Frau Firma ohne Anrede Einzugsermächtigung Vertragsbeginn Vertragsdauer Zahlungsweise Vorversicherung Vorschäden Antrag auf Autoinhaltsver sicherungen für das Bauhandwerk Neuantrag Veränderungsantrag Sämtliche Fragen des Antrages müssen deutlich, vollständig und wahrheitsgemäß durch den Antragsteller beantwortet werden. Bei grob fahrlässiger oder vorsätzlicher Verletzung können wir ganz oder teilweise leistungsfrei sein, das Recht zur Vertragsanpassung haben oder den Versicherungsvertrag kündigen. Ist der/die Antragsteller/in bereits Kunde/Kundin bei unserer Gesellschaft? Versicherungsschein-Nr. unserer Gesellschaft: Kundennummer: ja nein Name Vorname, Titel Zusatzzeile Straße, Haus-Nr. Postleitzahl Wohnort Telefon-Nr. privat dienstlich Telefax Staatsangehörigkeit Selbständig? derzeitige Tätigkeit/Beruf Branche D ja nein Lastschrift Hiermit wird bzw. werden der/die Versicherer bis auf Widerruf ermächtigt, die fälligen Beiträge im Wege des Einzugsermächtigungsverfahrens durch Lastschrift vom angegebenen Konto einzuziehen. Bankleitzahl Girokonto (bitte kein Sparkonto angeben) Kurzbezeichnung der Sparkasse/Bank Ort Unterschrift des Kontoinhabers, falls abweichend vom Antragsteller (Versicherungsnehmer) 1. Vermittler Org.-Bereich Vermittler-Nr. bzw. VD/Bezirk Anteil 2. Vermittler VD/Bezirk Anteil Abweichender Betreuer VD/Bezirk Inkassoart Partnerinfofeld (PIF) / Kooperationspartner Aufzuhebende Verträge Versicherungsbeginn 12 Uhr Versicherungsablauf 12 Uhr Laufzeit: max. 1 Jahr (länger nicht möglich) 0 1 0 1 Weicht der angegebene Ablauf von der angegebenen Dauer ab, so gilt der Ablauf als vereinbart. Bei mindestens einjähriger Dauer verlängert sich der Vertrag mit Ablauf der Zahlungsweise: jährlich 1 /2 jährlich mit 3 % Zuschlag Vertragszeit von Jahr zu Jahr, wenn nicht spätestens drei Monate vor dem jeweiligen Ablauf der anderen Partei eine Kündigung in Schriftform zugegangen ist. 1 /4 jährlich mit 5 % Zuschlag monatlich mit 5 % Zuschlag (Voraussetzungen: Einzugsermächtigung und Mindestrate 10 EUR) Besteht oder bestand in den letzten 3 Jahren bereits eine Versicherung gegen die gleichen Gefahren? ja nein Versicherer, Versicherungs- Anschrift Schein-Nr.: Wer hat gekündigt? Versicherer Versicherungsnehmer Kündigungsgrund: Schäden in den letzten 3 Jahren? ja nein Anzahl Art der Schäden Schadenhöhe EUR (Bitte ausfüllen, auch wenn keine Vorversicherung bestand: ggf. Beiblatt verwenden) Geltungsbereich Deutschland, Belgien, Dänemark, Frankreich, Luxemburg, Niederlande, Österreich, Schweiz Beitrag Jahres-Lohn- und Gehaltssumme (Beiträge siehe Rückseite) Beitragssatz EUR (Für den Inhaber/Teilhaber ist jeweils eine Summe von mindestens 25.000 EUR anzusetzen) Zusätzliche Versicherungssumme Transport (maximale Gesamtsumme je Fahrzeug 50.000 EUR) % EUR EUR (Gilt nur für Transport. Eine Anhebung der Höchstentschädigung für die Lagerung ist nicht möglich) 1,75% EUR Grund-Mindest-/-Jahresbeitrag EUR Nachlass für Einschränkung des Geltungsbereichs auf Deutschland 15 % EUR Zuschläge für Sonderrisiken Einschluss Be- und Entladen EUR EUR EUR Beitrag gemäß Zahlungsweise (inkl. Ratenzahlungszuschlag) EUR + gesetzliche Versicherungsteuer EUR Gesamtbeitrag EUR Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers Unterschrift des Vermittlers 1 20 % Einschluss Domizil-Klausel2 15 % Einschluss erweiterte Domizil-Klausel3 35 % Bei Einschluss einer der Domizil-Klauseln besteht auch für ständig im Fahrzeug verbleibende Sachen Versicherungsschutz gemäß Klausel4 Hinweis Versicherungs schutz wird auf der Grundlage der vereinbarten Versicherungsbedingungen sowie der ggf. vereinbarten Zusatzbedingungen, Besonderen Bedingungen und Klau seln gewährt, welche Ihnen mit den zugehörigen Vertrags- und Kundeninformationen zusammen mit den wichtigen Hinweisen zu Ihrem Versicherungsvertrag übergeben wurden. Deckungs - Autoinhaltsversicherung für das Bauhandwerk nach den AVB Autoinhalt Bauhandwerk 2008 umfang, Ohne besondere Vereinbarung ist die Höchstentschädigung begrenzt mit 7.500 EUR je Fahrzeug und/oder Lagerraum auf der Baustelle sowie 15.000 EUR je Höchstent - Versiche rungsfall bei Einsatz mehrerer betrieblich genutzter Fahrzeuge. Der Selbstbehalt beträgt für Schäden infolge Einbruchdiebstahl in das Kraftfahrzeug schädigung oder während der Lagerung auf Baustellen von 20 %, mindestens 125 EUR je Schaden. Nachlass und Zuschläge sind jeweils auf den sich nach Lohn- und Gehaltssumme sowie Erhöhung der Entschädigungsgrenze für Transporte ergebenden Grundbeitrag zu berechnen. Mindest-/Jahresbeitrag (Der Mindestbeitrag darf auch bei Anrechnung aller möglicher Nachlässe/Rabatte nicht unterschritten werden. EUR Empfangs - Ich bestätige, dass ich rechtzeitig vor Unterzeichnung dieses Antrages die der/den beantragten Versicherung/en zugrunde liegenden Allgemeinen Versicherungs - bestätigung be din gun gen, Zusatzbedingungen, Besonderen Versicherungsbedingungen und Klauseln, die Vertrags- und Kundeninformationen sowie das Merkblatt zur Daten - verarbeitung erhalten habe. Hinweise Bitte beachten Sie vor Unterzeichnung dieses Antrages die wichtigen Hinweise auf der Rückseite. Erklärungen An diesen Antrag halte ich mich einen Monat gebunden. Zur rückseitig abgedruckten Datenschutzklausel willige ich ein. Widerrufsrecht Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angaben von Gründen in Textform (z. B. Brief, Fax, E-Mail) widerrufen. Die Frist be ginnt, nachdem Sie den Ver siche - rungs schein, die Vertragsbestimmungen einschließlich der Allge meinen Versicherungs bedingungen, die weiteren Infor mationen nach § 7 Abs. 1 und 2 des Ver siche rungs vertrags - gesetzes in Verbindung mit den §§ 1 bis 4 der VVG-Informationspflichtenverordnung und diese Belehrung jeweils in Textform erhalten haben. Zur Wahrung der Wider rufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: Generali Versicherung AG, Adenauerring 11, 81737 München. Bei einem Wider ruf per Telefax oder E-Mail ist der Widerruf an die Fax-Nr. 089-51 21-10 00 bzw. die E-Mail-Adresse service@generali.de zu richten. Widerrufsfolgen Besondere Hinweise Im Falle eines wirksamen Widerrufs endet der Versicherungsschutz, und wir erstatten Ihnen den auf die Zeit nach Zugang des Widerrufs entfallenden Teil der Beiträge, wenn Sie zugestimmt haben, dass der Versicherungsschutz vor Ende der Widerrufsfrist beginnt. Den Teil des Beitrags, der auf die Zeit bis zum Zugang des Widerrufs entfällt, dürfen wir in diesem Fall einbehalten; dabei handelt es sich pro Tag um 1/360 des auf ein Jahr entfallenden Beitrags (bei Versicherungen mit Einmalbeitrag: 1/720 des zu zahlenden Einmalbeitrages). Die Erstattung zurückzuzahlender Beträge erfolgt unverzüglich, spätestens 30 Tage nach Zugang des Widerrufs. Beginnt der Versicherungs schutz nicht vor dem Ende der Wider - rufsfrist, hat der wirk same Widerruf zur Folge, dass empfangene Leistungen zurückzugewähren und gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben sind. Ihr Widerrufsrecht erlischt, wenn der Vertrag auf Ihren ausdrücklichen Wunsch sowohl von Ihnen als auch von uns vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben. Ihre Generali Versicherung AG Wichtige Hinweise Bevor Sie den Antrag unterschreiben, prüfen Sie bitte alle Angaben auf Vollständigkeit und Richtigkeit. Lesen Sie bitte auch die Ihnen übergebenen Vertrags- und Kunden informa tio - nen sowie die wichtigen Hinweise, Erläuterungen und Vertragsgrundlagen. Unterschriften
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Seite 3: Die Risiken beiseiteschieben. Richt

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